В весенне-осенний период повышается заболеваемость респираторными инфекциями. Симптомы болезней могут отличаться. Это зависит от вида болезнетворной бактерии, ее локализации, физиологический особенностей организма и степени распространения воспалительного процесса. У респираторных заболеваний на начальных этапах обычно не предусмотрено специфической диагностики, потому что заподозрить конкретную болезнь можно только по клинической симптоматике.

Важно вовремя начать лечение и не дать инфекционным возбудителям вызвать осложнения.

Бактериальная инфекция

Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей могут вызывать такие бактерии, как коринебактерии, гемофильная палочка, возбудители коклюша, менингококк, пневмококк, стрептококк и другие. Путь передачи преимущественно воздушно-капельный и контактный. Частота поражения и восприимчивость зависят от степени реактивности каждого конкретного человека. Лица с ослабленным иммунитетом будут болеть любыми инфекциями намного чаще.

Бактериальная простуда требует назначения антибактериальных препаратов (антибиотиков), чтобы предотвратить развитие осложнений других органов и систем.

Различают несколько периодов протекания бактериальной инфекции:

1. Инкубационный - время от первого контакта с заболевшим до клинических проявлений болезни. Одно из основных отличий бактериальной инфекции от вирусной – это более длинный инкубационный период: от 3 до 14 суток. В удлинении этого периода важную роль играет восприимчивость организма, стресс, переутомление или переохлаждение. Возбудитель, попадая в дыхательные пути, может сразу не вызвать заболевания, но ослабление иммунитета спровоцирует развитие болезни спустя несколько дней.
2. Продромальный - время первых проявлений болезни. У некоторых бактериальных инфекций этот период отсутствует, а сама инфекция является осложнением перенесенной ОРВИ. Вирусная начинается стертой картиной и проявляется в основном общим ухудшением состояния. Бактериальная - имеет конкретную точку приложения, все симптомы заболевания будут связаны именно с ней.

Например, стрептококковая ангина. Возбудитель бета-гемолитический стрептококк группы А, который действует на свою точку приложения – миндалины и проявляется тонзиллитом или ангиной. Но если не лечить ангину антибактериальными препаратами, стрептококк способен поражать сердце и суставы, которые тоже являются его точкой приложения в случае диссеминации (распространения) возбудителя по крови. В таких ситуациях могут наблюдаться приобретенные пороки сердца и деформации суставов.

Часто ангина наблюдается у детей.

Патологию могут вызывать различные вирусы, хламидии. Если при ангине нет насморка, кашля, проявлений конъюнктивита, это стрептококковая форма. Она может проникать в верхние дыхательные пути с кожи, где находится в качестве условно-патогенной микрофлоры. Нельзя откладывать поход к врачу, особенно если воспалительный процесс развивается у ребенка. В силу физиологических особенностей детского организма инфекция имеет свойство оседать на миндалинах и перерождаться в хроническую форму.

Локализация бактериальной инфекции

В клинике отдельных форм бактериальных поражений верхних дыхательных путей существуют свои особенности, часто они связаны с локализацией болезнетворных бактерий:

Заболевание	Локализация	Симптомы
Бактериальный фарингит	В глотке	боль или першение в горле, затруднение при глотании, если инфекция уже спустилась ниже, то отмечается наличие кашля; неприятный запах изо рта, из-за выделения продуктов обмена бактерий, находящихся в глотке; головная боль, слабость, общая утомляемость; наличие кожной сыпи, особенно часто при стрептококковой инфекции и чаще бывает именно у детей
Бактериальный риносинусит	Воспалительный процесс, происходящий в слизистой носа и пазух	насморк с зелено-желтыми выделениями, боль в проекции синусовых пазух, которая способна иррадиировать (простреливать) в ухо или челюсть; боль в горле; заложенность носа; кашель, больше выраженный с утра; повышение температуры, чаще встречается у детей
Эпиглоттит	Воспалительное заболевание, протекающее в надгортаннике	боли в горле; повышенное слюноотделение, хриплость голоса; кашель, преимущественно сухой; одышка
Ларинготрахеит	Воспалительное поражение гортани и трахеи	потеря или охриплость голоса; кашель, сухой или лающий (частое проявление ларингита у детей); одышка; приступы апноэ, то есть задержки дыхания

Не всегда воспаление носит локальный характер, в течение нескольких дней бактерии заселяют рядом расположенные анатомические структуры, и патологический процесс приобретает более распространенный характер. Вместе с тем нарастают симптомы интоксикации, специфическая клиническая картина становится стертой. Затрудняется диагностика и лечение. Увеличивается объем проводимых терапевтических манипуляций, и затягивается период реабилитации.

Отличие патологического процесса в зависимости от возбудителя

Отличить бактериальную инфекцию от вирусной человек способен самостоятельно, для этого потребуется понаблюдать за состоянием и определить симптомы, сроки их возникновения и другие особенности заболевания:

Признак	Вирусная инфекция	Бактериальная инфекция
Распространенность	Повсеместная, часто становится причиной респираторных заболеваний	Редко возникает как первичное заболевание, обычно в качестве осложнений
Инкубационный период	От 1 до 5 дней	От 3 до 14 дней
Постоянное персистирование (нахождение) возбудителя в дыхательных путях	Характерно только для аденовирусов	Характерно для большей части возбудителей
Продромальный период	Достаточно выражен, длится до 24 часов	Незаметен
Цвет выделений из носа	Прозрачные, жидкой консистенции	Темно-зеленого, желто-зеленого цвета
Начало заболевания	Яркое, сопровождается высокой и быстро нарастающей лихорадкой	Стертое, температура не поднимается выше 38 градусов
Локальность поражения	Вначале не выражена, на первом месте общие проявления	Выражена, бактериальные инфекции проявляются отитами, гайморитами, риносинуситами, фарингитами и тд.
Аллергические проявления	Есть, наблюдаются почти всегда	Не характерны
Анализ крови	Повышено количество лимфоцитов в крови	Повышено количество нейтрофилов в крови
Лечение антибиотиками	Не требуется, наиболее действенным в лечении считается прием противовирусных препаратов в продромальный период	Необходимо и является самым эффективным лечением

Отличить бактериальную инфекцию от вирусной в начале заболевания можно при тщательном анализе симптомов. Начать лечение согласно этиологии болезни важно в кротчайшие сроки.

Как лечить бактериальные заболевания верхних дыхательных путей?

Бактериальные респираторные заболевания требуют госпитализации пациентов только при условии развития осложнений или при выраженном интоксикационном синдроме. Врач осматривает, проводит необходимые обследования и назначает соответствующую терапию, которую пациент в состоянии провести самостоятельно на дому. Схема лечения:

1. Антибактериальная терапия . Основная цель применения антибиотиков – это уничтожение возбудителя, уменьшение риска хронизации инфекции, предотвращение осложнений и снижение клинических проявлений. Обычно применяются препараты широкого спектра действия. Помочь с выбором компетентен только врач, поскольку существует множество нюансов при отдельных видах возбудителей, учитывается возраст пациента и наличие сопутствующих патологий.
2. Пребиотики и пробиотики. При назначении антибиотиков курсом до 7 дней в качестве профилактики развития дисбактериоза совместно принимают препараты лактобактерий. Антибактериальные средства действуют губительно на всю микрофлору. Нужно принимать Линекс, Бифидумбактерин и т. д. Они способствуют выздоровлению и повышению иммунитета, за счет восстановления микрофлоры кишечника.
3. Муколитики и отхаркивающие препараты назначаются при сухом кашле, с целью отхождения мокроты. Если ее нет, то целесообразно принимать противокашлевые средства.

Для дезинтоксикации применяют внутрь Регидрон, который помогает вывести бактерии и их токсины из организма.

Если процесс бактериального воспаления отграниченный, то можно остановиться на местном промывании антибиотиками, без системного приема препарата. Доказанным противомикробным эффектом обладают водный раствор хлоргексидина и Мирамистин. Они показаны для местного орошения горла, носовых ходов и т. д.

Антибиотик широкого спектра действия

Сначала пациенту показан постельный режим, на 3-5 сутки домашний, с ограничением переохлаждений и посещений людных мест. Интоксикация организма подразумевает истощение и потерю важных микроэлементов, поэтому нужно пить больше чистой воды и включить в рацион свежие овощи и фрукты.

Предотвращению развития бактериальной инфекции способствует профилактика:

• витаминотерапия;
• исключение стрессов и частых, длительных переохлаждений организма;
• применение профилактических прививок;
• правильный режим питания;
• соблюдение правил личной гигиены.

Нетрадиционная медицина

Справиться с бактериальной инфекцией без антибиотиков не получится, но лечение народными средствами обладает выраженным вспомогательным эффектом. Витаминные и травяные сборы помогают снять интоксикацию, устранить признаки воспаления, укрепить иммунитет. При развитии сильного кашля помогут аптечные сборы на основе мать-и-мачехи, корня солодки и ромашки (они принимаются 3 раза в день 1-2 недели):

Состав	Способ приготовления	Условия приема
1 лимон; 2 ст. л. меда; 1 л кипяченой воды	Лимон разрезать пополам, выдавить его сок, измельчить мякоть и добавить их в воду. Перемешать напиток с медом	Употреблять в течение дня
200 г клюквы; 1,5 л кипяченой воды	Клюкву отжать и жмых довести до кипения, после остывания свежевыжатый сок добавить в отвар. Можно подсластить по вкусу небольшим количеством сахара	Употреблять в течение дня по 200 мл
10 г сливочного масла; 2 ст. л. меда; 200 мл молока	Согреть молоко на водяной бане, растопить в нем масло и мед. Показанием для применения является сильный кашель с трудно отходящей мокротой	Принимать на ночь 5-10 дней

Хорошим противовоспалительным эффектом обладают малина, черная смородина, ромашка. Отвары и фиточаи на их основе не имеют ограничений и противопоказаний при бактериальных инфекциях. Применяются как в момент лечения, так и в период реабилитации. После выздоровления показан щадящий режим труда и ограничение физической активности на 1-2 недели.

Обычный анализ крови , который назначают всем пациентам, обращающимся в медицинские учреждения с симптомами инфекционных заболеваний, может дать врачу важную информацию о том, что именно стало причиной недомогания – вирус или бактерия. По каким признакам в анализе крови можно отличить вирусную инфекцию от бактериальной – разберемся в статье.

Общий анализ крови – одно из самых простых клинических исследований. Для его проведения человеку достаточно сдать кровь из пальца. Далее врач-лаборант проводит ряд манипуляций: рассматривает мазки крови под микроскопом, определяет концентрацию гемоглобина с помощью гемометра и скорость оседания эритроцитов с помощью СОЭ-метра. В современных лабораторных центрах кровь анализируют не люди, а специальные автоматические анализаторы. Однако такую важную составляющую анализа крови, как лейкоцитарная формула, может подсчитать только человек.

Показатели анализа крови

В ходе общего анализа крови обязательно определяются четыре показателя:

• Концентрация гемоглобина.
• Количество эритроцитов (красных кровяных телец).
• Количество лейкоцитов (белых кровяных клеток).

Развернутый анализ крови кроме указанных показателей предоставляет врачу информацию о среднем содержании гемоглобина в эритроците, о гематокрите, о количестве тромбоцитов и о процентном соотношении различных типов лейкоцитов (о так называемой лейкоцитарной формуле). Для дифференциации вирусных и бактериальных заболеваний наиболее важны показатели общего количества лейкоцитов, СОЭ и лейкоцитарная формула.

Лейкоциты – клетки белой крови, которые являются неотъемлемой частью иммунной системы. Выделяют несколько видов таких клеток (они разные не только по строению, но и функционально):

• Нейтрофилы – основной вид лейкоцитов, который способен проникать в ткани и убивать бактерии. В крови присутствуют нейтрофилы различной зрелости: самые зрелые – сегментоядерные, средней зрелости – палочкоядерные, «подростки» – юные и самые молодые – миелоциты. В норме больше всего должно быть зрелых клеток. Если появляются молодые экземпляры, говорят о сдвиге формулы влево. Такая картина характерна для острых бактериальных инфекций, разлитого гнойного воспаления.
• Эозинофилы – лейкоциты, появляющиеся в большом количестве при и .
• Лимфоциты – клетки, нейтрализирующие вирусы. Лимфоциты также бывают разными (В-клетки, Т-клетки и киллеры), но обычный анализ крови этого не отображает.
• Моноциты – лейкоциты, обладающие фагоцитарной активностью (способностью захватывать и поглощать другие клетки и твердые частицы).
• Базофилы – самые крупные лейкоциты, в середине которых содержатся гранулы с медиаторами аллергии и воспаления, поэтому при остром воспалительном процессе и аллергии количество этих клеток резко увеличивается.
• Плазмоциты – важнейшие клетки иммунитета, основной функцией которых является продукция антител.

Основными лейкоцитарными клетками считаются нейтрофилы и лимфоциты. У здорового человека их всегда больше всего в лейкоцитарной формуле. Все остальные лейкоциты проявляют себя в каких-то определенных ситуациях – при аллергизации организма, при глистах и т.д.

– скорость оседания эритроцитов. Этот показатель характеризует совсем не красные кровяные клетки, а белковый состав плазмы крови. Некоторые белки (фибриноген, церулоплазмин, иммуноглобулины и прочие белки, относящиеся к воспалительным) заставляют эритроциты склеиваться. В таком склеенном состоянии красные кровяные тельца оседают намного быстрее, поэтому увеличение СОЭ может быть признаком воспалительного процесса.

Для точной диагностики все перечисленные показатели необходимо оценивать в комплексе, а не по одному.

Признаки бактериальной инфекции в анализе крови

Болезнетворные бактерии оседают в тканях и в норме в кровь не попадают. Поэтому бороться с ними могут только те клетки крови, которые способны выйти из кровяного русла, проникнуть в воспалительный очаг и захватить патоген. Именно к таким клеткам относятся нейтрофилы.

При острых бактериальных инфекциях количество нейтрофилов в крови резко увеличивается. Появляются менее зрелые клетки. Этот феномен называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево . Чем выраженнее инфекционный процесс и чем интенсивнее разрушаются зрелые нейтрофилы в тканях, тем активнее костный мозг продуцирует и выпускает в кровь палочкоядерных и юных клеток. Увеличение количества нейтрофилов отражается и на общем показателе содержания в крови лейкоцитов – их становится намного больше нормы – анализ крови показывает лейкоцитоз .

В процессе лечения, если оно эффективно, и количество лейкоцитов, и количество нейтрофилов постепенно приходит в норму. То есть анализ крови может служить очень информативным маркером правильности подбора антибиотиков. После выздоровления еще какое-то время содержание белых кровяных телец в крови остается на верхней границе нормы.

При хронических бактериальных инфекциях также присутствует умеренный лейкоцитоз и нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов), но значительного смещения лейкоцитарной формулы влево не отмечается. Если у человека в анализе крови такие изменения обнаруживаются регулярно и есть симптомы хронической интоксикации (субфебрилитет, бледность, слабость, плохой аппетит), показано более детальное обследование. Инфекция может «сидеть» в миндалинах, в аденоидах, в почках, в кишечнике, в дыхательных путях, урогенитальном тракте.

Что касается СОЭ, то при остром воспалительном заболевании бактериальной этиологии этот показатель увеличивается в разы. Его постепенное снижение также может считаться косвенным признаком эффективности лечения и скорого выздоровления.

Признаки вирусной инфекции в анализе крови

Вирус – это инфекционный агент, который не имеет клеточной структуры, но для своего размножения проникает в клетки человеческого организма, вызывая либо их гибель, либо необратимые изменения. Многие вирусные заболевания сопровождаются вирусемией – попаданием вирусов в кровь.

Основным механизмом защиты организма от вирусов является гуморальный иммунитет – то есть распознавание болезнетворного агента и продукция специфических антител, которые связывают патоген. Все перечисленные процессы происходят с участием Т и В-лимфоцитов. Соответственно при острых вирусных заболеваниях количество этих кровяных клеток значительно возрастает – развивается лимфоцитоз. Увеличивается также и количество плазматических клеток, ведь именно они синтезируют антитела. Общее же содержание в крови лейкоцитов может быть пониженным или нормальным.

При , недуге, вызванном одним из видов герпесвирусов, в крови параллельно с ростом количества лимфоцитов возрастает содержание моноцитов. Кроме того, появляются новые крупные одноядерные клетки – мононуклеары, отсюда и специфическое название болезни.

При хронических вирусных недугах (например, при хронических ) анализ крови обычно остается в пределах нормы или же обнаруживается незначительный лимфоцитоз. СОЭ при вирусной инфекции также увеличивается, но не так сильно как при бактериальных заболеваниях.

При оценке лейкоцитарной формулы ребенка следует обязательно учитывать возраст пациента, поскольку в одни периоды детской жизни увеличенное количество лимфоцитов считается нормой, в другие – признаком патологического процесса.

Так, на 5 день жизни новорожденного доля лимфоцитов и нейтрофилов должна быть приблизительно одинаковой, подобное наблюдается и в 4-5 лет. В промежутке же от 5 дней до 5 лет лимфоцитов всегда больше, чем нейтрофилов. После 5 лет лейкоцитарная формула меняется – нейтрофилы доминируют, количество же лимфоцитов не превышает 35-40%. Такое же соотношение основных лейкоцитарных клеток отмечается и у взрослых.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Обсуждение (57 )

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Ребенку 3 года 8 месяцев. Две недели кашель мокрый+красное горло. Первую неделю лечили Геделиксом+мероместин (по назначению). На второй неделе появилась температура, колеблется от 37,8 до 38,5 (чаще всего 38,0). Один раз поднялась до 39,4. При температуре даем Нурофен, темп.спадает и через 7-8 часов снова поднимается. В среду вечером без назначения врача начали давать Супракс суспензия, в четверг утром сдали анализ крови (файл прикреплен), в пятницу с анализами обратились к врачу. Сказала что начали давать Супракс. Врач осмотрев ребенка сказала продолжать пить Супракс, Геделикс отменить, начать пить Флуифорт и Мероместин. По анализам врач предположила что может у нас бактериальная инфекция. Она была не уверенна, но никаких анализов дополнительных не назначила. Про антибиотик тоже как-то не уверенно сказала продолжать пить. Вот из-за ее сомнений я решила обратиться к Вам. Просто продолжать пить антибиотик который нам не подходит я боюсь, сначала пить один антибиотик, потом назначат другой так, как этот не действует. И опять пичкать ребенка уже другими антибиотиками.
Вопрос:
Подходит ли по нашим анализам нам этот вид антибиотика?
Какие анализы можно дополнительно сдать чтобы уточнить диагноз?
Спасибо

1. Добрый день.
   Посоветуйте, пожалуйста, дальнейшие действия и прав ли наш педиатр.
   Дочь 4 года. Поднимается температура, на протяжении 5 суток, преимущественно вечером до 37.9 — 38,2, к утру спадает.Помимо этого, влажный кашель и насморк.
   Сначала врач назначила Протаргол и противовирусные препараты, но на данный момент уже настаивает на антибиотиках, но мне все же не хотелось бы их давать.
   Во вложении общий анализ крови.

2. Чем лечить
   Кашель
   Заложенность носа
   Общая слабость
   Покраснение горла
   Температура 35,6-36,0

   Была температура 38,3 в первый день продержалась ночь. Затем спала и последующие дни держится низко.
   Анттбиотики не принимаю тк уже пропилп 3 курса за последние полгода(супракс и цифран) оцилококцин не помог. Бронхомкнал пью второй курс, не спас.

   • Добрый день. Постараюсь Вам помочь, но давайте вначале уточним несколько деталей:
     1. Возраст, наличие хронических заболеваний.
     2. Как долго Вы болеете (когда начался кашель)?
     3. Какой диагноз был поставлен лечащим врачом?
     Ч. Через сколько дней от начала заболевания был назначен антибиотик?
     Сейчас по картине анализа не вижу показаний к назначению антибиотиков, такая картина похожа на состояние после перенесенной ОРВИ.

3. Какой конкретно у меня вирус и чем лечиться (кроме антибиотиков)? Антбиотики не переношу. За последние полгода пропила 3 курса очень сильных антибиотиков (супракс 2 курса и цфран один курс). Оцилокоцин не помог. Бронхомунал пила 1 курс и буквально перед болезнью начала пить, все равно подхватила в поликлинике. Сейчас болею, продолжаю пить его.

   Дочь 6 лет. болеет стабильно 1, 2 раза в месяц. Сопли кашель боль в горле. Иногда температура. Сдавали бак посев, кровь. В этот раз увеличился шейный лимфоузел слева, поднялась температура, снова покраснело горло. Температура под вечер поднисается в течение 5 дней 37,5-38 выраженного насморка нет, кашля вообще нет…. врач назначил антибиотики. Хочется совет, оправдано ли назначение? Вторые сутки температуры нет. Лечение, которое проводила: полоскания каленлулой 5-6 раз В день, обильное питье, промываение носа аквамарин, гексорал в горло…. Не выходит прикрепить фото. Напишу отмеченные врачом показатели: кровь- СОЭ 14, палочкоядерные 4, лейкоциты 12,09. Бакпосев: haemophilus influenzae 10в8, enterobacter cloacae 10в5, moraxella catarrhalis 10в6. На приеме у лора врач отметила на задней стенке горла наличие наростов лимфотической ткани. Увеличение и красота миндалин

4. Здравствуйте, Александр. Меня очень беспокоит результаты своего анализа крови, могли бы Вы его прокомментировать и посоветовать куда двигаться в поисках причины отклонений от нормы и к врачу какого профиля для этого обращаться? Первые два фото распечатонного листа это анализы 25.03.19, остальные фото с компьютера, это анализы 15.04.19. Сделаны в одной лаборатории. Мне 32 года. Заранее спасибо!!

   • Здравствуйте. В приложенном Вами файле фрагмент одного бланка результата на компьютере, где при норме «отрицательно» у Вас «отрицательно». Остальные результаты Вы не прикрепили.

     • Следующий файл

       И забыла сказать с чего все началось, с февраля месяца я заметила что у меня держится температура от 36,5 до 37,2. Никаких других симптомов, кроме как усталость и другие свойственны анемии, нет. Это и стало поводом для беспокойств. Так продолжается до сих пор.

       • Все результаты в норме кроме уровня гемоглобина — Вам нужно проконсультироваться с врачом по поводу специальной диеты и приема препаратов железа.
         Что касается температуры, то небольшие скачки возможны после длительной затяжной болезни, в том числе — гриппа. Также повышению температуры могут способствовать нарушения гормонального фона, не помешает консультация эндокринолога. Но тревожиться стоит только в том случае, если исключен банальный перегрев, стресс и температура повышается выше 37 градусов.

         • Дело в том что я не болею ничем уже года два точно, ни грипп (делала прививку), ни орви, орз и т.д. Последний файл распечатка — мой, если сравнить, то гемоглобин например за месяц снизился от 117 до 105,также снизились лейкоциты, нейтрофилы и др.показатели,а лимфоциты повысились… Ещё в марте в анализе была понижена щелочная фосфатаза до 51,00. Температура в апреле недели две выше 36,7 не поднималась, а на днях снова поползла вверх, но выше 37,2 не было… Спасибо Вам огромное за участие!

           Последний файл распечатка-это мой, если сравнить, то видно, что понизились показатели, например гемоглобин от 117 до 105, и лейкоциты снизились, а лимфоциты повысились. Я не болела уже два года точно никакими болезнями. Ни грипп, ни орви и т.д. На данный момент выше 37,2 темпер. пока не поднимается. Но держится в этих пределах. Месяц назад щелочная фосфатаза в анализе была 51.00, не получилось прикрепить этот файл.
           Спасибо Вам огромное за участие!

         • Да, извините, видимо файлы отправляются по одному

           Здравствуйте!

           Дочь 7лет заболела 24января 2019г, сначала поставили диагноз ангина, была высокая температура дня 3, далее, через неделю,возник сухой кашель и ей поставили ларинготрахеит, лечили очень большим кол-вом препаратов….Эриспирус, Флюдитек, полоскания ротокан, маловит, рассасывала Лизобакт, Имудон, орошали зев Гексорал, спрей-Люголь, Ангидак. Ларинготрахеит сказали врачи, чток потом перешел у дочки в бронхит.

           С бронхитом мы лежали 8 дней в стационаре, где ребенок получал уколы-антибиотики с цефотаксимом и ингаляции с амбробене. Кашель сухой продолжался на всем периоде лечения.
           У ребенка переодически поднималась температура и вид был нездоровый и я обратилась к специалистам в г.Краснодар, где обследовав ребенка дали заключение гастрит на фоне столь обильного лечения.Сразу назначили ингаляции с пульмикортом на ночь.

           Теперь дочь принимает препараты Донперидон, Гевискон, Эзомепразол саше и далее после мед.препаратов мин.вода щелочных сортов и ингаляции с Пульмикортом на ночь.

           В г.Краснодар в назначении ребенку написали сдать анализ посев из зева+чувствительность к антибиотикам.

           В клинике взяли анализ и выявили у ребенка стафилококк и​ не подходят некоторые​ антибиотики.
           Лечим ингаляции физ./р-р с цефотаксимом на 10 дней 2р/сутки, азитромицин 5дней по 250мг, сейчас 125мг на 3-и сутки через 2 дня, Ирс-19 3р/сутки, имудон 3т/сутки на 1месяц, Секстофаг орошение в нос по 1мл и в рот 3мл на 10дней

           Врач сказала сдать дочке кровь для наблюдения. Кровь показала вирусная инфекция, результаты в прикрепленном файле.

           В целом ребенок активен, нет температуры, нет кашля, нет насморка.
           Что может быть? Где кроется причина? И что делать нам дальше?

           • Добрый день. Давайте уточним: какие конкретно жалобы сейчас имеются у ребенка, какие именно препараты на сегодняшний день принимает дочь, какой точный диагноз поставлен (помимо гастрита)?

             • Жалоб у ребенка особо как таковых нет. Дочь по прежнему иногда подкашливает(опять же чтоб прочистить горло) или просто прочищает горло. Диазнозов больше нет никаких. Были сегодня на УЗИ, врач сказала все нормально, кроме загнутого желчного, но это у нас с рождения.

               Меня смущает анализ крови! Что нам с ним делать? Вирусная инфекция там получается, что это такое? Как вообще быть?

             • Добрый день! у нас стенозирующий ларинготрахеит, переболели первый раз очень тяжело в сентябре прошлого года и с тех пор как с добрым утром раз а то и два в месяц, тогда лежали в больнице, держалась высокая температура 5 дней, назначали антибиотики на 5 день 1 февраля ребёнок лёг спать здоровым, ночью захлюпал нос, в 5 утра нос забит полностью и следом приступ, лечились стандартно — ингаляции с пульмикортом 3 дня, параллельно физ раствор, свечи виферон, зодак, промывали нос, однократно была температура 37,5. Через неделю в пятницу 8 февраля сходили на приём получили справку в сад, немного ещё оставались прозрачные сопли и чуть чуть кашель влажный (он всегда у нас долгий после болезни) врач послушала дала справку договорились что за выходные ещё подлечимся. В понедельник 11 февраля в сон час появился сильный сухой кашель, ребёнок почти не спал, в остальное время кроме дневного сна такого не было, ночью не кашлял, 12 февраля точно такое же повторилось в саду в сон час…всю неделю до 15 февраля ходили только до обеда, в саду не спали, приступы на дневной сон повторялись но пошли не спал. В это время делали ингаляции с физ раствором, пили амбробене, пролечили сопли сиалором протарголом. 16 и 17 февраля кашель сошёл практически на нет, с 18 по 27 отходили в сад на полный день, кашель то почти исчезал то немного усиливался, других симптомов болезни не было. Все вокруг рекомендовали соляную пещеру, 26 февраля пошли к педиатру за справкой, она послушала сказала дыхание жестковато и сказала лучше походите в физ кабинет, назначила Амплипульс 5 сеансов, флюдитек сироп 3 раза в день по 5 мл, тонзилгон 10 кап по 3 раза в день и в нос тимоген спрей 2 раза в день. После 2 дня Амплипульса кашель стал сухой, после 3 дня кашель стал сильными приступами, (это было 27, 28 февраля и 1 марта) 2 марта в субботу кашель стал не выносимым, ребёнок не мог спать, закашлявался до рвоты, ингаляции с пульмикортлм и физ раствором не помогали, в воскресенье 3 марта кашель продолжался, вечером поднялась температура до 39, кашель стал реже, интервалы между кашлем увеличились, температуру не сбивали, наблюдали, и она начала снижаться, к утра сошла на нет Сегодня пришли к врачу, зашли И ребёнок закашлял она услышала и нам с порога не глядя «вам нужны антибиотики» я настояла на рентгене — признаков пневмонии не выявлено, сдали кровь и мочу, моча без отклонений от нормы а кровь с ними понятное дело. Завтра идём на приём и уверенна доктор будет настаивать на антибиотиках. Хотелось бы мнение ещё одного врача по поводу целесообразности антибиотиков по результатам анализов, не хочется третий раз за пол года пичкать ребёнка серьезными лекарствами бесконтрольно, поэтому очень надеюсь на ответ!

             • Что значит этот тест, добрый день!

             • Здравствуйте. У ребенка кашель. Услышали небольшие хрипы. Нужен ли антибиотик при таком анализе крови

               ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
               (Выполнен на анализаторе Sysmex XS 1000i)

               Лейкоциты 4,77 10^9/л 3,90 — 11,50
               Эритроциты 4,80 10^12/л 3,50 — 5,80
               Гемоглобин 123 г/л 114 — 147
               Гематокрит 34,8 % 31 — 47,5
               МСV (средний объем эритроцита) 72,5 фл 69,0 — 93,0
               МСН (среднее содержание Hb в эритроцитах) 25,6 пг 22,0 — 34,0
               MCHC (средняя концентрация гемоглобина в 353 г/л 260 — 380
               эритроцитах)
               RDW-SD (ширина распределения
               36,5 фл 35,1 — 47,0
               эритроцитов по объему)
               RDW-CV (ширина распределения
               14,0 % 11,5 — 14,5
               эритроцитов по объему)
               Тромбоциты 317,0 10^9/л 127,0 — 580,0

               Лейкоцитарная формула

               Показатель Результат Единицы Референтные значения

               Нейтрофилы палочкоядерные 0,0 % 0,0 — 4,0
               Нейтрофилы сегментоядерные 26,0 % 28,0 — 58,0
               Нейтрофилы сегментоядерные абс. 1,3 10^9/л 1,1 — 5,8
               Лимфоциты 61,0 % 33,0 — 61,0
               Лимфоциты абс. 2,9 10^9/л 0,9 — 5,0
               Моноциты 11,0 % 3,0 — 12,0
               Моноциты абс. 0,49 10^9/л 0,37 — 1,26
               Эозинофилы 1,0 % 0,0 — 5,0
               Эозинофилы абс. 0,1 10^9/л 0,0 — 0,65
               Базофилы 1,0 % 0,0 — 1,0
               Базофилы абс. 0,0 10^9/л 0,0 — 0,2
               Скорость оседания эритроцитов 16 мм/час 2 — 12

             • Здравствуйте!

               2,5 недели назад сильно переохладилась, через пару тройку дней заболело горло, появился насморк. По-тихоньку становилось лучше, горло проходило, оставался немного насморк и мокрота, но через полторы недели вновь немного переохладилась два дня продряд и вновь еще сильнее разболелось горло. Пошла к врачу, без анализов хотели назначить сразу антибиотики, я отказалась. Сказали есть хрипы. Назначили лечение (ингалипт, лизобакт, полоскание горла, травяной сбор). Пришли анализы, приклаываю фото. Посмотрите, пожалуйста. Я правильно понимаю, что при таких анализах не нужен антибиотик? У меня вирусная картина по резулаттам анализа? Можно чем-то еще помочь горлу (стало чуть легче, может пока лечу симптоматически, но пока не проходит)? Спасибо заранее!

             • Здравствуйте! Подскажите, такой анализ даёт показание пить антибиотик при условиях:
               Ребёнку 2 года (1год 11 мес). 3й день болезни, температура первые 2 дня 38-38,5 третий день 39,5 (при этом прохладные конечности, сбиваем нурофен +ношпа). Горло красное, соплей и кашля нет. Или нужно лечить симптоматически — горло брызгать и сбивать до 5 дней температуру выше 38-38.5 ?
               Спасибо.

             • Здравствуйте!!! Такой анализ крови говорит о бактериальной инфекции, требующей лечения антибиотиком? Температура была 1 день,горло рыхлое с обоих сторон

             • Добрый день, как вы считаете вот такой анализ крови у ребенка 4лет свидетельствует о бактериальной природе воспаления или всё-таки вирусной? Спасибо!

             • Добрый день.
               У ребенка 6 лет в анализе крови лимфоциты чуть занижены-26.5,а моноциты увеличены-13.4. СОЭ в норме-8,повышены тромбоциты-150, из-за этого,особенно когда болеет,носовые кровотечения.
               Симптомы-тепература повышалась много раз до 39.6,сбивалась не всегда после приема Максиколда,давала парацетамол,сбивалась через час,а то и больше.
               Стали принимать антибиотики,врач выписал Флемоксин,на 4тый день температура нормализовалась.
               В анамнезе сначала мокрый кашель первый день болезни,потом сухой надрывный.Насморк и носовые кровотечения.На 6 день болезнь стала сдавать позиции,почти прошел кашель и нормализовалась температура,прошли кровотечения.От кашля давала Эриспирус.
               По анализу, как я поняла своим обывательским взглядом, у ребенка вирус, однако антибиотики помогли.
               Доктор,помогите прояснить ситуацию.

             • Спасибо за ответ!!! повышение моноцитов это загадка в моей диагностике. Моноциты повышены в течение года, при нормальных других параметров (общий анализ крови, вся биохимия и гормоны. с рекативный белок все в норме!) причем сдаю в разных лабораториях, единственное показатели везде разные. где то у меня моноциты пишут 12%, где то 11%, а поликлинике вообще 16%. На счет фронтита, диагноз только написан в рентгене (в пазухах носа снижена прозрачность, неинтенсивные затемнения лобных пазух, в гайморовых пазухах затемнений нет). Чувствую себя хорошо, головной боли и температуры нет, при надавливании на лоб боли нет, есть только чихание и нос чешется. Я сомневаюсь в этом диагнозе. А киста на десне может давать повышение только моноцитов? Извините, за назойливость, но врачи мне говорят, что повышены моноциты не чего особенного и т.д.

         • Добрый день! спасибо за хорошую статью. Дело в том, что у меня моноциты 16%, причем их количество меняется, то 14%, то 11% но в течении годы выше нормы. При этом общий анализ крови с лейкоцитарной формулой в норме: соэ 5, гемоглобин 130,лейкоциты 6,7, лимфоциты 35 и т.д..все в пределах нормы, так же в норме вся биохимия крови, общий анализ мочи и кала то же в норме. Получается повышены только моноциты. Что это может быть? Самочувствие хорошее

Бактерии – это в подавляющем большинстве одноклеточные микроорганизмы с неоформленным ядром. То есть это настоящие клетки, которые имеют собственный обмен веществ и размножаются делением. По форме клеток бактерии могут иметь круглую форму – называются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк и т.д.), могут быть палочковидными (кишечная палочка, коклюшная, дизентерийная и т.д.), реже встречаются и другие формы бактерий.

Многие бактерии, которые в норме являются безопасными для человека и обитают на его коже, слизистых, в кишечнике, в случае общего ослабления организма или нарушения иммунитета могут выступать в качестве патогенов.

Некоторые вирусы могут находиться в организме человека на протяжении всей жизни. Они переходят в латентное состояние и активируются лишь при определённых условиях. К таким вирусам относятся герпесвирусы, папилломавирусы и ВИЧ. В латентном состоянии вирус не может быть уничтожен ни иммунной системой, ни лекарственными препаратами.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

ОРВИ – вирусные заболевания верхних дыхательных путей, передающиеся воздушно-капельным путем. Респираторные вирусные инфекции являются самым распространенным инфекционным заболеванием.

Все ОРВИ характеризуются очень коротким инкубационным периодом – от 1 до 5 дней. Это то время, за которое попавший в организм вирус успевает размножиться до того количества, когда начинают проявляться первые симптомы заболевания.

После инкубационного периода наступает продромальный период (продрома) – это период заболевания, когда вирус уже успел распространиться по всему организму, а иммунная система еще не успела среагировать на него. Начинают появляться первые симптомы: вялость, капризность, ринит, фарингит, характерный блеск в глазах.

Следующим этапом является начало болезни . ОРВИ, как правило, начинаются остро – температура поднимается до 38-39 °С, могут появиться головная боль, озноб, насморк, кашель, боль в горле. Желательно вспомнить, когда могло произойти заражение, то есть когда был контакт с носителем вируса, так как если с этого момента до начала болезни прошло не более пяти суток, то это аргумент в пользу вирусной природы заболевания.

Вирусные инфекции, как правило, лечатся симптоматически, то есть жаропонижающими препаратами, отхаркивающими и т.д. Антибиотики на вирусы не действуют.

Наиболее известными вирусными инфекциями являются грипп, ОРВИ, герпетические инфекции, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, корь, краснуха, паротит, ветряная оспа, клещевой энцефалит, геморрагические лихорадки, полиомиелит, и др.

Картина крови при вирусных инфекциях

При вирусных инфекциях количество в крови обычно остается в пределах или немного ниже нормы, хотя иногда может наблюдаться небольшое увеличение количества лейкоцитов. Изменения в лейкоцитарной формуле происходят за счет увеличения содержания и/или , и соответственно понижения количества . может незначительно повышаться, хотя при тяжело протекающих ОРВИ скорость оседания эритроцитов может быть довольно высокой.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции могут возникать как сами по себе, так и присоединяться к вирусной инфекции, так как вирусы подавляют иммунитет.

Основным отличием бактериальных инфекций от вирусных является более длительный инкубационный период , который составляет от 2 до 14 суток. В отличие от вирусных инфекций, в данном случае следует обратить внимание не только на предполагаемое время контакта с носителем инфекции, но и учесть, были ли в последнее время стрессы, переохлаждения. Так как некоторые бактерии способны годами обитать в организме человека никак не проявляя себя и активизироваться в случае общего ослабления организма.

Продромальный период при бактериальных инфекциях часто отсутствует, например инфекция может начаться как осложнение ОРВИ. И если вирусные инфекции часто начинаются с общего ухудшения состояния, то бактериальные инфекции обычно имеют четкое локальное проявление (ангина, отит, синусит). Температура часто не поднимается выше 38 градусов.

Бактериальные инфекции лечат с помощью антибиотиков. Чтобы не допустить возможных осложнений болезни важно вовремя начать лечение. Использование антибиотиков без соответствующих показаний может привести к формированию устойчивых бактерий. Поэтому правильно подбирать и назначать антибиотики должен только врач.

Наиболее часто бактериальные инфекции проявляются гайморитами, отитами, пневмонией или менингитом (хотя пневмония и менингит могут также иметь и вирусную природу). Наиболее известными бактериальными инфекциями являются коклюш, дифтерия, столбняк, туберкулез, большинство кишечных инфекций, сифилис, гонорея и т.д.

Картина крови при бактериальных инфекциях

При бактериальных инфекциях обычно наблюдается повышение количества в крови, которое происходит преимущественно за счет увеличения количества . Наблюдается так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево, то есть увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов, и могут появиться молодые формы – метамиелоциты (юные) и миелоциты. Вследствие этого может снижаться относительное (процентное) содержание . (скорость оседания эритроцитов) обычно довольно высокая.

Не знаете, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной? Тогда в первую очередь обратите внимание на то, есть ли острая боль в горле, какова динамика повышения температуры тела. Если горло болит или першит, а температуры нет, значит, вы имеете дело с бактериальным заражением, а вот высокая температура тела без признаков локальной боли – свидетельство попадания вирусов. Это два признака, по которым можно отличить природу возбудителей. Но даже если вы считаете, что распознали причину недуга, не пренебрегайте визитом к терапевту. Это не займет много времени, но может уберечь вас от неприятных последствий самолечения.

Простудным заболеваниям люди подвергаются довольно часто, но не всегда могут отличить вирусную простуду от бактериальной

Простуда – заболевание, связанное с переохлаждением организма. Это простая истина, которую человечество выяснило давно. А вот вирусная инфекция или бактериальная явилась причиной заболевания, люди смогли отличить намного позже.

Но что происходит с тканями в момент переохлаждения, почему они воспаляются и перестают нормально функционировать, и сегодня знает далеко не каждый. Тогда как ответы на эти вопросы помогли бы сформировать правильную тактику профилактики и лечения простуд.

Как известно, болезненные изменения в тканях и органах человека происходят только под влиянием патогенных микроорганизмов. Само по себе горло не воспаляется. Катар – это реакция ткани на деятельность патогенных микробов (вирусного или бактериального происхождения). Иногда возбудителями являются грибы или простейшие микроорганизмы, но для простуды поражение такими агентами не характерно.

Наиболее частые заболевания, связанные с простудой:

• грипп и ОРВИ (вирусные инфекции);
• фарингит и ларингит (могут иметь вирусную или бактериальную природу);
• пневмония и ангина (бактериальные заболевания).

Ангина вызывается бактериями и лечится антибиотиками

Какой же процесс, способствующий поражению тканей верхних дыхательных путей патогенами, запускается при переохлаждении организма? Пребывание в холодной среде – причина снижения температуры человеческого тела. Такое понижение сигнализирует о том, что необходимо усилить приток крови к внутренним органам, а кровоснабжение верхних дыхательных путей заметно сокращается.

Нормальная температура тела человека (36,6°C) является высокой для вирусных и бактериальных агентов. Они, попадая в такие условия, погибают. Но при снижении температуры в тканях носоглотки возникает благоприятная среда для болезнетворных микробов, они приживаются и начинают размножаться.

В момент переохлаждения значительно ослабевают защитные функции организма. Если на слизистую попадают патогены, то они практически не встречают иммунного сопротивления и начинают активно размножаться, отравляя этот участок продуктами своей жизнедеятельности. Чтобы вирусный патоген или же бактерия вызвали острое воспаление, достаточно совсем немного времени (несколько часов). Тогда превентивные меры иммунитета не справятся с токсинами болезнетворных микроорганизмов.

Кроме инфекционных заболеваний, связанных с переохлаждением, нередки и болезни, спровоцированные заражением от переносчиков патогенных микробов. К таким инфекциям относятся менингит, корь, коклюш и т.д.

Для чего нужно уметь отличить причину простуды

Если рассмотреть первоначальные симптомы инфекций, вызванных разными возбудителями, то они схожи. Определить, в чем разница, очень непросто. К характерным простудным симптомам относятся:

• ломота в костях;
• боли в горле;
• головная боль;
• насморк;
• общая слабость и недомогание.

Даже врач не всегда сразу может сразу отличить ОРВИ от фарингита. Но уже на этой стадии заболевания необходимо приступать к лечению, ведь развивающаяся инфекция с каждым часом становится все опаснее. Первые меры нужно предпринимать с особой осторожностью: средства, которые борются с бактериями, не могут уничтожить вирусное поражение, а противовирусные препараты бесполезны при борьбе с бактериальными инфекциями.

По этой причине нельзя пренебрегать распознаванием причины заболевания. До выяснения этой причины рекомендуется только повышать общий иммунитет организма, что само по себе положительно скажется на лечении.

Как отличить бактериальную инфекцию

Научным обоснованием того, как отличить разные инфекционные агенты, занимается микробиология. Но даже при современном уровне развития науки до сих пор не разработано оперативных методов определения природы патогенов у пациентов. Разницу можно установить только на основании лабораторных анализов крови и мочи. Отличие фиксируется по содержанию лейкоцитов.

Отличить природу инфекции поможет анализ крови

Хорошей возможностью отличить одно от другого мог бы стать тест на респираторную инфекцию, вызванную вирусами или бактериями. Но производство таких тестов только в перспективе, и на данный момент они в продаже отсутствуют. Поэтому в быту нам еще долго придется пытаться отличить возбудителей, опираясь только на собственные знания и внимательный подход к здоровью.

Чтобы понять, как отличить болезнетворное влияние патогенных бактерий от разрушительного воздействия вирусов, необходимо иметь минимальное представление о природе тех и других.

Бактерия – одноклеточный микроорганизм, который может самостоятельно жить и функционировать. Ткань, пораженная болезнетворными бактериями, подвергается воздействию бактериальных токсинов. Чтобы получить доступ к питательным веществам, бактерия отравляет клетки человеческого организма. При достаточном количестве органики и отсутствии иммунного сопротивления бактериальная колония очень быстро разрастается на пораженном участке.

Бактерии вызывают различные заболевания

Симптомами бактериального заражения являются:

• быстро растущее воспаление на локализованном участке ткани (можно наблюдать очаг воспаления на видимых участках верхних дыхательных путей);
• отсутствие высокой температуры на первых стадиях.

Если только болит и печет горло, но отсутствует температура и общее состояние удовлетворительное, то, скорее всего, верхние дыхательные пути инфицированы стрептококком или стафилококком. Это бактерии, которые являются симбионтами человека. До тех пор, пока иммунитет работает исправно, они существуют на поверхности тканей в подавленном состоянии. Но если иммунитет ослабевает, то для этих патогенов возникают благоприятные условия.

Чаще всего бактериальные инфекции лечатся антибиотиками. Но если у человека изначально сильный иммунитет и после небольшого спада он восстановился, то высока вероятность, что болезнь отступит и без антибиотиков.

Как отличить вирусную инфекцию

Вирусная инфекция – более распространенное простудное заболевание. Чтобы заболеть, достаточно всего двух условий:

• проникновение вируса внутрь организма;
• отсутствие у человека выработанного иммунитета к данному виду вирусов.

Сам по себе вирус – это даже не организм, а часть молекулы ДНК или РНК, которая имеет механизм встройки в живые полноценные клетки. То есть в клетки ткани человеческого организма, содержащие собственные ДНК и РНК, проникает чужеродная молекула со своей программой действия и начинает размножаться в благоприятной среде. Клетка-донор погибает, выпуская в межклеточное пространство массу размножившихся вирусов, которые поражают здоровые клетки.

Вирусы и бактерии отличаются по внешнему виду

Инфекция распространяется очень быстро, и уже в первые часы инфицирования организм отвечает высокой температурой, головной болью и насморком. На видимых поверхностях дыхательных путей очагов воспаления практически нет. Это отличие вируса от действия бактериального возбудителя.

Генерализованная вирусная инфекция распространяется до тех пор, пока организм не найдет иммунный ответ на такую атаку. Задача больного в этот момент – максимально поддержать защитные силы своего иммунитета, для чего рекомендуется постельный режим, обильное питье, прием витаминов и щадящая диета.

Детские болезни

Простуда у детей протекает так же, как и у взрослых. Единственное отличие в том, что взрослый человек может самостоятельно проанализировать внутреннее состояние, а ребенку должны помочь родители. Чтобы определить, вирусная или бактериальная инфекция стала причиной болезненного состояния ребенка:

• осмотрите верхние дыхательные пути на предмет наличия воспалений;
• контролируйте температуру тела;
• наблюдайте за слизистыми выделениями.

Дети подвергаются заболеваниям намного чаще, чем взрослые

Информация, собранная за несколько часов наблюдений, поможет вам сделать предварительное заключение и отличить возбудителя, выбрав между вирусной и бактериальной инфекцией.

Не исключены случаи, когда в организме человека одновременно активизируются и вирусные, и бактериальные инфекционные агенты, так называемые смешанные инфекции. Они возможны при резком ослаблении иммунитета. Разбирать, бактерия это или вирус, уже поздно. Самолечение в таких случаях строго противопоказано, поскольку нельзя без контроля врача смешивать антибактериальную и противовирусную терапию. Поэтому, если у вас появились подозрения на осложнение, немедленно обратитесь к терапевту.

Бронхит можно назвать лидером среди заболеваний дыхательных путей. Этот диагноз ставится, когда слизистая оболочка бронхов воспалена, а у пациента обнаруживаются такие симптомы, как кашель и образование мокроты. Особенно часто болеют бронхитом в регионах с холодным и влажным климатом, где случаются резкие перепады температуры и атмосферного давления.

Чаще всего развитие болезни обусловлено проникновением в организм вирусов (например, вируса гриппа, риновируса) или бактерий (пневмококков, стрептококков и других) . Чтобы быстрее поправиться и избежать осложнений, нужно выяснить бактериальная это или вирусная инфекция.

Бактериальная форма бронхита встречается значительно реже, чем вирусная. Инфекционные поражения бронхов могут вызывать несколько видов бактерий:

• коринбактерии;
• гемофильная палочка;
• моракселла;
• менингококки;
• пневмококки;
• хламидии;
• микоплазмы;
• стрептококки.

Жизнедеятельность этих организмов вызывает значительные нарушения работы дыхательных органов, поэтому важно как можно раньше начать терапию антибактериальными препаратами (антибиотиками).

Чем отличается бактериальный бронхит от вирусного

Для начала давайте разберемся бывает ли вирусный бронхит вообще? Ответ — да, бывает. А вот о том как отличить эти две формы читайте далее.

Бактериальную инфекцию можно отличить от вирусной по более продолжительному инкубационному периоду – от двух суток до двух недель.

Чтобы определить момент заражения, стоит учесть не только последний контакт с заболевшими людьми, но и недавние состояния сильной усталости, нервного перенапряжения, переохлаждения.

Большая часть микробов обитает в организме человека месяцами и годами, не доставляя никаких неприятностей. Резкое снижение иммунитета в результате нервного потрясения или переохлаждения пробуждает их активность. Кроме того, бактериальная инфекция имеет свойство присоединяться к вирусной.

Врачи предпочитают не тратить время на выяснение является ли заболевание вирусным или нет и предлагают лечиться антибиотиками. Это связано с тем, что побочные эффекты от антибактериальной терапии устранить легче, чем такие осложнения, как менингит или пневмония. И всё-таки стоит знать отличие бактериального бронхита от вирусного, так как при вирусной форме антибактериальные средства будут бесполезны .

Важно! Подбирать антибиотики должен врач. Конечно, вы можете оценить, насколько правильное лечение вам назначено, но это не повод выбирать антибактериальные препараты самостоятельно.

Как определить вирусный или бактериальный бронхит у вас?

Изначально заболевание практически никогда не бывает бактериальным.

Начинается вирусная форма с высокой температурой, насморком, кашлем и уже потом, в случае неподходящего лечения или на почве сниженного иммунитета, возникает бактериальная. Можно сказать, что это осложнение вирусного бронхита.

Обычно иммунитет к вирусу формируется в течение трех-пяти дней. Если к пятому дню болезни не наступило улучшения, значит, в воспалительном процессе приняли участие бактерии .

При бактериальном бронхите больной страдает сильным кашлем с мокротой, при этом у него отсутствуют такие симптомы, как насморк и воспаление глаз. Температура держится долго, более трех-пяти дней, но она не превышает 37,5 градусов.

Признаки вирусного бронхита

Спектр вирусов, вызывающих бронхит, включает более двухсот разновидностей. Чаще всего это вирусы гриппа, респираторно-синтициальные вирусы, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, ротавирусы и другие.

Начинается с ухудшения самочувствия, снижения аппетита, повышенной температуры, боли в мышцах. Основной симптом бронхита – это кашель. Он возникает из-за раздражения рецепторов слизистой оболочки бронхов в результате воспаления. Вид кашля зависит от возбудителя заболевания и степени поражения бронхов.

Чаще всего болезнь начинается с сухого кашля, далее появляется мокрота, дыхание становится хрипящим и булькающим.

Если инфекция охватила не только бронхи, но и гортань, появляется лающий кашель . Мокрота поначалу выделяется в малом количестве или совсем отсутствует.

Ее количество с каждым днем увеличивается, а на второй неделе болезни она может изменить свой цвет на зеленоватый. Появление гнойной или слизисто-гнойной мокроты – тревожный симптом, указывающий на присоединение бактериальной инфекции.

При простом бронхите слышны хрипы из дыхательных путей: влажные либо сухие. Их характер может меняться. Болезнь обычно протекает не тяжело. Температура тела за несколько дней приходит в норму, устраняются симптомы интоксикации, пропадает отечность носоглотки.

Для исчезновения мокроты потребуется две-три недели, всё это время может продолжаться кашель. Иногда бронхит затягивается на три-четыре недели, это может быть связано с присоединением бактериальной инфекции.

Внимание! Когда лечение кашля не приносит результата в течение месяца и более, это признак того, что бронхит дал осложнение. Имеет смысл провести исследование грудной клетки рентгеном.

Особенность всех респираторных вирусных инфекций – недолгий инкубационный период , от одного до пяти дней. Этого времени достаточно, чтобы вирус размножился до такого количества, которое вызовет кашель, насморк, повышенную температуру.

Бронхит вирусный или бактериальный – в чем отличия?

Почему же так важно отличать бактериальный бронхит от вирусного? Проблема в том, что вирусы, которые становятся виновниками большинства острых респираторных заболеваний, не поддаются терапии антибиотиками . Кроме того, в некоторых случаях антибиотики могут навредить.

Чтобы определить разновидность бронхита, нужно оценить состояние больного накануне болезни. Важно вспомнить, с какой периодичностью человек болел в последнее время, где он бывал в течение нескольких дней до того, как проявились симптомы заболевания, болеет ли кто-то из друзей, коллег или родственников.

Подумайте, когда вы посещали коллектив, в котором есть болеющие. Если от этого момента до проявления симптомов болезни прошло меньше пяти дней, скорее всего, у вас вирусная инфекция. Однако одного этого признака недостаточно, чтобы поставить диагноз.

Отличия вирусных заболеваний:

• короткий инкубационный период (1-5 дней);
• недомогание начинается с острых и ярко выраженных симптомов (насморк, кашель, температура);
• в течение 3-5 дней состояние постепенно улучшается;

Важно! ОРВИ начинается сразу с острых симптомов: температура тела поднимается до 38-39 градусов, возникает озноб, головная боль, боль в горле, насморк, кашель.

Всего комплекса симптомов может и не быть, порой вирусная инфекция вызывает лишь воспалительный процесс в носоглотке. Заложенный нос и насморк, покрасневшие и слезящиеся глаза – это яркие отличительные черты вирусной инфекции .

Особенности бактериального бронхита:

• начинается как осложнение вирусной формы заболевания;
• болезнь носит затяжной характер;
• высокая температура держится более 2-3 дней;
• кашель и боль в горле при отсутствии насморка.

Внимание! При бактериальном бронхите насморк и воспаление глаз отсутствуют, а вот температура может держаться долго – неделю и больше. Бактериальную инфекцию обычно «притаскивает» следом за собой вирусная. Этот момент можно заметить по ухудшению состояния через 3-5 дней после начала острого периода заболевания.

Необоснованное использование антибиотиков при вирусном бронхите не только бесполезно, но и чревато побочными эффектами . Наиболее распространенный из них – нарушение работы кишечника. Кроме того, злоупотребление антибиотиками способствует возникновению устойчивых штаммов микробов.

Бронхит это вирусное или бактериальное заболевание – какие анализы ответят точно?

Чтобы определить разновидность бронхита, применяются следующие виды диагностики:

• общий анализ крови;
• посев мокроты.

Общий анализ крови при бронхите показывает высокое содержание лейкоцитов . Это говорит о воспалительном процессе в организме. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) также повышается в связи с воспалением. С-реактивный белок, выполняющий защитную функцию, тоже может быть повышен при бронхите.

Анализ мокроты необходим, чтобы выяснить целесообразность лечения антибиотиками. Небольшое количество слизи помещают в специальную питательную среду, в которой происходит интенсивный рост микроорганизмов. Затем проверяется их реакция на антибактериальные препараты. Этот анализ помогает поставить диагноз «бактериальный бронхит» и выбрать наиболее эффективный антибиотик.

Теперь вы знаете, как определить разновидность бронхита. Это поможет вам сделать выводы о том, насколько адекватные методы диагностики и лечения предложил вам врач. Однако не стоит заниматься самолечением. Если у вас возникли сомнения в компетентности врача, лучше проконсультироваться у другого специалиста.

Подробная статья про . В ней вы найдете дополнительную информацию касательно способов лечения

Про другие и способах его лечения читайте в нашем разделе.

Одна из наиболее распространенных форм бронхита — . Все об этой форме заболевания читайте в нашем разделе.

Полезное видео

Какие бывают виды бронхита и какие факторы способствуют возникновению инфекции узнайте из видео ниже: