Дисбактериоз – это нарушение соотношения нормальных и патогенных (условно-патогенных) бактерий на слизистой оболочке определенных органов человека. В детском возрасте чаще всего речь идет о кишечнике, хотя дисбактериоз также может развиваться в ротовой полости, носу, влагалище и т. д. Само по себе это состояние не является болезнью, однако его симптомы могут значительно повлиять на нормальное самочувствие ребенка. Боль в животе по ходу кишечника, повышенное газообразование и тошнота – это далеко не полный перечень неприятных проявлений этого патологического состояния. Специфических способов лечения нарушенной микрофлоры не существует. При нормальном иммунитете со временем она восстанавливается сама. Чтобы этот процесс прошел максимально быстро и безболезненно, нужно следить за питанием, режимом дня и укреплять организм ребенка с помощью народных методов.

Проявления нарушения микрофлоры кишечника неспецифичны. Очень часто они схожи с другими болезнями пищеварительного тракта. Основными симптомами дисбактериоза у ребенка грудного возраста могут быть:

• спастические боли в кишечнике, которые усиливаются через час-полтора после кормления;
• вздутие живота;
• частые и массивные срыгивания;
• беспокойное поведение, плач;
• жидкий или пенистый стул (иногда с «хлопьями»);
• плохой набор массы тела или даже потеря веса;
• нарушение сна.

До 3 месяцев испражнения могут быть слишком частыми (более 10 раз в сутки), а позже ребенка могут начать беспокоить запоры. В кале иногда присутствуют остатки непереваренной пищи и слизь, что свидетельствует о недостаточной ферментативной функции кишечника. Для диагностики нарушения микрофлоры нужен осмотр педиатра, сбор жалоб и иногда анализ кала ребенка. По поводу последнего до сих пор ведутся споры. Многие специалисты считают, что данное лабораторное исследование не позволяет разобраться в проблеме, является неинформативным. Дело в том, что анализ кала отображает состояние микрофлоры только испражнений, а не содержимого тонкого кишечника, но при этом он позволяет обнаружить опасные патогенные бактерии и судить о процессе пищеварения в общих чертах.

Лечить дисбактериоз у детей в возрасте до 1 года сложно из-за того, что им нельзя принимать отвары и настои лекарственных трав с целью угнетения патогенной микрофлоры. Малышам для ускорения нормализации микрофлоры можно лишь корректировать питание, укреплять иммунитет и проводить симптоматическую терапию.

Причины

Для выбора оптимального способа восстановления микрофлоры нужно разграничивать понятие «новорожденный» (ребенок возрастом до 28 дней) и «грудничок» (так обычно называют детей до года). У новорожденных само понятие дисбактериоза естественно, поскольку ребенок рождается со стерильным кишечником. В процессе прохождения по родовым путям, при первых прикосновениях мамы и медицинского персонала его желудочно-кишечный тракт постепенно заселяется микроорганизмами. В норме до 3 месяцев эти процессы налаживаются, и микрофлора кишечника начинает активно функционировать, развиваясь с каждым днем все более. Но все равно процессы пищеварения у малышей еще не работают так полноценно, как у взрослых.

После 3 месяцев неприятные симптомы обычно проходят, поскольку кишечник становится более зрелым. Но если микрофлора нарушена, то этого не происходит. Лечить новорожденных от нарушения микрофлоры не имеет смысла, поскольку это просто возрастные особенности становления желудочно-кишечного тракта. А вот грудничкам старше 1 месяца при наличии жалоб можно помочь, немного облегчив симптоматику данного состояния в организме.

Причинами развития дисбактериоза у ребенка могут быть:

• отказ от естественного вскармливания;
• тяжелые и затяжные роды;
• заглатывание большого количества околоплодных вод в случае внутриутробной инфекции;
• ранний переход на смешанное или искусственное вскармливание (до трехмесячного возраста);
• прием антибиотиков ребенком или мамой, которая кормит грудью;
• воспалительные процессы в молочной железе во время лактации;
• инфекционные заболевания кормящей мамы;
• слишком раннее введение прикорма;
• ферментативная недостаточность кишечника;
• гельминты и патогенные бактерии, которые уничтожают нормальную микрофлору пищеварительного тракта.

Что можно сделать, если ребенок питается молоком матери?

Если ребенок находится только на грудном вскармливании, то оптимальным методом лечения дисбактериоза считается соблюдение диеты кормящей мамой и симптоматическое облегчение неприятных проявлений этого патологического состояния. Чтобы ребенка не мучили колики, а в кишечнике не происходило процессов гниения и брожения, маме нужно отказаться от таких продуктов и блюд:

• мучные и кондитерские изделия;
• черный и белый хлеб;
• бобовые культуры и белокочанная капуста;
• свежие овощи и фрукты (их можно кушать только после термической кулинарной обработки);
• сахар (во время лечения его желательно не добавлять даже в чай).

Поскольку диета кормящей мамы подразумевает отказ от сахара, недостаток углеводов можно возместить с помощью печеных яблок, круп, макаронных изделий из твердых сортов пшеницы и молочных продуктов. Йогурты с бифидобактериями, кефир и ряженка – это натуральные продукты, которые содержат в своем составе полезные молочнокислые бактерии, поэтому их нужно обязательно вводить в рацион кормящей мамы.

Важно помнить о том, что реакция на тот или иной пищевой продукт может быть индивидуальной у каждого малыша. Поэтому нужно вести пищевой дневник и отмечать все реакции и негативные симптомы у ребенка (колики, запор, диарея, сыпь и т. д.). С большой вероятностью можно сказать, что тот продукт, который вызывает вздутие живота у мамы, скорее всего, вызовет такую же реакцию у ребенка.

https://youtu.be/-rSzNxj3g0M

Средства для внутреннего применения

Поскольку дисбактериоз – это не болезнь, а просто специфическое состояние организма, то в большинстве случаев он может справиться с ним самостоятельно. Со временем полезные кисломолочные бактерии вытеснят патогенные микроорганизмы из кишечника, естественный баланс восстановится. Но есть несколько способов, с помощью которых можно помочь ребенку пройти этот путь быстрее. Если возраст малыша уже подразумевает введение прикорма (старше 6 месяцев), то с целью нормализации микрофлоры и устранения неприятных симптомов можно попробовать следующие средства:

1. Кисломолочный напиток на закваске домашнего приготовления. В специализированных магазинах можно приобрести комплекс полезных бактерий, которые створаживают молоко. При нарушениях микрофлоры предпочтение лучше отдать так называемым симбиотическим культурам. В их составе содержатся не только бифидобактерии, но и лактобациллы, пропионовокислые микроорганизмы. Смесь этих полезных микробов угнетает рост патогенов и способствует более быстрому восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. В инструкции сказано, что закваску необходимо добавлять в свежее молоко и выжидать определенный промежуток времени при нужных температурных условиях. Хранить готовый напиток можно в холодильнике не более 3 дней (его могут потом допить родители), но маленькому ребенку нужно каждый день готовить новую порцию средства.
2. Настой фенхеля. Его можно употреблять с более раннего возраста, чем кисломолочные продукты и прикорм. Этот напиток устраняет кишечные спазмы, уменьшает пенообразование в кишечнике и улучшает его моторику (двигательную функцию). Благодаря этим эффектам уменьшается не только боль в животе, но также снижается частота и выраженность срыгиваний. Для его приготовления нужно 0,5 ч. л. семян фенхеля истолочь в ступке и залить 200 мл кипящей воды. Настаивать средство нужно 15 минут, после чего его необходимо процедить. Таким чаем ребенка нужно поить на протяжении дня небольшими порциями. При лечении детей в возрасте от 1 до 3 месяцев максимальная суточная доза напитка составляет 150 мл. С 3 месяцев количество чая может быть увеличено до 200 мл. Нельзя давать ребенку слишком много чая за 1 прием, поскольку это может спровоцировать диарею.

Перед применением любых средств для избавления от дисбактериоза нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. Иногда за схожими симптомами может скрываться совсем другое заболевание, требующего иного подхода к лечению.

Профилактика

Предотвратить нарушение кишечной микрофлоры у ребенка можно с помощью ряда несложных действий. Профилактике дисбактериоза способствуют такие меры:

• раннее прикладывание к груди (в этот момент также важен контакт «кожа к коже» ребенка и матери);
• естественное вскармливание;
• введение прикорма согласно возрастным рекомендациям (нельзя начинать его раньше или вводить неподходящие продукты);
• соблюдение гигиены во время приготовления пищи для ребенка;
• своевременная замена и регулярна очистка, стерилизация баночек, бутылочек, сосок и пустышек.

О предотвращении дисбактериоза у младенца будущая мама может позаботиться еще во время беременности. Для этого она должна рационально питаться, не принимать антибактериальные препараты без назначения врача, своевременно сдавать мазки для определения патогенной флоры половых органов и при необходимости санировать очаги воспаления. Выбирая роддом, лучше отдать предпочтение тому медицинскому учреждению, в котором практикуется ранее прикладывание к груди, выкладывание новорожденного на живот матери в родовом зале, совместное пребывание в палате матери и ребенка.

Малыша нужно закалять, гулять с ним при разных погодных условиях и давать пить достаточное количество жидкости. Важно не перекармливать ребенка и следить за состоянием его здоровья. В случае болезни желательно не доводить лечение до приема антибиотиков, поскольку их прием является одной из наиболее частых причин развития нарушения микрофлоры кишечника.

Животик у ребенка может болеть не только из-за колик. Причиной тому могут быть и серьезные проблемы, такие как кишечная инфекция или дисбактериоз. Какими бывают симптомы дисбактериоза у грудничков и новорожденных и как его лечить?

Заселение начинается!

Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается баланс между полезной и вредоносной микрофлорой. Часто эти изменения имеют временный характер, когда полезная микрофлора восстанавливается без лечения. Но если этого не происходит длительное время – пора идти к врачу.

На коже и слизистых оболочках нашего тела обитает огромное количество видов микроорганизмов. Более 60% из них населяет желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Микрофлора, которая населяет кишечник, играет огромную роль для организма.

Она участвует в переваривании пищи и синтезе витаминов, помогает в усвоении питательных веществ, микро- и макроэлементов. Микроорганизмы стимулируют работу иммунной системы и снижают риск развития пищевой аллергии.

Видовой состав микроорганизмов кишечника весьма разнообразен: здесь могут встретиться полезных организму бифидо- и лактобактерий, так и условно-патогенный клостридии и протеи, а также патогенные микроорганизмы, способные серьезно навредить здоровью.

В период внутриутробного развития кишечник ребенка стерилен. Его знакомство с микроорганизмами начинается в родовых путях матери.

Попав в новый для себя мир, малыш встречается с новыми бактериями, находящимися в воздухе, на руках медицинского персонала и на коже матери.

Со временем у ребенка формируется нормальная микрофлора его кишечника при содействии факторов роста, которые поступают из материнского молока. Вот почему так важно быстрее приложить малыша к груди и продлить кормление грудью как можно дольше.

Основные причины дисбактериоза у новорожденных и грудничков

Причины развития этого состояния бывают довольно разнообразными.

Это может быть

• позднее поение ребенка молозивом;
• отказ от кормления грудью;
• дисбаланс микрофлоры у медицинского персонала и других людей, с которыми ребенок контактирует;
• дисбиотическое состояние организма матери;
• гипоксически-ишемишечные поражения ЦНС ребенка и др.

У грудничков развитие заболевания провоцируется

• стрессом;
• вынужденным приемом антибиотиков матерью или ребенком;
• нарушением режима кормления;
• приемом антибиотических, цитостатических или гормональных препаратов;
• неблагоприятной экологической ситуацией.

Как проявляется дисбактериоз у новорожденных?

В первые 3-5 дней жизни ребенка его кишечник активно заселяется бактериями.

Пока их состав не сбалансируется, у новорожденного наблюдается неустойчивый жидкий стул, боль в животике и частое срыгивание.

Симптомы дисбактериоза у новорожденных длятся на протяжении первой недели жизни и проходят без лечения.

Симптомы дисбактериоза у грудничков

В более позднем возрасте со стороны ЖКТ дисбактериоз проявляется увеличением количества каловых масс, их неприятным запахом.

В кале грудничка содержатся комочки непереваренной пищи.

У малыша происходит усиленное отделение газов с характерным неприятным (гнилостным) запахом.

Так же отмечаются боли в животе, урчание, напряженность брюшной стенки, ухудшение аппетита и частые срыгивания.

Среди симптомов дисбактериоза у грудничков – это ухудшение состояния кожи, ее сухость и шелушение.

В уголках рта появляются трещинки, ребенок выглядит бледным. Возможна аллергическая сыпь на коже и зуд. Часто появляется сыпь на слизистых рта или молочница.

Ребенок подвержен простудным заболеваниям и кишечным инфекциям.

Если у малыша явно проявляются эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Для новорожденных и грудничков дисбактериоз – очень опасная болезнь. Она приводит к снижению прибавок в весе или даже его снижению и истощению организма.

Диагностика заболевания

Существует три наиболее эффективных метода диагностики дисбактериоза:

1. копрограмма;
2. посев кала на условно-патогенную микрофлору;
3. посев кала на дисбактериоз.

Эти анализы помогут специалистам получить наиболее точную картину того, что происходит в кишечнике малыша.

От того, насколько правильно будет собран материал для исследования, зависит достоверность результата анализа и правильность постановки диагноза.

4 этапа лечения у грудничков

Лечение дисбактериоза обычно назначается комплексное и достаточно длительное. От родителей потребуется много терпения и соблюдение графика приема препаратов.

1. Снижение числа или полная очистка кишечника от вредоносной микрофлоры. Для этого применяются специфические бактериофаги (вирусы, которые повреждают лишь определенные виды бактерий и не затрагивают другие) или кишечные антисептики (к ним чувствительны почти все виды условно-патогенной и патогенной микрофлоры). В наиболее тяжелых случаях, когда другие средства не помогают, назначают антибиотикотерапию.
2. Применение сорбентов . Они связывают и помогают выводить ненужные микроорганизмы из просвета кишечника.
3. Ферментные препараты . Они помогут организму ребенка переваривать и усваивать поступившую пищу.
4. Коррекция микрофлоры . После того, как ЖКТ ребенка очистится от вредоносных бактерий, начинается восстановление его нормальной микрофлоры – бифидо- и лактобактерий. Для этого применяются специальные препараты, которые играют роль полезных микроорганизмов и создают благоприятные условия для роста нормальной микрофлоры. Существует широкий выбор таких препаратов, однако не стоит экспериментировать. Обратитесь за консультацией к специалисту, который подберет препарат именно для вашего малыша.

Важный фактор в лечении дисбактериоза – продолжение грудного вскармливания. Если мать по каким-то причинам не может кормить грудью, отдайте предпочтение адаптивным смесям, которые богаты защитными факторами. К ним относятся смеси с живыми бактериями, кисломолочные смеси и смеси, в которых содержатся пребиотики. Перед кормлением ими ребенка проконсультируйтесь со специалистом.

Важные правила профилактики дисбактериоза

Как уже говорилось выше, лечение дисбактериоза достаточно долгое и сложное.

Поэтому легче придерживаться правил профилактики, чем лечить. И профилактика эта начинается задолго до появления малыша на свет.

Многочисленные наблюдения показали, что перед родами в кишечнике матери увеличивается концентрация полезных бифидо- и лактобактерий.
Планируя беременность, вылечите все хронические очаги инфекции, которые находятся в зубах и мочеполовой системе.

Ни в коем случае нельзя допускать нарушения микрофлоры и стерилизации кишечника будущей матери.

Во время беременности стоит ограничить прием лекарственных препаратов , особенно антибиотических.

Следует придерживаться . Особенно ценны свежие фрукты и овощи, в которых содержится много витаминов.

Выбирая роддом, поинтересуйтесь, как скоро после родов ребенка прикладывают к груди матери и практикует ли учреждение совместное пребывание матери и ребенка.

Кормление грудью нужно продлить как можно дольше . Материнское молоко – наилучший способ поддержать микрофлору кишечника. Если по какой-либо причине невозможно, стоит отдавать предпочтение полноценным кормовым смесям.

Как ввести прикорм при искусственном вскармливании мы обсуждаем . Схему прикорма вы узнаете .

По возможности нужно избегать факторов, которые могут вызывать у ребенка стресс. Если малышу назначили сильнодействующие препараты, которые угнетают жизнедеятельность кишечной микрофлоры, проконсультируйтесь с доктором о препаратах, которые поддерживают ее жизнедеятельность.

Выводы

Здоровье новорожденных деток и грудничков полностью зависит от их родителей. Следуя простым правилам можно предотвратить возникновение дисбактериоза у новорожденного и грудничка, способного серьезно навредить здоровью малыша.

Достаточно не подвергать ребенка стрессу, обеспечить ему нормальное и регулярное питание, следить за здоровьем матери и, конечно же, окружить его заботой и любовью.

Вконтакте

Дисбактериоз – нарушение здоровой микрофлоры кишечника. Одной из главных опасностей данного состояния является то, что оно не имеет характерной симптоматики, поэтому необходимо вовремя диагностировать проблему и приступить к лечению.

Особенно важно устранить или вовсе не допустить дисбактериоза у новорожденного малыша. В подавляющем большинстве случаев заболевание у грудничков возникает по причине позднего прикладывания к груди.

Материнское молоко нормализует баланс бактерий, составляющих микрофлору кишечника. Можно сказать, что оно является естественным лекарством. Доказано, что нарушение у детей до года чаще всего возникает из-за редких прикладываний к груди. В группу риска попадают те, кто находится на искусственном вскармливании.

как проявляется дисбактериоз у новорожденных?

Все малыши рождаются со стерильным кишечником. Еще в утробе плод получает от матери антитела, а также важную генетическую информацию, которые формируют иммунитет. Сразу после появления на свет в кишечник заселяются вредные и полезные бактерии. Первый контакт с таковыми происходит непосредственно во время родового процесса.

Проходя по родовым путям матери, ребенок получает от нее кисломолочные бактерии. Первое прикладывание к груди также является важным фактором, позволяющим в большинстве случаев избежать дисбактериоза новорожденных.

Уже на второй день жизни у малыша формируется определенная бифидофлора в кишечнике, которая позволяет ему не заболеть. На седьмой день после родов кишечник здорового ребенка на 99% заселен бифидобактериями. В этом случае риск возникновения дисбактериоза практически равен нулю.

На развитие заболевания влияет искусственное/смешанное вскармливание, выбор неподходящей пищи, смена питательной смеси.

Данные факторы значительно увеличивают риск развития недуга, так как уровень полезных лакто- и бифидобактерий значительно снижается, соответственно, количество вредоносных микроорганизмов увеличивается. В этот момент развивается заболевание, так как число патогенной микрофлоры увеличивается.

Еще одним фактором, который способен вызвать дисбактериоз у новорожденных, является прием антибиотиков. Нарушение бактериального баланса будет сопровождаться выраженными, достаточно неприятными симптомами.

Антибактериальная терапия даже на взрослых людей оказывает сильное действие, вызывая стресс, а для маленьких детей она всегда крайне опасна. Лечение антибиотиками должно всегда сопровождаться мерами профилактики для восстановления нормального состояния кишечника, иначе сформировавшаяся флора может быть полностью уничтожена.

Риск появления заболевания зависит от широты спектра действий препарата. Кроме того, антибиотик может привести к нарушению в случае, если его принимает кормящая мать. Тогда препарат всасывается в грудное молоко, негативно влияя на детский организм.

симптомы дисбактериоза у новорожденных

Клиническая картина заболевания не является специфической. Опасность данного нарушения проявляется в том, что нет симптоматики, характерной данному недугу.

Признаки зачастую косвенные, поэтому родители маленьких детей должны внимательнее относиться к подозрительным и опасным сигналам, чтобы в случае надобности сдать анализ кала на наличие дисбактериоза и приступить к лечению.

Основные симптомы, которые могут свидетельствовать о нарушении баланса кишечной флоры:

• Боли в животике. Вздутие, колики, давящие, распирающие боли – признаки проблем с пищеварением. Если вздутие и болезненность наблюдаются постоянно, то вероятность того, что у малыша дисбактериоз очень высока;
• Нарушение стула. Оно может проявляться в затруднении дефекации, поносах, запорах, в кале могут присутствовать частицы непереваренной пищи;
• Слизистая консистенция каловых масс, они неприятно пахнут, имеют нестандартный цвет. Испражнения нередко становятся водянистыми или зеленоватыми;
• Частые срыгивания после кормления. Иногда возникает рвота или усиленное газообразование;
• Изменяется общее психофизиологическое состояние малыша. Обычно дети становятся более беспокойными, капризными, плохо спят. На второй стадии заболевания пропадает аппетит. В таком случае кроха отказывается от пищи, часто плачет, наблюдается потеря в весе. Значительно ухудшается состояние кожи, ногтей, волос;
• Молоко или смесь для искусственного вскармливания перевариваются плохо. В этом случае в кале заметны частицы непереваренной пищи, слизь, иногда даже кровь;
• Очень часто у детей на фоне нарушения баланса кишечной флоры проявляется атопический дерматит (или диатез). Достаточно часто данное заболевание возникает по причине преждевременного прекращения грудного вскармливания. На кожных покровах возникает раздражение, высыпание, другие аллергические реакции. Допускается, что ребенок может нестандартно реагировать на привычную пищу.

диагностика дисбактериоза у новорожденных

Стоит еще раз отметить, что сам по себе дисбактериоз не является заболеванием. Данное состояние скорее сопутствующее нарушение, которое, однако, крайне негативно влияет на детское здоровье и нормальное развитие малыша. Неспецифическая симптоматика не всегда свидетельствует о проблемах с кишечником, в некоторых случаях она является признаком совершенно других проблем в организме.

Если симптомы наблюдаются достаточно долго и не исчезают даже при нормальном кормлении, то стоит сдать анализ на дисбактериоз. Только биохимическое исследование позволит выявить нарушение у грудничка, ведь его признаки слишком нехарактерны, чтобы использовать для диагностики другие методы и обойтись без лабораторной экспертизы.

В условиях лаборатории изучают состав кала грудничка на предмет соотношения патогенной и полезной флоры.

лечение дисбактериоза у новорожденных

Что должны предпринять родители? В первую очередь необходимо посетить врача. Дело в том, что пищеварительная и ферментативная системы детского организма еще не до конца сформировались и можно очень быстро испортить их неправильно подобранными препаратами. Только детский педиатр может назначить бактериальные лекарства, предназначенные для нормализации микрофлоры кишечника.

Очень часто современные родители предпочитают самостоятельно лечить детей препаратами на основе бифидо- и лактобактерий, однако это может только усугубить ситуацию. Лечение должно начинаться с определения причины дисбактериоза, а не с устранения симптомов.

Стоит помнить, что данное нарушение является вторичным по отношению к причинным факторам, вызывающим его. Устранив причину, вы избавляетесь и от проблемы!

В некоторых случаях у детей констатируют стафилококковый или грибковый дисбактериоз. Тогда лечение подразумевает прием препаратов, предназначенных для устранения именно этих инфекций. Не стоит забывать об общеукрепляющей терапии, направленной на улучшение иммунитета.

лечебная терапия дисбактериоза у новорожденных

Курс терапии является комплексным и достаточно длительным.

Родители грудничка должны набраться терпения и обязательно придерживаться указаний по приему препаратов:

• На первом этапе снижают количество или же полностью избавляются от патогенных микроорганизмов, используя специфические бактериофаги и кишечные антисептики. При тяжелом течении болезни, а также при отсутствии результатов щадящего лечения, назначают антибиотики;
• В комбинации с антимикробной терапией применяются сорбенты, которые обладают вяжущим действием и выводят ненужные бактерии, расположенные в просвете кишечника;
• Ферментные препараты назначают для облегчения переваривания и всасывания пищи;
• После того как избавились от вредоносных бактерий, в кишечник заселяют представителей нормальной микрофлоры – лакто- и бифидобактерии, которые ребенку дают на протяжении 2-3 недель;
• Затем около 10-14 дней ребенок должен принимать препараты, «подкармливающие » нормальную микрофлору;
• После этого снова принимают бифидо- и лактобактерии еще 2-3 недели. В некоторых случаях процесс заселения кишечника полезными бактериями идет очень медленно, тогда курс приема препаратов необходимо повторять.

Лечение и профилактика дисбактериоза у новорожденных должны включать корректировку рациона кормящей матери. Чтобы малыш получал необходимые питательные вещества с грудным молоком, рацион мамы должен быть обогащен витаминами. Кормите как можно дольше кроху грудью.

Даже частичное питание грудным молоком послужит гарантом поддержки и правильного формирования нормальной кишечной микрофлоры у новорожденного и грудничка.

Дисбактериоз – нарушение здорового состава бактериальной флоры кишечника, которое выражается в послаблении стула. Дисбактериоз у новорождённого младенца становится причиной неполного усваивания молока (молочной смеси) и недостаточного набора веса новорождённым. При отсутствии лечения он становится серьёзной проблемой для грудного ребёнка. Чем лечить дисбактериоз у грудничка, и какие средства можно использовать самостоятельно, без консультации врача?

Как определить дисбактериоз

Для того чтобы лечить эффективно, необходимо правильно определить причину болезни, быть уверенным, что послабление стула у ребёнка является только дисбактериозом, а не заболеванием органов пищеварения, отравлением, инфекционным процессом.
Дисбактериоз диагностируется по наличию жидкого стула у ребёнка. Кроме того, стул становится неоднородным, содержит сгустки, слизь, крупинки, жидкость. У испражнений может появиться зелёный цвет, неприятный запах, пена.
Резкий запах также может идти из ротика ребёнка. Возможно сильное срыгивание, сыпь на коже, налёт на языке и зубах. Перечисленные симптомы – крайние. Они появляются при сильном нарушении микрофлоры в результате отравлений, инфекций, приёма антибиотиоков.

Дисбактериоз может быть следствием серьёзного заболевания, инфекции, отравления. В случае отягчающих факторов необходима врачебная консультация и комплексное лечение.

Дисбактериоз и кишечная флора

При рождении у ребёнка отсутствует какая-либо кишечная бактериальная флора. Малыш рождается стерильный и знакомится с различными микроорганизмами после рождения. С первыми кормлениями его кишечник заселятся бактериями. Они поступают из молозива и молока матери вместе с ферментами.

Формирование кишечной флоры новорождённого ребёнка происходит в течение первых 10-ти дней после родов. При недостаточном количестве бактерий в молоке заселение кишечника происходит медленно и неполно, у ребёнка формируется дисбактериоз.

Формирующаяся кишечная флора на 90% состоит из бифидобактерий. Оставшиеся 10 % — это лактобактерии, кишечная палочка (колибактерии), сенная палочка. Они не только переваривают белки, жиры и углеводы. Они также синтезируют ферменты, витамины, защищают от патогенных микробов, вирусов. Агрессивное воздействие на кишечную флору некоторых лекарственных препаратов также вызывает нарушения в работе кишечника. Так, дисбактериоз после антибиотиков у грудничка является следствием гибели дружественной флоры от агрессивного действия антибактериального компонента.

После окончательного формирования флора кишечника состоит из огромного количества микроорганизмов. В 1 мг содержимого кишечника содержится от 500 тыс. до 1 млн. лакто-, бифидо- и колинебактерий.

Чем лечить дисбактериоз у грудничка: грудное молоко

Причина дисбактериоза – нарушение кишечной флоры ребёнка, её неполная сформированность или гибель части бактерий в результате агрессивного воздействия (внешних или внутренних токсинов, инфекции). Для того чтобы вылечить дисбактериоз, необходимо восполнить состав дружественной полезной флоры. При этом нормальное количество необходимых бактерий возьмёт под контроль патогенные микроорганизмы, не допустит их дальнейшего размножения, а с течением времени – снизит количество патогенов до необходимой нормы.

Для того чтобы нормализовать бактериальный состав кишечной флоры грудничка, ему дают аптечные препараты – так называемые пробиотики. Или употребляют в пищу продукты, которые содержат в составе лакто- и бифидобактерии, или вещества, необходимые для их жизнедеятельности (клетчатку).

Для грудного ребёнка, питающегося материнским молоком, основная пища является источником необходимой живой флоры. Грудное молоко содержит молочнокислые бактерии, а также ферменты для переваривания и усваивания еды. К примеру, амилазу, протеазу, липазу, которые помогают расщеплять молочные жиры и переводят их в молочные кислоты для усваивания.

Ферментов и энзимов нет в сухих молочных смесях, они присутствуют только в молоке кормящей женщины. При сцеживании и хранении молока эти вещества теряются.

На фоне грудного вскармливания «по первому требованию» дисбактериоз у новорождённого может пройти без дополнительного лечения. Если же кишечные испражнения не нормализуются и стул не налаживается, малышу дают препараты с необходимыми бактериями. Они заселяют кишечник и пищеварительный тракт, налаживая процесс переваривания молока. Что используют для лечения дисбактериоза у новорождённых детей?

Что содержат аптечные препараты

Различают три группы аптечных препаратов для лечения дисбактериозов у детей разного возраста.

1. Пробиотики – группа аптечных препаратов, которые содержат в себе лакто- и бифидобактерии. На их упаковке или в инструкции указаны названия микроорганизмов и их концентрация в каждой дозе препарата.
2. Пребиотики – препараты, которые стимулируют деятельность пробиотиков (бактерий).
3. Симбиотики – комплексные препараты, которые содержат про- и пребиотики.

Пробиотики могут поставлять в организм живые культуры бактерий или их лиофолизованную форму (высушенную, вымороженную, инактивированную). Их вводят в состав различных комплексных препаратов. При попадании в жидкую среду организма лиофолизат в течение 4-5 часов становится активным, заселяет кишечную полость и начинает вытеснять патогены. Пробиотики могут содержать различные микроорагнизмы. Чаще других в них содержится лакто- и бифидобактерии.

1. Лактобактерии – входят в состав комплексных аптечных препаратов линекс, ацепол, ацелакт. При лечении дисбактериоза лактобактерии дают первыми, потому что они убирают и замещают патогенную флору. При комплексном лечении вместе с приёмом других молочнокислых бактерий лактобактерин дают малышу утором.
2. Бифидумбактерии – входят в состав комплексных препаратов бифидумбактерин, линекс. Способствуют росту кишечной флоры. Поскольку бифидум бактерии благоприятствуют росту любой флоры кишечника, то препараты с их содержанием дают ребёнку не в начале лечения, а только после того, как количество патогенов в кишечнике будет снижено до нормы (после нескольких дней приёма препаратов с лактобактерями).

Некоторые аптечные препараты, которые используются для лечения дисбактериоза у новорождённых малышей, содержат не бактерии, а продукты их жизнедеятельности. А именно – витамины и кислоты, которые вырабатываются в кишечнике для переваривания пищи и иммунной защиты. Пример такого препарата — Хилак Форте, который также выписывают новорождённым от дисбактериоза.

Чем лечить дисбактериоз у детей: список средств

Перечислим наиболее часто назначаемые средства от дисбактериоза для новорождённых:

• Аципол – содержит лиофолизованные (инактивированные, высушенные, но сохранившиеся в живом состоянии) кусочки лактобактерий и кефирного грибка. При добавлении в воду, молоко лиофолизованные бактерии в течение 4-5 часов приходят в живое активное состояние. То есть, попадая в кишечник, они начинают размножаться и заселять его полость. В данном составе кефирный грибок является пребиотиком – веществом, на основе которого размножаются лактобактерии.
• Ацилакт – содержит лиофолизованные лактобактерии. Выпускается в виде порошка для разведения.
• Линекс – содержит лакто-, бифидобактерии и небольшое количество стрептококков.
• Бифилин, Бифиформ + бифиформ малыш – содержат бифидобактерии.
• Бифидумбактерин форте – содержит бифидум бактерии на активированном угле. Проявляет дополнительное детоксирующее действие
• Биоспорин – содержит споры живых микроорганизмов – Сенной палочки и так называемых Морских бактерий.
• Примадофилус – содержит лактобактерии, Примадофилус Бифидус – содержит комплекс лакто- и бифидобактерий.
• Бактисуптил – сушеные споры микроорганизмов, в также каолин и карбонат кальция. Это – препарат комплексного действия, который кроме заселения кишечника полезной флорой выводит токсины (креолин – глина, природный детоксикатор) и предупреждает рахит, который часто сопровождает длительные дисбактериозы. По инструкции этот препарат дают детям старше 5 лет. Однако часто врачи прописывают его детям до года и новорождённым.

Народные средства от дисбактериоза

Ромашка – является природным антисептиком и стимулятором выведения токсинов. Кроме того, обладает ветрогонным действием, что помогает справиться с метеоризмом у новорождённых. Для лечения и профилактики дисбактериоза у новорождённых детей ромашку заваривают в слабой концентрации — на 0,5 л воды – 0,5 чайная ложка сушёных цветов. Полученным раствором светло-желтого цвета поят малыша перед каждым кормлением из бутылочки. После чего, через 10-15 минут, когда ребёнок опять почувствует голод, дают грудь.
Кефир – является поставщиком молочнокислых бактерий. При лечении дисбактериоза у новорождённого или грудного ребёнка первых месяцев жизни кефир используют для клизмочек. В кишечник малыша необходимо ввести небольшое количество кефира (из расчёта по 10 г на каждый килограмм его веса). Количество процедур – 2-3.

Питание кормящей матери

Состав грудного молока определяется пищеварением матери и составом продуктов, которые являются её ежедневной пищей. При неправильном питании у самой матери может развиться дисбактериоз, который станет причиной нарушения кишечной флоры у ребёнка. Кроме того, некоторые компоненты пищи могут быть токсичны для пищеварения малыша. Для нормальной работы кишечника и здоровой кишечной флоры мать должна употреблять продукты с клетчаткой (овощи, в первые дни кормления — в термообработанном виде). А также продукты с лакто-, бифидобактериями (кислое молоко, кефир, йогурт, ряженка).

С симптомами дисбактериоза сталкивается 95% детей грудного возраста. Чаще им страдают недоношенные детки и малыши с низким иммунитетом. Находясь в утробе со стерильной средой, кишечник ребенка не содержит никаких микроорганизмов и бактерий. При рождении кроха встречается с природной микрофлорой мамы, содержащей кишечную палочку, лакто и бифидобактерии. Позже при кормлении, тесном контакте с родителями, новорожденного атакуют бактерии, находящиеся на теле и в ротовой полости взрослых. Так кишечник ребенка заселяется естественной микрофлорой.

Здоровая микрофлора на 95% состоит из пробиотиков (бифидо и лактобактерий), а остальная часть включает в себя облигатные бактерии, не оказывающие никакого влияния на организм. Это стрептококки, клостридии, диплококки, микрококки, энтерококки, бактероиды. При неблагоприятных факторах, микрофлора кишечника нарушается, что приводит к неприятным последствиям, одним из которых является дисбактериоз.

Причины детского дисбактериоза

Баланс микрофлоры нарушается по таким причинам:

• частичный или полный переход на смеси;
• неправильно подобранная смесь при искусственном вскармливании;
• введение прикорма;
• родовые травмы;
• причиной размножения болезнетворных клостридий, стафилококков, грибов и др. становится длительный прием антибиотиков грудничком или кормящей мамой;
• прием гормональных препаратов;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• нарушенная моторика кишечника;
• глистная интоксикация;
• инфекционные заболевания.

Симптомы дисбактериоза у новорожденного

Очевидным признаком дисбактериоза является расстройство стула у ребенка. Частые опорожнения или затрудненная болезненная дефекация могут говорить о нарушении микрофлоры. Испражнения имеют пенистый, жидкий или кашеобразный вид с вкраплениями непереваренных кусочков. В кале обнаруживается слизь, он приобретает зеленый от яркого до темного цвет и кислый запах. После еды у грудничка может урчать в животе, появляется вздутие, его мучают продолжительные . Новорожденный беспокоится, плохо спит, постоянно плачет. У него наблюдается , при этом чувствуется гнилостный запах.

При дисбактериозе нарушается процесс переваривания пищи, которая всасывается неполностью. Начинается отравление, проявляющееся пятнами и сыпью на теле. Болезненные и ослабленные дети могут страдать анемией, авитаминозом, и раздражениями, развивающимися на фоне расстройства.

Медики разделяют дисбактериоз на четыре степени:

1. Компенсированный дисбактериоз (первая степень) , при котором понижается аппетит, приостанавливается набор веса (), усиливается газообразование, стул меняет свой окрас и становится светлым. Связывают компенсированный дисбактериоз с неправильной диетой кормящей мамы или аллергической реакцией грудничка на новые продукты при введении прикорма. Симптомами неправильного усваивания пищи являются диарея и кожная сыпь. Состояние ребенка оценивают, как удовлетворительное и опасности для здоровья оно не несет.
2. Субкомпенсированный дисбактериоз (вторая степень) проявляется повышенным газообразованием, резкими приступами боли в животе, сыпью, отказом от питания, возникновением диареи или запора. Стул окрашивается в зеленый цвет и имеет неприятный запах. и непереваренные комки. Анализ на дисбактериоз показывает, у грудничка повышенно содержание дрожжевых грибов, клостридий, стафилококка, протей.
3. Декомпенсированный дисбактериоз (третья степень) распознают по интенсивному размножению патогенных бактерий, сопровождающемуся неприятными симптомами. Диарея с зеленым калом, неприятным запахом и остатками непереваренной еды перетекает в хроническую форму. Самочувствие ребенка резко ухудшается. Новорожденного мучают метеоризм, вздутие, колики и тошнота. Возникает апатия, сонливость, вялость, слабость. Возможны признаки анемии и рахита. Грудничок отказывается кушать и теряет в весе. Такой дисбактериоз требует серьезного лечения.
4. При дисбактериозе четвертой степени вредные бактерии, активно размножаясь, угрожают развитием инфекционных процессов. Кишечная палочка, являясь возбудителем сальмонеллеза и дизентерии, распространяется по организму ребенка. Она поражает другие органы. Начинаются воспаления и выделение ядов, отравляющих весь организм. Такой дисбактериоз сопровождается высокой температурой, головной болью, сыпью, малокровием, авитаминозом, потерей в весе, расстройствами нервной системы, хронической диареей с жидким гнилостным запахом. Лечить дисбактериоз и избавляться от его симптомов нужно незамедлительно.

При первых признаках дисбактериоза у грудничка необходимо обращаться к врачу. Он назначит лечение в зависимости от степени заболевания, симптомов и интенсивности его развития. Лечиться придется под строгим наблюдением медиков.

Как собрать анализы на дисбактериоз

Исследования на дисбактериоз включают:

1. Коптограмму, в расшифровке показывающую, возможность кишечника переваривать пищу и наличие воспалений.
2. Посев кала, диагностирующий количество облигатных бактерий в процентном соотношении к здоровой микрофлоре. Этот анализ распознает чувствительность вредных клостридий, энтерококков, клебсиелла, грибов к антибиотикам. Получить окончательный результат с расшифровкой можно через неделю. К этому времени бактерии вырастают в определенной питательной среде.

Чтобы собрать анализ на дисбактериоз, кал новорожденного собирают в стерильную емкость и сдают в лабораторию свежесобранным. Хранить его при комнатной температуре нельзя. Если ребенок принимал антибиотики, лечение приостанавливают и спустя 12 часов разрешается собрать исследуемый материал. Пробиотикотерапия предусматривает сбор анализов через 30 дней после завершения курса.

Полноценно определить состояние кишечника в лаборатории невозможно. Каждый человек имеет индивидуальную микрофлору. Педиатр назначает дополнительные исследования крови и мочи, а также может направить к узкому специалисту – гастроэнтерологу.

Статьи в тему:

Как лечить дисбактериоз у грудного ребенка

Установив диагноз по полученной расшифровке анализов, врач назначает комплексное лечение. Родители должны быть готовы к длительной терапии. Сначала потребуется уничтожить патогенную и условно патогенную микрофлору. Для этого принимают бактериофаги. Вредные микробы – клостридии, кишечную палочку, дрожжевые грибы – они нейтрализуют, а полезной микрофлоре не причиняют вреда. Чтобы избавить организм грудничка от накопившихся токсинов, параллельно назначаются сорбенты, улучшающие работу пищеварительного тракта.

Затем заселяют кишечник полезными бактериями. Ребенку дают пробиотики с лакто и бифидобактериями. Грудные дети хорошо реагируют на такие препараты, и их микрофлора быстро приходит в норму. Чаще всего грудничкам назначают Линекс, Бефиформ, Энтерол, Колибактерин. Лечение грудничкового дисбактериоза дополняют пребиотиками – элементами, позволяющими кишечнику самому вырабатывать необходимые бактерии.

К таким веществам относятся:

1. Лактоза. Находится в грудном молоке и ускоряет размножение бифидобактерий у грудничков.
2. Фруктосахариды – углеводы, входящие в овощи, ягоды и фрукты.
3. Лактулоза является питательной средой, где размножаются полезные бактерии.
4. Инсулин вырабатывается поджелудкой. Разлагает вещества на сахара, ускоряющие размножение полезных бактерий.
5. Пищевые волокна способствуют жизнедеятельности бактерий.

При лечении дисбактериоза у новорожденных антибиотики не используют. В тяжелых случаях врач-гастроэнтеролог назначает антибактериальные препараты Дифлюкан, Креон, Маалокс, Макропен щадящие здоровую микрофлору. Сопутствующими препаратами при приеме антибиотиков являются биопрепараты Диалакт, Аципол, Лактовит, Лактобактерин.

Поспособствовать скорейшему выздоровлению в домашних условиях можно, соблюдая диету. Родители для профилактики должны обеспечить малышу режим дня, частые прогулки на улице, спокойный сон, регулярное проветривание и поддержание оптимальной температуры в помещении. Лечение грудничков может предусматривать физиотерапию с посещением барокамеры. В ней новорожденный вдыхает чистый кислород, способствующий обновлению клеток слизистой кишечника.

Для профилактики дисбактериоза и укрепления иммунитета новорожденные проходят курс лечебного массажа. Доктор может назначить лазерную физиотерапию, а при сильных болях в животе прием теплых ванночек, которые можно делать в домашних условиях. При нарушении всасывания и усвояемости питательных веществ часто возникает гиповитаминоз. Его можно лечить фолиевой кислотой, витаминами группы В, С, А. Когда грудничок проходит курс лечения дисбактериоза, родители временно не вводят прикорм и новые продукты. Мамочкам нужно позаботиться о продлении грудного вскармливания. Когда в мамином молоке выявлены болезнетворные микроорганизмы, ребенка все равно не кормят смесями, а стараются продлить грудное вскармливание. С молоком малыш получит антитела к вредным организмам.

При тяжелых признаках дисбактериоза: высокой температуре, частом поносе, рвоте, значительной потере веса – грудничка могут положить в стационар. Отказываться от стационарного лечения не нужно. Такие симптомы могут привести к обезвоживанию, что крайне опасно для жизни новорожденного. Спасти малыша можно только внутривенным введением препаратов.