Трихомонады сначала заражают дистальные отделы мочеполовой системы. Активно двигаясь вверх, они поражают слизистую оболочку уретры, предстательную железу, придатки и семенные пузырьки у мужчин, шейку матки и яичники у женщин. Воспалительный процесс может затрагивать почки и мочевой пузырь.
Отсутствие своевременной диагностики и лечения острого трихомониаза ведет к переходу болезни в хроническое течение и грозит осложнениями: преждевременные роды, эндометрит - у женщин, эпидидимит , простатит - у мужчин.
Микробиологический посев является «золотым стандартом» в постановке диагноза трихомониаз и позволяет выявить острый трихомониаз, а так же его бессимптомное носительство.
Материалом для исследования может быть: секрет простаты , эякулят , отделяемое из уретры , выделения из влагалища , первая порция мочи.
Бакпосев на Trichomonas vaginalis назначают
- Для диагностики трихомониаза ;
- Для дифференциальной диагностики болезней мочеполовой системы , имеющих сходные жалобы;
- При наличии клинических проявлений и при подозрении на патологические состояния мочеполовых органов инфекционно-воспалительного характера;
- Для обследование людей из группы риска (младше 25 лет и не имеющие постоянного полового партнера);
- Для подтверждения результатов микроскопического исследования;
- В комплексном обследовании для планирования беременности ;
- При хронических воспалительных урогенитальных заболеваниях .
Подготовка к исследованию посев на Trichomonas vaginalis
Пациентам рекомендуется перед посевом на трихомониаз придерживаться следующих правил:
- Не использовать местное лечение в течение 3 суток перед исследованием.
- Перед сбором материала не проводится туалет наружных половых органов.
- Рекомендуется воздержание от мочеиспускания не менее 2 часов.
Забор мочи для анализа следует осуществлять не ранее 4 часов после последнего мочеиспускания. В стерильный контейнер (на 100 мл) собрать 5-10 мл средней порции мочи. При отсутствии возможности доставить биоматериал в лабораторию немедленно, следует поместить её на нижнюю полку холодильника, хранить не более 24 часов.
Сбор спермы производить путем мастурбации в стерильный контейнер, не дотрагиваясь руками до стенок контейнера и крышки.
Сбор секрета простаты осуществляет только врач уролог.
Урогенитальный мазок и мазок с влагалища проводит гинеколог в медицинском центре.
После забора материала его отправляют в лабораторию, где он в определенных условиях высеивается на питательную среду. Процесс роста может затягиваться до 7-10 дней.
Расшифровка результатов
При отсутствии заболевания и носительства трихомонады результат исследования отрицательный. Положительный результат бакпосева говорит о наличии Trichomonas vaginalis в мочеполовой системе.При данном заболевании у женщин поражаются влагалище, канал шейки матки, уретра, бартолиниевы железы, мочевой пузырь, полость матки, маточные трубы, а у мужчин - мочеиспускательный канал.
Сколько дней длится инкубационный период при этой болезни, сказать очень трудно, поскольку у каждого человека заболевание протекает индивидуально: у кого-то 1–5 дней, у кого-то - 5–15 дней, а у некоторых - 15–30 дней. Трихомониаз - серьезное заболевание, опасность которого заключается в его последствиях. В большинстве случаев болезнь протекает незаметно и выявляется только при обращении пациентов с симптомами таких заболеваний, являющихся осложнениями трихомониаза:
У пациента могут проявляться симптомы трихомониаза. Поскольку трихомонады способствуют появлению воспалительных процессов в половой системе, то с течением времени это приводит к появлению кровоизлияний, через трещины которых в организм человека могут попасть различные инфекции, из-за которых и возникают осложнения.
В большинстве случаев трихомониаз протекает бессимптомно. Но некоторые пациенты перед обращением к специалисту выявляли у себя такие симптомы:
В случае обнаружения у себя перечисленных выше симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту, который назначить анализы на выявление трихомонад.
Данный анализ следует сдать еще и на этапе планирования и во время беременности, также если предстоит какая-нибудь гинекологическая или урологическая операция.
Какие анализы проводят?
Для выявления трихомонад необходимо пройти целый комплекс исследований:
Как подготовиться к сдаче анализа?
Как проходит подготовка к сдаче анализа ПЦР на трихомонады? Достоверность проведенных анализов будет гарантирована только в том случае, если правильно подготовиться к забору биоматериала.
В зависимости от того, кто будет сдавать анализ, мужчина или женщина, к ним выдвигаются различные требования.
Для женщин:
- отсутствие месячных (накануне их наступления и в течение нескольких дней после их окончания анализ сдавать также не рекомендуется);
- после вагинального (влагалищного) УЗИ;
- несколько дней не использовать свечи, не проводить спринцевания;
- отказаться от половых контактов до процедуры.
Все это может привести к нарушению микрофлоры и получению ошибочных результатов анализов.
Для мужчин требований намного меньше:
- воздержаться от мочеиспускания на несколько часов до исследования;
- отказаться от половых актов.
Все исследования желательно проводить утром, натощак. Что касается мочи, то следует сдать именно утреннюю мочу, желательно первую. Сперму и мочу следует сдать в лабораторию в специальных контейнерах. Мазок на флору берут на месте.
Расшифровка и сроки готовности
Расшифровкой полученных анализов должен заниматься только специалист-венеролог.
Микроскопическое исследование мазка проводится в течение часа - это самый быстрый способ исследования.
Результаты молекулярно-генетических исследований и анализа крови будут готовы через 2 дня.
Самое долгое по времени исследование - это микробиологическое. В среднем продолжается около недели.
Причем положительный результат при обследовании говорит о том, что в организме человека присутствуют трихомонады, а отрицательный - об их отсутствии.
Следует помнить, что заниматься самолечением при трихомониазе нежелательно, нужна помощь специалиста, ведь несвоевременное выявление и лечение данного заболевания может привести к серьезным последствиям, в том числе к заражению ВИЧ-инфекцией и даже развитию рака шейки матки.
Бакпосев на трихомонады - то есть, бактериологический посев специфичных культур, это лабораторный анализ, для проведения которого у больного берется биоматериал, который затем помещается в необходимую культурную среду, с целью размножения патогенных бактерий. Это исследование предназначено для определения инфекционных агентов трихомониаза в гинекологии, венерологии и урологии.
Специфика бактериального посева как культурального анализа
Правильно сделать посев на трихомонады можно только при условии строгого соблюдения установленных режимов температуры. И только после этого лаборантом определяется чувствительность микроорганизма к определенным группам антибиотиков, как, впрочем, и к остальным антибактериальным препаратам.
Материалом для бакпосева при трихомониазе могут служить моча, кровь, мокрота, слизистое отделяемое уретрального канала, секрет простаты, сыворотка крови, кровь, плазма, паталогические жидкости воспалений, соскоб эпителия и прочие биоптаты.
Посев на трихомониаз является одним из основных необходимых анализов , поскольку способен не только обнаружить инфекционные микроорганизмы, но и так же выявить их активность, способность к репликации, количество и резистентность к лекарственным средствам. Именно диагностирование резистентного порога делает бакпосев таким незаменимым в борьбе с трихомонадой, поскольку это единственный способ правильно подобрать и назначить антибиотики для терапии различных видов и штаммов болезни, а так же для лечения смешанных инфекций.
Бак посев на трихомониаз эффективен как в отношении острой формы заболевания, так и в отношении хронической или латентной. Ориентируясь на результаты антибиотикограммы специалист назначает необходимое медикаментозное лечение и сопутствующие профилактические мероприятия.
Правила, недостатки и результаты бактериологического исследования на трихомониаз
Общие правила сдачи анализа «бакпосев на трихомониаз»:
- За несколько суток до посева больной должен полностью исключить из рациона алкоголь и любые продукты провоцирующие брожение в толстом кишечнике, например, огурцы, редьку, репу, хлеб и капусту.
- За 24 часа до сдачи биологического материала прекратить использование любых вагинальных свечей и отказаться от спринцевания.
- Прекратить прием всех назначенных антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов как минимум за сутки до назначенного времени бакпосева.
- Отказаться от половой жизни не менее чем за двое суток до процедуры сдачи.
- Непосредственно перед забором биоматериала для посева запрещается мочиться, желательно не посещать туалет в течение двух-трех часов до процедуры.
Хотя бак посев на трихомонады обладает очень высокой специфичностью и чувствительностью к возбудителю, у него все же есть свои существенные недостатки. К ним можно отнести длительность проведения исследования и необходимое для получения результатов время. А так же высокие требования к квалификации персонала лаборатории и очень строгие правила при заборе необходимого биологического материала. 
Автоматизировать процедуру не представляется возможным.
Ложноположительных результатов посев на трихомонады дать не может. При подозрении на бессимптомное носительство и отсутствии явных симптомов заболевания врач может порекомендовать подкрепить проведенное исследование результатами других анализов, например, полимеразно цепную реакцию или ИФА. В любом случае, при подозрении на инфекцию совсем не лишним будет обратиться к специалисту-венерологу.
03 фев 2014, 13:57
Диагностика трихомониазаВ данный момент клиническая картина многих инфекций, которые передаются половым путем, характеризуется малосимптомностью, отсутствием явных признаков заболевания и...
Трихомониаз – это заболевание мочеполовой системы, возбудителем которого является простейший анаэробный микроорганизм под названием влагалищная трихомонада. В основном эта болезнь затрагивает женщин репродуктивного возраста. Анализ на трихомонады у мужчин поможет определить носителя заболевания, потому как симптомы недуга в большинстве случаев у них отсутствуют.
Диагностика трихомониаза основана на определении клинических признаков болезни и выявлении патогенных микроорганизмов в мазке, крови или моче пациента. Для того чтобы подтвердить наличие инфекции может быть использовано несколько методов в том числе ПЦР трихомонады.
При подозрении на трихомониаз анализы нужно сдать обоим половым партнерам.
Что представляют собой трихомонады
Некоторые штаммы трихомонады не вызывают неприятные симптомы у их носителя, но после передачи половым путем и смены места обитания становятся патогенными и способствуют развитию воспалительных процессов.
Заражение трихомониазом происходит половым путем, при вагинальном или анальном сексуальном контакте. В редких случаях болезнь может передаваться бытовым путем. К факторам способствующим заражению относят:
- Наличие большого количества половых партнеров.
- Незащищенные половые акты с новыми партнерами.
- Наличие других венерических заболеваний.
- Нарушения в работе иммунной системы.
- Сбои в работе эндокринной системы.
После излечения заболевания сохраняется достаточно слабый иммунитет, поэтому возможно повторное инфицирование, при котором симптомы не столь ярко выражены.
В каких случаях нужно сдать анализ
Многих людей интересует, какие анализы нужно сдать для выявления трихомониаза и когда нужно обратиться к врачу. Диагностика трихомониаза у женщин проводится в следующих случаях:
- Наличие пенистых выделений серо-желтого или зеленоватого оттенка, с неприятным запахом и примесью крови.
- Покраснение и зуд в области вульвы.
- Появление слизисто-гнойного налета на слизистых оболочках половых органов.
- Болезненные ощущения во время полового акта.
- Боли внизу живота.
- Учащенное мочеиспускание и болевые ощущения, сопровождающие этот процесс.
- Увеличение паховых лимфатических узлов.
Женщинам нужно сдать анализ на трихомониаз при наличии хронических заболеваний мочеполовой системы, патологиях беременности, онкологических болезнях или бесплодии.
Анализы на трихомонаду мужчине нужно сдавать при наличии следующих симптомов:
- Слизистых выделений из уретры.
- Учащенного мочеиспускания в утренние часы.
- Боли при мочеиспускании.
Также необходимо убедиться в отсутствии трихомониаза при простатите, уретрите, эпидидимите, эректильной дисфункции или бесплодии.
Формы
Существует три формы заболевания:
- Свежий трихомониаз. Он возникает сразу после заражения и прохождения инкубационного периода. Для него характерны яркие симптомы, покраснение и зуд наружных половых органов, пенистые выделения у женщин и болезненное мочеиспускание у мужчин.
- В том случае если болезнь не лечить через месяц симптомы заболевания ослабевают, выделения превращаются в сметанообразные, а у мужчин признаки заболевания вовсе исчезают. После чрезмерной сексуальной активности, простудных заболеваний или употребления алкоголя трихомониаз обостряется.
- Трихомонадоносительство. В мазке обнаруживаются трихомонады, хотя явных следов инфицирования нет. Чаще всего эта форма заболевания может быть обнаружена у мужчин..
Диагностика
Существуют различные методы диагностики заболевания. У большинства пациентов трихомониаз представляет собой смешанный протозойно-бактериальный воспалительный процесс. Главную роль в этом играют трихомонады, поскольку они могут захватывать и резервировать другие патогенные микроорганизмы. Кроме этого трихомониаз вызывает разрыхление тканей, что дает возможность проникать в межклеточное пространство бактериям и вирусам, которые присоединяются воспалительному процессу.
Болезнь проявляется покраснением, зудом, болезненностью и иногда отечностью слизистых оболочек наружных половых органов. К характерным симптомам заболевания также относятся гнойные пенистые выделения у женщин из влагалища, у мужчин из уретры. Болезнь может протекать в острой или хронической форме.
Для правильной постановки диагноза анализ на трихомониаз должен быть комплексным и своевременным.
Если при остром течении признаки болезни проявляются узнаваемо и типично, то при хронической форме симптоматика стертая и невыразительная. Могут быть периоды обострения и латентного (скрытого) течения. Однако болезнь даже не в острой стадии продолжает распространяться и поражает новые ткани, что приводит к более серьезным патологиям. При первых признаках проявления болезни (выделениях, зуде и раздражении в паховой области) рекомендуется сдать анализ на трихомониаз и сопутствующие виды инфекций.
Какие есть виды анализов на трихомониаз
Для выявления и диагностирования трихомониаза проводятся исследования различных сред человеческого организма. Полноценное обследование на трихомониаз может состоять из целого комплекса исследований:
- световая микроскопия окрашенных или неокрашенных препаратов (мазка слизистых оболочек) на стекле;
- бактериологический посев, культурное исследование мазка или соскоба с пораженных тканей в питательную среду для исследования состава микрофлоры;
- ИФА (иммуноферментный анализ), позволяет выявить в крови специфические антитела к любым видам инфекционных возбудителей;
- ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция), предназначенная для выявления ДНК возбудителей инфекционных заболеваний.
Выбор техники анализов на трихомониаз зависит от многих обстоятельств — характера и формы течения, стадии развития болезни, степени поражения тканей, половой принадлежности и индивидуальных показателей пациента.
Анализ на трихомониаз у женщин при явных признаках заболевания самый простой — исследование под микроскопом мазка, взятого из слизистой оболочки уретры, влагалища и шейки матки. Если заболевание имеет сложную форму, например, отягощено сопутствующими инфекциями, для разработки лечения необходимо более подробное и точное исследование (ПЦР, ИФА).
Анализы на трихомониаз у мужчин проводятся по такой же схеме. При четкой симптоматике болезни для ее диагностирования достаточно провести микроскопию или бакпосев мазка из уретры. При сложных видах инфекции на начальной стадии болезни для установления точного диагноза назначается ПЦР-диагностика или ИФА.
Основные методы диагностики трихомониаза
Как и любое инфекционно-воспалительное заболевание, трихомониаз требует комплексного обследования и диагностики:
- Общий анализ мочи при трихомониазе, как правило, показывает повышенную плотность и содержание белка. Кроме того, в моче обнаруживаются лейкоциты, как фактор воспалительного процесса. Также возможно обнаружение гиалиновых цилиндров и патогенной микрофлоры.
- Общий анализ крови дает картину воспалительного процесса и показывает его степень. В крови обнаруживается нарушение лейкоцитарной формулы (лейкоцитоз), повышение уровня СОЭ.
- Световая микроскопия урогенитального мазка — самый простой и быстрый метод диагностики. В процессе исследования окрашенного или неокрашенного мазка с пораженных тканей, он изучается под мощным микроскопом и можно увидеть возбудителя болезни. Для выявления трихомонады стекло с мазком окрашивается метиленовым синим раствором, после чего в темном пятне можно выявить микроорганизмы по характерной грушевидной форме и наличию жгутиков на капсуле. К недостатку этого метода относится тот факт, что при сложных комплексных инфекциях он не может дать полную развернутую картину заболевания.
- Анализ мочи или спермы — это узкоспециализированное исследование (ПЦР-диагностика), позволяет выявить наличие возбудителя болезни даже на самом начальном этапе развития, сразу после заражения. В процессе исследования удается определить ДНК возбудителя даже в том случае, когда он присутствует в крови в крайне малом количестве. ПЦР — самое современное и точное исследование, эффективное как при простых формах патологии, так и при сложных, когда человек заражен комплексной инфекцией.
- Иммуноферментный анализ крови на трихомониаз — также достаточно эффективный метод, который дает возможность выявить инфекцию по наличию в крови антител к определенным видам инфекционных возбудителей. Саму инфекцию при этом обнаружить нельзя, но по составу антител в крови специалист может судить о наличии воспалительного процесса, с которым борется иммунная система человека.
Бактериологический культурный посев как метод выявления трихомониаза в последнее время применяется редко, чаще всего его назначают в том случае, когда нет технической возможности провести более точную диагностику. Проведение анализа на бакпосев мазка или соскоба имеет много условностей, которые необходимо соблюсти, чтобы получить точный результат. Так, например, у женщин не берут мазок во время и в течение нескольких дней после менструации. Мазок из уретры у мужчин и женщин берут только через определенное время после мочеиспускания. Если выделения из наружных половых органов слабые, то через два часа, если обильные — то через полчаса.
Сколько делается анализ на трихомониаз
Из всех вышеприведенных способов исследования наиболее быстрый результат может быть получен при микроскопическом анализе мазка. Этот метод, как правило, назначают первым, по его результатам определяют необходимость дальнейших исследований. Трихомонады — организмы крайне неустойчивые к внешним воздействиям, без влажной среды они погибают в течение 2-3 часов. По этой причине исследование под микроскопом проводится практически сразу после взятия мазка, приблизительно через один час врач уже может получить результаты.
Однако такая скорость исследования возможна при условии, что в клинике или больнице есть лаборатория, готовая сразу же приступить к анализу. Если такой возможности нет, то мазок окрашивают и в таком виде он может сохраниться до утра. В таком случае результат можно узнать уже на следующий день после взятия материала. ПЦР-диагностика занимает 1-2 дня. А самый долгий метод — бакпосев, на него уйдет до одной недели.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 1564 Дата публикации: 18.10.2017