1. Факторы риска
2. Механизмы развития болезни
3. Патогенетические варианты эссенциальной гипертензии
4. Причины повышения давления
5. Нарушение работы центральной нервной системы
6. Повышение активности симпато-адреналовой системы
7. Активация системы ренин-ангиотензин-альдостерон (РААС)
8. Предсердный натрийуретический фактор (ПНУФ)
9. Нарушение функции эндотелия
10. Изменения сосудистой стенки
11. Наследственные факторы
12. Заключение

Причин, по которым развивается гипертоническая болезнь, существует много. Основную роль играет наследственная предрасположенность. В организме человека изначально заложены определенные механизмы регуляции нервной, сердечно-сосудистой и других систем. При определенных условиях это начинает проявляться, нарушаются механизмы стабилизации давления на должном уровне.

Факторы риска

Провоцируют развитие заболевания так называемые факторы риска. И чем таких неблагоприятных факторов больше, тем выше риск заболеть. Велика вероятность приобрести болезнь у мужчин, особенно в возрасте 55 лет и старше, а также у женщин, достигших менопаузы и столкнувшихся с гормональными нарушениями. И уже в возрасте 60–70 лет больше половины людей имеют повышенное давление. Это связано с возрастными изменениями в организме.

К факторам риска также относят:

• недостаточную физическую активность;
• вредные привычки: курение и тяга к спиртному;
• лишний вес;
• избыточное употребление соли (натрия);
• недостаток в организме калия и магния;
• хронические стрессы;
• нарушения липидного обмена.

Все эти моменты неблагоприятно сказываются на работе основных регулирующих систем организма, каждый по-своему.

Механизмы развития болезни

Уровень артериального давления зависит от 3 основных показателей гемодинамики.

1. Величина сердечного выброса, или минутный объем (МО). Зависит от частоты сокращений сердца, способности миокарда преимущественно левого желудочка к сокращению, преднагрузки и других факторов.
2. Общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС). Здесь имеет значение состояние артериол, особенно их тонус, степень жесткости и эластичности артерий крупного, среднего калибра, а также самой аорты. Оказывает влияние вязкость крови и некоторые другие параметры.
3. Объем циркулирующей крови (ОЦК).

В норме эти гемодинамические показатели меняются таким образом, чтобы поддерживать системное давление на определенном уровне. Если меняется один из них, то остальные стараются это компенсировать. Все процессы контролируются различными системами организма:

• центральной нервной системой, где находится вазомоторный (сосудодвигательный) центр;
• рецепторами, расположенными в стенках сосудов, чувствительных к колебаниям давления (барорецепторы) и воздействию химических веществ (хеморецепторы);
• вегетативной нервной системой, включая симпатический и парасимпатический ее отделы;
• ренин-ангиотензин-альдостероновой системой (РААС);
• предсердным натрийуретическим фактором;
• калликреин-кининовой системой;
• эндотелиальной системой регуляции сосудистого тонуса (эндотелин II, ангиотензин II, оксид азота и другие факторы).

Любые изменения этих систем сопровождаются увеличением артериального давления. Если подобные нарушения сохраняются длительное время, то отмечается стойкое повышение давления. При этом наблюдается изменение одного или нескольких гемодинамических показателей. А какое звено в этой цепочке страдает прежде всего, зависит от этиологии заболевания.

Патогенетические варианты эссенциальной гипертензии

В зависимости от того, что приводит к повышению давления, варианты развития болезни могут быть следующие:

1. Постоянное увеличение сердечного выброса. При этом не происходит компенсаторного снижения периферического сосудистого сопротивления и уменьшения ОЦК.
2. Длительно сохраняющееся повышение периферического сопротивления сосудов без снижения ОЦК и сердечного выброса.
3. Одновременное увеличение сердечного выброса и периферического сопротивления сосудов без должного снижения объема циркулирующей крови.
4. Увеличение ОЦК за счет повышения содержания в крови натрия и задержки воды.

У одного человека на протяжении жизни может преобладать какой-то один механизм. У других людей эти механизмы могут сменять друг друга.

Причины повышения давления

Чтобы понять, почему повышается давление, следует разобраться в этиологии нарушений основных механизмов, отвечающих за его регуляцию.

Нарушение работы центральной нервной системы

Головной мозг осуществляет контроль над деятельностью всех систем организма. За работу сердечно-сосудистой системы отвечает сосудодвигательный центр продолговатого мозга, контролирующий тонус сосудов. Оказывают влияние на сосудистый тонус и другие отделы центральной нервной системы: кора головного мозга и гипоталамус.

Под влиянием хронических психотравмирующих воздействий происходят стойкие изменения в работе коры и гипоталамуса. Информация от этих структур передается в сосудодвигательный центр, стимуляция которого приводит к стойкому сужению сосудов. В результате нарушается работа всех систем, обеспечивающих стабилизацию давления.

Повышение активности симпато-адреналовой системы

Такие нарушения в работе симпатической нервной системы часто возникают тогда, когда система кровообращения плохо адаптирована к обычным нагрузкам (физическим, эмоциональным), не говоря уже о повышенных. Это может быть следствием недостаточной физической активности – гиподинамии. При этом организм при малейших нагрузках не может адекватно на них реагировать. Стимуляции симпатической нервной системы способствует курение, употребление алкогольных напитков. У людей с избыточным весом гормон лептин, вырабатываемый жировой тканью, также повышает активность симпато-адреналовой системы.

Высокий тонус симпатической нервной системы приводит к увеличению частоты сокращений сердца, усилению сократительной способности сердечной мышцы, увеличению сердечного выброса. Норадреналин, выделяющийся в больших количествах, посредством раздражения альфа-1-адренорецепторов приводит к повышению тонуса артериол и росту периферического сосудистого сопротивления. Через В-адренорецепторы происходит стимуляция почечной РААС. В результате осуществляется задержка натрия и воды, усиливается сосудосуживающее влияние на артерии. В итоге меняются все три гемодинамические составляющие: увеличивается сердечный выброс, ОПСС и возрастает ОЦК.

Активация системы ренин-ангиотензин-альдостерон (РААС)

Это важнейший фактор, приводящий к стойкому повышению давления. Увеличение активности этой системы происходит под влиянием симпатической импульсации. Благодаря этому в почках вырабатывается особый фермент – ренин. Он начинает циркулировать в крови, способствуя образованию гормона – ангиотензина I. Под влиянием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) из ангиотензина I образуется ангиотензин II. Все основные негативные воздействия на сердечно-сосудистую систему связаны именно с этим биологически активным веществом.

В результате тонус сосудов повышается, растет их общее периферическое сопротивление, увеличивается сердечный выброс. Благодаря образованию альдостерона под действием ангиотензина II, в организме задерживается натрий. Избыток натрия способствует усиленной выработке антидиуретического гормона (вазопрессина), а это приводит к задержке жидкости. Увеличивается ОЦК. Избыток натрия, появляющийся в сосудистой стенке, повышает чувствительность последней к действию сосудосуживающих факторов.

Помимо почечной, существует тканевая РААС, которая вызывает соответствующие изменения в сосудистой стенке и сердечной мышце. Благодаря этому развивается гипертрофия миокарда и мышечного слоя артерий, что ухудшает работу сердца и увеличивает жесткость сосудов.

Повышенная активность РААС наблюдается у людей, страдающих абдоминальным ожирением. Это связано с нарушением обменных процессов в организме, развитием инсулинорезистентности, гиперальдостеронизма в результате усиленной выработки альдостерона корой надпочечников и т. д.

Предсердный натрийуретический фактор (ПНУФ)

Этот гормон вырабатывается кардиомиоцитами. Он помогает контролировать количество жидкости в организме за счет усиления выведения натрия с мочой. Такой механизм срабатывает в тех случаях, когда почки задерживают натрий и воду. Вслед за этим увеличивается объем ОЦК и объем крови в сердечных камерах. Уменьшение содержания натрия в крови происходит и за счет того, что под влиянием ПНУФ этот микроэлемент начинает активно поступать внутрь клетки. В результате в гладкомышечных клетках сосудистой стенки увеличивается содержание не только натрия, но и кальция. Это приводит к сужению сосудов за счет повышения чувствительности их стенки к сосудосуживающим факторам.

Такой механизм регуляции может срабатывать и при избыточном поступлении натрия в организм в виде пищевой соли. Поэтому люди, которые злоупотребляют соленой пищей, часто страдают гипертонической болезнью. А если организм испытывает дефицит калия, то все отрицательные влияния натрия только усиливаются. Эти микроэлементы являются антагонистами.

Нарушение функции эндотелия

Внутренняя оболочка сосудов (эндотелий) играет важную роль в поддержании нормального давления. Здесь вырабатываются такие вещества, как эндотелины, ангиотензин II и тромбоксан А2, которые вызывают сужение сосудов. Но в эндотелии образуются и другие вещества, которые оказывают сосудорасширяющее действие. Это оксид азота, брадикинин, простациклин и другие. При повышении системного давления увеличивается выработка сосудорасширяющих факторов, а при снижении давления – сосудосуживающих.

Если функция эндотелия нарушена, то отсутствует адекватная реакция сосудов на изменение давления. Негативное влияние на клетки эндотелия оказывает курение и алкоголь. Важное значение имеют возрастные изменения и гемодинамические перегрузки. Все это приводит к тому, что начинают преобладать сосудосуживающие влияния на фоне угнетения калликреин-кининовой системы (брадикинина), оксида азота и других вазодилатирующих факторов. Одновременно увеличивается активность тканевой РААС.

Изменения сосудистой стенки

Важную роль в развитии гипертонической болезни играет увеличение жесткости сосудистой стенки. Такие изменения связаны прежде всего с активацией тканевой РААС, что приводит к гипертрофии мышечного слоя стенок артерий и сужению их просвета. Курение, алкоголь, потребление жирной пищи приводят к преобладанию в крови атерогенных липидов. На этом фоне появляются атеросклеротические бляшки в стенках артерий, что еще больше увеличивает жесткость сосудов. Это приводит к росту ОПСС.

Наследственные факторы

Причины гипертонической болезни кроются прежде всего в наследственности. Было доказано, что у людей, страдающих этим заболеванием, клеточные мембраны имеют повышенную проницаемость для различных одновалентных ионов. Имеет значение в первую очередь избыточное содержание внутри клеток натрия и кальция, что приводит к стойкому повышению тонуса артериол и увеличению периферического сосудистого сопротивления.

В развитии заболевания важную роль играют генетически обусловленные нарушения выделительной функции почек. Это сопровождается задержкой натрия и воды. И такой механизм является основным в развитии первичной артериальной гипертензии. Сначала почки еще пытаются контролировать содержание натрия и воды в организме. За счет калликреин-кининовой системы и простагландинов они вызывают расширение сосудов, чтобы поддерживать нормальные цифры артериального давления.

Постепенно эти компенсаторные механизмы перестают срабатывать. В почках происходят структурные изменения, которые приводят к тому, что орган может нормально выполнять свои функции только в условиях повышенного давления.

Заключение

Этиология заболевания разнообразна. Выделить определенную причину здесь невозможно. Это целый комплекс причин, которые, накладываясь на генетические особенности, приводят к развитию болезни. Чтобы избежать проблем со здоровьем, необходимо своевременно исключать все факторы риска.

Если болезнь уже появилась, то исключение неблагоприятных факторов будет полезно при лечении. Это позволит быстрее стабилизировать артериальное давление на должном уровне, уменьшить количество принимаемых антигипертензивных препаратов. Если ничего не менять в своей жизни, то даже прием дорогих и эффективных средств не всегда помогает справиться с высоким давлением.

Что такое гипертоническое сердце?

В специализированной литературе иногда используется термин «гипертоническое сердце». Что это такое? Этот термин кардиологами и терапевтами не всегда трактуется одинаково. Как правило, при упоминании «гипертонического сердца» имеют в виду изменения в структуре и работе сердечной мышцы, возникающие в результате повышения артериального давления (АД).

Чем могут быть вызваны такие изменения, и как можно компенсировать их отрицательное воздействие на работу сердечно-сосудистой системы – разберемся ниже.

Патология сердечной мышцы при гипертонии

Гипертоническим сердцем принято обозначать комплексные изменения сердечной мышцы, затрагивающие и ее структуру, и механизм сокращений.

Такие изменения обычно развиваются на фоне гипертонии или артериальной гипертензии. Длительное повышение АД приводит к повышению частоты сбоев в работе миокарда. Если пустить ситуацию на самотек, то высок риск развития сердечной недостаточности.

Причины возникновения и группа риска

Врачи используют понятие «гипертоническое сердце», когда систематически наблюдаются спазмы сердечной мышцы

Разобраться, что такое гипертония сердца, будет гораздо проще после анализа причин, ее вызывающих:

• дефицит микроэлементов (в первую очередь магния);
• атеросклеротические изменения сосудов;
• инфекционные поражения;
• воспалительные процессы (могут развиваться при инфекционных заболеваниях бактериальной природы).

Гипертония миокарда может развиваться и на фоне возрастных изменений сердечной мышцы. У пожилых пациентов риск патологии возрастает.

Вероятность того, что у человека будет развиваться гипертония с поражением сердца, возрастает при:

• возрасте от 55 лет;
• недостатке микроэлементов (K, Mg) в рационе;
• сахарном диабете;
• избытке массы тела;
• гиподинамии;
• постоянных стрессах;
• злоупотреблении алкоголем;
• курении.

В группу риска также попадают недоношенные дети и новорожденные, чьи матери в процессе вынашивания принимали стероидные препараты или перенесли инфекционное заболевание.

К причинам развития сердечной гипертонии относят: вредные привычки

Стадии развития гипертонии сердца

Гипертоническая болезнь сердца – это патологическое состояние, развивающееся постепенно. На ранних стадиях развития изменения практически незаметны и сложно поддаются диагностированию. Чем дальше заходит процесс, тем легче обнаружить заболевание, но тем сложнее купировать симптомы и привести сердце в норму.

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца проходит такие стадии:

1. На первом этапе серьезные патологии отсутствуют. Отмечается диастолическая дисфункция, которая и становится причиной дальнейшего развития заболевания.
2. На второй стадии отмечаются изменения в морфологии сердца – левое предсердие увеличивается в размерах. Пациент ощущает сбои в работе сердечно-сосудистой системы: быструю утомляемость, одышку, иногда потерю равновесия. Боли в сердце при гипертонии могут проявляться уже на этой стадии.
3. На этом этапе развивается гипертония левого желудочка сердца – сердечная мышца увеличивается в размере. На фоне гипертрофии миокарда растет риск инфаркта.
4. Четвертая стадия – гипертоническая болезнь с сердечной недостаточностью, которая может усугубляться ишемической болезнью сердца. Артериальное давление изменяется бесконтрольно, гипертрофия сердечной мышцы и произошедшие функциональные изменения сильно снижают эффективность большинства препаратов.

Как видно из этого перечня, наиболее серьёзной патологией выступает именно гипертония левого желудочка. Что это такое, понять несложно: сердечная мышца, отвечающая за большой круг кровообращения, увеличивается в размерах. Ее нормальное функционирование нарушается, что приводит к росту АД, который очень сложно купировать медикаментозным способом.

Заболевание не всегда проявляется на начальных этапах развития

Важно! Наряду с гипертрофией левого желудочка, может развиваться и гипертония правого желудочка сердца. При этом страдает малый круг кровообращения, что проявляется затрудненным дыханием, болями в груди или отеками.

Основные симптомы гипертонической болезни сердца

Изменения в сердце при гипертонической болезни проявляются постепенно и всегда по-разному. На ранних стадиях их можно зафиксировать по резким перепадам артериального давления, которые не проходят даже после приёма препаратов.

Перечень симптомов «гипертонического сердца» включает:

• боли в правом подреберье, иррадиирующие в левую сторону (могут достигать желудка, руки, поясницы);
• боли под грудиной;
• проблемы с дыханием (затрудненность, одышка);
• повышенная утомляемость;
• отек нижних конечностей;
• тревожность;
• сонливость в дневное время и проблемы со сном ночью;
• потливость и т. д.

Сердцебиение при гипертонической болезни становится учащенным, но при этом часто отмечается аритмия.

Интенсивность их проявления зависит от степени поражения и характера патологических процессов в тканях органа

Патологические изменения затрагивают и эмоциональную сторону. Пациенты часто жалуются на угнетенное состояние, беспричинную тревожность и страхи.

Диагностика патологических изменений

Эффективная диагностика – залог того, что патология будет выявлена на ранних стадиях, когда изменения в структуре миокарда еще не приобрели необратимого характера. Для этого при обнаружении признаков, описанных выше, необходимо обратиться к специалисту.

На начальных этапах диагностики выполняется сбор анализа, пальпация и аускультация сердца:

1. При пальпации отмечается смещение толчков влево и вниз.
2. Аускультация при гипертонической болезни обычно позволяет выявить систолические шумы в верхушке сердца.
3. Тоны сердца при гипертонической болезни также изменяются. На начальной стадии первый тон над верхушкой усиливается, но по мере роста гипертрофии он начинает ослабевать или слышится расщепленным. Превалирование второго тона рассматривается как один из диагностических признаков.

Дифференциальная диагностика включает:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• тесты на содержание различных веществ (глюкоза, калий, магний).

ЭКГ регистрирует электрическую активность и ритм сердца, уровень кровоснабжения

Для детализации клинической картины проводятся дополнительные исследования:

• коронарная ангиография – для выявления сужения сосудов сердца;
• эхокардиограмма – для поиска аневризм и тромбов, а также для контроля состояния клапанов;
• ЭКГ – для регистрации электрической активности;
• суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ – для оценки работы сердца в течение дня.

Терапия и профилактика «гипертонического сердца»

Консервативное лечение

На начальных этапах развития гипертонии сердца используется медикаментозная терапия. Если диагностика позволила выявить болезнь в стадии зарождения, прогноз будет положительным.

Для купирования симптомов и восстановления нормальной работы сердечно-сосудистой системы назначаются препараты из следующих групп:

• средства, снижающие риск образования тромбов (Витамин E, «Аспирин»);
• бета-блокаторы с пролонгированным действием («Пропанолол» и аналоги);
• альфа-адреноблокаторы («Теразозин» и аналоги);
• ингибиторы АПФ, обладающие антигипертензивным эффектом.

Эффективны и диуретики – при гипертонии и сердечной недостаточности «Фуросемид», «Хлорталидон» и аналогичные средства помогают выводить из организма избыток жидкости и солей.

Для достижения положительной динамики требуется грамотное сочетание нескольких антигипертензивных препаратов

Важно! Самостоятельный выбор и прием медикаментов крайне нежелателен. Все препараты нужно принимать строго по указанию врача с соблюдением частоты и дозировки.

Хирургические вмешательства

Лекарственные препараты при сердечной недостаточности и гипертонии могут оказаться недостаточно эффективными.

В этом случае (если есть риск остановки сердца) принимается решение о хирургическом вмешательстве:

1. Наиболее распространенная методика – кардиомиопластика. Фрагмент мышцы со спины пациента помещается поверх миокарда и усиливает его работу. Примерно через 3 месяца после операции сокращения частично нормализуются.
2. Синхронное функционирование желудочков обеспечивается путем установки кардиостимулятора. Имплантированный прибор позволяет компенсировать недостаточность, оптимизируя сердечный ритм.
3. Еще одна методика – установка искусственного желудочка. Она демонстрирует высокую эффективность, но проводится эта процедура довольно редко ввиду ее сложности.

Профилактика «гипертонического сердца»

Ни медикаментозное лечение, ни хирургическое вмешательство не будут эффективными при борьбе с гипертонией сердца без изменений в образе жизни пациента.

Здоровый образ жизни создает предпосылки для уменьшения количества ежедневно принимаемых препаратов

Чтобы терапия была успешной, нужно:

• минимизировать количество стрессов;
• обеспечить организму полноценный отдых и сон;
• отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя;
• обеспечить дозированную физическую активность (прогулки, пробежки, занятия спортом).

Важно! Физические нагрузки нужно наращивать постепенно, позволяя и мышцам, и сердечно-сосудистой системе в целом адаптироваться.

Важные условия эффективной терапии – борьба с лишним весом и полноценное питание. Для этого необходимо:

• следить за калорийностью потребляемой пищи;
• минимизировать количество жиров в рационе;
• избегать транс-жиров и насыщенных жиров;
• исключить из меню острую, жареную и слишком соленую еду;
• отдавать предпочтение отварным продуктам и блюдам, приготовленным на пару;
• обязательно употреблять рыбу и морепродукты.

При коррекции пищевого режима пациент ограждает себя от риска развития заболевания

Рацион должен обязательно включать:

• свежие овощи и фрукты;
• зелень (салат и укроп – в первую очередь);
• гречневую крупу;
• темный рис;
• мучные изделия с отрубями;
• нежирные молочные и кисломолочные продукты.

Народные средства

Бороться с гипертоническими изменениями в сердце можно и народными средствами. Самый распространенный рецепт предполагает использование медово-лимонной смеси:

1. 500 г лимонов тщательно моем и пропускаем через мясорубку.
2. Добавляем 500 мл жидкого меда.
3. 20 зерен абрикоса толчем в ступке и смешиваем с медово-лимонным составом.

Полученную смесь едим по столовой ложке дважды в день – утром и вечером.

Помогает и настой из чертополоха:

1. Свежие или сушеные листья тщательно измельчаем.
2. Столовую ложку измельченных листьев засыпаем в стакан и заливаем 200 мл кипятка.
3. Настаиваем в течение 20 минут, после чего охлаждаем и процеживаем.

Настой нужно пить 3-4 раза в день по 100 мл. Оптимальная продолжительность курса приема – 14 дней.

Заключение

Гипертония сердца, развиваясь постепенно и почти никак не проявляясь на первых этапах, может стать причиной сердечной недостаточности. Чтобы избежать этого, важно вовремя диагностировать заболевание, обратившись к врачу. На ранних стадиях гипертонию можно купировать медикаментозными методами, но чем дальше – тем выше вероятность того, что без операции обойтись не получится.

Post navigation

Что означает давление 150 на 80

Если ваше давление повысилось до цифр 150/80, можно сказать, что в этом ничего критического нет. Для начала нужно разобраться с вашим давлением в состоянии покоя. Если это цифры около 120/80, особых причин для паники нет. Возможно, это от усталости или стресса. Но если давление повышается часто, и вы при этом себя чувствуете плохо, значит, пора сходить к врачу. Повышенное давление может закончиться плачевно: инсультом, инфарктом и другими опасными последствиями.

О чем говорит давление 150 на 80

Во всем мире нормальное артериальное давление считается от 90 на 60 до 139 на 89. Разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением (АД) называется пульсовым давлением и составляет около 30–50 единиц. Эта величина может меняться при разных патологических и физиологических процессах. Разберем и то и другое.

В норме пульсовое давление растет при физической нагрузке. Ускоряется частота и сила сердечных сокращений, что ведет к повышению систолического артериального давления. В то же время диастолическое артериальное давление снижается за счет уменьшения периферического сопротивления сосудов. Периферические сосуды расширяются для того, чтобы увеличить объём текущей по ним крови. Так как сосуды расслабляются, то и давление снижается.

В другом случае высокое пульсовое давление может обозначать серьезные проблемы со здоровьем. Например, при недостаточности аортального клапана кровь возвращается из аорты обратно в сердце, и диастолическое давление понижается. Из-за возникшего нарушения, сердце пытается компенсировать недостаток кровотока за счет увеличения частоты сокращений и силы выброса крови. Систолическое артериальное давление растет. В результате пульсовое давление повышается.

Если у вас давление 150 на 80, нужно обратиться к врачу, не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, это может навредить здоровью.

Давление 150 на 80: причины

Гипертоническая болезнь считается мультифакториальной – тяжело найти одну причину ее возникновения.

Факторы риска гипертензии:

• болезни почек;
• болезни сердца;
• депрессии, стрессы;
• вредные привычки;
• жирная и соленая пища;
• прием гипертензивных препаратов;
• энергетические напитки;
• ожирение;
• наследственная предрасположенность;
• пожилой возраст;
• эндокринные нарушения;
• переутомление, недосыпание;
• шейный остеохондроз;
• сахарный диабет;
• вредная работа.

Симптомы при давлении 150/80 такие:

• недомогание;
• головные боли;
• шум в ушах;
• головокружение;
• потемнение в глазах;
• тошнота;
• учащенный пульс;
• чувство жара, покраснение лица;
• одышка.

Пока приедет скорая помощь, нужно попробовать сбить давление самостоятельно дома.

Давление 150 на 70 – это нормально или нет

Для каждой возрастной категории характерно свое АД. Для молодого организма свойственно давление ниже средних показателей, а вот для зрелого и стареющего – повышенное. Таким образом, когда систолическое давление 150 будет у пожилого человека – это норма, а если у молодого – патология. В этом случае больше нужно обращать внимание на повышенное пульсовое давление.

Как описано выше, это может быть признаком болезни. Но если такое давление будет у человека, которому проводили измерения во время или сразу после интенсивной тренировки – это также будет нормой.

Давление 150 на 80 у молодых и пожилых

Артериальное давление зависит от многих факторов: состояния сосудов, сердца, реологических особенностей крови и других. Норма кровяного давления зависит от возраста: чем старше организм, тем большее значение артериального давления.

Несколько фактов, почему так происходит:

• в молодом организме сосуды эластичны и не засорены, поэтому периферическое сосудистое сопротивление незначительно;
• все ткани организма более мягкие и кровоток ничем не осложнен;
• кровь в молодом организме более жидкая и ее легче прокачать по сосудам;
• молодое сердце еще не пережило никаких заболеваний и у него нет никаких органических изменений;

У пожилых людей все наоборот:

• сосуды теряют эластичность и не амортизируют пульсовую волну крови;
• все ткани организма стареют и становятся более жесткими, что осложняет кровоток;
• кровь загустевает и хуже течет по сосудам;
• на стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки, затрудняющие ток крови;
• вследствие патологических процессов развивается гипертрофия сердечной мышцы, и сердце сокращается с большей силой.

Анализируя показания давления 150 на 80, нужно учитывать весь комплекс факторов, ведь оно может отображать как норму, так и патологию.

Давление 150 на 80 во время беременности

Повышение АД у беременных – это нормальное явление. В связи с тем, что образуется еще один круг кровообращения, нагрузка на сердце матери увеличивается. По тем же сосудам, что были раньше, нужно прокачать больше крови, дабы обеспечить кислородом ребенка. В норме систолическое давление у беременных повышается на 15–20 мм рт. ст, что не превышает допустимую границу в 139 мм рт. ст. Как уже упоминалось, разница между систолическим и диастолическим давлением может превышать отметку в 50 единиц в норме, как реакция на физические усилия. Во время беременности организм женщины постоянно испытывает физическую нагрузку, так как работает за двоих. Учитывая этот факт, можно считать, что разница даже в 70 единиц не всегда сигнализирует о какой-то патологии. Стоит обратить внимание на другое. Давление 150 на 80 может сигнализировать о каких-то проблемах, так как превышает значение предельно допустимого систолического в 139. В таком случае нужно обратиться к врачу и пройти обследование, ни в коем случае нельзя нервничать. От нервов ситуация только усугубится.

Высокие цифры артериального давления нельзя оставлять без внимания, оно может навредить как матери, так и ребенку. Обследовав беременную, врач подберет индивидуальную терапию. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это очень опасно. Далеко не все гипотензивные средства можно принимать беременным женщинам.

Как снизить давление в домашних условиях

Если вы по каким-либо причинам не можете принять медикаменты, можно попытаться снизить давление подручными средствами:

• сесть или лечь и расслабится;
• обеспечить доступ свежего воздуха;
• горчичники на голени и шею;
• легкий массаж шеи и воротниковой зоны;
• контрастный душ;
• горячие ножные ванны.

Народные средства при повышенном давлении

В таком случае можно лечиться народными методами. Вот несколько рецептов:

• чай из мелисы, ромашки, зверобоя, бессмертника;
• свекольный сок с медом – пить ежедневно 2–3 недели;
• клюквенный морс за 30 мин до еды;
• настойка прополиса и боярышника по 20 капель;
• отвар стручков фасоли по половине стакана 3 раза в день;
• ягоды черноплодной рябины по 100 г/день;
• спиртовая настойка из золотого уса – чайная ложка на голодный желудок;
• настойка календулы по 30 капель 3 раза в сутки;
• настойка подорожника по 30 капель трижды в день;
• семечки тыквы перемолоть и съедать по чайной ложке в день;
• ежедневно съедать по 2 зубчика чеснока для нормализации давления.

Если давление 150 на 80, что нужно принимать

Эта статья написана для общего познавания и понимания людьми патологии. Перед приемом каких-либо лекарственных препаратов нужно посоветоваться с врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не экспериментируйте на своем здоровье. Назначая лечение, нужно учитывать все особенности человека, с этим справится только специалист.

Для лечения гипертонии используются следующие группы препаратов и их представители:

• диуретики – «Верошпирон», «Фуросемид», «Арифон»;
• бета-адреноблокаторы – «Небиволол», «Кориол», «Атенолол», «Карведилол», «Бипрол»;
• антагонисты кальция – «Коринфар», «Нифедепин», «Верапамил», «Норваск», «Исрадипин»;
• ингибиторы АПФ – «Эднит», «Лизиноприл», «Диротон», «Пириндоприл»;
• альфа-адреноблокаторы – «Празозин», «Доксазозин», «Теразозин»;
• альфа-агонисты – «Клофелин», «Метилдофа», «Эстулик»;
• сартаны – «Кандекор», «Микардис», «Валсартан», «Ирбесартан».

Вывод

Гипертоническая болезнь очень распространенная и опасная болезнь. Люди не осознают всей опасности потому, что на ранних стадиях гипертония мало себя проявляет клинически. Помимо того, мало сознательных людей, которые понимают, что за своим здоровьем нужно тщательно следить. Если ничего не делать, у 100% случаев возникают необратимые осложнения, которые могут сделать вас инвалидом или, того хуже, приведут к летальному исходу. Министерство здравоохранения недаром внедрило ежегодные профосмотры. Только так можно выявить любую патологию на ранних стадиях, пока она не успела навредить, и заставить ленивых, несознательных граждан следить за своим здоровьем.

В человеческом организме кровеносная система устроена так, чтобы полностью отвечать его внутренним потребностям. Немаловажную роль в продвижении крови играет наличие замкнутой системы, в которой разделены артериальный и венозный кровяные потоки. И осуществляется это с помощью наличия кругов кровообращения.

Историческая справка

В прошлом, когда под рукой у ученых еще не было информативных приборов, способных изучать физиологические процессы на живом организме, величайшие деятели науки вынуждены были заниматься поиском анатомических особенностей у трупов. Естественно, что у умершего человека сердце не сокращается, поэтому некоторые нюансы приходилось домысливать самостоятельно, а иногда и попросту фантазировать. Так, еще во втором веке нашей эры Клавдий Гален, обучающийся по трудам самого Гиппократа, предполагал, что артерии содержат в своем просвете воздух вместо крови. На протяжении дальнейших столетий было выполнено немало попыток объединить и связать воедино имеющиеся анатомические данные с позиции физиологии. Все ученые знали и понимали, как устроена система кровообращения, но вот как это работает?

Колоссальный вклад в систематизацию данных по работе сердца внесли ученые Мигель Сервет и Уильям Гарвей в 16-м веке. Гарвей, ученый, впервые описавший большой и малый круги кровообращения, в 1616 году определил наличие двух кругов, но вот как связаны между собой артериальное и венозное русло, он объяснить в своих трудах не мог. И лишь впоследствии, в 17-м веке, Марчелло Мальпиги, один из первых начавший использовать микроскоп в своей практике, открыл и описал наличие мельчайших, невидимых невооруженным глазом капилляров, которые служат связующим звеном в кругах кровообращения.

Филогенез, или эволюция кругов кровообращения

В связи с тем, что по мере эволюции животные класса позвоночных становились все более прогрессивными в анатомо-физиологическом отношении, им требовалось сложное устройство и сердечно-сосудистой системы. Так, для более быстрого движения жидкой внутренней среды в организме позвоночного животного появилась необходимость замкнутой системы циркуляции крови. По сравнению с иными классами животного царства (например, с членистоногими или с червями), у хордовых появляются зачатки замкнутой сосудистой системы. И если у ланцетника, к примеру, отсутствует сердце, но существует брюшная и спинная аорта, то у рыб, амфибий (земноводных), рептилий (пресмыкающихся) появляется двух- и трехкамерное сердце соответственно, а у птиц и млекопитающих — четырехкамерное сердце, особенностью которого является средоточие в нем двух кругов кровообращения, не смешивающихся между собой.

Таким образом, наличие у птиц, млекопитающих и человека, в частности, двух разделенных кругов кровообращения – это не что иное, как эволюция кровеносной системы, необходимая для лучшего приспособления к условиям окружающей среды.

Анатомические особенности кругов кровообращения

Круги кровообращения – это совокупность кровеносных сосудов, представляющая собой замкнутую систему для поступления во внутренние органы кислорода и питательных веществ посредством газообмена и обмена нутриентами, а также для выведения из клеток двуокиси углерода и иных продуктов метаболизма. Для организма человека характерны два круга — системный, или большой круг, а также легочной, называемый также малым кругом.

Видео: круги кровообращения, мини-лекция и анимация

Большой круг кровообращения

Основной функцией большого круга является обеспечение газообмена во всех внутренних органах, кроме легких. Он начинается в полости левого желудочка; представлен аортой и ее ответвлениями, артериальным руслом печени, почек, головного мозга, скелетной мускулатуры и других органов. Далее данный круг продолжается капиллярной сетью и венозным руслом перечисленных органов; и посредством впадения полой вены в полость правого предсердия заканчивается в последнем.

Итак, как уже сказано, начало большого круга – это полость левого желудочка. Сюда направляется артериальный кровяной поток, содержащий в себе большую часть кислорода, нежели двуокиси углерода. Этот поток в левый желудочек попадает непосредственно из кровеносной системы легких, то есть из малого круга. Артериальный поток из левого желудочка посредством аортального клапана проталкивается в крупнейший магистральный сосуд – в аорту. Аорту образно можно сравнить со своеобразным деревом, которое имеет множество ответвлений, потому что от нее отходят артерии ко внутренним органам (к печени, почкам, желудочно-кишечному тракту, к головному мозгу – через систему сонных артерий, к скелетным мышцам, к подкожно-жировой клетчатке и др). Органные артерии, также имеющие многочисленные разветвления и носящие соответственные анатомии названия, несут кислород в каждый орган.

В тканях внутренних органов артериальные сосуды подразделяются на сосуды все меньшего и меньшего диаметра, и в результате формируется капиллярная сеть. Капилляры – это наимельчайшие сосуды, практически не имеющие среднего мышечного слоя, а представленные внутренней оболочкой – интимой, выстланной эндотелиальными клетками. Просветы между этими клетками на микроскопическом уровне настолько велики по сравнению с другими сосудами, что позволяют беспрепятственно проникать белкам, газам и даже форменным элементам в межклеточную жидкость окружающих тканей. Таким образом, между капилляром с артериальной кровью и жидкой межклеточной средой в том или ином органе происходит интенсивный газообмен и обмен других веществ. Кислород проникает из капилляра, а углекислота, как продукт метаболизма клеток – в капилляр. Осуществляется клеточный этап дыхания.

После того, как в ткани перешло большее количество кислорода, а из тканей была удалена вся углекислота, кровь становится венозной. Весь газообмен осуществляется с каждым новым притоком крови, и за тот промежуток времени, пока она движется по капилляру в сторону венулы – сосудика, собирающего венозную кровь. То есть с каждым сердечным циклом в том или ином участке организма осуществляется поступление кислорода в ткани и удаление из них двуокиси углерода.

Указанные венулы объединяются в вены покрупнее, и формируется венозное русло. Вены, аналогично артериям, носят те названия, в каком органе они располагаются (почечные, мозговые и др). Из крупных венозных стволов формируются притоки верхней и нижней полой вены, а последние затем впадают в правое предсердие.

Особенности кровотока в органах большого круга

Некоторые из внутренних органов имеют свои особенности. Так, например, в печени существует не только печеночная вена, «относящая» венозный поток от нее, но и воротная, которая наоборот, приносит кровь в печеночную ткань, где выполняется очищение крови, и только потом кровь собирается в притоки печеночной вены, чтобы попасть к большому кругу. Воротная вена приносит кровь от желудка и кишечника, поэтому все, что человек съел или выпил, должно пройти своеобразную «очистку» в печени.

Кроме печени, определенные нюансы существуют и в других органах, например, в тканях гипофиза и почек. Так, в гипофизе отмечается наличие так называемой «чудесной» капиллярной сети, потому что артерии, приносящие кровь в гипофиз из гипоталамуса, разделяются на капилляры, которые затем собираются в венулы. Венулы, после того, как кровь с молекулами релизинг-гормонов собрана, вновь разделяются на капилляры, а затем уже формируются вены, относящие кровь от гипофиза. В почках дважды на капилляры разделяется артериальная сеть, что связано с процессами выделения и обратного всасывания в клетках почек – в нефронах.

Малый круг кровообращения

Его функцией является осуществление газообменных процессов в легочной ткани с целью насыщения «отработанной» венозной крови кислородными молекулами. Он начинается в полости правого желудочка, куда из право-предсердной камеры (из «конечной точки» большого круга) поступает венозный кровяной поток с крайне незначительным количеством кислорода и с большим содержанием углекислоты. Эта кровь посредством клапана легочной артерии продвигается в один из крупных сосудов, называемый легочным стволом. Далее венозный поток двигается по артериальному руслу в легочной ткани, которое также распадается на сеть из капилляров. По аналогии с капиллярами в других тканях, в них осуществляется газообмен, вот только в просвет капилляра поступают молекулы кислорода, а в альвеолоциты (клетки альвеол) проникает углекислота. В альвеолы при каждом акте дыхания поступает воздух из окружающей среды, из которого кислород через клеточные мембраны проникает в плазму крови. С выдыхаемым воздухом при выдохе поступившая в альвеолы углекислота выводится наружу.

После насыщения молекулами O2 кровь приобретает свойства артериальной, протекает по венулам и в конечном итоге добирается до легочных вен. Последние в составе четырех или пяти штук открываются в полость левого предсердия. В результате, через правую половину сердца протекает венозный кровяной поток, а через левую половину — артериальный; и в норме эти потоки смешиваться не должны.

В ткани легких имеется двойная сеть капилляров. При помощи первой осуществляются газообменные процессы с целью обогащения венозного потока молекулами кислорода (взаимосвязь непосредственно с малым кругом), а во второй осуществляется питание самой легочной ткани кислородом и нутриентами (взаимосвязь с большим кругом).

Дополнительные круги кровообращения

Данными понятиями принято выделять кровоснабжение отдельных органов. Так, например, к сердцу, которое больше других нуждается в кислороде, артериальный приток осуществляется из ответвлений аорты в самом ее начале, которые получили название правой и левой коронарных (венечных) артерий. В капиллярах миокарда происходит интенсивный газообмен, а венозный отток осуществляется в коронарные вены. Последние собираются в коронарный синус, который открывается прямо в право-предсердную камеру. Таким путем осуществляется сердечный, или коронарный круг кровообращения.

Виллизиев круг представляет собой замкнутую артериальную сеть из мозговых артерий. Мозговой круг обеспечивает дополнительное кровоснабжение мозга при нарушении мозгового кровотока по другим артериям. Это защищает столь важный орган от недостатка кислорода, или гипоксии. Мозговой круг кровообращения представлен начальным сегментом передней мозговой артерии, начальным сегментом задней мозговой артерии, передними и задними соединительными артериями, внутренними сонными артериями.

Плацентарный круг кровообращения функционирует только во время вынашивания плода женщиной и осуществляет функцию «дыхания» у ребенка. Плацента формируется, начиная с 3-6 недели беременности, и начинает функционировать в полную силу с 12-й недели. В связи с тем, что легкие плода не работают, поступление кислорода в его кровь осуществляется посредством потока артериальной крови в пупочную вену ребенка.

Таким образом, всю кровеносную систему человека можно условно разделить на отдельные взаимосвязанные участки, выполняющие свои функции. Правильное функционирование таких участков, или кругов кровообращения, является залогом здоровой работы сердца, сосудов и всего организма в целом.

Почему развивается и как проявляется постинфарктный кардиосклероз (ПИКС)

В группу сердечных заболеваний входит постинфарктный кардиосклероз. Это одна из разновидностей ИБС. В основе лежит замещение функциональной мышечной ткани сердца соединительной. При отсутствии должного лечения кардиосклероз приводит к сердечной недостаточности и преждевременной смерти.

Развитие постинфарктного кардиосклероза у взрослых

Не каждый знает, что такое ПИКС. Постинфарктный кардиосклероз — это хроническая сердечная патология, развивающаяся преимущественно на фоне острой формы ИБС. У таких людей уменьшается число мышечных клеток. Это способствует нарушению сократимости миокарда и расстройству кровообращения. У здорового человека сердце работает благодаря сокращению мышечных клеток и генерации нервных импульсов.

При ИБС наблюдается кислородное голодание тканей. Наиболее опасен кардиосклероз на фоне острого инфаркта, так как при этом формируется участок некроза. Впоследствии он замещается соединительной тканью и выключается из работы. В тяжелых случаях такие люди нуждаются в установке электрокардиостимулятора. Желудочки и предсердия при кардиосклерозе расширяются. Сам орган увеличивается в объеме. Нередко при кардиосклерозе в процесс вовлекаются клапаны.

Каким бывает кардиосклероз. Виды и классификация

Выделяют следующие виды постинфарктного кардиосклероза:

1. Очаговый;
2. Распространенный (диффузный);
3. С вовлечением клапанов.

Опытный кардиолог знает, что чаще всего развивается очаговая форма заболевания. Она характеризуется наличием ограниченного участка соединительный ткани, рядом с которым располагаются функционирующие кардиомиоциты. Очаги бывают одиночными и множественными. Данная патология может быть не менее серьезной, нежели диффузный кардиосклероз. Наиболее опасен кардиосклероз в области левого желудочка сердца, так как там начинается большой круг кровообращения. Реже на фоне инфаркта развивается диффузный кардиосклероз. При нем соединительная ткань распространена равномерно. Причиной может быть обширный инфаркт.

Основные этиологические факторы и причины

Крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз развивается на фоне острой формы ишемической болезни сердца. К другим причинам развития этой патологии относятся ушиб и ранение сердца, миокардиодистрофия, ревматизм, миокардит. Выделяют следующие факторы риска:

• атеросклероз коронарных артерий;
• неправильное питание;
• нарушение липидного спектра крови;
• диабет;
• гипертоническая болезнь;
• ожирение;
• нервное перенапряжение;
• пристрастие к алкоголю и сигаретам.

Частая причина инфаркта — атеросклероз. При нем в просвете венечных артерий, питающих сердце, образуются бляшки. Они затрудняют кровоток, приводя к острой ишемии. Инфаркт может развиться и на фоне тромбоза, когда перекрыт просвет сосуда. Данная патология выявляется преимущественно у людей старше 40 лет.

После перенесенного инфаркта образуются рубцы, состоящие из соединительной ткани. Это и есть участки склероза. Данная ткань не способна к сокращению и проведению импульсов. Следствием всего это является уменьшение сердечного выброса. В дальнейшем нарушаются ритм и проводимость.

Как протекает кардиосклероз

Данная форма хронической ИБС проявляется следующими симптомами:

• одышкой;
• чувством перебоев в работе сердца;
• кашлем;
• усиленным сердцебиением;
• отеками;
• головокружением;
• слабостью;
• снижением работоспособности;
• нарушением сна;
• болью в груди.

Наиболее постоянным признаком болезни является одышка. Она сильнее выражена, если имеется атеросклеротический процесс. Возникает она не сразу, а спустя несколько лет с начала разрастания соединительной ткани. Одышка имеет следующие отличительные признаки:

• сопровождается кашлем;
• появляется в положении лежа, при стрессе и физической активности;
• исчезает в положении сидя;
• со временем прогрессирует.

Нередко у больных возникают ночные приступы сердечной астмы. При сочетании кардиосклероза и артериальной гипертензии высока вероятность развития левожелудочковой недостаточности. В данной ситуации развивается отек легких. Если на фоне инфаркта сформировались очаги некроза в области правого желудочка и наблюдается нарушение его функции, то возникают следующие симптомы:

• увеличение печени;
• отеки;
• пульсация и набухание вен на шее;
• акроцианоз.

В грудной клетке и околосердечной сумке может накапливаться жидкость. Застой крови в легких на фоне кардиосклероза приводит к появлению кашля. Он сухой и приступообразный. Повреждение нервных волокон проводящих путей приводит к нарушению сердечного ритма. Кардиосклероз становится причиной мерцательной аритмии и экстрасистолии. Наиболее грозными последствиями этого заболевания являются полная блокада и желудочковая тахикардия.

Обследование при подозрении на кардиосклероз

Диагноз ставится на основании результатов лабораторных, физикальных и инструментальных исследований, а также сбора анамнеза. Большую ценность имеет история болезни пациента. Заподозрить эту патологию можно при наличии в анамнезе ИБС. При постинфарктном кардиосклерозе лечение проводится после следующих исследований:

• эхокардиографии;
• электрокардиографии;
• позитронно-эмиссионной томографии;
• ритмокардиографии;
• коронарографии;
• рентгенологического исследования;
• нагрузочных тестов.

При физикальном осмотре пациента выявляются следующие изменения:

• смещение верхушечного толчка;
• ослабление первого тона;
• систолический шум.

Ишемический тип кардиосклероза всегда приводит к гипертрофии сердца за счет левых отделов. Это можно выявить при проведении ЭКГ и УЗИ. Электрокардиография позволяет обнаружить очаговые изменения сердечной мышцы, увеличение левого желудочка, признаки блокады ножек пучка Гиса.

Комплексное обследование обязательно включает проведение тредмил-теста и велоэргометрии. С помощью них оценивается изменение деятельности сердца и общего состояния при физической нагрузке. Все пациентам показано холтеровское мониторирование.

Консервативное лечение больных

После того как оформлена история болезни и поставлен диагноз начинается лечение больного. Оно бывает консервативным и радикальным. Лечение преследует следующие задачи:

• устранение симптомов болезни;
• облегчение состояния больного;
• предупреждение осложнений;
• замедление развития сердечной недостаточности;
• предупреждение прогрессирования склероза.

Ввиду того, что сердечная мышца сокращается слабо, показан прием лекарственных препаратов. Наиболее часто применяются следующие группы медикаментов:

• ингибиторы АПФ (Каптоприл, Периндоприл);
• бета-адреноблокаторы (Метопролол, Бисопролол);
• антиагреганты (Аспирин, Клопидогрел);
• нитраты (Нитросорбид);
• мочегонные;
• препараты калия (Панангин);
• лекарства, уменьшающие гипоксию и улучшающие обменные процессы (Рибоксин).

Ингибиторы АПФ показаны при высоком давлении. Эти лекарства уменьшают вероятность повторных инфарктов. История болезни с ранее перенесенным ОИМ является основанием для изменения образа жизни. Всем больным с кардиосклерозом нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• исключить физические и эмоциональные нагрузки;
• вести здоровый и подвижный образ жизни;
• не пропускать прием лекарств, назначенных врачом;
• отказаться от спиртных напитков и сигарет;
• нормализовать питание.

При миомаляции рацион имеет большое значение. Необходимо исключить жирную и соленую пищу. Особенно это полезно при сопутствующем атеросклерозе. Лечение при кардиосклерозе направлено на замедление прогрессирования сердечной недостаточности. С этой целью используются гликозиды. При этом учитывается стадия ХСН.

Радикальные методы лечения

При тяжелом постинфарктном кардиосклерозе причины смерти кроются в нарушении сердечного ритма и выраженном снижении сократимости миокарда. На фоне данной патологии возможно развитие аневризмы. Тяжелобольным может потребоваться установка кардиовертер-дефибриллятора или электрокардиостимулятора. Первый имплантируется при наличии у человека фибрилляции желудочков и с целью профилактики внезапной остановки сердца.

В случае развития стойкой брадикардии и полной блокады показан электрокардиостимулятор. Постоянные приступы стенокардии после перенесенного острого инфаркта требуют проведения малоинвазивных вмешательств (шунтирования, стентирования или ангиопластики). В случае формирования аневризмы организуется резекция.

При запущенном кардиосклерозе может потребоваться пересадка сердца. Выделяют следующие показания к трансплантации:

1. Снижение сердечного выброса до 20% и менее;
2. Неэффективность лекарственной терапии;
3. Молодой возраст.

Подобная операция проводится людям младше 65 лет. В исключительных случаях пересадка сердца осуществляется в более старшем возрасте.

Прогноз для здоровья и профилактика

Прогноз зависит от величины зоны склероза, наличия осложнений и величины сердечного выброса. Он ухудшается при развитии следующих осложнений:

• острой сердечной недостаточности;
• желудочковой тахикардии;
• атриовентрикулярной блокады;
• аневризмы;
• тампонады;
• мерцательной аритмии.

У больных с кардиосклерозом повышен риск развития тромбоэмболии. Постинфарктную форму кардиосклероза можно предупредить. Профилактические мероприятия направлены на основное заболевание. Для того что снизить риск развития инфаркта, нужно соблюдать следующие правила:

• своевременно лечить артериальную гипертензию;
• не злоупотреблять жирной пищей, солью и алкоголем;
• не курить и не употреблять наркотики;
• делать психологические разгрузки;
• ложиться спать не позже 11 часов вечера.

При развившемся инфаркте необходимо своевременно обращаться к врачу. В последующем нужно заниматься лечебной гимнастикой, исключить стрессовые ситуации. Реабилитационные мероприятия включают бальнеотерапию, отдых в санатории и постоянное диспансерное наблюдение. Наиболее часто кардиосклероз и инфаркт развиваются на фоне гипертонической болезни. Для предупреждения осложнений необходим пожизненный прием лекарств. Таким образом, кардиосклероз является последствием перенесенного острого инфаркта миокарда.

Тромбоциты у млекопитающих представляют собой фрагменты клеток, имеющие неправильную форму, окруженные мембраной и обычно лишенные ядра. Они образуются из особых клеток костного мозга. Каждый тромбоцит примерно в четыре раза меньше эритроцита. Тромбоциты необходимы для запуска процесса свертывания крови. В 1 мм3 крови содержится примерно 250 000 тромбоцитов. Продолжительность жизни тромбоцитов у человека составляет 5-9 сут; затем они разрушаются в печени и селезенке.

Кровообращение

Обобщенная схема кровообращения человека представлена на рисунке и характеризуется следующими чертами.

1. У человека имеется два круга кровообращения . Это значит, что кровь, проходяпо всему телу, дважды попадает в сердце. Преимущество такой системы состоит в возможности сначала обогащать кровь кислородом в легких (малый, или легочный, круг), затем возвращать ее в сердце и снова выталкивать к остальным органам (большой, или системный, круг). Дело в том, что в легочных капиллярах давление крови падает, и без дополнительного его повышения кровоснабжение большей части тела стало бымалоэффективным. Такая схема свойственна не всем позвоночным. У рыб, например, кровь из сердца направляется в жабры, обогащается там кислородом, затем распределяется по всему телу и лишь после этого возвращается в сердце, т. е. у рыб имеется всего лишь один круг кровообращения. Два круга кровообращения появляются в эволюционной истории у земноводных, но полностью обособляются только у птиц и млекопитающих. Не случайно, именно две последние группы позвоночных стали теплокровными. Теплокровность требует интенсивного обмена веществ, что возможно только при хорошем снабжении тканей кислородом, который необходим для аэробного дыхания (оно намного выгоднее энергетически, чем бескислородное - анаэробное). А интенсивный обмен веществ позволяет поддерживать высокий уровень общей активности организма в самых разнообразных условиях среды. Наличие двух полностью разделенных кругов кровообращения требует разделения сердца на две функциональные половины. Одна качает дезоксигенированную кровь в легкие, а другая - оксигениро-ванную к остальным частям тела. По сути дела, у нас два сердца (правое и левое), которые срослись между собой и сокращаются одновременно. У земноводных сердце не разделено совсем, а у пресмыкающихся разделено неполностью (исключение составляют крокодилы).

2. Кровоснабжение органов осуществляется не последовательно, а параллельно. В противном случае кровь, проходя от органа А к В, затем к С и т. д., на каждом этапе теряла бы давление, кислород и питательные вещества, т. е. какие-то части тела рано или поздно оказались бы обделенными. Кроме того, повреждение кровеносного сосуда в каком-либо одном месте, прервало бы кровоснабжение всех тканей «ниже по течению».

3. От кишечника к печени ведет воротная вена . Воротными называются вены, связывающие два органа, ни один из которых не является сердцем (сходная система связывает гипоталамус с гипофизом). Таким образом, кишечник и печень связаны последовательно, а не параллельно, что влечет за собой упоминавшиеся выше недостатки. Однако они компенсируются важным преимуществом. Дело в том, что оттекающая от кишечника кровь сильно варьирует по составу в зависимости от того, что съел или выпил индивидуум. А одна из функций печени - фильтрование крови с целью поддержания ее состава в физиологически приемлемых рамках. Например, здесь из крови удаляется избыток глюкозы и запасается в виде гликогена.

Непрерывное движение крови по замкнутой системе полостей сердца и кровеносных сосудов называется кровообращением. Система кровообращения способствует обеспечению всех жизненно важных функций организма.

Движение крови по кровеносным сосудам происходит за счет сокращений сердца. У человека различают большой и малый круги кровообращения.

Большой и малый круги кровообращения

Большой круг кровообращения начинается самой крупной артерией - аортой. За счет сокращения левого желудочка сердца кровь выбрасывается в аорту, которая затем распадается на артерии, артериолы, снабжающие кровью верхние и нижние конечности, голову, туловище, все внутренние органы и заканчивающиеся капиллярами.

Проходя по капиллярам, кровь отдает тканям кислород, питательные вещества и забирает продукты диссимиляции. Из капилляров кровь собирается в мелкие вены, которые, сливаясь и увеличивая свое сечение, образуют верхнюю и нижнюю полые вены.

Заканчивается большой крут кровообращения в правом предсердии. Во всех артериях большого круга кровообращения течет артериальная кровь, в венах - венозная.

Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке, куда венозная кровь поступает из правого предсердия. Правый желудочек, сокращаясь, выталкивает кровь в легочный ствол, который делится на две легочные артерии, несущие кровь к правому и левому легкому. В легких они разделяются на капилляры, окружающие каждую альвеолу. В альвеолах кровь отдает углекислый газ и насыщается кислородом.

По четырем легочным венам (в каждом легком по две вены) насыщенная кислородом кровь поступает в левое предсердие (где малый круг кровообращения и заканчивается), а затем - в левый желудочек. Таким образом, в артериях малого круга кровообращения течет венозная кровь, а в его венах - артериальная.

Закономерность движения крови по кругам кровообращения была открыта английским анатомом и врачом У.Гарвеем в 1628г.

Кровеносные сосуды: артерии, капилляры и вены

У человека существует три типа кровеносных сосудов: артерии, вены и капилляры.

Артерии - цилиндрической формы трубки, по которым кровь движется от сердца к органам и тканям. Стенки артерий состоят из трех слоев, которые придают им прочность и упругость:

• Наружной соединительно-тканной оболочки;
• среднего слоя, образованного гладкомышечными волокнами, между которыми залегают эластические волокна
• внутренней эндотелиальной оболочки. Благодаря упругости артерий периодическое выталкивание крови из сердца в аорту превращается в непрерывное движение крови по сосудам.

Капилляры представляют собой микроскопические сосуды, стенки которых состоят из одного слоя эндотелиальных клеток. Толщина их около 1мкм, длина 0,2-0,7мм.

Благодаря особенностям строения именно в капиллярах кровь выполняет свои основные функции: отдает тканям кислород, питательные вещества и уносит от них углекислый газ и другие продукты диссимиляции, подлежащие выделению.

Вследствие того, что кровь в капиллярах находится под давлением и движется медленно, в артериальной его части вода и растворенные в ней питательные вещества просачиваются в межклеточную жидкость. В венозном конце капилляра давление крови уменьшается и межклеточная жидкость поступает обратно в капилляры.

Вены - сосуды, несущие кровь от капилляров к сердцу. Их стенки состоят из тех же оболочек, что и стенки аорты, но гораздо слабее артериальных и имеют меньше гладкомышечных и эластических волокон.

Кровь в венах течет под небольшим давлением, поэтому на движение крови по венам большее влияние оказывают окружающие ткани, особенно скелетная мускулатура. В отличие от артерий, вены (за исключением полых) имеют клапаны в виде кармашков, препятствующие обратному току крови.

Лимфа
- бесцветная жидкость; образуется из
тканевой жидкости, просочившейся в
лимфатические капилляры и сосуды;
содержит в 3-4 раза меньше белков, чем
плазма крови; реакция лимфы щелочная.
В лимфе нет эритроцитов, в небольших
количествах содержатся лейкоциты,
проникающие из кровеносных капилляров
в тканевую жидкость.

Лимфатическая
система
включает лимфатические
сосуды
(лимфатические капилляры, крупные
лимфатические сосуды, лимфатические
протоки - наиболее крупные сосуды) и
лимфатические
узлы.

Функции
лимфатической системы: дополнительный
отток жидкости от органов; кроветворная
и защитная функции (в лимфатических
узлах происходит размножение лимфоцитов
и фагоцитирование болезнетворных
микроорганизмов, а также выработка
иммунных тел); участие в обмене веществ
(всасывание продуктов распада жиров).

Эта система включает в себя группу мышечных органов, которые имеют полую структуру. Они отвечают за процесс циркуляции крови по сосудам, расположенным в организме. Представлена она, в частности, сердцем и сосудами разного размера. Этими мышечными органами образованы малый и большой круг кровообращения. Схема, приведенная в статье, помогает представить механизм работы наглядно.

Ключевая особенность системы кровообращения, состоящей и двух кругов – потребность в сердце, имеющем две или более камер. Например, у рыб круг кровообращения только один, так как они не имеют легких, а газообмен осуществляется в жаберных сосудах. Таким образом, сердце рыб однокамерное и играет роль насоса, который проталкивает кровь, движущуюся в одном направлении.

Земноводные и рептилии обладают легкими, поэтому у них есть круги кровообращения. Работают они по простой схеме: кровь из желудочка направляется в сосуды, образующие большой круг, из артерий непосредственно в капилляры и вены. Помимо этого, реализован и венозный возврат, но из правого предсердия кровь поступает в желудочек, который является общим для обоих кругов.

Млекопитающие и люди имеют четырехкамерное сердце. Наличие перегородок в нем обеспечивает разделение на два предсердия и два желудочка. Именно отсутствие смешения венозной и артериальной обеспечивает млекопитающим теплокровность.

Понятие кругов кровообращения

Состоит система из двух кругов. Один из них называется большим, или телесным, а второй — малым, или легочным. В круг кровообращения включены артериальные, капиллярные, лимфатические и венозные сосуды. Данная система обеспечивает подачу крови в сосуды из сердца, а также ее обратное движение. Сердце представляет собой центральный орган. Именно в нем перекрещиваются малый и большой круги кровообращения (схема представлена ниже), причем без смешения венозной и артериальной крови.

Большой и малый круги кровообращения

Большой круг представляет собой систему, которая обеспечивает артериальной кровью периферические ткани, после чего возвращает ее назад. Начинается он от левого желудочка. Из него через аортальное отверстие, имеющее трехстворчатый клапан, кровь выходит в аорту. Далее она направляется к другим, более мелким артериям, доходит до капилляров. Данные органы в совокупности составляют приводящее звено.

Именно здесь происходит поступление кислорода в ткани, из которых затем эритроциты захватывают углекислоту. Помимо этого, кровь транспортирует в ткани глюкозу, липопротеиды, аминокислоты и продукты метаболизма, выносимые в венулы, а затем в вены из капилляров. Вены, в свою очередь, впадают в полые вены, возвращающие кровь в правое предсердие сердца.

Малый, большой и сердечный круги кровообращения имеют уникальное строение.

Телесный круг заканчивается именно предсердием. Схема кровообращения выглядит следующим образом, если рассматривать ее по ходу движения крови: начинается он с левого желудочка, далее идет аорта, эластические артерии, потом мышечно-эластические и мышечные артерии, затем следуют артериолы, капилляры. Они соединяются с венулами, венами и полыми венами, которые возвращают кровь в правое предсердие сердца.

Схемы малого и большого кругов кровообращения можно также найти в Сети.

Большой круг кровообращения начинается самой крупной артерией - аортой. За счет сокращения левого желудочка сердца кровь выбрасывается в аорту, которая затем распадается на артерии, артериолы, снабжающие кровью верхние и нижние конечности, голову, туловище, все внутренние органы и заканчивающиеся капиллярами.

Проходя по капиллярам, кровь отдает тканям кислород, питательные вещества и забирает продукты диссимиляции. Из капилляров кровь собирается в мелкие вены, которые, сливаясь и увеличивая свое сечение, образуют верхнюю и нижнюю полые вены.

Заканчивается большой крут кровообращения в правом предсердии. Во всех артериях большого круга кровообращения течет артериальная кровь, в венах - венозная.

Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке, куда венозная кровь поступает из правого предсердия. Правый желудочек, сокращаясь, выталкивает кровь в легочный ствол, который делится на две легочные артерии, несущие кровь к правому и левому легкому. В легких они разделяются на капилляры, окружающие каждую альвеолу. В альвеолах кровь отдает углекислый газ и насыщается кислородом.

По четырем легочным венам (в каждом легком по две вены) насыщенная кислородом кровь поступает в левое предсердие (где малый круг кровообращения и заканчивается), а затем - в левый желудочек. Таким образом, в артериях малого круга кровообращения течет венозная кровь, а в его венах - артериальная.

Структура

Начинается из левого желудочка, выбрасывающего во время систолы кровь в аорту. От аорты отходят многочисленные артерии, в результате кровоток распределяется согласно сегментарному строению по сосудистым сетям, обеспечивая подачу кислорода и питательных веществ всем органам и тканям. Дальнейшее деление артерий происходит на артериолы и капилляры.

Общая площадь поверхности всех капилляров в организме человека примерно 1500 м2. Через тонкие стенки капилляров артериальная кровь отдаёт клеткам тела питательные вещества и кислород, а забирает от них углекислый газ и продукты метаболизма, попадает в венулы, становясь венозной. Венулы собираются в вены.

• Венозный отток от непарных органов брюшной полости осуществляется не напрямую в нижнюю полую вену, а через воротную вену (сформированную верхней, нижней брыжеечными и селезёночной венами). Воротная вена, войдя в ворота печени (отсюда и название) вместе с печёночной артерией, делится в печёночных балках на капиллярную сеть, где кровь очищается и только после этого по печёночным венам поступает в нижнюю полую вену.
• Гипофиз также обладает воротной или «чудесной сетью»: передняя доля гипофиза (аденогипофиз ) получает питание из верхней гипофизарной артерии, которая распадается на первичную капиллярную сеть, контактирующую с аксовазальными синапсами нейросекреторных нейронов медиобазального гипоталамуса, вырабатывающих рилизинг-гормоны . Капилляры первичной капиллярной сети и аксовазальные синапсы образуют первый нейрогемальный орган гипофиза. Капилляры собираются в портальные вены, которые идут в переднюю долю гипофиза и там повторно разветвляются, образуя вторичную капиллярную сеть, по которой рилизинг-гормоны достигают аденоцитов. В эту же сеть секретируются тропные гормоны аденогипофиза, после чего капилляры сливаются в передние гипофизарные вены, несущие кровь с гормонами аденогипофиза к органам-мишеням. Поскольку капилляры аденогипофиза лежат между двумя венами (портальной и гипофизарной), они относятся к «чудесной» капиллярной сети. Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз ) получает питание из нижней гипофизарной артерии, на капиллярах которой образуются аксовазальные синапсы нейросекреторных нейронов - второй нейрогемальный орган гипофиза. Капилляры собираются в задние гипофизарные вены. Таким образом, задняя доля гипофиза (нейрогипофиз), в отличие от передней (аденогипофиз), не производит собственных гормонов, а депонирует и секретирует в кровь гормоны, вырабатывающиеся в ядрах гипоталамуса.
• В почках также существуют две капиллярные сети - артерии разделяются на приносящие артериолы капсулы Шумлянского-Боумена , каждая из которых распадается на капилляры и собирается в выносящую артериолу. Выносящая артериола доходит до извитого канальца нефрона и повторно распадается на капиллярную сеть.
• Лёгкие также имеют двойную капиллярную сеть - одна принадлежит большому кругу кровообращения и питает лёгкие кислородом и энергией, забирая продукты метаболизма, а другая - малому кругу и служит для оксигенации (вытеснения из венозной крови углекислого газа и насыщения её кислородом).
• Сердце также имеет собственную сосудистую сеть: по венечным (коронарным) артериям в диастолу кровь попадает в сердечную мышцу, проводящую систему сердца и так далее, а в систолу через капиллярную сеть выдавливается в коронарные вены, впадающие в коронарный синус, открывающийся в правое предсердие.

Функции

Кровоснабжение всех органов организма человека, в том числе лёгких.

Малый (лёгочный) круг кровообращения

Структура

Начинается в правом желудочке, выбрасывающем венозную кровь в лёгочный ствол. Лёгочный ствол делится на правую и левую лёгочные артерии. Лёгочные артерии ветвятся на долевые, сегментарные и субсегментарные артерии. Субсегментарные артерии делятся на артериолы, распадающиеся на капилляры. Отток крови идет по венам, которые собираются в обратном порядке и в количестве четырёх штук впадают в левое предсердие, где заканчивается малый круг кровообращения. Кругооборот крови в малом круге кровообращения происходит за 4-5 секунд.

Малый круг кровообращения впервые был описан Мигелем Серветом в 1553 году в книге «Восстановление христианства».

Функции

Основная задача малого круга - газообмен в лёгочных альвеолах и теплоотдача.

Второй круг, называемый легочным, начинается от правого желудочка. Кровь попадает в него из правого предсердия посредством атриовентрикулярного отверстия. Обедненная кислородом кровь, называемая венозной, из полости правого желудочка поступает в легочный ствол через легочный (выходной) тракт. Данная артерия значительно тоньше аорты. Он разделена на две ветви, направленные к обоим легким.

Центральным органом, образующим малый круг, являются легкие. Легочный кровоток требуется для оксигенации крови. Именно здесь происходит отдача углекислого газа и забор кислорода. Газообмен осуществляется в синусоидальных легочных капиллярах, которые имеют нетипичный для тела диаметр – около 30 мкм. Это видно на схеме малого и большого кругов кровообращения.

После насыщения кислородом кровь по системе внутрилегочных вен направляется в пульмональные вены. Их четыре, все они прикрепляются к левому предсердию, перенося в него обогащенную кислородом кровь. Круги кровообращения на этом и заканчиваются. Схему легочного круга можно описать следующим образом: началом является правый желудочек, после чего идет легочная артерия и артерии внутрилегочные, после – легочные артериолы, а также лёгочные синусоиды, затем – венулы и легочные вены. Завершается он левым предсердием.

Что еще отражает схема малого и большого кругов кровообращения?

«Дополнительные» круги кровообращения

Существует у плода, находящегося в матке.

Кровь матери поступает в плаценту, где отдаёт кислород и питательные вещества капиллярам пупочной вены плода, проходящей вместе с двумя артериями в пупочном канатике. Пупочная вена даёт две ветви: бо́льшая часть крови поступает через венозный проток напрямую в нижнюю полую вену, смешиваясь с неоксигенированной кровью от нижней части тела. Меньшая часть крови поступает в левую ветвь воротной вены, проходит через печень и печёночные вены и затем также поступает в нижнюю полую вену.

После рождения пупочная вена запустевает и превращается в круглую связку печени (ligamentum teres hepatis). Венозный проток тоже превращается в рубцовый тяж. У недоношенных детей венозный проток может функционировать в течение некоторого времени (обычно рубцуется через некоторое время. Если нет - существует опасность развития печёночной энцефалопатии). При портальной гипертензии пупочная вена и аранциев проток могут реканализироваться и служить путями обходного кровотока (порто-кавальные шунты).

По нижней полой вене течёт смешанная (артериально-венозная) кровь, насыщение которой кислородом составляет около 60 %; по верхней полой вене течёт венозная кровь. Почти вся кровь из правого предсердия через овальное отверстие поступает в левое предсердие и, далее, левый желудочек. Из левого желудочка кровь выбрасывается в большой круг кровообращения.

Меньшая часть крови поступает из правого предсердия в правый желудочек и лёгочный ствол. Так как лёгкие находятся в спавшемся состоянии, давление в лёгочных артериях больше, чем в аорте, и практически вся кровь проходит через артериальный (Боталлов) проток в аорту. Артериальный проток впадает в аорту после отхождения от неё артерий головы и верхних конечностей, что обеспечивает их более обогащённой кровью. В лёгкие поступает очень малая часть крови, которая в дальнейшем поступает в левое предсердие.

Часть крови (около 60 %) из большого круга кровообращения по двум пупочным артериям плода поступает в плаценту; остальная часть - к органам нижней части тела.

потуги и прохождение плаценты по родовому каналу способствуют продавливанию материнской крови в пуповину (особенно, если роды проходили «необычно» или отмечалась патология беременности). Для безошибочного определения группы крови и резус-фактора новорождённого следует брать кровь не из пуповины, а у ребёнка.

Представляет собой часть большого круга кровообращения, но в связи с важностью сердца и его кровоснабжения иногда можно встретить упоминание об этом круге в литературе.

Артериальная кровь поступает к сердцу по правой и левой коронарным артериям, берущим начало у аорты выше её полулунных клапанов. Левая коронарная артерия разделяется на две или три, реже четыре артерии, из которых наиболее клинически значимыми являются передняя нисходящая (ПМЖВ) и огибающая ветви (ОВ).

Передняя нисходящая ветвь является непосредственным продолжением левой коронарной артерии и спускается к верхушке сердца. Огибающая ветвь отходит от левой коронарной артерии в её начале приблизительно под прямым углом, огибает сердце спереди назад, иногда достигая по задней стенке межжелудочковой борозды.

Миокард характеризуется повышенным потреблением кислорода. Около 1 % минутного объёма крови поступает в коронарные сосуды.

Поскольку коронарные сосуды начинаются непосредственно от аорты, они заполняются кровью в диастолу сердца. В систолу коронарные сосуды пережаты. Капилляры кровеносных сосудов конечные и не имеют анастомозов. Поэтому при закупорке тромбом прекапиллярного сосуда возникает инфаркт (обескровливание) значительного участка сердечной мышцы.

Виллизиев круг - артериальное кольцо, образованное артериями бассейна позвоночных и внутренних сонных артерий, расположенное в основании головного мозга, способствует компенсации недостаточности кровоснабжения. В норме виллизиев круг замкнут. В формировании Виллизиева круга участвуют передняя соединительная артерия, начальный сегмент передней мозговой артерии (A-1), супраклиноидная часть внутренней сонной артерии, задняя соединительная артерия, начальный сегмент задней мозговой артерии

Кровоснабжение сердца и легких

Легкие не могут питаться из правых отделов, несмотря на то что часть кислорода диффундирует именно из них. Таким образом, можно сделать вывод, что два круга кровообращения выполняют различные функции: первый обогащает кислородом кровь, а второй переносит ее ко всем органам, а от них забирает кровь диоксигенированную.

Сердце питается непосредственно от сосудов большого круга. Кровь, которая находится в его полостях, питает кислородом эндокард. При этом некоторые вены миокарда, преимущественно мелкие, впадают в сердечные камеры.

Мы рассмотрели схему малого и большого кругов кровообращения.