Валз – это лекарственный препарат, предназначенный для расширения стенок кровеносных сосудов и артерий.

Его преимущественно назначают пациентам для нормализации и поддержания давления. Лекарство пользуется широкой популярностью благодаря положительным результатам и редким возникновениям побочных эффектов.

На этой странице вы найдете всю информацию о Валз: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Валз. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Антигипертензивный препарат.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Валз? Средняя цена в аптеках находится на уровне 320 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде желтых таблеток (40 мг), которые укрыты пленочной оболочкой. Таблетки двояковыпуклые, имеют овальную форму, с одной стороны – гравирование «V» , с другой стороны - боковые риски. Также выпускаются розовые таблетки (80 мг, 160 мг).

Одна таблетка Валза содержит:

• Валсартана – 40 мг (80 мг или 160 мг);
• Лактозы моногидрата – 21,11 мг (42,22 мг или 84,44 мг);
• Повидона K29-32 – 3,6 мг (7,2 мг или 14,4 мг);
• Целлюлозы микрокристаллической – 18 мг (36 мг или 72 мг);
• Кроскармеллозы натрия – 5,4 мг (10,8 мг или 21,6 мг);
• Талька – 0,9 мг (1,8 мг или 3,6 мг);
• Магния стеарата – 0,63 мг (1,26 мг или 2,52 мг);
• Кремния диоксида коллоидного – 0.36 мг (0,72 мг или 1,44 мг).

Таблетки упакованы в блистеры по 7 шт., в картонных коробках - по 4 блистера.

Фармакологический эффект

При применении Валз оказывает гипотензивное действие. Лекарство представляет собой специфический блокатор АТ1-рецепторов ангиотензина II, который не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент.

Улучшение состояния пациента наблюдается минимум через 2 часа после перорального применения, максимум – через 4-6 часов. Терапевтический эффект Валза сохраняется на протяжении 1-2 суток. Максимальное снижение артериального давления наступает через 2-4 недели регулярного приема. В случае внезапного прекращения лечения данным медикаментом симптомы синдрома отмены не наблюдаются. При приеме внутрь Валз хорошо и быстро абсорбируется. Обладает низкой биодоступностью, отлично связывается с белками крови.

При повторном применении препарата изменений кинетических показателей не отмечалось. При приеме лекарства кратностью 1 раз в день возможно незначительное накопление его действующего вещества в организме. Выводится в неизменном виде с желчью посредством кишечника

Показания к применению

Показаниями к назначению Валза являются:

1. Артериальная гипертензия.
2. Повышение выживаемости больных с инфарктом миокарда в фазе обострения (период от 12 часов до 10 дней), осложненным систолической дисфункцией левого желудочка и/или левожелудочковой недостаточностью, при наличии стабильных показателей гемодинамики.
3. Сердечная недостаточность хронического течения (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) – в составе комплексного лечения (кроме комбинации бета-адреноблокатор + ингибитор АПФ + валсартан).

Противопоказания

Применение препарата противопоказано:

• При непереносимости лактозы;
• Пациентам с галактоземией;
• При синдроме нарушенного всасывания глюкозы-галактозы;
• Детям и подросткам до 18 лет;
• Беременным женщинам;
• В период лактации;
• При наличии повышенной чувствительности к валсартану или любому вспомогательному компоненту лекарства;
• Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (при КК до 10 мл/мин), в том числе находящимся на гемодиализе;
• При нарушениях функции печени, если они обусловлены непроходимостью желчных путей, включая холестаз и билиарный цирроз.

Назначают Валз, но лечение проводят с особой осторожностью, людям, у которых имеется патология/состояние, сопровождающееся уменьшением объема циркулирующей крови, а также пациентам с:

• Артериальной гипотензией;
• Стенозом двух почечных артерий или стенозом артерии единственной почки;
• Первичным гиперальдостеронизмом;
• Гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;
• Митральным/аортальным стенозом;
• Гиперкалиемией, развившейся в результате соблюдения диеты, ограничивающей потребление натрия;
• Гипонатриемиейю

Применение при беременности и лактации

На любом сроке течения беременности применение Валза категорически противопоказано.

При возникновении острой необходимости применения Валза, грудное вскармливание следует прекратить.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что таблетки Валз принимают перорально целиком (не разжевывая). Можно принимать независимо от пищи.

1. . Назначают в стартовой дозе 40 мг дважды в сутки. При недостаточно выраженном эффекте возможно поэтапное увеличение дозы до 80 мг дважды в день. При хорошей переносимости допускается использование 160 мг дважды в день. Коррекцию дозы следует проводить не чаще 1 раза в 2 недели (при таких интервалах есть возможность оценить эффективность каждой последующей дозы).
2. Повышение выживаемости пациентов после перенесенного . Лечение начинают в течение 12 ч после перенесенного инфаркта миокарда с начальной дозы 20 мг (1/2 таб. 40 мг) 2 раза/сут, с последующим увеличением дозы (40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза/сут) в течение нескольких последующих недель, до достижения целевой дозы 160 мг 2 раза/сут.Достижение дозы 80 мг 2 раза/сут рекомендуется к концу 2-й недели лечения. Достижение максимальной целевой дозы 160 мг 2 раза/сут рекомендуется к концу 3-го месяца терапии препаратом Валз. Увеличение дозы зависит от переносимости препарата в период подбора дозы.В случае развития артериальной гипотензии, сопровождающейся клиническими проявлениями, или нарушений функции почек следует рассмотреть вопрос о снижении дозы.Оценка состояния пациентов в период после перенесенного инфаркта миокарда должна включать оценку функции почек. Максимальная суточная доза – 320 мг в 2 приема.
3. . Рекомендуют прием препарата Валз в стартовой дозе 80 мг/сутки. Максимальное действие достигается через 4 недели; если спустя 4 недели терапии 80 мг/сутки недостаточно для контроля гипертензии, дозу повышают до 160 мг/сутки. Возможна комбинированная терапия с другими антигипертензивными препаратами, включая диуретики.

Не следует назначать более 320 мг/сутки (максимальная доза обязательно должна делиться на 2 приема). Возможно сочетанное назначение других антигипертензивных средств, включая диуретики, в таких случаях следует снижать дозу валсартана.

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени небилиарного генеза без явлений холестаза препарат следует применять с осторожностью, суточная доза не должна превышать 80 мг. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), билиарным циррозом и холестазом применение препарата Валз противопоказано.

Побочные эффекты

При применении Валза возможен ряд побочных эффектов:

• Часто: ортостатическая гипотензия, постуральное головокружение, нейтропения, вирусные инфекции;
• Иногда: сердечная недостаточность и снижение артериального давления, кашель, диарея и абдоминальные боли, бессонница, обморок, снижение либидо, депрессия, вертиго, судороги мышц, боли в спине, миалгия, артрит, гиперкалиемия, синусит, фарингит, конъюнктивит, инфекции верхних дыхательных путей, отеки, астения, носовое кровотечение, чувство усталости;
• Редко: васкулит, невралгия, головокружение, повышенная чувствительность, сывороточная болезнь;
• Очень редко: головная боль, тошнота, кровотечения, тромбоцитопения, зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек, артралгия, острая почечная недостаточность, нарушение функции почек, ринит и гастроэнтерит.

Со стороны лабораторных показателей при применении Валза возможно снижение гематокрита и уровня гемоглобина, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение в сыворотке концентрации азота мочевины, рост активности печеночных трансаминаз.

Передозировка

Так как терапевтическое действие препарата заключается в снижении показателей артериального давления, то при передозировке у пациентов резко снижаются его показатели и может случиться обморок или коллапс. При развитии передозировки пациенту дают принять активированного угля или промывают желудок, далее лечение симптоматическое. Гемодиализ в этом случае не эффективен.

Так же могут проявляться и другие симптомы передозировки:

• Гастроэнтерит;
• Ощущение постоянно усталости;
• Атсения;
• Сывороточная болезнь;
• Конъюнктивит;
• Синусит, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
• Риниты;
• Отеки, в том числе и ангионевротический отек;
• Носовые кровотечения.

Особые указания

1. При лечении препаратом могут отмечаться изменения в работе почек.
2. Перед началом лечения таблетками Валз нужно восстановить уровень электролитов и жидкости. Для этого нужно уменьшить дозировку диуретиков.
3. При лечении средством Валз и хронической сердечной недостаточности в самом начале лечения артериальное давление может снижаться, поэтому важен его постоянный контроль.
4. Если у пациента отмечается реноваскулярная гипертензия, нужно обеспечить постоянный контроль показателей креатинина и мочевины в крови.
5. Во время курса лечения средством нужно осторожно водить автотранспорт и заниматься другой деятельностью, которая требует внимания и концентрации.

Лекарственное взаимодействие

Наблюдается такое лекарственное взаимодействие:

1. Калийсберегающие диуретики, препараты калия, соли, содержащие калий, препараты, повышающие уровень калия в плазме крови (такие как гепарин) повышают риск развития гиперкалиемии.
2. Другие гипотензивные средства и диуретики усиливают антигипертензивный эффект валсартана.
3. При лечении артериальной гипертензии валсартаном не было клинически значимого взаимодействия с другими одновременно применяемыми препаратами (например, циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, амлодипин, глибенкламид, фуросемид, индометацин, гидрохлоротиазид).
4. При совместном применении с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и развитии токсических эффектов.
5. Антигипертензивный эффект препарата может быть ослаблен при совместном применении с НПВС, в т.ч. с селективными ингибиторами ЦОГ-2 и ацетилсалициловой кислотой в дозе более 3 г/сут.

Весьма ограничен опыт применения валсартана и препаратов, содержащих литий. В случае применения препаратов, содержащих литий, у пациентов, получающих «Валз», рекомендуется контроль концентрации лития в плазме крови.

Валз и Валз Н, в чем разница?

Многих пациентов интересует вопрос: в чем разница между препаратами Валз и Валз Н? Обычно подобная аббревиатура обозначает шифр компании – производителя, но в этом случае все немного иначе. Дело в том, что эффективность препарата Валз Н намного выше благодаря входящему в состав активному веществу - гидрохлортиазида. Решение о том, какой препарат подойдет в каждом отдельном случае, должен принимать лечащий врач.

Валз Н обеспечивает дополнительный диуретический эффект, но если это нежелательно (болезни почек или печени), необходимо ограничится другим препаратом.

Лекарство от давления Валз - терапевтическое средство. Действие направлено на снижение давления. Тем самым Валз улучшает кровообращение и общее функционирование сердечно-сосудистой системы. Приводит показатели АД в норму.

Производитель выпускает Валз в виде таблеток для перорального применения. Каждая покрыта защитной пленкой, которая имеет желтый цвет. На одной стороне изображена латинская буква «V». В каждой контурной ячейке содержится 7 штук. В одной упаковке Валза идет 4 контурные ячейки с таблетками.

Главное действующее вещество, содержащееся в таблетках - валсартан. Кроме него, Валз содержит несколько дополнительных компонентов:

• лактозу;
• повидон;
• целлюлозу;
• диоксид кремния.

Возможна дозировка валсартана в виде 40, 80 или 160 мл. На упаковке имеется специальный значок, указывающий на количество вещества. Подбирается в каждом случае индивидуально. При этом учитывается возраст пациента и состояние организма.

Воздействие на организм

При повышенном АД действие препарата Валза отмечается через 2 часа после приема. В некоторых пациентов этот период увеличивается до 6 часов. Эффект от приема сохраняется на протяжении суток. Регулярное применение препарата положительно сказывается на показателях АД. Максимальное снижение наблюдается через 14–28 дней после начала приема.

В каких случаях принимать?

Валз принимают при повышенном артериальном давлении, так называемой артериальной гипертензии . Также возможно лечение сердечной недостаточности в хронической форме. В таком случае препарат выступает одной из составляющих комплексного лечения. Увеличивает уровень выживаемости человека, перенесшего острый инфаркт миокарда. Через 12 часов после приступа и до 2 недель.

Как принимать?

По инструкции таблетки принимаются внутрь. После проглатывания запивают небольшим количеством воды. Ни в коем случае не использовать другую жидкость. Выпивать лекарство независимо от приема пища, не измельчая ножом и не разжевывая.

Длительность курса лечения и дозировка препарата подбирается в каждом конкретном случае индивидуально. На это влияет диагноз и степень выраженности симптомов, указывающих на заболевание.

Врачи рекомендуют принимать Валз, начиная из минимальной дозы - 40 мг в сутки. Если есть необходимость дозу увеличивают в 2 раза. Стойкое повышение показателей АД требует дозы у 80 мг небольшое 1 раза в сутки. Дозировка также увеличивается, если в этом есть необходимость. Лечение артериальной гипертензии с помощью Валза проводится на протяжении 1 месяца.

Если человек находится в группе риска развития инфаркта или инсульта, для профилактики назначается препарат в дозировке не больше 20 мг. Валз принимают 2 раза в день. Такая же доза для людей, которые пережили инсульт или инфаркт средней степени тяжести. При необходимости доза увеличивается после осмотра врача и его рекомендаций.

Валз в период беременности и лактации

Использование Валза при вынашивании ребенка не было изучено до конца. Валсартан может наносить ощутимый вред плоду на 2 или 3 триместре. Если женщина жалуется на плохое самочувствие после приема таблеток, терапию нужно срочно прекратить. Внезапный отказ от препарата не влечет за собой синдром отмены и хорошо переносится пациентами. Если девушка узнала о том, что вынашивает ребенка и при этом принимает Валз, лечение также приостанавливается.

Работники медицины не имеют полных данных о выделении валсартана молоком во время грудного вскармливания. Стоит ли отменять прием лекарственного средства во время периода лактации? Учитывают самочувствие матери и определяют в каком случае Валз принесет больше пользы. Если использование лекарства продолжают, это осуществляется под регулярным наблюдением лечащего врача.

Валз при лечении детей

Валз противопоказан для применения в детском возрасте. Лекарство назначается после того, как человеку выполнилось 18 лет. Что касается детского возраста, уровень безопасности и эффективности лекарственного препарата не был установлен. В таком случае от лечения детей Валзом следует воздержаться.

Влияние на способность управлять механизмами

Валз - медикаментозное средство, входящее в группу лекарственных препаратов. Может вызывать побочные реакции, которые лишают человека возможности качественно выполнять рабочие обязанности. Применение валсартана повышает риски при управлении сложными механизмами. Также следует на время отказаться от вождения транспортных средств.

Взаимодействие с другими препаратами

Если у человека была диагностированная артериальная гипертония, от применения некоторых препаратов одновременно с Валзом следует отказаться. Никого негативного эффекта не наблюдается с применением Циметидина, Дигоксина, Фуросемида и Атенолола. Противоположностью являются препараты, содержащие калий и соли. Повышая уровень калия в крови, они способствуют развитию гиперкалиемии.

Диуретики и гипотензивные средства способны усиливать понижающий эффект АД валсартана. Вещества, содержащие алкоголь, усиливают гипотензивный эффект медикамента. Лекарственное вещество, входящее в состав Валза, не сможет полноценно выполнять свои функции и снизить давление до нормы, если одновременно с ним пациент принимает нестероидные противовоспалительные средства. Их дозировка не должна превышать 3 г в сутки.

Негативное проявление на организм оказывает употребление ингибиторов АПФ, принимаемых параллельно с Валзом. Они быстро повышают концентрацию лития в плазме крови и этот процесс является необратимым. Насыщение плазмы крови литием приводит к развитию токсического эффекта. Такие препараты попадают под ограничение препараты.

Если человеку необходимо их принимать, постоянно контролируют уровень содержания вещества в организме для поддержания нормального состояния.

Передозировка

Если человек не контролирует прием лекарственного средства, наступает отравление организма. Показатели АД сильно снижаются, больше допустимой нормы. Наступает слабость и человек теряет сознание. Чтобы привести в его чувство промывают желудок и назначают прием активированного угля. При тяжелых состояниях показан ввод 0,9% раствора натрия хлорида.

Развитие побочных явлений

Таблетки Валз, как правило, нормально переносятся пациентами. В редких случаях развиваются побочные эффекты, степень которых варьируется от легкой до средней. Организм негативно реагирует на действующее вещество, если у него есть непереносимость. При этом наблюдается:

1. Утрудненное дыхание, нехватка воздуха и отдышка.
2. Появление кашля.
3. Появление головокружения, слабость и обморочное состояние.
4. Частые головные боли, приводящие к бессоннице и депрессии.
5. Невралгия и снижение сексуальной тяги.
6. Расстройство ЖКТ в виде газообразования, диареи и рвоты.

Это первые признаки, указывающие на изменение состояния организма. Более подробно разобраться в проблеме поможет анализ крови. В ней снижается содержание нейтрофилов и тромбоцитов. В крови заметно увеличение уровня калия. Нарушается обмен веществ.

Средство нарушает нормальное функционирование почек, в результате чего развивается почечная недостаточность. Прием валсартана характеризуется увеличением креатинина и повышением концентрации мочевины в сыворотке крови. Со временем начинают страдать суставы. Человек испытывает болезненные ощущения в области поясницы и мышцах. В мышцах наблюдаются судороги.

В общем Валз прекрасно справляется с заданной задачей, снижая показатель АД. Возвращает пациенту прекрасное самочувствие, налаживая работу жизненно важных систем. Если Валз используется от высокого давления, необходимо следить за любыми проявлениями со стороны организма. Таким образом, больной контролирует воздействие лекарства и при негативных обстоятельствах может обратиться за помощью к врачу.

Ни в коем случае нельзя терпеть и молчать, если человеку плохо, чтобы организму не стало еще хуже.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Валз . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Валз в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Валз при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Валз - периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное действие. Специфический блокатор AT1-рецепторов ангиотензина 2, не ингибирует АПФ. Не влияет на содержание общего Хс, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в крови.

Начало эффекта отмечается через 2 ч после приема внутрь, максимум - через 4-6 ч; продолжительность действия - более 24 ч. После регулярного приема максимальное снижение АД наступает через 2-4 недели. Отсутствует синдром отмены при внезапном прекращении приема.

Состав

Валсартан + вспомогательные вещества.

Валсартан + гидрохлоротиазид + вспомогательные вещества (Валз Н).

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь абсорбция быстрая, степень всасывания вариабельна. Среднее значение абсолютной биодоступности - 23%. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) высокое - 94-97%. При повторном применении валсартана изменений кинетических показателей не отмечалось. При приеме препарата в дозе 1 раз в сутки наблюдалась незначительная кумуляция валсартана. Фармакологически неактивный гидроксиметаболит обнаруживается в плазме крови в низких концентрациях. После приема внутрь 83% валсартана выводится с желчью через кишечник и 13% почками, преимущественно в неизмененном виде.

Концентрация валсартана в плазме крови не имеет различий у мужчин и женщин.

При совместном применении с валсартаном системная биодоступность гидрохлоротиазида уменьшается примерно на 30%, сам гидрохлоротиазид не оказывает существенного влияния на кинетику валсартана. Отмеченное взаимодействие не влияет на эффективность комбинированного применения.

Показания

• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность (2-4 функциональный класс по классификации NYHA) - в составе комплексной терапии (исключая комбинацию валсартан + ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор);
• с целью повышения выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда (период от 12 ч до 10 дней), осложненным левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 40 мг, 80 мг и 160 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой 80 мг + 12,5 мг, 160 мг + 12,5 мг и 160 мг + 25 мг (Валз Н).

Инструкция по применению и режим дозирования

Назначают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 80 мг 1 раз в сутки. Гипотензивный эффект развивается в первые 2 недели терапии. Максимальный эффект достигается после 4 недель приема препарата. У пациентов, для которых суточная доза 80 мг не дает желаемого терапевтического эффекта, рекомендуется увеличить суточную дозу до 160 мг. Дополнительно может быть назначено другое антигипертензивное средство (например, диуретик).

При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза препарата Валз - по 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточном терапевтическом эффекте требуется постепенное повышение дозы до 80 мг 2 раза в сутки и при хорошей переносимости - до 160 мг 2 раза в сутки. От момента начала лечения препаратом Валз до момента достижения приема максимальной дозы следует соблюдать интервал не менее 2 недель. Максимальная суточная доза - 320 мг в 2 приема. Возможно снижение доз при одновременном приеме диуретиков.

Валз можно применять в комбинации с другими лекарственными средствами, предназначенными для лечения хронической сердечной недостаточности. Однако не следует назначать Валз в комбинации с ингибитором АПФ + бета-адреноблокатор.

После перенесенного инфаркта миокарда при стабильных показателях гемодинамики лечение можно начинать в течение 12 ч после острого инфаркта миокарда. Начальная доза - 20 мг (1/2 таблетки 40 мг) 2 раза в сутки, с последующим увеличением дозы до 40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки в течение нескольких недель, до достижения максимальной суточной дозы 160 мг 2 раза в сутки. Достижение дозы 80 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу 2-й недели лечения, 160 мг 2 раза в сутки - к концу 3 месяца терапии. Дозу следует повышать с учетом переносимости препарата. В случае симптоматической артериальной гипотензии или при нарушении функции почек дозу препарата Валз следует снизить.

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата Валз не должна превышать 80 мг.

Валз Н

Препарат принимают внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Приведенные ниже дозы препарата Валз Н указаны в соотношении валсартан/гидрохлоротиазид.

Рекомендуемая доза - по 1 таблетке 80/12.5 мг 1 раз в сутки. При недостаточной эффективности препарата в этой дозе рекомендуется увеличить суточную дозу Валз Н до 160/12.5 мг, для тех пациентов, которым показано дальнейшее снижение АД суточная доза препарата Валз Н составляет 160/25 мг соответственно.

Пациентам с нарушением функции почек при КК > 30 мл/мин, а также у пациентов со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза не требуется коррекция дозы препарата Валз Н.

Побочное действие

• ортостатическая гипотензия;
• снижение АД;
• сердечная недостаточность;
• васкулит;
• кровотечения;
• кашель;
• диарея;
• абдоминальная боль;
• тошнота;
• постуральное головокружение;
• обморок;
• бессонница;
• депрессия;
• снижение либидо;
• невралгия;
• головная боль;
• нейтропения, тромбоцитопения;
• сывороточная болезнь;
• повышенная чувствительность;
• ангионевротический отек;
• кожная сыпь;
• боль в спине;
• судороги мышц;
• артрит;
• миалгия;
• артралгия;
• нарушение функции почек;
• острая почечная недостаточность;
• вирусные инфекции;
• синусит;
• конъюнктивит;
• ринит;
• гастроэнтерит;
• снижение уровня гемоглобина и гематокрита;
• повышение концентрации азота мочевины в сыворотке;
• чувство усталости;
• астения;
• носовое кровотечение;
• отеки.

Противопоказания

• нарушения функции печени, связанные с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз);
• почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в т.ч. пациенты, находящиеся на гемодиализе;
• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание);
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных по применению валсартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы (РААС), начинает функционировать в 3 триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме валсартана во 2 и 3 триместрах. При установлении беременности терапия препаратом Валз должна быть немедленно прекращена.

Нет данных о выделении валсартана с грудным молоком. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии валсартаном с учетом ее важности для матери.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

У пациентов с выраженным дефицитом натрия в организме и/или сниженным ОЦК, например, вследствие приема диуретиков в высоких дозах, в редких случаях может в начале терапии валсартаном развиться выраженная артериальная гипотензия. Перед началом терапии препаратом Валз рекомендуется восстановить содержание электролитов и жидкости в организме, в частности, путем уменьшения доз диуретиков.

Препарат Валз можно применять совместно с другими препаратами, предназначенными для лечения инфаркта миокарда, такими как тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, статины и диуретики. Совместный прием ингибиторов АПФ не рекомендуется.

При реноваскулярной гипертензии необходим регулярный контроль содержания мочевины и креатинина в крови.

При совместном применении с препаратами, содержащими калий, его соли и препаратами, относящимися к группе калийсберегающих диуретиков, проводят регулярный контроль уровня калия в плазме крови.

При хронической сердечной недостаточности в начале лечения препаратом Валз может отмечаться некоторое снижение АД, поэтому рекомендуется контролировать АД в начале терапии.

Вследствие ингибирования РААС у некоторых пациентов возможны изменения функции почек. У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, у которых функция почек зависит от активности РААС, лечение ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензиновых рецепторов может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и (редко) острой почечной недостаточностью и/или смертельным исходом.

Не рекомендуется совместное применение препарата Валз у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, с ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами ввиду возможного повышения риска развития побочных эффектов.

У пациентов с двусторонним или односторонним стенозом почечных артерий необходим регулярный контроль содержания креатинина и азота мочевины в сыворотке крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При лечении артериальной гипертензии валсартаном не было клинически значимого взаимодействия с другими одновременно применяемыми препаратами (например, циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, амлодипин, глибенкламид, фуросемид, индометацин, гидрохлоротиазид).

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, соли, содержащие калий, препараты, повышающие уровень калия в плазме крови (такие как гепарин) повышают риск развития гиперкалиемии.

Другие гипотензивные средства и диуретики усиливают антигипертензивный эффект валсартана.

Этанол (алкоголь) усиливает гипотензивный эффект препарата Валз.

Антигипертензивный эффект препарата может быть ослаблен при совместном применении с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), в т.ч. с селективными ингибиторами ЦОГ-2 и ацетилсалициловой кислотой в дозе более 3 г в сутки.

При совместном применении с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и развитии токсических эффектов.

Весьма ограничен опыт применения валсартана и препаратов, содержащих литий. В случае применения препаратов, содержащих литий, у пациентов, получающих Валз, рекомендуется контроль концентрации лития в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Валз

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Валсартан;
• Валсафорс;
• Вальсакор;
• Диован;
• Нортиван;
• Тантордио;
• Тарег.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Валз – это антагонист группы периферических вазодилазаторов с выраженным гипотензивным воздействием. Блокатор АТ1 рецепторов ангиотензина II не угнетает АПФ, не меняет уровень холестерина, триглицерида, глюкозы.

Результат воздействия лекарства ощущается через 2 ч. внутреннего приема, наибольшая активность – только через 4-6 час. Общая продолжительность активности блокатора – не менее суток. При систематическом употреблении устойчивое снижение кровяного давления наблюдается через 14-30 дней. При неожиданном прерывании курса терапии синдрома «отмены» нет.

При внутреннем употреблении наступает активная абсорбция с разным уровнем усвоения. Биодоступность – около 23%. В рамках изученной дозировки фармакокинетина блокатора сохраняет характеристики линейной. Последующее использование средства не меняет кинетические результаты. Для мужского пола и женского содержание Валза в крови не отличается. Лекарство легко входит в контакт с белками плазмы (до 97%). Выводится он в неизменном виде с почками и желчью (13%), кишечником (83%).

Если применять таблетки с едой, его AUC падает на 48% и восстанавливается через 8 час. Но на концентрацию средства прием его во время еды или на голодный желудок не влияет, это значит, что эффект терапии будет одинаков и принимать валсартан можно в любое время.

Состав Валза и варианты выпуска

Валсартан выпускается в виде выпуклых овальных таблеток, закрытых розовой или желтой оболочкой . На лицевой стороне есть маркировка «V», на обратной и на боковых ребрах – риски. Дозировка Валз может быть различной: по 40, 80 или 160 мг. В каждом блистере содержится 7, 10 или 14 шт. В одной упаковке может быть два или 4 пластинки с семью таблетками, 1-3 пластинки – по 10 шт. или 4-7 – по 14 шт. Для медучреждений выпускают таблетки по 50 и 100 пластин в одной коробке.

В каждой таблетке Валза содержится 40, 80 или 160 мг базового ингредиента. В качестве наполнителя дополняют валсартан моногидратом лактозы, кроскармеллозой натрия, целлюлозой, повидоном К29-32, тальком, стеаратом магния, диоксидом кремния.

В разных регионах в интернет-магазинах продают Валз по цене от 263 руб. до 1100 руб.

Кому показан и противопоказан

Список противопоказаний солидный:

Безопасность использования лекарства Валз при назначении несовершеннолетним не изучена, поэтому гипертоникам до 18 лет его не дают. С осторожностью рекомендуют медикамент при:

Побочные последствия

Иногда при продолжительном приеме Валза больные отмечают усталость, отечность, астенический синдром, носовые кровотечения. Более серьезные симптомы удобно представить в таблице:

Ограничения при беременности

Последствия такой терапии для беременных и кормящих женщин до конца не изучены. Почечная перфузия ребенка активно проявляет себя в 3-м триместре вынашивания малыша.

Риск отторжения увеличивается при употреблении Валза в первой половине беременности, поэтому при выявлении признаков беременности прием прекращают и согласовывают новую схему лечения с лечащим врачом и гинекологом.

Достоверных данных о попадании компонентов Валса в грудное молоко нет. Вопрос о прекращении кормления материнским молоком или отмене лекарства доктор решает с учетом актуальности такой терапии для мамы.

Сочетаемость Валза при комплексной терапии

При контроля над гипертонией ощутимых реакций при сочетании Валза с медикаментами, которые используют для комплексной терапии, не зафиксировано.

При взаимодействии с калийсохраняющими диуретиками, лекарствами, в составе которых есть калий или препаратами, повышающими его уровень, таблетки от давления Валз провоцируют развитие гиперкалиемии – опасного для здоровья гипертоника состояния. Альтернативные варианты гипотензивных препаратов, мочегонные средства усиливают антигипертензивные возможности Валза.

Ослабляют его эффективность нестероидные препараты, которыми лечат воспаления, если принимать их одновременно. Параллельное употребление ингибиторов АПФ грозит ростом уровня лития в крови с интоксикацией организма. При параллельном применении Валза и лекарств с литием постоянный контроль его концентрации обязателен.

После приема диуретиков у гипертоников может наблюдаться выраженная недостаточность натрия. При сочетании такой терапии с Валзом на первой стадии лечения может развиваться гипотония, поэтому до начала курса валсартана надо восстанавливать концентрацию воды и электролитов с помощью снижения дозировки диуретиков.

При восстановлении после инфаркта антагонист дополняют тромболитиками, аспирином, статинами, β-адреноблокаторами, мочегонными средствами. Исключение составляет только совместная терапия с ингибиторами АПФ.

При реноваскулярной гипертонии контролируют уровень мочевины и креатинина. Аналогично проверяют показатели калия при параллельном назначении средств, которые содержат соли калия, и диуретиков, сохраняющих его уровень.

При ХСН вначале курса нередко наблюдают признаки гипотонии, поэтому так важно регулярно контролировать показатели АД. Угнетение ренин-альдостерон-ангиотензиновой системы может провоцировать дисфункцию почек.

При запущенной ХСН их работоспособность зависит от возможностей этой системы. Поэтому параллельное употребление ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензинов способно провоцировать олигурию, азотемию, проблемы с почками вплоть до смертельного исхода.

Инструкция по использованию

Хранят лекарство при температуре до 30 градусов в закрытом для детей месте.

Стандартный вариант для Валз, прописанный в инструкции по применению, – внутреннее употребление средства с необходимым количеством воды, независимо от состояния желудка. Детальная схема составляется доктором в зависимости от диагноза и состояния здоровья пациента.

Гипертония

При АГ первоначальная доза таблеток Валз не превосходит 80 мг/сут. согласно инструкции по применению. Пьют весь объем одноразово. Устойчивое снижение кровяного давления ощущается на протяжении полумесяца систематической терапии.

Полная стабилизация результатов на тонометре – к концу первого месяца. Если организм гипертоника не дает ожидаемой реакции, дозировку увеличивают, максимум – вдвое. Параллельно разрешено назначать и другие медикаменты для понижения давления, к примеру, мочегонные.

ХСН

При патологиях сердца хронического характера первичная доза, указанная в рекомендациях, не превосходит 40мг, если применять средство 2 р./сут. Если планового результата еще не достигнуто, дозы увеличивают до 80 мг при двукратном применении. Если организм переносит лекарство хорошо, дозировку можно скорректировать до 160 мг/сут. при такой же схеме.

От начала курса до предельной дозы промежуток составляет более 14 дней. В сутки можно употребить максимум 320 мг, распределяя дозу на 2 раза. Если параллельно назначают мочегонные средства, то дозу снижают. При ХСН Валз часто сочетают с другими медикаментами. Исключение составляют ингибиторы АПФ и β-адреноблокаторы.

Постинфарктное состояние

При укреплении организма после инфаркта восстановительная терапия связана с гемодинамикой: при хороших показателях прием Валза назначают уже через 12 ч. после кризиса. Первоначальная дозировка – полтаблетки 2р./сут., по 20г. Постепенно, за пару недель дозу увеличивают: 40 мг, 80 мг, 160 мг при такой же схеме приема.

Ориентиры для коррекции дозы: 80 мг/2 раза в день – на 14-й день лечения Валзом, 160 мг/2 р./сут. – на 90-й день непрерывного приема. Дозировку корректируют с учетом реакции организма больного на компоненты средства. Если наблюдаются симптомы гипотонии или дисфункция почек, дозировку Валза снижают до 80 мг, в зависимости от степени нарушения.

Передозировка

Признаки передозировки валсартаном проявляются в заметном падении кровяного давления с последующим обмороком. Лечат интоксикацию промыванием ЖКТ, приемом необходимого количества активированного угля, инъекциями хлорида натрия.

Прием Валза может влиять на адекватное поведение при вождении транспорта, работе на конвейере и прочих занятиях, где необходима высокая сосредоточенность и скорость реакции. Поэтому для таблеток Валз инструкция рекомендует учитывать это обстоятельство при выборе лечебной схемы.

Мнение экспертов

Препарат Валз отзывы врачей-кардиологов и других специалистов, работающих с гипертониками, получил положительные. Все единодушно отмечают его эффективность, возможность использования в комплексной терапии, удобство в применении, доступную стоимость.

Кулешов А.Г., психотерапевт. Моих пациентов препарат устраивает – как по цене, так и по качеству. Нежелательных симптомов у Валза – не больше, чем у любого другого аналога. Пациентов, которые принимали по 2-3 вида лекарств с необходимостью корректировки приема каждого из них, я перевожу на Валз: так некоторым больным легче управлять своим давлением, не забываешь о своевременном приеме. Единственное пожелание – на таблетках Валз 160 Н я бы нанес разделительную риску, так как иногда дозу диуретиков приходится уменьшать.

Тарасенко Е.В., врач-кардиолог. Препарат хорошо корректирует АД, улучшает гемодинамику, если использовать его под медицинским наблюдением и строго по схеме. Действие Валза – мягкое и сильное, легко комбинируется со статинами и диуретиками. Это удобно в зрелом возрасте, так как пожилого одинокого человека целесообразно перевести на одну дозу в сутки. Больных с русской ментальностью я мотивирую на ожидание результата. Так как средство обладает накопительным эффектом, то на этот период надо терпение и прикрытие. Стараюсь поддерживать контакт с пациентами, контролируя, не забыли ли они принять Валз, который в настоящее время может и не проявлять заметный эффект.

Сухоцветова И.В., терапевт. Своих больных с артериальной гипертонией я перевожу на Валз. Если сравнивать Валз с аналогами, российскими и зарубежными, – Лизиноприлом, Энзикс Дуо, Кратопресом, Метапрололом, Кордафлексом, Атенололом, Вентависом, Корвитолом, Хонвиотензином, Трифасом, Би-Престариумом, Арифон Ретардом, Бисопрололом и другими, то я наблюдаю в этом случае более устойчивые показания АД. Доступны в линейке и сочетания с мочегонными средствами. Неопасно назначать Валз больным с диабетом, подагрой и другими параллельными заболеваниями. Так как ощутимый эффект проявляется не раньше, чем через 14 дней, важно настроить больного, чтобы продолжал курс. Это касается и его родных.

Латинское название: Valz H

Код ATX: C09DA03

Действующее вещество: Валсартан + Гидрохлоротиазид (Valsartan + Hydrochlorothiazide)

Производитель: Actavis Group hf. (Исландия)

Актуализация описания и фото: 12.12.2018

Валз Н – комбинированный антигипертензивный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Валза Н – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальной двояковыпуклой формы, на одной стороне гравировка «V», на другой – «H», в дозе 80 мг + 12,5 мг – розового цвета, 160 мг + 12,5 мг – красно-коричневого цвета, 160 мг + 25 мг – оранжевого цвета; розового цвета (320 мг + 12,5 мг) и желтого цвета (320 мг + 25 мг) – с разделительной риской на стороне с буквой "V" и двумя боковыми рисками (в стрипе или блистере: для таблеток в дозе по 80 мг + 12,5 мг, 160 мг + 12,5 мг, 160 мг + 25 мг – по 7 шт., в картонной пачке 1, 2 или 4 стрипа или блистера, в картонной коробке для стационаров 50 или 100 стрипов или блистеров; по 10 шт., в картонной коробке для стационаров 50 или 100 стрипов или блистеров; по 14 шт., в картонной пачке 4 или 7 стрипов или блистеров, в картонной коробке для стационаров 50 или 100 стрипов или блистеров; для таблеток в дозе 80 мг + 12,5 мг – по 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 3 или 10 стрипов или блистеров; для таблеток в дозе 160 мг + 12,5 мг, 160 мг + 25 мг – по 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 3, 9 или 10 стрипов или блистеров; для таблеток в дозе 80 мг + 12,5 мг – по 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 3 или 10 стрипов или блистеров; для таблеток в дозе по 320 мг + 12,5 мг и 320 мг + 25 мг – по 7 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера; по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2, 3, 9 или 10 блистеров; по 14 шт. в блистере, в картонной пачке 4 или 7 блистеров).

В 1 таблетке содержатся:

• действующие вещества: валсартан и гидрохлоротиазид (соответственно) – 80 мг и 12,5 мг, 160 мг и 12,5 мг, 160 мг и 25 мг, 320 мг и 12,5 мг, 320 мг и 25 мг;
• вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, повидон K29-32, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, тальк;
• состав пленочной оболочки: титана диоксид, спирт поливиниловый, макрогол 3350, тальк, лецитин.

Состав пленочной оболочки:

• таблетки в дозе 80 мг + 12,5 мг: опадрай II 85G34642 розовый – краситель железа оксид красный, краситель железа оксид черный, краситель железа оксид желтый;
• таблетки в дозе 160 мг + 12,5 мг: опадрай II 85G25455 красный – краситель железа оксид красный, краситель солнечный желтый алюминиевый лак;
• таблетки в дозе 160 мг + 25 мг: опадрай II 85G23675 оранжевый – краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид черный, краситель железа оксид красный;
• таблетки в дозе 320 мг + 12,5 мг: опадрай II 85G34643 розовый – краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый;
• таблетки в дозе 320 мг + 25 мг: опадрай II 85G32408 желтый – краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Валз Н состоит из блокатора рецепторов ангиотензина II валсартана и тиазидного диуретика гидрохлоротиазида.

Валсартан – специфический блокатор AT 1 -рецепторов ангиотензина II, периферический вазодилататор с гипотензивной и диуретической активностью. Не ингибирует ангиотензинпревращающие ферменты, не взаимодействует и не блокирует ионные каналы или рецепторы других гормонов, не оказывает влияние на содержание тиреоглобулина, общего холестерина, мочевой кислоты и глюкозы, влияющие на регуляцию функций сердечно-сосудистой системы. Понижение артериального давления (АД) не оказывает влияния на изменение частоты пульса.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик средней силы. В отличие от фуросемида он оказывает более слабый диуретический эффект, поскольку снижение реабсорбции натрия происходит на уровне кортикального сегмента петли Генле (без влияния на ее участок, проходящий в мозговом слое почки). В проксимальном отделе извитых канальцев блокирует карбоангидразу, усиливает выведение с мочой фосфатов, гидрокарбонатов и калия (обменивая натрий в дистальных канальцах на калий). На кислотно-основное состояние практически не оказывает влияния, поскольку выведение ионов натрия происходит вместе с ионами хлора или с гидрокарбонатом, поэтому выведение гидрокарбоната усиливается при алкалозе, хлора – при ацидозе. Способствует повышению выведения магния, задерживает в организме ураты и ионы кальция.

Диуретическая активность развивается в течение 1–2 часов, максимальный эффект наступает через 4 часа и длится в течение 10–12 часов. При снижении скорости клубочковой фильтрации действие ослабляется и полностью прекращается при ее величине меньше 30 мл/мин. АД снижается за счет уменьшения объема циркулирующей крови, изменения реактивности сосудистых стенок, понижения прессорного влияния адреналина и норадреналина (эндогенные катехоламины) и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Максимальный гипотензивный эффект Валза Н отмечается в период первых 2–4 недель лечения.

Фармакокинетика

Валсартан после приема внутрь быстро абсорбируется, степень всасывания вариабельна. Его биодоступность составляет 23%, максимальная концентрация в крови достигается через 2 часа после приема. Суммарная концентрация в плазме крови при приеме во время еды снижается на 48%, это клинически значимо сказывается на уменьшении терапевтического эффекта.

Связывание валсартана с белками плазмы крови – до 97%.

После достижения равновесного состояния объем распределения составляет 17 литров.

Метаболизм валсартана происходит при участии изофермента CYP2C9. Период полувыведения – 9 часов. Преимущественно в неизмененном виде через кишечник выводится до 70%, через почки – 30%.

Всасывание гидрохлоротиазида наступает быстро, его биодоступность – 60–80%. Максимальная концентрация в крови наступает через 2–5 часов. С белками плазмы крови тиазидный диуретик связывается на 60–80%, преодолевает гематоплацентарный барьер и проникает в грудное молоко.

Метаболизируется не печенью, период полувыведения – от 6 до 15 часов. Через почки в неизмененном виде выводится более 95% дозы и только около 4% – в виде гидролизата-2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида.

Взаимодействие двух активных компонентов препарата приводит к уменьшению (около 30%) системной биодоступности гидрохлоротиазида. Это не оказывает клинически значимого влияния на эффективность Валза Н.

Показания к применению

Применение Валза Н показано для лечения артериальной гипертензии у больных, которым необходима комбинированная терапия.

Противопоказания

• хроническая почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) меньше 30 мл/мин, включая больных на гемодиализе;
• анурия;
• холестаз, билиарный цирроз и другие нарушения функции печени, вызванные непроходимостью желчных путей;
• системная красная волчанка;
• гиперкальциемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гиперурикемия – при рефрактерных к адекватной терапии клинических проявлениях;
• возраст до 18 лет;
• период беременности;
• грудное вскармливание;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Согласно инструкции, Валз Н с осторожностью следует назначать пациентам с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии, при трансплантации почки, сниженном объеме циркулирующей крови (включая состояния при диарее, рвоте), нарушениях функции печени в слабой или умеренно выраженной степени (без явлений холестаза), сопутствующей терапии тиазидными диуретиками, сочетании с калийсберегающими диуретиками, препаратами солей калия, гепарином и другими лекарственными средствами, способствующими повышению концентрации калия в крови.

Инструкция по применению Валза Н: способ и дозировка

Таблетки Валз Н принимают внутрь, независимо от приема пищи и запивают достаточным количеством жидкости.

Дозу, обеспечивающую требуемый терапевтический эффект, следует подбирать индивидуально.

Рекомендованная доза: начальная – по 1 таблетке (80 мг + 12,5 мг) 1 раз в сутки. При отсутствии достаточного снижения АД суточную дозу валсартана рекомендуется увеличить до 160 мг и принимать таблетки Валз Н 160 мг + 12,5 мг. Если указанная доза не обеспечивает необходимую эффективность, больного переводят на таблетки Валз Н 160 мг + 25 мг.

При нарушении функции почек (КК больше 30 мл/мин), слабо или умеренно выраженном нарушении функции печени (без явлений холестаза) коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

• со стороны пищеварительной системы: боль в животе, диарея, тошнота;
• со стороны нервной системы: чувство усталости, головокружение;
• со стороны дыхательной системы: ринит, кашель, фарингит;
• со стороны обмена веществ: гиперкалиемия;
• со стороны мочевыделительной системы: функциональное нарушение почек, гиперкреатининемия;
• аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, сывороточная болезнь, васкулит, ангионевротический отек;
• прочие: боль в груди, вирусные инфекции, артралгия, снижение показателя гематокрита.

Учитывая комбинированный состав Валза Н, потенциально возможны побочные эффекты, характерные для каждого из активных веществ:

• валсартан: бессонница, отеки, астения, снижение либидо;
• гидрохлоротиазид: нарушение водно-электролитного баланса; часто – ортостатическая гипотензия, тошнота, рвота, снижение аппетита, крапивница, снижение потенции; редко – головная боль, запор, диарея, ощущение дискомфорта в животе, фотосенсибилизация, желтуха, внутрипеченочный холестаз, аритмии, депрессия, парестезии, тромбоцитопения (возможно с пурпурой), нарушение зрения; очень редко – синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), некротизирующий васкулит, дерматологические реакции (похожие на системную красную волчанку), кожные обострения системной красной волчанки, угнетение костного мозга, лейкопения, панкреатит, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, отек легких, пневмонит.

Передозировка

Симптомы: понижение АД, которое может вызвать у больного потерю сознания и привести к коллапсу.

Лечение: незамедлительное промывание желудка, назначение достаточной дозы активированного угля, внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида.

Поскольку валсартан активно связывается с белками плазмы крови, применение гемодиализа эффективно только в отношении гидрохлоротиазида.

Особые указания

Лечение необходимо сопровождать регулярным контролем уровня содержания ионов калия, мочевой кислоты, глюкозы, липидного профиля и креатинина в плазме крови, поскольку на фоне лечения тиазидными диуретиками возможно изменение толерантности к глюкозе, увеличение концентрации тиреоглобулина, мочевой кислоты, холестерина в сыворотке крови.

При сочетании с инсулином или пероральным гипогликемическим средством следует рассмотреть вопрос о коррекции их дозы.

Существует риск обострения системной красной волчанки, развития нежелательных эффектов в виде гипокалиемии или гипомагниемии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период приема Валза Н необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении других потенциально опасных видов работ.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Валза Н в период беременности и грудного вскармливания, поэтому следует отменить прием таблеток при наступлении беременности.

Применение в детском возрасте

Поскольку безопасность и эффективность применения Валза Н в детском и подростковом возрасте до 18 лет не установлены, назначение препарата этой категории пациентов противопоказано.

При нарушении функции почек

Нельзя принимать таблетки больным с хронической почечной недостаточностью (КК меньше 30 мл/мин), включая находящихся на гемодиализе пациентов.

Коррекция дозы препарата не требуется при нарушении функции почек с КК больше 30 мл/мин.

При нарушении функции печени

Нельзя назначать Валз Н пациентам с нарушением функции печени, связанным с непроходимостью желчных путей, включая холестаз и билиарный цирроз.

При слабой или умеренно выраженной степени функционального нарушения печени (без явлений холестаза) коррекция дозы препарата не требуется.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Валза Н:

• вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, другие антигипертензивные средства – могут усиливать антигипертензивный эффект;
• салицилаты – усиливают нейротоксичность;
• сердечные гликозиды – повышают риск развития своих побочных эффектов;
• препараты лития – увеличивают нейротоксическое и кардиотоксическое действие;
• курареподобные миорелаксанты – повышают свою эффективность;
• хинидин – понижает свое выведение;
• циклоспорин – может вызвать повышение содержания в крови мочевой кислоты и риска развития гиперурикемии или приступа подагры;
• противоподагрические средства, норэпинефрин, гипогликемические средства для приема внутрь, эпинефрин – ослабляют свое действие;
• колестирамин – способствует снижению абсорбции препарата;
• метилдопа – может вызвать развитие гемолиза;
• барбитураты, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, этанол – усиливают гипотензивный эффект препарата;
• витамин D, соли кальция – могут способствовать повышению уровня концентрации кальция в сыворотке крови;
• атропин, бипериден и другие м-холиноблокаторы – повышают биодоступность тиазидного диуретика;
• производные салициловой кислоты, кортикостероиды, салуретики, препараты адренокортикотропного гормона, амфотерицин B, карбеноксолон, пенициллин G – повышают риск развития гипокалиемии;
• нестероидные противовоспалительные средства, клофибрат, непрямые антикоагулянты – усиливают диуретическую активность препарата;
• аллопуринол – повышает частоту развития аллергических реакций;
• циклофосфамид, метотрексат – снижают свое выведение почками и повышают риск усиления миелосупрессии.

Аналоги

Аналогами Валза Н являются: Атаканд Плюс , Вальсакор Н, Вазотенз Н, Кандекор Н, Лозартан Н, Лориста Н , Лакеа Н, Презартан Н.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 30 °C.

Срок годности – 3 года.