Гельминтозы человека: клинико-патогенетические особенности, современное состояние диагностики и лечения. Гельминтозы


Альвеококкоз

Гельминтозы

Определение .

К группе кишечных гельминтов относятся аскаридоз, анкилостомидозы, стронгилоидоз, трихинеллез, тениаринхоз, тениоз, гименолепидоз, дифиллоботриоз, метагонимоз, энтеробиоз и трихоцефалез. К группе внекишечных гельминтозов относятся фасциолезы, описторхоз, клонорхоз.

Общая характеристика гельминтозов .

Гельминты подразделяются на три основных класса:

I. Нематоды, или круглые черви, - возбудители аскаридоза, энтеробиоза, трихоцефалеза, трихинеллеза, анкилостомидоза, стронгилоидоза, дракункулеза, филяриатозов, токсокарозов.

II. Ленточные черви (цестоды) - возбудители тениаринхоза, тениоза, цистицеркоза, дифиллоботриоза, гименолепидоза, эхинококкозов.

III. Сосальщики (трематоды) - возбудители шистосомоза, описторхоза, клонорхоза, фасциолеза, парагонимоза.

Наиболее разнообразна гельминтофауна в тропических странах, где нередки полиинвазии.

Гельминты, жизненный цикл которых не может завершиться без участия человека, относятся к гельминтоантропонозам, а гельминты, способные к существованию независимо от человека, - к гельминтозоонозам. Гельминтозам свойственно очаговое распространение. При антропонозах очаги определяются территорией обитания человеческого коллектива (геогельминтозы), а также популяции промежуточных хозяев (биогельминтозы). Гельминтозы распространяются как на территории населенных пунктов, так и независимо от них (природные очаги).

Особенности патогенеза гельминтозов .

В хронической стадии гельминтозов сенсибилизация продуктами обмена гельминтов остается ведущим фактором и особенно важна при тканевых гельминтозах (эхинококкоз, шистосомозы, филяриозы, фасциолез), но тем не менее не носит уже столь выраженного характера, как при острой стадии.

В патогенезе этой стадии большее значение приобретают:

токсическое влияние продуктов жизнедеятельности гельминтов; - снижение иммунологических свойств макроорганизма; - травматическое действие гельминтов (анкилостомоз, трихоцефалез и т. д.); - механическое воздействие (эхинококковая киста в печени, цистицерки в головном мозге); - вторичный воспалительный процесс (при стронгилоидозе - дуоденит); - нарушение обменных процессов - развивается гипо- или авитаминоз (гельминты выделяют вещества, подавляющие выработку микробами кишечника витаминов и нарушающие их усвоение); - потребление крови гельминтами (при анкилостомозах и некаторозе); - функциональное нарушение деятельности желудка и 12‑перстной кишки - ахилия; - вторичные иммунодефициты, обусловленные многими гельминтами; - предрасположение к опухолям (описторхоз, клонорхоз - холангиомы; шистосомозы - папилломатоз кишечника или рак мочевого пузыря).

Локализация стадий гельминтов в организме окончательного хозяина позволяет выделить гельминтозы кишечника и внекишечные, гельминтозы кровеносных или лимфатических сосудов, легких, гепатобилиарной и панкреатической систем, соединительной ткани и др.

Клиническая картина гельминтозов .

В развитии инвазионного процесса различают ряд последовательных фаз, характеризующихся определенной симптоматикой.

Острая, или ранняя, фаза инвазии часто протекает без видимых клинических симптомов (субклинически). В тех случаях, когда болезнь протекает с выраженными клиническими симптомами, появление первых признаков заболевания наблюдается обычно через 1-4 недели после заражения, а в отдельных случаях уже на 2-3 сутки. Однако распознать истинную природу заболевания очень трудно, так как в этот период гельминты чаще всего еще не выделяют яиц. Сходство симптомов острой стадии гельминтозов с проявлениями инфекционных заболеваний, как правило, порождает ошибки в диагностике.

Клиника острой стадии гельминтозов представляет картину острого аллергоза. Основными симптомами острой стадии являются:

Лихорадочная реакция (от нескольких дней до 1-2 месяцев) - субфебрильная при антропонозных, фебрильная при зоонозных, сопровождающаяся ознобом, слабостью и потливостью;

Артралгии, миалгии; - легочный синдром, который может проявляться длительными катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей (бронхит, трахеит), симптомами, симулирующими пневмонию, развитием астматического синдрома. Отмечается синдром Леффлера (сухой кашель, иногда с астматическим компонентом, одышка, боли в груди, летучие эозинофильные инфильтраты в легких, определяемые при рентгенологическом исследовании). В случаях аскаридоза описаны кровохарканье, эозинофильный плеврит;

Отечный синдром - отек Квинке (чаще при трихоцефалезе);

Абдоминальный синдром со склонностью к жидкому стулу с патологическими примесями;

Аллергические миокардиты;

Увеличение печени, реже селезенки (60 %);

Системная лимфаденопатия;

Выраженная эозинофилия в крови (до 60-80 %).

Диагностическое значение эозинофилии в острой стадии гельминтозов может быть настолько велико, что некоторые эпидемические вспышки, например трихинеллеза, описторхоза и фасциолеза, были своевременно распознаны благодаря этому диагностическому признаку.

Длительность острой стадии обычно составляет от 1 до 4 месяцев. В некоторых случаях она может затягиваться до 8‑10 месяцев и более. В конце острой стадии гельминтозов острые аллергические явления постепенно стихают, нормализуется число лейкоцитов, эозинофилов. В организме больного наступает относительное равновесие, эту стадию заболевания обозначают как подострую, или латентную.

В этой стадии происходит постепенное созревание молодого гельминта.



Определение.
Анкилостомидоз - заболевание, вызываемое кишечным гельминтом семейства Ancylostomatidae.


Определение.
Аскаридоз - заболевание, вызываемое кишечным гельминтом аскаридой.
Этиология и патогенез.


Бругиоз относится к филяриатозам.
Этиология.
Возбудитель - нитевидный червь. Самки отрождают микрофилярии.


Вухерериоз относится к группе филяриатозов, возбудители которых - филярии - относятся к нематодам и распространены главным образом в странах тропического пояса.


Определение.
Заболевание, вызываемое кишечным гельминтом из рода Diphyllobotrium.
Этиология.
Возбудители - более 10 видов лентецов из рода Diphyllobotrium.


Определение.
Метагонимоз - гельминтоз, вызываемый мелкой трематодой.
Этиология.
Возбудитель - Metagonium yokogawai - имеет размеры 1,0-2,5 г, 0,4-0,7 см, тело его покрыто шипиками.


Определение.
Описторхоз - внекишечный гельминтоз, вызываемый трематодой Opisthorchis felineus (кошачьей, или сибирской, двуусткой).


Определение.
Стронгилоидоз - кишечный гельминтоз, вызываемый возбудителем Strongyloides stercoralis.


Возбудитель токсокароза - нематода. Известны два вида токсокар: гельминт, поражающий представителей семейства псовых, и гельминт семейства кошачьих.


Определение.
Томинксоз - гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся поражением дыхательных путей.


Определение.
Трихоцефалез - гельминтоз, вызываемый возбудителем Trichocephalus trichiuris (власоглав).


Определение.
Фасциолез - это гельминтоз, вызываемый возбудителем Fasciola hepatica.
Этиология и эпидемиология.


Шистосомозы широко распространены в странах с тропическим климатом, где шистосомами инвазировано более 270 млн человек.


Этиология.
Жизненный цикл возбудителя сходен с таковым у шистосомоза Мансона. Окончательный хозяин - человек, с мочой которого яйца гельминта выделяются во внешнюю среду.


Синоним - болезнь Катаями.
Этиология.
Возбудитель: размер самки - (15-20) х (0,31 х 0,36) мм, самца - (9,5‑17,8) х (0,55‑0,97) мм.


Энтеробиоз - кишечный гельминтоз из группы нематодозов.
Этиология.
Возбудитель - острица, небольшая нематода: самки длиной до 9‑12 мм, самцы - до 3-4 мм.


Этиология.
Возбудитель - личиночная стадия эхинококка - мелкой цестоды. Личинка представляет собой однокамерный пузырь, заполненный жидкостью.

← + Ctrl + →
Комариный (японский) энцефалит Альвеококкоз

Выделяют три основных класса гельминтов: круглые, ленточные черви и сосальщики. Чаще всего гельминтоз встречается в сельской местности.

Поражение человека гельминтозом может произойти следующими путями:

Через животных (биогельминтозы);

От зараженного человека (контагиозные гельминтозы).

Кроме этого нередко встречается поражение людей гельминтами, часть развития которых происходит в почве (геогельминтозы).

Излюбленным местом обитания гельминтов является желудочно-кишечный тракт, при этом отмечается, что аскариды чаще всего обитают в начальных отделах тонкого кишечника, а острицы в нижних.

Симптомы гельминтоза

У человека гельминтоз в большинстве случаев протекает в две стадии: острую (от нескольких недель до нескольких месяцев) и хроническую (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Симптомы гельминтоза обычно начинают проявляться на 2-3 день. На кожном покрове появляются высыпания, отмечается увеличение лимфатических узлов. Кроме этого увеличиваются в размерах печень и селезенка, что сопровождается обычно болезненными ощущениями в мышцах и суставах.

При наличии в организме единичных экземпляров гельминтов заболевание протекает без особо выраженных симптомов, исключение в данном случае представляют крупные экземпляры аскарид и лентеца широкого.

Массовое заражение человека гельминтозом проявляется тошнотой, болями в животе, нарушением стула, при этом отмечается зуд в области заднего прохода, который усиливается в вечернее и ночное время.

Диагностика гельминтозов

Данное заболевание имеет множество различных проявлений. Поэтому при диагностике гельминтоза особое внимание уделяется тщательному опросу пациента, в ходе которого появляется возможность выявить причину заражения.

Кроме этого диагностика гельминтоза может включать в себя рентгеновские/ультразвуковые/эндоскопические исследования и компьютерную томографию.

При подозрении на трихинеллез специалисты проводят биопсию мышечной ткани.

Лечение

В основе лечения гельминтоза лежит прием противогельминтных препаратов, которые в наше время достаточно разнообразны.

При лечении гельминтоза, причиной появления которого стали аскариды, чаще всего используются такие препараты как Карбендацим, Пирантел, Мебендазол и Альбендазол. Если же данное заболевание было вызвано ленточными червями для лечения используется Празиквантел.

Довольно часто для лечения гельминтоза назначается однократный прием определенного лекарственного препарата. В некоторых случаях для закрепления результата рекомендуется его повторный прием через несколько дней.

В качестве вспомогательных средств используются противоаллергические препараты, например Диазолин или Супрастин, а для восстановления нормальной микрофлоры кишечника назначается Линекс и Бифидумбактерин.

В некоторых случаях требуется лечение всех членов семьи. При этом особое внимание уделяется личной гигиене, соблюдение которой позволит избежать повторного заражения.

Существуют и народные средства лечения гельминтоза. В этих целях чаще всего используются отвары из лекарственных растений, которые обладают слабительным и глистогонным действием.

4.60 из 5 (5 Голосов)

Записаться на прием к врачу

Глистные заболевания, или гельминтозы, - чрезвычай но обширная группа широко распространенных болезней, возбудителями которых являются гельминты.

Геогельминтозы . К возбудителям геогельминтозов от носятся аскариды, власоглавы, анкилостомы и другие, ко торые часть биологического цикла развития проводят в поч ве, где происходит созревание их до инвазионной стадии. Попав в кишечник человека, гельминт развивается в по ловозрелую форму и выделяет огромное количество яиц, которые с испражнениями попадают в почву. Например, одна самка аскариды выделяет в сутки около 240 000 яиц.

Сходны пути заражения человека инвазионными яйца ми гельминтов при так называемых контактных гельминтозах, вызываемых острицами и карликовым цепнем . Однако отличие их от трихоцефалеза и аскаридоза состоит в том, что человек может заразиться ими непосредственно от больного, поскольку эти яйца глистов попадают во внеш нюю среду уже созревшими и способны при внедрении в организм развиваться в половозрелую форму.

Предупреждение заражения различными видами гель минтов состоит прежде всего в строгом соблюдении санитарного режима на предприятиях, правил личной гигиены, а также в тщательной очистке овощей, фруктов, огородной зелени, ягод и др.

Биогельмннтозы. Тениидозы . Известны два гельмин тоза - тениаринхоз и тениоз, при которых человек является окончательным хозяином гельминта и единственным источником инвазии. Человек заражается при употреблении в пищу мяса крупного рогатого скота или свиней, инфици рованного личиночной стадией ленточного цепня. Известны две разновидности цепня: бычий цепень - круглый ленточ ный гельминт длиной 6-7 м в половозрелой форме и свиной цепень длиной 1,5-2 м. Мясо, зараженное личинка ми гельминта (финнами), называется финнозным.

Причинами заболевания человека является употребле ние в пищу недоваренного или недожаренного мяса, стро ганины и опробование сырого фарша.

Попав в желудочно-кишечный тракт человека, финны освобождаются от оболочек (из пузырька) и головкой при сасываются к слизистой кишечника. Через 1,5-3 месяца вы растает ленточный гельминт длиной б- 7 м и даже более.

Профилактика тениидозов и меры борьбы с ними заклю чаются в предупреждении заражения скота и профилактике заражения людей, а также активном выявлении лиц, боль ных гельминтозами. В этом плане осуществление таких ме роприятий, как благоустройство населенных пунктов, ферм (строительство туалетов на фермах, скотных дворах, поле вых станах, загонах и т. п.), обеспечение водопоя скота чистой водой, недопущение к работе со скотом зараженных гельминтами работников, имеет большое значение для оз доровления внешней среды и предупреждения заражения скота. В профилактике заражения людей бычьим и свиным цепнем велика роль ветеринарно-санитарного контроля за мясом крупного рогатого скота и свиней. Поэтому в пищу используют только мясо с клеймом, свидетельствующим о его безвредности.

Установлено, что финны нестойки к термической обра ботке и холоду. Финнозное мясо надежно обезвреживается при температуре внутри куска 80 "С. Обезвреживание провариванием проводят по режиму обработки условно годного мяса. Финны крупного рогатого скота сравнительно быстро погибают при замораживании мяса, свиные финны более устойчивы к холоду. Свинина, пораженная финнозом, обезвреживается при температуре -12 "С в течение суток, мясо Крупного рогатого скота - в течение того же времени, но при температуре -9 "С.

При посоле финнозное мясо обезвреживается в течение 20 дней. Мясо нарезают кусками массой 1,5-2 кг и заливают 10 % -ным раствором поваренной соли. Финнозная солонина должна содержать не менее 7 % соли.

Трихинеллез - это тяжелое заболевание, вызывае мое у человека личиночной формой круглого глиста. Возбудитель - мелкий круглый живородящий гель минт. В половозрелой форме обитает в кишечнике свиней, собак, кошек, крыс, мышей, многих диких животных (ка банов, медведей). Свиньи заражаются им, поедая трупы крыс и мышей. Из слизистой кишечника отложенные самкой личинки во лимфатическим путям и с током крови разносятся по всему организму. Оседают личинки в виде свернутой спи рали в шейных и межреберных мышцах. В течение 2-3 не дель личинки обызвествляются в инкапсулирован ном виде, некоторые из них сохраняют жизнеспособность несколько лет. Человек заражается при употреблении мясных продук тов, содержащих личинки трихинелл, - плохо проваренной свинины, медвежатины, мяса кабана, засоленного сала с прожилками мяса, непросоленного сала, строганины. В желудке человека капсулы личинок разрушаются же лудочным соком. В тонком кишечнике личинки развиваются во взрослых трихинелл, проникают с током крови в мыш цы, оседают в них в виде свернутой спирали. Заболевание может протекать либо легко, бессимптомно, либо в тяжелой форме.

Профилактика, трихинеллеза у людей осуществляется путем проверки мяса на зараженность трихинеллами на мясоперерабатывающих предприятиях и колхозных рынках. Невооруженным глазом трихинеллы не видны, поэтому мясо необходимо подвергать лабораторному исследованию. Мясо считается негодным, если в 24 срезах мышц обнаружи вается хотя бы одна трихинелла (живая или мертвая). Такое мясо и субпродукты подлежат технической утилизации. Наружный жир перетапливается при 100 "С в течение 20 мин, внутренний жир употребляется без ограничений.

Санитарное просвещение населения занимает сущест венное место в профилактике этих заболеваний. Следует также бороться с бесконтрольными убоями свиней без про верки на зараженность их трихинеллами.

В профилактике заражения трихинеллами свиней боль шое значение имеет борьба с грызунами.

Инвазированная рыба надежно обезвреживается при всех способах варки, а также при горячем и холодном коп чении. Рыбу, пораженную личинками, замораживают при температуре - 12 "С в течение 3 суток.

При обнаружении заражения вся рыба признается ус ловно годной и допускается к использованию только после специальной обработки. В сопроводительном документе указывается "Условно годная, подлежит специальной обра ботке". Большое значение в профилактике заражения рыбы ши роким лентецом имеют очистка сточных вод перед спуском их в водоемы, благоустройство отхожих мест в прибрежных селах, оборудование речных судов закрытыми цистернами для сбора фекалий и их обезвреживание перед сбросом в канализацию. Важное мероприятие в профилактике дифиллоботриоза - выявление больных и их лечение.

В местностях, где зарегистрирован дифиллоботриоз, необходимо широко оповещать население о причинах воз никновения и мерах профилактики этого заболевания.

Яйца гельминта попадают с фекалиями человека, соба ки или кошки в воду, заглатываются моллюсками, которые в свою очередь являются добычей рыбы. В рыбе личинки кошачьей двуустки (метациркарии) проникают в мышечную ткань и подкожную жировую клетку, где покрываются плотной оболочкой. Количество личинок кошачьей двууст ки может достигать более 1500.

При употреблении инвазированной рыбы в пищу ли чинки через желчные пути и протоки поджелудочной же лезы проникают в органы, где превращаются во взрослых гельминтов, вызывая тяжелое заболевание - описторхоз. Это заболевание обычно протекает по типу хронического, с периодическими обострениями. У лиц, больных описторхозом, возникают боли в области печени, поджелудочной железы, иногда расстройство желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, похудание, тошнота, изжога, рвота, поно сы, запоры и др.).

Способы заражения людей кошачьей (сибирской) двууст кой те же, что и при заражении широким лентецом. Личинки кошачьей двуустки погибают при высокой температуре. При тепловой обработке рыбу закладывают в горячий жир кожей вниз и жарят 20-25 мин, температура внутри куска рыбы должна быть 75-80 "С. Рыбные котлеты массой 90-100 г жарят 20 мин, а фрикадельки и рыбу, нарезанную кусочками массой 30-50 г, варят не менее 10 мин с момента закипания. При посоле сухим способом личиночные формы ко шачьей двуустки в мелкой рыбе погибают через 3-5 суток, в крупной (до 1 кг) - через 10 суток. При кратковременном замораживании даже при температуре -18 *С личинки поги бают лишь на 4-5-й день хранения. Профилактика описторхоза аналогична профилактике дифиллоботриоза.

Виды гельминтозов

Различают следующие виды гельминтозов : контактные гельминтозы, геогельмиптозы и биогельминтозы.

Контактными называют гельминтозы, заражение которыми происходит непосредственно от больного. К контактным гельминтозам относятся энтеробиоз и гименолепидоз. Энтеробиоз — гельминтоз, вызываемый острицами (круглые черви длиной до 10 мм). Источником инвазии является человек. Самка выползает из прямой кишки и откладывает яйца на кожу. Заражение происходит при заглатывании яиц, попадающих в рот с загрязненными руками, пищей, предметами и т. п. Гименолепидоз вызывается карликовым цепнем, яйца которого передаются от больного человека здоровому через продукты питания, предметы обихода. Соблюдение персоналом правил личной гигиены и гигиенических правил хранения и обработки продуктов имеет первостепенное значение в профилактике контактных гельминтозов.

К геогельминтам относятся аскариды и власоглавы. Окончательный хозяин и источник инвазии — человек. Часть биологического цикла развития этих гельминтов до образования инвазионного яйца (в среднем за 2-24 дня) проходит в почве. Заражение человека происходит в результате заглатывания яиц, содержащих созревшую личинку, при употреблении загрязненных овощей, фруктов, ягод, воды, а также при заносе яиц в рот загрязненными руками. Профилактика геогельминтозов состоит в строгом соблюдении санитарного режима на предприятии, правил личной гигиены и гигиенических требований к обработке и хранению овощей, зелени, ягод и др.

Согласно санитарным правилам и нормам в свежих и свежезамороженных зелени столовой, овощах, фруктах и ягоде не допускается наличие яиц гельминтов.

Биогельминтозы вызываются гельминтами, для биологического цикла развития которых требуется промежуточный хозяин. Животные, рыбы и другие гидробионты могут быть промежуточными хозяевами, носителями личиночной формы гельминта. Организм, в котором созревает и живет гельминт в половозрелой форме, называется окончательным хозяином.

Мясо может стать причиной опасных гельминтозов человека, поэтому в мясе и мясных продуктах не допускается наличие финн, личинок трихинелл и эхинококков.

Бычьим цепнем или свиным цепнем человек заражается при употреблении в пищу мяса крупного рогатого скота или свиньи,

пораженного личиночной стадией ленточного цепня (финнами). Такое мясо называется финнозным. Личинки представляют собой прозрачные пузырьки величиной от булавочной головки до горошины, локализующиеся в мышцах головы, мышцах туловища, сердечной мышце и др.

При употреблении в пишу недоваренного или непрожаренного мяса, строганины и опробовании сырого фарша финны могут попасть в желудочно-кишечный тракт человека. Освободившись от оболочек, личинка присасывается к слизистой кишечника, а через 1,5-3 месяца вырастает ленточный гельминт. При этом наблюдаются различные расстройства и злокачественная анемия. Бычий цепень достигает величины 6-7 м, свиной — 1,5-3 м.

При ветеринарно-санитарном контроле мяса количество финн подсчитывается на разрезе мышц на площади 40 см 2 . При обнаружении более трех финн мясо в пищу непригодно и подлежит утилизации. Если на этой плошали обнаружено менее трех финн, мясо обезвреживается проваркой (кусками массой до 2 кг, толщиной до 8 см в течение 2,5 ч), замораживанием или посолом. Говядину замораживают до -6 °С в толще мышц и выдерживают в камере при температуре — 9 °С в течение 24 ч. Свинину замораживают до -10 °С в толще мышц и выдерживают в течение 10 суток при -12 °С.

Трихинеллез — заболевание, развивающееся у человека в результате поражения органов и тканей личиночной формой круглого мелкого гельминта. В половозрелой форме он обитает в кишечнике собак, кошек, грызунов, диких животных. В личиночной форме обнаруживается в мясс кабанов, медведей, тюленей, свиней, зараженных при поедании грызунов.

Человек заражается при употреблении в пишу недостаточно термически обработанного инвазированных животных, чаще всего свинины или свиного окорока. Трихинеллы в мясе видны лишь под микроскопом при увеличении в 50 раз.

Личинки в кишечнике человека в половозрелые формы. Уже на 3-4-е сутки после этого самки рождают личинки, которые разносятся с кровью, проникают в мышцы и остаются здесь в виде покрытой капсулой, свернутой в спираль личиночной формы. Личинки жизнеспособны до года. Заболевание протекает тяжело, с лихорадкой, мышечными болями, отеком век и лица.

Для предупреждения трихинеллеза необходим обязательный контроль мяса на мясоперерабатывающих предприятиях, бойнях, колхозных рынках. На мясокомбинатах используется групповой метод исследования свиных туш. Туши, в которых обнаружена хотя бы одна трихинелла, в пищу непригодны и подлежат технической утилизации. Наружный жир перетапливается. Внутренний жир используют без ограничений.

Рыба может быть причиной возникновения тяжелых глистных заболеваний, таких как дифиллоботриоз и описторхоз.

Рыба — щука, ерш, окунь, налим, добытая в бассейнах Волги и Камы, Онежском и Ладожском озерах, Красноярском водохранилище, зараженная дичи ночной формой лентеца (плероцеркоидом), является основным источником инвазии человека и животных. Личинки в виде белых червячков длиной 2-2,5 см видны невооруженным глазом под кожей, в мышцах, икре и брюшной полости рыбы (рис. 9).

Личинками лентецов (чаечного и др.) могут быть заражены омуль, форель, сиг, муксун и другие рыбы из рек Сибири, а также дальневосточные лососевые рыбы.

Человек заболевает дифиллоботриозом при потреблении строганины или непрожаренной рыбы, слабо посоленной щучьей икры, зараженной личинками гельминта. Заболевание протекает тяжело, с выраженным малокровием (анемией).

Обезвреживание зараженной личинками рыбы происходит при консервировании, копчении, при замораживании при — 12°С в течение трех суток, посоле с выдержкой не менее 14 суток, обжаривании мелкой рыбы, порционных кусков пластованной рыбы или котлет в течение 15-20 мин, при варке не менее 20-30 мин.

В случае массивного поражения мышечной ткани рыбы личинками лентецов реализация рыбы не допускается.

Пути заражения людей описторхозом сходны с дифиллоботриозом. Очаги описторхоза существуют в бассейнах Иртыша, Оби, Камы, Дона, районах Западной Сибири, Казахстана.

Заболевание начинается с повышения температуры, аллергической сыпи, тошноты, потери аппетита, увеличения печени, боли в области поджелудочной железы. В дальнейшем наступают изменения в составе крови.

Наличие живых личинок не допускается. Личинки кошачьей двуустки устойчивы к высоким и низким температурам. Рыбу следует жарить в пластованном виде кожей вниз в течение 20-25 мин до достижения температуры внутри куска 75-80 °С. Рыбные котлеты жарят 20 мин, варят рыбу не менее 30 мин с момента закипания. Согласно санитарным правилам и нормам (СанПиН 2.3.2.1078-01) наличие живых личинок гельминтов в пресноводной, морской, проходной рыбе, ракообразных, моллюсках, земноводных, пресмыкающихся и продуктах их переработки не допускается. Безопасность рыбы и нерыбных объектов промысла удостоверяется ветеринарным свидетельством.


Сотни видов поражают организм человека, вызывая заболевание – гельминтоз. Распространение связано с климатическими условиями страны и социально-экономическим уровнем. Прогрессивные страны с низкими показателями болезни, в отличие от тропических. Процент заражения детей значительно выше.

Откуда происходит заражение?

Выделяют следующие причины:

У взрослых людей существуют защитные барьеры – ферменты полости рта, желудочная кислота и кишечный иммунитет. При ослаблении иммунитета глисты проникают, минуя преграды.

Как проявляется болезнь?

Аскаридоз

  • Сыпь на теле;
  • Тошнота, боли в брюшине;
  • Снижение аппетита;
  • Изменение состава в крови;
  • Перитонит или аппендицит;
  • Поражение печени;
  • Непроходимость кишечника.

Дифиллоботриоз

Дифиллоботриоз развивается постепенно при поражении гельминтом Дифиллоботриумом.

Основные симптомы:

  • Тошнота, слабость, рвота, нарушение стула.
  • Головокружение, боли в животе.
  • Уменьшение гемоглобина, недостаток витамина В, железа и белка.
  • Кишечная непроходимость.

Трихоцефалез

Возбудителем является власоглав. Симптомы прогрессируют в течение многих лет. Болезнь характерна хроническим характером и имеет тяжелые последствия. У больного развивается геморрагический колит, сопровождающийся кровоизлияниями.

Энтеробиоз

Основные симптомы:

  • Зуд и дерматит анального прохода.
  • Боли в животе.
  • Влагалищные осложнения у девочек и женщин.

Гельминтозы схожи симптомами: отказ от пищи, тошнота, частые поносы, запоры, слабость. Далее возникают мышечные и суставные боли. Некоторые виды гельминтоза протекают бессимптомно, но с тяжелыми последствиями – загнивания кист, плеврит, поражение нервной системы, летальный исход.

Стадии болезни

Гельминтоз имеет две стадии: острая (до 2 месяцев) и хроническая (до нескольких лет). Во время острого течения наблюдается развитие глиста. В этот момент происходят аллергические проявления. Симптомы в остром периоде схожи при всех видах заражения.

Хроническая же характеризуется разнообразным проявлением поражений органов. Всё зависит от места прикрепления глистов, особенности их существования и масштабов поражения.

При заражении единичным глистом, в хроническом процессе симптомы могут отсутствовать. Исключение составляют крупные глисты. При массовом развитии черви нарушают пищеварение и вызывают другие признаки.

Часто встречающиеся глисты

Разные биологические признаки появления в человеке и размножения делят гельминтов:

Круглый глист живет в прямой кишке, в толстом и в тонком кишечнике людей. Плоские или ленточные присасываются к различным органам.

Какие глисты часто находят у человека?

Существуют гельминты, которыми чаще заражаются люди.

Власоглав – червь, имеет тонкое тело, похожее на волосок. Длина достигает до 5,5 мм. Живя в кишке, высасывает кровь из слизистой кишечника. Живет до 4 лет.

Особо опасным является свиной цепень. Необработанное мясо может являться причиной заражения. Личинки живут в тонком кишечнике до 30 лет. Поселяясь в органе, червь наносит вред мышцам, сердцу и мозгу.

Гельминты могут долго не проявляться. Впоследствии становятся причиной осложненных болезней человека.

Как очистить организм от глистов?

Лечение необходимо проводить теми лекарственными средствами, к которым выявлена чувствительность. Чтобы лечить аскаридоз, энтеробиоз и тениоз, применяют препараты на основе левамизола и мебендазола. Наиболее распространенные таблетки от глистов: декарис, гельмифаг, медамин. Такое лечение проводят всей семье с повтором через 2 недели.

Также общая гигиена – важная составляющая лечения во избежание повторного заражения. Кроме мытья рук после похода в туалет, следует правильно хранить продукты и подвергать обработке сырое мясо и яйца.

Народная медицина

Лечение глистных заболеваний возможно и народными средствами. Эффективными можно смело называть тыквенные семечки, грейпфрут. Также лук и чеснок применяются как лекарства от глистных инвазий. Эти средства патогенно действуют на некоторых гельминтов, но малоэффективны без специальных лечебных трав. Сбор пижмы, хвоща полевого, корня аира, ромашки, полыни и календулы заваривают кипятком. При глистах настой принимать необходимо утром пополам с водой.

Рецептов народной медицины от гельминтов в кишках существует множество. Народные методы проверены поколениями и без побочных эффектов.

Как избежать заражения?

Чтобы избежать инвазий в ДОУ, проводятся следующие меры для профилактики:

  • Обезвреживание канализации, почвы на игральных площадках.
  • Очищение питьевой воды.
  • Эпидемиология рекомендует соблюдение санитарных правил: дважды в день влажная уборка мебели, полов, оборудования. Хранение продуктов в столовой при температурном режиме.
  • Зараженные дети не допускаются в ДОУ. Гельминтозные заболевания лечатся на дому.

Правила для профилактики гельминтоза, которые должны быть как памятка для родителей:

В профилактике главное – своевременно находить характерные признаки при гельминтозах и обследовать зараженных людей. Для этого в массовом порядке периодически проводятся обследования взрослых и детей. Только эта мера позволяет снизить распространение гельминтоза.