Что такое рыбий жир? Его происхождение полностью отражено в названии – это животный жир, получаемый из жирных видов рыбы, таких как печени трески, скумбрии, сельди. Благодаря высокому содержанию полиненасыщенных жирных кислот, кальция, витаминов А и D, рыбий жир положительно зарекомендовал себя в медицинской практике в качестве средства профилактики и комплексной терапии некоторых заболеваний. В настоящее время выпускается множество его препаратов, и одним из них является венгерский рыбий жир «Teva».

Фармакология

Биологически активные компоненты , входящие в состав рыбьего жира, обуславливают его фармакологическое действие:

• Участие в образовании органоидов клеток;
• Уменьшение количества холестерина в крови;
• Улучшение биохимических и биофизических характеристик крови;
• Снижение риска развития нечувствительности клеток к инсулину;
• Снижение склеивания тромбоцитов и риска образования тромбов.

Легко поддается процессам окисления и эмульгации, в связи с чем, показатель его усвоения организмом крайне высок.

Форма выпуска

Рыбий жир «Teva» выпускается в виде мягких капсул массой 0,5 г, содержащих масло, которое обладает рядом специфических свойств:

• Незначительная вязкость;
• Желтый цвет;
• Прозрачность;
• Отсутствие видимых частиц;
• Характерный запах.

Одна упаковка рыбьего жира «Teva» содержит 70 или 100 капсул. Препарат разрешен к безрецептурной продаже. Его стоимость в различных аптеках колеблется от 971 до 1299 рублей

В таблице представлен химический состав одной капсулы:

И содержит значительное количество витаминов.

Рыбий жир следует хранить в сухом и темном, недоступном для детей месте , температура которого не выходит за пределы 15-25⁰С. Срок годности препарата – 24 месяца.

Показания

Рыбий жир «Teva» может назначаться при следующих патологиях:

• Туберкулезные заболевания легких, скелета, эндокринных желез;
• Анемия;
• Куриная слепота;
• Нарушения жирового обмена.

Также рыбий жир используют для профилактики атеросклеротических изменений сосудов и рецидива перенесенного ранее инфаркта миокарда.

Противопоказания

В некоторых случаях применение рыбьего жира «Teva» способно нанести вред здоровью. К ним относятся:

• Панкреатит и холецистит (как в фазе обострения, так и при ремиссии);
• Гемофилия;
• Повышенный уровень кальция в организме;
• Гипервитаминоз D;
• Болезни печени и почек;
• Тиреотоксикоз;
• Саркоидоз;
• Длительная иммобилизация;
• Тяжелые травмы;
• Хирургические вмешательства;
• Гиперчувствительность к препарату;
• Детский возраст, может быть аллергия (боле подробней );
• Беременность и лактация.

Передозировка и побочные эффекты

Случаев передозировки препаратами рыбьего жира в клинической практике зарегистрировано не было , однако при длительном их применении отмечается повышение вероятности развития побочных явлений. Лечение сводится к отмене препарата и устранению симптомов, кроме того, рекомендуется временно ограничить продукты, содержащие кальций.

В редких случаях рыбий жир «Teva» может вызывать побочные действия:

• Диарея;
• Расстройства желудка;
• Снижение свертываемости крови;
• Запах рыбы изо рта.

При употреблении рыбьего жира «Teva» на голодный желудок могут возникнуть расстройства со стороны пищеварительной системы.

Особые указания

При заболеваниях ЖКТ и лихорадочных заболеваниях препарат способен усугубить состояние больного.

Должны быть осторожны в применении:

• Пациенты, получающие антикоагулянтную терапию, в случае необходимости приема рыбьего жира должны находиться под постоянным медицинским наблюдением – это связано со значительным повышением риска развития внешних и внутренних кровотечений.
• При длительном приеме препарата необходим регулярный контроль клинического анализа крови (в частности, показателей свертываемости).
• Если пациенту показано хирургическое вмешательство, то прием рыбьего жира «Teva» следует прекратить не позднее, чем за четверо суток до операции.
• Рыбий жир «Teva» не назначается беременным и кормящим женщинам, так как в настоящий момент достоверных данных о его применении в период вынашивания и вскармливания ребенка недостаточно. Применение данного препарата в педиатрической практике также не рекомендовано.
• Препарат не оказывает влияния на концентрацию внимания, поэтому в период терапии допускается управление транспортом и работа со сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При назначении рыбьего жира «Teva» следует учитывать его взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

• Усиление действия антикоагулянтов (в том числе, ацетилсалициловой кислоты);
• Ослабление действия глюкокортикостероидов;
• Риск развития гипервитаминоза А при одновременной терапии с эстрогенсодержащими препаратми;
• Снижение эффекта от рыбьего жира при одновременном применении с барбитуратами, противосудорожными средствами.

Аналоги

Существует множество аналогов рыбьего жира «Teva», производимых различными фирмами.

Вот некоторые из них:

• «Уник Омега-3». Содержит 450 мг натурального жира лосося, оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую, нервную, иммунную, опорно-двигательную, репродуктивную системы, кожу и орган зрения. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, снижении свертывания крови, беременным женщинам и детям до 3 лет. Курс приема «Уник Омега-3» составляет 30-60 дней, для сохранения результата его необходимо повторять 2-3 раза в год. Препарат производится в Норвегии, средняя цена упаковки из 90 капсул – 406 рублей.
• «Норвесол» – комплекс из витамина Е и тюленьего жира, производимый норвежской компанией. Разрешен к приему беременным и кормящим женщинам с целью поддержания собственного здоровья и здоровья ребенка, а также при кожных, психоневрологических, аутоиммунных, сердечно-сосудистых заболеваниях, переломах костей, профилактики быстрого старения и онкологических заболеваний. Минимальная продолжительность терапии – 1 месяц. Стоимость данного препарата колеблется в пределах 935-1190 рублей (упаковка содержит 100 капсул).
• «Золотая рыбка» . Жидкий рыбий жир, предназначенный специально для детей и направленный на улучшение процессов развития нервной системы, профилактику рахита, диабета и бронхиальной астмы, укрепление иммунитета, устранение синдрома дефицита внимания. Препарат необходимо хранить при температуре 2-8⁰С ниже нуля, так как при более высоких температурах быстро развивается его прогорклость, срок годности – 12 месяцев. Применение «Золотой рыбки» возможно и ребенку до 1, 2 и 3 года и даже с трехмесячного возраста. Производитель – Россия, цены на препарат варьируются от 85 до 300 рублей.

Заключение

Как принимать рыбий жир четко изложено в видео:

Таким образом, рыбий жир «Teva» способен помочь при нарушениях:

• со стороны сердечно-сосудистой;
• опорно-двигательной систем;
• зрительного анализатора.

Однако следует помнить, что во многих ситуациях одним рыбьим жиром не обойтись – зачастую требуется комплексное лечение с применением более сильных препаратов.

Кроме того, рыбий жир «Teva» имеет ряд строгих противопоказаний, поэтому перед его применением в обязательном порядке следует проконсультироваться с врачом.

Несмотря на всю сложность и, казалось бы, бесконечность возможного ответа, он, на самом деле может поместиться всего в одном предложении, даже одном слове - БАЛАНС.

Сбалансированное питание - это и есть основа здоровья. Безусловно, важными условиями нормального и здорового питания является количество пищи, и своевременность приема, и физическая активность. Это все есть и никуда от этого не денешься.

Поскольку человек, как биологическое существо появился и изначально развивался без наличия супермаркетов, то питание его составляли те продукты, которые он мог добыть вокруг себя. Полностью сформировавшись, человеческий организм настроен на получение и обработку определенных веществ. Конечно же, ассортимент самих продуктов практически безграничен, но все они, так или иначе, состоят из тех "кирпичиков", из которых построен и наш организм.

И вот для того чтобы "несущая стена" и "фундамент" нашего организма не был разрушен мы должны пополнять запасы этих "кирпичиков". Причем желательно в максимально сбалансированном для организма виде. Понятно, что некоторые отклонения "туда-сюда" не приведут к серьезным проблемам, но все, же баланс необходим.

Теперь можно перейти к самим "кирпичикам" и непосредственно к Омега 3. Самыми популярными и знакомыми полезными веществами являются, конечно же, витамины и минералы. У них только положительный имидж. А вот у таких компонентов как жир, есть противники и часто люди начинают бороться с лишним весом, акцентируя свое внимание только на жире. А ведь без него человек жить и не сможет.

И вот мы дошли, наконец, до омега-3. Собственно говоря, это не одно вещество, а группа жирных кислот. Есть еще и омега-6, о которых также нужно сказать, ибо соотношение количества Омега 3 и Омега 6 имеет первостепенное значение. И именно нарушение этого соотношения и приводит к проблемам со здоровьем, чаще всего в сердечнососудистой системе.

Многочисленные исследования говорят, что правильное (т.е. здоровое) соотношение омега-3 к омега-6, примерно как один к пяти (от 1/4 до 1/10). Современный же образ жизни и рацион питания изменил расстановку сил в пользу омега-6 как 1 к 20. Мы стали меньше есть рыбопродуктов и зелени, ну а о физической активности говорить и не будем. Самым распространенным источником Омега-6 является полсолнечное масло, с учетом его распространения такой перевес легко объясним.

Что такое омега-3?
Как уже было сказано выше, это не одно вещество, а несколько жирных кислот. На эти кислоты ученые обратили внимание в семидесятые годы двадцатого века, когда анализировали поразительно низкую частоту ишемических заболеваний сердца у гренландских эскимосов.

Сначала проводились исследования о возможной генетической особенности, но затем убедились, что переехав на "большую землю", жители стали болеть также как все остальные. Это объяснилось рационом питания - местные жители употребляли большое количество жирной морской рыбы и других морских млекопитающих.

Проведя исследования, обнаружили большое количество длинноцепочных полиненасыщенных жирных кислот в удачном балансе с другими кислотами. Это незаменимые кислоты, названные так, потому что человеческий организм не способен их синтезировать (или в недостаточном количестве) и их поступление возможно только с пищей.

Для кого необходимы жирные кислоты омега-3?
Если скажем что они нужны всем без исключения, это конечно будет абсолютной правдой. Но все же современного человека нельзя запугать такими мелочами как дефицит жирных кислот. Он же сразу не умрет от недостатка? Поэтому помня "О ВСЕХ", все же акцентируем внимание на таких категориях населения как:

• дети (крайне необходима для формирования нервной системы и полноценного развития)
• беременные (ведущая роль в формировании мозга будущего ребенка)
• больные сердечно сосудистыми заболеваниями (включая всех с лишним весом). Употребление 2 раза в неделю жирной рыбы с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот снижает частоту и тяжесть сердечно-сосудистых заболеваний, снижая при этом смертность на 30%.

Не углубляясь в детали все же надо хотя бы перечислить проблемы и болезни, с которыми омега-3 помогает бороться: сердечно-сосудистые заболевания, повышенный холестерин, сахарный диабет, болезнь Альцгеймера, нарушение развития зрения и нервной системы, недоношенность ребенка, ишемическая болезнь сердца, онкология молочных желез, предстательной железы и ЖКТ, ревматоидный артрит, язвенный колит и болезнь Крона, депрессия и агрессивные состояния, детская гиперактивность, шизофрения. Впечатляет, не правда ли?

Тестирование
Для проведения сравнительного тестирования мы закупили в аптечной розничной сети г. Киева 7 марок препаратов, как просто рыбий жир, так и с акцентом на омега-3. Надо сказать, что предложений довольно много на разный кошелек, главное правильно понять, что будет необходимо именно вам и здесь без консультации с врачом не обойтись.

В продаже имеются продукты, продающиеся как лекарственные препараты, так и как пищевые добавки. Пусть вас данный пункт не смущает, по большому счету, на качество продукта это не имеет значительного влияния - каждый продавец самостоятельно принимает решение как ему выгоднее регистрировать свой продукт. Доказательством могут послужить полученные результаты по содержанию омега-3.

Лабораторные испытания
Для определения качества продукта мы использовали два параметра. Первым и самым важным, безусловно, является определение жирнокислотного состава . Таким образом, мы получили данные о количестве омега-3.

Самым высоким содержанием отличился продукт "Смарт Омега" с коэнзимом Q10. В нем рыбий жир обогащен омега-3 до 56,59%.

Вторым по количеству омега-3 с 33,39% был рыбий жир Teva. Далее, но тоже с стандартным содержанием омега-3 идут "Рейтойл" (28,85%) и Doppel Herz active (27,01%).

Более низкое содержание омега-3 отмечено у "Лубныфарм" (23,62%), MIC (20,18%), и "Гармонии" (19,61%).

Справочная информация указывает, что среднее содержание омега-3 в рыбьем жире составляет от 20 до 30%, как видим по полученным данным, три производителя укладываются в минимальные цифры, что, скорее всего связано с использованием более дешевого жира из печени трески. В нем содержание омега-3 меньше чем в мясе рыб.

Здесь важно обратить внимание на то, что знание фактического наличия омега-3 позволяет принять адекватное количество препарата. По ссылке приведена таблица с различными рекомендациями по разным странам и организациям. Если ее обобщить и сделать краткий вывод, то ежедневное употребление хотя бы 500 мг (а лучше не менее 1 г) омега-3 будет профилактической дозой. А вот для получения лечебного эффекта потребуется уже не менее 1 г в день, а лучше 2-3. С помощью нашей таблицы полученных результатов, вы сможете подсчитать нужное количество препарата самостоятельно.

Пероксидное число. Этот показатель является ориентиром для понимания испорченности используемого жира. В данном случае замечаний к продуктам не было.

Практические испытания
Дополнительным пунктом испытаний стало удобство использования продукта, т.е. глотание, запах и вкус. Этот пункты испытаний мы внесли уже в процессе тестирования, отметив, что размеры капсул весьма существенно отличаются друг от друга и не каждую легко проглотить.

Самую крупную капсулу предлагает продукт Doppel Herz activ (см. фото), на наш взгляд слишком крупная капсула, тяжело глотается даже взрослыми, оценка по этому пункту лишь "удовлетворительно". Далее по размеру следует "Смарт Омега" с оценкой "хорошо", остальные капсулы меньше и заслужили оценку "отлично".

"Лубныфарм", как уже было сказало выше, единственные, кто предлагает разливной продукт. Все кто пробовал классический рыбий жир, поймут почему оценка лишь "удовлетворительно".

слева-направо: одинаковые маленькие капсулы у Рейтойл, Teva, МIC и Гармония;

крупная капсула Смарт Омега и самая большая Doppel Herz activ

Маркировка и упаковка
Поскольку данные продукты используются частично все же для лечения и профилактики, да и продаются в аптеках, то и отношение к ним соответствующее. Поэтому к маркировке мы отнеслись со всей строгостью.

Все продукты кроме "Гармония" имеют дополнительную маркировку в виде обычной для лекарств инструкции, где прописаны рекомендуемые дозировки, возрастные отличия, противопоказания, полный состав и т.д.

С учетом этого существенное замечание было только к продукту Doppel Herz activ, который вводит потребителей в заблуждение своей маркировкой непосредственно на упаковке (см. фото). Производитель указал, что содержание омега-3 в капсуле составляет 1000 мг. Но поскольку непосредственно самого рыбьего жира как раз и есть 1000 мг, то этого не может быть. Причем в прилагаемой инструкции такой формулировки нет (см. прилагаемые файлы-инструкции внизу данного материала). Лабораторные испытания подтвердили нашу догадку, содержание омега-3 составило около 27,01% (т.е. 270 мг), что соответствует обычному содержанию омега-3 в рыбьем жире.

вводящая в заблуждение формулировка на упаковке DoppelHerz

А поскольку для курса профилактики или лечения знание точного количества Омега3 имеет принципиальное значение, мы поставили этому продукту оценку "плохо" за маркировку и снизили общую оценку. Также снижена оценка за отсутствие данных о содержании омега-3 Teva, "Лубныфарм", MIC и "Гармонии"

Замечаний по упаковке к продуктам практически нет. Почти все предлагают свои продукты в капсулах, исключение составляет "Рыбий жир" "Лубныфарм". Он представлен в стеклянной бутылочке с очень неудобным открыванием, шансов на то, что ваши руки останутся чистыми почти нет. Ложечка идущая в комплекте подходит только для детской дозировки

Цена и качество

тестирование №558 (код ICRT - MEDIC)

Рыбий жир от компании тева – высококачественная диетическая добавка, которая состоит из жира морских рыб.

Показания к применению

Инструкция по применению указывает, что продукт нужно принимать в таких случаях:

• Гиповитаминоз жирорастворимых витаминов А и Д
• Частые рецидивы ОРЗ и инфекционных заболеваний
• Заболевания глаз (ретинит, кератит)
• Долго заживающие раны, переломы, язвенные поражения
• Сухие волосы, кожа, акне
• Болезни костей и суставов

Детям выписывают препарат для профилактики и лечения рахита.

Состав препарата

В 1 капсуле содержится 500 мг ПНЖК, излеченных из рыбы и обогащенных витаминами. Также в состав содержимого входят полиненасыщенные жирные кислоты омега 3, омега 6 и омега 9.

Лечебные свойства

Средняя цена в России – 1000 рублей.

Полиненасыщенные жирные кислоты способствуют нормализации обменных процессов, снижают концентрацию вредного холестерина, укрепляют стенки сосудов, предупреждают образование тромбов, улучшают обменные процессы в головном мозге. Также входящие в состав витамины А и Д предотвращают гиповитаминоз, благотворно влияют на гормональную систему, укрепляют зрение, суставы и кости, способствуют поддержанию красивой и здоровой кожи. Ретинол борется с акне и предупреждает преждевременные морщины.

Формы выпуска

Препарат выпускается в капсулах. Капсула овальной и продолговатой формы желтоватого оттенка, прозрачная. Внутри находится темно-желтый рыбный жир в дозировке 500 мг. Упаковываются капсулы в блистеры по 10 штук, в одной картонной коробке продается 10 блистеров. Всего 100 капсул в пачке.

Способ применения и дозы

Детям от 6 лет и взрослым нужно пить по 3-6 капсул 500 мг в сутки. Средняя продолжительность курса приема составляет 2-3 месяца.

При беременности и лактации

Противопоказания

Нельзя принимать рыбий жир Тева 500 мг в таких случаях:

• Повышенная чувствительность к компонентам средства или индивидуальная непереносимость
• Гемофилия и низкая свертываемость крови
• Нарушения в работе щитовидной железы
• Гипервитаминоз кальция, ретинола и эргокальциферола
• Туберкулез легких, саркоидоз
• Хронические заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают при язве желудка, во время беременности и лактации, в пожилом возрасте и при тяжелых поражениях печени, почек, сердца.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Токоферол в больших количествах снижает содержание ретинола в организме. Эстрогены и изотретиноин потенцируют накопление ретинола и усиление его побочных действий. Противосудорожные средства снижают активность эргокальциферола. Некоторые виды антибиотиков ухудшают усвоение витаминов А и Д.

Побочные эффекты

В редких случаях при адекватных дозировках медикамент может вызывать диарею. Злоупотребление средством чревато гипервитаминозом.

Передозировка

В слишком высоких дозах и при длительном приеме могут появиться симптомы гипервитаминоза А и Д.

Условия и срок хранения

Капсулы хранить до двух лет при температуре до 25 градусов тепла.

Аналоги

Квайзер Фарма, Германия

Средняя цена в России – 500 рублей за банку.

Средство является капсулированным аналогом, в котором содержится витаминизированный рыбий жир с добавлением токоферола.

Плюсы:

• В составе есть витамин Е
• Умеренная цена.

Минусы:

• Не рекомендуется беременным
• Не следует давать детям до 12 лет.

Юнифарм, США

Средняя цена в России – 1200 рублей.

Данное средство является комбинацией ПНЖК, обогащенных токоферолом.

Плюсы:

• Качественная добавка
• Практически нет побочных явлений.

Минусы:

• Дорого стоит
• Нельзя давать детям.

Инструкция по применению

Рыбий жир инструкция по применению

Лекарственная форма

Мягкие желатиновые капсулы, заполненные желтым, прозрачным, без видимых частиц, слегка вязким маслом с характерным запахом.

Состав

1 капсула содержит:

Активный компонент: рыбий жир - 500 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин 128,95 мг, глицерол 42,04 мг, сорбитол 70% не кристаллизующийся 17,19 мг, вода 10,87 мг.

Фармакодинамика

Фармакологическое действие продукта определяется, в первую очередь, содержанием полиненасыщенных жирных кислот класса омега-3 (эйкозапентаеновой, докозагексаеновой и др.). Эти кислоты являются структурными компонентами клеточных мембран, способствуют снижению уровня холестерина в крови, снижают содержание триглицеридов в результате уменьшения концентрации липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), понижают агрегацию тромбоцитов, улучшают реологические свойства крови.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции, снижение свертываемости крови, обострение хронического холецистита и панкреатита, диарея, запах рыбы изо рта.

Пациенты, находящиеся на антикоагулянтной терапии, в период приема препарата Рыбий жир-Тева должны быть под постоянным врачебным наблюдением, а при необходимости следует проводить соответствующую коррекцию дозы антикоагулянта.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

Пациенты, находящиеся на антикоагулянтной терапии, в период приема Рыбьего жира должны быть под постоянным врачебным наблюдением, а при необходимости следует проводить соответствующую коррекцию дозы антикоагулянта.

Передозировка

Симптомы:возможно обострение холелитиаза и хронического панкреатита.

Лечение:симптоматическое, отмена препарата.

Показания

Профилактика состояний, обусловленных дислипидемией (нарушение липидного обмена). Комплексная терапия нарушений липидного обмена, включающая диету, статины, антиагреганты и т.д.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, период беременности и кормления грудью, хронический холецистит и панкреатит (и периоды их обострения), одновременное применение фибратов, пероральных антикоагулянтов, при тяжелых травмах, хирургических операциях (в связи с риском увеличения времени кровотечения), детский возраст.

Лекарственное взаимодействие

Лицам, проходящим курс лечения в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями или принимающим препараты, влияющие на скорость свертывания крови, не рекомендуется принимать препарат Рыбий жир-Тева.

Цены на Рыбий жир в других городах

Купить Рыбий жир , Рыбий жир в Санкт-Петербурге , Рыбий жир в Новосибирске , Рыбий жир в Екатеринбурге , Рыбий жир в Нижнем Новгороде , Рыбий жир в Казани , Рыбий жир в Челябинске , Рыбий жир в Омске , Рыбий жир в Самаре , Рыбий жир в Ростове-на-Дону , Рыбий жир в Уфе ,

Производитель: Teva (Тева) Израиль

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Капсулы.

Общие характеристики. Состав:

1 капсула содержит 500 мг жира морских рыб.
Состав оболочки капсулы: желатин, глицерин, сорбитол 70 % не кристаллизирующийся, вода деминерализованная.

Описание: Чистое, не содержащее осадка вязковатое масло желтого цвета, с характерным рыбным запахом, расфасованное в мягкие желатиновые капсулы. Готовые капсулы желтого цвета.

Фармакологические свойства:

Фармакологическое действие препарата определяется, в первую очередь, содержанием полиненасыщенных жирных кислот (эйкозапентаеновой, докозагексаеновой и др.). Эти кислоты являются структурными компонентами клеточных мембран, способствуют снижению уровня холестерина в крови, понижают агрегацию тромбоцитов, улучшают реологические свойства крови.

Показания к применению:

Препарат применяется в комплексной терапии .

Способ применения и дозы:

Препарат принимают внутрь по 1-2 капсулы 3 раза в день. Курс лечения 2-3 месяца. Проведение повторного курса лечения возможно после проведения контроля параметров крови и консультации врача.

Побочные действия:

Возможны аллергические реакции, снижение свертываемости крови, обострение и , .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Не изучено.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, период беременности, пониженная свертываемость крови, острый и хронический холецистит и панкреатит, период обострения хронического холецистита и панкреатита.

Условия хранения:

При температуре +15 - +25° С в защищенном от света и влаги месте, недоступном для детей. Срок годности 2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

Капсулы 500 мг. По 10 капсул в блистере, по 7 или 10 блистеров в картонной коробке с инструкцией по применению для больного.