Препараты, используемые для лечения молочницы, делятся на средства, оказывающие общее влияние на весь организм и местного воздействия. При этом лекарства, применяемые против молочницы, должны не только уничтожать грибницу патогена, но и купировать воспалительные процессы, а также снимать зуд, жжение и другие симптомы. Эффективное лечение молочницы у женщин также подразумевает прием медикаментов, усиливающих местный иммунитет.

Доступность лекарств против молочницы у женщин создает видимость, что можно самостоятельно выбрать средство для себя. Однако самолечение часто не только не приносит облегчения, но и усугубляет заболевание, переводя его в хроническое течение.

Особенности приема

Так что лучше принимать от молочницы заболевшей женщине, и какими эффективными средствами симптомы снимаются радикально и быстро? Ответить на этот вопрос без предварительного проведения анализов невозможно. Адекватное лечение от молочницы у женщин зависит от микрофлоры влагалища, и препараты подбираются с учетом чувствительности возбудителя к активному действующему началу лекарства. Поэтому сказать, какими препаратами можно лечить кандидоз в каждом конкретном случае может только врач после взятия мазков на бактериологический анализ и получения результата из лаборатории.

Для максимального эффекта проводимой терапии при молочнице прием антимикотических лекарств должен сопровождаться дополнительными мерами, включающими:

• тщательное соблюдение правил личной гигиены;
• ношение нижнего белья из чистого хлопка с предварительным проглаживанием трусов горячим утюгом;
• использование для гигиенических процедур только детского мыла без отдушек;
• отказ от приема гормональных лекарств и антибиотиков, за исключением ситуаций терапии имеющихся тяжелых сопутствующих заболеваний;
• корреляция ежедневного рациона. Лечение кандидоза у женщин противогрибковыми средствами сопровождается ограничением углеводов, а также отказом от копченых, жареных и жирных блюд.

Не следует пренебрегать недорогими средствами. Эффективность лечения зависит не от стоимости лекарства, а от резистентности возбудителя к активному действующему началу лекарства.

Лекарства общего действия

В запущенных случаях, а также при хроническом или рецидивирующем течении болезни для системного действия препараты назначаются перорально. Выпускаемые в таблетках препараты, оказывая влияние на весь организм, помогают радикально излечиться от заболевания даже в самых упорных случаях. При этом таблетированные препараты, применяемые при молочнице у женщин, уничтожают грибной мицелий и споры не только во влагалище, но и во всех внутренних органах. Для усиления эффекта и ускорения процесса выздоровления иногда можно принимать от кандидоза таблетки и капсулы общего действия в сочетании с местной терапией.

Противогрибковые лекарства общего действия не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам!

Для системного лечения используют следующие препараты от тяжелых форм молочницы у женщин:

• Флуконазол;
• Кетоконазол;
• Пимафуцин;
• Текназол.

Флуконазол

Такие препараты как Флуконазол позволяют быстро и эффективно проводить лечение молочницы у женщин. Выпускается в капсулах, содержащих 50 мг или 150 мг активного вещества. Лекарство нарушает рост и деление грибковых клеток, разрушая их мембраны.

В легких случаях хватит однократного приема таблетки дозировкой 150 мг. Если принимать по 1 капсуле в первый день появления признаков заболевания, можно полностью избежать усиления симптомов и дальнейшего развития заболевания. Для профилактики рецидивов прием Флуконазола назначают 1 раз в месяц. Курс лечения в таких случаях длится до года.

Противопоказанием для лечения молочницы у женщин противогрибковыми веществами является индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Во время лечения возможно развития осложнений:

• со стороны органов желудочно-кишечного тракта: боли в области живота, тошнота, нарушение вкуса, изменение частоты и консистенции стула, вздутие живота;
• со стороны центральной нервной системы: головные боли разной интенсивности, синдром повышенной усталости;
• крапивница.

При длительной терапии препаратом следует периодически контролировать функциональное состояние печени и почек. В случае изменения биохимических показателей крови лечение Флуконазолом прекращается.

Кетоконазол

Для лечения кандидоза успешно применяются препараты, содержащие Кетоконазол. Вещество обладает широким спектром действия, что поможет при кандидозе, вызванным различными видами грибков. Агрессия действующего вещества в отношении стрептококков и стафилококков способствует высокому терапевтическому эффекту лекарства в случаях протекания заболевания на фоне бактериальной инфекции.

При кандидозе у женщин средство принимается по 2 капсулы на прием один раз в день. Через 5 дней лечения проходят все симптомы заболевания, и наступает излечение.

Терапия Кетоконазолом исключена в случаях индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав лекарства, беременности, а также при функциональных и органических нарушениях печени и почек.

Прием препарата может привести к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта, головным болям, а также аллергическим высыпаниям на коже.

Текназол

Хорошо поможет от молочницы для женщин средство, содержащее Итраконазол. Из этой группы чаще всего назначается Текназол. Благодаря активному действующему веществу, препараты, содержащие Итраконазол, нарушают метаболизм в мембранах грибковых клеток, что приводит к гибели дрожжевых и дрожжеподобных грибков.

Читайте также по теме

Применение суппозиториев Пимафуцин от молочницы

Лекарство может вызвать нежелательные эффекты со стороны печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Учитывая кратковременный курс лечения риск развития побочных явлений достаточно низкий. При наличии в анамнезе хронической сердечной недостаточности от назначения этого препарата следует отказаться.

Текназол в зависимости от течения патологического процесса назначается по 2 таблетки 1 раз в сутки в течение трех дней или дважды в день по 2 таблетки на протяжении одного дня.

Чтобы знать, чем лечить молочницу и выбрать правильные лекарства, нужно сделать мазки на чувствительность грибков к различным группам медикаментов. Иначе даже самые эффективные препараты от кандидоза у женщин могут оказаться бессильными.

Лекарства местного действия

Наибольшей популярностью пользуются недорогие и эффективные противогрибковые препараты местного действия, оказывающие мощный терапевтический эффект при вагинальной молочнице. Однако следует иметь в виду, что даже самое лучшее лекарство, которое хорошо помогает от кандидоза, не избавит от этого неприятного заболевания раз и навсегда. Резкое снижение защитных сил организма на фоне других неблагоприятных факторов может привести к рецидиву заболевания.

Современные медикаменты, тем не менее, достаточно быстро справляются с любым рецидивом болезни и устраняют все ее симптоматические проявления.

Благодаря активному действующему веществу препараты, используемые в терапии заболевания, обладают всеми свойствами, необходимыми для лечения патологии:

• подавляют рост и разрушают грибковые клетки;
• нормализуют кислотно-щелочное равновесие во влагалище;
• устраняют воспалительные процессы;
• восстанавливают местный иммунитет.

Принимаемые женщинами местные средства от кандидоза можно разделить на три большие группы. В первую группу входят лекарства, обладающие специфическим противогрибковым действием. Это такие свечи как Клотримазол и Кетоконазол. Вторая группа включает в себя препараты от молочницы у женщин с антимикробным действием. Наиболее часто из этой группы назначаются Пимафуцин, Нистатин и Леворин. Третья группа – это комбинированные средства, в состав которых входят вещества, обладающие и антимикотическим и противомикробным эффектом.

Что из этих средств лучше всего помогает от молочницы? В каждом индивидуальном случае точный ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач после проведенных обследований.

В зависимости от причин, вызвавших обострение заболевания, даже у одной женщины разные рецидивы могут лечиться различными средствами.

Как применять местные препараты

Антимикотики местного применения для лечения влагалищного кандидоза следует принимать, придерживаясь определенных правил. Это обеспечит максимальную действенность применения средства и выздоровление в положенные сроки. При отступлении от этих правил даже самые эффективные препараты от кандидоза у женщин могут оказаться не результативными.

В состав интравагинальных суппозиториев, помимо активного действующего вещества, входят формообразующие компоненты, легко плавящиеся при температуре тела. Поэтому, чтобы предупредить размягчение средства в руках, вскрывать упаковку с суппозиторием надо непосредственно веред введением свечи во влагалище.

Правильная техника введения свечей во влагалище:

• суппозитории вводят только после гигиенических процедур, для которых используется мыло с нейтральной кислотностью, например, «Детское»;
• для максимального эффекта лечение свечами лучше проводить на ночь, так как в горизонтальном положении действующее вещество медикамента равномерно распределяется по влагалищу, а также проникает в маточный свод и зев. Если суппозиторий ставится утром или днем, время надо планировать так, чтобы после введения препарата была возможность полежать еще полчаса;
• свечи надо вводить только в положении лежа на спине.

Обязательно надо учитывать тот факт, что лечить патологию надо одновременно у обоих партнеров. Мужчине для терапии можно использовать противогрибковые средства, выпускаемые в виде мазей, гелей, спреев, кремов.

На всем протяжении лечения заболевания женщине следует отдавать предпочтение нижнему белью из натурального хлопка, которое перед надеванием надо обязательно проглаживать горячим утюгом. Из-за резкого увеличения вследствие специфической терапии количества выделений желательно использовать в этот период гигиенические прокладки.

На протяжении всего курса лечения лучше отказаться от интимной жизни или использовать презервативы, не содержащие латекса.

Залаин

Самое эффективный препарат от молочницы нового поколения. Лечение кандидоза у женщин этими суппозиториями занимает только один день. Свечу надо вводит во влагалище как можно глубже вечером перед сном. В редких случаях, если не удается вылечить молочницу за один раз, повторный прием медикамента проводят ровно через неделю после первого использования средства. Для лучшего эффекта можно применить крем Залаин, смазывая им вульву и наружные половые органы.

Иногда могут появиться быстро проходящие явления сильного зуда и жжения. Эти ощущения возникают вследствие раздражающего действия на слизистую оболочку влагалища продуктов распада грибка. Дополнительная терапия в этих случаях не требуется.

Во время лечения следует иметь в виду, что активное действующее вещество Залаина снижает действие интравагинальных контрацептивов. Также на время терапии надо отказаться от использования латексных презервативов, т.к. активное действующее вещество может разрушить защитное средство.

Клотримазол

Это средство от молочницы действенное и недорогое. Препарат также эффективен при лечении патологических процессов, вызванных трихомонадами и грамположительной микрофлорой.

Высокая эффективность лекарства приводит к очень быстрому исчезновению симптоматики. Но нельзя самовольно прекращать курс лечения Клотримазолом, даже если ушли все проявления болезни. Это может привести к рецидиву заболевания или переходу патологии в хроническую форму. Длительность терапии при молочнице определяется лечащим врачом и зависит от времени, необходимого для полного уничтожения мицелия патогена и его спор. При введении свечей во влагалище 1 раз в день курс лечения длится неделю. При двукратном использовании препарата для радикальной терапии хватает 3 дней.

Для успешного излечения от генитального кандидоза необходимо вовремя и правильно подобрать препараты против молочницы у женщин, которыми так богат фармацевтический рынок.

Они могут отличаться действующим веществом, формой выпуска, спектром воздействия и эффективностью по отношению к различным формам молочницы.

В этой статье будет освещена информация на такие вопросы: какие самые эффективные и популярные препараты, чем лечить молочницу у женщин любого возраста, основная тактика и длительность терапии.

В первую очередь, врачи подбирают схему лечения в зависимости от течения и формы молочницы, результатов микроскопии вагинального мазка, общего состояния организма пациентки и желаемых результатов.

Ниже подобраны часто применяемые препараты и лекарственные средства от молочницы у женщин:

1. «Фуцис».
2. «Ливарол».
3. «Тержинан».

Фуцис

Средство «Фуцис» на основе флуконазола изменяет ферментативную активность белковых структур мембраны грибка, тем самым приводя к его разрушению и остановки роста колоний. Препарат уничтожает не только дрожжеподобные грибки, но и микроспории, криптококки, гистоплазму и много другое.

Кроме того, «Фуцис» малотоксичен по отношению к организму человека ввиду своей избирательности. После применения, в основном, всасывается в желудке и тонкой кишке, а выводится с помощью почек. Имея большой спектр показаний, активно используется в качестве терапии генитального кандидоза.

Для лечения первичной острой формы генитального кандидоза, как правило, назначают 150 мг по флуконазолу, то есть одну таблетку одноразово. С целью предупреждения рецидивов болезни у пациенток с хронической формой применяют ту же дозировку один раз в месяц. Продолжительность такой профилактики составляет 8-12 месяцев.

Лекарственное средство не применяют у женщин с повышенной чувствительностью к основным компонентам препарата, получающих лечение цизапридом или терфенадином, беременных и кормящих грудью.

Ливарол

Свечи «Ливарол» содержат в своем составе противогрибковое вещество – кетоконазол, которое, изменяя липидный компонент стенок грибков, подавляет их рост и в последующем – уничтожает. Препарат активно избавляется от дрожжеподобных грибков и дерматофитов (эпидермофитии, трихофитии).

Показаниями к назначению служит:

• Острое и рецидивирующее течение влагалищного кандидоза.
• Профилактика грибковой инфекции при иммунодефицитных состояниях и длительной терапии .

При острой форме молочницы по одному суппозиторию глубоко вводят в полость влагалища в течение трех-пяти дней. Хронические формы лечат на протяжении 10 дней, также по одной свече.

«Ливарол» противопоказан пациенткам с аллергической реакцией на кетоконазол и беременностью сроком до 12 недель.

Тержинан

Также применяются комбинированные препараты от кандидоза у женщин, к числу которых относитя «Тержинан». Входящие в его состав тернидазол, нистатин и неомицин хорошо борются с анаэробной флорой, гноеродными бактериями и грибками из рода Кандида. Небольшая концентрация преднизолона оказывает выраженный местный противовоспалительный эффект.

Большим плюсом препарата «Тержинан» является то, что он сохраняет целостность структуры слизистой оболочки влагалищной полости и поддерживает физиологическую норму кислотно-основного равновесия слизи.

Среди показаний выделяют:

• Бактериальный вульвовагинит.
• Вагинит, вызванный трихомонадами.
• Кандидозный вульвовагинит.
• Предупреждение бактериально-воспалительных осложнений при планируемых оперативных вмешательствах.

При правильном использовании интравагинальную таблетку Тержинан сперва необходимо продержать в воде на протяжении 30 секунд для увлажнения. Вводится препарат перед сном глубоко во влагалищную полость по одной таблетке. Длительность лечения при молочнице составляет 20 суток. В случае начала менструаций терапия не прерывается.

Недорогие лекарственные средства от молочницы у девушек

Большое количество противогрибковых средств позволяет легко подобрать недорогие препараты от молочницы у женщин, среди которых наиболее часто назначают:

1. «Пимафуцин».
2. «Гексикон».
3. «Кетоконазол».

Пимафуцин

Активное вещество «Пимафуцина» представлено антимикотиком из группы макролидов – натамицином. Обладая широким спектром воздействия, препарат также воздействует на грибки Candida Albicans. Назначение показано при различных вариантах генитального кандидоза (вагинит, вульвит и вульвовагинит).

Стандартная схема использования заключается в применении одного суппозитория на ночь интравагинально сроком от трех до шести дней.

Противопоказания:

• Аллергические реакции на натамицин.
• Период менструаций.

Так как цены на препараты от молочницы у женщин зависят от страны и фирмы-производителя, то логичнее привести среднюю стоимость, которая для «Пимафуцина» составляет 250 рублей за 6 свечей.

Гексикон

Главный компонент свечей под названием «Гексикон» представлен хлоргексидином биглюконатом, который эффективен против большинства патогенных бактерий и простейших, хорошо справляется с кандидозной инфекцией, не нарушая при этом местной микрофлоры влагалища.

Причины к назначению:

• Вульвовагиниты бактериальной и грибковой природы (в том числе и молочница).
• В качестве превентивной терапии в гинекологии перед абортом, родами и малоинвазивными операциями.
• Предупреждение сексуально-трансмиссивных болезней (трихомоноз, уреаплазмоз, сифилис и т.д.).

Способ применения прежний: необходимо ввести как можно глубже во влагалищную полость, желательно перед сном. Врачи-гинекологи назначают по 1-2 свече за день, длительность использования которых составляет 10 дней. В случае начала менструаций курс следует прервать. Средняя стоимость составляет 260 рублей за целую упаковку, в которой 10 штук суппозиториев.

Кетоконазол

Наиболее дешевым, но эффективным средством для лечения женской молочницы, является «Кетоконазол» в суппозиториях. Он обладает мощным антимикотическим и антисептическим действием за счет угнетения работы ферментативных систем многих дрожжеподобных и дрожжевых грибков.

Назначают «Кетоконазол» при таких состояниях:

• Острая либо часто ;
• Профилактика активации грибковых сапрофитов на фоне сниженной резистентности организма;
• Защита от развития кандидоза на фоне системного приема антибактериальных средств.

Терапия острой молочницы заключается в использовании одного суппозитория на ночь интравагинально на протяжении 5 дней. Профилактика рецидивов осуществляется в повторении курсов в течение нескольких месяцев. Средняя цена на препарат колеблется в диапазоне от 30 до 100 рублей за штуку.

На чем остановиться для наиболее эффективного лечения?

Для того чтобы оперативно избавиться от молочницы следует строго следовать назначениям лечащего врача и инструкциям к препаратам. Важно понимать то, что использование местных средств уберет неприятные симптомы молочницы, но не гарантирует полного излечения и отсутствия рецидивов.

Пример рациональной схемы лечения острого кандидозного кольпита:

• Разовое использование одной таблетки «Фуцис».
• Десятидневный курс интравагинальными суппозиториями «Ливарол».
• Прием иммуномодуляторов (Имудон, Элеутерококк).
• По окончанию противогрибковой терапии восстановление нормального биоценоза влагалища (Бифидум-бактерин).

Таким образом, можно сделать вывод, что препараты для эффективного лечения молочницы у женщин представлены целым рядом системных и местных средств, обладающих противогрибковых действием и находящихся в разной ценовой категории. Подбор же должен осуществляться индивидуально, в зависимости от множества мелких нюансов.

Это опасное заболевание доставляет массу неприятных ощущений, требует обязательного лечения. Каковы симптомы молочницы у женщин, чем лечить этот неприятный недуг?

Кандида – это микроскопический дрожжеподобный гриб. Он является частью нормальной влагалищной флоры, а также частью микрофлоры рта и кишечника. Кандидозный грибок участвует в синтезе ферментов. А также «поедает» мёртвые и потенциально опасные ткани, поэтому часто размножаются в зонах сильной интоксикации организма человека.

Молочница или кандидоз формируются при излишнем размножении грибка во влагалищной полости. Это происходит по причине нарушения бактериального равновесия, когда дружественная флора перестаёт контролировать условные патогены. То есть причиной активности кандиды является снижение количества лакто- и бифидобактерий, которые, в свою очередь, гибнут под действием агрессивных веществ (антибиотиков, наружных ядов, внутренних токсинов).

Здоровая слизистая поверхность влагалища секретирует прозрачную однородную слизь без неприятного запаха. Когда грибок кандиды получает лучшие условия для жизнедеятельности, на поверхности влагалища секретируется нездоровая слизь – с неприятным запахом, липкая на ощупь, вызывающая реакцию раздражения, жжения, зуда. Слизь вместо однородной и прозрачной становится густой и створоженной.

Кандидозный грибок «поедает» одни токсины, при этом выделяет, в свою очередь, другие токсические вещества. В результате чего нарушается местный влагалищный иммунитет, появляется воспаление.

Воздействие на организм и опасность кандидоза

Существует 140 видов грибка кандиды. Чаще других причиной молочницы у женщин становится Кандида albicans. Этот грибок выделяет токсины, которые при длительном воздействии на организм способны вызывать аллергическую реакцию, болезни половых органов, ЖКТ, а также психические заболевания.

У женщин со скрытой формой кандидозной инфекции (недолеченным кандидозом) формируются проблемы с менструациями, боли в области малого таза, снижается сексуальное влечение, появляются беспричинные психические срывы, приступы раздражения, гнева, плача.

Активизация кандиды во время беременности весьма нежелательна. Молочница при беременности опасна для плода. Она может стать причиной нарушения развития мозга и сердца у будущего ребёнка (в худшем случае). В лучшем – снизить иммунитет или вызвать аллергическую реакцию (на пищевые компоненты, молоко, медикаменты). Она также может инициировать преждевременные роды или выкидыш, трещины в плодном пузыре, подтекание околоплодных вод.

Факт: при воздействии на кандиду антибиотиков грибок выделяет токсин – пиколиновую кислоту. При повышении концентрации эта кислота вызывает депрессию.

Признаки молочницы у женщин

Определить молочницу можно по неприятному зуду и присутствию белых творожистых липких выделений из влагалища. Кроме того, могут присутствовать болезненность, отёчность вульвы и наружных половых органов, неприятные ощущения при мочеиспускании, белый налёт на слизистой оболочке влагалищной полости. Перечисленные симптомы свойственны острой форме болезни.

При рецидивирующих проявлениях молочницы (повторной инфекции) все симптомы заболевания проявляются не так ярко. Зуд может быть слабым, покраснение – малозаметным, выделения – скудными, а болезненные ощущения могут появляться только во время полового акта.

Точно диагностировать молочницу можно по анализу выделений из влагалища (так называемый мазок). Однако без данного анализа по присутствию зуда и выделений можно с достоверностью 90% поставить диагноз о наличии кандидоза. А также о дисбактериозе влагалищной флоры.

Интересный факт: кандида не селится в уретре у мужчины. Но может вызывать наружное воспаление головки полового члена, крайней плоти. У женщин молочница вызывает различные воспаления – кандидозный кольпит, вульвит или вагинит. Название заболевания зависит от локализации воспалительного процесса – наружные половые органы или внутренняя стенка влагалища.

Причины возникновения и развития молочницы

Главной причиной молочницы является не внешний источник заражения, а подавление нормальной физиологической флоры, общее снижение иммунитета. Возбудитель кандидоза, – грибок, – всегда присутствует на слизистой влагалища. Нарушения бактериальной флоры, агрессивное воздействие на микрофлору отравляющих веществ, приводит к усиленному размножению кандиды.

Все факторы, которые снижают иммунитет или вызывают гибель лакто- бифидобактерий, являются потенциальными факторами развития грибкового воспаления.

Что вызывает дисбактериоз слизистых поверхностей:

• Антибактериальное лечение.
• Гормональные препараты (противозачаточные средства).
• Токсические вещества (промышленные, сельскохозяйственные яды, некоторые лекарственные препараты, ряд пищевых консервантов, алкоголь).
• Неправильное питание с большим количеством углеводов, пищевых добавок, рафинированной пищи, недостатком сырых продуктов, зелени, клетчатки.

На заметку: пища, богатая углеводами и сахарами, нарушает микрофлору, при этом поставляет питание для грибков. Также основой для развития кандидоза может быть излишнее употребление мяса. При переваривании животного белка организм закисляется, что создаёт условия для развития грибковой флоры, а также вирусов.

Также снижают иммунитет человека и создают условия для развития молочницы следующие факторы:

• Возрастные нарушения гормонального фона (менструация, климакс, беременность – часто становятся причинами рецидивов кандидоза).
• Воздействие микроволнового или электромагнитного излучения.

Как лечить молочницу: лекарства и народные средства

Лечение молочницы должно быть комплексным. Одно только наружное лекарство от молочницы, которое убирает творожистые выделения, не способно справиться с инфекцией полностью. Через некоторое время кандидоз появляется вновь.

Что должно включать в себя лечение:

• Меры по уничтожению патогена – приём противогрибковых препаратов.
• Меры по налаживанию иммунитета, влагалищной флоры – приём пробиотиков и диета.

На заметку: грибок кандиды питается простыми сахарами (расщеплёнными углеводами). Для успешного лечения необходимо перестать «кормить» патоген подходящей ему пищей. Создать условия для роста и развития лакто- и бифидобактерий – больше употреблять зелени, овощей, меньше – сладостей и мучного.

Наружные и внутренние лекарства от молочницы

Фармацевтическая промышленность предлагает наружные и внутренние противогрибковые средства. Наружные — имеют вид вагинальных таблеток, мазей, свечей. Внутренние – выпускаются в виде таблеток для усваивания через пищевой тракт.

Наружные средства от молочницы используют местно — вводят в полость влагалища. Комплексные средства употребляют через рот. Проходя через пищеварительный тракт, они попадают в кровь, при этом оказывают общее действие на весь организм. Ограничивают рост грибка на слизистой влагалища, а также в других тканях.

Современная фарминдустрия предлагает несколько видов антимикотических средств. Первое из них (нистатин) было синтезировано в 40-х годах прошлого столетия. С тех пор оно прочно заняло место на полках аптек, послужило основой для создания различных лекарственных препаратов.

Позже, в 70-х годах прошлого века, были синтезированы антимикотики второго поколения. Это средства на основе имидазола, а также его производных (клотримазол, миконазол, кетоконазол). Они оказались более эффективными против грибка.

Ещё через десятилетие были синтезированы антигрибковые препараты третьего поколения – средства на основе триазола (итраконазол, флуконазол) и аллиламина (нафтифин, тербинафин).

Синтез новых средств для борьбы с грибковой инфекцией продолжается. Уже выпущены и проходят апробацию новые формы полиеновых антибиотиков, которые отличаются невысокой токсичностью, целенаправленным действием – губительны для грибков также ингредиенты для дружественной флоры.

На заметку: известный препарат нистатин также является одним из полиеновых антибактериальных средств.

Приведём примеры названий наиболее известных аптечных препаратов от молочницы:

• Препараты с нистатином (Тержинан, Полижинакс).
• Лекарства от молочницы с клотримазолом (Клотримазол, Кандибене, Канестен, Антифунгол).
• Препараты с миконазолом (Клион, Гинезол).
• Средства с флуконазолом (Микомакс, Дифлюкан, Флюкостат).

Выбор препарата и лечение молочницы препаратами антигрибкового действия требует консультации врача. При неправильном назначении общее состояние может ухудшиться, течение болезни — усугубиться.

Противогрибковые препараты с клотримазолом

Клотримазол – противогрибковый компонент, который воздействует в основном на растущие микроорганизмы. Особенность действия – клотримазол применяется только наружно, при внутреннем приёме клотримазол – токсичен.

Важно учесть: средство запрещено к приёму в 1 триместре беременности, а также считается нежелательным во 2 и 3-ем триместрах. Иногда вызывает аллергический зуд.

Клотримазол выпускают в виде средств для наружного лечения. При вульвовагинитах используют вагинальные таблетки. Для лечения воспаления наружных половых органов и промежности используется крем. Если в комплекте с тюбиком поставляется аппликатор и дозатор, то такой крем можно вводить внутрь влагалища.

Азолы — для наружного и внутреннего приема

Обширная группа антигрибковых средств. Делится на препараты наружного (местного) лечения и для внутреннего приёма (системной терапии).

Принимать внутрь можно: кетоконазолы, флуконазолы, итраконазолы, вориконазолы.

Нельзя принимать внутрь, при этом можно использовать только для наружного лечения: клотримазол, миконазол, изоконазол. Они не только плохо адсорбируются и всасываются в кишечнике. Они также токсичны, могут стать причиной отравления.

Все азолы имеют схожее между собой действие. Они нарушают синтез вещества, необходимого для восстановления клеточной мембраны. В результате чего останавливается рост и размножение патогенов.

Наиболее популярны в продажах среди азолов – клотримазол, миконазол.

Профилактические средства с нистатином

Нистатин часто назначают в качестве профилактики дисбактериозов и молочницы на фоне антибактериального лечения. Его выпускают в виде внутренних и наружных препаратов. Для внутреннего лечения используют таблетки в оболочке, для наружного – нистатиновую мазь, вагинальные свечи.

Нистатин противопоказан при заболеваниях печени, воспалении поджелудочной железы и язвенной болезни. Он также противопоказан при кормлении грудью, а также во время беременности.

Миконазол — для борьбы со вторичной инфекцией

Миконазол – кроме грибков, губителен для некоторых видов бактерий (стафилококков и стрептококков). Поэтому удачно борется со вторичной инфекцией (присоединившейся бактериальной патогенной флорой). Кроме того, снижает выделение экссудата, очаг поражения подсыхает, перестаёт «намокать».

Ещё одно достоинство: миконазол уничтожает только патогены. Он не нарушает кислотность вагины, не меняет нормальную флору.

Миконазол выпускают в форме наружных лекарственных средств – спрея, крема, свечей. При беременности возможность приёма средств с миконазолом определяется сроком вынашивания. В 1 триместре это запрещено. Во 2-ом и 3-ем – используется при действительной необходимости. Во время грудного кормления – не применяется.

На заметку: кетоконазолы достаточно токсичны, поэтому их применение постепенно сокращается.

Народные средства от молочницы

Лечение молочницы в домашних условиях использует очень простые и доступные средства, которые всегда есть в домашнем обиходе. Первое средство – бикарбонат натрия или известная всем пищевая сода.

Использование пищевой соды

Это вещество является сильным ощелачивателем. Оно взаимодействует с излишней кислотой, при этом нейтрализует её, чем лишает грибок среды для размножения. Первое народное средство от молочницы можно употреблять внутрь, а также использовать наружно. Таким образом, лечение будет полным, комплексным. Для внутреннего употребления соду разводят в горячей воде и выпивают сразу, не допуская остывания. Для наружного лечения соду разводят в тёплой воде, после чего спринцуются (промывают влагалище).

На заметку: если пищевую соду развести водой и оставить на 1-2 часа, она приобретёт другую форму – кальцинированную. Эта форма не подходит для внутреннего лечения. Поэтому разводить необходимо одну дозу – от 1/3 до ½ чайной ложки за один приём для 1 взрослого человека.

Сода – единственное антигрибковое средство, которым можно без опасения лечить беременных женщин. Молочница во время беременности не только неприятна, но также не всегда успешно лечится. Сода представляет собой безвредный для матери и будущего ребёнка препарат. Она сочетает в себе доступность и эффективность, поэтому популярна в лечении среди различных женщин.

Чем лечить молочницу, кроме соды?

• Тампоны с кефиром – поставляют внутрь влагалища лакто- и бифидобактерии, восстанавливают здоровую флору.
• Спринцевания антисептическими травами – отварами календулы, ромашки, дубовой коры, шалфея.

Правильное питание и диета

Для нормализации флоры внутренних органов принимают препараты с содержанием лакто- и бифидобактерий, а также ограничивают пищевое меню теми продуктами, которые не убивают кишечную и влагалищную флору.

Что нельзя есть при лечении молочницы и для профилактики её появления у женщин:

• дрожжи;
• сахар;
• любые рафинированные продукты;
• консерванты – они контролируют размножение бактерий, вызывают дисбактериоз.

Что надо кушать, чтобы быть здоровой и не болеть молочницей:

• цельные каши, хлеб грубого помола;
• овощи, зелень;
• кисломолочные продукты (кефир, ряженку, кислое молоко).

Чтобы побороть молочницу, иногда требуется до 3 месяцев диеты и лечения. Придётся перетерпеть некоторые неудобства. Однако после окончания лечения могут пройти ряд других неприятных симптомов, исчезнуть сопутствующие заболевания.

Обновлено: 26.08.2018 17:07:19

Эксперт: врач - Борис Каганович

*Обзор лучших по мнению редакции сайт. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Вхождение в состав нормальной микрофлоры не предполагает интенсивного размножения гриба. Он просто может быть обнаружен с помощью различных анализов, да и то в незначительном количестве. В том же случае, Если грибки начинают интенсивно размножаться, то речь идет о микозе, или грибковой инфекции. Термин «молочница» отражает визуальную картину развития гриба на слизистых оболочках. На фоне ярко-красный гиперемии возникают белесые, с синеватым оттенком пятна, напоминающие пролитое молоко или кефир.

Чаще всего у взрослых людей молочница возникает как маркер снижения иммунитета, ассоциированная с другими инфекциями, а у женщин детородного возраста, молочница чаще всего развивается на фоне бактериального вагиноза, или гарднереллеза, когда защитные свойства слизистой оболочки влагалища утрачены, и происходит смена кислой среды на щелочную.

В современной дерматовенерологии и гинекологии существует большое количество различных средств для лечения молочницы, или вагинального кандидоза. Рассмотрим наиболее популярные и эффективные препараты для ликвидации кандидозной инфекции. Существуют как средство для местного применения, в форме свечей, мазей и гелей, так и препараты в таблетках. Самыми употребительными и продаваемыми являются свечи.

Рейтинг лучших средств от молочницы

Лучшие свечи от молочницы

Препараты, вводимые в форме свечей интравагинально, имеют свои преимущества. Это, прежде всего, возможность лечения глубоко залегающих очагов грибковой инфекции, посредством глубокого введения. В том случае, если поражены верхние отдел влагалища, шейка матки, устья маточных труб и даже сами трубы, что бывает редко, то применение свечей более эффективно, чем нанесение мазей и гелей.

Также свечи выпускаются чаще всего не с одним лечебным препаратом, а с несколькими компонентами, который воздействует на грибок более эффективно, чем мазь. Поэтому в том случае, если гинеколог назначил пациентке с вагинальным кандидозом свечи, это можно считать наиболее эффективным способом ликвидации грибковой инфекции. Иногда жирорастворимая свечная основа заменяется другой, в таком случае получается форма для местного применения, которые называются вагинальными таблетками.

Технология производствам свечей такова, что при обычной, комнатной температуре они находятся в твердом виде, но, будучи введенными во влагалище, или в прямую кишку, при достижении температуры 36° С начинается плавление материала свечи – в основном, это смесь парафина, с глицерином и желатином.

Каковы преимущества применения свечей для лечения молочницы?

1. Скорость. После расплавления свечей начинается активное действие выделившихся компонентов, уже через одну-две минуты после введения;
2. действие в местной кровеносной сети малого таза. Лечебные вещества способны воздействовать не только исключительно на слизистые оболочки. Вследствие хорошо развитой капиллярной сети внутри влагалища часть действующих веществ попадает в кровоток, но, в отличие от лекарств, введённых внутрь, они не проходят через печень, и действуют иногда в меньших концентрациях, и с большим эффектом;
3. подавляющее большинство лекарственных препаратов, введённых в форме свечей, не попадают в системный кровоток, и поэтому у пациенток с нарушением выделительной функции почек способ лечения молочницы с помощью суппозиториев является методом выбора;
4. очень важно, что многие пациентки с патологией желудочно-кишечного тракта, с язвенной болезнью желудка, с гастродуоденитами, могут плохо переносить лекарственные препараты для перорального применения. Свечи при молочнице лишены этих недостатков, и могут применяться у этих лиц без ограничений.

Для лечения молочницы применяются различные группы свечей для вагинального введения. Рассмотрим наиболее эффективные и доступные препараты, оценим их достоинства и недостатки.

Клион-Д (метронидазол+миконазол)

Препарат от молочницы Клион-Д является уникальным комплексом, который содержит не только противогрибковый препарат, но и средство для лечения анаэробной инфекции. Это миконазол и метронидазол, которые содержатся в каждой таблетке для введения глубоко во влагалище, по 100 мг. Средство помогает для лечения не только молочницы, но также и трихомониаза, различных патогенных простейших, вагинальной гарднереллы и различных условно-патогенных анаэробов, таких как бактероиды, фузобактерии и других микробов.

Условно-патогенная анаэробная флора часто присоединяется в случае развития защелачивания вагинальной среды, и облегчает более серьезным инфекциям проникновение и процесс хронизации. Показан Клион- Д в случае грибковых и смешанных вагинитов, при которых не только размножается грибковая флора, но также и другие микроорганизмы, например, трихомоны. Назначается Клион-Д по одной таблетке, которая предварительно смачивается водой и вводится глубоко во влагалище один раз в день на ночь. Курс лечения составляет 10 дней.

Производятся вагинальные таблетки Клион-д венгерской компании «Гедеон Рихтер», одна упаковка в 10 штук обойдется в 280 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинством этого препарата является довольно доступная цена, возможность лечения не просто молочницы, а ассоциированных и сложных вагинитов, с присутствием анаэробной микрофлоры. Этот препарат является довольно эффективным, и применяется достаточно давно. К побочным эффектам можно отнести местные аллергические реакции, такие как жжение и боль, особенно при первом введении, невозможность сочетание Клиона-Д с приемом алкоголя, а при передозировке - развитие таких симптомов, как лейкопения, или уменьшение количества лейкоцитов в общем анализе крови.

Но в том случае, если этот препарат применяется по показаниям, и согласно инструкции, то в большинстве случаев симптомы молочницы исчезают через несколько дней.

Ливарол (кетаконазол)

Вагинальные свечи Ливарол от молочницы содержат эффективный фунгицид кетоконазол. Каждая свеча дозировкой 400 мг, в упаковке 5 или 10 свечей. Большая упаковка доступна по цене от 550 руб., производит препарат отечественная фармацевтическая компания «Нижфарм».

Ливарол, как и другие противогрибковые свечи, показан при эндометрите в качестве средства прикрытия, чтобы не активизировалась сопутствующая грибковая флора, либо в том случае, если уже существует нижележащий кандидозный вагинит, или молочница. Ливарол применяется по одной свече в сутки, в среднем, в течение 5 дней, а при хронических формах кандидоза - в течение 10 дней. Производители предостерегают от самостоятельного окончания лечения при исчезновении беспокоящих симптомов, поскольку это может привести к хронизации грибковой инфекции.

Достоинства и недостатки

Достоинством кетоконазола является высокая эффективность в отношении условно патогенных грибков, а к недостаткам можно отнести развитие побочных эффектов, связанных с местным раздражением слизистой, зудом и проявлением аллергии.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами у Ливарола неизвестно, поэтому его можно применять вместе с таблетками, и другими местными препаратами без ограничений, в связи с низкой резорбтивный способностью кетоконазола.

Бетадин (повидон-йод)

Вагинальные суппозитории от молочницы с бетадином продаются в упаковках по 7 и по 14 свечей, каждая из которых содержит 200 мг повидон-йода. Упаковку в 7 свечей, которую производит венгерская компания «Эгис», можно купить за 300 руб, а удвоенную, в 14 свечей - за 485 руб.

Всем известно бактерицидное действие йода, но для интравагинального введения, конечно, неприменим спиртовый раствор, поэтому используется повидон-йод. Одна свеча соответствует примерно 20 мг активного йода. Повидон-йод уничтожает кишечную палочку, золотистый стафилококк, активен в отношении простейших, вирусов и грибов. Характерно, что со слизистой оболочки йод не всасывается, то есть, резорбтивного действия нет.

Свечи с Бетадином показаны в комплексной терапии эндометрита, вагинита и бактериального вагиноза, при трихомониазе, кандидозном кольпите, а также в качестве профилактики перед оперативным вмешательством.

Препарат вводится один раз в сутки, глубоко интравагинально, желательно перед сном. При остром эндометрите рекомендовано введение дважды в сутки в течение 7 дней.

Достоинства и недостатки

Бетадин помогает не только при молочнице, так, как он выпускается и в форме раствора, он способен профилактировать обсеменение чистой раны патогенной флорой, предупреждает появление раневой инфекции у хирургических и ожоговых пациентов, при открытых травмах. Также Бетадин в растворе может использоватьсятакже не тольуо интравагинально, но и для дезинфекции кожи вокруг различных зондов, катетеров и дренажей, для обработки пролежней и трофических язв. Но Бетадин противопоказан при беременности и хронической почечной недостаточности, при избыточной чувствительности к йоду, и при патологии щитовидной железы. Обычно препарат переносится хорошо, но иногда возникает индивидуальная непереносимость в виде зуда и аллергии.

Залаин (сертаконазол)

Достоинства и недостатки

Применять средство от молочницы Залаин необходимо однократно, но при необходимости, можно повторить введение свечи через неделю. К безусловным достоинствам Залаина можно отнести однократное введение препарата, редкое развитие побочных эффектов, отсутствие симптомов передозировки. Однако, во время лечения необходимо в течение нескольких дней после введения суппозитория отказаться от половых контактов, но не вследствие вредного влияния препарата на партнёра, а в связи с возможностью распространения кандидозной инфекции. Также во время месячных можно свободно проводить лечение этим препаратом.

Макмирор Комплекс (нистатин+нифурател)

Эти интравагинальные суппозитории от молочницы представляют собой комплексный противогрибковый, противомикробный препарат, а также средство против простейших. Довольно часто возникает такая ситуация, при которой молочница является сопутствующей инфекций, а самое главное разрушительное действие оказывают такие заболевания, как трихомониаз, хламидиоз, и другие инфекции. Поэтому Макмирор показан, прежде всего, для лечения именно таких состояний. В его состав входит нифурател, как дериват нитрофурана, а также противогрибковый антибиотик нистатин. Применять Макмирор необходимо ежедневно перед сном, вводя глубоко во влагалище по 1 свече в течение 7 дней. Производится также Макмирор Комплекс в виде вагинального крема, который применяется при необходимости для лечения детей. Выпускается Макмирор комплекс итальянской фармацевтической компанией «Доппель фармацевтика», а стоимость упаковки 8 вагинальных суппозиториев по 500мг каждая, начинается от 630 руб. в ценах лета 2018 года.

Достоинства и недостатки

Положительным эффектом является эффективность при трихомониазе и хламидиозе, более высокая комплаентность, то есть возможность применения одного средства вместо нескольких, применение один раз в день, а также наличие кремообразной формы. К недостаткам Макмирора можно отнести редкие аллергические реакции, которые чаще всего представлены кожной сыпью, индивидуальную лекарственную непереносимость, а также низкую эффективность в отношении анаэробной микрофлоры. Таким образом, применять это лекарственное средство местно необходимо исключительно при инфицировании хламидиозной инфекцией, кандидозом и трихомонадами.

Лучшие мази и кремы от молочницы

Кроме интравагинальных свечей, таблеток и суппозиториев существует обширный ассортимент препаратов для лечения вагинального кандидоза в форме мазей и кремов. У них существуют свои преимущества, отличные от свечей. Например, мазь и крем, в отличие от свечей, воздействуют очень быстро, при нанесении на поверхность слизистых оболочек, поскольку скорость всасывания мазей и кремов значительно больше, чем у свечей.

Именно при использовании мазей и кремов быстрее уменьшаются неприятные симптомы грибковой инфекции, такие как сыпь, покраснение, отечность, и зуд. Также мази и кремы могут применяться у мужчин, что нельзя сказать о вагинальных суппозиториях. Существующие в продаже кремы и мази занимают более доступную ценовую нишу, чем интравагинальные свечи, и особенно - специальные интравагинальные таблетки. Кроме этого, мазь и крем использовать гораздо проще, чем таблетки и свечи. Женщине, а тем более мужчине, не нужно принимать специальную позу, не нужно использовать аппликаторы для ведения, а необходимо просто распределить мазь или крем на поверхность преддверия влагалища и в его передней трети, а мужчинам следует нанести на головку полового члена и на внутренний листок крайней плоти.

Рассмотрим наиболее популярные представители для лечения вагинального кандидоза в форме кремов и мазей, продаваемые в российских аптеках.

Пимафуцин (натамицин)

Действующим веществом Пимафуцина является активный противогрибковый антибиотик натамицин. Это средство встраивается в клеточные мембраны грибковых структур, при этом они начинают разрушаться и терять свою прочность. Точкой приложения натамицина являются стерольные группы.

Пимафуцин способен лечить не только кандидоз. Кроме молочницы, к нему чувствительны и другие представители дрожжевых грибков, а менее чувствительны к нему возбудители дерматофитоза. В каждом грамме крема содержится 20 мг действующего вещества в виде натамицина.

Кроме молочницы, к числу показаний к применению этого крема относятся различные кандидозные изменения придатков кожи (волос, ногтей), средство применяется в комплексной терапии наружного отита, который осложнился кандидозом, а также при различных формах дерматомикоза.

Обычно крем наносится полосой длиной от 2 до 3 см, один раз в день, и втирается медленными движениями. При неосложненном течении вагинального кандидоза длительность курса не превышает 7 или 10 дней. Кроме крема, может выпускаться Пимафуцин в виде кишечнорастворимых таблеток, а также в виде вагинальных суппозиториев. Выпускает Пимафуцин итальянская фармацевтическая компания Temmler, а одна упаковка крема массой 30 г и концентрацией 2% натамицина можно приобрести в аптеке за 271 руб.

Достоинства и недостатки

Натамицин является высокоэффективным фунгицидом, и противопоказания к его применению чрезвычайно ограничены, только лишь при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Из побочных эффектов часто отмечается легкое раздражение, или незначительное жжение, которое проходит само, и не требует отмены препарата. В том случае, если Пимафуцин применяется вместе с таблетками от молочницы, и лечение проходит под наблюдением врача-гинеколога, то тогда в 89% случаев возникает либо выздоровление, либо стойкая клиническая ремиссия с очищением слизистых оболочек.

Кандид (клотримазол)

Вагинальный крем Кандид, содержащий клотримазол в количестве 1 %, производится известной индийской фармацевтической компанией «Гленнмарк Фармасьютиклз». Туба крема массой 20 г можно иметь стоимость от 203 руб., диапазон цен от 203 до 290 рублей в ценах августа 2018 года.

В каждом грамме крема содержится 10 мг клотримазола, известного фунгицида. Этот крем прерывает синтез клеточной стенки грибов, что и приводит к их разрушению. Кроме молочницы, к действию клотримазола очень чувствительны возбудители различных плесеней, разноцветных лишаев и эритразмы. Кроме вагинального кандидоза, мазь используется для лечения других грибковых заболеваний, при этом крем обладает легким противопротозойным и антибактериальным эффектом. Наносить мазь на слизистые половых органов необходимо после туалета. Наносят ее тонким слоем, тщательно и медленно втирая. В случае кандидозного вагинита у женщин, Кандид необходимо наносить на слизистую оболочку влагалища как минимум два раза в день, утром и вечером. У мужчин Препарат тщательно втирается в головку полового члена и внутренний листок крайней плоти после гигиенических процедур, также, от 2 до 3 раз в день. Курс лечения определяется врачом-гинекологом или дерматовенерологом, но не менее 5 дней, в составе комплексной терапии, а при монотерапии - не менее недели.

Достоинства и недостатки

Недостатком Кандида является достаточная степень привыкания возбудителей грибковых инфекций к клотримазолу. Всё-таки Клотримазол применяется уже много лет, и как все организмы, которые сопротивляются вредным веществам, грибки постепенно вырабатывают к клотримазолу иммунитет. Но в неосложненных случаях Кандид вполне эффективно справляется с молочницей, особенно у пациентов с хорошим напряжением иммунитета. У этого препарата противопоказаниями к применению является беременность, повышенная чувствительность к клотримазолу, а у женщин при местном нанесении - период менструации. Также Клотримазол может вызывать различные побочные эффекты, из которых чаще всего пациенты отмечают зуд, крапивницу, покраснение кожи и легкое жжение. Также необходимо помнить, что этот препарат ни в коем случае нельзя наносить на кожу возле глаз.

Гинофорт крем (бутоконазол)

Вагинальный крем Гинофорт, который выпускается венгерской фармацевтической компании Гедеон Рихтер, можно приобрести в розничной аптечной продаже по цене 600 руб. за упаковку в 5граммов препарата в особом пенале. Действующим веществом является бутаконазол. В каждом грамме вагинального крема содержится 20 мг действующего вещества. Кроме возбудителей молочницы, этот препарат активен против возбудителя микроспории, трихофитов и эпидермофитов, и даже некоторых грамположительных микроорганизмов с толстой клеточной стенкой.

Но всё-таки, предпочтительнее всего использовать Гинофорт именно при кандидозе. Он, постепенно накапливаясь в клеточной мембране гриба, увеличивает ее проницаемость, что ведет к гибели грибковых клеток. Крем для вагинального применения является эмульсией, поэтому способность прилипать к клеткам слизистой оболочки влагалища у бутоконазола увеличивается. Это приводит к повышению биодоступности, а само прилипание к поверхности называется биоадгезией. В результате, при однократном применении этого крема он способен находиться на слизистой оболочки влагалища и оказывать лечебный эффект в течение как минимум 4 дней. Этот препарат наносится с помощью аппликатора один раз в сутки, в любое время, вне зависимости от приема других лекарственных препаратов.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом крема от молочницы Гинофорт является способность его длительного нахождения на слизистой оболочки влагалища после однократного применения. Относительным недостатком Гинофорта является довольно высокая цена, которая начинается от 600 руб., и колеблется для одной и той же упаковки до 770 руб., а также возможность раздраженяе слизистой оболочки, после чего необходимо прекратить лечение.

Лучшие таблетки от молочницы

В лечении любого грибкового заболевания существуют такие показания, когда только лишь одной местной терапии, с применением суппозиториев, кремов или мази, будет недостаточно. В таком случае нужны пероральные препараты для внутреннего применения, в капсулах или таблетках, которые способны создать действующих концентрацию противогрибкового, или фунгицидного препарата в крови.

В том случае, если применение противогрибковых капсул или таблеток сочетается с местным лечением, тогда молочница будет подвергаться атаке «с двух сторон» как со стороны поверхности слизистой либо кожи, так и со стороны кровяного русла. Именно такой, комбинированный способ лечения позволяет наиболее быстро справиться с проявлениями кандидоза у пациенток со скомпрометированным иммунитетом.

Дифлюкан (флуконазол)

Препарат Дифлюкан в капсулах производится фармацевтической компании Pfizer, США, и одна капсула дозировкой 150 мг стоит 200 руб. Кроме этого, выпускается 4 капсулы по цене 700 руб. Дифлюкан является высокоэффективным препаратом для лечения генитального кандидоза. Действующее вещество - флуконазол, современный фунгицидный препарат, с высокой степенью активности в отношении, как вегетативных форм гриба, так и его спор.

Механизмом действия препарата является остановка синтеза грибковой клеткой веществ, которые составляют ее стенку. Таким образом, грибковая клетка становится непрочной, и быстро разрушается. Кроме различных форм молочницы, флуконазол показан для лечения криптококковой инфекции, микроспории, и трихофитии. В том случае, если кандидоз принял диссеминированный характер, и перешел со слизистых оболочек на внутренние органы, тогда необходимо лечиться под контролем специалистов, и принимать не менее 400 мг в первый день лечения, которое должно быть длительным. В случае же неосложненного вагинального кандидоза этот препарат принимается всего лишь один раз – одна капсула 150 мг.

Достоинства и недостатки

К достоинствам таблеток от молочницы Дифлюкан относится высокая химическая чистота исходной субстанции, идеальная комплаентность в отношении неосложненных форм вагинального кандидоза, по типу «принял и забыл». Но при лечении флуконазолом обязательно необходимо учитывать возможность лекарственного взаимодействия с различными антикоагулянтами, азитромицином, бензодиазепинами, цитостатиками, контрацептивами и мочегонными препаратами, а также самыми разными противовирусными средствами и лекарствами для лечения астмы. Поэтому необходимо лечение флуконазолом в таблетках обязательно выполнять только под контролем врача.

Орунгал, Ирунин, (итраконазол)

Орунгал, препарат, изготовленный известный фармацевтической компанией Janssen-Cilag, является одним из самых дорогих из всех препаратов итраконазола, которые существуют на отечественном рынке. Сравните сами: упаковка в 14 капсул по 100 мг будет стоить, начиная от 2300 руб. за одну упаковку.

Если же сравнивать Орунгал с другими препаратами итраконазола, то такая же упаковка Ирунина будет стоить 690 руб., Итразола - 360 руб, а итраконазола производства Ratiopharm - всего лишь 285 руб., это индийский препарат. Таким образом, можно выбрать на свой вкус препарат за любую стоимость, но, конечно, эффект будет разным.

Орунгал он эффективно и доказанно борется не только с различными симптомами кандидоза, как при поражениях ногтей и кожи, так и при кандидозном стоматите и вагините. Орунгал способен ликвидировать грибковый сепсис, он борется со споротрихозом, им лечится криптококковая пневмония, разноцветный лишай, другие различные микозы, в том числе и при ВИЧ-инфекции. Одна капсула содержит 100 мг действующего вещества, и при банальном вульвовагинальном кандидозе одна капсула глотается целиком сразу после еды.

Лечение проводится в самых легких случаях с помощью применения 200 мг препарата в виде разового введения, либо терапия продолжается в течение 3 дней с применением 200мг Орунгала дважды в сутки. При тяжёлых и системных формах кандидоза такое лечение может продолжаться вплоть до 7 месяцев.

Достоинства и недостатки

Средство от молочницы Орунгал - одно из немногих высокоэффективных фунгицидов, которое выпускается в таблетках. Имидж компании Janssen-Cilag не позволяет выпускать средства из некачественной или низкокачественной субстанции, которая обладает сомнительной эффективностью. Но итраконазол имеет и противопоказания: кроме гиперчувствительности, очень важно пациенту понимать, что если у него будут симптомы хронической сердечной недостаточности или признаки дисфункции левого желудочка, то лечение этим препаратом необходимо срочно прекратить. В том случае, если итраконазол и Орунгал применяют без назначения врача с учетом противопоказаний, то иногда, правда, в редких случаях, возникали отёки и симптомы хронической сердечной недостаточности. Также Орунгал не применяется у пациентов с циррозом печени, в случае хронической почечной недостаточности и вдетском возрасте.

После уничтожения патогенной микрофлоры и грибов, очистки слизистых влагалища и полости матки от грибковой инфекции, необходимо восстановить защитные барьеры влагалищной слизи, защитную функцию шейки матки, ликвидировать защелачивание среды внутренних половых органов и повысить кислотность. Известно, что молочную кислоту выделяют вагинальные лактобациллы, или палочки Дедерлейна. Именно их исчезновение гарантирует свободное и беспрепятственное внедрение и размножение грибков. Поэтому после лечения вагинального кандидоза необходимо начать применять препараты - эубиотики, которые содержат штаммы готовых лактобактерий, а также вспомогательную среду, которая облегчает их заселение.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Молочница, или вульвовагинальный кандидоз представляет собой воспалительный процесс, вызванный дрожжеподобными грибами рода Candida. Данные возбудители инфекции относятся к условно патогенным и в норме всегда присутствуют в составе микрофлоры кишечника и влагалища. Однако при снижении иммунитета и других неблагоприятных факторах они могут начать активно размножаться. Этот процесс сопровождается появлением зуда, покраснения, раздражения и творожистых выделений на слизистых половых органов, что вызывает у женщины сильный дискомфорт и желание поскорее от них избавиться.

Содержание:

Виды препаратов для лечения молочницы

При обнаружении симптомов молочницы следует обратиться к врачу и сдать необходимые для подтверждения диагноза анализы. Широкий спектр существующих на сегодня средств от молочницы, а также активная их реклама, обещающая вылечить заболевание навсегда после приема одной таблетки, нередко вводит женщин в заблуждение. Это способствует неправильному самостоятельному назначению лекарств, затягиванию сроков выздоровления, переходу болезни в хроническую форму и даже развитию осложнений.

Перед тем как начать лечить молочницу, важно выполнить посев взятого с половых органов женщины мазка, точно выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к имеющимся антимикотическим действующим веществам. В большинстве случаев причиной молочницы является грибок Candida albicans, но существуют и другие грибы данного рода, способные вызвать воспалительный процесс на наружных и во внутренних женских половых органах. Например, Candida glabrata, которые более устойчивы к действию большинства используемых противогрибковых препаратов. Только врач сможет правильно выбрать медикаменты и схему лечения с учетом противопоказаний, возраста пациентки, наличия других сопутстсвующих заболеваний.

Лекарственные средства для лечения молочницы у женщин могут быть местного или системного действия. Они встречаются под различными торговыми названиями, но в их состав входят действующие вещества двух основных групп:

1. Производные азола – флуконазол, клотримазол, миконазол, кетоконазол, итраконазол, эконазол, сертаконазол, фентиконазол, изоконазол. Обладают фунгистатической (замедляющей рост грибков) и в меньшей степени фунгицидной активностью (полностью уничтожающей грибки). Механизм их действия связан с ингибированием грибковых ферментов, необходимых для синтеза эргостерола – главного структурного компонента клеточной мембраны грибка. В результате повышается проницаемость клеточных оболочек, что приводит к лизису грибковой клетки.
2. Полиеновые антибиотики – леворин, нистатин, натамицин. Механизм действия заключается в прочном связывании с эргостеролом, нарушении целостности грибковой клеточной мембраны, потере клеткой важных для существования соединений и ее последующем лизисе.

Местные препараты выпускаются в виде вагинальных суппозиториев, капсул или таблеток, кремов, мазей. Их используют самостоятельно при легких формах заболевания и отсутствии осложнений или в составе комплексной терапии с антигрибковыми средствами для перорального применения при тяжелом течении молочницы.

Системные лекарственные средства выпускаются в виде капсул или таблеток для перорального применения. Они оказывают действие на весь организм, включая и очаг воспаления. Такие средства применяют при хронической форме заболевания, сопровождающейся частыми рецидивами, а также при остром первичном кандидозе с тяжелым течением.

Принципы лечения молочницы

После назначенного от молочницы терапевтического курса (не ранее, чем через 2 недели после его окончания) следует повторно сделать микроскопическое исследование мазка из влагалища для контроля эффективности проведенной терапии. Если на фоне лечения у женщины возникают любые побочные эффекты или аллергическая реакция, следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение хронической молочницы, когда характерные симптомы заболевания появляются чаще четырех раз за год, представляет собой более сложный процесс, по сравнению с острой формой. Наиболее эффективен комплексный подход, включающий лечение сопутствующих заболеваний, способствующих развитию кандидоза (сахарный диабет, хронические инфекции, гормональный дисбаланс), и прием следующих лекарственных средств:

• противогрибковые препараты местного и системного действия;
• пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника;
• средства для восстановления микрофлоры влагалища (ацилакт, бифидумбактерин, вагилак, лактонорм, вагифлор, гинофлор);
• противовоспалительные препараты;
• лекарственные средства, укрепляющие иммунитет;
• витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления организма.

Лечение хронической молочницы занимает несколько месяцев. После его окончания назначается поддерживающая терапия с целью профилактики обострений . Она может состоять из периодического (один раз в неделю) применения антимикотических вагинальных суппозиториев и пероральных таблеток (один раз в месяц или чаще).

Препараты системного действия

Из средств системного действия при молочнице женщине чаще всего назначают таблетки или капсулы, содержащие флуконазол в дозировке 50, 100 или 150 мг. К ним относятся:

• флюкостат;
• дифлюкан;
• микосист;
• микомакс;
• цискан;
• дифлазон;
• фуцис.

При острой форме молочницы для исчезновения неприятных симптомов достаточно однократного приема флуконазола в дозе 150 мг, что связано с длительным сохранением высоких концентраций активного вещества в плазме крови.

Кроме флуконазола для системного применения также могут использоваться препараты на основе итраконазола (ирунин, орунгал, итразол, румикоз, кандитрал), кетоконазола (низорал, микозорал, фунгавис, ороназол), нистатина и натамицина (пимафуцин).

Существенным недостатком всех этих средств, несмотря на их высокую эффективность, является невозможность применения для лечения молочницы у беременных и кормящих женщин, большой список противопоказаний и побочных эффектов, среди которых:

• нарушения работы пищеварительного тракта (тошнота, диарея, метеоризм, боли в области живота);
• токсическое воздействие на печень и почки;
• головные боли и головокружения;
• высокий риск развития аллергической реакции.

Возможно развитие судорог и других неврологических реакций.

Препараты местного действия

Среди местных препаратов для лечения молочницы используют в основном вагинальные свечи или таблетки. Их вводят во влагалище в положении лежа на спине и согнутых коленях пальцем или при помощи специального аппликатора один или два раза в сутки. В некоторых случаях вместе с ними одновременно назначают нанесение противогрибковых мазей или кремов на наружные половые органы и подмывания или спринцевания специальными антисептическими растворами (цитеал).

Главное преимущество местных средств состоит в минимальном количестве возможных побочных эффектов и противопоказаний, а также в непосредственном воздействии на очаг инфекции. К недостаткам можно отнести некоторые неудобства в применении: необходимость женщины находиться в горизонтальном положении в течение 20–30 минут после введения таблетки или свечи, что не всегда возможно, высокий шанс испачкать нижнее белье или простынь вытекающими остатками суппозиториев даже при условии применения ежедневных прокладок.

Местная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой системы не только позволяет уничтожить болезнетворные микроорганизмы, но и неизбежно приводит к нарушению баланса полезной микрофлоры влагалища и снижению местного иммунитета. Если не произвести быстрое восстановление лактофлоры, возможна активация условно патогенной микрофлоры, которая приведет к обострению молочницы или бактериальных инфекций. По той же причине может быть недостаточно эффективной и противогрибковая терапия вагинального кандидоза. Поэтому важно после первого этапа лечения, направленного на уничтожение инфекции, провести второй этап - восстановить баланс полезной микрофлоры при помощи капсул Лактожиналь. Это единственный зарегистрированный на территории Российской федерации препарат-трибиотик. Лактожиналь быстро восстанавливает рH, микрофлору влагалищаи надолго защищает от повторного обострения бактериального вагиноза и молочницы. Двухступенчатая терапия в последнее время стала золотым стандартом лечения состояний, сопровождающихся паталогическими выделениями. Многие специалисты уверены, что только такой метод позволяет обеспечить выраженный и долговременный лечебный эффект, укрепить местный иммунитет что служит профилактикой последующих обострений. 1

Препараты на основе клотримазола

К данной группе лекарственных средств от молочницы относятся:

• таблетки, крем или суппозитории вагинальные «Клотримазол»;
• крем и таблетки вагинальные «Канестен»;
• крем и таблетки вагинальные «Кандибене»;
• крем и таблетки вагинальные «Антифунгол»;
• таблетки вагинальные «Кандид В6».

Клотримазол при местном применении хорошо проникает в ткани. При молочнице его применяют в дозировке 100 мг по 2 таблетки в день в течение 3 дней или по 1 таблетке в день на протяжении 6 дней. Он эффективен не только в отношении широкого спектра грибков, но и грамположительных и грамотрицательных бактерий, трихомонад.

Клотримазол противопоказан женщинам в первом триместре беременности, в период менструаций и при повышенной чувствительности к действующему веществу.

Препараты с нистатином

Наиболее известными представителями данной группы, применяемыми в гинекологии, являются свечи и мазь «Нистатин», таблетки вагинальные «Тержинан» и капсулы вагинальные «Полижинакс». Они противопоказаны женщинам при беременности и индивидуальной непереносимости. Преимуществом нистатина является то, что у грибка не формируется к нему устойчивости. Лечить молочницу им нужно не менее 7 дней.

Суппозитории «Нитстатин» выпускаются в дозировке 250 000 или 500 000 ЕД. Вагинальные таблетки «Тержинан» представляют собой комплексное антимикробное и противогрибковое средство. Кроме нистатина в его составе имеется антибиотик неомицин, противовоспалительное средство преднизолон и активное против анаэробной флоры соединение тернидазол. «Полижинакс» также представляет собой комплексный препарат, состоящий из нистатина и двух антибиотиков (неомицин и полимиксин В).

Средства на основе миконазола

Миконазол для местного применения используют в виде крема и вагинальных суппозиториев. Суппозитории с дозировкой действующего вещества 100 мг применяют при молочнице 1 раз в день. Курс лечения составляет более двух недель. На основе миконазола выпускается ряд противогрибковых средств, содержащих дополнительно метронидазол, обладающий антибактериальной и противопротозойной активностью. К ним относятся вагинальные суппозитории «Клион-Д 100», «Нео-Пенотран», «Метромикон-Нео». К аналогам миконазола относятся крем и суппозитории «Гинезол 7», «Гино-Дактарин».

Препараты с кетоконазолом

Кетоконазол и его известный аналог ливарол при молочнице применяют в течение 3–5 дней в дозировке 400 мг по 1 суппозиторию в сутки, который вводят на ночь. Их можно применять как при острой, так и при хронической форме кандидоза, при смешанных грибково-бактериальных инфекциях, нарушениях влагалищной микрофлоры.

Пимафуцин

Чтобы лечить молочницу, широко применяется препарат с полиеновым антибиотиком натамицином – «Пимафуцин». Он выпускается в виде пероральных таблеток, вагинальных суппозиториев и крема. Пимафуцин отличается хорошей переносимостью, нетоксичностью, возможностью применения для женщин в период беременности на любом сроке и во время лактации. Дозировка активного вещества в суппозиториях составляет 100 мг, применяют их 1 раз в день на ночь в течение 5–8 дней.

Лактожиналь

Одним из важнейших направлений лечения воспалительных заболеваний женской половой системы является уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Такая терапия неизбежно провоцирует нарушение естественного баланса микрофлоры влагалища, ослабление местного иммунитета, и, как следствие, развитие молочницы (вагинального кандидоза) или других грибковых и бактериальных инфекций. Именно поэтому важно как можно скорее восстановить нормальную лактофлору влагалища.

После первого этапа лечения, целью которого является уничтожение инфекции, как правило, назначается второй – восстановление баланса полезных бактерий при помощи специальных препаратов. Одним из них является препарат Лактожиналь, единственный на сегодняшний день официально зарегистрированный на территории РФ препарат-трибиотик. Лактожиналь восстанавливает влагалищную микрофлору и нормальный кислотно-щелочной баланс слизистой, предотвращая развитие вагиноза и кандидоза.

Такая двухступенчатая терапия в последнее время считается золотым стандартом лечения инфекционно-воспалительных заболеваний гениталий. Специалисты говорят о том, что данный метод дает долговременный лечебный эффект, обеспечивает укрепление местного иммунитета и профилактику новых обострений.

При лечении молочницы для ускорения выздоровления и снижения роста патогенной флоры следует придерживаться определенной диеты . Нужно исключить:

• сладости (печенье, конфеты, шоколад), включая сладкие фрукты и фруктовые соки;
• белый хлеб, сдобу, макароны, продукты из пшеничной муки высшего сорта;
• продукты, содержащие в составе дрожжи;
• пряности, специи, острые блюда.

Рекомендуются несладкие кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша), содержащие живые культуры полезных бактерий. Они будут способствовать формированию здоровой микрофлоры кишечника и влагалища и препятствовать размножению грибка.

Для того чтобы успешно лечить молочницу, большое значение имеет правильный выбор нижнего белья, ежедневных прокладок и средств для подмывания. Трусы должны быть из натуральной хлопковой ткани и иметь «классическую» форму. Красивые, кружевные, но из синтетической, не пропускающей воздух ткани стринги будут способствовать созданию парникового эффекта, дополнительному раздражению и механическому травмированию воспаленных тканей.

Используемые ежедневные прокладки должны быть без ароматизаторов, как и средства для интимной гигиены. Это поможет предупредить развитие аллергической реакции. Для подмывания или спринцеваний при молочнице после согласования с врачом можно использовать травяные настои ромашки , коры дуба, календулы, шалфея, обладающие антисептическим и заживляющим действием. Подмываться при молочнице нужно часто.

1. Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Видео: О молочнице и способах ее лечения