Живущий в желчных протоках коров — окончатель-ном хозяине (рис. 44). Окончательными хозяевами могут быть также крупный рогатый скот, например, коровы, а иногда и человек. Часть жизненного цикла печеночного сосальщика связана с развитием в теле промежуточного хозяина — пресноводной улитки — малого прудовика.
Внешнее строение
Тело печеночного сосальщика тонкое, как и у молочно-белой планарии . В отличие от свободноживущей планарии у него ресничек нет. В желчном протоке ему важно удер-жаться, не быть смытым. Для этого у него имеются органы прикрепления — присоски: передняя, или ротовая на пе-реднем конце тела и брюшная — на брюшной стороне. Прижимаясь листовидным телом к стенке протока, он прикрепляется к ней с помощью этих присосок.
Кроме того, на поверхности тела у него есть шипики, направленные назад — они не позволяют унести его в потоке желчи. Тело сосальщика защищено от воздействия и перевари-вания секретами первичного хозяина. Через покровы выводятся азотсодержащие вещества (в основном аммиак) и происходит газообмен. Пищу ему искать не надо, она рядом: он поглощает ее (кровь, ткани , слизь), делая сосательные движения мускуль-ной глотки (отсюда название — сосальщик).
Половая система
Сложная половая система сосальщика обеспечивает возможность оплодотворения прямо в теле хозяина. Печеночный со-сальщик, как и планария, гермафродит.
Размножение и жизненный цикл
В желчных протоках происходит чаще всего пере-крестное оплодотворение, которому предшествует совокуп-ление двух гермафродитных особей. Иногда сосальщик обходится самооплодотворением. Оплодотворенные яйца вместе с желчью хозяина попадают в кишечник и с калом выводятся наружу. Развитие яиц завершается при попа-дании их в воду. В воде из яйца вылупляется свободноживущая плавающая личинка, покрытая ресничками. Она живет около суток и внедряется в тело малого прудовика. Здесь личинка растет и размножается , давая начало еще нескольким личиночным поколениям. Эти личинки выхо-дят наружу и внедряются в других прудовиков. Затем личинки покидают улитку и выходят в водоем. Во влажной среде на растениях личинки преобразуются в цисты. Вместе с растениями овца заглатывает цисты. В кишечнике овцы из цист выходят сосальщики, которые мигрируют в печень, а из нее — в желчные протоки.
Внутренние органы заключены в кожно-мускульный мешок. Его стенка состоит из трех слоев гладких мышц (кольцевых, продольных и диагональных). На поверхности тела имеются две присоски – это мышечные органы, выполняющие функцию фиксации в организме хозяина. В глубине присоски, расположенной на переднем конце тела, имеется отверстие (рот), ведущее в глотку.
Перемещение тела осуществляется за счет сокращения мышц кожно-мускульного мешка. Полости тела нет, промежутки между органами заполнены паренхимой.
Пищеварительная система состоит из ротовой полости, глотки и ветвей средней кишки, заканчивающейся слепо. Через рот в кишку попадает пища и выбрасываются непереваренные остатки. Кровеносной и дыхательной систем нет. Большинство видов анаэробы. Выделительная система протонефридиального типа. В паренхиме располагаются звездчатые клетки, внутри которых находится каналец с пучком ресничек (пламенные клетки). Жидкие продукты обмена осмотически набираются в канальцы этих клеток и движением ресничек перемещаются в общий собирательный канал, который открывается наружу.
Половая система гермафродитна. Все сосальщики истинные гермафродиты.
Строение половых органов варьирует, но у большинства видов общий план строения однотипен. Мужская половая система состоит из двух округлых семенников, двух семяпроводов, семяизвергательного канала и половой клоаки. Женская половая система включает в себя один яичник, яйцевод, оотип, желточники, матку.
Размножение половое. Осеменение внутреннее, перекрестное. Развитие сложное, со сменой хозяев и чередованием поколений.
Профилактика описторхоза: личная – хорошо проваривать, прожаривать, просаливать рыбу, общественная – выявлять и лечить больных людей, проводить санитарно-просветительную работу среди населения.
Продолжительность занятия - 180 мин.(90+90).
Актуальность темы: определяется наличием на Европейском Севере а также в других регионах России очагов заболеваний человека и животных, возбудителями которых являются кошачий, печеночный и др. сосальщики.
Мотивация занятия: знания, полученные в ходе изучения данной темы, будут необходимы при изучении таких клинических дисциплин, как инфекционные болезни с курсом эпидемиологии, терапия, педиатрия, а также при работе врачом общей практики, инфекционистом, педиатром и др.
Цель занятия:
В ходе изучения данной темы студенты должны знать:
В ходе изучения данной темы студенты должны уметь:
Дифференцировать мариты и яйца различных видов трематод,
Ставить лабораторный диагноз по микропрепаратам яиц;
Решать ситуационные задачи на моделирование эпидпроцесса при трематодозах.
Задание на самоподготовку:
Используя базовые знания из курса зоологии средней школы (тема: «Тип Плоские черви»), учебные пособия по курсу биологии для студентов мед. ВУЗов, дополнительную литературу и лекции, необходимо подготовить следующие вопросы:
1. Характеристика типа Плоские черви.
2. Характерные особенности представителей класса Сосальщики.
4. Особенности циркуляции возбудителей различных трематодозов в синантропных и природных очагах (источники инвазии, факторы передачи инвазии человеку, способы инвазирования человека).
Для представителей типа плоских червей характерны : билатеральная (двусторонняя) симметрия и появление у эмбрионов третьего зародышевого листка – мезодермы.
Появление мезодермы и ее производных – мышечной системы и паренхимы – имело огромное значение для прогрессивной эволюции многоклеточных животных. Мускулатура позволяет активно передвигаться в поисках пищи. На переднем конце тела стали концентрироваться нервные клетки и органы чувств, что улучшило ориентацию в пространстве.
Следовательно, появление мезодермы и двусторонняя симметрия тела предопределили возможность выхода многоклеточных животных на сушу.
К классу сосальщики относятся плоские черви, имеющие листовидное несегментированное тело и две присоски – ротовую и брюшную. В области ротовой присоски имеется рот, ведущий в кишечник. Кишечник состоит из передней и раздвоенной средней кишки и заканчивается слепо. Особенностью женской половой системы является наличие единого органа матки – влагалища и семяприемника.
· В жизненном цикле сосальщиков 5 личиночных стадий: мирацидий, спороциста, редия, церкарий, метацеркарий, причем стадии спороцисты и редии являются партеномаритами, способными к партеногенезу, что значительно увеличивает численность потомства и компенсирует гибель на стадии яйца (мирацидия) и церкария.
· Жизненный цикл протекает со сменой хозяев (1 или 2-х). У большинства видов первым промежуточным хозяином являются моллюски, вторым - чаще водные организмы (рыбы, раки, крабы).
Fasciola hepatica
Opisthorchis felineus
Dicrocoelium lanceatum
Clonorchis sinensis
Paragonimus ringeri
Shistosoma (3 вида)
Кошачий сосальщик – относится к роду Opisthorchis (О. felineus), поэтому вызываемое им заболевание называется описторхоз . Марита (половозрелая особь) сосальщика имеет размер от 0,5 до 1,2 см. Её отличительной особенностью является план строения половой системы: два розетковидных семенника расположены в задней трети тела, а матка – в передней, сразу за брюшной присоской.
Жизненный цикл кошачьего сосальщика происходит со сменой двух хозяев: промежуточный хозяин – моллюск из рода Bithynia (B. inflata или B. leachi), дополнительный - рыба (представители семейства карповые – язь, лещ, плотва, красноперка и др.). Инвазионная для человека стадия – метацеркария - локализуется в верхнем слое мышц рыбы. Рыба, недостаточно термически обработанная, является единственным фактором передачи описторхоза человеку. Поэтому этот трематодоз чаще других (фасциолез, дикроцелиоз) встречается у человека.
Описторхоз – алиментарный биогельминтоз, антропозооноз, т.к. окончательным хозяином кошачьего сосальщика являются кроме человека многие домашние и дикие рыбоядные млекопитающие (кошки, собаки, песцы, лисицы, ондатры).
Крупные очаги описторхоза приурочены к рекам с хорошо развитой поймой (затопляемой весной прибрежной зоной), которая служит местом обитания битиний – промежуточных хозяев описторхиса. Обь-Иртышский и Волжско-Камский очаги являются наиболее интенсивными и старыми. Имеются очаги на Украине. В настоящее время формируется местный очаг описторхоза на Северной Двине.
Описторхоз относится к нетрансмиссивным природно-очаговым инвазиям, т.к. кроме очагов, поддерживаемых человеком (синантропных), выявлены очаги, поддерживаемые ондатрой в водоемах, не связанных с хозяйственной деятельностью человека (природные очаги в Казахстане).
Ланцетовидный сосальщик (Dicrocoelium lanceatum) – возбудитель дикроцелиоза травоядных (козы, овцы, крупный рогатый скот и зайцы). Спорадические случаи зарегистрированы у человека, преимущественно у детей. Марита ланцетовидного сосальщика по размерам и форме сходна с таковой кошачьего, но отличается планом строения половой системы (овальные семенники расположены в передней трети тела сразу за брюшной присоской, а матка занимает всю заднюю часть тела).
Жизненный цикл ланцетовидного сосальщика также происходит со сменой двух хозяев, но промежуточным хозяином является наземный моллюск, а дополнительным – муравей из рода Formica. Инвазионная для окончательного хозяина стадия – метацеркария - находится в теле муравья.
Муравьи являются единственным фактором передачи дикроцелиоза, поэтому для человека эта инвазия является крайне редкой.
При инвазировании метацеркариями муравьи поднимаются на верхушки растений, цепенеют, и животные поедают их вместе с травой.
Вопросы для самоконтроля:
1. Почему тип называется «Плоские черви»? В чем Вы видите черты их прогрессивной организации по сравнению с предшествующей группой?
2. Как устроен кожно-мускульный мешок плоских червей? Какие функции он выполняет?
3. Какие системы органов имеют плоские черви?
4. Какие внешние признаки позволяют отдифференцировать сосальщиков от других плоских червей?
6. Назовите партеногенетические стадии у сосальщиков. Каково их значение для существования вида?
7. Назовите промежуточных и дополнительных хозяев для печеночного, кошачьего, ланцетовидного, китайского сосальщиков.
8. Назовите инвазионные для человека стадии у всех сосальщиков и факторы передачи этих инвазий человеку.
10. Какие трематодозы относятся к зоонозам, а какие - к антропозоонозам? Почему?
11. Какими трематодозами человек заражается часто, а какими очень редко, случайно? Почему?
Оснащение занятия: микроскопы, набор микропрепаратов, влажные
препараты, рисунки, таблицы.
На занятии выполнить следующие работы:
Работа № 1 . Печеночный сосальщик -Fasciola hepatica - марита.
Изучить на готовых окрашенных препаратах с помощью окуляра и малого увеличения микроскопа внешнее строение, строение пищеварительной, выделительной и половой систем печеночного сосальщика. Обратить внимание на особенности ветвей среднего кишечника - наличие боковых ответвлений. При изучении половой системы обратить внимание на форму и расположение семенников, яичника, матки-влагалища, желточников. Найти оотип - камеру для оплодотворения. Зарисовать в альбоме половую систему печеночного сосальщика.
Работа № 2. Яйца печеночного сосальщика.
Изучить под малым и большим увеличением микроскопа особенности строения яиц. Найти крышечку и бугорок, обратить внимание на форму, окраску и размеры яиц. Строение яйца фасциолы зарисовать в альбом.
Работа № 3. Жизненный цикл печеночного сосальщика.
Изучить по рисункам особенности морфологии различных стадий развития фасциолы. Обратить внимание на способность фасциолы к размножению на личиночных стадиях, компенсирующую высокую гибель яиц и личинок во внешней среде.
Ознакомиться с морфологией промежуточного хозяина (влажный препарат). Жизненный цикл печёночного сосальщика зарисовать в виде схемы.
Работа № 4 . Кошачий сосальщик - Opisthorchis felineus - марита.
Изучить под окуляром или малым увеличением микроскопа мариту кошачьего сосальщика (окрашенный препарат). Обратить внимание на строение кишечника, форму и расположение семенников, матки, желточников. Сравнить мариты ланцетовидного и кошачьего сосальщиков и найти отличия. Препарат зарисовать.
Работа № 5. Яйца кошачьего сосальщика.
Изучить строение яиц под большим увеличением микроскопа. Найти крышечку, обратить внимание на асимметричную форму, светло-желтую окраску и очень малые размеры. Зарисовать строение яйца.
Работа № 6 . Жизненный цикл кошачьего сосальщика.
Изучить по рисункам особенности морфологии различных стадий жизненного цикла кошачьего сосальщика. Ознакомиться с морфологией промежуточного хозяина (моллюски рода Bithynia - влажные препараты). Жизненный цикл зарисовать в виде схемы.
Работа № 7. Ланцетовидный сосальщик - Dicrocoelium lanceatum –
марита.
Изучить под окуляром или малым увеличением микроскопа мариту ланцетовидного сосальщика (окрашенный препарат). Обратить внимание на строение кишечника, форму и расположение семенников, матки, желточников. Сравнить мариты ланцетовидного и кошачьего сосальщиков и найти отличия. Препарат зарисовать.
Работа № 8. Яйца ланцетовидного сосальщика.
Изучить строение яиц под большим увеличением. Найти крышечку, обратить внимание на «разноцветную» окраску и асимметричную форму. Сравнить яйца ланцетовидного сосальщика по размерам с яйцами фасциолы и кошачьего сосальщика. Препарат зарисовать.
Работа № 9. Жизненный цикл ланцетовидного сосальщика.
Изучить по рисункам особенности строения различных стадий развития ланцетовидного сосальщика и морфологию промежуточного и дополнительного хозяев, их видовой состав. Обратить внимание, что инвазионная для окончательного хозяина стадия - метацеркарий - локализуется в ганглиях муравьев из рода Formica. Какие особенности поведения муравьев способствуют поеданию их животными?
Жизненный цикл зарисовать в виде схемы.
Работа № 10 . Кровяные сосальщики (род Schistosoma) .
Изучить на демонстрационных препаратах особенности строения яиц урогенитальной и кишечной шистозом. Обратить внимание на наличие шипа - адаптации для проникновения через стенки сосудов и органов. Пользуясь таблицей и методическим материалом (схемы), ознакомиться с особенностями строения, жизненных циклов и географическим распространением шистозом. Сравнительную характеристику разных видов шистозом представить в виде таблицы.
Работа № 11. Сравнительная характеристика сосальщиков.
Заполните таблицу по предлагаемой схеме (см. приложение).
Контроль сформированности практических умений.
1. Определение «немых» препаратов по данной теме.
2. Решение ситуационных задач на моделирование эпидпроцесса при трематодозах.
3. Защита протокола занятия.
Многоклеточный организм имеет на теле специальные присоски, которыми крепится к телу носителя . Ротовая присоска служит органом питания, брюшная предназначена только для крепления.
Черви сосальщики
Жизненный цикл сосальщика
Имеет достаточно сложный жизненный цикл, который проходит через несколько носителей, пока не достигает окончательного хозяина. Практически все представители этого класса проходят несколько стадий развития:
Жизненный цикл длинный, и занимает несколько месяцев, от выделения цисты до формирования половозрелой особи. Пройти весь путь онтогенеза удается далеко не всем сосальщикам, так как требуются определенные благоприятные обстоятельства для дальнейшего развития . Так например, для двуустки важно, чтобы личинка попала вводную среду, где есть улитки.
В организм человека гельминт проникает из-за употребления в пищу плохо прожаренной печени инфицированного животного.
Данные виды сосальщиков не имеют территориальных ограничений, и встречаются на любом континенте, и в любом государстве. Однако нередко туристы, посещаемые тропические и восточные страны, могут заразиться определенным типом сосальщика,встречаемогов отдельных регионах:
Кровяные сосальщики
Многие пациенты не осознают, что гельминтозные заболевания имеют неспецифическую симптоматику, поэтому начинают обращаться к непрофильным врачам, проводя лечение исходя из присутствующих признаков.
Класс сосальщики
После просмотра таких наглядных факторов, многие понимают, что такую болезнь, как гельминтоз лучше предупредить путем проведения обычных профилактических мер:
Как правило, выявление глистов на ранней стадии, помогает сохранить здоровье,время и финансы.
Вконтакте
Тип насчитывает около 7300 видов, объединяющихся в такие три класса, как:
1) Ресничные черви;
2) Сосальщики;
3) Ленточные черви.
1) билатеральная симметрия тела;
2) развитие мезодермы;
3) появление систем органов.
Плоские черви являются билатерально симметричными животными. Это означает, что все органы их тела расположены симметрично в отношении правой и левой сторон. Ткани и органы их тела развиваются из трех зародышевых листков – экто-, эндо-и мезодермы. Приспособление к ползанию по субстрату привело к появлению у них брюшной и спинной, правой и левой сторон, а также переднего и заднего концов тела.
Тело плоского червя уплощено в дорсовентральном направлении. Полость тела у них отсутствует, все пространство между внутренними органами заполнено рыхлой соединительной тканью – паренхимой.
Плоские черви имеют развитые системы органов: мышечную, пищеварительную, выделительную, нервную и половую.
У них имеется кожно-мускульный мешок. Он состоит из покровной ткани – тегумента, который представляет собой неклеточную многоядерную структуру типа синцития, и трех слоев гладких мышц, проходящих в продольном, поперечном и косом направлениях. Тело сосальщиков покрыто кутикулой, защищающей их от действия пищеварительных соков хозяина. Все движения, которые осуществляют плоские черви, медленны и несовершенны.
Нервная система состоит из парных нервных узлов (ганглиев), расположенных на головном конце туловища, от которых кзади отходят параллельные продольные нервные стволы.
Пищеварительная система (если она имеется) начинается глоткой, а заканчивается слепо замкнутым кишечником. Имеются передняя и средняя кишки. Задняя кишка и анальное отверстие отсутствуют. При этом непереваренные остатки пищи выбрасываются через рот.
У плоских червей впервые появляется выделительная система, которая состоит из органов, называемых протонефридиями, они начинаются в глубине паренхимы конечными (терминальными) клетками звездчатой формы.
Протонефридии захватывают продукты обмена веществ и перемещают их по внутриклеточным каналам, которые проходят внутри длинных отростков протонефридиальных клеток. Далее продукты, подлежащие выделению, поступают в собирательные трубочки, а оттуда либо непосредственно во внешнюю среду, либо в мочевой пузырь.
Половая система червей сложно устроена. Плоские черви сочетают в себе признаки обоих полов – мужского и женского.
Большинство ресничных червей – свободноживущие хищники. Медицинское значение имеют представители двух классов – Сосальщики (Trematodes) и Ленточные черви (Cestoidea).
Представители сосальщиков
Представители ленточных червей
Широкий лентец – возбудитель дифиллоботриоза, бычий цепень – возбудитель тениаринхоза, свиной цепень – возбудитель тениоза и цистицеркоза, эхинококк – возбудитель эхино-коккоза и альвеококк – возбудитель альвеококкоза.
2. Класс Сосальщики. Общая характеристика
Половозрелая особь имеет листовидную форму. Рот расположен на терминальном конце тела и снабжен мощной мускулистой присоской. Кроме нее, имеется еще одна присоска на брюшной стороне. Дополнительными органами прикрепления у некоторых видов – мелкие шипики, покрывающее все тело.
Пищеварительная система мелких видов сосальщиков представляет собой мешок или два слепо заканчивающихся канала. У крупных видов она сильно разветвляется. Помимо функции собственно пищеварения, она выполняет еще и транспортную роль – перераспределяет продукты питания по всему телу. У плоских червей, в том числе у сосальщиков, отсутствует внутренняя полость тела, а значит, нет кровеносной системы. Листовидная форма тела дает возможность кишке снабжать все тело питательными веществами. Та же форма делает возможным газообмен через всю поверхность тела, поскольку органов и тканей, лежащих глубоко под кутикулой, просто нет.
Сосальщики – гермафродиты. Мужская половая система: пара семенников, два семяпровода, семяизвергательный канал, ко-пулятивный орган (циррус). У печеночного сосальщика семенники ветвящиеся, у кошачьего и ланцетовидного – компактные. Женская половая система: яичник, яйцеводы, желточники, семяприемник, матка, половая клоака. Желточники обеспечивают яйцо питательными веществами, скорлуповые железы – оболочками. Осеменение внутреннее, перекрестное. Яйца созревают в матке.
При ее размножении формируются многоклеточные редии, которые также размножаются партеногенезом. Последнее поколение редий может генерировать церкарии. Они покидает организм моллюска и для дальнейшего развития должны попасть в тело окончательного или второго промежуточного хозяина. В первом случае церкарии либо активно внедряются в организм окончательного хозяина, либо инцистируются на траве и заглатываются с нею.
После проникновения в организм окончательного хозяина инвазионные стадии сосальщиков мигрируют в нем и находят нужный для дальнейшего развития орган. Там они достигают половой зрелости и обитают.
Миграция по организму сопровождается явлениями тяжелой интоксикации и аллергическими проявлениями.
Заболевания, вызываемые сосальщиками, носят общее название трематодозов.
3. Класс Сосальщики. Его представители
Печеночный сосальщик. Морфология, цикл развития, пути заражения, профилактика
Печеночный сосальщик, или фасциола (Fasciola hepatica), – возбудитель фасциолеза.
Размеры тела мариты – 3–5 см. Форма тела листовидная, передний конец клювообразно оттянут.
Необходимо обратить особое внимание на строение половых органов. Матка многолопастная и располагается розеткой сразу за брюшной присоской. За маткой лежит яичник. По бокам тела располагаются многочисленные желточники и ветви кишечника. Всю среднюю часть тела занимают сильно разветвленные семенники. Яйца крупные (135-80 мкм), желтовато-коричневые, овальные, на одном из полюсов имеется крышечка.
Заражение основного хозяина происходит при поедании им травы с заливных лугов (для животных), немытой зелени и овощей (для человека). Обычно человек заражается при поедании щавеля и кресс-салата. На зеленых растениях располагаются адо-лескарии – инцистированные на листьях церкарии.
Диагностика
Обнаружение яиц фасциолы в фекалиях больного. Яйца могут обнаруживаться и в фекалиях здорового человека при употреблении им в пищу печени больных фасциолезом животных (транзитных яиц). Поэтому при подозрении на заболевание перед обследованием необходимо исключить из рациона печень.
Профилактика
Тщательно мыть овощи и зелень, особенно в районах, эндемичных по фасциолезу, там, где огороды поливают водой из стоячих водоемов. Не использовать для питья нефильтрованную воду. Выявлять и лечить больных животных, проводить санитарную обработку пастбищ, смену пастбищ и выпасов гусей и уток для уничтожения промежуточного хозяина. Большое значение имеет санитарно-просветительская работа.
Кошачий сосальщик. Морфология, цикл развития, пути заражения, профилактика
Кошачий сосальщик имеет бледно-желтый цвет, длина его – 4-13 мм. В средней части тела находится разветвленная матка, за ней – округлый яичник. Характерная особенность – наличие в задней части тела двух розетковидных семенников, которые хорошо окрашиваются. Яйца кошачьего сосальщика размерами 25–30 X 10–15 мкм, желтоватого цвета, овальные, суженные к полюсу, на переднем конце имеют крышечку.
Таким образом, для первого промежуточного хозяина инвазионной стадией является яйцо с мирацидием, для второго – цер-карий, для окончательного – метацеркарий.
Описторхоз – тяжелое заболевание. При одновременном па-разитировании множества особей оно может заканчиваться летально. У части больных зарегистрированы случаи заболевания раком печени, который, возможно, провоцируется постоянным раздражением органа наличием сосальщиков.
Диагностика
Лабораторное обнаружение яиц кошачьего сосальщика в фекалиях и дуоденальном содержимом, полученном от больного.
Профилактика
Соблюдение правил личной гигиены. Санитарно-просветитель-ская работа. Употребление в пищу только хорошо проваренной или прожаренной рыбы (термическая обработка продуктов).
Шистосомы. Морфология, цикл развития, пути заражения, профилактика
В отличие от других сосальщиков шистосомы – это раздельнополые организмы. Тело самцов более короткое и широкое. Самки имеют шнуровидную форму. Молодые особи живут раздельно, но при достижении половой зрелости соединяются попарно. После этого самка обитает в гинекофорном канале на брюшной стороне самца.
При проникновении через кожу церкарии вызывают специфическое ее поражение в виде церкариозов. Их признаками служит появление сыпи, зуда, аллергических состояний. Если церкарии в большом количестве проникают в легкие, может возникнуть тяжелая пневмония.
Личинки патогенных для человека шистосом с током крови разносятся по организму. Оседают они в основном в венах брюшной полости или малого таза, где достигают половозрелого возраста.
Диагностика
Обнаружение в моче или фекалиях больного яиц шистосом. Возможна постановка кожных аллергологических проб, применяются иммунологические методы диагностики.
Профилактика
Использование для питья только обеззараженную воду. Избегать длительного контакта с водой в местах, эндемичных по шистосомозам. Борьба с промежуточным хозяином – водными моллюсками. Охрана водоемов от загрязнения неочищенными сточными водами.
Различные виды шистосомозов
Schistosoma heamatobium – возбудитель урогенитального шистосомоза, обитает в крупных венах брюшной полости и органов мочеполовой системы.
Заболевание распространено от Африки до Юго-Западной Индии. Окончательный хозяин – человек и обезьяны. Промежуточные хозяева – различные водные моллюски.
Для мочеполового шистосомоза характерны наличие крови в моче (гематурия), боли над лобком. Нередко происходит образование камней в мочевыводящих путях. В местах распространения этого заболевания гораздо чаще встречается рак мочевого пузыря.
Диагностика
Schistosoma mansoni – возбудитель кишечного шистосомоза. Ареал гораздо шире, чем у предыдущего вида. Встречается в Африке, Индонезии, странах Западного полушария – Бразилии, Гайане, на Антильских островах и др.
В отличие от предыдущего вида, имеет несколько меньшие размеры (до 1,6 см) и крупнобугристую поверхность тела. Яйца по размерам такие же, как у Schistosoma heamatobium, но, в отличие от них, шип располагается на боковой поверхности.
Диагностика
Schistosoma japonicum – возбудитель японского шистосомоза. Ареал охватывает Восточную и Юго-Восточную Азию (Японию, Китай, Филиппины и др.).
По размерам не отличается от Sch. heamatobium, но имеет совсем гладкое тело. Яйца округлые, шип очень маленький, он расположен на боковой поверхности тела.
Окончательные хозяева – человек, множество домашних и диких млекопитающих. Промежуточные хозяева – водные моллюски.
Диагностика
Обнаружение яиц в фекалиях больного.
4. Общая характеристика класса Ленточные черви
Тело (стробила) ленточного червя имеет лентовидную форму, сплющено в дорсо вентральном направлении. Состоит из отдельных члеников – проглоттид. На переднем конце тела находится головка (сколекс), которая может быть округлой или уплощенной, далее следует несегментированная шейка. На головке располагаются органы прикрепления – присоски, крючья, присасывательные щели (ботрии).
Новые проглоттиды отпочковываются от шейки и отодвигаются назад. Таким образом, чем дальше от шейки, тем более зрелы членики. В молодых члениках органы и системы не дифференцированы.
В средней части стробилы располагаются зрелые членики с вполне развитой мужской и женской половыми системами (ленточные черви – гермафродиты).
Самые последние членики содержат почти исключительно матку с яйцами, а остальные органы представлены рудиментами. В процессе роста червя задние членики постепенно отрываются и выделяются в окружающую среду, а их место занимают молодые проглоттиды.
Строение тела ленточного червя во многом типично для плоских червей.
Поглощение питательных веществ из кишечника хозяина происходит осмотически всей поверхностью тела.
Бычий цепень. Морфология, цикл развития, профилактика
Бычий, или невооруженный, цепень (Taeniarhynchus sagina-tus) – возбудитель тениаринхоза. Заболевание встречается повсеместно в районах, где население употребляет в пищу сырое или недостаточно прожаренное (проваренное) мясо крупного рогатого скота.
В половозрелой стадии бычий цепень достигает в длину 4–7 м. На головке имеется только 4 присоски, крючьев нет (отсюда название).
В средней части тела имеются гермафродитные членики квадратной формы. Матка не разветвляется, яичник имеет только две доли. В каждом членике до 1000 пузыревидных семенников. Зрелые членики на заднем конце туловища сильно вытянуты, матка в них образует огромное количество боковых ветвей и набита большим количеством яиц (до 175000.). Яйца содержат онкосферы (диаметр 10 мкм), покрытые тонкой оболочкой. Каждая онкосфера имеет 3 пары крючьев и толстую, радиально исчерченную оболочку.
Окончательный хозяин бычьего цепня – только человек, промежуточные хозяева – крупный рогатый скот. Животные заражаются, поедая траву, сено и другой корм с проглоттидами, которые вместе с фекалиями попадают туда от человека. В желудке скота из яиц выходят онкосферы, которые оседают в мышцах животных, формируя финны. Они носят названия цистицерков. Цистицерк представляет собой пузырек, заполненный жидкостью, внутрь которого ввернута головка с присосками. В мышцах скота финны могут сохраняться долгие годы.
Человек заражается при поедании сырого или полусырого мяса зараженного животного. В желудке под влиянием кислой среды желудочного сока оболочка финны растворяется, наружу выходит личинка, которая прикрепляется к стенке кишечника.
Влияние на организм хозяина заключается в:
1) эффекте отнятия пищи;
3) нарушении баланса кишечной микрофлоры (дисбакте-риозе);
4) нарушении всасывания и синтеза витаминов;
5) механическом раздражении кишечника;
6) возможном развитии кишечной непроходимости;
7) воспалении стенки кишки.
Больные люди теряют в весе, у них отсутствует аппетит, их беспокоят боли в животе и нарушение деятельности кишечника (чередование запоров и поносов).
Диагностика
Обнаружение в фекалиях больного зрелых члеников, имеющих специфическое строение. Членики можно обнаружить и на теле и белье человека.
Профилактика.
1. Личная. Тщательная термическая обработка говядины и телятины.
2. Общественная. Строгий надзор за обработкой и продажей мяса на мясокомбинатах, бойнях, рынках. Проведение санитарно-просветительской работы с населением.
Свиной цепень. Морфология, цикл развития, профилактика
Свиной, или вооруженный, цепень (Taenia solium) – возбудитель тениоза. Заболевание встречается повсеместно в районах, где население употребляет в пищу сырое или недостаточно термически обработанное свиное мясо.
Половозрелые формы достигают в длину 2–3 м. На головке имеются присоски, а также венчик из 22–32 крючьев.
Гермафродитные проглоттиды имеют мужской половой аппарат, который состоит из нескольких сотен семенников и извилистого семяизвергательного канала, переходящего в циррусную сумку.
Она переходит в клоаку и открывается наружу. Имеются отличительные признаки в строении женской половой системы. Яичник имеет третью дополнительную дольку и большее количество ветвей (7-12), что является важным диагностическим признаком. Яйца не отличаются от яиц бычьего цепня.
Жизненный цикл. Окончательный хозяин – только человек. Промежуточные хозяева – свинья, изредка человек. Характерная особенность: членики выделяются с фекалиями человека не по одному, а группами по 5–6 штук. При подсыхании яиц их оболочка лопается, яйца свободно рассеиваются. Этому процессу также способствуют мухи и птицы.
Свиньи заражаются, поедая нечистоты, в которых могут содержаться проглоттиды. В желудке свиней растворяется оболочка яйца, из него выходят шестикрючные онкосферы. По кровеносным сосудам они попадают в мышцы, где оседают и через 2 месяца превращаются в финны. Они носят названия цистицер-ков и представляют собой пузырек, заполненный жидкостью, внутрь которого ввернута головка с присосками. В свинине цисти-церки имеют размер рисового зернышка и видны невооруженным глазом.
При этом заболевании довольно часто возникают обратная перистальтика кишечника и рвота. При этом зрелые членики попадают в желудок и перевариваются там под влиянием желудочного сока. Освободившиеся онкосферы попадают в сосуды кишечника и с током крови разносятся по органам и тканям. Могут попадать в печень, головной мозг, легкие, глаза, где формируют цистицерки. Цистицеркоз головного мозга часто является причиной смерти больных, а цистицеркоз глаз приводит к потере зрения.
Лечение цистицеркоза только хирургическое.
Диагностика
Обнаружение в фекалиях больного зрелых члеников, имеющих специфическое строение. Членики можно обнаружить и на теле и белье человека, так как они могут выползать из ануса и активно передвигаться.
Профилактика.
1. Личная. Тщательная термическая обработка свинины.
2. Общественная. Охрана пастбищ от заражения фекалиями человека. Строгий надзор за обработкой и продажей мяса на мясокомбинатах, бойнях, рынках.
Карликовый цепень. Морфология, цикл развития, профилактика
Карликовый цепень (Hymenolepis nana) – возбудитель гимено-лепидоза. Заболевание встречается повсеместно, особенно в странах с жарким и сухим климатом. Болеют преимущественно дети дошкольного возраста. В возрасте от 7 до 14 лет заболевание регистрируется редко, в более старшем почти не встречается. В организме человека обитает в тонком кишечнике.
Карликовый цепень имеет небольшую длину (1,5–2 см). Головка грушевидная, имеет 4 присоски и хоботок с венчиком из крючьев. Стробила содержит 200 и более члеников. Они очень нежные, поэтому разрушаются еще в кишечнике. В связи с этим в окружающую среду попадают только яйца. Размер яиц – до 40 мкм. Они бесцветны и имеют округлую форму.
Патогенное действие. Разрушается часть ворсинок тонкого кишечника, что приводит к нарушению процессов пристеночного пищеварения. Кроме этого, организм отравляется продуктами жизнедеятельности гельминта. Нарушается деятельность кишечника, появляются боли в животе, поносы, головные боли, раздражительность, слабость, быстрая утомляемость.
Диагностика
Обнаружение яиц карликового цепня в фекалиях больного. Профилактика.
1. Личная. Соблюдение правил личной гигиены, привитие гигиенических навыков детям.
2. Общественная. Тщательная уборка детских учреждений (особенно туалетов), стерилизация игрушек.
Необходима постоянная борьба с механическими переносчиками яиц, т. е. с насекомыми.
Эхинококк. Морфология, пути заражения, цикл развития, профилактика
Эхинококк (Echinococcus granulosus) – возбудитель эхино-коккоза. Заболевание встречается по всему земному шару, но чаще всего в тех странах, где развито животноводство.
Лечение эхинококкоза только хирургическое.
Диагностика
По реакции Кассони: подкожно вводят 0,2 мл стерильной жидкости из эхинококкового пузыря. Если в течение 3–5 мин образовавшийся пузырь увеличивается в пять раз, реакцию считают положительной.
Профилактика
Соблюдение правил личной гигиены, особенно при общении с животными. Уничтожение бродячих собак, обследование и лечение домашних и служебных животных. Уничтожение трупов больных животных.
Широкий лентец. Морфология, пути заражения, цикл развития, профилактика
Широкий лентец (Diphyllobotrium latum) – возбудитель ди-филлоботриоза. Заболевание встречается в основном в странах с умеренным климатом. В России – по берегам Волги, Днестра и других крупных рек.
Яйца попадают в воду с фекалиями человека. Через 3–5 недель из яйца выходит подвижный, покрытый ресничками кораци-дий, который имеет 3 пары крючьев. Корацидии заглатываются рачками (первый промежуточный хозяин), в кишечнике которых они теряют реснички и превращаются в личинку – процеркоид. Процеркоид имеет удлиненную форму тела и 6 крючьев. Если рачка проглатывает рыба (второй промежуточный хозяин), в ее мышцах процеркоид переходит в следующую (личиночную) стадию – плероцеркоид.
Человек заражается при употреблении в пищу сырой или полусырой рыбы или свежепосоленой икры. При солении, мариновании, жарке мяса плероцеркоиды погибают.
Диагностика. Обнаружение яиц и обрывков зрелых члеников широкого лентеца в фекалиях.
Профилактика.
1. Личная. Отказ от употребления сырой рыбы (что часто встречается как сложившаяся культурная традиция у народов Крайнего Севера), тщательная термообработка рыбы.
2. Общественная. Охрана водоемов от фекального загрязнения.
