Обнаружить энтерококки в мазке у женщин очень сложно. Энтерококки относятся к подклассу лактобактерии. В мазке они размещаются парами или небольшой цепочкой, из-за чего их очень легко можно перепутать со стрептококками.
Эшерихию коли или кишечную палочку можно обнаружить после сдачи посева мочи, мазка или кала. Так как их увеличение провоцирует в сбой пищеварительной, мочеиспускательной и половой системе, то необходимо как можно скорее начать лечиться, чтобы все возникшие на фоне увеличения количества энтерококков болезни не перешли в хроническую форму.
Такие бактерии очень стойкие к различным лекарственным препаратам, а также к средствам дезинфекции, поэтому и считаются очень опасными. Их лечение трудоемкое и малоэффективное. При лечении можно только уменьшить их количество, но полностью вывести не получится.
Обитают Эшерихия коли в кишечнике человека и способны как позитивно, так и негативно влиять на организм. Они воздействуют на формирование кишечного иммунитета, но очень часто становятся возбудителями многих болезней. Из-за своих защитных функций и стойкости к различным уничтожающим их факторам бактерии могут долгое время пребывать в воздухе — так и происходит заражение.
Хорошей средой в организме для энтерококка является мочеполовая система. Там наиболее благоприятные условия их размножения.
Энтерококки оказывают негативное влияние на мочеполовой аппарат, могут стать причиной воспалительного процесса и заражения. Их появление в мазке у женщин сигнализирует об отсутствии достаточной гигиены половых органов.
В быту может происходить заражение от больного через интимную связь. Также передача может осуществиться через полотенце или вещи больного.
При обнаружении энтерококков в мазке необходимо обязательно пройти лечение, пока их уровень не снизится до нормы и не исчезнут все симптомы.
Наличие Эшерихия коли в моче может и не быть признаком воспаления. Их содержание допускается в нормальном количестве, тем более что с годами это количество растет. Только значительное превышение нормы может стать причиной для беспокойства и поводом для применения антибактериальных препаратов.
Какую опасность представляет инфекция
Инфекция характеризуется большой резистентностью микроорганизмов к воздействию внешней среды, различных препаратов и антибиотиков. Тем более что активному размножению энтерококков способствует влажная среда со стабильной температурой. Такая особенность позволяет энтерококкам интенсивно размножаться в абсолютно любом человеческом органе.
Так как этот микроорганизм очень стойкий, на сегодняшний день лечение такой болезни антибиотиками прекратили. Это предотвращает развитие более стойких форм и гибридов микроорганизмов. Помогает активно бороться с микроорганизмами специальный препарат «Интести-бактериофаг», который можно как принимать перед едой, так и вводить в организм посредством клизмы.
Полностью избавиться от патогенных организмов невозможно, но такое лечение существенно снизит их уровень до пределов нормы. Обращение к врачу сможет повысить шансы на выздоровление и восстановление организма.
Для предотвращения увеличения их количества пациенту необходимо придерживаться таких норм:
- следить за гигиеной интимной зоны;
- мыть руки перед едой и соблюдать все правила гигиены;
- не использовать чужие вещи, такие как полотенце, трусы, бритвы;
- пользоваться средствами контрацепции при интимной близости;
- не вступать в случайную интимную близость и не менять часто сексуальных партнеров;
- удержаться от занятий анальным сексом, тем более если он незащищенный;
- при сдаче гинекологических анализов использовать стерильные инструменты.
Признаки увеличения количества энтерококков в моче
Увеличение количества энтерококков в моче и мазке взаимосвязано, так как влияет на всю мочеполовую систему. Как и другие нарушения в организме, резкое увеличение энтерококков может иметь такие симптомы:
- частое, внезапное и болезненное мочеиспускание;
- снижается сексуальная увлеченность у женщин, практически отсутствует оргазм;
- больной очень быстро устает, постоянно сонный;
- разные выделения из влагалища, которые неприятно пахнут;
- частые, сильные боли в спине;
- тягучие боли внизу живота или паху.
Если не начать лечение, то энтерококки могут размножаться в моче, мазке и анальном отверстии. Помимо этого, воспалительные процессы, появление которых они провоцируют, могут перейти в хроническую форму.
Энтерококки в период беременности
При беременности энтерококки особенно опасны. Ведь могут спровоцировать у беременной женщины развитие таких заболеваний, как цистит, пиелонефрит, который может перерасти в хронический, аднексит.
Лечение во время беременности любых болезней, тем более мочеполовой системы, должно проходить в стационаре. В таком случае врач назначает пациентке антибиотики, которые можно применять в этот период без опасения.
Заразиться беременная женщина может, пребывая в стационаре, так как микроорганизмы очень устойчивы к дезинфекции, а также половым путем и при несоблюдении правил личной гигиены.
Как правильно сдавать анализы мочи и мазка
В большинстве случаев выявить, точно ли провоцирующим фактором являются энтерококки, может анализ мочи и мазка.
Во-первых, необходимо хорошо вымыть интимные органы. Во-вторых, важно придерживаться здорового питания за несколько дней до сдачи анализов. Необходимо отказаться от употребления алкоголя, жирной, копченой и чрезмерно соленой пищи. Курить нежелательно.
Кроме того, потребуется стерильный гинекологический набор и баночка для мочи, которую вы можете приобрести в аптеке.
Многие болезни, которые провоцируются энтерококками, могут в дальнейшем привести к бесплодию. Поэтому желающим быть здоровыми и родить хороших детишек необходимо при малейшем симптоме обращаться к врачу и сдавать анализы.
Еnterococcus faecalis у мужчин или как его еще называют «фекальный энтерококк» существуют в каждом организме при нормальной микрофлоре. Но если организм ослаблен этот патогенный микроб может поражать ротовую полость, уретру, простату, кишечник.
Сегодня Вы узнаете какие причины поражения Еnterococcus faecalis, признаки, симптомы, анализы и профилактика бактерии.
Еnterococcus faecalis - Особенности бактерии
Какие органы может поражать Еnterococcus faecalis у мужчин?
- Мочеполовую систему;
- Мочевой пузырь;
- Почки и органы малого таза;
- Простату;
- Уретру.
Фекальный энтерококк при повышении его нормы вызывает воспаление этих органов. Лечится только с помощью антибиотиков в инфекционной больнице под наблюдением врачей инфекционистов.
Еnterococcus faecalis высеивается в каловых массах, мазке из уретры и моче. Эта бактерия достаточно стойкая и может выживать при любых условиях. Достаточно стойки к антибиотикам.
Поэтому когда мужчина болеет обычными простудными заболеваниями и инфекционными, где необходимо применение антибиотиков, бактерии Еnterococcus faecalis выживают даже в уничтоженной микрофлоре кишечника и размножаются.
Энтерококки выживают в любой среде под любым воздействием на них. Большое количество их появления наблюдается после консервативного лечения антибиотиками или хирургического вмешательства. При сбое в иммунной системе энтерококки активизируются в больших количествах в организме и могут навредить ему.
Еnterococcus faecalis имеют и положительные факторы. Его применяют в молочной продукции для брожения продукции, из него изготавливают сыворотку молочную, кефир, йогурт.
П ризнаки
Бактерия попадает в мочеполовую систему мужчины через уретру. На начальных этапах развития энтерококка никаких признаков не существует. При большом скоплении Еnterococcus faecalis в уретре могут появиться такие признаки:
- Боли при мочеиспускании;
- Примеси в моче, помутнение;
- Гнойные слизистые выделения из мочеточника;
- Нарушение либидо;
- Частые позывы «по-маленькому»;
- Утомляемость, слабость;
- Ноющие боли в паху, уретре.
Наблюдая у себя одно из этих симптомов, мужчина должен обратиться к урологу для сдачи необходимых анализов и прохождения лечения антибиотиками направленных против этого микроба.
К ак он попадает в половую систему
Патогенная бактерия еnterococcus faecalis присутствует в каждом организме здорового мужчины, но при быстром ее размножении начинает она питаться клетками тех органов в котором большее их скопление. Это может быть уретра, простат, почки, ЖКТ и кишечник.
Как размножаются бактерии энтерококки:
- Неправильная гигиена, пренебрежение ею. Зачастую нечистоплотных мужчин может поражать данный микроб.
Те мужчины, которые не любят мыться и делают это раз в 3 дня, а то и реже, патогенный микроб активизируется в больших количествах в уретре и простате. Мыть руки после посещения туалета очень важно, чтоб микроб не мог развиваться;
- Инфекции вирусной этиологии. Заражение уретры и мочеточника, бактерией энтерококка, происходит во время инфекционного заболевания. У мужчин, которые страдают хроническими заболеваниями, сахарным диабетом, ЗППП и ВИЧ в первую очередь подвержены заражением энтерококком простаты;
- Нарушение микрофлоры кишечника. Если мужчина проходит антибактериальную терапию антибиотиками широкого спектра действия, то под воздействием терапии погибают полезные бактерии и их место занимают энтерококки.
Бактерии Еnterococcus быстро размножаются и развиваются на фоне слабого иммунитета.
Анализы и диагностика
В первую очередь данным заболеванием занимаются инфекционисты, но мужчина начинает с уролога, который направит на ряд анализов.
Анализы на выявление энтерококка у мужчин:
- Мазок из уретры;
- Мазок из кишечника (анальное отверстие);
- Анализ крови;
- Анализ мочи;
- Посев спермограммы. При отсутствии либидо;
- Бакпосев секрета простаты.
Для правильного высевания бактерии нужно правильно подготовиться к нему. Не стоит мыться противомикробными средствами, мылом, не принимать никаких лекарственных препаратов, в том числе и противомикробных. Для качественного посева спермограммы нужно воздержаться от секса 4 дня перед сдачей анализа.
Лечение
Лечение некоторыми антибиотиками не дает результата, так как эта бактерия достаточно живуча. Поэтому в лечение микроба входит комплексная терапия по схеме:
- Антибиотики. Левофлоксацин (Таваник), Рифаксимин, Доксициклин. Эти препараты не токсичны для организма и достаточно легко переносятся. Применяются для мочеполовой системы. Лечение рассчитано на 1 неделю по 1 таблетки (0,5г) 2 раза в сутки;
- Противомикробные препараты. «Метронидазол» российского производства широкого спектра действия уничтожает патогенный микроб в ЖКТ;
- Иммуномодулятор. Для укрепления иммунитета в сочетании с общей терапией назначают Вирутер, Панавир и т.д. Они противостоят развитию в дальнейшем энтерококков организме мужчины;
- Физиотерапия, лечебная физкультура.
Профилактика
Любое заболевание можно предотвратить, если принимать меры профилактики.
- Правила личной гигиены;
- Использование презервативов при любом виде секса;
- Мыть руки после посещения туалета;
- Менять белье каждый день;
- Прием антибиотиков должен сочетаться с приемом лактацидов и иммуномодуляторов.
Не пренебрегайте средствами личной гигиены, заботьтесь о своем здоровье. Подписывайтесь на наш сайт. Делитесь полезной информацией с друзьями. Будьте здоровы!
Еще несколько лет назад бактерию enterococcus faecalis относили к стрептококкам класса D, и лишь недавно эту условно-патогенную микрофлору вывели в отдельную группу, назвав энтерококком фекальным. Эти грамположительные микробы являются важнейшей частью естественной микрофлоры человека, однако, в зависимости от количества, могут оказывать, как положительное, так и отрицательное влияние на организм. Особенно часто от данных бактерий страдают представительницы слабого пола, у которых эти микроорганизмы могут вызвать пиелонефрит, цистит, аднексит, уретрит и прочие опасные заболевания. Отчего развивается фекальный энтерококк у женщин – симптомы и лечение этого инфекционного заболевания рассмотрим ниже.
Причины заболевания
Наиболее подвержены риску заражения энтерококками те пациентки, которые принимали сильные антибактериальные препараты или подвергались инструментальному обследованию в условиях стационара, где, по статистике, чаще всего и происходит заражение. Стоит отметить, что данные микроорганизмы устойчивы к дезинфектантам, воздействию температур и даже многим антимикробным средствам.
Признаки заболевания
Энтерококки у беременных
При обследовании в моче беременных женщин нередко обнаруживаются различные бактерии. Это признак того, что в почках, мочевыводящих путях или мочевом пузыре развивается воспалительный процесс. Диагноз «бактериурия» может быть поставлен даже при отсутствии каких-либо признаков заболевания, если в 1 кубическом сантиметре мочи обнаружится более 100 тыс. микробов. Такую бактериурию называют бессимптомной или асимптоматичной. Фекальный энтерококк встречается примерно в 20% всех бактериурий, и является практически единственным, кто вызывает . Нужно отметить, что организм беременной женщины является благодатной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Немалую роль в появлении и развитии инфекционных заболеваний играет гормональный дисбаланс, а также снижение иммунной защиты. Статистика показывает, что у женщин «в положении» фекальный энтерококк диагностируется в пять раз чаще чем у других людей.
Лечение заболевания
Рост патогенных бактерий, которые специалисты обнаруживают у беременных женщин, может грозить им невынашиванием, а также осложнениями родов. Именно поэтому, проведя скрининговое обследование и установив источник инфекции, врачи без промедления назначают лечение. Для этого женщинам могут быть назначены антибактериальные препараты: Гентамицин, и , витаминно-минеральные комплексы: Компливит Мама, Виталюкс, Элевит Пронаталь, Аэровит, Витрум Пренатал, Прегнавит. Используются также средства местного действия: гели, мази, спринцевания и свечи. А между тем, в последние годы при патогенном росте энтерококков врачи все чаще назначают прием бактериофагов, а конкретнее, интести-бактериофага в жидкой форме, который необходимо принимать натощак несколько раз в день.
О патогенности энтерококков впервые упоминается в конце XIX в.: MacCallum и Hastings выделили этот микроорганизм из биоматериала больного острым эндокардитом и дали название Micrococcus zymogenes на основании его ферментативных свойств. Микроорганизм был устойчив к нагреванию до 60 °С, а также к различным антисептикам, включая карболовую кислоту и хлороформ. Также было установлено, что при внутрибрюшинном введении белым мышам этот микроб вызывал летальный исход, в экспериментальных условиях Micrococcus zymogenes был причиной эндокардита.
Спустя столетие энтерококки приобрели существенное значение и заняли 2-е место после Е. coli , составив более 12% всех возбудителей нозокомиальных инфекций (НКИ). В последние го/ты, по данным зарубежных авторов, энтерококки как причина НКИ в клиниках интенсивной терапии занимают 3-е место. Энтерококки по антигенному строению (группоспецифическая тейхоевая кислота) отнесены R. Lancefield в начале 1930-х годов к стрептококкам группы D. Четкие отличия энтерококков от стрептококков по ряду признаков указывают на необходимость выделить энтерококки в самостоятельный род.
Это было подтверждено в 1984 г. в сравнительных исследованиях по гибридизации нуклеиновых кислот , а также анализом иммунотипировапия белкового комплекса энтерококков, в котором не обнаружено родства со стрептококками других серологических групп.
В настоящее время Enterococcus spp
. разделяют на пять групп:
Группа I - Е. avium, E. gilvus E. malodoralus, Е. pollens, E.pseudoaxnum, Е. raffinosus, E.saccharolyticus.
Группа II - E.faecalis, E.faecium, Lactococcus spp., E. casseliflavus, E.galUnarum, E. mandtii.
Группа III - E. dispar, E. durans, E. hirae, E. porcinus, E. ratli.
Группа IV - E. asini, E. cecorum, E. sulfureus. Группа V E. columbae, Vagococcus spp.
Окрашиваются по Граму положительно, представляют собой кокки, факультативные анаэробы. Enterococcus spp. это часть нормальной микрофлоры слизистых оболочек ЖКТ и половых путей женщин. Некоторые особенности этого микроорганизма обеспечивают ему длительное выживание в условиях окружающей среды. Энтерококки способны активно приспосабливаться к различным неблагоприятным факторам, передаваться в условиях стационара от человека к человеку через руки, инструменты. В литературе описаны случаи, когда источником НКИ оказались мобильные телефоны, стетоскопы, термометры и прочие объекты нозокомиальной среды.
Enterococcus spp . сохраняют жизнеспособность в течение не менее педели на различных поверхностях окружающей среды: на продуктах (например, па сыре - 180 дней), в почве - до 77 дней, на загрязненной одежде до 90 дней; при температуре -70 °С чистая культура энтерококка выживает в течение нескольких лет, на поверхности агара при +4°С -- нескольких месяцев. Энтерококки утрачивают жизнеспособность при автоклавировании при температуре 121 С через 15 мин, при обработке сухим жаром при 160 -170 °С - через час. Эффективные дезинфектанты - 1% гипохлорит, формальдегид, 70% этиловый спирт, 2% глутаральдегид, препараты йода.
Энтерококки способны вызывать у человека гнойно-воспалительные процессы различной локализации, которые протекают обычно вяло, хронически. Инфекции человека в основном обусловлены двумя видами энтерококков: E.faecalis (80-90%) и E.faecium (5-15%). Другие виды выделяют из различных патологических биоматериалов значительно реже. В основном сообщения об инфекционных осложнениях энтерококковой природы касаются следующих видов: Е. durans, E. avium, casseliflavus, E. gallinarum, Е. raffinosus и Е. hirae. Основным местом обитания Е. faecalis служит кишечник человека, E.faecium - кишечник свиней. Распространенность энтерококков в окружающей среде объясняется также их природной устойчивостью к различным классам антимикробных препаратов, включая амипогдикозиды, b-лактамы и хинолоны.
Например, резистентность энтерококков к аминогликозидам есть следствие их способности блокировать проникновение препаратов через клеточную стенку. Впрочем, применение аминогликозидов возможно, но в комбинации с препаратами, способными проникать через клеточную стенку микроорганизмов. Следует заметить, что в настоящее время отмечается быстрое распространение штаммов энтерококков с высоким уровнем устойчивости к аминогликозпдам (> 1000 мкг/мл для стрептомицина и >500 мкг/мл для гентамицина), по пока это явление не до конца изучено.
Колонизация слизистых оболочек основное условие развития энтерококковой инфекции . Энтерококки, как уже отмечалось, колонизируют слизистую оболочку ЖКТ у здоровых людей, входя в состав микрофлоры фекалий (103-108 колониеобразующих единиц [КОЕ] в 1 г). Между энтерококками и эпителиальными клетками организма хозяина существует тесная связь, которая препятствует выведению их вследствие естественной подвижности кишечника. Большинство известных микроорганизмов растет в узком диапазоне значений pH, близких к нейтральному. Энтерококки должны преодолеть кислую среду желудка, чтобы попасть в нижние отделы кишечника, что возможно благодаря устойчивости этих микробов к низким значениям pH среды их обитания (pH 3,2-4,8 в течение 15-30 мин).
Прикрепленные бактерии гораздо легче, чем свободноплавающие, образуют кооперативные структуры с другими бактериями. Это особенно важно для развития синтрофной кооперации (вариант кооперации, при которой оба партнера полностью зависят друг от друга в своей жизнедеятельности). В прикрепленных бактериальных сообществах имеются более существенные возможности обмена плазмидами или эписомами. Плазмиды - это специальные внехромосомные генетические элементы, ответственные за внехромосомную передачу резистентности к одному или нескольким антимикробным препаратам. Энтерококки способны прикрепляться к эпителиальным клеткам различных отделов тонкой и толстой кишки, а затем проникать из просвета тонкой кишки через мезентериальные лимфоузлы в печень, селезенку.
Лечение антимикробными препаратами предрасполагает к развитию энтерококковых инфекций. Антибиотик-индуцированный усиленный рост Е. faecalis при соответствующих условиях (например, мукозит, энтеропатия) может привести к проникновению микроорганизма в кровь, что часто проявляется лихорадкой неясной этиологии. Механизм этот до конца не изучен.
Первый активный защитный барьер хозяина представляют различные типы клеток и гуморальных факторов иммунной системы, которые атакуют проникающие микроорганизмы. Фагоциты поглощают и лизируют патогенные микроорганизмы, очищая организм от них. Фагоцитированные микробные клетки оказываются внутри вакуоли (фагосомы), которая сливается с лизосомами и образует фаголизосому, внутри которой микробы подвергаются воздействию бактерицидных механизмов, зависящих и не зависящих от кислорода. В фаголизосоме образуются токсичные формы кислорода (супероксид-анион, пероксид водорода, синглетный кислород и гидроксил-радикал), которые вместе с другими антимикробными соединениями и оксидами азота вызывают гибель микроорганизмов.
Некоторые микробы способны избегать действия бактерицидных механизмов. Одно из предположений состоит в том, что фагоцитированные, но не лизированные тканевыми макрофагами энтерококки проникают через стенку кишки в лимфатическую систему, что приводит к системному распространению этого возбудителя.
E. faecalis отличаемся от Е. faecium мощной продукцией супероксид-аниона. Установлено, что основная часть штаммов Е. faecalis образует супероксид-анион, тогда как среди рода E. faecium такие штаммы встречаются менее часто. Покапано, что штаммы Е. faecalis, выделенные из крови больных, вырабатывают супероксид-анион на 60% больше, чем штаммы, выделенные из фекалий. Пока остается неясным, какую роль играет способность вырабатывать супероксид-анион в патогенезе энтерококковых инфекций. Возможно, штаммы энтерококков, отличающиеся мощной продукцией супероксид-аниона, способны лучше использовать среду своего обитания, лучше физиологически адаптированы к утилизации ограниченных ресурсов кишечника в условиях огромной конкуренции, что ведет к усилению их роста.
Готовность колонизировать слизистые оболочки хозяина, уже заселенные другими микробными сообществами, считают одной из загадок нозокомиальных энтерококковых инфекций. В связи с этим можно считать вполне обоснованным мнение, что активное применение цефалоспоринов III поколения - важный фактор риска колонизации и развития, энтерококковой инфекции в условиях стационара. Эти инфекции часто обусловлены полирезистентными штаммами энтерококков экзогенного происхождения, которые вынуждены конкурировать с эндогенными энтерококками за места обитания в организме хозяина. Показано, что госпитальные штаммы могут вырабатывать поверхностный белок новой структуры, который был обнаружен у 40% штаммов при эндокардитах, у 29% штаммов при бактериемии и у 3% штаммов, выделенных из фекалий. Функция этого белка в биологии Е. faecalis пока неизвестна, по не исключено его значение для колонизации экзогенных штаммов энтерококков.