Диагностика и лечение нарушений обоняния. Кицера А.Е

Перед тем как приступить к исследованию, собирают анамнез, включающий сведения о провоцирующих факторах, сопутствующих симптомах, заболеваниях, перенесенных операциях, принимаемых препаратах и контактах с вредными веществами. Затем выполняют назальную эндоскопию, осматривая носоглотку и область обонятельной щели.

Оценка обонятельной функции основывается на стандартизованной, валидной пробе. Существуют следующие тесты, нашедшие широкое применение:

Тест с обонятельными палочками . Пациенту дают понюхать 16 запахов, издаваемых веществами, которыми пропитаны наконечники специальных палочек, устроенных подобно фломастеру, и просят назвать запах. Этот тест широко распространен в Европе. Он предусматривает определение обонятельного порога, идентификацию и дискриминацию запахов. Идентификационный тест можно использовать для скрининга.

Идентификационный обонятельный тест Пенсильванского университета (UPSIT ). При этом тесте используются 40 пахучих веществ в микрокапсулах, нанесенных на лист бумаги. При трении микрокапсулы источают запах. Пациент должен идентифицировать заданные запахи, каждый из которых предлагается с четырьмя альтернативными. Межэтнический обонятельный идентификационный тест (CCSIT) является упрощенным вариантом теста Пенсильванского университета.

Тест Коннектикутского центра хемосенсорных клинических исследований (CCCRC ). Этот тест предназначен для определения обонятельного порога при вдыхании бутанола и идентификации 10 различных запахов. Пахучие вещества помещены в полипропиленовые флаконы, которые открываются при надавливании на них. Недостатком данного теста является низкая валидность.

Исследование вызванных обонятельных потенциалов позволяет объективно оценить нарушение обонятельной функции. Это единственный объективный метод исследования, с помощью которого можно достоверно подтвердить утрату . Исследование проводят аппликацией хемосенсорного стимула через трубку, введенную в средний носовой ход с интервалом 20-40 с. Стимуляция длится 250 мс. В качестве пахучего вещества используют фенилэтиловый спирт или сероводород.

Способность распознавать различные пахучие вещества имеет важное значение для проведения дифференциальной диагностики при неврологических нарушениях.

С помощью исследования вызванных обонятельных потенциалов можно определить 2 параметра:
1. Порог, при котором пациент начинает ощущать пахучее вещество.
2. Порог, при котором пациент распознает пахучее вещество.

Порог ощущения запаха ниже порога распознавания. При проведении всех тестов, упомянутых выше, кроме исследования вызванных обонятельных потенциалов, необходима высокая степень сотрудничества с пациентом, поэтому результаты исследования в значительной мере субъективны. Объективные результаты получают только при исследовании вызванных обонятельных потенциалов.

Тест симуляции включает исследование вызванных обонятельных потенциалов и коричный тест. В восприятии вкуса корицы участвует обонятельный нерв. При нарушении способности чувствовать запахи ощутить вкус корицы невозможно.

Под аносмией понимают полную утрату способности чувствовать запахи, под гипосмией - снижение этой способности; паросмия представляет собой состояние, при котором субъективное впечатление о запахе вещества не соответствует природе этого вещества. Какосмия часто указывает на поражение ЦНС.

P.S. В идеале перед любым хирургическим вмешательством в полости носа или на околоносовых пазухах следует выполнить полное исследование обоняния.


Нарушение обоняния может быть признаком развития серьезных болезней. Комплект пахучих веществ – это тест для проведения диагностически, показывающий важность восприятия обонятельных ощущений.

Особенности

  • Этот тест дает возможность установить уровень обоняния у человека: аносмию, гипосмию или нормосмию. По нескольким предложенным на выбор запахам испытуемый выбирает 1 из 4 вариантов. При тестировании пациент должен дать ответ, даже если он ничего не чувствует.
  • В случае, когда показатели тестирования полностью или частично не соответствуют симптоматики больного, тогда необходимо назначить другое обследование.
  • Сам тест проводится быстро, все исследование займет около 10 минут. Тестировать пациента следует на голодный желудок. Запрещается принимать пищу и пить напитки перед обследованием, только воду за пятнадцать минут до начала процедуры.
  • Компоненты, которые используются в процессе тестирования, абсолютно не вредят человеку.
  • Данный тест имеет соответствующие сертификаты и лицензию.

Страна-производитель: Польша

Нарушение функции обоняния может быть сигналом для развития серьезных заболеваний. Исследовать уровень обоняния удобно с помощью набора пахучих веществ.

Данный тест наглядно показывает всю важность восприятия обонятельных ощущений.

Преимущества набора пахучих веществ

  • Тест позволяет максимально точно определить нормальный уровень обоняния (нормосмия), ослабленный уровен (гипосмия) и полное отсутствие обонятельных ощущений (аносмия). Такой эффект достигается благодаря принципу «принудительного выбора». Пациент по отдельным пробам запаха выбирает один из четырех вариантов ответа. Причем, ответить нужно даже в случае затруднений или если испытуемый вообще ничего не почувствовал. Если результаты тестирования частично или полностью не соответствуют симптомам заболевания пациента, рекомендовано назначить дополнительное обследование.
  • Тестирование проходит очень быстро. Вся процедура занимает не более 10 минут. Исследование проводится на голодный желудок. Запрещен любой прием пищи и напитков, за исключением воды за 15 минут до начала тестирования.
  • Вещества, используемые в процессе проведения теста, являются абсолютно безопасными для здоровья человека.
  • Набор пахучих веществ для ольфактометрии имеет соответствующий сертификат качества и подходит для лицензирования.

Состав набора пахучих веществ

  • 12 ароматов для распознавания запаха;
  • Инструкция по применению;
  • Карточки с вариантами ответов;
  • Бланк опроса испытуемого;
  • Таблица с правильными ответами, выполненная из прозрачного материала. Таблица накладывается на бланк опроса для быстрого подсчета результатов тестирования.
  • Диаграммы для определения результатов исследования.

Набор для ольфактометрии является высокоэффективным средством диагностики обонятельной системы человека. Мало кто задумывается, что запахи в большей степени определяют наши вкусовые предпочтения, доставляя наслаждение или вызывая отвращение от еды и напитков. Отклонения в работе обонятельной системы влечёт за собой снижение защитных функций организма. Человек перестаёт определять испорченные продукты, плохую воду, отравленный воздух, тем самым увеличивая риск отравления токсичными веществами.

Набор пахучих веществ для ольфактометрии может иметь как одноразовую, так и многоразовую направленность. Последняя разновидность предполагает наличие преимущественного количества ароматических средств. Одноразовые экспресс-тесты предназначены для проведения быстрой диагностики (от 5 минут), в том числе самостоятельной. Они просты в использовании, не требуют особых знаний и условий для получения достоверного результата. Такие изделия пользуются меньшим спросом в профессиональной неврологии , нежели многоразовые аналоги.

Особенности метода

Любой набор пахучих веществ для ольфактометрии, экспресс-тест тому не исключение, включает в себя не менее 10 разных запахов. Метод диагностики основывается на выборе того или иного варианта, который по мнению пациента соответствует ароматическому веществу. Иными словами, человек, понюхав пробник, должен определить его запах. Результатом такого тестирования является определение степени работоспособности обоняния, а именно выявление отклонений и их степень. Прохождение теста может дать три диагноза:

  • нормосмия. Уровень обонятельной системе соответствует норме;
  • гипосмия. Выявлены отклонения слабой степени выраженности;
  • аносмия. Критическое или полное отсутствие возможности восприятия ароматических веществ.

Компания "МЕДМАРТ" предлагает набор для ольфактометрии купить по доступной стоимости. В каталоге представлены разные виды средств, которые отвечают требованиям современного рынка медицинских материалов. У нас есть одноразовые тесты, комплекты для оказания профессиональных услуг, а также изделия для самодиагностики.

Стоит отметить, что каждый из них подходит для исследования разных пациентов. Таблица определения результатов включает в себя такие факторы, как пол пациента и возраст. Последний показатель предполагает естественное ухудшение чувствительности обонятельной системы, являющейся нормой. Набор для ольфактометрии купить можно в качестве неотъемлемой составляющей комплексного оснащения кабинета невролога. В этом случае, интернет-магазин "МЕДМАРТ", готов предоставить преимущественные условия для сотрудничества, как и бесплатную помощь в подборе оборудования.

Набор мебели медицинский по ТУ 9452-001-32963757-2012 Набор мебели медицинский: 1. Столы функциональные и вспомогательные: - Стол лабораторный для химических исследований, - Стол лабораторный для физических исследований, - Стол лабораторный с раковиной, - Стол тумба с мойкой, - Стол лабораторный островной для химических исследований, - Стол лабораторный островной для физических исследований, - Стол для микроскопирования, мод. 1, - Стол для микроскопирования (двухтумбовый), - Стол для микротома (двухтумбовый), - Стол для розлива и укупорки питательных сред, - Стол для приготовления дезрастворов, - Стол лабораторный на подставных тумбах (секционный), - Стол для титрования, - Стол для весов, - Стол для детских весов, - Стол для приема и регистрации анализов, - Стол для озокерита, - Стол гипсовочный с надстройкой, - Стол гистологический (двухтумбовый), - Стол гистологический, - Стол для взятия крови, - Стол для микроскопирования, мод. 2, - Стол для аналитических весов, - Стол приставной, - Стол для лаборанта, мод. 1, - Стол для врача, мод. 1, - Стол для врача, мод. 2, - Стол для врача, мод. 3, - Стол для лаборанта, мод. 2, - Стол для работы студентов, - Стол медицинской сестры, мод. 1, - Стол медицинской сестры, мод. 2, - Стол для лабораторной посуды, - Стол передвижной, - Стол на колесах, - Стол передвижной двухсторонний, - Стол подсобный, мод. 1, - Стол подсобный, мод. 2, - Стол для дозировки розлива растворов, - Стол подготовительный, - Стол палатный, мод. 1, - Стол палатный, мод. 2, - Стол пеленальный, - Стол туалетно пеленальный, - Стол для приборов, - Стол рецептора ручниста, - Стол для портативных физиотерапевтических аппаратов, - Стол подставка для аппарата УВЧ, - Стол прилавок, мод. 1, - Стол прилавок, мод. 2, - Барьер на пост дежурной медсестры, мод. 1, - Барьер на пост дежурной медсестры, мод. 2, - Барьер регистратуры, - Стол барьер, мод. 1, - Стол барьер, мод. 2, - Стол барьер, мод. 3, - Стол барьер, мод. 4, - Стол барьер, мод. 5, - Стол барьер, мод. 6, - Стол барьер, мод. 7, - Стол барьер, мод. 8, - Стол барьер, мод. 9, - Стол для кабинета врача с подкатной тумбой, - Стол угловой для барьеров, - Стол с вытяжным устройством (малый). 2. Шкафы: - Шкаф с вытяжным устройством (малый), - Шкаф с вытяжным устройством (большой), мод. 1, - Шкаф с вытяжным устройством (большой), мод. 2, - Шкаф для халатов, мод. 1, - Шкаф для халатов, мод. 2, - Шкаф для халатов, мод. 3, - Шкаф для халатов, мод. 4, - Шкаф для халатов, мод. 5, - Шкаф для халатов, мод. 6, - Шкаф для лабораторной посуды, мод. 1, - Шкаф для посуды, - Шкаф для лабораторной посуды, мод. 2, - Шкаф для приборов, - Шкаф для химических реактивов, мод. 1, - Шкаф для химических реактивов, мод. 2, - Шкаф для пахучих химических элементов (секционный), - Шкаф для диагностических препаратов, - Шкаф для готовых питательных сред, - Шкаф для архивной документации, - Шкаф для хранения историй болезни, - Шкаф для архива (секционный), - Шкаф стеллаж, - Шкаф для кабинета врача, мод. 1, - Шкаф для кабинета врача, мод. 2, - Шкаф для кабинета врача, мод. 3, - Шкаф для кабинета врача, мод. 4, - Шкаф для кабинета врача, мод. 5, - Шкаф материальный, мод. 1, - Шкаф материальный, мод. 2, - Шкаф для хозяйственного инвентаря, - Шкаф медицинский, - Шкаф для медикаментов и инструментария, - Шкаф ручниста, - Шкаф аптечный ручниста, - Шкаф на пост дежурной медсестры, мод. 1, - Шкаф на пост дежурной медсестры, мод. 2, - Шкаф палатный, мод. 1, - Шкаф палатный, мод. 2, - Шкаф для белья, мод. 1, - Шкаф для белья, мод. 2, - Шкаф для санитарок, - Шкаф для детской одежды, - Шкаф для игрушек, - Шкаф для горшков, - Шкаф для передач, - Шкаф для индивидуальных простыней, - Шкаф для простыней, - Шкаф для документации и справочной литературы, - Шкаф для статистических талонов, мод. 1, - Шкаф для статистических талонов, мод. 2, - Шкаф для карт диспансерного учета, - Шкаф для флюраграфических карт, - Шкаф для отчетной документации, - Шкаф для талонов к врачу, - Шкаф для карт ЭКГ, - Шкаф навесной, - Секция антресольная. 3. Тумбы: - Тумба подкатная тип 1 тип II тип III - Тумба подсобная, мод. 1, - Тумба подсобная, мод. 2, - Тумба прикроватная, - Тумба детская прикроватная. 4. Вспомогательная мебель: - Кушетка смотровая, мод. 1, - Кушетка смотровая, мод. 2, - Кушетка массажная, - Кушетка гимнастическая, - Кушетка для ЭКГ, - Банкетка медицинская, - Надстройка к лабораторному столу, - Гимнастическая стенка для лечебной физкультуры, - Гимнастическая скамейка, - Гимнастическая лестница, - Лесенка к кушетке.