Как выглядит в организме человека солитер, которого называют бычьим цепнем и как проходит его развитие. Начнем с момента, как могут заражаться люди бычьим цепнем, и как он проникает в тело.

Заражение бычьим цепнем

Бычий цепень: симптомы и признаки

Когда же впервые бычий цепень начинает проявлять свои первые симптомы. Это начинает происходить уже на 2-3 неделе после попадания ленточного солитера в тонкий кишечник. Какие признаки и осложнения могут спровоцировать черви:

1. головная боль;
2. острые спазмы в области живота;
3. диарея;
4. повышение аппетита в сочетании с потерей веса;
5. анемия;
6. мигрени;
7. повышение температуры;
8. чувство тяжести в желудке;
9. тошнота, рвота;

Что такое тениаринхоз

Хроническое или длительное пребывание солитера приводит к опасному заболеванию тениаринхоз. На этой стадии бычий цепень провоцирует тяжелые симптомы у человека:

1. нарушение опорно-двигательной системы;
2. язвенные поражения двенадцатиперстной кишки;
3. непроходимость кишечника;
4. крапивница;
5. тахикардия;
6. холангит;
7. панкреатит;
8. пониженное артериальное давление;
9. головокружение;
10. судороги.

Для беременных женщин последствия заражения и продолжительного воздействия солитера может стать причиной смерти плода или проблемами со здоровьем:

• естественное прерывание беременности;
• токсикоз;
• преждевременные роды.

Как сдать анализ на бычьего цепня

Во время приема или обследования редко в области анального отверстия обнаруживаются членики солитера. Тогда еще дополнительно назначают прием специалистов, как гастроэнтеролог и хирург.

Лечение ленточных червей

Современные медикаментозные препараты позволяют справиться даже с ленточными червями. Для этого производители предлагают и растительные, и с химическим составом лекарственные средства на выбор. Специалисты предлагают проводить перед лечением еще этап очищения организма от токсического воздействия солитера на органы. Назначается курс на 1-2 недели:

• «Энтеросгель». Восстанавливает организм после воздействия ядов, токсинов. Суточный прием – 3 раза по 1 пакету;
• «Экстракт мужского папоротника». Растительный антигельминтный препарат. Назначается курс на 1 день. Суточная дозировка – 4-7 грамм.

Рекомендуется в это время максимальное соблюдение правил личной гигиены: смена нижнего белья, частое посещения ванной комнаты, ограничение контакта с зараженным человеком, использование индивидуальных предметов гигиены. Лечение проводится с помощью медикаментов. Таблетки от бычьего цепня:

• «Фенасал». Способен парализовать и угнетать жизненный цикл солитера. Под действием препарата бычий цепень теряет возможность получать питательные вещества из организма. Суточный прием для детей до 2 лет – 0,5 грамм или 2 таблетки. Взрослым – до 12 таблеток в сутки;
• «Бельтрицид». Парализует гельминтов и способствует проникновению в особи кальция. Прием составляет от 40 мг до 75 мг на 1 кг веса пациента. Индивидуальное назначение врача;
• «Празиквантел». Курс применения лекарственного средства рассчитан на 1 день, в более тяжелых случаях заражения описывается схема лечения специалистом;
• «Пирантел». Щадящий препарат. Для детей с 6 месяцев использую суспензию – 125 мг. Взрослая дозировка – 500 мг в виде таблеток. Продолжительность приема выбирает врач.

При остром поражении бычьим цепнем оздоровительная терапия проводится дома. Но длительное заражение и диагноз «Тениаринхоз» требуют стационарного лечения и госпитализации. В условиях стационара пациент может находиться до 3 месяцев под постоянным контролем медицинского персонала и сдачей анализов.

Cодержание:

Ответы на вопросы связанные с бычьим и свиным цепнем

Что делать, если у вас или у вашего ребенка в кале были обнаружены яйца цепня?

«Здравствуйте. Несколько дней назад врач назначил моему ребенку (мальчик 10 лет) анализ на яйца глистов. Сегодня мы получили результаты: акариды – отрицательно, описторхоз отрицательно, цепень – положительно! Скажите, пожалуйста, что нам делать?»

Яйца свиного и бычьего цепня внешне очень похожи. В связи с этим, только по внешнему виду яиц, врачи не могут установить каким цепнем (свиным или бычьим) они были отложены.

Ежедневно от конца цепня может отделяться до 6 новых члеников. Они выглядят как небольшие (1-2 см в длину) немного удлиненные, прямоугольной формы фрагменты, бело-желтого цвета. Они могут сокращаться, как живой червь, который пытается двигаться.

Как можно проверить могла ли я заразиться цепнем?

«Несколько дней назад были с друзьями на шашлыках. Мне попался плохо прожаренный кусок мяса (из него сочилась кровь). После этого я совершенно случайно напала в интернете на сообщение о том, что через плохо приготовленное мясо можно заразиться глистами и, в частности, цепнем. Скажите, пожалуйста, как определить могла ли я заразиться?»

Личинки цепней (свиного или бычьего) которые могут содержаться в мясе, превращаются во взрослых особей и начинают откладывать яйца примерно через 2-3 месяца после заражения. До этого момента они практически никак не проявляют себя (см. ниже симптомы ).

В связи этим, если вы предполагаете, что вы или ваш ребенок могли заразиться цепнем, вы можете, через несколько месяцев после предполагаемого заражения, обратиться к врачу инфекционисту и несколько раз сдать анализ кала на яйца цепней.

Откуда берутся цепни? Как взрослый человек или ребенок может заразиться ими?

Свиным цепнем можно заразиться при употреблении в пищу недостаточно приготовленной или сырой свинины.

Бычьим цепнем можно заразиться при употреблении в пищу недостаточно приготовленной говядины.

В мясе животных, личинки цепней содержатся в небольших беловатых пузырьках.

Длина взрослого свиного цепня может составлять до 2-7 м. Длина взрослого бычьего цепня, обычно, составляет не более 5 м, но иногда может достигать 25 м.

Цепни могут развиваться во взрослых особей и откладывать яйца только в кишечнике людей (в медицине человека называют окончательным хозяином свиного или бычьего цепня ).

Когда цепни достигают взрослого состояния (в среднем через 2-3 месяца после заражения человека), от их конца начинают отделяться небольшие (1-2 см в длину) бело-желтые фрагменты (членики), в каждом из которых содержатся десятки или сотни тысячи яиц цепня.

Членики цепней выводятся наружу с калом зараженного человека.

Яйца цепня чрезвычайно устойчивы к внешним воздействиям и могут сохранять жизнеспособность в почве в течение многих месяцев.

Взрослые цепни могут выживать в кишечнике человека и «откладывать яйца» в течение нескольких лет.

Откуда заражаются сами животные? Каков жизненный цикл развития свиного и бычьего цепня?

Животные (крупный рогатый скот и свиньи) могут заразиться цепнем от человека, если проглотят яйца (членики), попавшие на траву или в почву вместе с калом зараженного человека.

В кишечнике животных из яиц цепней вылупляются личинки, которые проникают в кровь и вместе с током крови мигрируют в мышцы, образуя в них беловатые пузырьки (кисты).

Внутри кисты личинки паразитов могут выживать в течение нескольких лет. Коровы и свиньи в медицине называются промежуточными хозяевами цепней .

Ранняя диагностика тениаринхоза затруднена из-за особенностей развития бычьего цепня в организме человека. Финны гельминта попадают в организм человека вместе с недостаточно проваренным или прожаренным мясом крупного рогатого скота. В тонком кишечнике они выворачивают головки наружу и при помощи мускулистых присосок прикрепляются к стенке кишки.

Рис. 1. На фото бычий цепень, извлеченный из кишечника человека.

Эпидемиологический анамнез

Эпидемиологический анамнез предполагает сбор информации у больного с целью установления факта употребления в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса крупного рогатого скота. В группу риска входят лица, имеющие привычку пробовать сырой фарш, есть шашлыки и стейки с кровью, сырое и вяленое мясо. Велика вероятность заражения мясом, купленным с рук, не прошедшего ветеринарного контроля.

При массовых опросах населения в случае возникновения очага инфекции выясняется факт выхода подвижных члеников из ануса.

Рис. 2. Мясо, зараженное бычьим цепнем. Финны представляют собой пузырьки белого цвета.

Выход подвижных члеников

Членики (проглоттиды) бычьего цепня, наполненные яйцами, отходят от тела (стробилы) по одному в количестве 7 — 10 в сутки. В 98% случаев они самостоятельно выползают из заднего прохода больного. Выползание проглоттид из ануса сопровождается зудом, что негативно сказывается на психике больного. Из всех только членики бычьего цепня способны к самостоятельному передвижению.

Вышедшие членики следует доставить в лабораторию центра ГСЭН для исследования.

В некоторых случаях членики выделяются наружу пассивно с фекалиями. Поэтому в сомнительных случаях следует осуществить промывку каловых масс после провокации (на ночь принимается чеснок или 30 — 50 гр. тыквенных семян, через час — солевое слабительное).

Яйца бычьего и свиного цепней имеют одинаковое строение, поэтому лаборант дает врачу ответ «Обнаружены яйца тениид».

Для выявления яиц, попавших на кожные покровы больного, применяется методика перианального (см. Диагностика энтеробиоза). Много яиц выявляется в материале, полученном при смывах с перианальных складок. Диагностика тениаринхоза с помощью копрологических методов является дополнительной.

Рис. 4. Яйцо тениид (ленточных червей).

Рис. 5. Соскоб с перианальных складок производится стеклянным шпателем, с последующим переносом материала на предметное стекло. Собранный материал накрывается сверху другим предметным стеклом и направляется в лабораторию.

Идентификация проглоттид и сколексов на уровне видов

Диагностика тениаринхоза проводится так же при изучении строения проглоттид бычьего цепня. При этом следует отличать членики бычьего цепня от члеников цепня свиного.

В случае доставки в лабораторию незрелого членика диагностика тениаринхоза проводится по наличию 2-х дольчатого яичника. В зрелом членике свиного цепня имеется добавочная (третья) долька яичника. При определении видовой принадлежности члеников используется специальная окраска.

При изучении строения головка цепня помещается между двумя предметными стеклами и рассматривается под микроскопом. Отличительным признаком бычьего цепня является отсутствие на головке крючьев. На головке свиного цепня крючья имеются.

Рис. 6. Зрелые членик бычьего цепня (фото слева) и свиного (фото справа).

Рис. 7. Яичник бычьего цепня двухдольчатый (фото слева). Яичник свиного цепня имеет третью дополнительную дольку (фото справа, обозначен цифрой «6»).

Рис. 8. Головка бычьего цепня без крючьев (фото слева). Головка свиного цепня с крючьями (фото справа).

Анализ крови

Диагностика тениаринхоза по анализу крови имеет второстепенное значение.

• В период роста бычьего цепня у человека может развиться аллергия, о чем свидетельствует повышенное количество эозинофилов в периферической крови.
• В 25% случаев тениаринхоза у больных отмечается умеренная анемия.
• В сыворотке крови отмечается повышенный уровень иммуноглобулинов класса «Е».

Диагностика тениаринхоза с помощью рентгенологического исследования

При подаче контрастной массы во время проведения рентгеноскопии кишечника бычий цепень имеет вид полоски просветления, составляющий в ширину 0,8 — 1,0 см.

Рис. 9. Бычий цепень, извлеченный из кишечника человека.

Дифференциальная диагностика тениаринхоза

Рис. 10. На фото членик лентеца широкого (слева), бычьего цепня (посередине) и свиного цепня (справа).

Рис. 11. На фото головка лентеца широкого (слева), бычьего цепня (посередине) и свиного цепня (справа).

Рис. 12. На фото яйца лентеца широкого (слева) и тениид (справа).

Ленточные черви в кишечнике. Эндоскопия

Лабораторная диагностика цепня делится на 4 вида:

• Макроскопическую - осмотр обычным глазом без увеличения;
• Микроскопическую - применение увеличительной техники для исследования;
• Иммунологическую - определение уровня иммуноглобулинов, вырабатывающихся при попадании цепня к пациенту;
• Генетическая - анализ ПЦР.

Материалом для любого вида анализа могут быть:

• Кал - чаще всего используется, учитывая преобладание кишечной локализации большинства гельминтов;
• Соскоб с перианальных складок, куда выползают цепни по ночам;
• Моча;
• Желчь, содержимое 12-типерстной кишки (дуоденальное содержимое);
• Мокрота (особенно информативна при анализе на парагонимоз);
• Слизь из прямой кишки;
• Кровь;
• Мышечная ткань, полученная путем биопсии;
• Срезы кожи (так проводится анализ на онхоцеркоз).

Цель макроскопии - визуализация видимых червей или их крупных фрагментов (членики, головки, обрывки). Практически всегда для исследования используются каловые массы. При микроскопическом анализе обнаруживают яйца и личинки гельминта. Для этого анализа используются фекалии, слизь, соскобы, мокрота, мышцы, срезы кожи и кровь.

В отличие от макро- и микроскопических анализов этот вид позволяет проследить изменение иммунной реакции, как она реагирует на присутствие генетически чужеродного материала. Для нормального иммунитета характерны специфические изменения по ходу инвазии глистами, в т.ч. цепнем.

Существует еще один метод исследования, основанный на изучении генетического материала - ПЦР-анализ. Он позволяет определить наличие ДНК или РНК цепня. Однако такой вид диагностики не даст узнать, насколько сильно заражение. Она позволяет оценить, есть глистная инвазия или нет.

Конкретный вид необходимого исследования определяет врач, т.к. он зависит от излюбленной локализации гельминта.

Обнаружить цепня можно по-разному, в зависимости от вида:

• Тениоз или свиной цепень - идентификация яиц в перианальном соскобе, члеников в кале, иммунодиагностика;
• Дифиллоботриоз, карликовый цепень - визуализация яиц в кале.

Как узнать есть ли солитер?

Определить солитера можно самостоятельно, найдя фрагменты в виде члеников после дефекации. Так же проглоттиды (членики) могут активно выползать наружу или пассивно выделяться между актами дефекации, что делает возможным их обнаружение на нижнем белье и постели. Подтверждает диагноз лабораторная диагностика. Возможно случайное выявление цепня при эндоскопическом исследовании (на фото).

Для определения фасциолеза, описторхоза , клонорхоза необходимо обнаружение яиц гельминтов в дуоденальном содержимом и кале, а также иммунодиагностика.

Специалисты именуют его невооруженным, так как на головке цепня расположены присоски без крючочков. Весь он состоит из огромного количества члеников в форме квадрата. Их численность может достигать двух тысяч штук. Расположенные в задней части, они имеют отдельную половую систему и прекрасно размножаются. Заражение происходит очень просто, достаточно лишь посетить места разведения животных, которых как промежуточную станцию использует бычий цепень. У человека его конечная остановка, где он начинает свое развитие, размножение и может прожить довольно долгую жизнь.

О таком нежданном квартиранте первое время можно и не подозревать. Вначале личинка попадает в желудок, затем продвигается по кишечнику и здесь избавляется от своей защитной оболочки, делится и растет. Уже через два, максимум три месяца, полностью готов к размножению, он отделяет личинки, и они выходят во внешнюю среду вместе с фекалиями. Больные, как правило, жалуются на неприятные боли в правой живота и общее недомогание. Это связано с тем, что богатая рецепторами, вызывает массу неприятных ощущений, когда через нее проходит бычий цепень.