18. Строение кожно-мускульного мешка ресничных червей.
Кожно-мускульный мешок . Под эпителием находится базальная мембрана , служащая для придания телу определенной формы и для прикрепления мышц. Совокупность мышц и эпителия образует единый комплекс -кожно-мускульный мешок . Мышечная система состоит из нескольких слоев гладких мышечных волокон . Наиболее поверхностно располагаются кольцевые мышцы , несколько глубже - продольные и самые глубокие - диагональные мышечные волокна . Кроме перечисленных видов мышечных волокон для ресничных червей характерны спинно-брюшные , или дорзовентральные , мышцы . Это пучки волокон, идущие от спинной стороны тела к брюшной.
Некоторые пролиферирующие формы дают полиэмбрион экзогенному жемчугу тела вторичных личинок. Классификация. - Классификация в Цестодаре, Тетракотилиди и Ботриади всегда самая простая и самая точная. Однако из полученных знаний получены более подробные классификации, из которых обсуждение не закрывается. Хорошей классификацией для многих было Браун, и это очень похоже на то, что было у Люэ.
Мы также не можем следовать за ним, если это не было изменено, например. Лигула, Брауния, присоединиться к Цестодару и добавить опущенные жанры. Первое разделяет Цестоди на подчиненных Атомйосому и Томиосому. На переднем конце шея связана со склерой. Голова имеет овальную форму и довольно мала по сравнению с стробилом. Он снабжен несколькими присосками или днищами, а в некоторых случаях также с венком крючков, с помощью которых он прикрепляется к стенкам кишечника хозяина.
Движение осуществляется за счет биения ресничек (у мелких форм) или сокращения кожно-мускульного мешка (у крупных представителей).
Четко выраженной полости тела ресничные черви не имеют. Все промежутки между органами заполненыпаренхимой - рыхлой соединительной тканью. Небольшие пространства между клетками паренхимы заполнены водянистой жидкостью, благодаря чему может осуществляться передача продуктов от кишечника к внутренним органам и перенос продуктов обмена к выделительной системе. Кроме этого, паренхиму можно рассматривать как опорную ткань.
Ленточный червяк и венок крючков. Выбросы отходов, полученных из метаболических процессов зубов, осуществляются с помощью специализированных секреторных клеток, называемых протонными нефридами. Они небольшие и трубчатые, рулон слепо в паренхиме на одном конце, а с другой стороны открыты в общем канале, через который вещества высвобождаются в кишечное содержимое хозяина.
Охота и разведение
В отличие от других игрушечных систем, их сексуальная система чрезвычайно развита. Они являются гермафродитами, что означает, что у индивида есть мужские и женские половые органы. Как правило, оплодотворение скрещивается, но если в кишечнике хозяина есть только один экземпляр, возможно самооплодотворение. У каждого взрослого экземпляра есть свой набор половых органов. Оплодотворенные яйца «хранятся» в матке, которые в конце концов сильно размножаются и заполняются тысячами яиц.
Мышечная часть кожно-мускульного мешка образована несколькими слоями мышечных волокон. Снаружи располагается кольцевой слой, под ним продольный и самый нижний - диагональный, волокна которого идут под углом друг к другу. Именно совокупность покровов и лежащих ниже слоев мышечных волокон и образует кожно-мускульный мешок.
19. Пищеварительная система ресничных червей.
Пищеварительная система ресничных червей слепозамкнутая . Рот служит и для проглатывания пищи , и для выбрасывания непереваренных остатков пищи . Рот располагается обычно на брюшной стороне тела и ведет вглотку . У некоторых крупных ресничных червей, например у пресноводной планарии, ротовое отверстие открывается в глоточный карман , в котором находится мускулистая глотка , способная вытягиваться и высовываться через рот наружу. Средняя кишка у мелких форм ресничных червей представляет собой ветвящиеся во все стороны каналы , а у крупных форм кишечник представлен тремя ветвями : одной передней , идущей к переднему концу тела, и двумя задними , идущими по бокам к заднему концу тела.
Жизненный цикл свиного и говяжьего ленточного червя
Когда окончательное пролекарство очищается, оно попадает в содержимое кишечника, а оттуда - в фекалии и окружающую среду. Если средний хозяин потребляет зараженную пищу с яйцами ленточного червя, он заражается. В кишечнике проглоченного яйца развивается личинка, которая пробивает стенки кишечника и через поток крови попадает в мышцы всего тела. Он растет там, обернутый в толстый конверт и образующий пузырь.
Под названием мышечной дистрофии группируется группа прогрессирующих, невоспалительных мышечных заболеваний без центральной или периферической нервной патологии. Болезнь влияет на мышцы, что приводит к окончательной дегенерации волокон, но без признаков морфологических аберраций. Достижения в методах молекулярной биологии показали, что генетические дефекты в кодировании белка скелетных мышц - дистрофина лежат в основе мышечной дистрофии.
Большинство турбеллярии - хищники, питающиеся различными мелкими животными. Пищеварительная система состоит из передней и средней кишки, замыкающейся слепо. Рот служит не только для проглатывания пищи, но и для выбрасывания непереваренных твердых остатков. Рот помещается обычно на брюшной стороне тела: на небольшом расстоянии от переднего конца тела, посредине брюшной стороны, или ближе к заднему полюсу. Рот ведет в эктодермальную глотку, которая, в свою очередь, переходит в среднюю кишку. У некоторых крупных турбеллярии (у пресноводных планарий отр. Tricladida и у морских турбеллярии отр. Polycladida) ротовое отверстие открывается не в глотку, а в особое глубокое впячивание наружных покровов, называемое глоточным карманом (рис. 124 , рис. 135). Со дна кармана в его полость вдается мускулистая глотка. Она имеет вид трубки, которая может сильно вытягиваться и высовываться через рот наружу, служа для захвата добычи.
Эти дефекты определяют различные презентации, обычно связанные с мышечной дистрофией, такие как мышцы и псевдогипертрофия. Белок-дистрофин также встречается в и внутри. Хотя существуют небольшие вариации, все виды мышечной дистрофии разделяют прогрессирующую мышечную слабость, которая, как правило, появляется от проксимального до дистального, хотя есть некоторые редкие причины, которые преимущественно определяют слабость дистальных мышц. Снижение мышечной силы у пораженных пациентов может поставить под угрозу их способность двигаться и, в конечном счете, сердечно-легочную функцию.
Энтодермальная средняя кишка устроена у многих форм Turbellaria различно. У мелких турбеллярий (отр. Rhabdocoela, Macrostomida и др.) она имеет вид простого мешка или слепо замкнутой трубки (рис. 134). У крупных же форм кишечник, как правило, разветвлен. Так, у многоветвистых (Polycladida) глотка ведет в желудок, от которого во все стороны к краям тела отходят ветвящиеся каналы, слепо замкнутые на концах (рис. 135). У трехветвистых (Tricladida) от глотки, находящейся вблизи средины тела, отходят сразу три главные ветви кишечника (рис. 123 , рис. 124): одна идет прямо вперед, другие две загибаются и по бокам глотки направляются назад; каждая из ветвей дает побочные слепые веточки.
Изменение анатомии вызывает трудности при нормальном движении, ношении обуви и переносе пациента в инвалидное кресло и обратно. После ограниченного использования инвалидной коляски пациенты с мышечной дистрофией развиваются быстро прогрессирующими, что приводит к снижению функционального объема легких. У пациента с уже ослабленной сердечно-легочной системой это уменьшение объема легких может стать фатальным. Поэтому целью ортопедического лечения является поддержание и продление способности пациента двигаться как можно дольше и стабилизировать спинной мозг.
Такое строение кишечника не случайно. У мелких турбеллярий, размер которых не превышает нескольких миллиметров, продукты пищеварения легко распределяются по всему телу через рыхлую паренхиматозную ткань. У крупных же трикладид и поликладид, иногда достигающих 1-3 и даже 30 см, этот процесс чрезвычайно затруднен. У таких турбеллярий функцию распределения продуктов пищеварения по телу животного выполняют ветви кишечника, пронизывающие паренхиму во всех направлениях и непосредственно соприкасающиеся со всеми тканями и органами.
Мышечная дистрофия Беккера является второй по частоте, с частотой одного случая на тысячу мальчиков, родившихся в живых. Другие типы мышечной дистрофии редки, но есть 9 заболеваний, классифицированных как мышечная дистрофия и более 100 заболеваний, подобных мышечной дистрофии. Классификация мышечных дистрофий основана на клиническом представлении, патологии и типе передачи.
Вы можете получить доступ к статье в любое время, на любом устройстве, с вашего веб-сайта или из мобильного приложения. Рекомендации от врача. . Этиология мышечных дистрофий представлена патологическим генетическим кодированием некоторых мышечных белков, таких как дистрофин. Дистрофин не только распространяется в скелетных мышцах, но также в сердечных мышцах и гладких мышцах, а также в мозге. Большой размер гена дистрофина объясняет легкость возникновения спонтанных мутаций и позволяет допускать ошибки в синтезе белка в разных местах.
В процессе переваривания пищи у турбеллярий, так же как у кишечнополостных, большое место занимает внутриклеточное пищеварение. Частицы пищи, предварительно подвергающиеся обработке секретом глоточных желез, поступают в кишечник и захватываются клетками кишечного эпителия, в которых формируются многочисленные пищеварительные вакуоли. У отряда бескишечных турбеллярий выраженная средняя кишка вообще отсутствует (рис. 126). Глотка у них вдается в несколько обособленный участок паренхимы (пищеварительная паренхима), в которой происходит внутриклеточное переваривание пищи
Дистрофин важен для стабильности мембраны мышечных клеток. Отсутствие этих белков вызывает нестабильность клеток и прогрессирующую потерю внутриклеточных компонентов, что приводит к повышению уровня фермента в крови пациентов с дистрофией. Менее активные формы дистрофина также могут работать для стабилизации мембраны, но они не столь эффективны и могут позволить высвобождение внутриклеточных компонентов. Это классическая дистрофия Беккера. При дистрофии Дюшенна и Беккера мышечные клетки постепенно умирают и пространство вторгается.
Пищеварительная система ресничных червей довольно разнообразна в пределах класса и варьирует от примитивной - без оформленного кишечника до сравнительно сложной - с ветвистым кишечником. Основные отряды ресничных червей отличаются прежде всего формой кишечника.
Довольно сложный кишечник имеется у многоветвистых турбеллярий - поликлад (отряд Polycladida). Ротовое отверстие у них, как правило, ближе к заднему концу тела и ведет в складчатую глотку, от которой радиально расходятся множество слепых ветвей энтодермального кишечника.
Со временем мертвая мышечная фасция заменяется фиброжирным инфильтратом, который появляется клинически как псевдогипертрофия мышцы. Потеря функциональных сократительных единиц вызывает слабость и, в конечном итоге, сокращения. Генетические дефекты этих белков также вызывают изменение клеточной проницаемости, но из-за немного другого механизма действия другие клинические эффекты таких как окулярные дистрофии или тазовые пояса. При мышечной дистрофии Дюшенна никаких аномалий не наблюдается и не подозревается, если в прошлом не было затронуто брата или если существует высокая степень подозрения.
В подотряде трехветвистых, или планарий - триклад (Tricladida ) от глотки, расположенной посередине тела, отходят три ветви кишечника. Одна ветвь направлена к переднему концу тела, а две - назад. При этом пища сначала поступает в передний вырост, а оттуда перетекает в задние. Таким образом, питательными веществами первоначально обеспечиваются органы, расположенные в передней части тела.
Проявления мышечной слабости могут возникать у ребенка только после того, как он начинает работать. Прогрессирование моторного развития детей может быть немного задержано или на пределе нормальности. Некоторые задержки могут быть вызваны мышечной слабостью, но часть может быть связана с повреждением головного мозга, а психометрические исследования показали более низкую заболеваемость у пациентов с дистрофией Дюшенна, средний показатель составил 85 баллов по сравнению с 105 у здорового населения. Кроме того, пациенты с дистрофией Дюшенна обычно не начинают работать до 18 месяцев или позже.
У отряда прямокишечных (Rhabdocoela) глотка расположена на переднем конце тела и кишечник прямой, неветвистый.
У ресничных червей с оформленным кишечником большую роль в переваривании пищи выполняют глоточные железы. У многих видов наблюдается внекишечное пищеварение. Нередко планарии нападают на довольно крупные жертвы (моллюсков, рачков). В тело жертвы они выделяют пищеварительные ферменты, а затем всасывают полупереваренную пищу.
В одном исследовании 74% пациентов с дистрофией Дюшенна проявляли болезнь до возраста 4 лет, и до 5 лет заболевание проявлялось во всех пострадавших, и у них есть трудности в школьной деятельности. Другие ранние признаки включают трудность в поддержке тела, пациентов с высоким позвоночником и неустойчивой прогулкой, с поясничным позвоночником и пиками. Медленная ходьба вызвана слабостью мышц и неспособностью пациента поддерживать равновесие в одной ноге. Ребенок наклоняет все тело, чтобы сохранить равновесие на ходу, и процесс повторяет каждый шаг.
Несмотря на определенную сложность пищеварительной системы, усвоение пищи у турбеллярий в значительной мере осуществляется за счет внутриклеточного пищеварения, то естьфагоцитоза эпителиальных клеток средней кишки.
Большинство турбеллярий являются хищниками и питаются различными мелкими беспозвоночными. Обнаружив жертву, червь накрывает ее своим телом, после чего заглатывает. У планарий для этого служит выдвижная глотка, которая выбрасывается из глубокого впячивания наружного покрова - глоточного кармана. Если размер добычи слишком велик и ее невозможно проглотить целиком, червь отрывает куски сильными сосательными движениями глотки, после чего заглатывает их. Однако мелкие членистоногие (например, рачки) покрыты жестким панцирем и разорвать их планария не может. В таком случае она выделяет из глотки наружу пищеварительные ферменты, которые расщепляют ткани жертвы вне организма червя, после чего размягченная пища всасывается глоткой. Таким образом, у турбеллярий возможно и наружное пищеварение. Некоторые турбеллярии (планарии) обладают своеобразной способностью использовать «трофейное оружие». Ученые установили, что при поедании гидр планарией стрекательные клетки не разрушаются, а мигрируют в покровы червя и защищают его.
Слабость расширений бедра также заставляет таз наклоняться вперед, что в свою очередь заставляет спинной мозг поддерживать осанку. Затем пациент ходит по вершинам, потому что легче стоять вертикально. Сортировка происходит с большими трудностями при степпинге и частых падениях. Жилье происходит без препятствий, и у ребенка начинает возникать проблема, когда он не может этого сделать, не показывая знак Гаура.
Знак Гауэра - это классический признак у пациентов с мышечной дистрофией и результат слабости проксимальных мышц бедра. Чтобы встать, ребенок должен сначала остаться в локтях и коленях. Затем колени и локти растягиваются, чтобы поднять тело, ребенок лежит в руках и ногах, которые близки к приложению центра тяжести над ногами. Затем ребенок использует руки, поддерживаемые ногами, чтобы встать прямо. Хотя признак Гауэра оказывается классическим при дистрофии Дюшенна, это никоим образом не патогномонично; другие типы мышечной дистрофии могут вызвать этот признак.
Нематоды, или круглые черви, как предполагают, произошли от турбеллярий. В процессе эволюции они приобрели своеобразный план строения, резко отличающий их от плоских червей. Это заставляет рассматривать нематод как отдельный тип животного мира. Родство нематод с вышестоящими группами не установлено, в связи с чем нематоды рассматриваются как боковая ветвь родословного древа животных. В тип входит около 10 000 видов.
Второй основной фазой мышечной дистрофии Дюшенна является потеря локомоции. Обычно это происходит между 7 и 13 годами, а некоторые пациенты попадают в инвалидную коляску даже с 6 лет. С потерей локомоции происходит быстрое прогрессирование мышечных или сухожильных сокращений и сколиоз.
Большинство экспертов рекомендуют слияние позвоночных, чтобы сохранить способность легких, но недавние исследования показывают, что функция дыхания после спинального слияния значительно не улучшается и возникает не от механических причин, а от мышц. Мышечная дистрофия Дюшенна является терминальной болезнью, и смерть обычно происходит до третьего десятилетия жизни. Наиболее распространенным триггерным событием является респираторная инфекция, которая прогрессирует очень быстро, несмотря на доброкачественную начальную тенденцию.
Согласно классификации В. А. Догеля (1981), тип Nemathelminthes включает в себя 5 классов:
- Класс Нематоды (Nematoda).
- Класс Брюхоресничные (Gastrotricha).
- Класс Киноринхи (Kinorinchi).
- Класс Волосатики (Gorciiacea).
- Класс Коловратки (Rotatoria).
Общая характеристика типа
Наиболее характерным внешним признаком служит несегментированное, цилиндрическре или веретенообразное тело, имеющее на поперечном срезе круглую форму. Снаружи тело покрыто кутикулой, под ней развит лишь один продольный слой мышц. Внутри кожно-мускульного мешка находится первичная полость тела, в которой находятся внутренние органы (см. табл. 1). В пищеварительной трубке появляется третий, задний, отдел, заканчивающийся анальным отверстием. Выделительная система или протонефридиальная, или представлена видоизмененными кожными железами. Половая система у большинства нематод раздельнополая. Нервная система состоит из окологлоточного нервного кольца (или надглоточного узла) и нескольких продольных стволов, из которых два наиболее развиты. Органы чувств развиты слабо. Дыхательная и кровеносная системы отсутствуют.
Следующая дыхательная недостаточность может быть легко вызвана ночной гиповентиляцией и / или острой болью. Пациенты, как правило, живут в течение четвертого или пятого десятилетия жизни. Смерть происходит в четвертом или пятом десятилетии жизни в результате атрио-желудочкового блока первой степени, которое обычно не присутствует на начальных стадиях заболевания.
Аутосомно-доминантная дистальная мышечная дистрофия - редкая форма, которая проявляется у лиц в возрасте 30-40 лет; чаще встречается в Швеции и может вызвать небольшое напряжение, которое сначала поражает ваши руки, а затем ваши ноги. Автосомальная дистрофия лицевого лоскута и плечевого сустава доминирует над слабостью лица и верхней конечности, а лопаточно-грудные движения уменьшаются и появляется известняк лопатки. Этот тип дистрофии может возникать у обоих полов и проявляться в любом возрасте, хотя и чаще.
На переднем конце тела терминально расположено ротовое отверстие. Анус находится на брюшной стороне, вблизи заднего конца тела. Участок позади ануса называется хвостом.
Внутри кожно-мускульного мешка находится полость тела, содержащая полостную жидкость и внутренние органы. Полость тела развивается из полости бластулы (бластоцеля) и называется первичной полостью тела. Морфологически она характеризуется отсутствием эпителиальной выстилки и ограничивается непосредственно мускулатурой кожно-мускульного мешка. Полостная жидкость непосредственно омывает органы и стенки тела и находится под большим давлением, что создает опору для мышечного мешка (гидроскелет). Кроме того, она играет важную роль в обменных процессах. У некоторых нематод она токсична.
Влияние на глоточные мышцы вызывает дизартрию и может потребовать паллиативной миотропии кариофары. Окулярный компонент включает, что может не проявиться до середины жизни пациента. Отсутствие аутосомно-доминантного состояния существенно влияет на долговечность. До появления методов молекулярной биологии биопсия мышц была определяющим критерием для диагностики и подтверждения мышечной дистрофии.
Тем не менее, не все пациенты рекомендуются для операции с противопоказаниями. У пациентов с мышечной дистрофией некоторые относительные противопоказания быстро прогрессируют, плохой сердечно-легочный статус и отсутствие мотивации пациента к участию в программах послеоперационной реабилитации.
Пищеварительная система представлена прямой трубкой, начинающейся ртом и заканчивающейся анальным отверстием. Ротовое отверстие расположено терминально на переднем конце и окружено кутикулярными губами. В пищеварительной трубке различают переднюю, среднюю и заднюю кишку; средняя развивается за счет энтодермы, в то время как передняя и задняя - за счет эктодермы; последние выстланы, как и кожа, кутикулой. Передняя кишка часто дифференцируется на отделы: ротовую капсулу, пищевод, бульбус и др.
Выделительная система своеобразна и состоит из одной одной гигантской экскреторной (выделительной) клеткой. Тело клетки расположено в передней части нематоды. От нее назад и вперед отходят отростки, пронизанные каналами. Каналы, расположенные кзади от клетки, слепо заканчиваются, тогда как отходящие вперед каналы объединяются в общий проток, открывающийся наружу экскреторной поры. В процессе выделения участвуют также особые фагоцитарные клетки, расположенные в полости тела, по ходу боковых выделительных каналов. Эти клетки вбирают в себя из полости тела продукты распада. Фагоцитарная природа этих клеток доказана опытом введения в полость тела червей туши или других окрашенных частиц. Тушь захватывается фагоцитарными клетками и скапливается в их цитоплазме.
Нервная система представлена окологлоточным нервным кольцом, от которого отходят продольные нервные стволы, среди которых наиболее развиты дорзальный и вентральный. Органы чувств примитивны; они представлены осязательными сосочками и особыми органами, воспринимающими раздражители химической природы (амфидами). У некоторых свободноживущих нематод имеются глазки.
Половая система имеет трубчатое строение. Нематоды, как правило, раздельнополые. У большинства самцов имеется только одна (непарная) трубка, разные участки которой специализированы и выполняют функции различных половых органов. Самый узкий, начальный отдел - семенник - подразделяется на зону размножения и зону роста. Семенник переходит в семяпровод, после которого следует широкий семяизвергательный канал, открывающийся в задний отдел кишечника.
У самок половая система обычно состоит из двух трубок. Начальный, самый узкий, слепо замкнутый отдел трубки представляет собой яичник. В этой части трубка не имеет просвета, - он заполнен размножающимися половыми клетками. Яичник постепенно переходит в более широкий отдел, выполняющий функции яйцевода. Следующий отдел, наиболее широкий, - матка. Две матки соединяются между собой и образуют непарную вагину или влагалище, которое открывается наружу на переднем конце тела. У некоторых видов самка имеет только одну половую трубку.
У нематод хорошо выражен половой диморфизм - самцы и самки отличаются по внешним признакам. Самцы имеют меньшие размеры, задний конец тела у некоторых из них закручен на брюшную сторону.
Некоторым видам свойственно живорождение, т. е. у них яйцо развивается до стадии личинки еще в половых путях самки и из организма самки выходят уже живые личинки.
Заболевания, вызываемые собственно круглыми червями, называются нематодозами. Многие нематодозы человека представляют собой широко распространенные и тяжелые заболевания.
Острица (Enterobius vermicularis)
Наиболее широко распространенный гельминт человека, занимающий первое место по частоте распространения среди плоских и круглых червей. Встречается во всех районах земного шара. Вызывает заболевание энтеробиоз.
Локализация . Нижний отдел тонкой и начальный отдел толстой кишки.
. Повсеместное.
Морфофизиологическая характеристика . Небольшой червь белого цвета. Длина самки 10-12 мм, самца - 2-5 мм. Задний конец самца закручен на брюшную сторону, у самки - шиловидно заострен. На переднем конце тела находится вздутие кутикулы - везикула, окружающее ротовое отверстие и участвующее в фиксации гельминта к стенкам кишечника. В задней части пищевода находится шаровидное вздутие - бульбус, сокращение которого, как предполагают, играет известную роль в процессах фиксации. Кишечник имеет вид прямой трубки. Половая система характеризуется типичным для нематод строением. Питаются содержимым кишечника, иногда способны заглатывать кровь. Яйца асимметричной формы, одна сторона овала уплощена, другая - выпуклая, бесцветная оболочка хорошо выражена.
Жизненный цикл . Оплодотворение происходит в кишечнике. Сразу после оплодотворения самцы погибают. Матка самки, набитая яйцами, увеличивается настолько, что занимает почти все тело червя. Она сдавливает бульбус пищевода, что нарушает механизм фиксации. Такие самки под влиянием перистальтики спускаются в прямую кишку. Ночью они активно выползают из ануса на кожу промежности и здесь откладывают яйца (до 13 000 шт.), приклеивая их к коже. Вскоре после этого самки погибают.
Для дальнейшего развития отложенных яиц необходим особый микроклимат - температура 34-36 °С и высокая влажность - 70-90%. Такие условия создаются в перианальных складках кожи и промежности человека. Находящиеся здесь яйца уже через 4-6 ч становятся инвазионными. Яйца, не удержавшиеся на коже и попавшие в условия с более низкой температурой и влажностью, не развиваются. При попадании яиц в кишечник человека они превращаются в половозрелые формы без миграции. Взрослые особи живут в кишечнике 30 сут, но вылечить энтеробиоз бывает трудно, поскольку часто происходит повторное самозаражение.
Самка, откладывая яйца, вызывает зуд, поэтому больные расчесывают зудящие места. Яйца попадают под ногти, где также находят оптимальные условия для развития (температура 34-36 °С, высокая влажность). Через загрязненные руки яйца легко попадают в рот. Таким образом больной постоянно заражает себя снова, т. е. происходит аутореинвазия, что затрудняет излечение.
Патогенное действие . Зуд, потеря аппетита, понос, нарушение сна. У девочек и женщин возможны воспалительные процессы в половых органах при заползании остриц в вагину.
Лабораторная диагностика . Исследование фекалий неприменимо, так как яйца откладываются на коже. Наиболее эффективен соскоб с перианальных складок кожи. Для этого спичку или деревянный стержень обвертывают ваткой и смачивают в глицерине, затем делают соскоб и микроскопируют его. Использованные материалы сжигают. Можно обнаружить яйца под ногтями или в носовой слизи. Иногда в фекалиях видны вышедшие острицы.
Профилактика : личная - соблюдение правил личной гигиены, особенно чистоты рук; больного ребенка следует укладывать спать в трусиках, утром их кипятить и гладить мокрыми; общественная - общесанитарные мероприятия в сочетании со специфическими для энтеробиоза; систематические энтеробиозные мероприятия в детских учреждениях.
Морфофизиологическая характеристика . Крупный червь, беловато-розового цвета. Самка достигает 20-40 см в длину, самец - 15-20 см, задний конец тела самца загнут на брюшную сторону. Тело веретеновидное. Эпителий (гиподерма) аскариды образует снаружи многослойную гибкую кутикулу, которая выполняет функции своеобразного наружного скелета, а также защищает животное от механических повреждений, ядовитых веществ и переваривания пищеварительными ферментами хозяина. Под гиподермой находятся продольные мышцы. Аскариды не имеют органов прикрепления, они удерживаются в кишечнике, продвигаясь навстречу пище. Ротовое отверстий окружено тремя кутикулярными губами - дорсальной и двумя вентральными. В полости тела находятся фагоцитарные клетки (в них накапливаются нерастворимые продукты обмена веществ), половые органы и трубковидный кишечник, в котором различают переднюю кишку, состоящую из ротовой полости и пищевода; среднюю (энтодермальную) кишку и короткую эктодермальную заднюю кишку.
Органы размножения имеют вид тонких нитевидных извилистых трубочек. У самки развиты два яичника, у самца - один семенник. У оплодотворенной самки на границе передней и средней трети тела имеется кольцевое углубление - перетяжка. Ежесуточно одна самка аскариды человеческой способна продуцировать по 200-240 тыс. яиц. Яйца крупные, овальной или округлой формы, покрыты тремя оболочками, защищающими их от воздействия неблагоприятных факторов (высыхания и т. п.). Наружная оболочка имеет бугристую поверхность, при нахождении в кишечнике окрашивается пигментами фекалий в бурый цвет, средняя - глянцевитая, внутренняя - волокнистая. Дробление яйца и развитие личинки продолжается около месяца и может происходить только во влажной среде при достаточном количестве кислорода.
Из органов чувств развиты только осязательные бугорки вокруг рта, а у самцов также на заднем конце тела (близ полового отверстия).
Локализация . Тонкий кишечник.
Географическое распространение . По распространенности аскаридоз уступает только энтеробиозу. Встречается по всему земному шару, за исключением Арктики и засушливых районов (пустынь и полупустынь).
Заражение человека происходит при проглатывании яиц с личинками с загрязненной водой или пищей. Яйца могут находиться на плохо вымытых ягодах (особенно на клубнике) или овощах с тех участков, для удобрения которых используют человеческие экскременты. Некоторые синантропные насекомые (например, мухи, тараканы) также могут переносить яйца аскарид на продукты питания. Проглоченное яйцо проходит в кишечник, где оболочка яйца растворяется и из него выходит личинка. Она пробуравливают стенку кишечника, попадает в кровеносные сосуды и мигрирует по организму. Вместе с током крови личинка попадает в печень, затем в правое сердце, легочную артерию и капилляры легочных альвеол. Начиная с этого момента личинка переходит к активному передвижению. Она пробуравливает стенку капилляров, проникает в полость альвеол, в бронхиолы, бронхи, трахею и, наконец, в глотку. Отсюда вместе с мокротой и слюной личинки вторично попадают в кишечник, где превращаются в половозрелые формы. Весь цикл развития аскариды происходит в одном хозяине.
В общей сложности миграция продолжается около двух недель. Превращение во взрослую форму происходит в течение 70-75 сут. Срок жизни взрослых особей составляет 10-12 мес. Нижний порог температуры, при котором возможно развитие яиц аскариды - около 12-13 °С, верхний - около 36 °С. При температуре ниже минимальной яйца аскарид, не развиваясь, могут сохранить жизнеспособность и, набирая в теплые сезоны так называемую "сумму тепла", достигать инвазионной стадии. Ряд исследователей считают, что человек может заражаться яйцами свиной аскариды, морфологически не отличимой от человеческой, при этом возможна миграция личиночных стадий, но половозрелые формы не образуются.
Патогенное действие . Личиночная и половозрелая формы обладают неодинаковым патогенным действием. Личиночные стадии вызывают сенсибилизацию (аллергические реакции) организма белковыми продуктами обмена и поражение ткани печени и, прежде всего, легких. В легочной ткани при миграционном аскаридозе наблюдаются множественные очаги кровоизлияний и воспаления (пневмония). При интенсивной инвазии процесс может захватывать целые доли легких. Экспериментально установлено, что заражение животных большой дозой яиц приводит к смерти от пневмонии на 6-10-е сутки. Длительность заболевания и тяжесть симптомов варьирует в зависимости от степени инвазии. При незначительной степени заражения воспалительный процесс в легких прекращается без осложнений. Кроме того, мигрирующие личинки аскарид при проникновении в альвеолы нарушают целостность последних, открывая тем самым "ворота" бактериям и вирусам.
В зависимости от локализации и степени инвазии симптоматика аскаридоза может варьировать от незначительных проявлений до летального исхода.
Лабораторная диагностика . Обнаружение яиц в фекалиях.
Для яиц аскарид характерна высокая устойчивость к воздействию факторов внешней среды. Они могут перезимовывать и сохраняться в загрязненной почве в течение 5-6 лет. В выгребных ямах они сохраняются до 8 мес. В компостных кучах, где температура достигает 45 °С, яйца погибают через 1-2 мес.
