Болезнь витилиго, распространенные причины возникновения. Витилиго: причины и лечение Болезнь витилиго симптомы

Витилиго – заболевание кожи, при котором образуются локальные очаги депигментации на фоне исчезновения меланина. Считается, что патология может передаваться по наследству.

Локализация и распространенность

Витилиго страдают около 2% населения Земли. Болеют и мужчины, и женщины. Представители всех рас заболевают одинаково часто. Витилиго может манифестировать в любом возрасте, но чаще всего начинается после 40 лет.

Причины витилиго

Причины возникновения витилиго до конца не изучены. Считается, что заболевание может передаваться по наследству, являясь генетически обусловленным. Кроме того, на развитие витилиго могут влиять следующие предрасполагающие факторы:

  1. Нарушение обмена веществ.
  2. Травмы. Витилиго чаще всего появляется на локтях, коленях, кистях и прочих местах, подверженных ежедневному механическому повреждению.
  3. Использование некоторых лекарств и химических веществ.
  4. Острые или хронические воспалительные заболевания кожи.
  5. Аутоиммунные заболевания.
  6. Психические заболевания и состояния стресса.

В некоторых случаях витилиго может самостоятельно исчезать после прекращения действия патогенного фактора.

Симптомы витилиго

На неизмененной коже больных начинают появляться белые пятна, без какой-либо видимой причины. Они обычно симметричные, склонны к слиянию и увеличению в размерах. Свойства кожных покровов в этих местах нарушаются: пропадает реакция на холод, снижается пото- и салоотделение. Волосы белеют и истончаются. Пациенты не испытывают никакого дискомфорта, отсутствует зуд, болевые ощущения, высыпания. Витилиго может ограничиваться несколькими пятнами, а иногда захватывает все кожные покровы, полностью их обесцвечивая.


В результате длительного пребывания на солнце пятна краснеют, на них могут образовываться волдыри, что является типичным симптомом солнечного ожога. Больным следует воздержаться от принятия солнечных ванн, так как у них локально отсутствует пигмент меланин, выполняющий защитную функцию.

Диагностика витилиго

Диагностика основывается на жалобах больного и объективном исследовании дерматологом кожных покровов. Врач использует лампу Вуда. С помощью этого инструмента можно разглядеть незаметные для глаза пятна, а также проследить динамику лечения. Здоровая кожа под лампой светится темно-синим цветом, а пораженная – светло-голубым.

Как лечить витилиго

Лечение обычно начинают с локального применения глюкокортикостероидных мазей курсом до 3 месяцев. Если лечение оказалось неэффективным, пациента переводят на фотосенсибилизирующие препараты, такие как Пувален, Бероксан, Псорален и другие курсом от 3 месяцев. Терапию дополняют витаминными препаратами.

Новыми лекарственными средствами для лечения витилиго являются :

  • Витискин . Регулирует дефекты пигментации, способствует восстановлению клеточного метаболизма, обладая антиоксидантными свойствами и препятствуя возникновению свободных радикалов.
  • Мелагенин плюс . Данный крем от витилиго стимулирует размножение меланоцитов и синтез меланина.
  • Витасан . Воздействует на основные патологические процессы, развивающиеся в коже при витилиго.
  • Аммифурин . Обладает фотосенсибилизирующим действием.

Кроме консервативного лечения применяют следующие тактики :

  1. Лазеротерапия и фототерапия.
  2. Отбеливание кожи. Подходит для пациентов со светлой кожей. Помогает сделать пятна менее заметными.
  3. Аутотрансплантация кожи с непораженного участка. Имеет ряд минусов, так как витилиго может образоваться снова на трансплантате. Кроме того, хирургическая операция и наркоз имеют побочные эффекты.
  4. Лечение с помощью ультрафиолетовой лампы. Является наиболее эффективным методом борьбы с витилиго. Сеансы должны продолжаться не более 2 минут. Лампу не следует использовать беременным женщинам, пожилым людям, больным со злокачественными новообразованиями или с повышенным риском их возникновения. Во время проведения манипуляции необходимо беречь глаза. При покраснении кожи и ожогах следует сократить время дальнейших процедур и воспользоваться любым заживляющим кремом.
  5. Пересадка суспензий чистой культуры меланоцитов или культуры эпидермальных клеток после обработки углекислотным лазером.

Народные средства

Возможно лечение витилиго народными средствами:

  1. Черный китайский чай. 1 чайную ложку чая залить ¼ стакана горячей воды, прокипятить 3 минуты и процедить. Перед употреблением взболтать. Каждый вечер протирать кожу полученным отваром.
  2. 2 столовые ложки семян гречихи размолоть в порошок, залить 0,5 л воды и кипятить на малом огне до испарения половины объема жидкости. Процедить и пить каждый час по одной столовой ложке. Курс лечения 1 месяц.
  3. 1 столовую ложку измельченных корней марены залить 1 стаканом кипятка. Варить 15 минут, процедить и остудить. В полученный отвар добавить 1 чайную ложку 8% уксуса. Смазывать пораженные места 3 раза в день в течение месяца.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания благоприятный. Полностью вылечить витилиго удается редко. Лечению лучше поддаются локализованные формы.

Специфическая профилактика не разработана. Людям с отягощенной наследственностью следует меньше находиться на солнце, не травмировать кожу, избегать контактов с бытовой химией и стрессов.

Фото


В настоящее время известно большое число хронических заболеваний, которые сопровождают человека на протяжении всей жизни. Одним из таких является витилиго.

Что такое витилиго?

Это хроническое заболевание, которое заключается в разрушении меланоцитов кожи. В результате на коже больного образуются белые пятна разного размера и неправильной формы.

Заболевание протекает бессимптомно и представляет собой скорее косметический дефект, однако, пациенты жалуются на психологический дискомфорт, депрессии и недовольство собственной внешностью.

При возникновении на коже белых пятен, резком увеличении их числа, росте площади обесцвеченных участков необходимо обращаться к терапевту, а также к дерматологу. В некоторых случаях потребуется пройти обследование у эндокринолога и иммунолога.

От чего возникает витилиго?

Причиной возникновения витилиго может быть ряд внешних и внутренних факторов:

Витилиго в основном является болезнью молодых людей, часто диагностируется у детей и подростков, у людей старше сорока возникает редко.

У детей появление белых пятен на коже может свидетельствовать о редком генетическом заболевании, туморозном склерозе. В этом случае будут проявляться такие симптомы, как судороги, эпилептические припадки и отставание в умственном развитии.

Витилиго развивается следующим образом: под воздействием негативных факторов как внешних, так и внутренних, происходит повреждение клеток, продуцирующих гормон меланин. В результате меланоциты перестают вырабатывать пигмент, что приводит к появлению обесцвеченных участков.

Развитие болезни идет в несколько стадий:

  1. На начальной стадии , как правило, появляется одно небольшое пятно, от нескольких миллиметров до 2 сантиметров в диаметре, розоватого или бежевого оттенка. В дальнейшем пятно растет, приобретая молочно-белую окраску или оттенок слоновой кости. С течением времени пятен становится больше, их размеры увеличиваются.
  2. Прогрессирующая стадия - первичное пятно увеличивается в размерах, появляются депигментированные участки на других частях тела. Пятна могут сливаться, волосы на коже обесцвечиваются. Отчетливо виден контур пигмента по краю выбеленной области.
  3. Стационарная стадия – при длительном течении болезни на коже отчетливо видны крупные пятна неправильной формы, с кружевным краем. Между пораженными участками и участками с нормальной пигментацией пролегает четкая граница. Пятна не шелушатся и не выступают над поверхностью кожи.
  4. Стадия репигментации - в некоторых случаях нормальная пигментация кожи может спонтанно восстанавливаться. Участки пигмента появляются преимущественно около волосяных фолликул, так как в них чаще всего сохраняются функционирующие меланоциты. Пятна могут исчезать как полностью, так и частично.

Симптомы

Заболевание протекает практически бессимптомно , и не имеет четко выраженной локализации. Пятна могут возникать на лице, теле, конечностях, ладонях и стопах, половых органах.

При развитии дефекта на волосистой части головы волосы, обесцвечивается не только кожа, но и волосы. Иногда внутри белых пятен могут возникать зоны усиленной пигментации, имеющие темно-коричневый цвет и малый диаметр. В редких случаях развиваются пятна гигантских размеров, которые могут захватывать крупный участок тела.

Возникновение пятен не сопровождается болевыми ощущениями, однако, кожа, лишенная пигмента, сильнее подвержена действию повреждающих факторов окружающей среды и сильнее нуждается в защите. На пораженных участках кожи хуже функционируют сальные и потовые железы, кожа сильнее страдает от солнечных ожогов, хотя загар на ней не появляется.

Под воздействием солнечных лучей, агрессивных химических веществ может развиваться слабое воспаление. Около 10% пациентов жалуются на зуд, покалывание и умеренное шелушение в области депигментации.

Диагностика

Диагностика витилиго заключается в следующих мероприятиях:

  • Сбор анамнеза.
  • Забор образца кожи на биопсию. На клеточном уровне выявляется прекращение выработки меланина.
  • Проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как сифилис, белый лишай, меланомой и альбинизмом. Здесь вы можете прочитать о .
  • При необходимости сдаются анализы на биохимию, гормоны щитовидной железы и кортикостероиды.

При выявлении обменных нарушений необходимо получить консультацию у врача-эндокринолога.

Лечение витилиго

Лечение болезни зависит от формы и характера поражений.

При малом количестве пятен, используются следующие способы:


Время чтения: 9 мин.

Болезнь витилиго (vitiligo), по счастью, известна немногим. Она не причиняет физических страданий, не затрагивает внутренние органы. Но существенно отравляет жизнь практически всем, кому не посчастливилось с ней столкнуться. Те самые странные белые пятна, которые могут появляться на лице, туловище, руках, ногах и – это и есть самый главный признак витилиго, или лейкодермии.

Что это такое на самом деле, почему возникает, насколько опасно и что самое основное в лечении витилиго?

Витилиго – это дерматологическая болезнь, для которой характерна депигментация на определенных участках лица, головы, тела. Депигментация – это появление на коже пятен молочно-белого цвета в результате разрушения пигмента меланина и клеток меланоцитов, вырабатывающих его. Причины возникновения витилиго до сих пор точно не установлены, несмотря на то, что подобная патология была известна еще в древности.

Пятна витилиго имеют форму клякс, размер может быть самым разным, от крошечного до огромного. Иногда витилиго поражает большую часть кожных покровов на теле человека, затрагивая волосистую часть головы и слизистые. Пятна не выступают над поверхностью кожи, не зудят, не болят (при отсутствии осложнений), основное их свойство – увеличиваться в размерах, сливаться, а иногда исчезать так же неожиданно, как они и появились.

Данная патология может развиться как у взрослых, так и у детей, независимо от пола, расовой принадлежности, социального статуса человека. Но чаще всего витилиго обнаруживается у детей и молодых людей в возрасте до 30 лет. Заболевание имеет хроническое течение с периодами обострения и ремиссий, может развиваться на протяжении всей жизни. Избавиться от него достаточно сложно, кроме того, для витилиго характерны рецидивы.

Более 50% пациентов после ряда неудачных попыток вылечиться опускают руки, прекращают лечение и ограничиваются маскировкой пятен косметическими средствами. По-настоящему эффективного лекарства, как и универсальной схемы лечения, пока что не найдено.

Чем опасно

Витилиго – неинфекционное заболевание, оно не заразно, не передается ни воздушно-капельным путем, ни контактным, ни через предметы гигиены и быта. Также заболевание не затрагивает внутренние органы и не изменяет обменные процессы. По сути, это всего лишь косметический дефект кожи.

Так не проще ли оставить все как есть, если витилиго не несет прямой угрозы здоровью, а тем более, жизни человека? Зачем его лечить?

Дело в том, что любые изменения в организме человека имеют свою причину и о чем-то говорят. Человек не рождается с витилиго. Значит, в какой-то момент под влиянием определенных факторов что-то “пошло не так” и меланин прекратил вырабатываться клетками дермы. То есть, имеют место нарушения, а это уже требует внимания и лечения.

Есть еще несколько причин, по которым лечить витилиго все же нужно:

1. Психологический фактор. Почти все пациенты, страдающие этим заболеванием, нуждаются в помощи психотерапевта. Особенно подвержены нервным расстройствам и депрессиям на почве своего «уродства» подростки и молодые женщины. Хотя многие мужчины тоже достаточно тяжело переживают предвзятое отношение окружающих к своей внешности. Иногда депигментация кожи становится настоящим барьером для полноценной личной жизни и создания семьи. Также известны случаи, когда болезнь, точнее, ее внешние проявления, становилась причиной отказа в хорошей должности и продвижения по карьерной лестнице.
2. Высокий риск развития инфекционных и воспалительных процессов. Кожа, пораженная витилиго, становится более чувствительной к внешним раздражителям. Пятна могут шелушиться и краснеть, при ссадинах и травмах они легко воспаляются. Кроме того, не исключен риск перерождения витилиго в злокачественные образования, хотя такие случаи очень редки.

Если витилиго обнаруживается у женщины в период вынашивания ребенка, для волнений нет причины: болезнь не повлияет на течение беременности и не затронет плод. Но состояние будущей матери может резко ухудшиться, так как в этот период гормональный фон нестабилен.

От матери к ребенку витилиго не передается. Однако дети, родители которых страдали от этого заболевания, рождаются с предрасположенностью к нему и автоматически попадают в группу риска. Риск наследственной передачи витилиго составляет 15-40%.

Болезнь может так и не развиться на протяжении всей жизни, это не обязательно. Ситуация меняется, если ребенок подвергается воздействию факторов риска. Родители должны помнить об этом и соблюдать меры профилактики. Особое внимание нужно уделять состоянию ребенка, начиная с 9 лет. У новорожденных и маленьких детей, даже если они попадают в группу риска, витилиго еще не проявляется. Если на коже в раннем возрасте появляются белые пятна, скорее всего, речь идет о другом дерматологическом заболевании – псориазе, плоском лишае или аллергии.

Симптомы витилиго

Самый главный признак патологии – появление пятен белесого цвета на коже. Излюбленные места локализации витилиго:

  1. Лицо – вокруг рта, глаз, носа, ушей, в зоне роста бороды и усов у пациентов мужского пола.
  2. Тело – на груди и на спине, часто в интимной зоне, в том числе и на слизистой.
  3. Конечности – на тыльной стороне ладоней, на кончиках пальцев, в локтевых и коленных сгибах, на бедрах и стопах.

Пятна витилиго могут разрастаться и в волосистой части головы. Отличить их от пятен лишая можно по таким признакам:

  • алопеция гнездового характера
  • осветление или поседение волос

Есть еще ряд симптомов, помогающих дифференцировать лейкодермию от других кожных заболеваний. К ним относятся:

  • снижение потоотделения;
  • хореоретинит – воспаление сетчатки и заднего отдела глаза;
  • склеродермия;
  • хронические заболевания органов пищеварения.

Часто витилиго сопровождается другим дерматологическими болезнями, например, псориазом или плоским лишаем, дерматитами.

Диагностика

Витилиго диагностировать без участия специалиста достаточно затруднительно. Единичные белые пятна на коже могут быть признаком начальной стадии целого ряда болезней. Поэтому при таких явлениях следует незамедлительно обратиться к дерматологу, а не проводить эксперименты со средствами нетрадиционной медицины.

Выявить лейкодермию, ее вид, форму и степень поражения поможет специальная ультрафиолетовая лампа. Врач опросит и осмотрит пациента, используя лампу. Так как витилиго может свидетельствовать о различных нарушениях в организме, потребуется сдать общие анализы крови и мочи. При необходимости врач возьмет соскоб пятна и отправит его в лабораторию для исследования.

Возможно, понадобятся консультации других узких специалистов, чтобы точно установить провоцирующий болезнь фактор, выявить сопутствующие заболевания и определить оптимальную схему лечения. Диагностические мероприятия в этом случае могут понадобиться самые разные – от развернутого биохимического анализа крови до компьютерной томографии и УЗИ внутренних органов (органы пищеварительного тракта, печень, почки). Назначения делает врач в индивидуальном порядке.

Виды витилиго

Лейкодермия классифицируется по нескольким параметрам. Это форма и окрас пятен, их локализация, масштабность поражений.

По локализации

Выделяют две клинических формы витилиго: локализованную и генерализованную. При локализованной форме пятна располагаются на каком-то определенном участке кожи. Существуют такие виды:

  1. Слизистая лейкодерма – поражения затрагивают слизистые оболочки.
  2. Сегментарная – очаги поражения расположены по линии нерва в зоне сегмента.
  3. Очаговая – отдельные пятна словно разбросаны по всему телу.

При генерализованной форме витилиго пораженные площади кожных покровов обширны Виды этой формы заболевания следующие:

  1. Вульгарная лейкодермия – множественные очаги расположены по всему телу и лицу.
  2. Акрофасциальная – пятна проступают на лице и конечностях.
  3. Тотальная – болезнь поражает более 80% кожных покровов по всему телу.
  4. Смешанная – сочетаются два или три вида, перечисленных выше.

По цвету

Депигментация при витилиго различается по окрасу пятен. Медики выделили четыре основных группы в зависимости от цвета и формы:

  1. Пятна трех оттенков с четким контуром между пораженной и здоровой кожей.
  2. Пятна голубоватой окраски.
  3. Пятна четырех разных оттенков с пигментированным контуром.
  4. Воспаленные пятна, по контуру которых проходит незначительно приподнятый кожный вал.

Стадии витилиго

Как и любое хроническое заболевание, витилиго имеет свои стадии развития. Начинается все обычно с небольшого единичного пятна. Сначала оно может быть бледно-розового цвета, затем постепенно посветлеть и обесцветиться. Далее витилиго, в зависимости от вида и формы, развивается по трем этапам:

  1. Прогрессирующая стадия. Если на протяжении 3 месяцев у пациента пятно заметно увеличилось в размерах, возвратились старые, уже заросшие пятна или образовались новые, то можно говорить о витилиго в прогрессирующей стадии. Обычно пятна увеличиваются постепенно: рядом с одним образуется небольшое второе, затем они сливаются, появляются пятнышки на других участках кожи. Но бывают случаи, когда патология развивается стремительно. На протяжении 1-2 недель все тело пациента покрывается депигментированными пятнами разных форм, цветов и размеров.
  2. Стационарная стадия. Пятно, появившееся на начальной стадии, длительное время не увеличивается, не меняет цвета и формы, вокруг него не появляются другие пятна.
  3. Стадия репигментации. Пятно бледнеет и исчезает или же становится почти незаметным. Самостоятельно эта стадия наступает крайне редко, только в случае спонтанного выздоровления, если изначально витилиго развивался в легкой форме после приема лекарственных препаратов, например. Стадии репигментации можно достигнуть при комплексном, последовательном лечении заболевания с использованием различных методик. Но и это еще не окончательное выздоровление: застарелые пятна могут возвратиться, часто пятна витилиго проступают вновь уже на других участках тела.

Причины витилиго

Точные причины этой патологии медицине неизвестны. Если бы удалось их установить, то, скорее всего, уже было бы найдено эффективное лекарство от витилиго. Считается, что заболевание имеет аутоиммунный характер, манифестирует оно у людей с определенным генотипом. Также установлена взаимосвязь всплесков витилиго с солнечной активностью в весенне-летний период. Существует ряд внешних и внутренних факторов риска, которые могут повлиять на дебютирование болезни.

Генетика

Генетическая предрасположенность к этой кожной болезни была установлена исследователем Р. Спицем, проводившем свои работы при Университете Колорадо. Экспериментальным путем он доказал, что витилиго диагностируется чаще у тех людей, чьи близкие родственники также страдали этой патологией.

Был обнаружен и еще один интересный факт: представители мужского пола с карими глазами подвержены риску развития лейкодермии больше, чем мужчины и женщины со светлыми глазами. То есть, генетика и витилиго действительно взаимосвязаны.

Нарушения в работе эндокринных желез

Длительные и серьезные нарушения в работе эндокринной системы становятся причиной ряда тяжелых заболеваний, витилиго – в том числе. К изменению гормонального фона в организме человека могут привести неполадки в работе непосредственно эндокринной железы, а также надпочечников, поджелудочной железы, яичников, гипофиза. Таким образом витилиго может быть одним из симптомов патологий эндокринных желез. Проверка их функционирования будет проводиться в числе первых при диагностировании заболевания.

Нарушения работы нервной системы

Многие врачи сходятся во мнении, что витилиго – это сигнал организма о том, что в нем происходят серьезные нарушения. Иногда они незаметны для окружающих и не проявляются внешне. Но человек страдает от скрытых эмоций – подавленной зависти и злости, незабытой обиды, застарелых комплексов. И это неизменно сказывается на его физиологическом состоянии. Постоянное нервное напряжение, стрессы, психоэмоциональная нестабильность – все эти факторы тоже могут запустить патологический процесс.

Трофические расстройства

Нарушения трофики кожи могут быть вызваны самыми разными причинами и факторами. Это микротравмы, рубцы после операций, солнечных или химических ожогов. Другими словами, витилиго начинает проявляться там, где ранее была повреждены кожные покровы как ответ на воспалительную реакцию. В первую очередь поражаются клетки, вырабатывающие пигмент. При этом чем больше пациент будет находиться на солнце, тем сильнее будет прогрессировать витилиго.

Прием лекарств

Установлено, что некоторые медикаменты и лечебные процедуры могут повлиять на степень пигментации кожи. В таких случаях витилиго проявляется отдельными, единичными пятнами на определенных участках тела, затем развивается стремительно и нередко спонтанно проходит само по себе, по мере окончания курса лечения агрессивным препаратом.

Повреждения кожи

Травмы, ссадины, сильные ушибы с гематомами, открытые раны и язвы – все эти механические повреждения кожи в некоторых случаях сопровождаются формированием витилиго. Пятна лейкодермы часто появляются у пациентов после перенесенных операций или травм вокруг швов и рубцов. Нередко повреждения головы становятся толчком к развитию кожной болезни.

Также пятна могут образоваться после контакта кожи с некоторыми химическими веществами или их испарениями: формальдегидом, фенолом, их реактивами и соединениями. Косметические средства низкого качества тоже провоцируют симптомы витилиго.

Снижение иммунитета

Нарушения в работе иммунной системы, когда организм начинает собственные клетки воспринимать как чужеродные и вырабатывать к ним антитела – одна из главных причин развития витилиго, как предполагают медики. Основанием к таким выводам послужил тот факт, что нередко витилиго сопровождает такие серьезные заболевания аутоиммунного характера, как ревматоидный артрит и красная волчанка.

Как лечить витилиго

Для успешного лечения витилиго в первую очередь потребуются терпение и позитивный настрой. Не забывайте, что причины заболевания витилиго часто психосоматические. Поэтому чтобы получить хороший и стойкий результат, в это нужно сначала поверить и не опускать руки, если первая попытка оказалась неудачной.

Для устранения симптомов витилиго, предупреждения осложнений и развития сопутствующих заболеваний используются препараты различных групп. Подбирает схему лечения только врач, основываясь на возрасте пациента, его анатомических особенностях, образе жизни.

Медикаментозное лечение дополняется физиопроцедурами, помощью психиатра, если требуется. Поскольку витилиго не затрагивает внутренние органы и не ухудшает физическое состояние пациента, лечение может проводиться в домашних условиях. Госпитализация может понадобиться только при проведении глубокого обследования на выявление серьезных осложнений или же для подготовки к проведению хирургической операции по пересадке кожи.

Прогнозы лечения

Прогноз лечения витилиго, если оценивать статистику, назвать благоприятным нельзя. Полностью и навсегда избавиться от заболевания удается лишь единицам, при этом эффективными оказывались самые разные методы терапии, существующие на сегодняшний день.

Ультрафиолетовая лампа для лечения витилиго (UVB терапия)

Метод также как ПУВА-терапия. Участки кожи, пораженные лейкодермией, облучаются волнами ультрафиолета определенной длины и интенсивности. Для усиления эффекта дополнительно используются фотосенсибилизирующие препараты в форме таблеток для внутреннего приема или гелей и мазей для смазывания кожных покровов перед процедурой.

Применяют их за несколько часов до сеанса. Затем производится локальное или общее облучение ультрафиолетом. Метод считается одним из самых эффективных. У некоторых пациентов уже через несколько сеансов возобновляется выработка меланина и постепенно симптомы витилиго исчезают.

Использование препаратов, мазей и кремов

Чтобы справиться с симптомами кожной болезни, используются препараты наружного действия и для внутреннего приема. Преимущественно это глюкокортикоиды в разных фармацевтических формах. При локализованной форме болезни приоритет отдается мазям и гелям с гормонами. Их используют для аппликаций и смазывания. При генерализованной форме гормональные вещества дополнительно вводятся путем инъекций или в форме таблеток.

Народные средства

Народная медицина предлагает для лечения витилиго настои и отвары трав, усиливающих чувствительность кожи к ультрафиолету и стимулирующих выработку пигмента меланина. Это зверобой, ряска болотная, березовый деготь. Дополняется фитотерапия природными иммуномодуляторами – например, настоями эхинацеи или люцерны. Результаты, как правило, слабые или отсутствуют вообще, проявляются не раньше чем через 5-6 месяцев после начала курса лечения.

Инновационные способы лечения

Рецепты народной медицины на самом деле помогают в единичных случаях. Куда надежнее довериться современным методам лечения заболеваний кожи. Они надежнее и быстрее, главный недостаток – достаточно высокая стоимость процедур с использованием инновационных технологий.

Лазеротерапия

На пораженный участок кожи воздействуют когерентным излучением с волнами строго определенной волны. Вначале сеанс длится несколько секунд, затем продолжительность процедуры увеличивается. Принцип действия примерно тот же, что и при облучении ультрафиолетом. Лазеротерапия имеет противопоказания и доступна далеко не в каждом медицинском учреждении. Кроме того, эффект будет заметен только при локализованной форме витилиго.

Отбеливание

Процедура заключается в выравнивании тона кожи. Достигается это путем введения под кожу специальных препаратов. Метод достаточно эффективен, но имеет ряд существенных недостатков:

  • высокая стоимость;
  • много побочных явлений;
  • нестойкий результат – инъекции придется делать постоянно.

Пересадка кожи

Может проводиться операция двух видов:

  • меланоцитарная трансплантация от донора;
  • пересадка собственных клеток-меланоцитов со здорового участка кожи на пострадавший.

В любом случае высок риск того, что пересаженные ткани не приживутся и могут начаться вторичные гнойные осложнения в месте пересадки. При этом ни один врач не гарантирует, что спустя некоторое время витилиго не проявится вновь.

Фотохимиотерапия

Профилактика витилиго

Не существует каких-то определенных профилактических мер для предупреждения этого заболевания.

Какие витамины принимать при витилиго?

Во время курса лечения и после него врачи рекомендуют пропить курсом витамины группы В, витамин А и С. Дополнять их следует микроэлементами – цинком, медью, серой и железом.

Выводы

Распространенность витилиго среди населения составляет 1%. Полностью избавиться от заболевания удается далеко на всем, тысячи людей живут с ним, успешно делают карьеру, создают семьи. Но такой диагноз – не приговор. И даже если не получилось избавиться от неприятных симптомов сейчас, возможно, удовлетворительный результат будет получен позднее, с использованием другого средства или метода. Медицина не стоит на месте, исследования этиологии болезни продолжаются, и, возможно, уже в ближайшее время будет найдено эффективное лекарство против нее.

Витилиго считается одним из самых малоизученных и трудных в лечении заболеваний. Оно выражается в виде депигментации - белых пятен на коже, лишенных меланина. Заболевание не опасно, пациент испытывает психологический дискомфорт из-за эстетического дефекта.

Витилиго - что это за болезнь? Первые заметки о нем появились в древнеиндийских рукописях 1440 лет до н. э. По статистике ВОЗ заболевание встречается у 1-8,2% людей со всего мира. При этом больше половины случаев приходится на женщин. Обычно витилиго наблюдается в возрасте до 20 лет, но возникает и в более зрелом возрасте. Чаще всего пациенты сталкиваются с заболеванием в весенне-летний период.

Витилиго (vitiligo), (песь, лейкопатия, пегая кожа) - это многофакторное кожное заболевание, относящееся к группе дисхромий хронического характера. Это патологическое изменение окраски кожного покрова, проявляющееся в виде белых пятен на коже, волосах и глазной сетчатке. Название произошло от латинского «vitium» и «igo», что означает «порочная болезнь». Заболевание возникает вследствие снижения активности или утраты функциональной деятельности меланоцитов - пигментных клеток.

Существует дерматологический индекс качества жизни, показывающий степень влияния эстетического дефекта на качество жизни. Показатель при витилиго составляет 4,95, что значительно хуже показателей при псориазе, угревой сыпи, дерматите. Поэтому социально-психологическое состояние - это единственная, но серьезная жалоба пациентов.

Симптомы

Витилиго выглядит как депигментированные белые пятна на коже, имеющие склонность к периферическому росту и слиянию из-за деструкции меланоцитов. Вокруг молочно-белых очагов существует небольшая зона с повышенной пигментацией. Чаще всего пятна локализуются на открытых участках тела:

  • руки и ноги;
  • лицо и шея;
  • складки в зоне наружных половых органов и заднего прохода.

Начало заболевания характеризуется появлением чуть розоватых или молочного оттенка пятен . Пятна имеют тенденцию становиться более заметными, увеличиваться. Есть единичные, множественные пятна, способные соединяться. Размер - от маленького пятнышка до депигментации, занимающей больше половины тела.

Они могут быть симметричными и односторонними, иногда локализуются по ходу нервных стволов. Есть случаи универсального поражения, когда витилиго охватывает почти всю поверхность тела - это крайняя степень развития заболевания.

Области поражения безболезненны. Иногда возможно ощущение легкого зуда, покалывания, мурашек. Некоторые из пятен могут самопроизвольно исчезать.

В области локализации очагов витилиго наблюдаются следующие признаки:

  • сбой в процессе потоотделения и салоотделения;
  • мышечно-волосковый и сосудодвигательный рефлекс (отсутствие реакции в виде «гусиной кожи» на холод и другие раздражители);
  • солнечный дерматит;
  • облысение гнездной формы;
  • псориаз;
  • склеродермия;
  • хореоретинит (воспаление заднего отдела глаза, сетчатки);
  • поседение или осветление волосяного покрова на пораженных участках;
  • плоский лишай;
  • хронические заболевания органов пищеварения;
  • снижение функции печени в противостоянии токсинам.

Существует клиническая классификация витилиго, выделяющая три типа заболевания:

  1. Локализованное. Пятна концентрируются в определенных местах. При фокальном витилиго пятна занимают 1 или 2 участка, при сегментальном они располагаются на линиях нервов и их сплетений. При слизистой форме витилиго депигментация локализуется только на слизистых оболочках.
  2. Генерализованное. Пятна располагаются по всему телу. Акрофациальный тип витилиго характеризуется расположением пятен на конечностях и лице. Вульгарный тип выражается в беспорядочном разбросе пятен по телу. Смешанное витилиго включает оба этих типа.
  3. Универсальное. Депигментировано свыше 80% тела.

Современная классификация витилиго подразделяет заболевание на несколько типов:

  1. Несегментарное витилиго (NSV). Пораженная зона выходит за очертания одного сегмента. Характерно симметричное двустороннее расположение. Чаще всего возникает при аутоиммунных заболеваниях.
  2. Сегментарное витилиго(SV). Зона поражения не превышает пределов одного сегмента. Характеризуется односторонним расположением. Связано с нарушениями симпатической нервной системы.
  3. Смешанный тип сочетает NSV и SV.
  4. Неклассифицированный тип.

На основе данной классификации и характерных особенностей заболевания разрабатываются методы лечения.

Разновидности витилиго по характеру пятен:

  • голубое характеризуется голубоватым оттенком пятен;
  • воспаленное сопровождается воспалением и приподнятием границы пятен;
  • трехцветное - между здоровой кожей и пятном имеется пространство промежуточного тона;
  • четырехцветное включает трехцветное с добавлением области сильной пигментации вокруг пятна.

Причины

У витилиго точно неизвестны причины возникновения, и лечение зачастую не дает полноценного результата. Чаще всего заболевание сохраняется на всю жизнь. Изредка наблюдается самоизлечение. До 10 лет заболевание проявляется очень редко.

Предположительно, возникновение заболевания связано со следующими факторами:

  1. Нейроэндокринные нарушения (щитовидной железы, надпочечников, половых желез, гипофиза).
  2. Психические заболевания.
  3. Проблемы с вегетативной нервной системой (тонус симпатической части преобладает над тонусом парасимпатической).
  4. Аутоиммунные заболевания.
  5. Периоды гормональных перестроек у женщин (беременность, менопауза).
  6. Глистная инвазия приводит к сбоям в работе желез внутренней секреции и дефициту меди.
  7. Нарушение баланса витаминов, микро-и макроэлементов (меди, железа, цинка). Дефицит калия, марганца, натрия у женщин.
  8. Влияние ультрафиолета.
  9. Недавно перенесенные травмы, механическое воздействие на кожу постоянного характера (трение, давление).
  10. Контакт кожного покрова с некоторыми видами синтетических тканей.
  11. Наследственная предрасположенность остается на стадии предположения, так как все еще не доказана.

Витилиго - наследственное или приобретенное заболевание? Этот вопрос до сих пор не выяснен до конца. Согласно исследованиям, определенное сочетание генов может спровоцировать проявление витилиго у членов одной семьи. Риск составляет от 15 до 40%. Однако симптомы заболевания могут не проявляться всю жизнь, если отсутствуют факторы риска.

Витилиго не наблюдается у новорожденных, они имеют лишь предрасположенность к заболеванию. Провоцирующим фактором является нарушение гормонального фона матери во время беременности. Признаки могут проявиться после 9-летнего возраста ребенка. У новорожденных детей белесые пятна чаще всего возникают из-за псориаза, лишая, аллергии.

От человека к человеку витилиго не передается, так как заболевание не является инфекционным.

Угрозы для жизни человека витилиго не представляет, но указывает на серьезные нарушения в организме. При появлении одного или нескольких пятен следует посетить врача-дерматолога. Перед тем, как лечить витилиго, специалист устанавливает диагноз на основе осмотра и забора материалов.

Без принятия мер увеличивается риск дальнейшего прогрессирования заболевания. Витилиго требует комплексного лечения, так как обусловлено множеством факторов.

Как можно избавиться от заболевания? Методы терапии:

  1. ПУВ-терапия - ультрафиолетовое облучение пораженных участков. При этом назначаются фотосенсибилизирующие средства (Бероксан, Псеролен) для увеличения чувствительности меланоцитов к ультрафиолету. Используется при генерализованной форме заболевания.
  2. Прием витаминов: A, B1, C, B6, E. Восполнение дефицита фолиевой кислоты и микроэлементов: сульфата меди 0,5-1%, оксида цинка, серы, железа.
  3. Прием иммуномодуляторов: Левамизола, Циклофосфамида, Полиоксидония, Изопринозина.
  4. Прием гепапротекторов: Эссенциале, Карсила, Фосфоглифа.
  5. Прием пищеварительных ферментов: Креона, Панкреатина, Полиоксидония, Мезим Форте.
  6. Диета, включающая морепродукты, печень трески, помидоры, яблоки, рис, кукурузу и другие продукты.

Для подавления аутоиммунных процессов проводится лечение глюкокортикоидами. Терапия зависит от формы витилиго:

  1. При локализованной форме используют мази: Эсперон, Триакорт, Фторокорт, Бутират гидрокортизона. Если через 3 месяца изменений состояния пациента не наблюдается, то используют мази более сильного действия: Элоком, Кутивейт, Дермовейт и другие. Эти мази можно применять лишь около 8 недель, затем необходим перерыв от 1 до 4 месяцев.
  2. При генерализованной форме витилиго препараты используются в виде таблеток: Триамцинолон, Преднидозолон, Дексаметазон. Между курсами приема обязательны перерывы. Параллельно проводится пульс-терапия для снижения негативного побочного действия глюкокортикоидов.

Средства от псориаза Элидел и Протопик могут помочь от витилиго. При наружном применении препараты помогают снять воспаление, подавляют Т-лимфациты и замедляют иммунный ответ организма.

Новые способы лечения:

  1. Лазерная терапия. Воздействие лазера подавляет активность повреждающих Т-лимфоцитов, что препятствует разрушению меланоцитов. После курса из 3-6 сеансов площадь пятен по периферии сокращается, восстанавливается пигментация внутри пятна. Метод хорошо помогает при сегментарном, фокальном и вульгарном витилиго.
  2. Отбеливание кожи. Для выравнивания тона используются инъекции Монобензона, Элоквина, Гидрохинона. Лечение требуется проводить регулярно, поэтому следует ознакомиться с противопоказаниями и побочным действием.
  3. Плазмолифтинг. В депигментированные участки вводится аутоплазма пациента, что стимулирует меланоциты.
  4. Хирургический метод. Метод меланоцитарной трансплантации представляет собой перенос меланоцитов пациента со здоровых участков кожи на очаги витилиго. Используется при больших очагах поражения. Возможно отторжение и нагноение пересаженного участка.

Во время лечебного процесса пятна витилиго приходится маскировать. Используются стойкие тональные средства. Для более долговременного результата делается перманентный татуаж. Применение автозагара также помогает выровнять тон кожи.

Пятна витилиго можно окрашивать соком зеленой кожуры грецкого ореха. Измельченную блендером кожуру оставляют на 2 часа, пока она не станет коричневого цвета. Отжатым соком смачивают ватный тампон и окрашивают пятна. Средство не пачкает одежду.

Загорать при витилиго не противопоказано, но нужно учитывать отсутствие защитной реакции в участках депигментации. Необходимо применять сильные солнцезащитные средства и принимать солнечные ванны лишь утром и вечером.

Нельзя избавиться от витилиго навсегда без устранения сопутствующих заболеваний. Иногда лечение бывает успешным, но часто можно лишь уменьшить проявления. Современные методы лечения помогают сделать пятна менее заметными.