Кровь в кале выступает очень тревожным симптомом, который свидетельствует о наличии заболевания . Появляется кровь в кале по причине нарушения целостности сосудов в стенках кишечника. Данный симптом может наблюдаться при таких недугах как геморрой, дизентерия, анальная трещина, проктит, дивертикулит, язвенный колит, рак.

Дизентерия может вызвать жидкий стул с неприятными примесями крови.

Кровь в кале часто появляется при причине инфекционных заболеваний. При этом наиболее распространенным и опасным инфекционным заболеванием является дизентерия. Этот недуг сложно переносится и может оказывать пагубное воздействие на весь организм.

Возбудители данного инфекционного заболевания раздражают слизистую оболочку кишечника, что вызывает частый жидкий стул с неприятными примесями крови. Жидкий стул может наблюдаться до 20 раз в сутки. Другими признаками дизентерии являются тенезмы, болевой и интоксикационный синдромы. У больного может повышаться температура тела, возникают неприятные , озноб, общая слабость.

Еще одним инфекционным заболеванием, вызывающим кровь в кале, является амебиаз. Этот недуг вызывается амебами. Проявлением данной инфекции является жидкий стул с небольшим количеством слизи и крови. Это заболевание может трансформироваться в хроническую стадию, что приводит к появлению .

Заболевания прямой кишки и анального отверстия

Дискомфорт при дефекации может быть вызван следствием анальной трещины.

Основная терапия должна быть направлена на полное устранения причины заболевания. При этом медикаментозное лечение должно назначаться врачом только после детальной . При наличии трещины в анальном отверстии нужно контролировать свои испражнения, не допуская запоров и поносов. Они могут дополнительно раздражать слизистую оболочку кишечника, не давая зажить трещине.

Прежде чем сходить в туалет, нужно воспользоваться специальными ректальными свечами, содержащими анестетики. Устранить запор поможет обычная . Однако к введению клизмы стоит отнестись очень внимательно. Наконечник в анальное отверстие нужно вводить очень медленно и аккуратно. После дефекации нужно использовать обезболивающую свечку.

При анальной трещине особое внимание желательно уделять питанию. Больным стоит отказаться от соленой, горькой, кислой и острой пищи. Запрещенными также являются жареные блюда, Хороший эффект оказывают ректальные свечи со смягчающим облепиховым маслом. Кроме этого при заболеваниях кишечника не рекомендуется поднимать тяжелые предметы.

Патологические проявления: тонкости лечения

Среди особенностей лечения заболевания кишечника стоит отметить:

• консервативная терапия. Ее суть заключается в применение венотоников («Эскузан», «Детралекс»), анестетиков, противовоспалительных средств;
• лечение иммунных заболеваний (болезнь Крона, колит язвенный). В данном случае для лечения недуга используются гормоны, противомикробные средства, цитостатики;
• лечение инфекционных заболеваний (). В данном случае лечение проводится с использованием антибиотиков. Кроме этого проводится симптоматическая терапия.

Подробно о появлении крови в кале расскажет видеоматериал:

Кровь в кале: народная терапия

Для лечения всевозможных заболевания кишечника часто применяют . Данная категория включает:

1. раствор марганцовки для ванночек. Вода должна быть немного теплой, раствор – слабым;
2. теплые ванночки из отвара ромашки. Ромашка снимает воспаление и заживляет анальные трещины;
   микроклизмы с корой каштана.

Важно помнить, что народные методы должны сопровождаться . При этом лечение должен назначать только опытный и дипломированный доктор.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Как говорится - не бывает дыма без огня. Так и кровь в кале причины имеет вполне реальные. За этим симптомом часто стоит нарушение целостности оболочек кишечника и желудка. В зависимости от того, какой характер носит наличие крови после акта дефекации, можно с большой долей вероятности установить предварительный диагноз.

Дело в том, что скрытая кровь, которая чаще просто окрашивает каловые массы с темный, почти черный цвет, является признаком желудочного кровотечения или травмы тонкого кишечника. По ходу этих отделов кровь сворачивается и частично разлагается на железо и билирубин. Белки крови, которые присутствуют в эритроцитах, всасываются в тонком кишечнике, остается только темная ферроцитарная масса.

Скрытая кровь в кале сопутствует:

Все эти заболевания могут в той или иной степени влиять на целостность слизистых оболочек и вызывать внутренней желудочно-кишечное кровотечение. Анализ кала на скрытую кровь может оказаться ложно положительным, если накануне обследования вы будете принимать в пищу мясо, яблоки, печень и другие продукты с большим процентным содержанием железа.

Не редко причинами крови в кале у ребенка являются длительные диареи или предшествующие им запоры. Дисбактериоз кишечника также может сопровождаться появлением прожилок крови в кале.

Тревожные симптомы и кровь в кале

Для диагностика огромное значение имеет наличие дополнительных симптоматических комплексов при обнаружении прожилок или сгустков крови в каловых массах. К дополнительным факторам относятся:

1. боль в области прямой кишки во время и сразу же после акта дефекации (важно знать характер болевого синдрома, его продолжительность, предшествующие факторы);
2. внешний вид крови в кале (сгустки, прожилки, окрашивание каловой массы в темный и яркий красный цвет);
3. присутствие слизи в стуле;
4. изменения в консистенции, объеме каловых масс (водянистый стул, жидкий или твердый);
5. сопутствующие тошнота, рвота, диарея;
6. повышение температуры тела;
7. снижение артериального давления;
8. боль в животе.

При длительном ректальном кровотечении может наблюдаться резкая потеря массы тела, Это может быть предположительным симптом рака толстой кишки.

Почему появляются сгустки крови в кале?

Появление сгустков крови в каловых массах обычно происходит на фоне выраженного внутреннего . Сгустки - это не что иное, как тромбы, которые образуются для предотвращения кровотечения из лопнувших мелких сосудов.

У ребенка этот симптом может свидетельствовать о наличии запущенной формы дисбактериоза кишечника с преимущественным обсеменением кишечной палочкой. также сгустки крови в кале у ребенка могут появляться при заражении глистными формами инвазий, такими как аскаридоз и энтеробиоз.

О чем говорят прожилки крови в кале?

Почему может быть жидкий стул с кровью?

У взрослых и детей жидкий стул с кровью - это практически всегда острое инфекционное заболевание. Чаще этот симптом сопровождает дизентерию, амебиаз, энтероколит и сальмонеллез. При пищевых токсикоинфекциях жидкий стул с кровью - достаточно редкий симптом.

Появление крови в кале в этом случае связано с массированным воспалением слизистых оболочек тонкого и толстого кишечника. Это может стать причиной изменения водного солевого баланса по причине нарушения процессов всасывания жидкости и питательные веществ. При появлении диареи с примесью крови в каловых массах необходимо немедленное лечение в специализированном стационаре.

Наличие крови в испражнениях любого человека поставят в тупик и обеспокоят, ведь появление крови в каловых массах может являться симптомом серьезного заболевания пищеварительной системы. Но не стоит поддаваться панике раньше времени. Для начала необходимо разобрать возможные причины подобного явления.

Кровь в кале может появится по ряду различных причин. Первостепенная задача – определить цвет крови. Если кровь алая и помимо испражнений присутствует на нижнем белье и туалетной бумаге, то ее появление вероятно связано с повреждениями ануса и слизистой оболочки прямой кишки.Подобного рода кровотечения могут быть вызваны геморроем, а так же злокачественными опухолями нижних отделов кишечника.

Кровь темно-бурая или почерневшая говорит о локализации кровотечения в верхних отделах кишечника. Изменения цвета крови связано с тем, что ЖКТ имеет длину около 10 м, и слизистая оболочка покрыта бактериями, изменяющими цвет и густоту крови. Прожилки и вкрапления темного цвета сигнализируют о хронических заболеваниях, таких как дисбактериоз, болезнь Корна, неспецифический язвенный колит.

Диарея, сопровождающаяся кровяными вкраплениями и высокой температурой свидетельствует об острых кишечных инфекциях.

Наличие скрытой крови в кале можно диагностировать лишь в клинических условиях. Положительный результат должен стать веским поводом навестить онколога. Но не стоит упускать то, что цвет изменение цвета кала и похожие на кровь прожилки могут возникнуть из-за употребления в пищу красящих продуктов: свеклы, черники, помидор, кровяной колбасы и т.д.

Ни в коем случае нельзя игнорировать появление крови в каловых массах. Для более точной диагностики возникновения тревожного симптома стоит на несколько дней воздержаться от употребления в пищу продуктов, способных изменить цвет испражнений. Так же нужно поставить в известность врача, если принимались железосодержащие препараты и активированный уголь.

Кровь в кале, почему?

В первую очередь человек обращает внимание на очевидные проявления крови в каловых массах. Они могут появиться по причине одного из ряда заболеваний.

• Трещины анального отверстия, чаще всего вызваны чрезмерным мышечным напряжением.В процессе дефекации ощущается жжение и дискомфорт. Кровь алая, в небольших количествах, не смешана с каловыми массами, наблюдается на белье и туалетной бумаге в течение нескольких дней. Возникают в следствии запоров, диагностируются визуальным осмотром у проктолога или хирурга. В виде лечения назначается диета (для стабилизации работы пищеварительной системы), средства для послабления дефекации и смягчающие мази для скорейшего заживления.
• Геморрой(варикоз вен прямой кишки). Кровь в испражнениях и на их поверхности, сопровождается болью, зудом и чувством распирания изнутри. Причиной возникновения геморроя является перенапряжение внутрибрюшного давления. Поэтому часто с геморроем сталкиваются рожавшие женщины, водители. Кровотечения являются следствием повреждения сосудистых стенок.
  При наличии внешних(наружных) варикозных узлов, достаточно визуальной диагностики проктолога. Внутренние узлы можно обнаружить при помощи ректороманоскопии. Лечение геморроя возможно как консервативным, так и хирургическим методом. В самом начале заболевания врач назначает медикаментозное лечение (таблетки, капли и т.д). Операции для удаления узлов геморроя назначаются лишь в запущенных случаях или при невозможности остановить кровотечение из венозного узла по-другому.

• Неспецифический язвенный колит. Кровь – не единственный симптом, в кале могут присутствовать слизь и гной. Так же наблюдается повышение температуры, острый живот, понос. Осложнением может стать непроходимость кишечника, перитонит, перфорация кишечника с кровотечениями. Для диагностики проводят ФГДС и исследуют ткани кишечника на гистологию. Лечится медикаментозно, в случае осложненного течения прибегают к хирургическому вмешательству.

• Болезнь Корна. Характерна жидким и частым стулом с гноем, слизью и кровью, болью не только в животе, но и в суставах. Так же у больных появляется сыпь, острота зрения ощутимо снижается, лихорадка, язвы на слизистой оболочке рта. Диагностируют при помощи ФГДС и гистологического исследования тканей. Лечения назначает врач, исходя из симптоматики и течения заболевания.

Кишечные инфекции так же могут быть причиной попадания крови в кал. Они могут быть вызваны:

Следствием запущенных кишечных инфекций могут стать энтериты (заболевания тонкого кишечника) и колиты (заболевания толстого кишечника).
Характерными симптомами будут являться частый стул с примесями гноя, слизи и крови, повышение температуры.

Для установления максимально точного диагноза пациенту необходимо сдать бактериологический посев кала и кровь, на микроскопическое и серологическое исследования. Лечение будет зависеть от полученных результатов.

• Дисбактериоз. Возникает как последствие приема антибиотиков. Кровь в кале говорит о разрушении слизистой оболочки, покрывающей кишечник. Лечение подбирается медикаментозное.
• Опухоли различных отделов кишечника. Вызывают разрушение как оболочки, так и стенок кишечника. Диагностируется путем рентгеновских исследований брюшной полости. Купируется хирургическим путем.
• Так же не редки кровавые вкрапления, вызванные нарушением работы верхней части пищеварительного тракта.
• Цирроз печени может спровоцировать кровотечение из расширенных варикозом вен пищевода. Помимо стула дегтярного цвета, присутствует рвота с кровавой примесью, холодный пот, горечь во рту, понижение артериального давления, боли в области грудины, появляющиеся в основном после приема пищи.
• Синдром Мэллори-Вейса. Наблюдается у пациентов с язвенной болезнью желудка и лиц, подверженных алкоголизму. Проявляется в виде дегтярно-черной крови в каловых массах и острой боли.
• Рак желудка, рак кишечника, опухоли пищевода требуют регулярного наблюдения у врача, неукоснительного следования назначениям.
• Стоматит, пародонтоз и носовые кровотечения так же могут быть причиной появления крови в каловых массах. Прием некоторых лекарственных препаратов (Аспирин, Диклофенак) так же может спровоцировать кровотечения. Этот симптом служит поводом для прекращения их приема.

Для более точного определения наличия крови в испражнениях, 2-3 дня перед анализом нужно соблюдать диету (запрещены мясо, рыба), не чистить зубы, не принимать железосодержащие медикаменты. Исследование называется “реакция Грегерсена”. Материал для анализа обрабатывают при помощи раствора реактивов и смотрят на изменение цвета. Если кал посинел или стал зеленым, результат считается положительным. Это значит, что скрытая кровь в кале присутствует.

Кровь в подгузнике. Куда бежать?

Многие мамы не могут найти себе место, если в памперсе своего малыша находят вкрапления крови. Помимо указанных выше причин, которые так же могут быть диагностированы у детей, есть еще несколько.

В первые дни жизни у младенцев выходит так называемый “первородный кал” – меконий. Он жидкий, черно-зеленого цвета. Такие испражнения являются физиологической нормой. Цвет и консистенция каловых масс не изменилась в течении нескольких недель? Общее состояние ребенка только ухудшается? Немедленно к врачу! Эти симптомы могут сигнализировать о таких тяжелых заболеваниях, как желтуха, геморрагическая болезнь новорожденных, сепсис. Такое состояние требует срочной госпитализации.

Стул младенца может почернеть и от приема железосодержащих препаратов, от неверно подобранной сухой молочной смеси. Не редко у детей до года аллергия на белок коровьего молока проявляется появлением кровяных прожилок в кале. Стоит отметить, что это касается как малышей на искусственном вскармливании, та и деток, питающихся грудным материнским молоком. Это связано с тем, что белок, употребляемый мамой, передается ребенку через ее молоко. На фоне аллергии слизистая оболочка толстой кишки воспаляется, сосуды истончаются и начинают кровоточить.

Лактазная недостаточность так же может стать причиной изменений каловых масс. Обычно она сопровождается диареей с примесями крови, слизи и непереваренных кусочков молока, плохим набором веса, беспокойством малыша, плохим аппетитом.

Кровянистые вкрапления в какашках младенца могут появиться в связи с вводом прикорма. Дело в том что система пищеварения младенцев развивается очень медленно и несвоевременный ввод в пищу новых продуктов может быть причиной раздражения, а порой и травмам хрупких стенок желудка и кишечника.

Запор, кишечная непроходимость. Первопричиной образования запоров, а в последствии и кишечных непроходимостей, опять же являются нарушения питания. Недостаток жидкости, ранний ввод прикорма, отсутствие режима приема пищи приводят к сбоям в работе кишечника.

Особенности женского организма таковы, что заболевания репродуктивной системы так же могут быть причиной изменения каловых масс.

• Варикозное расширение вен промежности. Чаще всего проявляет себя во время беременности. Беременная матка расширяет подвздошные вены. Те в свою очередь распространяют расширение на влагалище, половые губы, промежность, кишечник и вульву. Это приводит к разрыву вен при дефекации, кровотечению и развитию .
• Поздние сроки беременности. Матка с плодом настолько сильно давит на органы, что в процессе дефекации могут возникать травмы ректума. Обнаружив кровь стоит немедленно обратиться к врачу.
• Эндометриоз. Это болезнь, при которой внутренний слой стенки матки (эндометрий) разрастается за ее пределами. При экстрагенитальном расположении очагов (вне половой системы, в кишечнике) возможно появление “кровавой слезы” на кале. При подозрениях нужно обратить внимание на тазовые боли, изменение характера менструаций, боли и дискомфорт при половом акте. Если заболевание запустить, оно приведет к бесплодию.
• Онкология репродуктивной системы. К сожалению, это слишком распространенная причина кишечных кровотечений. Они провоцируются воспалительными и разрушительными процессами злокачественных опухолей. Есть несколько видов лечения и поддерживающей терапии, но абсолютно действенного способа, к сожалению, до сих пор не существует.

Причины кровавых испражнений у мужчин

Мочеполовая система у сильного пола – весьма слабое место. Кровь из прямой кишки может быть симптомом такого заболевания, как острый простатит. Болезнь возникнет в результате бактериального инфицирования тканей предстательной железы. Затягивать с обращением в медицинское учреждение в этом случае нельзя. К прочим симптомам можно отнести лихорадку, озноб, значительное повышение ректальной температуры, боли в спине, животе и промежности, учащенное мочеиспускание, а так же признаки общей интоксикации организма – слабость, усталость, боль в голое и мышцах.

Что делать, если обнаружил кровь в испражнениях

Если вы обнаружили в кале кровь, стоит действовать спокойно и четко:

• Проанализируйте свой рацион в последние дни. Исключите вариант окрашивания кала пищей и лекарственными средствами.
• Запишите другие симптомы, если они есть (диарея, тошнота, боли, повышение температуры).
• Посетите проктолога, пройдите анализы и другие назначенные доктором исследования.

Что бы избежать подобных проблем необходимо не так уж и много. Регулярно проверяйте состояние своего здоровья, не запускайте даже самые незначительные на ваш взгляд заболевания, правильно и регулярно питайтесь и ведите активный образ жизни.

Вконтакте

Наличие крови в кале у взрослого является первым признаком нарушения целостности сосудов слизистой оболочки и кишечного тракта. Но надо учитывать то, что появление красной слизи в кале, это не всегда кровяные выделения.

Иногда цвет кала меняется из-за употребления в пищу различных продуктов, например, свеклы, томатов, сладкого перца или же десертов на основе желатина.

В случае если кал окрашен в красный цвет, паниковать не стоит. Сначала подумайте, какие продукты могли спровоцировать такой окрас.

Причины наличия крови в кале у взрослого

Основной причиной кровотечений из заднего прохода или появления следов крови в кале у взрослых людей являются различные заболевания прямой кишки и других отделов толстого кишечника.

Обнаружение данной проблемы часто происходит неожиданно – нет никакого ощущения дискомфорта, болей и других признаков болезней. Тем не менее, это опасный симптом, указывающий на неблагополучное состояние организма. В панику впадать не стоит, но причину появления кровяных примесей в каловой массе установить нужно как можно скорее.

Как уже говорилось, обнаружение крови в кале у взрослого может свидетельствовать о наличии определенных заболеваний.

Вот самые популярные из них:

• рак кишечника;
• полипоз;
• или ;
• дивертикулез;

Вышеперечисленные заболевания могут в какой-либо степени отражаться на целостности слизистых оболочек либо вызывать желудочно-кишечные, внутренние кровотечения.

Безобидные причины

Появление черного кала и даже включений красного цвета не всегда свидетельствует о кровотечении. Иногда это бывает связано с употреблением определенных продуктов и лекарственных препаратов:

1. Полупереваренные остатки съеденных ягод (черника, смородина), помидоров могут по виду напоминать сгустки крови.
2. Применение активированного угля, препаратов железа приводят к появлению черного стула.
3. При употреблении в пищу блюд из красной свеклы стул может сделаться малиновым.
4. Могут изменять цвет стула и пищевые красители, входящие в состав различных десертов и напитков.

Тем не менее, лучше проявить излишнюю бдительность, чем пропустить грозный сигнал.

Характер крови

Чтобы ответить на вопрос, почему в кале взрослого человека появилась кровь, нужно посмотреть, как именно она выглядит. Так, она может быть свежая (алая), бордовая, черная и скрытая (имеется в виду, что кровь в кале невозможно обнаружить невооруженным глазом).

1. Анализ выявляет скрытую кровь. Кровотечения верхних отделов ЖКТ - язва желудка, полипы толстого кишечника, рак толстого кишечника, рак желудка, пищевода. А также рак прямой кишки, .
2. Ярко-красная свежая кровь. Наличие крови на туалетной бумаге, говорит о возможных таких заболеваниях, как геморрой, трещины в заднем проходе, рак прямой кишки.
3. Понос с кровью, болью, температурой. Кишечные инфекции - сальмонеллез, дизентерия и пр.
4. Слизь и кровь в кале взрослого человека наблюдается при язвенном колите, полипах, проктите, опухолях в прямой кишке.
5. Темно-красные сгустки, прожилки крови. Симптомы воспалительных заболеваний ЖКТ - , болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и пр.

Для того чтоб установить наличие скрытой крови в кале, необходимо провести соответствующие анализы.

Скрытая кровь в кале

Данный метод исследования позволяет определить наличие кровотечений внутренних органов пищеварительной системы. Сдаче анализа предшествует эндоскопия желудка и кишечника.

Обнаруженная скрытая кровь в кале у взрослого, симптом таких недугов, как:

• язва двенадцатиперстной кишки или желудка.
• нарушение целостности слизистой оболочки.
• при язвенном колите.
• злокачественная онкология.
• полипы.

Период подготовки к анализу кала на скрытую кровь занимает 7 дней. В течение этого времени необходимо придерживаться специального питания, не употреблять продукты, содержащие железо, какие бы то ни было лекарственные препараты, пищевые добавки.

Скрытую кровь в кале важно вовремя обнаружить и сделать вывод о текущем заболевании, чтобы не упустить важное время для максимально эффективного лечения.

Что означают прожилки крови в кале?

Бактерии и вирусы нарушают целостность стенок сосудов, располагающихся близко к внутренним, кишечным поверхностям. Происходит внутрисосудистое, диссеминированное свертывание крови, из-за чего и появляются подобные тревожные признаки.

Стоит обратить внимание на постоянные прожилки крови в кале в следующих случаях:

• если это длится более 3 дней подряд;
• происходит потеря массы тела;
• появились тянущие боли по ходу кишечника и внизу живота;
• нарушился аппетит;
• появлению следов крови не предшествовали запоры или диарея.

В таких случаях кровь в каловых массах может быть признаком таких заболеваний, как:

• полипы кишечника;
• дивертикулит;
• трещина прямой кишки;
• рак кишечника.

Чем быстрее вы начнете лечение этих болезней, тем больше шансов на полное выздоровление и сохранение здоровья в полном объеме.

Лечение кровотечений из заднего прохода

Как уже было показано выше, причинами кровотечения из заднего прохода могут быть самые разнообразные болезни. По этой причине, не существует единственного метода лечения, который мог бы решить проблему в любой ситуации.

Если после посещения врача у вас будет установлена точная причина кровотечения (например, геморрой или трещина заднего прохода), то вы сможете найти подробные рекомендации относительно лечения данных заболеваний среди других статей на сайте.

Появление крови в кале – это признак многих заболеваний и патологических состояний самых разных отделов желудочно-кишечного тракта. При этом такой симптом можно считать неблагоприятным и свидетельствующим о тяжелых повреждениях слизистой, подслизистой и даже мышечной стенки ротовой полости, пищевода, желудка и кишечной трубки.

Кровь в кале может быть видна глазом или для ее обнаружения приходится прибегать к специфическим лабораторным тестам. Видимые кровянистые выделения характерны для воспаления или повреждений отделов, расположенных на уровне кишечника. Так называемая, измененная или скрытая кровь попадает в кал из вышележащих отделов ЖКТ.

Если кровь видно в стуле — причины

Трещины заднего прохода

Наиболее характерной становится ситуация, когда появляется яркая алая кровь в кале или на поверхности каловых масс. Это – свидетельство трещины заднего прохода, которая возникает при хронических запорах и чрезмерном натуживании во время акта дефекации. Трещина может сопровождаться дискомфортом после испражнения в области ануса. Кровотечение не является обильным, может повторяться в течение нескольких дней.

Диагностируется при обычном хирургическом осмотре и при пальцевом исследовании прямой кишки. При лечении необходимо наладить регулярный стул (диетой, ) и пролечить пациента свечами с облепиховым маслом или Анузолом в течение недели.

Геморрой

Если кровь на поверхности кала появляется до нескольких раз в месяц, более темная, чем при трещине, а у пациента есть выраженные боли, зуд, ощущение распирания в области прямой кишки, то стоит заподозрить варикозное расширение вен прямой кишки (геморрой). Такое заболевание развивается на фоне того, что вены в этой области не имеют клапанов и при любых хронических повышениях внутрибрюшного давления легко перерастягиваются и могут повреждаться, давая кровотечение.

При осмотре в области ануса видны геморрагические узлы (см. ) или же подобные образования обнаруживают при осмотре прямой кишки ректоскопом (см. ).

Возможны два варианта лечения болезни. Консервативно с геморроем борются на ранних стадиях, применяя венотоники (таблетки , венорутон, венолан, гинкор форте, троксерутин, драже и капли эскузан, мази или гели антистакс, венитан, троксевазин) или веносклерозирующие средства, исключающие ряд вен из кровотока (свечи гепатотромбин Г, этоксисклерол). Дополнительно пользуются местными анестетиками, слабительными, противосвертывающими, нестероидными противовоспалительными препаратами.

К оперативному лечению прибегают планово при запущенном геморрое или по экстренным показаниям при обильном и продолжительном ректальном кровотечении.

Неспецифический язвенный колит

Интересное явление представляют вирусные геморрагические лихорадки (крымская, омская, среднеазиатская) при которых на фоне поражения мелких сосудов появляется геморрагическая сыпь на теле и кровотечения, в том числе, кишечные. Другое вирусное поражение толстой кишки, для которого типичны лихорадка, кровавый понос и боли в животе – цитомегаловирус.

Онкологические процессы дают клинику кишечной непроходимости, диагностируемой с помощью обзорной рентгенограммы брюшной полости (характерный симптом газовых пузырей,“чаш Клойбера”) или кишечного кровотечения при разрушении сосудов или кишечной стенки. Может возникнуть и перфорация кишки с развитием калового воспаления брюшины. Лечение в подобных ситуациях оперативное, предполагающее резекцию части кишечника и остановкой кровотечения электрокоагуляцией или ушиванием сосудов или кишечной стенки.

Кишечный дисбактериоз

Кишечный дисбактериоз, ассоциированный с приемом антибиотиков, носит название синдрома избыточного бактериального обсеменеиия кишечника. Наиболее типичный его вариант – это псевдомембранозный колит после курса тетрациклинов, клиндамицина или аминогликозидов. Диарея и примесь крови в кале появляется, когда причиной является поражение кишечника клостридиями. Для лечения назначаются ванкомицин, метронидазол и бактрим.

ИППП

Группа инфекций, передаваемых половым путем (герпес, аноректальный сифилис, ректальная гонорея, венерическая гранулема) также могут приводить к появлению повреждений слизистой прямой кишки и проявляться кровью на поверхности стула.

Ишемический колит – кислородное голодание кишечной стенки толстой кишки из-за атеросклеротических повреждений артерий. Чаще всего повреждаются брыжеечные артерии, которые нарушают питание левых отделов толстой кишки. Кислородное голодание тканей приводит к острой боли в животе, а также появлению эрозий кишечной стенки, которые становятся источником кровотечения. Дифференциальный диагноз и первая помощь при ишемии заключаются в приеме пациентом нитроглицерина, который облегчает боль.

Причины скрытой крови в кале

Та кровь, которая попадает в стул из верхних отделов пищеварительного тракта, успевает «по дороге» измениться. Гемоглобин, входящий в ее состав, распадается и превращается в сернокислое железо, придающее калу черную окраску. Такой стул называется меленой.

• Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

Оно характерно для синдрома портальной гипертензии, сопровождающей . Помимо дегтеобразного стула для этой патологии характерны боли за грудиной, усиливающиеся после приема пищи, повторная рвота кровью. Падение артериального давления, тахикардия, потливость. Состояние неотложное и купируется введением в пищевод специального зонда-баллона, прижимающего вены.

• Синдром Мэллори-Вейсса

это кровящая трещина пищевода или кардиального отдела желудка, возникающая при повторной рвоте и достигающая подслизистой. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются пьющие люди или лица с прободением язвы входного отдела желудка. Болевой синдром в проекции пищевода сочетается с меленой. Лечение включает введение аминокапроновой кислоты, постельный режим и внутримышечное введение церукала.

• Кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

тоже может стать причиной дегтеобразного стула. При обширном кровотечении наблюдается жидкий черный стул до нескольких раз за сутки, тошнота, озноб. Могут наблюдаться обмороки. Желудочное кровотечение сопровождается и рвотой коричневого цвета (“кофейной гущей”). Лечение оперативное, сводится к резекции части желудка или дуоденум или ушивании язвенного дефекта.

• Прободение язвы двенадцатиперстной кишки

может сопровождаться и одновременным кровотечением из зеркальной язвы на противоположной стенке кишки (“целующиеся язвы”). В таком случае острая кинжальная боль в правой половине надчревья будет сочетаться с признаками продолжающегося кровотечения: слабостью, потливостью, сердцебиением, потерей сознания. Спасает пациента только экстренная лапаратомия с ушиванием язвы или резекцией кишки (см. )

• Рак желудка, характеризующийся быстрой насыщаемостью, отвращением к мясу, слабостью, анемией и истощением также может осложниться кровотечением.
• Опухоли пищевода в стадии распада также могут давать кровотечение и измененную кровь в кале.
• Пародонтоз (см. )
• Туберкулез кишечника

Диагностика измененной крови в кале

Небольшие кровотечения при ранениях и изъязвлениях слизистой ротовой полости, после экстракции зубов, при кровотечении из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и начального отрезка тощей кишки могут не вызывать визуальных изменений стула, но определяются в кале с помощью лабораторного теста.

Такой анализ носит название реакции Грегерсена. Для того, чтобы сделать тест максимально достоверным, пациенту за три дня до его проведения запрещается чистить зубы, употреблять в пищу мясо и рыбу, а также препараты железа. Затем собирают кал. Бензидин с перекисью бария, растворенные в уксусной кислоте, наносят на мазок кала на предметном стекле и наблюдают за изменением окраски. При появлении синего или зеленого окрашивания реакция считается положительной.

Причины присутствия крови в кале у ребенка

Дети могут страдать теми же патологиями желудочно-кишечного тракта, что и взрослые. Таким образом, к ним применимы все, что описано выше. Однако в детской практике встречаются наиболее типичные состояния обнаружения крови в стуле, о которых следует помнить и проявлять определенную настороженность по их поводу.

Дисбактериоз кишечника (синдром избыточного бактериального обсеменения кишки)

На фоне нерационального вскармливания детей до года, необоснованного или частого лечения антибиотиками, погрешностей иммунной защиты грудных детей, достаточно часто мамам и педиатрам приходится сталкиваться с явлениями жидкого стула с примесями крови. Это прожилки крови в кале ребенка, которые могут сочетаться со слизью. Также наблюдается вздутие живота (см. , снижение аппетита, диатез. Наиболее часто в этом повинны энтероколиты стафилококкового или клебсиеллезного происхождения.

Трещины прямой кишки часто сопровождают другое проявление дисбиоза кишечника – запоры, которые могут быть причиной возможного появления крови в кале у ребенка (см. ). Лечение дисбактериоза проводится по схеме, приведенной выше. Также запоры сопровождают рахит и несбалансированную диету (см. ).

Поэтому важно у детей первых двух лет жизни отрегулировать профилактический или лечебный прием витамина Д и допаивать их достаточным количеством жидкости (для искусственников – объем одного кормления, распределенный на сутки). Лечение сводится к урегулированию стула с помощью диеты или назначение Лактулозы ( , Нормазе) и использования свечей с облепиховым маслом.

Кишечная непроходимость

Наиболее грозные причины наличия крови в кале у малышей до двух лет – это инвагинация кишечника и кишечная непроходимость. Такое состояние может быть как следствием врожденной аномалии (неполного поворота кишечной трубки), так и перекорма малыша, смены смеси, назначения кефира у детей первых трех месяцев жизни, слишком ранний и несбалансированный прикорм (см. ). При инвагинате одна часть кишки как бы впаивается в стенку другой, перекрывая ее просвет и вызывая частичную кишечную непроходимость.

Ребенок начинает много кричать после еды, в один прекрасный день обильно срыгивает фонтаном (см. ), начинает часто какать жидко и с примесью крови. В течение нескольких часов или за сутки кал превращается в комок слизи красного цвета. Если за этот период времени не вызвать “скорую” или самоходом не обратиться в хирургический стационар, ребенок перестанет есть и пить, впадет в состояние коллапса или шока и может умереть.

Самое интересное, что у ребенка до года такое грозное состояние можно определить с помощью УЗИ брюшной полости или при обзорной рентгенограмме, а устранить простой бариевой клизмой, избежав полостной операции. Правда, детям более старшего возраста выполняют лапаратомию.

Пищевая аллергия

Аллергия у ребенка — сегодня настолько частое явление, она может быть на любые продукты питания:

• чаще всего на белок коровьего молока (см. )
• цитрусовые (см. )
• на глютен (см. )
• различные пищевые добавки, ароматизаторы, красители и пр.

Иногда пищевая аллергия может проявляться кожными реакциями, диареей, пенистым стулом, примесью крови в стуле (вкраплениями, прожилками), маленькие дети становятся плаксивыми, беспокойными, плохо прибавляют в весе.

Таким образом, обнаружив кровь в кале грудного ребенка, стоит незамедлительно обратиться к педиатру. В том случае, если у ребенка есть:

• частый жидкий стул
• рвота или срыгивания фонтаном (чаще, чем в трети всех кормлений)
• повышена температура
• ребенок слишком возбужден или излишне заторможен

целесообразно вызвать бригаду “скорой помощи” или обратиться в приемное отделение детской инфекционной больницы, врачи которых имеют более высокую квалификацию и опыт в распознавании угрожающих жизни ребенка состояний, чем участковые педиатры.