Международная классификация болезней (МКБ). Международная классификация болезней (МКБ) Что такое мкб 10

МКБ 10: Код H: МКБ 10: Класс VII (H00 H59) болезни глаза и его придаточного аппарата. МКБ 10: Класс VIII (H60 H95) болезни уха и сосцевидного отростка. Список знач … Википедия

Код «D» в международной классификации болезней 10 го пересмотра разделён между двумя классами: коды D00 D48 описывают новообразования in situ, доброкачественные новообразования и новообразования неопределённого или неизвестного характера и… … Википедия

Служебный список статей, созданный для координации работ по развитию темы. Данное предупреждение не устанавл … Википедия

Служебный список статей, созданный для координации работ по развитию темы. Данное предупреждение не устанавл … Википедия

Книги

  • МКБ-10 Международная статистическая классификация болезней и проблем связанных со здоровьем Десятый пересмотр Том 3 Алфавитный указатель , . Том 3 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, представляет собой алфавитный указатель к Полному перечню рубрик в томе 1. Хотя Указатель отражает…
  • Вопрос №10
  • Вопрос №90
  • 2.4. Система организации медицинской помощи населению
  • Вопрос 11. Меры изменчивости вариант (амплитуда, среднеквадратичное отклонение, коэффициент вариации). Методика вычисления, сущность, оценка, применение.
  • Вопрос 12. Средняя ошибка средней арифметической и относительной величин: методика вычисления сущность, оценка.
  • 2. Определение доверительных границ.
  • Вопрос 13. Достоверность разности средних и относительных величин: методика вычисления, оценка.
  • Вопрос 14. Динамические ряды: определение, виды. Цель и способы выравнивания динамических рядов (показать на условном примере).
  • Вопрос 15. Динамические ряды. Показатели динамики изучаемого явления: наименование, методика расчета, сущность (показать на условном примере).
  • Вопрос 21. Смертность населения: определение, регистрация, методика вычисления показателей, уровни в России, оценка.
  • 5. Показатель структуры причин смерти:
  • Вопрос 24. Перинатальная смертность: определение, основные причины, периоды, регистрация. Методика расчета показателей, уровни в России, оценка. Международные критерии живорождения и смертности.
  • 1. Живорождение
  • 2. Мертворождение
  • 3. Масса и длина тела новорожденного (плода) при рождении.
  • 4. Срок беременности (гестационный возраст).
  • 5. Перинатальный период.
  • 6. Неонатальный период.
  • 7. В органах загс регистрации подлежат:
  • Вопрос 25. Средняя продолжительность предстоящей жизни: определение, уровни в России и в других странах, факторы, формирующие уровень данного показателя. Понятие о геронтологии и гериартрии.
  • Вопрос № 26. Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (мкб-10): структура, принципы построения, применения в медицинских учреждениях.
  • Вопрос №28.
  • Вопрос №30. Заболеваемость населения по данным госпитализации: задачи изучения, регистрация, методика вычисления показателей, уровни в России.
  • Вопрос №87. Современные проблемы медицинской деонтологии и врачебной этики.
  • Вопрос 31. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (звут): задачи изучения, регистрация, методика вычисления показателей, уровни в России.
  • Вопрос 32. Заболеваемость по данным медицинских осмотров населения. Регистрация. Виды медосмотров и их задачи. Методика вычисления показателей.
  • Вопрос 33. Заболеваемость населения по данным изучения причин смерти: регистрация, уровни. Структуры причин смерти населения России.
  • Часть Iмедицинского свидетельства предназначена для заболеваний, связанных с последовательным рядом событий, непосредственно приведших к смерти.
  • Часть II– для состояний, сопутствующих смерти, но не связанных с патологическим состоянием, приведшим к ней.
  • Вопрос 34. Физическое развитие как показатель здоровья населения: методы изучения и оценки.
  • Вопрос 35. Экспертиза трудоспособности (врачебно-трудовая экспертиза): основные задачи. Нетрудоспособность: определение, виды. Понятие медицинских и социальных критериев.
  • Вопрос №36
  • Вопрос № 37
  • Вопрос № 38.
  • Вопрос № 39.
  • Вопрос № 40
  • Вопрос №36
  • Вопрос № 37
  • Вопрос № 38.
  • Вопрос № 39.
  • Вопрос № 40
  • Вопрос 51. Организация амбулаторно-поликлинической помощи городскому (взрослому) населению. Городская поликлиника: задачи, структура, штаты и организация работы.
  • Вопрос 52. Организация работы и функции врача-участкового терапевта.
  • Вопрос 53. Показатели деятельности городской поликлиники: методика их вычисления и оценки.
  • Вопрос54. Диспансеры: виды, структура, Общие принципы работы.
  • Вопрос55. Диспансеризация населения: этапы, группы учета, документация. Применение автоматизированных скрининговых систем в диспансеризации населения.
  • Вопрос 57 Организация стационарной медицинской помощи городскому взрослому населению. Городская больница: задачи, структура, штаты.
  • Вопрос 58 Организация работы и функции врача–ординатора больницы.
  • Вопрос 59 Организация работы и функции заведующего отделением больницы.
  • Вопрос 60. Основные показатели деятельности стационара (больницы): методика их вычисления и оценки.
  • Вопрос 92 воз: задачи,структура, направления деятельности.
  • Вопрос 57 Организация стационарной медицинской помощи городскому взрослому населению. Городская больница: задачи, структура, штаты.
  • Вопрос 58 Организация работы и функции врача–ординатора больницы.
  • Вопрос 59 Организация работы и функции заведующего отделением больницы.
  • Вопрос 60. Основные показатели деятельности стационара (больницы): методика их вычисления и оценки.
  • Вопрос 92 воз: задачи,структура, направления деятельности.
  • Вопрос 66. Стационар детской больницы: задачи, структуры, кадры, показатели деятельности.
  • Вопрос 67. Организация акушерско-гинекологиечской помощи. Женская консультация: задачи, структуры, кадры, показатели деятельности.
  • Женская консультация.
  • Вопрос 68. Стационар объединенного родильного дома: задачи, структуры, кадры, показатели деятельности.
  • Вопрос 69. Организация скорой медицинской помощи городскому и сельскому населению.
  • Вопрос 70. Организация санаторно-курортной помощи населению. Порядок направления больных на сан.-кур. Лечение.
  • Вопрос 72. Федеральная государственная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзора): структура, функции, направления деятельности.
  • Минздрав
  • Вопросы 74 и 75. Система органов управления здравоохранением. Система и структура органов управления здравоохранением на уровне области (края).
  • Вопрос 73. Гигиеническое обучение и воспитание населения: задачи, принципы, методы и средства. Понятие о центрах медицинской профилактики.
  • Вопрос 77. Планирование здравоохранения: задачи, виды и показатели планов. Методы планирования.
  • Вопрос 78. Экономика здравоохранения: предмет ее изучения, значение в современных условиях
  • Вопрос 79. Виды эффективности здравоохранения и их показатели.
  • Вопрос № 26. Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (мкб-10): структура, принципы построения, применения в медицинских учреждениях.

    Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем – документ, используемый как ведущая статистическая иклассификационная основа вздравоохранении . Периодически (раз в десять лет) пересматривается под руководствомВОЗ . МКБ являетсянормативным документом , обеспечивающим единство методических подходов и международнуюсопоставимость материалов.

    В настоящее время действует Международная классификация болезней Десятого пересмотра (МКБ-10, ICD-10). В России органы и учреждения здравоохранения осуществили переход статистического учёта на МКБ-10 в 1999 году

    Цели, задачи и область применения МКБ .

    Целью МКБ является создание условий для систематизированной регистрации, анализа, интерпретации и сравнения данных осмертностиизаболеваемости, полученных в раз­ных странах или регионах и в разное время. МКБ используется для преобразования словесной формулировкидиагнозовболезней и других проблем, связанных создоровьем, в буквенно-цифровые коды, кото­рые обеспечивают удобство хранения,извлеченияианализа данных.

    МКБ стала международной стандартной диагностической классификациейдля всех общих эпидемиологических целей и многих целей, связанных с управлением здравоохранением. Они включают анализ общей ситуации со здоровьем группнаселения, а также подсчёт частоты и распространённости болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в их взаимосвязи с различными факторами.

    Международная конференция по Десятому пересмотру Международной классификации болезней проведена Всемирной Организацией Здравоохранения в Женеве 25 сентября- 2октября1989г. Главное нововведение в Десятом пересмотре - это использованиеалфавитно-цифровой системы кодирования, предполагающей наличие в четырёхзначной рубрике однойбуквы, за которой следуют трицифры, что позволило более чем вдвое увеличить размеры структуры кодирования. Введение в рубрики букв или групп букв позволяет закодировать в каждом классе до 100 трёхзначных категорий.

    Важным нововведением стало включение в конце некоторых классов перечня рубрик для нарушений, возникающих после медицинских процедур. Эти рубрики указывали на серьёзные состояния, возникающие после различных вмешательств, например эндокринные и метаболические расстройства после удаления органа или другиепатологические состояния, такие какдемпинг-синдромпослеоперациинажелудке.

    Структура, принципы построения

    В отличие от международной номенклатуры болезней в основу статистической классификации (МКБ-10) положен иерархический принцип группировки болезней с присвоением каждой нозологии (или нарушению) статистического кода с буквой английского алфавита в качестве первого знака и цифрами во втором, третьем и четвертом знаках кода.

    Первые три знака кода составляют рубрику, которая в основном идентифицирует какое-либо заболевание, имеющее особую значимость для здравоохранения или высокую распространенность. Рубрики составляют "сердцевину" классификации и на их уровне ведется представление данных в ВОЗ о причинах смерти и распространенности ряда болезней, для проведения основных международных сопоставлений. Четвертый знак статистического кода следует за десятичной точкой, детализируя содержание рубрики. Четырехзначный код определяется как подрубрика. Четырехзначные подрубрики составляют неотъемлемую часть МКБ и на их уровне производится кодирование причин смерти и заболеваемости для представления в органы государственной статистики, проведения межрегиональных сопоставлений и углубленных статистических разработок в конкретных областях медицины.

    МКБ-10 состоит из трех томов.

    1 том классификации включает в себя полный перечень рубрик и подрубрик, кодовые номера которых простираются от А00.0 до Z99.9. Включенные в него болезни подразделены на 21 класс, каждый из которых в свою очередь подразделяется на "блоки" однородных трехзначных рубрик, связанных между собой общими характеристиками. Выделенные блоки рубрик дают представление о приоритетах отдельных групп болезней в оценках здоровья населения и деятельности здравоохранения. Иерархический принцип построения классификации (класс, блоки, рубрики, подрубрики) дает возможность производить статистическую разработку на различных уровнях детализации собранных данных:

      Класс II - Новообразования

      Класс III - Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

      Класс IV - Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

      Класс V - Психические расстройства и расстройства поведения

      Класс VI - Болезни нервной системы

      Класс VII - Болезни глаза и его придаточного аппарата

      Класс VIII - Болезни уха и сосцевидного отростка

      Класс IX - Болезни системы кровообращения

      Класс X - Болезни органов дыхания

      Класс XI - Болезни органов пищеварения

      Класс XII - Болезни кожи и подкожной клетчатки

      Класс XIII - Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

      Класс XIV - Болезни мочеполовой системы

      Класс XV - Беременность, роды и послеродовой период

      Класс XVI - Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

      Класс XVII - Врожденные аномалии [пороки крови], деформации и хромосомные нарушения

      Класс XVIII - Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках

      Класс XIX - Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

      Класс XX - Внешние причины заболеваемости и смертности

      Класс XXI - Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

    2 том классификации представляет собой инструктивное руководство по использованию МКБ-10.

    3 том включает в себя Алфавитный указатель к полному перечню рубрик (том 1) и является существенным к нему дополнением, так как содержит большое число диагнозов и менее уточненных состояний, представленных в томе 1. Таким образом, Алфавитный указатель включает в себя практически все диагностические термины, используемые в настоящее время в медицинской практике.

    Как уже говорилось выше, сердцевиной классификации является 1 том, который в десятом пересмотре включил в себя 21 класс. Первые семнадцать из них (А00-Q99) относятся к заболеваниям и другим патологическим состояниям. 18-й класс (R00-R99) охватывает симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, а также неточно обозначенные состояния, в отношении которых не сформулирован диагноз, который можно было бы отнести к какому-либо из первых семнадцати классов. В этот класс включен так же блок рубрик (R95-R99), предназначенных для кодирования неточно обозначенных и неизвестных причин смерти.

    19-й класс (S00-T98) включает в себя рубрики, идентифицирующие различные виды травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, в том числе и рубрики, предназначенные для идентификации ряда осложнений хирургических и терапевтических вмешательств.

    20-й и 21-й классы, которые раньше рассматривались как дополнение к основной классификации, теперь с введением десятого пересмотра получили равноценный с другими классами статус.

    20-й класс "Внешние причины заболеваемости и смертности" (V01-Y98) преимущественно используется для классификации происшествий (условий и мест их возникновения, обстоятельств), послуживших причиной травм, отравлений и других неблагоприятных воздействий, классифицированных в девятнадцатом классе, и в случаях смерти от этих состояний в статистической разработке предпочтение должно быть отдано рубрикам двадцатого класса.

    21-й класс (Z00-Z99) дает возможность учесть и классифицировать факторы, влияющие на здоровье и побуждающие человека, который не обязательно является больным, обращаться в учреждение здравоохранения (например, для профилактической вакцинации или обследования, получения совета по имеющейся проблеме, влияющей на здоровье и т.д.).

    Вопрос №27.

    Заболеваемость населения: определение, задачи и методы изучения. Первичная заболеваемость и распространенность заболеваний:

    определение, методика расчета показателей, их уровни в России.

    Определение, задачи изучения, методы заболеваемости

    Заболеваемость - один из показателей здоровья населения. Основные показатели здоровья населения:

      Медикодемографические.

      Заболеваемость.

      Инвалидность.

      Физическое развитие.

    Заболеваемость является одним из важнейших критериев, характеризующих здоровье населения. Под заболеваемостью подразумеваются данные о распространенности, структуре и динамике различных болезней, зарегистрированных среди населения в целом или в его отдельных группах. Виды заболеваемости:

      Заболеваемость по данным первичной обращаемости которая включает в себя общую заболеваемость инфекционную заболеваемость госпитальную заболеваемость с временной утратой трудоспособности важнейшие не эпидемические заболевания (туберкулез сифилис).

      Заболеваемость по данным медосмотров и диспансерного наблюдения.

      Заболеваемость по данным причин смерти (данные берутся в ЗАГСе документы – свидетельства о смерти).

    Если необходимо изучить заболеваемость с временной утратой трудоспособности надо взять листок нетрудоспособности который храниться в бухгалтерии).

    Для изучения общей заболеваемости берется медицинская карта и стат. талон.

    Для изучения заболеваемости туберкулезом сифилисом гонореей берется документ о важнейшем неэпидемическом заболевании.

    Каждый вид заболеваемости имеет учетную и отчетную форму. Инфекционная госпитальная важнейшая неэпидемическая заболеваемость заболеваемость с временной утратой трудоспособности являются составляющими общей заболеваемости. Изучение только одного из перечисленных видов является лишь частью сведений общей заболеваемости. Требования к раздельному изучению этих видов заболеваемости объясняется определенными причинами:

      инфекционная заболеваемость - требует быстрого проведения противоэпидемических мероприятий;

      госпитальная заболеваемость - сведения о ней используются для планирования коечного фонда;

      заболеваемость с временной утратой трудоспособности - определяет экономические затраты;

      важнейшая неэпидемическая заболеваемость - дает сведения о распространенности социально обусловленных заболеваний.

    Задачи

    При изучении заболеваемости и получении сведений о здоровье населения возможно определение:

      факторы риска

      обосновать оздоровительные мероприятия

      оценить эффективность внедренных мероприятий

      для оперативного руководства деятельностью учреждений здравоохранения

      для текущего и перспективного планирования кадров

      для совершенствования структуры службы здравоохранения в целом и отдельных учреждений

    Методы изучения заболеваемости:

    Изучение заболеваемости проводится по общепринятой схеме статистических исследований и строгой последовательности этапов. Этапы :

    1. сбор информации

    2. группировка и сводка материалов их шифровка

    3. счетная обработка

    4. анализ материалов и их оформление (выводы рекомендации).

    При изучении заболеваемости в связи с состоянием окружающей среды необходимо направленное изучение факторов среды и углубленный анализ заболеваемости.

    Источники информации о заболеваемости:

    1. медицинские сведения об обращаемости за медицинской помощью

    2. данные мед. осмотров

    3. материалы по данным причин смерти

    Обращаемость за мед. помощью - это абсолютное число больных впервые в календарном году обратившихся в лечебно-профилактические учреждения по поводу заболевания. Все первичные и повторные обращения характеризует посещаемость.

    Для оценки заболеваемости населения используются коэффициенты рассчитанные как отношение числа заболеваний к численности групп населения и пересчитанные на стандарт (на 100 1000 10000 человек). Эти коэффициенты позволяют оценить вероятность риск появления каких-либо заболеваний у населения. Для получения ориентировочных представлений о заболеваемости населения предусматривается расчет общих коэффициентов (экстенсивный интенсивный). Для выявления причинно-следственных связей необходимы специальные коэффициенты то есть с учетом пола возраста профессии и т.д.

    Первичная заболеваемость и распространенность заболеваний: определение, методика расчета показателей, их уровни в России.

    Показатели заболеваемости. Различают:

      Первичная или собственно заболеваемость;

      Распространенность или болезненность;

      Частота заболеваний выявленных при медосмотрах или патологическая пораженность.

    Определения первичной заболеваемости и распространенности:

    Первичная заболеваемость - это число впервые в жизни диагностированных заболеваний в течении 1 года. Учитываются все острые заболевания и впервые в жизни установленные хронические заболевания по первому обращению в лечебное учреждение (рецидивы хронической патологии возникающие в течении года не учитываются).

    Болезненность или распространенность заболеваний - это совокупность всех острых и всех хронических заболеваний зарегистрированных в данном календарном году. Болезненность всегда выше уровня собственно заболеваемости. Показатель заболеваемости в отличии от болезненности свидетельствует о динамичных процессах происходящих в здоровье населения и является более предпочтительным для выявления причинных связей. Показатель болезненности дает представление как о новых случаях заболевания так и о диагностируемых ранее случаях но с обострением которых население обратилось в данном календарном году.

    Патологическая пораженность - совокупность всех заболеваний и патологических состояний выявленных при комплексных медосмотрах. Этот показатель дает представление о контингенте больных зарегистрированных на определенную дату. В основном выделяется хроническая патология и в большинстве случаев этого заболевания с которым население не обращалось в лечебно-профилактические учреждения.

    Методы изучения заболеваемости. Методика расчета показателей, их уровни в России.

      Сплошной;

      Выборочный

    Сплошной - приемлем для оперативных целей. Выборочный - используется для выявления зависимости между заболеваемостью и факторами окружающей среды. Выборочный метод использовался в годы переписи населения. Примером его может служить изучение заболеваемости на отдельный территориях. Выбор метода изучения заболеваемости населения на отдельной территории или отдельных его групп определяется целью и задачами исследования. Ориентировочные сведения об уровнях, структуре и динамики заболеваемости можно получить из отчетов лечебно-профилактических учреждений и отчетов центрального управления, использующих сплошной метод.

    Выявление закономерностей, заболеваемости, связей возможно только при выборочном методе путем выкопировки паспортных и медицинских данных из первичных учетных документов на статкарту.

    При оценке уровня, структуры и динамики заболеваемости населения и отдельных его групп рекомендуется проводить сравнение с показателями по Российской Федерации, города, района, области. Единицей наблюдения при изучении общей заболеваемости является первичное обращение больного в текущем календарном году по поводу заболевания. Основные учетные документы для изучения общей заболеваемости это: мед карта и стат талон уточненного диагноза. Общая заболеваемость рассчитывается на 1000, 10000 населения. В структуре общей заболеваемости в России первое место занимают болезни органов дыхания, на втором месте болезни нервной системы и органов чувств, на третьем месте – органов кровообращения. Среди детей (0 -14) лет в структуре общей заболеваемости второе место занимают инфекционные заболевания, доля которых составляет 9,7%.

    Заболеваемость инфекционными болезнями изучается путем учета каждого случая инфекционной болезни или подозрения на инфекционное заболевание, на которое выдается учетный документ - экстренное извещение об инфекционном заболевании. Экстренное извещение направляется в течение 12 ч в центр госсанэпиднадзора и регестрируется в журнале инфекционных заболеваний. На основе записей в этом журнале составляется отчет о движении инфекционных заболеваний за каждый месяц, квартал, полугодие, год. Единицей наблюдения при изучении инфекционной заболеваемости является случай инфекционной заболеваемости. Рассчитывается на 10000, 100000 человек. Изучение инфекционной заболеваемости включает выявление источника заражения, анализ сезонности, анализ эффективности противоэпидемических мероприятий. В РФ самая высокая заболеваемость приходится на группу ОРВИ, которые в структуре общей инфекционной заболеваемости составляет 87%. Заболеваемость гриппом на 100000 населения составляет 3721, острая инфекция верхних дыхательных путей 20. В последние годы используется вакцинация рекомендованная ВОЗ для массовой профилактики. Высокий уровень ОКИ. За последние годы более 1млн 100 тыс переболело дизентерией, брюшными тифами, сальмонелезом. Около 60% дети до 14 лет. Неблагоприятные районы по дизентерии: Корелия, Коми, Архангельская, Костромская, Пензеская области. Расчет уровня заболеваемости гепатитом, в том числе гепатитом В и С. Наблюдается нормализация обстановки по холере, в том числе и завозной. Заболеваемость корью увеличилась в 4 раза, коклюшем на 63%. Дифтерия имеет эпидемический характер в ряде регионов. В целом заболеваемость дифтерией увеличилась в 4 раза. Наиболее высокий уровень заболеваемости в СПб (более чем в 5 раз больше, чем по России).

    Важнейшие неэпидемические заболевания: туберкулез, венерические заболевания, психические заболевания, микозы, злокачественные новообразования, сердечно-сосудистые заболевания. Учетный документ - извещение о важнейших неэпидемических заболеваниях. Единицей наблюдения - при этих заболеваниях является больной человек. Учет заболеваемости ведется в диспансерах. Заболеваемость туберкулезом в России увеличилась на 25%, среди детей на 18%. Наибольший уровень заболеваемости отмечается в Коми, Дагестане, Волгоградской области, Москве. Такое положение связано с большой эмиграцией населения, со снижением качества питания, со снижением количества больных открытой формой туберкулеза. Заболеваемость сифилисом в России увеличилась в 2,6 раза, гонореей на 37,4%. Увеличилась заболеваемость венерическими заболеваниями детей и подростков. Это происходит из-за негативных социальных явлений в обществе, отсутствии работы по нравственному воспитанию детей и подростков.

    Заболеваемость с временной утратой нетрудоспособности. Единицей наблюдения является каждый случай временной нетрудоспособности. Учетный документ - листок нетрудоспособности (имеет не только медико-статистическое, но и юридическое финансовое значение). Перерасчет на 100 работающих.

    Основные показатели:

    1. Структура заболеваемости в случае.

    2. Структура заболеваемости в календарных днях.

    3. Число случаев на 100 работающих.

    4. Число календарных дней на 100 работающих.

    5. Средняя длительность одного случая заболевания.

    Средний уровень по России:

    80-120 случаев на 100 работающих

    800-1200 календарных дней на 100 работающих.

    Снижение заболеваемости в настоящее время. Отчетный документ - форма 16 ВН. В последнее время для углубленной методики применяется методика углубленного анализа (не всех, а проработавших в учреждении не менее 1 года). Изучают все 5 показателей, но с учетом стажа, пола, профстажа и определяют группы риска.

    При углубленном изучении групп риска:

    1. Часто болеющие: 4 раза и более этиологически связанными заболеваниями и 6 раз и более этиологически не связанными заболеваниями.

    2. Длительно болеющие: в календарном году 40 дней и более этиологически связанными и 60 дней и более этиологически не связанными заболеваниями.

    3. Часто длительно болеющие: 4 раза и более в календарном году и 40 дней и более этилогически связанными заболеваниями, 6 раз и более и 60 дней и более этиологически не связанными заболеваниями.

    При углубленном изучении вычисляется индекс здоровья - это процент лиц не разу не болевших в этом году (в норме 50-60%).

    "

    Она была создана для унифицирования процесса кодирования заболеваний и патологических состояний. В результате в настоящее время врачи со всех стран мира имеют возможность обмена информацией, даже не владея большим количеством языков.

    История создания МКБ

    МКБ - это классификация, основа которой заложена еще в 1893 г. Жаком Бертильоном, занимавшим в то время должность руководителя Статистического бюро Парижа. По поручению международного статистического института им была разработана классификация причин смерти. В своей работе он отталкивался от более ранних швейцарских, французских и английских трудов.

    Классификация причин смерти Жака Бертильона получила общее признание и широко использовалась в Европе и Северной Америке. Во время 6-го пересмотра в 1948 г. в ее структуру вошли также заболевания и патологические состояния, которые не приводят к летальному исходу.

    Современная МКБ - это документ 10-го пересмотра, одобренный Всемирной ассамблеей здравоохранения в 1990 г. Фактически практикующие врачи использовать его начали в 1994 г. На территории Российской Федерации официальное использование МКБ-10 начато только в 1997 г.

    Начиная с 2012 г., ученые занимаются разработкой МКБ-11, однако на сегодняшний день данный документ в действие не вступил.

    Особенности структуры и основные принципы МКБ-10

    10-й вариант международной классификации болезней внес в ее структуру принципиальные изменения, основным из которых явилось использование буквенно-цифровой системы кодирования.

    Классификация МКБ-10 имеет 22 класса, которые собраны в следующие группы:

    • эпидемические заболевания;
    • общие или конституциональные болезни;
    • местные заболевания, которые группируются по анатомическим признакам;
    • болезни, которые связаны с развитием;
    • травматические повреждения.

    Некоторые классы включают в свой состав сразу несколько буквенных рубрик. В настоящее время проводится 11-й пересмотр данного документа, однако существенных изменений в структуре классификации не планируется.

    Состав МКБ

    Эта международная классификация состоит сразу из трех томов:

    • первый том включает в себя базовую классификацию, специальные списки для сводных статистических разработок, раздел, посвященный "Морфологии новообразований", а также номенклатурные правила;
    • второй том содержит четкую инструкцию о том, как правильно пользоваться МКБ-10;
    • третий том включает в себя алфавитный указатель, прилагающийся к основной классификации.

    На сегодняшний день эти 3 тома чаще всего объединяют и выпускают под 1 обложкой для удобства пользователя.

    Буквенные рубрики

    МКБ-10 - международная классификация болезней, в связи с чем ее создателям пришлось продумать унифицированные обозначения, понятные каждому специалисту. Для этого было принято решение использовать рубрики, обозначенные латинскими буквами. Всего их 26. При этом создателями была оставлена рубрика U для дальнейшего развития МКБ-10.

    Коды болезней в данном документе, помимо буквенного обозначения, включают еще и число. Оно может быть двух- или трехзначным. Благодаря этому создателям МКБ удалось закодировать все известные заболевания.

    Практическое использование МКБ-10

    Расшифровка данной системы кодирования при помощи соответствующего справочника не составляет абсолютно никакого труда не только для врачей-специалистов, но и для людей, не обладающих никакими медицинскими знаниями. Врачи применяют МКБ на постоянной основе. Любое заболевание, которое возникает у их пациентов, кодируется согласно международной классификации. Чаще всего в практической деятельности врачи используют их при:

    1. Выдаче медицинских документов, при необходимости скрыть диагноз (обычно при прохождении человеком комиссии для устройства на работу, получении документа, подтверждающего, что пациент действительно находился на приеме у врача).
    2. Заполнении медицинской документации (выписка из истории болезни, карта стационарного пациента).
    3. Заполнении документов статистической отчетности.

    В результате МКБ-10 позволяет не только обмениваться информацией между медиками различных стран, но также и сохранять врачебную тайну.

    Кодирование по классам

    МКБ-10 состоит из 22 классов. Каждый из них включает заболевания, имеющие общие принципы патогенеза или же относящиеся к определенной анатомической области. Все классы имеют собственное обозначение в виде латинских цифр. Среди них:

    Что касается 22-го класса, то он зарезервирован для той группы заболеваний или патологических состояний, которая в настоящее время еще не установлена.

    Дальнейшие пути развития

    МКБ-10 - международная классификация болезней, которая имеет серьезные возможности для развития. В настоящее время врачи используют данный документ не только в бумажном, но и в электронном виде. Для этих целей создано огромное количество тематических сайтов, а также разработано несколько мобильных приложений.

    Также кодирование по МКБ-10 закладывается во все электронные системы медицинского интегрирования, которые в настоящее время очень активно развиваются в странах постсоветского пространства. С учетом наличия свободной рубрики U данная классификация способна в будущем включить в себя целый класс новых заболеваний. При этом сейчас она уже иногда используется учеными для присвоения временного кода тем заболеваниям и патологическим состояниям, причина возникновения которых на сегодняшний день до конца не изучена. Распределение в постоянную рубрику в дальнейшем происходит после уточнения основных моментов этиологии и патогенеза болезни. В результате МКБ - международная классификация болезней, которая имеет все возможности для дальнейшего развития.

    МКБ 10. КЛАСС XXI. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
    И ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (Z00-Z99)

    ПримечаниеДанный класс не следует использовать для проведения
    сравнений на международном уровне или для первичного
    кодирования причин смерти.

    Рубрики Z00 -Z99 предназначены для тех случаев, когда в качестве
    «диагноза» или «проблемы» указаны не болезнь, травма или внешняя
    причина, относящиеся к разделам А00 -Y89 , а иные обстоятельства.
    Такое положение может возникнуть в основном в двух случаях.
    а) Когда индивид, в данное время необязательно являющийся больным,
    обращается в учреждение здравоохранения с какой-либо специальной
    целью, например для получения незначительной по объему помощи
    или для обслуживания в связи с текущим состоянием: в качестве
    донора органа или ткани, для профилактической вакцинации или
    обсуждения проблемы, которая сама по себе не вызвана болезнью
    или травмой.
    б) Когда имеют место какие-либо обстоятельства или проблемы, влияющие на здоровье, однако в данный момент сами по себе не являющиеся болезнью или травмойТакие факторы могут быть обнаружены в ходе обследований состояния здоровья населения, во время которых индивид может быть болен или здоров; они также
    могут быть зарегистрированы как дополнительные обстоятельства, которые следует иметь в виду при обращении за помощью по поводу какого-либо заболевания или повреждения.

    Этот класс содержит следующие блоки:
    Z00 -Z13 Обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования
    Z20 -Z29 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями
    Z30 -Z39 с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции
    Z40 -Z54 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи
    Z55 -Z65 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами
    Z70 -Z76 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами
    Z80 -Z99 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье

    ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
    ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И ОБСЛЕДОВАНИЯ (Z00-Z13)

    ПримечаниеНеспецифические отклонения от нормы, обнаруженные в
    ходе этих обследований, следует кодировать рубриками R70 -R94 .
    Исключены: обследования в связи с беременностью и репродуктивной функцией (Z30 -Z36 , Z39 . -)

    Z00 Общий осмотр и обследование лиц, не имеющих жалоб или установленного диагноза

    Исключены: медицинское обследование в административных целях (Z02 . -)
    Z11 -Z13 )

    Z00.0 Общий медицинский осмотр
    Проверка здоровья БДУ
    Периодический осмотр (ежегодный) (физикальный)
    Исключены: общая проверка здоровья:
    определенных групп населения (Z10 . -)
    ребенка грудного и раннего возраста (Z00.1 )
    Z00.1 Рутинное обследование состояния здоровья ребенка
    Проведение тестов для оценки развития ребенка грудного или раннего возраста
    Исключено: наблюдения за здоровьем подкидышей или других
    Z76.1 -Z76.2 )
    Z00.2 Обследование в период быстрого роста в детстве
    Z00.3 Обследование с целью оценки состояния развития подростка. Состояние пубертатного развития
    Z00.4 Общее психиатрическое обследование, не классифицированное в других рубриках
    Исключено: обследование в судебно-медицинских целях (Z04.6 )
    Z00.5 Обследование потенциального донора органов и тканей
    Z00.6 Обследование для сравнения с нормой или контролем в ходе клинических научных программ
    Z00.8 Другие общие осмотры. Медицинский осмотр в ходе массовых обследований населения

    Z01 Другие специальные осмотры и обследования лиц, не имеющих жалоб или установленного диагноза

    Включено: рутинное обследование определенных систем
    Исключены: обследование:
    в административных целях (Z02 . -)
    при подозрении на заболевания (состояния) (неподтвержденные) (Z03 . -)
    специальные скрининговые обследования (Z11 -Z13 )

    Z01.0 Обследование глаз и зрения
    Исключено: обследование в связи с получением водительских прав (Z02.4 )
    Z01.1 Обследование ушей и слуха
    Z01.2 Стоматологическое обследование
    Z01.3 Определение кровяного давления
    Z01.4 Гинекологическое обследование (общее) (рутинное)
    Исследование шеечных мазков по Папаниколау
    Исследование тазовых органов (ежегодное) (периодическое)
    Исключены: пробы или обследования для установления беременности (Z32 . -)
    рутинное обследование в связи с контрацепцией (Z30.4 -Z30.5 )
    Z01.5 Диагностические кожные и сенсибилизационные тесты
    Аллергологические тесты
    Кожные тесты для определения:
    бактериального заболевания
    повышенной чувствительности
    Z01.6 Радиологическое обследование, не классифицированное в других рубриках
    Рутинная:
    рентгенография грудной клетки
    маммография
    Z01.7 Лабораторное обследование
    Z01.8 Другое уточненное специальное обследование
    Z01.9 Специальное обследование неуточненное

    Z02 Обследование и обращение в административных целях

    Z02.0 Обследование в связи с поступлением в учебные заведения
    Осмотр в связи с поступлением в дошкольное учреждение (образовательное)
    Z02.1 Обследование перед поступлением на работу
    Исключены: профессиональные осмотры (Z10.0 )
    Z02.2 Обследование в связи с поступлением в учреждение длительного пребывания
    Исключены: обследование перед помещением в тюрьму (Z02.8 )
    рутинная обща проверка здоровья лиц, проживающих в специальных учреждениях (Z10.1 )
    Z02.3 Обследование призывников в вооруженные силы
    Исключена: общая проверка здоровья персонала вооруженных сил (Z10.2 )
    Z02.4 Обследование в связи с получением водительских прав
    Z02.5 Обследование в связи с занятием спортом
    Исключены: тесты на содержание в крови алкоголя или наркотического средства (Z04.0 )
    общее обследование членов спортивных команд (Z10.3 )
    Z02.6 Обследование в связи со страхованием
    Z02.7 Обращение в связи с получением медицинских документов
    Получение медицинских свидетельств о:
    причине смерти
    профессиональной пригодности
    нетрудоспособности
    инвалидности
    Исключены: обращения по поводу общего медицинского обследования (Z00 -Z01 , Z02.0 -Z02.6 , Z02.8 -Z02.9 , Z10 . -)
    Z02.8 Другие обследования в административных целях
    Обследование при:
    помещении в тюрьму
    поездке в летний лагерь
    усыновлении
    иммиграции
    натурализации
    вступлении а брак
    Исключено: наблюдение за здоровьем подкидышей или других
    здоровых детей грудного или раннего возраста (Z76.1 -Z76.2 )
    Z02.9 Обследование в административных целях неуточненное

    Z03 Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние

    Включены: случаи, характеризующиеся некоторыми требующими изучения симптомами или очевидными признаками откло нения от нормы, которые, как показывают последующие обследования и наблюдения, не требуют дальнейшего лечения или медицинской помощи
    Исключены: случаи жалоб, вызванных страхом болезни, у лица с неустановленным диагнозом (Z71.1 )

    Z03.0 Наблюдение при подозрении на туберкулез
    Z03.1 Наблюдение при подозрении на злокачественную опухоль
    Z03.2 Наблюдение при подозрении на психическое заболевание и нарушение поведения
    Наблюдение при:
    диссоциальном поведении }
    совершенном поджоге } без проявлений психи бандитизме } ческого расстройства
    краже в магазинах }
    Z03.3 Наблюдение при подозрении на расстройство нервной системы
    Z03.4 Наблюдение при подозрении на инфаркт миокарда
    Z03.5 Наблюдение при подозрении на другую болезнь сердечно-сосудистой системы
    Z03.6 Наблюдение при подозрении на токсическое действие проглоченных веществ
    Наблюдение при подозрении на:
    неблагоприятное действие лекарственных средств
    отравление
    Z03.8 Наблюдение при подозрении на другие болезни или состояния
    Z03.9 Наблюдение при подозрении на заболевание или состояние неуточненное

    Z04 Обследование и наблюдение с другими целями

    Включено: обследование в судебно-медицинских целях

    Z04.0 Тест на содержание в крови алкоголя и наркотических веществ
    Исключено: наличие в крови:
    алкоголя (R78.0 )
    наркотических веществ (R78 . -)
    Z04.1 Обследование и наблюдение после транспортного происшествия
    Исключено: после несчастного случая на производстве (Z04.2 )
    Z04.2 Обследование и наблюдение после несчастного случая на производстве
    Z04.3 Обследование и наблюдение после другого несчастного случая
    Z04.4 Обследование и наблюдение при заявлении об изнасиловании или совращении
    Обследование жертвы или предполагаемого преступника при заявлении об изнасиловании или совращении
    Z04.5 Обследование и наблюдение после другой причиненной травмы
    Обследование жертвы или предполагаемого преступника после другой причиненной травмы
    Z04.6 Общее психиатрическое обследование по запросу учреждения
    Z04.8 Обследование и наблюдение по другим уточненным поводам. Просьба о выдаче заключения специалиста
    Z04.9 Обследование и наблюдение по неуточненным поводам. Обследование БДУ

    Z08 Последующее обследование после лечения злокачественного новообразования


    Z42 -Z51 , Z54 . -)

    Z08.0 Последующее обследование после хирургического удаления злокачественного новообразования
    Z08.1 Последующее обследование после радиотерапии злокачественного новообразования
    Z51.0 )
    Z08.2 Последующее обследование после химиотерапии злокачественного новообразования
    Z51.1 )
    Z08.7 Последующее обследование после комбинированного лечения злокачественного новообразования
    Z08.8 Последующее обследование после применения другого метода лечения злокачественного новообразования
    Z08.9 Последующее обследование после применения неуточненного метода лечения злокачественного новообразования

    Z09 Последующее обследование после лечения состояний, не относящихся к злокачественным новообразованиям

    Включены: медицинское наблюдение и контроль после лечения
    Исключены: последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42 -Z51 , Z54 . -)
    медицинское наблюдение и контроль после лечения зло качественного новообразования (Z08 . -)
    контроль за:
    контрацепцией (Z30.4 -Z30.5 )
    протезами и другими медицинскими устройствами (Z44 -Z46 )

    Z09.0 Последующее обследование после хирургического вмешательства по поводу других состояний
    Z09.1 Последующее обследование после радиотерапии по поводу других состояний

    Исключен: курс радиотерапии (поддерживающий) (Z51.0 )
    Z09.2 Последующее обследование после химиотерапии по поводу других состояний
    Исключена: поддерживающая химиотерапия (Z51.1 -Z51.2 )
    Z09.3 Последующее обследование после психотерапии
    Z09.4 Последующее обследование после лечения перелома
    Z09.7 Последующее обследование после комбинированного лечения по поводу других состояний
    Z09.8 Последующее обследование после другого вида лечения по поводу других состояний
    Z09.9 Последующее обследование после неуточненного вида лечения по поводу других состояний

    Z10 Рутинная общая проверка здоровья определенных подгрупп населения

    Исключено: медицинское обследование в административных целях (Z02 . -)

    Z12 злокачественных новообразований

    Z12.0 Специальное скрининговое обследование с целью выявления
    новообразования желудка
    Z12.1 Специальное скрининговое обследование с целью выявления
    новообразований желудочно-кишечного тракта
    Z12.2 Специальное скрининговое обследование с целью выявления
    новообразования органов дыхания
    Z12.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления
    новообразований молочной железы
    Исключена: рутинная маммография (Z01.6 )
    Z12.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления
    новообразования шейки матки
    Исключено: когда проводится как рутинное обследование или
    как часть общего гинекологического обследования (Z01.4 )
    Z12.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления
    новообразования простаты
    Z12.6 Специальное скрининговое обследование с целью выявления
    новообразования мочевого пузыря
    Z12.8 Специальное скрининговое обследование с целью выявления
    новообразований других органов
    Z12.9 Специальное скрининговое обследование с целью выявления
    новообразования неуточненного

    Z13 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других болезней и нарушений

    Z13.0 Специальное скрининговое обследование с целью выявления болезней крови и кроветворных органов, а также некоторых нарушений, вовлекающих иммунный механизм
    Z13.1 Специальное скрининговое обследование с целью выявления сахарного диабета
    Z13.2 Специальное скрининговое обследование с целью выявления расстройств питания
    Z13.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления психических расстройств и нарушений поведения
    Алкоголизм. Депрессия. Умственная отсталость
    Z13.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления отклонений от нормального развития в детстве
    Исключены: рутинные тесты для определения уровня развития
    ребенка грудного или раннего возраста (Z00.1 )
    Z13.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления болезней глаза и уха
    Z13.6 Специальное скрининговое обследование с целью выявления нарушений сердечно-сосудистой системы
    Z13.7 Специальное скрининговое обследование с целью выявления
    врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений
    Z13.8 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других уточненных болезней и состояний. Болезни зубов
    Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ
    Исключен: сахарный диабет (Z13.1 )
    Z13.9 Специальное скрининговое обследование неуточненное

    ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ,
    СВЯЗАННАЯ С ИНФЕКЦИОННЫМИ БОЛЕЗНЯМИ (Z20-Z29)

    Z20 Контакт с больным и возможность заражения инфекционными болезнями

    Z20.0 Контакт с больным и возможность заражения инфекционными болезнями кишечника
    Z20.1 Контакт с больным и возможность заражения туберкулезом
    Z20.2 Контакт с больным и возможность заражения инфекционной
    болезнью, передаваемой преимущественно половым путем
    Z20.3 Контакт с больным и возможность заражения бешенством
    Z20.4 Контакт с больным и возможность заражения краснухой
    Z20.5 Контакт с больным и возможность заражения вирусным гепатитом
    Z20.6 Контакт с больным и возможность заражения вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
    Исключены: бессимптомная инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
    инфекционный статус (Z21 )
    Z20.7 Контакт с больным и возможность заражения педикулезом, акариазом и другими инвазиями
    Z20.8 Контакт с больным и возможность заражения другими инфекционными болезнями
    Z20.9 Контакт с больным и возможность заражения другими неуточненными инфекционными болезнями

    Z21 Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

    ВИЧ-позитивные БДУ
    Исключены: контакт с больным и возможность заражения вирусом
    иммунодефицита человека [ВИЧ] (Z20.6 )
    болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20 -B24 )
    лабораторное подтверждение наличия вируса иммунодефицита человека [ВИЧ] (R75 )

    Z22 Носительство возбудителя инфекционной болезни

    Включено: подозрение на носительство возбудителя болезни

    Z22.0 Носительство возбудителя брюшного тифа
    Z22.1 Носительство возбудителей других желудочно-кишечных болезней
    Z22.2 Носительство возбудителя дифтерии
    Z22.3 Носительство возбудителей других уточненных бактериальных болезней
    Носительство:
    менингококков
    стафилококков
    стрептококков
    Z22.4 Носительство возбудителей инфекционных болезней, передаваемых преимущественно половым путем
    Носительство возбудителя:
    гонореи
    сифилиса
    Z22.5 Носительство возбудителя вирусного гепатита. Носительство поверхностного антигена вируса гепатита B
    Z22.6 Носительство человеческого T-лимфотропного вируса типа I
    Z22.8 Носительство возбудителя другой инфекционной болезни
    Z22.9 Носительство возбудителя инфекционной болезни неуточненной

    Z23 Необходимость иммунизации против одной бактериальной болезни

    Исключены: иммунизация:
    против комбинаций болезней (Z27 . -)
    непроведенная (Z28 . -)

    Z23.0 Необходимость иммунизации только против холеры
    Z23.1 Необходимость иммунизации только против брюшного тифа и паратифа
    Z23.2 Необходимость иммунизации против туберкулеза [БЦЖ]
    Z23.3 Необходимость иммунизации против чумы
    Z23.4 Необходимость иммунизации против туляремии
    Z23.5 Необходимость иммунизации только против столбняка
    Z23.6 Необходимость иммунизации только против дифтерии
    Z23.7 Необходимость иммунизации только против коклюша
    Z23.8 Необходимость иммунизации против другой одной бактериальной болезни

    Z24 Необходимость иммунизации против одной определенной вирусной болезни

    Исключены: иммунизация:
    против комбинации болезней (Z27 . -)
    непроведенная (Z28 . -)

    Z24.0 Необходимость иммунизации против полиомиелита
    Z24.1 Необходимость иммунизации против вирусного энцефалита, передаваемого членистоногими
    Z24.2 Необходимость иммунизации против бешенства
    Z24.3 Необходимость иммунизации против желтой лихорадки
    Z24.4 Необходимость иммунизации только против кори
    Z24.5 Необходимость иммунизации только против краснухи
    Z24.6 Необходимость иммунизации против вирусного гепатита

    Z25 Необходимость иммунизации против одной из других вирусных болезней

    Исключены: иммунизация:
    против комбинаций болезней (Z27 . -)
    непроведенная (Z28 . -)
    Z25.0 Необходимость иммунизации только против эпидемического паротита
    Z25.1 Необходимость иммунизации против гриппа
    Z25.8 Необходимость иммунизации против другой уточненной одной вирусной болезни

    Z26 Необходимость иммунизации против одной из других инфекционных болезней

    Исключены: иммунизация:
    против комбинаций болезней (Z27 . -)
    непроведенная (Z28 . -)

    Z26.0 Необходимость иммунизации против лейшманиоза
    Z26.8 Необходимость иммунизации против другой уточненной одной инфекционной болезни
    Z26.9 Необходимость иммунизации против неуточненной инфекционной болезни
    Необходимость иммунизации БДУ

    Z27 Необходимость иммунизации против комбинаций инфекционных болезней

    Z28 . -)

    Z27.0 Необходимость иммунизации против холеры и брюшного тифа-паратифа
    Z27.1 Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша [КДС]
    Z27.2 Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша и брюшного тифа-паратифа
    Z27.3 Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша и полиомиелита
    Z27.4 Необходимость иммунизации против кори-эпидемического паротита-краснухи
    Z27.8 Необходимость иммунизации против других комбинаций инфекционных болезней
    Z27.9 Необходимость иммунизации против неуточненных комбинаций инфекционных болезней

    Z28 Непроведенная иммунизация

    Z28.0 Иммунизация не проведена из-за медицинских противопоказаний
    Z28.1 Иммунизация не проведена из-за отказа пациента по причине его убеждений или группового давления
    Z28.2 Иммунизация не проведена из-за отказа пациента по другой или неуточненной причине
    Z28.8 Иммунизация не проведена по другой причине
    Z28.9 Иммунизация не проведена по неуточненной причине

    Z29 Необходимость других профилактических мер

    Исключены: десенсибилизация к аллергенам (Z51.6 )
    профилактическая хирургия (Z40 . -)

    Z29.0 Изоляция. Госпитализация, имеющая целью оградить индивида от его окружения или изолировать его после контакта с инфекционными больными
    Z29.1 Профилактическая иммунотерапия. Введение иммуноглобулина
    Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии. Химиопрофилактика
    Введение антибиотиков с профилактической целью
    Z29.8 Другие уточненные профилактические меры
    Z29.9 Неуточненная профилактическая мера

    ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СВЯЗИ
    С ОБСТОЯТЕЛЬСТВАМИ, ОТНОСЯЩИМИСЯ К РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ (Z30-Z39)

    Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средств

    Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции
    Совет по вопросам планирования семьи БДУ. Начальное предписание противозачаточных средств
    Z30.1 Введение (внутриматочного) противозачаточного средства
    Z30.2 Стерилизация. Госпитализация для перевязки маточных труб или семявыносящего протока
    Z30.3 Вызывание менструаций. Прерывание беременности. Регуляция менструального цикла
    Z30.4 Наблюдение за применением противозачаточных лекарственных средств
    Выдача повторного рецепта на противозачаточные пилюли или другие противозачаточные средства
    Рутинное медицинское обследование в связи с контрацепцией
    Z30.5 Наблюдение за применением (внутриматочного) противозачаточного средства
    Проверка, повторное введение или удаление (внутриматочного) противозачаточного средства
    Z30.8 Другой вид наблюдения за применением контрацепции. Подсчет сперматозоидов после вазэктомии
    Z30.9 Наблюдение за применением контрацепции неуточненное

    Z31 Восстановление и сохранение детородной функции

    Исключены: осложнения, связанные c искусственным оплодотворением (N98 . -)

    Z31.0 Тубопластика или вазопластика после ранее проведенной стерилизации
    Z31.1 Искусственное оплодотворение
    Z31.2 Оплодотворение. Госпитализация с целью искусственного оплодотворения или
    имплантация яйцеклетки
    Z31.3 Другие методы, способствующие оплодотворению
    Z31.4 Исследования и пробы по восстановлению детородной функции
    Продувание маточных труб. Подсчет сперматозоидов
    Исключен: подсчет сперматозоидов после вазэктомии (Z30.8 )
    Z31.5 Генетическое консультирование
    Z31.6 Общее консультирование и советы по восстановлению детородной функции
    Z31.8 Другие меры по восстановлению детородной функции
    Z31.9 Мера по восстановлению детородной функции неуточненная

    Z32 Обследование и тесты для установления беременности

    Z32.0 Беременность, (еще) не подтвержденная
    Z32.1 Беременность подтвержденная

    Z33 Состояние, свойственное беременности

    Состояние беременности БДУ

    Z34 Наблюдение за течением нормальной беременности

    Z34.0 Наблюдение за течением нормальной первой беременности
    Z34.8 Наблюдение за течением другой нормальной беременности
    Z34.9 Наблюдение за течением нормальной беременности неуточненной

    Z35 Наблюдение за течением беременности у женщины, подвергающейся высокому риску

    Z35.0 Наблюдение за течением беременности у женщины с бесплодием в анамнезе
    Z35.1 Наблюдение за течением беременности у женщины с абортивными выкидышами в анамнезе
    Наблюдение за беременностью у женщины, в анамнезе которой:
    гидатиформный занос
    пузырный занос
    Исключены: случаи привычного выкидыша:
    требующие помощи во время беременности (O26.2 )
    при отсутствии текущей беременности (N96 )
    Z35.2 Наблюдение за течением беременности у женщины с другим
    отягощенным анамнезом, касающимся деторождения или акушерских проблем
    Наблюдение за беременностью у женщины, имеющей в анамнезе:
    состояния, классифицированные в рубриках O10 -O92
    неонатальную смерть
    мертворождение
    Z35.3 Наблюдение за течением беременности у женщины с недостаточной предродовой помощью в анамнезе
    Беременность:
    маскируемая
    скрываемая
    Z35.4 Наблюдение за течением беременности у многорожавшей женщины
    Исключено: это состояние при отсутствии текущей беременности (Z64.1 )
    Z35.5 Наблюдение за старой первородящей
    Z35.6 Наблюдение за очень юной первородящей
    Z35.7 Наблюдение за беременностью у женщины, подверженной высокой степени риска вследствие социальных проблем
    Z35.8 Наблюдение за беременностью у женщины, подверженной другой
    высокой степени риска
    Z35.9 Наблюдение за беременностью у женщины, подверженной высокой степени риска неуточненного характера

    Z36 Дородовое обследование с целью выявления патологии у плода [антенатальный скрининг]

    Исключены: нарушения при антенатальном скрининге матери (O28 . -)
    рутинная пренатальная помощь (Z34 -Z35 )

    Z36.0 Антенатальный скрининг для выявления хромосомных аномалий
    Амниоцентез. Пробы плаценты (взятые вагинально)
    Z36.1 Антенатальный скрининг для выявления повышенного уровня альфа-фетопротеина в амниотической жидкости
    Z36.2 Другой вид антенатального скрининга, основанный на амниоцентезе
    Z36.3
    физических методов для выявления аномалий развития
    Z36.4 Антенатальный скрининг с помощью ультразвука или других
    физических методов для выявления задержки роста плода
    Z36.5 Антенатальный скрининг для выявления изоиммунизации
    Z36.8 Другой вид антенатального скрининга. Скрининг с целью выявления гемоглобинопатии
    Z36.9 Неуточненный вид антенатального скрининга

    Z37 Исход родов

    ПримечаниеЭта рубрика предназначена для использования в качестве дополнительного кода с целью идентификации
    исхода родов в документах, относящихся к матери.
    Z37.0 Один живорожденный
    Z37.1 Один мертворожденный
    Z37.2 Двойня, оба живорожденные
    Z37.3 Двойня, один живорожденный, другой мертворожденный
    Z37.4 Двойня, оба мертворожденные
    Z37.5 Другие многоплодные роды, все живорожденные
    Z37.6 Другие многоплодные роды, есть живорожденные и мертворожденные
    Z37.7 Другие многоплодные роды, все мертворожденные
    Z37.9 Неуточненный исход родов. Многоплодные роды БДУ. Роды одним плодом БДУ

    Z38 Живорожденные младенцы, согласно месту рождения

    Z38.0 Один ребенок, рожденный в стационаре
    Z38.1 Один ребенок, рожденный вне стационара
    Z38.2 Один ребенок, рожденный в неуточненном месте. Живорожденный ребенок БДУ
    Z38.3 Двойня, рожденная в стационаре
    Z38.4 Двойня, рожденная вне стационара
    Z38.5 Двойня, рожденная в неуточненном месте
    Z38.6 Другие новорожденные из многоплодных родов, родившиеся в стационаре
    Z38.7 Другие новорожденные из многоплодных родов, родившиеся вне стационара
    Z38.8 Другие новорожденные из многоплодных родов, родившиеся в неуточненном месте

    Z39 Послеродовая помощь и обследование

    Z39.0 Помощь и обследование непосредственно после родов
    Помощь и наблюдение при неосложненных случаях
    Исключена: помощь при послеродовых осложнениях — см. Алфавитный указатель
    Z39.1 Помощь и обследование кормящей матери. Наблюдение за лактацией
    Исключено: нарушение лактации (O92 . -)
    Z39.2 Рутинное послеродовое наблюдение

    ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СВЯЗИ С НЕОБХОДИМОСТЬЮ
    ПРОВЕДЕНИЯ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР И ПОЛУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (Z40-Z54)

    ПримечаниеРубрики Z40 -Z54 предназначены для кодирования причин,
    дающих основание для получения медицинской помощиОни
    могут быть использованы для тех случаев, когда больные, ранее лечившиеся по поводу какой-либо болезни или травмы, получают последующую или профилактическую помощь или помощь, необходимую для выздоровления или закрепления результатов лечения, для лечения остаточных явлений, а также для устранения или предупреждения рецидивов.
    Исключено: последующее обследование при медицинском наблюдении после лечения (Z08 -Z09 )

    Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство

    Z40.0 Профилактическое хирургическое вмешательство при наличии факторов риска, со злокачественной опухолью
    Госпитализация с целью профилактического удаления органа
    Z40.8 Другой вид профилактического хирургического вмешательства
    Z40.9 Профилактическое хирургическое вмешательство неуточненное

    Z41 Процедуры, проводимые не с лечебными целями

    Z41.0 Трансплантация волосистого участка кожи
    Z41.1 Другие виды восстановительного хирургического вмешательства с целью устранения недостатков внешности
    Имплантация молочных желез
    Исключено: послеоперационное и посттравматическое восстановительное оперативное вмешательство (Z42 . -)
    Z41.2 Принятое или ритуальное обрезание
    Z41.3 Прокалывание ушей
    Z41.8 Другие процедуры, не имеющие лечебных целей
    Z41.9 Неуточненная процедура, не имеющая лечебных целей

    Z42 Последующая помощь с применением восстановительного хирургического вмешательства

    Включены: послеоперационное и посттравматическое восстанови тельное оперативное вмешательство
    замещение рубцовой ткани
    Исключено: восстановительное хирургическое вмешательство:
    как метод лечения текущей травмы — кодируется в соответствующей травме (смАлфавитный указатель)
    как не имеющая лечебных целей косметическая операция (Z41.1 )

    Z42.0 Последующая помощь с применением восстановительной хирургии в области головы и шеи
    Z42.1 Последующая помощь с применением восстановительной хирургии грудных желез
    Z42.2 Последующая помощь с применением восстановительной хирургии других частей туловища
    Z42.3 Последующая помощь с применением восстановительной хирургии верхних конечностей
    Z42.4 Последующая помощь с применением восстановительной хирургии нижних конечностей
    Z42.8 Последующая помощь с применением восстановительной хирургии других частей тела
    Z42.9 Последующая помощь с применением восстановительной хирургии неуточненная

    Z43 Уход за искусственными отверстиями

    Включены: закрытие
    зондирование или бужирование
    исправление
    удаление катетера
    обработка или промывание
    Исключены: состояние, связанное с наличием искусственного отверстия, не нуждающегося в уходе (Z93 . -)
    осложнения, связанные с наружной стомой (J95.0 , K91.4 , N99.5 )
    Z44 -Z46 )

    Z43.0 Уход за трахеостомой
    Z43.1 Уход за гастростомой
    Z43.2 Уход за илеостомой
    Z43.3 Уход за колостомой
    Z43.4 Уход за другим искусственным отверстием пищеварительного тракта
    Z43.5 Уход за цистостомой
    Z43.6 Уход за другим искусственным отверстием мочевого тракта. Нефростомой. Уретростомой. Уретеростомой
    Z43.7 Уход за искусственным влагалищем
    Z43.8 Уход за другими уточненными искусственными отверстиями
    Z43.9 Уход за неуточненным искусственным отверстием

    Z44 Примерка и подгонка наружного протезного устройства

    Исключено: наличие протезного устройства (Z97 . -)

    Z44.0 Примерка и подгонка искусственной руки (всей) (части)
    Z44.1 Примерка и подгонка искусственной ноги (всей) (части)
    Z44.2 Примерка и подгонка искусственного глаза
    Исключено: механическое осложнение глазного протеза (T85.3 )
    Z44.3 Примерка и подгонка наружного протеза молочной железы
    Z44.8 Примерка и подгонка других внешних протезных устройств
    Z44.9 Примерка и подгонка неуточненного внешнего протезного устройства

    Z45 Установка и регулировка имплантированного устройства

    Исключены: нарушение функционирования устройства или другое
    связанное с ним осложнение — см.Алфавитный указатель наличие протезов и других устройств (Z95 -Z97 )

    Z45.0 Установка и регулировка искусственного водителя ритма сердца
    Контроль и тестирование генератора пульса [батарейка]
    Z45.1 Установка и регулировка капельницы
    Z45.2 Установка и регулировка средства контроля состояния сосудов
    Z45.3 Установка и регулировка имплантированного слухового устройства
    Устройство, обеспечивающее костную проводимость. Кохлеарное устройство
    Z45.8 Установка и регулировка других имплантированных приспособлений
    Z45.9 Установка и регулировка неуточненного имплантированного приспособления

    Z46 Примерка и подгонка других устройств

    Исключены: только выдача повторных предписаний (Z76.0 )
    нарушение функционирования устройства или другое осложнение, связанное с ним — смАлфавитный указатель
    наличие протезов и других устройств (Z95 -Z97 )

    Z46.0 Примерка и подгонка очков и контактных линз
    Z46.1 Примерка и подгонка слухового аппарата
    Z46.2 Примерка и подгонка других устройств, имеющих отношение к нервной системе и органам чувств
    Z46.3 Примерка и подгонка зубного протезного устройства
    Z46.4 Примерка и подгонка ортодонтического устройства
    Z46.5 Примерка и подгонка илеостомы и других кишечных приспособлений
    Z46.6 Примерка и подгонка приспособления для мочевыделения
    Z46.7 Примерка и подгонка ортопедического устройства
    Ортопедической(ого):
    скобы
    съемного протеза
    корсета
    обуви
    Z46.8 Примерка и подгонка другого уточненного ортопедического устройства. Кресла на колесах
    Z46.9 Примерка и подгонка другого неуточненного средства

    Z47 Другие виды последующей ортопедической помощи

    Исключены: помощь, включающая реабилитационные процедуры (Z50 . -)
    осложнения, связанные с внутренними ортопедическими устройствами, имплантатами или трансплантатами
    (T84 . -)
    последующее обследование после лечения перелома (Z09.4 )

    Z47.0 Удаление пластинки после сращения перелома, а также другого внутреннего фиксирующего устройства
    Удаление:
    гвоздей
    пластинок
    стержней
    винтов
    Исключено: удаление наружного фиксирующего устройства (Z47.8 )
    Z47.8 Другой уточненный вид последующей ортопедической помощи
    Замена, поверка или удаление:
    наружного фиксирующего или вытяжного устройства
    гипсовой повязки
    Z47.9 Последующая ортопедическая помощь неуточненная

    Z48 Другие виды последующей хирургической помощи

    Исключены: уход за искусственным отверстием (Z43 . -)
    примерка и подгонка протеза и другого устройства (Z44 -Z46 )
    последующее обследование после:
    операции (Z09.0 )
    лечения перелома (Z09.4 )
    последующая ортопедическая помощь (Z47 . -)

    Z48.0 Уход за хирургическими повязками и швами. Смена повязок. Удаление швов
    Z48.8 Другие уточненные виды последующей хирургической помощи
    Z48.9 Последующая хирургическая помощь неуточненная

    Z49 Помощь, включающая диализ

    Включены: подготовка и проведение диализа
    Исключено: состояние, связанное с почечным диализом (Z99.2 )

    Z49.0 Подготовительные процедуры для проведения диализа
    Z49.1 Экстракорпоральный диализ. Диализ (почечный) БДУ
    Z49.2 Другой вид диализа. Перитонеальный диализ

    Z50 Помощь, включающая использование реабилитационных процедур

    Исключены: консультации (Z70 -Z71 )

    Z50.0 Реабилитация при заболеваниях сердца
    Z50.1 Другой вид физиотерапии. Лечебная и корригирующая гимнастика
    Z50.2 Реабилитация лиц, страдающих алкоголизмом
    Z50.3 Реабилитация лиц, страдающих наркоманией
    Z50.4 Психотерапия, не классифицированная в других рубриках
    Z50.5 Речевая терапия
    Z50.6 Неоперативное лечение косоглазия
    Z50.7 Трудовая терапия и профессиональная реабилитация, не классифицированная в других рубриках
    Z50.8 Лечение, включающее другие виды реабилитационных процедур
    Реабилитация при курении. Обучение приемам самообслуживания НКДР
    Z50.9 Лечение, включающее реабилитационную процедуру неуточненную. Реабилитация БДУ

    Z51 Другие виды медицинской помощи

    Исключено: последующее обследование после лечения (Z08 -Z09 )

    Z51.0 Курс радиотерапии (поддерживающий)
    Z51.1 Химиотерапия по поводу новообразования
    Z51.2 Другие виды химиотерапии. Поддерживающая химиотерапия БДУ
    Исключена: профилактическая химиотерапия с целью иммунизации (Z23 -Z27 , Z29 . -)
    Z51.3 Переливание крови без уточненного диагноза
    Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках
    Исключены: подготовительные процедуры для проведения диализа (Z49.0 )
    Z51.5 Паллиативная помощь
    Z51.6 Десенсибилизация к аллергенам
    Z51.8 Другой уточненный вид медицинской помощи
    Исключено: предоставление помощи во время отдыха (Z75.5 )
    Z51.9 Медицинская помощь неуточненная

    Z52 Доноры органов и тканей

    Исключено: обследование потенциального донора (Z00.5 )

    Z52.0 Донор крови
    Z52.1 Донор кожи
    Z52.2 Донор кости
    Z52.3 Донор костного мозга
    Z52.4 Донор почки
    Z52.5 Донор роговицы
    Z52.8 Донор другого уточненного органа или ткани
    Z52.9 Донор неуточненного органа или ткани. Донор БДУ

    Z53 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с невыполненными специфическими процедурами

    Исключена: непроведенная иммунизация (Z28 . -)

    Z53.0 Процедура не выполнена из-за наличия противопоказаний
    Z53.1 Процедура не выполнена из-за отказа больного по убеждениям или из-за группового давления
    Z53.2 Процедура не выполнена из-за отказа больного по другим и неуточненным причинам
    Z53.8 Процедура не выполнена по другим причинам
    Z53.9 Процедура не выполнена по неуточненной причине

    Z54 Состояние выздоровления

    Z54.0 Состояние выздоровления после хирургического вмешательства
    Z54.1 Состояние выздоровления после радиотерапии
    Z54.2 Состояние выздоровления после химиотерапии
    Z54.3 Состояние выздоровления после психотерапии
    Z54.4 Состояние выздоровления после лечения перелома
    Z54.7 Состояние выздоровления после комбинированного лечения
    Состояние выздоровления после любой комбинации методов лечения, классифицированных в Z54.0 -Z54.4
    Z54.8 Состояние выздоровления после другого лечения
    Z54.9 Состояние выздоровления после неуточненного вида лечения

    ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ, СВЯЗАННАЯ
    С СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИМИ И ПСИХОСОЦИАЛЬНЫМИ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАМИ (Z55-Z65)

    Z55 Проблемы, связанные с обучением и грамотностью

    Исключены: нарушения психологического развития (F80 -F89 )
    Z55.0 Неграмотность или низкий уровень грамотности
    Z55.1 Отсутствие способности к обучению
    Z55.2 Провал на экзаменах
    Z55.3 Отставание в учебе
    Z55.4 Плохая адаптация к учебному процессу, конфликты с учителями и соучениками
    Z55.8 Другие проблемы, связанные с образованием и грамотностью. Неадекватное обучение
    Z55.9 Проблема, связанная с обучением и грамотностью неуточненная

    Z56 Проблемы, связанные с работой и безработицей

    Исключены: воздействие производственных факторов риска (Z57 . -)
    проблемы, связанные с обстоятельствами жилищного и
    экономического характера (Z59 . -)

    Z56.0 Отсутствие работы неуточненное
    Z56.1 Смена работы
    Z56.2 Угроза потерять работу
    Z56.3 Напряженное рабочее расписание
    Z56.4 Конфликт с начальником и сослуживцами
    Z56.5 Неподходящая работа. Тяжелые условия труда
    Z56.6 Другое физическое и психическое напряжение в работе
    Z56.7 Другие и неуточненные проблемы, связанные с работой

    Z57 Воздействие производственных факторов риска

    Z57.0 Неблагоприятное воздействие производственного шума
    Z57.1 Неблагоприятное воздействие производственной радиации
    Z57.2 Неблагоприятное воздействие производственной пыли
    Z57.3 Неблагоприятное воздействие других производственных загрязнителей воздуха
    Z57.4 Неблагоприятное воздействие токсичных веществ, используемых в сельском хозяйстве
    Z57.5 Неблагоприятное воздействие токсичных веществ в других производствах
    Неблагоприятное воздействие твердых, жидких, газообразных и парообразных веществ
    Z57.6 Неблагоприятное воздействие производственных экстремальных температур
    Z57.7 Неблагоприятное воздействие производственной вибрации
    Z57.8 Неблагоприятное воздействие других факторов риска
    Z57.9 Неблагоприятное воздействие неуточненных факторов риска

    Z58 Проблемы, связанные с физическими факторами окружающей среды

    Исключено: воздействие производственных факторов риска (Z57 . -)

    Z58.0 Воздействие шума
    Z58.1 Воздействие загрязнения воздуха
    Z58.2 Воздействие загрязнения воды
    Z58.3 Воздействие загрязнения почвы
    Z58.4 Воздействие радиационного загрязнения
    Z58.5 Воздействие другого загрязнения
    Z58.6 Неадекватное снабжение питьевой водой
    Исключено: влияние жажды (T73.1 )
    Z58.8 Другие проблемы, связанные с физическими факторами окружающей среды
    Z58.9 Проблемы, связанные с физическими факторами окружающей среды, неуточненные

    Z59 Проблемы, связанные с обстоятельствами жилищного и экономического характера

    Исключено: неадекватное снабжение питьевой водой (Z58.6 )

    Z59.0 Отсутствие жилища (бездомность)
    Z59.1 Неудовлетворительные жилищные условия
    Отсутствие отопления. Ограниченность жилой площади. Технические недостатки в доме, препятствующие соответ ствующему уходу. Неудовлетворительное окружение
    Исключены: проблемы, связанные с физическими факторами окружающей среды (Z58 . -)
    Z59.2 Конфликты с соседями, постояльцами, хозяевами
    Z59.3 Проблемы, связанные с нахождением в учреждении постоянного проживания
    Проживание в школьном пансионе
    Исключены: воспитательные учреждения (Z62.2 )
    Z59.4 Отсутствие адекватной пищи
    Исключены: влияние голода (T73.0 )
    неприемлемая диета или вредные привычки в приеме пищи (Z72.4 )
    недостаточность питания (E40 -E46 )
    Z59.5 Крайняя нищета
    Z59.6 Низкий уровень дохода
    Z59.7 Недостаточность социального страхования и латеральной поддержки
    Z59.8 Другие проблемы, касающиеся экономических и жилищных условий
    Невозможность получить кредит. Проживание в одиночестве. Проблемы с кредиторами
    Z59.9 Проблема, касающаяся экономических и жилищных условий, неуточненная

    Z60 Проблемы, связанные с адаптацией к изменению образа жизни

    Z60.0 Проблемы, связанные с адаптацией к изменению образа жизни
    Уход на пенсию (в отставку). Синдром одиночества
    Z60.1 Нетипичная ситуация с родителями. Проблемы, связанные с воспитанием ребенка одним родителем
    или другим человеком, сожительствующим с одним из биологических родителей
    Z60.2 Проживание в одиночестве
    Z60.3 Трудности, связанные с принятием другой культуры. Миграция. Изменения в социальном статусе
    Z60.4 Социальная изоляция и остракизм
    Социальная изоляция и остракизм на основе личностных характеристик, таких, как необычная внешность, болезнь
    или поведение.
    Исключена: жертва враждебной дискриминации по расовому
    или религиозному признаку (Z60.5 )
    Z60.5 Жертва ощущаемой дискриминации или гонения
    Преследование или дискриминация (предполагаемые или реальные), основанные на принадлежности к некоторым группам (по цвету кожи, религии, этническому происхождению и т.д.), а не личностных характеристиках.
    Исключены: социальная изоляция и остракизм (Z60.4 )
    Z60.8 Другие проблемы, связанные с социальным окружением
    Z60.9 Проблема, связанная с факторами социального окружения неуточненная

    Z61 Проблемы, связанные с неблагоприятными жизненными событиями в детстве

    T74 . -)

    Z61.0 Потеря в детстве любимых родственников
    Потеря эмоционально близких родственников, таких, как родители, брат или сестра, очень близкий друг или
    любимый человек, вследствие смерти, длительного отсутствия или отстранения.
    Z61.1 Отлучение ребенка от дома. Помещение в приют, больницу или другое учреждение, вызывающее психологический стресс, или призыв в армию из дома на длительный период.
    Z61.2 Изменение семейных взаимоотношений родственников в детстве
    Появление другого лица в семье в результате неблагоприятных для ребенка изменений во взаимоотношениях родственников (это может быть новый брак родителей или рождение другого ребенка).
    Z61.3 События, приводящие к снижению самооценки в детстве
    События, завершающиеся самооценкой ребенка (например, не удача каком-либо деле с высокой личной ответственностью, обнаружение или раскрытие постыдных или бес честных эпизодов личной или семейной жизни и другие
    факторы, дающие повод к самоуничижению).
    Z61.4 Проблемы, связанные с возможным сексуальным изнасилованием ребенка лицом, принадлежащим к группе первичной поддержки. Проблемы, связанные с какой-либо формой физического кон такта между взрослым членом семьи и ребенком или другими способами, вызывающими сексуальное возбуждение и независимо от желания ребенка приводящее к половому контакту (например, прикосновения или манипуляции с половыми органами, намеренное обнажение половых органов или молочных желез).
    Z61.5 Проблемы, связанные с возможным изнасилованием ребенка посторонним лицом
    Проблемы, связанные с различными манипуляциями с половыми
    органами и молочными железами, с раздеванием, ласками и
    другими действиями с ребенком, склоняющими или имеющими
    целью склонять его к половому акту, лицом, значительно
    более старшим по возрасту, не являющимся членом семьи и
    использующим свой статус или положение, либо действующим
    против желания ребенка.
    Z61.6 Проблемы, связанные с возможным физическим насилием по
    отношению к ребенку
    Проблемы, связанные с инцидентами, при которых ребенку в
    прошлом были нанесены травмы кем-либо из взрослых, проживающих в доме, требующие медицинского ухода (переломы,
    явные кровоподтеки), либо при которых ребенок подвергся
    жестоким формам насилия (избиение тяжелыми или острыми
    предметами, ожоги или связывание).
    Z61.7 Личные потрясения, перенесенные в детстве
    Переживания, которые могут оказать влияние на будущее ребенка, вызванные например, похищением, природными ката клизмами с угрозой для жизни, увечьем, угрожающим безопасности или собственному восприятию, или травмой, нанесенной дорогому для ребенка человеку в его присутствии.
    Z61.8 Другие неблагоприятные жизненные события в детстве
    Z61.9 Неблагоприятное жизненное событие в детстве неуточненное

    Z62 Другие проблемы, связанные с воспитанием ребенка

    Исключен: синдром жестокого обращения (T74 . -)

    Z62.0 Неадекватность заботы и контроля со стороны родителей
    Неинформированность родителей о том, что делает ребенок и
    где он находится, плохой контроль за ним, отсутствие постоянной заботы о нем и попыток предупредить рискованные
    ситуации, в которых он может оказаться.
    Z62.1 Излишняя опека со стороны родителей
    Система воспитания, результатом которой является инфантильность и отсутствие у ребенка самостоятельности и
    независимости.
    Z62.2 Воспитание в закрытом учреждении
    Групповое воспитание, при котором ответственность родите лей в значительной степени переложена на персонал раз личных форм учреждений (таких, как дома ребенка, приюты
    для сирот, школы-интернаты) или терапевтическая помощь
    в течение длительного времени в больнице, учреждении для
    выздоравливающих или санатории, когда ребенок находится
    по крайней мере без одного родителя.
    Z62.3 Враждебное отношение и несправедливые претензии к ребенку
    Негативное отношение родителей к ребенку как к личности,
    резкость и постоянная раздражительность по отношению к
    некоторым моментам в поведении ребенка (например, постоянные оскорбления за любые поступки в доме или напрасные обвинения ребенка).
    Z62.4 Эмоциональная заброшенность детей
    Тон разговора родителей с ребенком пренебрежительный или
    безразличныйОтсутствие интереса к ребенку, чуткого
    отношения к его трудностям, похвалы и поддержки, раздражительная реакция на нарушение в поведении ребенка и от сутствие ласкового и теплого отношения к ребенку.
    Z62.5 Другие проблемы, связанные с недостатками в воспитании
    Отсутствие обучающего и игрового опыта у ребенка
    Z62.6 Неприемлемое давление со стороны родителей и другие отрицательные факторы воспитания
    Родители заставляют ребенка делать то, что выходит за рамки принятых норм, не соответствует половой принадлежности (например, одевание мальчика в девичье платье),
    возрасту (например, требование от ребенка еще недоступной ему ответственности за свои поступки), его желанию
    или возможностям.
    Z62.8 Другие уточненные проблемы, связанные с воспитанием ребенка
    Z62.9 Проблема, связанная с воспитанием ребенка, неуточненная

    Z63 Другие проблемы, связанные с близкими людьми, включая семейные обстоятельства

    Исключены: синдром жестокого обращения (T74 . -)
    проблемы, связанные с:
    неблагоприятными жизненными событиями в детстве (Z61 . -)
    воспитанием (Z62 . -)

    Z63.0 Проблемы, связанные с взаимоотношениями супругов или партнеров
    Разногласия между супругами (партнерами), ведущие к дли тельной или выраженной утрате контроля взаимоотношений,
    враждебности, нежеланию понять друг друга или постоянной атмосфере грубого межличностного насилия (избиения,
    драки).
    Z63.1 Проблемы взаимоотношений с родителями или родственниками жены или мужа
    Z63.2 Недостаточная поддержка семьи
    Z63.3 Отсутствие члена семьи
    Z63.4 Исчезновение или смерть члена семьи. Чувство вины перед умершим
    Z63.5 Распад семьи в результате разделения или развода. Отчужденность
    Z63.6 Зависимый член семьи, нуждающийся в уходе в домашних условиях
    Z63.7 Другие стрессовые жизненные события, влияющие на семью и экономические условия
    Беспокойство (нормальное) о заболевшем члене семьи. Связанные со здоровьем проблемы в семье
    Болезнь или нарушение у члена семьи. Изолированная семья
    Z63.8 Другие уточненные проблемы, связанные с группой первичной поддержки
    Разногласия в семье БДУ. Чрезмерный эмоциональный уровень в семье
    Неадекватные или расстроенные взаимоотношения в семье
    Z63.9 Проблемы, связанные с группой первичной поддержки, неуточненные

    Z64 Проблемы, связанные с определенными психосоциальными обстоятельствами

    Z64.0 Проблемы, связанные с нежелательной беременностью
    Исключено: наблюдение за течением беременности у женщины,
    подвергающейся риску вследствие социальных проблем (Z35.7 )
    Z64.1 Проблемы, связанные с многодетностью
    Исключено: наблюдение за течением беременности у многорожаюшей женщины (Z35.4 )
    Z64.2 Поиск и использование физических, пищевых и химических веществ, известных как вредные и опасные
    Исключена: наркотическая зависимость — смАлфавитный указатель
    Z64.3 Поиск и принятие действий поведенческого и психологического характера, известных как вредные и опасные
    Z64.4 Конфликт с советником
    Конфликт с:
    лицом, ответственным за испытуемого
    социальным работником

    Z65 Проблемы, связанные с другими психосоциальными обстоятельствами

    Исключена: текущая травма — см.Алфавитный указатель

    Z65.0 Обвинение в гражданском или уголовном преступлении без заключения в тюрьму
    Z65.1 Тюремное заключение и другое вынужденное лишение свободы
    Z65.2 Проблемы, связанные с освобождением из тюрьмы
    Z65.3 Проблемы, связанные с другими юридическими обстоятельствами. Арест
    Опекунство ребенка или хлопоты об алиментах. Судебная тяжба. Судебное преследование
    Z65.4 Жертва преступления и терроризма. Жертва пытки
    Z65.5 Жертва стихийного бедствия, военных и других враждебных действий
    Исключена: жертва ощущаемой дискриминации или гонения (Z60.5 )
    Z65.8 Другие уточненные проблемы, связанные с обстоятельствами психологического характера
    Z65.9 Проблема, связанная с неуточненными обстоятельствами психологического характера

    ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СВЯЗИ
    С ДРУГИМИ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАМИ (Z70-Z76)

    Z70 Консультации, касающиеся сексуальных отношений, поведения и ориентации

    Исключено: консультирование по поводу контрацепции или детородной функции (Z30 -Z31 )

    Z70.0 Консультировнаие, касающееся отношения к сексуальным вопросам
    Лицо, испытывающее смущение, робость или другое затруднение в связи с сексуальными вопросами
    Z70.1 Консультирование, касающееся сексуального поведения или сексуальной ориентации
    Пациент, озабоченный:
    импотенцией
    отсутствием реакции
    промискуитетом
    сексуальной ориентацией
    Z70.2 Консультирование, касающееся сексуального поведения и ориентации третьей стороны
    Совет, касающийся сексуального поведения или ориентации:
    ребенка
    партнера
    супруга
    Z70.3 Консультирование, касающееся сложных проблем, связанных
    с сексуальными отношениями, поведением и ориентацией
    Z70.8 Другая консультация, касающаяся секса. Половое воспитание
    Z70.9 Консультация по сексуальным вопросам неуточненная

    Z71 Обращения в учреждения здравоохранения для получения других консультаций и медицинских советов, не классифицированные в других рубриках

    Исключены: консультирование по поводу контрацепции или детородной функции (Z30 -Z31 )
    консультаирование, касающееся отношения к сексуальным вопросам (Z70 . -)

    Z71.0 Обращение за консультацией по поручению другого лица
    Получение совета или лечебных рекомендаций для отсутствующего третьего лица
    Исключено: беспокойство (нормальное) о заболевшем члене семьи (Z63.7 )
    Z71.1 Жалобы, вызванные страхом болезни, при отсутствии диагностированной болезни
    Вызвавшее страх состояние не обнаружено. Обращение здорового человека, вызванное страхом болезни
    «Мнимый больной»
    Исключены: медицинское наблюдение и оценка при подозрении
    на заболевание или патологическое состояние (Z03 . -)
    Z71.2 Обращение за разъяснениями результатов исследования
    Z71.3 Консультирование по вопросам питания
    Консультирование по вопросам питания и соответствующее
    наблюдение (в связи с):
    БДУ
    колитом
    сахарным диабетом
    пищевой аллергией или непереносимостью пищи
    гастритом
    гиперхолестеринемией
    гипогликемией
    ожирением
    Z71.4 Консультирование и наблюдение по поводу алкоголизма
    Исключена: реабилитация лиц, страдающих алкоголизмом (Z50.2 )
    Z71.5 Консультирование и наблюдение по поводу наркомании
    Исключена: реабилитация лиц, страдающих наркоманией (Z50.3 )
    Z71.6 Консультирование и наблюдение по поводу курения
    Исключена: реабилитация при курении (Z50.8 )
    Z71.7 Консультирование по вопросам, связанным с вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
    Z71.8 Другое уточненное консультирование. Консультация по поводу кровного родства
    Z71.9 Консультирование неуточненное. Медицинский совет БДУ

    Z72 Проблемы, связанные с образом жизни

    Исключены: проблемы, связанные с:
    трудностями поддержания нормального образа жизни (Z73 . -)
    социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами (Z55 -Z65 )

    Z72.0 Употребление табака
    Исключена: табачная зависимость (F17.2 )
    Z72.1 Употребление алкоголя
    Исключена: алкогольная зависимость (F10.2 )
    Z72.2 Использование наркотиков
    Исключено: злоупотребление веществами, не вызывающими зависимость (F55 )
    наркотическая зависимость (F11 -F16 , F19 с общим четвертым знаком 2)
    Z72.3 Недостаток физической активности
    Z72.4 Неприемлемый пищевой рацион и вредные привычки в приеме пищи
    Исключены: поведенческие расстройства приема пищи детского
    и подросткового возраста (F98.2 -F98.3 )
    расстройства приема пищи (F50 . -)
    отсутствие адекватной пищи (Z59.4 )
    недостаточность питания и другие расстройства
    питания (E40 -E64 )
    Z72.5 Сексуальное поведение с высокой степенью риска
    Z72.6 Склонность к азартным играм и пари
    Исключено: компульсивное или патологическое влечение к азартным играм (F63.0 )
    Z72.8 Другие проблемы, связанные с образом жизни. Поведение, приводящее к самоповреждениям
    Z72.9 Проблема, связанная с образом жизни, неуточненная

    Z73 Проблемы, связанные с трудностями поддержания нормального образа жизни

    Исключены: проблемы, связанные с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами (Z55 -Z65 )

    Z73.0 Переутомление. Состояние истощения жизненных сил
    Z73.1 Акцентуированные личностные черты. Поведенческая структура типа А (характеризуется неумерен ной амбицией, потребностью в высоких достижениях, нетерпимостью, некомпетентностью и назойливостью)
    Z73.2 Недостаточность отдыха и расслабления
    Z73.3 Стрессовое состояние, не классифицированное в других рубриках
    Физическое и умственное напряжение БДУ
    Исключено: относящееся к занятости или безработице (Z56 . -)
    Z73.4 Неадекватные социальные навыки, не классифицированные в других рубриках
    Z73.5 Конфликт, связанный с социальной ролью, не классифицированный в других рубриках
    Z73.6 Ограничения деятельности, вызванные снижением или утратой трудоспособности
    Исключена: зависимость от лица, обеспечивающего помощь и уход (Z74 . -)
    Z73.8 Другие проблемы, связанные с трудностями в поддержании жизненного уклада
    Z73.9 Проблема, связанная с трудностью в поддержании жизненного уклада, неуточненная

    Z74 Проблемы, связанные с зависимостью от лица, обеспечивающего помощь и уход

    Исключена: зависимость от механизма или другого приспособления НКДР (Z99 . -)

    Z74.0 Ограничение способности передвигаться
    Прикованность к постели. Прикованность к инвалидному креслу

    Z74.1 Потребность в помощи при самообслуживании
    Z74.2 Потребность в помощи по ведению домашнего хозяйства при отсутствии члена семьи, способного оказать помощь
    Z74.3 Потребность в постоянном наблюдении
    Z74.8 Другие проблемы, связанные с зависимостью от лица, обеспечивающего помощь и уход
    Z74.9 Проблема, связанная с зависимостью от лица, обеспечивающего помощь и уход, неуточненная

    Z75 Проблемы, связанные с медицинским обеспечением и другой медицинской помощью

    Z75.0 Отсутствие медицинской помощи на дому
    Исключено: отсутствие другого члена семьи, способного оказывать помощь (Z74.2 )
    Z75.1 Лицо, ожидающее госпитализации в соответствующее учреждение для получения помощи
    Z75.2 Другой период ожидания обследования и назначения лечения
    Z75.3 Отсутствие или недоступность служб медицинской помощи
    Исключено: отсутствие места в больнице (Z75.1 )
    Z75.4 Отсутствие или недоступность других учреждений, предостав ляющих помощь
    Z75.5 Предоставление помощи во время отдыха. Обеспечение ухода больному, обычно обслуживаемому дома, с целью предоставления членам семьи возможности отдыха. Передышка в уходе
    Z75.8 Другие проблемы, связанные с медицинской помощью и другими видами ухода за больным
    Z75.9 Неуточненная проблема, касающаяся медицинской помощи и других видов ухода за больным

    Z76 Обращение в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами

    Z76.0 Выдача повторного рецепта
    Выдача повторного рецепта на:
    приспособление
    медикаменты
    очки
    Исключены: выдача медицинского свидетельства (Z02.7 )
    выдача повторного рецепта на противозачаточные средства (Z30.4 )
    Z76.1 Наблюдение за здоровьем за подкидышем и уход за ним
    Z76.2 Наблюдение за другим здоровым ребенком грудного и раннего возраста и уход за ним
    Врачебный или сестринский уход или наблюдение за здоровым
    ребенком в следующих ситуациях:
    неблагоприятные социально-экономические домашние условия
    ожидание помещения в приют или усыновление
    болезнь матери
    количество детей в доме, затрудняющее или исключающее
    обеспечение нормального ухода
    Z76.3 Здоровый человек, сопровождающий больного
    Z76.4 Другие лица, нуждающиеся в помощи учреждений здравоохра нения
    Исключены: бездомные (Z59.0 )
    Z76.5 Симуляция болезни [сознательная симуляция]. Лицо, симулирующее болезнь (с очевидной мотивацией)
    Исключены: фиктивные нарушения (F68.1 ) «вечный» больной (F68.1 )
    Z76.8 Лица, обращающиеся в службы здравоохранения в другич уточ ненных обстоятельствах
    Z76.9 Лицо, обращающееся в службы здравоохранения в неуточненных обстоятельствах

    ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ, СВЯЗАННАЯ С ЛИЧНЫМ
    И СЕМЕЙНЫМ АНАМНЕЗОМ И ОПРЕДЕЛЕННЫМИ СОСТОЯНИЯМИ,
    ВЛИЯЮЩИМИ НА ЗДОРОВЬЕ (Z80-Z99)

    Исключены: последующее обследование (Z08 -Z09 )
    последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z 42 -Z 51 , Z 54 . -)
    случаи, когда семейный или личный анамнез является при чиной проведения специального скрининга или другого
    обследования или осмотра (Z00 -Z13 )
    случаи, когда возможность повреждения плода является ос нованием для наблюдения или проведения соответствующих
    действий во время беременности (O35 . -)

    Z80

    Z80.0 В семейном анамнезе злокачественное новообразование
    желудочно-кишечного тракта. C15 -C26
    Z80.1 В семейном анамнезе злокачественное новообразование
    трахеи, бронхов и легкого. Состояния, классифицируемые в рубриках C33 -C34
    Z80.2 В семейном анамнезе злокачественное новообразование
    C30 -C32 , C37 -C39
    Z80.3 В семейном анамнезе злокачественное новообразование
    молочной железы. C50 . Z80.4 В семейном анамнезе злокачественное новообразование половых органов. Состояния, классифицируемые в рубриках C51 -C63
    Z80.5 В семейном анамнезе злокачественное новообразование
    мочевых органов. Состояния, классифицируемые в рубриках C64 -C68
    Z80.6 В семейном анамнезе лейкоз. Состояния, классифицируемые в рубриках C91 -C95
    Z80.7 В семейном анамнезе другие новообразования лимфоидной,
    кроветворной и родственных им тканей. Состояния, классифицируемые в рубриках C81 -C90 , C96 . Z80.8 В семейном анамнезе злокачественные новообразования других органов или систем
    Состояния, классифицируемые в рубриках C00 -C14 , C40 -C49 , C69 -C79 , C97
    Z80.9 В семейном анамнезе злокачественное новообразование неуточненное
    Состояния, классифицируемые в рубрике C80

    Z81 В семейном анамнезе психические расстройства и расстройства поведения

    Z81.0 В семейном анамнезе умственная отсталость
    Состояния, классифицируемые в рубриках F70 -F79
    Z81.1 В семейном анамнезе алкогольная зависимость
    Состояния, классифицируемые в рубрике F10 . Z81.2 В семейном анамнезе курение
    Состояния, классифицируемые в рубрике F17 . Z81.3 В семейном анамнезе злоупотребление психоактивными лекар ственными средствами. Состояния, классифицируемые в рубриках F11 -F16 , F18 -F19
    Z81.4 В семейном анамнезе злоупотребление другими средствами, вызывающими зависимость
    Состояния, классифицируемые в рубрике F55
    Z81.8 В семейном анамнезе другие психические расстройства и расстройства поведения
    Состояния, классифицируемые в рубриках F00 -F99

    Z82 В семейном анамнезе некоторые болезни, снижающие трудоспособ ность, и хронические болезни, ведущие к инвалидности

    Z82.0 В семейном анамнезе эпилепсия и другие болезни нервной системы
    Состояния, классифицируемые в рубриках G00 -G99
    Z82.1 В семейном анамнезе слепота и потеря зрения. Состояния, классифицируемые в рубрике H54 , Z82.2 В семейном анамнезе глухота и потеря слуха. Состояния, классифицируемые в рубриках H90 -H91
    Z82.3 В семейном анамнезе инсульт. Состояния, классифицируемые в рубриках I60 -I64
    Z82.4 В семейном анамнезе ишемическая болезнь сердца и другие болезни сердечно-сосудистой системы. Состояния, классифицируемые в рубриках I00 -I52 , I65 -I99
    Z82.5 В семейном анамнезе астма и другие хронические болезни нижних дыхательных путей
    Состояния, классифицируемые в рубриках J40 -J47
    Z82.6 В семейном анамнезе артрит и другие болезни костно-мышеч ной системы и соединительной ткани
    Состояния, классифицируемые в рубриках M00 -M99
    Z82.7 В семейном анамнезе врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения
    Состояния, классифицируемые в рубриках Q00 -Q99
    Z82.8 В семейном анамнезе другие состояния, снижающие трудоспо собность, и хронические заболевания, ведущие к инвалид ности, не классифицированные в других рубриках

    Z83 В семейном анамнезе другие специфические нарушения

    Исключен: контакт с больным или возможность заражения инфекци онной болезнью в семье (Z20 . -)

    Z84.0 В семейном анамнезе болезни кожи и подкожной клетчатки
    Состояния, классифицируемые в рубриках L00 -L99
    Z84.1 В семейном анамнезе нарушения почек и мочеточника
    Состояния, классифицируемые в рубриках N00 -N29
    Z84.2 В семейном анамнезе другие болезни мочеполовой системы
    Состояния, классифицируемые в рубриках N30 -N99
    Z84.3 В семейном анамнезе кровное родство
    Z84.8 В семейном анамнезе другие уточненные состояния

    Z85 В личном анамнезе злокачественное новообразование

    Z42 -Z51 , Z54 . -)
    последующее обследование после лечения злокачествен ного новообразования (Z08 . -)

    Z85.0 В личном анамнезе злокачественное новообразование
    C15 -C26
    Z85.1 В личном анамнезе злокачественное новообразование трахеи,
    бронхов и легкого. Состояния, классифицируемые в рубриках C33 -C34
    Z85.2
    органов дыхания и грудной клетки. Состояния, классифицируемые в рубриках C30 -C32 , C37 -C39
    Z85.3 В личном анамнезе злокачественное новообразование молочной
    железы. Состояния, классифицируемые в рубрике C50 . Z85.4 В личном анамнезе злокачественное новообразование половых
    органов. Состояния, классифицируемые в рубриках C51 -C63
    Z85.5 В личном анамнезе злокачественное новообразование мочевых органов
    Состояния, классифицируемые в рубриках C64 -C68
    Z85.6 В личном анамнезе лейкоз. Состояния, классифицируемые в рубриках C91 -C95
    Z85.7 В личном анамнезе злокачественное новообразование лимфо идной, кроветворной и родственных им тканей
    Состояния, классифицируемые в рубриках C81 -C90 , C96 . Z85.8 В личном анамнезе злокачественное новообразование других
    органов и систем. Состояния, классифицируемые в рубриках C00 -C14 , C40 -C49 , C69 -C79 , C97
    Z85.9 В личном анамнезе злокачественное новообразование неуточненное
    Состояния, классифицируемые в рубриках C80

    Z86 В личном анамнезе некоторые другие болезни

    Исключены: последующая медицинская помощь и состояние выздоров ления (Z42 -Z51 , Z54 . -)

    Исключены: последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42 -Z51 , Z54 . -)

    Z87.0 В личном анамнезе болезни органов дыхания
    Состояния, классифицируемые в рубриках J00 -J99
    Z87.1 В личном анамнезе болезни органов пищеварения
    Состояния, классифицируемые в рубриках K00 -K93
    Z87.2 В личном анамнезе болезни кожи и подкожной клетчатки
    Состояния, классифицируемые в рубриках L00 -L99
    Z87.3 В личном анамнезе болезни костно-мышечной системы и сое динительной ткани
    Состояния, классифицируемые в рубриках M00 -M99
    Z87.4 В личном анамнезе болезни мочеполовой системы
    Состояния, классифицируемые в рубриках N00 -N99
    Z87.5 В личном анамнезе осложнения беременности, родов и после родового периода
    Состояния, классифицируемые в рубриках O00 -O99
    В личном анамнезе трофобластическая болезнь
    Исключены: привычный выкидыш (N96 )
    наблюдение за течением беременности у женщины с
    неблагоприятным акушерским анамнезом (Z35 . -)
    Z87.6 В личном анамнезе некоторые состояния, возникающие в пери натальный период
    Состояния, классифицируемые в рубриках P00 -P96
    Z87.7 В личном анамнезе врожденные аномалии, деформации и хро мосомные нарузения
    Состояния, классифицируемые в рубриках Q00 -Q99
    Z87.8 В личном анамнезе другие уточненные состояния
    Состояния, классифицируемые в рубриках S00 -T98

    Z88 В личном анамнезе аллергия к лекарственным средствам, медика ментам и биологическим веществам

    Z88.0 В личном анамнезе аллергия к пенициллину
    Z88.1 В личном анамнезе аллергия к другим антибиотикам
    Z88.2 В личном анамнезе аллергия к сульфаниламидным препаратам
    Z88.3 В личном анамнезе аллергия к другим противоинфекционным средствам
    Z88.4 В личном анамнезе аллергия к анестезирующему средству
    Z88.5 В личном анамнезе аллергия к наркотическому средству
    Z88.6 В личном анамнезе аллергия к аналгезирующему средству
    Z88.7 В личном анамнезе аллергия к сыворотке или вакцине
    Z88.8 В личном анамнезе аллергия к другим лекарственным сред ствам, медикаментам и биологическим веществам
    Z88.9 В личном анамнезе аллергия к неуточненным лекарственным
    средствам, медикаментам и биологическим веществам

    Z89 Приобретенное отсутствие конечности

    Включены: потеря конечности:
    послеоперационная
    посттравматическая
    Исключены: приобретенная деформация конечностей (M20 -M21 )
    врожденное отсутствие конечностей (Q71 -Q73 )

    Z89.0 Приобретенное отсутствие пальца (пальцев), включая большой палец, одностороннее
    Z89.1 Приобретенное отсутствие кисти и запястья
    Z89.2 Приобретенное отсутствие верхней конечности выше запястья. Руки БДУ
    Z89.3 Приобретенное отсутствие обеих верхних конечностей (на любом уровне)
    Приобретенное отсутствие пальца (пальцев) двустороннее
    Z89.4 Приобретенное отсутствие стопы и голеностопного сустава
    Приобретенное отсутствие пальца (пальцев) ноги
    Z89.5 Приобретенное отсутствие ноги до или ниже колена
    Z89.6 Приобретенное отсутствие ноги выше колена. Ноги БДУ
    Z89.7 Приобретенное отсутствие обеих нижних конечностей (любого уровня за исключением только пальцев)
    Z89.8 Приобретенное отсутствие верхних и нижних конечностей (на любом уровне)
    Z89.9 Приобретенное отсутствие конечности неуточненное

    Z90 Приобретенное отсутствие органов, не классифицированное в других рубриках

    Включена: послеоперационная или посттравматическая потеря части тела НКДР
    Исключены: врожденное отсутствие органов — смАлфавитный ука затель
    послеоперационное отсутствие:
    эндокринных желез (E89 . -)
    селезенки (D73.0 )

    Z90.0 Приобретенное отсутствие части головы или шеи. Глаза. Горла. Носа
    Исключено: зубов (K08.1 )
    Z90.1 Приобретенное отсутствие молочной железы (молочных желез)
    Z90.2 Приобретенное отсутствие легкого (или части его)
    Z90.3 Приобретенное отсутствие части желудка
    Z90.4 Приобретенное отсутствие других отделов пищеварительного тракта
    Z90.5 Приобретенное отсутствие почки
    Z90.6 Приобретенное отсутствие других отделов мочевого тракта
    Z90.7 Приобретенное отсутствие полового органа (органов)
    Z90.8 Приобретенное отсутствие другого органа

    Z91 В личном анамнезе наличие факторов риска, не классифицированных в других рубриках

    Исключены: воздействие загрязнения и другие проблемы, касающиеся
    физических факторов окружающей среды (Z58 . -)
    воздействие производственных факторов риска (Z57 . -)
    в личном анамнезе злоупотребление психоактивными веществами (Z86.4 )

    Z91.0 В личном анамнезе аллергия к другим веществам, помимо ле карственных средств и биологических веществ
    Исключена: в личном анамнезе аллергия к лекарственным
    средствам и биологическим веществам (Z88 . -)
    Z91.1 В личном анамнезе невыполнение лечебных процедур и несоб людение режима
    Z91.2 В личном анамнезе неудовлетворительное соблюдение мер личной гигиены
    Z91.3 В личном анамнезе нарушение режима сна-бодрствования
    Исключены: нарушения сна (G47 . -)
    Z91.4 В личном анамнезе психологическая травма, не классифици рованная в других рубриках
    Z91.5 В личном анамнезе самоповреждение. Парасуицид. Самоотравление. Попытка самоубийства
    Z91.6 В личном анамнезе другая физическая травма
    Z91.8 В личном анамнезе другие уточненные факторы риска, не классифицированные в других рубриках
    Злоупотребление БДУ. Плохое лечение БДУ

    Z92 В личном анамнезе лечение

    Z92.0 Личный анамнез применения противозачаточных средств
    Исключены: консультирование или текущая практика применения противозачаточных средств (Z30 . -)
    наличие (внутриматочного) противозачаточного средства (Z97.5 )
    Z92.1 В личном анамнезе длительное (текущее) применение антикоагулянтов
    Z92.2 В личном анамнезе длительное (текущее) применение других медикаментозных средств. Аспирина
    Z92.3 В личном анамнезе облучение. Облучение в лечебных целях
    Исключены: воздействие излучения окружающей физической
    среды (Z58.4 )
    воздействие радиации на производстве (Z57.1 )
    Z92.4 В личном анамнезе серьезная операция, не классифицированная в других рубриках
    Исключены: наличие искусственного отверстия (Z93 . -)
    послеоперационные состояния (Z98 . -)
    наличие функциональных имплантатов и трансплан татов (Z95 -Z96 )
    наличие трансплантированных органов или тканей (Z94 . -)
    Z92.5 В личном анамнезе реабилитационные процедуры
    Z92.8 В личном анамнезе другие виды лечения
    Z92.9 В личном анамнезе медицинское лечение неуточненное

    Z93 Состояние, связанное с наличием искусственного отверстия

    Исключены: искусственное отверстие, требующее внимания или ухода (Z43 . -)
    осложнения внешней стомы (J95.0 , K91.4 , N99.5 )

    Z93.0 Наличие трахеостомы
    Z93.1 Наличие гастростомы
    Z93.2 Наличие илеостомы
    Z93.3 Наличие колостомы
    Z93.4 Наличие другого искусственного отверстия желудочно-кишеч ного тракта
    Z93.5 Наличие цистостомы
    Z93.6 Наличие искусственных отверстий мочевого тракта. Нефростомы. Уретростомы. Уретеростомы
    Z93.8 Наличие другого искусственного отверстия
    Z93.9 Наличие искусственного отверстия неуточненного

    Z94 Наличие трансплантированных органов и тканей

    Включены: орган или ткань, замещенные гетеро- или гомотранс плантатом
    Исключены: осложнения, связанные с трансплантированным органом
    или тканью — смАлфавитный указатель
    наличие:
    сосудистого трансплантата (Z95 . -)
    искусственного сердечного клапана (Z95.3 )

    Z94.0 Наличие трансплантированной почки
    Z94.1 Наличие трансплантированного сердца
    Исключено: состояние, связанное с наличием искусственного сердечного клапана (Z95.2 -Z95.4 )
    Z94.2 Наличие трансплантированного легкого
    Z94.3 Наличие трансплантированных сердца и легкого
    Z94.4 Наличие трансплантированной печени
    Z94.5 Наличие трансплантированной кожи. Наличие аутогенного кожного трансплантата
    Z94.6 Наличие трансплантированной кости
    Z94.7 Наличие трансплантированной роговицы
    Z94.8 Наличие других трансплантированных органов и тканей. Костного мозга. Кишечника
    Поджелудочной железы
    Z94.9 Наличие трансплантированного органа и ткани неуточненных

    Z95 Наличие сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов

    Исключены: осложнения в связи с сердечными и сосудистыми устрой ствами, имплантатами и трансплантатами (T82 . -)

    Z95.0 Наличие искусственного водителя сердечного ритма
    Исключены: установка и регулировка искусственного водителя ритма сердца (Z45.0 )
    Z95.1 Наличие аортокоронарного шунтового трансплантата
    Z95.2 Наличие протеза сердечного клапана
    Z95.3 Наличие ксеногенного сердечного клапана
    Z95.4 Наличие другого заменителя сердечного клапана
    Z95.5 Наличие коронарного ангиопластичного имплантата и транс плантата
    Наличие протеза коронарной артерии. Состояние после коронарной ангиопластики БДУ
    Z95.8 Наличие других сердечных и сосудистых имплантатов и транс плантатов
    Наличие интраваскулярного протеза НКДР. Состояние после периферической ангиопластики БДУ
    Z95.9 Наличие сердечного и сосудистого имплантата и трансплан тата неуточненных

    Z96 Наличие других функциональных имплантатов

    Исключены: осложнения в связи с внутренними протезными устрой ствами, имплантатами и лоскутами (T82 -T85 )
    примерка и подгонка протеза и другого устройства (Z44 -Z46 )

    Z96.0 Наличие мочеполовых имплантатов
    Z96.1 Наличие интраокулярных линз. Псевдофакия
    Z96.2 Наличие отологических и аудиологических имплантатов
    Костнопроводящего слухового приспособления. Кохлеарный имплантат
    Имплантат евстахиевой трубы. Имплантат в отверстии барабанной перепонки. Заменитель стремечка
    Z96.3 Наличие искусственной гортани
    Z96.4 Наличие имплантатов эндокринных желез. Устройство для подачи инсулина
    Z96.5 Наличие имплантатов зубов и челюсти
    Z96.6 Наличие ортопедических имплантатов суставов
    Замещение сустава пальца. Замещение тазобедренного сустава (частичное) (полное)
    Z96.7 Наличие имплантатов других костей и сухожилий. Черепная пластина
    Z96.8 Наличие другого уточненного функционального имплантата
    Z96.9 Наличие функционального имплантата неуточненного

    Z97 Наличие других устройств

    Исключены: осложнения в связи с внутренними протезными устрой ствами, имплантатами и трансплантатами (T82 -T85 )
    примерка и подгонка протеза и другого устройства (Z44 -Z46 )
    наличие устройства для дренажа спинномозговой жид кости (Z98.2 )

    Z97.0 Наличие искусственного глаза
    Z97.1 Наличие искусственной конечности (полной) (частичной)
    Z97.2 Наличие зубного протезного устройства
    Z97.3 Наличие очков и контактных линз
    Z97.4 Наличие наружного слухового аппарата
    Z97.5 Наличие (внутриматочного) контацептивного средства
    Исключены: контроль, повторное введение или удаление
    контрацептивного устройства (Z30.5 )
    введение контрацептивного средства (Z30.1 )
    Z97.8 Наличие другого уточненного устройства

    Z98 Другие послехирургические состояния

    Исключены: последующая медицинская помощь и состояние выздоров ления (Z42 -Z51 , Z54 . -)
    послеоперационные и постпроцедурные осложнения — см. Алфавитный указатель

    Z98.0 Состояние, связанное с наложением кишечного анастомоза
    Z98.1 Состояние, связанное с артродезом
    Z98.2 Состояние, связанное с дренажным устройством цереброспи нальной жидкости. Шунт цереброспинальной жидкости
    Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния

    Z99 Зависимость от поддерживающих жизнедеятельность механизмов и устройств, не классифицированная в других рубриках

    Z99.0 Зависимость от аспиратора
    Z99.1 Зависимость от респиратора
    Z99.2 Зависимость от почечного диализа. Наличие артериовенозного шунта для диализа
    Состояние почечного диализа
    Исключены: подготовка к диализу, его проведение или курс (Z49 . -)
    Z99.3 Зависимость от кресла на колесах
    Z99.8 Зависимость от других вспомогательных механизмов и устройств
    Z99.9 Зависимость от поддерживающих жизнедеятельность механизмов и устройств неуточненных

    Международная классификация болезней – общепринятая система кодирования медицинских диагнозов, разработанная ВОЗ. Классификация включает в себя 21 раздел, в каждом из которых представлены коды болезней и . В настоящий момент система МКБ 10 применяется в системе здравоохранения, и выполняет функцию нормативного документа.

    Наибольшая часть документа посвящена описанию диагнозов болезней. За счет применения общей классификации в медицинской сфере разных стран ведется общий статистический расчет, отмечается степень смертности и уровень заболеваемости отдельными болезнями.

    Заболевания по МКБ 10:

  • Эндокринные заболевания. Обозначаются в МКБ Е00-Е90. К группе относят , диабет, заболевания других эндокринных органов. Также включаются заболевания, спровоцированные неправильным питанием, ожирением.
  • Психические заболевания. В классификации обозначаются кодами F00-F99. Включают все группы психических расстройств, в том числе шизофрению, аффективные расстройства, умственную отсталость, невротические и стрессовые нарушения.
  • Нервные заболевания. Под значениями G00-G99 описываются диагнозы, связанные с нарушениями нервной системы. В их число входят воспалительные заболевания мозга, дегенеративные процессы ЦНС, поражения отдельных нервных тканей.
  • Болезни уха и глаза. В МКБ обозначаются кодами H00-H95. В первую группу входят различные поражения глазного яблока и его придаточных органов: , век, слезных путей, мышц глаза. Также включаются болезни наружного, среднего и внутреннего уха.
  • Заболевания ССС. Под значениями I00-I99 описываются заболевания системы кровообращения. В данный класс диагнозов МКБ 10 включают болезни сердца, сосудов. Также в группу относят нарушения работы лимфатических сосудов и узлов.
  • Патологии дыхательной системы. Коды заболеваний – J00-J99. Класс заболеваний включает респираторные инфекции, грипп, поражения нижних и верхних дыхательных путей.
  • Заболевания органов ЖКТ. В МКБ обозначаются кодами К00-К93. В группу входят патологии ротовой полости, пищевода, аппендикса. Описываются заболевания брюшных органов: желудка, кишечника, печени, желчного пузыря.
  • Таким образом, коды диагнозов по МКБ 10 – элемент общей классификации, применяемой в медицинской сфере.

    Другие болезни в МКБ

    Международная классификация описывает ряд заболеваний, связанных с нарушениями выделительной системы, поражениями кожи, костных и мышечных тканей. Представленные группы патологий имеют свою кодировку в МКБ.

    Низкое нижнее давление: что делать и как лечить заболевание

    В их число входят следующие:


    Международная классификация диагнозов содержит кодовые обозначения всех типов патологических явлений и процессов, которые могут протекать в организме человека.

    Патологии беременности и родов в МКБ

    В классификацию МКБ 10, помимо заболеваний отдельных групп органов и систем, включают состояния, связанные с беременностью, родами. Патологический или не патологический процесс в период вынашивания ребенка – медицинский диагноз, который соответствующим образом отмечается в классификации.

    Коды в МКБ:

    • Патологии во время беременности . В классификации обозначаются кодовыми значениями О00-О99. В группу входят патологии, провоцирующие выкидыш, заболевания матери в период беременности, родовые осложнения.
    • Перинатальные патологии. Включают расстройства, связанные с нарушениями процесса вынашивания. В группу входят последствия травм в период родов, поражения дыхательных органов, сердца, эндокринной системы, связанные с родами, нарушения пищеварения новорожденного. В МКБ обозначаются значениями Р00-Р96.
    • Врожденные пороки. В классификацию включены под шифром Q00-Q99. В группе описываются генетические отклонения и заболевания систем органов, деформация конечностей, хромосомные аномалии.