После проверки зрения в офтальмологическом кабинете, врач всегда сообщает нам его остроту. Нормальное стопроцентное зрение принято обозначать как 1,0 или «единица». Это значение обычно определяется при помощи специальных таблиц с символами (оптотипами). При определении остроты зрения важно учитывать рефракцию. Поэтому проводить объективную проверку зрения в домашних условиях, используя различные таблицы в интернете, не получиться.

В этой статье мы расскажем вам, как должна проходить проверка зрения в кабинете у окулиста при помощи таблицы букв, какие параметры должен учесть специалист, и какие отклонения можно диагностировать при диагностике остроты зрения.

Проверка зрения у офтальмолога

Самый распространенный способ у офтальмолога – это использование таблиц. Существует несколько типов диагностических таблиц:

1. Таблица Сивцева. Она является наиболее известной и распространенной. Таблица состоит из двенадцати строк, содержащих буквы русского алфавита. Чем выше строчка, тем крупнее буквы, и наоборот. На левом краю таблицы буквой «D» обозначено расстояние, на котором пациент с нормальным зрением должен определить все оптотипы. На правом краю есть буква «V», которая обозначает остроту зрения на расстоянии пяти метров. Зрение 1,0 – это когда человек видит десятую строчку на расстоянии пяти метров.
2. Таблица Снеллена. На основе этой таблицы была создана таблица Сивцева. Таблица Снеллена применяется в странах, где говорят на английском языке. Она состоит из одиннадцати строк. В верхней строчке всего одна крупная буква, далее буквы уменьшаются в размере. Остроту зрения определяют на расстоянии шести метров.
3. Таблица Орловой. Эта таблица применяется для проверки зрения у детей, поэтому буквы здесь заменены на картинки. Чем ниже строчка, тем меньше размер картинки. Острота зрения определяется аналогично, как и с помощью таблицы Сивцева. В норме дети должны хорошо видеть десятую строку на расстоянии пяти метров.
4. Таблица Головина. Таблица состоит из колец, которые одинаковы по размеру, но имеют разрывы в разных частях (справа, слева, вверху, внизу). Острота зрения определяется на расстоянии пяти метров. В норме человек должен видеть две удаленные точки с минутным угловым разрешением.

Также можно скачать таблицу офтальмолога для проверки зрения .

Офтальмолог должен проверять зрение по определенным правилам, иначе результат будет недостоверным. Это может сказаться на эффективности дальнейшего лечения.

Между стулом, где сидит пациент, и таблицей должно быть расстояние ровно в пять метров. А на уровне глаз должна находиться десятая строка.

Необходимо, чтобы у таблицы было равномерное освещение в семьсот люкс. Она должна находиться напротив окна.

Зрение на каждом глазу определяется отдельно. При этом один глаз должен быть прикрыт непрозрачной лопаточкой, но не зажмурен. Проверяемый глаз тоже не должен щуриться.

При полном определении остроты зрения допускается одна ошибка при чтении оптотипов трех-шести строк. При определении оптотипов седьмой строки и далее допускается две ошибки. Человек должен разглядеть символ за две-три секунды.

Острота зрения

Острота зрения – способность глаз видеть две светящиеся точки отдельно друг от друга под наименьшим углом зрения. Угол зрения в норме должен быть равен одной минуте. Определение остроты зрения называется .

Определение остроты зрения

Определение остроты зрения необходимо, чтобы оценить, насколько пациент может различать детали. Поэтому острота определяется как на близком расстоянии, так и на отдаленном.

Чтобы проверить зрение вдаль, человеку необходимо определить оптотипы, представленные на таблице (виды таблиц были рассмотрены ранее) либо спроецированные на экран. Пациент должен прочитать буквы, на которые ему будет указывать офтальмолог, или определить символы, картинки.

Тем, кто носит очки или контактные линзы, зрение проверяют с помощью корригирующих линз.

Все о цветных однодневных контактных линзах читайте по этой .

Чтобы проверить зрение вблизи, человек должен прочитать текст, в котором буквы имеют разный размер.

По результатам проверки может выясниться, что зрение не единица. Дальнейшая задача офтальмолога – провести исследование рефракции, чтобы установить причину снижения остроты зрения.

Рефракция зрения

Под рефракцией зрения понимается процесс преломления лучей света в оптической системе глаза. Кривизна хрусталика и роговицы, а также расстояние межу ними определяют силу преломления света.

Виды рефракции:

• Эмметропия – нормальная рефракция.
• Близорукость – человек плохо видит вдаль.
• Дальнозоркость – человек плохо видит вблизи.

Как лечить близорукость у детей смотрите в .

При нормальной рефракции лучи света пересекаются в фокусе сетчатки, поэтому человек хорошо видит все предметы на любом расстоянии. Для получения четкого изображения предмета, расположенного близко, глаза усиливают свою силу преломления, тем самым увеличивается аккомодация. При дальнозоркости глаза имеют слабую силу преломления. Лучи света пересекаются за сетчаткой. Поэтому глаза вынуждены увеличивать силу преломления, даже когда человек смотрит вдаль. Для улучшения зрения можно выполнять .

А при близорукости глаза имеют большую силу преломления, поскольку лучи света сходятся перед сетчаткой.

Чем выше степень близорукости или дальнозоркости, тем хуже качество зрения.

Обе эти патологии имеют три степени:

1. Слабая степень – не больше трех диоптрий.
2. Средняя степень – от четырех до шести диоптрий.
3. Высокая степень – больше шести диоптрий.

Определение рефракции

Для определения рефракции используют особую единицу измерения – диоптрии.Эта единица нужна для обозначения силы преломления. Процедура по определению рефракции называется рефрактометрией.

Как правильно подобрать очки для зрения смотрите .

Лабораторный рефрактометр

Рефракция определяется с использованием оптических стекол или специального рефрактометра.

Рефракция может быть разной для обоих глаз. Бывает так, что один глаз близорукий, а другой дальнозоркий. Это называется анизометропией.

Одним из методов определения рефракции является ретиноскопия. Этот метод заключается в наблюдении за движением тени в просвете зрачка. Для этого пациент и офтальмолог отправляются в затемненную комнату, где врач светит в зрачок пациента сиаскопом и наблюдает за тенью. Ее направление движения зависит от рефракции. Ретиноскопия необходима для определения рефракции у детей.

Для того, чтобы автоматически определить рефракцию, офтальмолог может использовать такие приборы как авторефрактометр или аберрометр. Первый прибор позволяет оценить фокус лучей относительно сетчатки, выявить направление и величину . А второй прибор дает возможность определить несовершенства сред глаз.

Отклонения

Миопия

Миопия или близорукость – это заболевание, при котором человек плохо видит вдаль. В данном случае изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Зрение становится таким нечетким из-за того, что оптическая система перестает соответствовать длине глаза.

При миопии глазное яблоко увеличивается.

Миопия бывает врожденной и приобретенной. Иногда она может прогрессировать. Поэтому цель коррекции зрения при близорукости – это ослабление преломляющей силы глаз, чтобы изображение фокусировалось на сетчатке.

Симптомы миопии:

• Ухудшается дальнее зрение;
• Контуры предметов становятся нечеткими;
• Предметы могут сливаться друг с другом, двоиться, искажаться;
• Ближнее зрение сохраняется.

Существует такое понятие как ложная близорукость. В этом случае из-за перенапряжения мышцы хрусталика происходит спазм аккомодации. Ложная близорукость лечиться с помощью лекарственных препаратов и специальными упражнениями для глаз.

Как вылечить астигматизм расскажет данная .

Миопия очень опасна тем, что может привести к дистрофии и отслоению сетчатки.

Гиперметропия

Гиперметропия или дальнозоркость – это заболевание, при котором человек плохо видит вблизи. Изображение предмета фокусируется за сетчаткой. Гиперметропия развивается по причине короткого глазного яблока или из-за слабой силы преломления.

С возрастом происходит еще более значительное ухудшение зрения, поскольку глаза теряют свою аккомодационную способность – хрусталик становится менее эластичным, его мышцы слабеют.

Симптомы гиперметропии:

• Зрение становится затуманенным;
• Быстро наступает утомляемость глаз, присутствует чувство дискомфорта;
• Нарушается аккомодация и бинокулярное зрение;
• Функционально снижается зрение (амблиопия);
• Может присутствовать .

Дальнозоркость бывает простой, патологической и функциональной. Простая или физиологическая гиперметропия наблюдается, когда глаз короче, чем необходимо для фокуса лучей света на сетчатке. Патологическая гиперметропия развивается при различных патологиях глаз, травмах. А функциональная дальнозоркость наблюдается в случае паралича аккомодации.

При этой патологии сферичность роговицы и хрусталика нарушается. Поэтому в разных меридианах оптическая сила различна, и часть изображения может фокусироваться на сетчатке, а другая часть – за ней или пред ней.

Астигматизм бывает роговичным и хрусталиковым. По своей природе он подразделяется на:

• Врожденный. Встречается в детском возрасте и не влияет на остроту зрения, но только если не превышает половины диоптрии. Если астигматизм больше одной диоптрии, то зрение значительно снижается, и требуется лечение (коррекция очками или линзами).
• Приобретенный . Возникает в результате появления рубцов на роговице. Рубцы могут являться следствием травм, операций, повреждений.

Астигматизм может способствовать развитию косоглазия и быстрому ухудшению зрения.

Видео

Выводы

Является просто необходимой процедурой. Без нее иногда просто невозможно заметить какие-то незначительные ухудшения. Поэтому, чтобы избежать появления таких отклонений как миопия, и астигматизм, и чтобы сохранить единицу, следует хотя бы раз в год посещать кабинет врача-офтальмолога и следовать его советам и рекомендациям.

Рано или поздно, каждый из нас должен оказаться в кабинете офтальмолога, чтобы проверить зрение. Кто-то сделает это в целях профилактики, а кого-то приведут в кабинет врача определенные проблемы. В любом случае, необходимо будет пройти исследование остроты зрения, чтобы выяснить, соответствует ли она нормативу 1,0 или нуждается в корректировке или лечении.

Способ исследования

Понятие «острота зрения», включает определение минимального угла, под которым глаз человека способен различить две некие точки, расположены друг от друга на определенном расстоянии. В идеале данный угол составляет 1 градус.

Диагностика остроты зрения осуществляется посредством специальных таблиц, которые включают изображения букв, знаков, крючков либо рисунков. Чаще всего, для исследования применяется таблица с буквенными изображениями Сивцева-Головина. Состоит она из 12 строчек, при этом буквы расположены так, что самые крупные по размеру, занимают верхнюю строчку, наиболее мелкие - нижнюю. Буквенные изображения верхней строчки при нормальной остроте зрения, которая имеет условное обозначение 1,0, должны быть видны с удаления в 50 метров, нижней строчки - с удаления не менее 2,5 метра.

При этом, диагностика зрения возможна только при соблюдении определенных условий, иначе, полученные результаты не могут считаться достоверными. Так, освещение таблицы должно быть ярким и равномерным, для чего, ее помещают в устройство Рота (осветительный прибор с зеркальными стенками). Сам кабинет также должен иметь хорошее освещение. Тестирование проводят поочередно для каждого глаза, причем, глаз, не принимающий участия в исследовании, прикрывается белым щитком (допускается ладонь пациента).

Определение остроты зрения

Пациента, пришедшего на офтальмологическое обследование, усаживают на удалении в 5 метров от тест-таблицы. Далее начинают осуществлять диагностику сначала для правого глаза, а затем для левого. Вначале врач просит назвать знаки, помещенные в 10 строке. При условии их правильного определения, зрение пациента считают 100% или равным 1,0, иначе говоря, нормальным. Если пациент испытывает затруднения в определении знаков 10-й строчки, дальнейшее обследование продолжают с верхней строки, постепенно опускаясь ниже. Продолжают так, до тех пор, пока не определится строка, знаки которой пациент не способен распознать с пятиметрового расстояния.

Запись в карте

По окончанию исследования, офтальмолог занесет в медицинскую карту пациента следующую информацию: Vis OD; Vis OS. Что она означает? Первая запись (Vis OD) - это показатель остроты правого глаза, а вторая (Vis OS) - левого. Когда оба глаза пациента видят хорошо, в каждой строчке проставляется 1,0. Правда, необходимо знать, что зачастую, острота левого глаза и правого отличается. К примеру, один глаз, может видеть нормально, а другой - хуже. В этом случае, выявленные показатели отражаются в соответствующих строках.

Из всего вышесказанного следует, что нормальной, считается острота зрения, равная 1,0. Показатели остроты зрения ниже 1,0, говорят об имеющихся нарушениях, которые требуют соответствующего лечения - коррекции (подбора очков или контактных линз). Очень редко встречаются люди, способные видеть 11 или даже 12 строчки тест-таблицы, что соответствует остроте зрения с показаниями 1,5 и 2. Подобная острота зрения, является очень высокой, практически уникальной, что очень хорошо, однако, дано не каждому.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам - получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Посредством органов зрения человек получает большую часть информации. Именно поэтому так важно беречь глаза и зрение с самого детства. Зачастую ослабление зрительных функций происходит незаметно, в связи с чем и встает вопрос о регулярном посещении окулиста и проверке остроты зрения.

В этой статье

Почему важно проверять зрение?

Все больше людей сталкивается с проблемами зрения. От них не застрахованы ни дети, ни взрослые. Виной тому становятся неправильное питание, плохая экология, постоянное использование компьютеров и мобильных гаджетов и другие факторы. Очень часто люди не замечают того, что их зрение ухудшилось или просто не обращают внимания на первые симптомы, списывая их появление на усталость, утомляемость глаз. Это может привести к тому, что дефект рефракции или зрительная патология будет прогрессировать. Особенно это опасно в детском возрасте, когда выявить глазное заболевание и остановить его развитие наиболее важно.

От этого во многом будет зависеть дальнейшая полноценная жизнь ребенка. Чтобы избежать осложнений, необходимо регулярно посещать кабинет офтальмолога независимо от того, появились первые симптомы падения зрения или нет.

Как проверяют остроту зрения?

Острота зрения — это способность глаза, позволяющая видеть два объекта или две точки, находящиеся друг от друга на определенном расстоянии, раздельно. Эта функция зрительного аппарата — одна из самых важнейших, зависит она от ширины зрачка, рефракции, прозрачности хрусталика, роговой оболочки и стекловидного тела, состояния сетчатки, зрительного нерва, а также от возраста и прочих факторов.

Острота зрения определяется в кабинете офтальмолога с помощью компьютерного оборудования и таблиц. С помощью приборов врач исследует глазное дно, состояние сетчатки и глаза в целом, вычисляет различные параметры, которые потребуются для подбора средств коррекции — очков и контактных линз. Кроме того, может потребоваться сдача анализов и иные процедуры для установления причин ухудшения зрительных функций. Острота зрения определяется посредством специальных таблиц, самая известная из которых — таблица Сивцева. Она знакома каждому человеку со школьного возраста. Есть и другие методики. Узнаем, в чем заключаются их особенности и как проверить зрение самостоятельно, не обращаясь к специалисту.

Таблица Сивцева

Пожалуй, каждый помнит плакат с расположенными в самом его верху крупными черными буквами ШБ. Это таблица для определения остроты зрения, придуманная ученым, офтальмологом Сивцевым Дмитрием Александровичем. Она представляет собой группу печатных букв — оптотипов. Их всего семь: Б, И, К, Ш, Ы, М, Н. В разном порядке они вписаны в 12 строк. Начиная с верхней строчки оптотипы уменьшаются в размерах. Справа от строк указывается величина, соответствующая остроте зрения. На плакате она обозначена латинской литерой V, а выражается она в условной единице (не путать с диоптриями), с которой человек может различить букву с расстояния пяти метров (0,1, 0,2, 0,3 и так далее). Слева от букв — другая величина — расстояние, с которого человек с хорошим зрением должен свободно прочитать букву. Обозначается данный параметр литерой D.

Как проверяется зрение по таблице Сивцева?

Таблица висит на стене и освещается двумя лампами дневного света. Освещение должно составлять 700 люкс. Нижний край лампы расположен на высоте 120 см от пола. Проверка каждого глаза производится отдельно. Обследуемый садится на стул в пяти метрах от таблицы и прикрывает один глаз заслонкой. Голову нужно держать строго прямо. Врач указывает на оптотип указкой, и в течение двух-трех секунд проверяемый должен назвать букву.

Острота зрения определяется как полная, если человек правильно назвал все знаки, и неполная, когда допущены ошибки, но число их ограничено — не более одной в строках от первой до шестой и не более двух в строках с седьмой по десятую.

Если полученный результат ниже величины 0,1, то у пациента — близорукость (миопия), если выше 0,1 — дальнозоркость (гиперметропия). Нормальная рефракция глаза называется эмметропией, то есть для такого человека точка четкого видения находится на расстоянии пяти метров и больше. При размещении объекта на дистанции менее пяти метров лучи собираются на сетчатке параллельно. В связи с этим именно пять метров считаются оптимальным расстоянием для визометрии.

В случае, если пациент не способен различить оптотипы даже в самой верхней строчке, которую при идеальном зрении можно увидеть с 50 метров, его просят приблизиться к таблице на полметра (или ближе в зависимости от необходимости). Тогда острота зрения вычисляется по формуле V = d / D. D — это дистанция для человека с хорошим зрением, а d — реальное расстояние, с которого пациент видит буквы в таблице. Если проверяемый не видит букв первого ряда (острота зрения ниже, чем 0,1), применяются оптотипы Поляка.

Оптотипы Поляка

Оптотипы Поляка — способ определения остроты зрения, названный в честь советского офтальмолога Бориса Львовича Поляка. Он создал свой метод специально для военно-врачебной и медико-социальной экспертизы, в ходе которой выявляется инвалидность или годность к военной службе. Оптотипы представляют собой изображенные на плакате палочки, штрихи, кольца, которые располагаются на достаточно близком расстоянии от глаз пациента. По ширине просветов между штрихами, а также толщине линий определяется острота зрения в диапазоне от 0,04 до 0,09.

Таблица Головина

Ее создал окулист Сергей Селиванович Головин. Она практически не отличается от таблицы для проверки зрения, предложенной Сивцевым, и используются они, как правило, совместно, однако в ней в качестве оптотипов применяются кольца Ландольта — черные круги, разорванные с одной стороны. Расположены кольца на плакате аналогично оптотипам в таблице Сивцева. Метод Головина является более достоверным, ведь запомнить кольца и обмануть окулиста намного сложнее, чем в случае с буквами.

Таблица Снеллена

Для определения остроты зрения используется также методика, разработанная голландским офтальмологом Херманном Снелленом. Создана таблица в 1862 году и до сих пор считается одной из самых достоверных, точных. Состоит она из прописных латинских букв. В ней 11 строк. Буквы уменьшаются в размерах сверху вниз. Самые крупные оптотипы различаются человеком с хорошим зрением с дистанции 60 метров. Также нормальное зрение позволяет рассмотреть знаки, расположенные ниже первой крупной строки с расстояний 36, 24, 18, 12, 9, 6, 5 метров.

Во время обследования таблица находится на удалении 6 метров от пациента. Он закрывает один глаз, а другим читает оптотипы. Остроту зрения указывает самый нижний ряд, который удалось распознать безошибочно. Нормальным показателем считается 6/6. В этом случае различаются нижние строки с шести метров. Если пациент нормально видит только строчки, которые расположены выше ряда, видимого с 12 метров человеком без аномалий рефракции, то его острота зрения равна 6/12. Показатели в отрицательных и положительных диоптриях определит врач.

Эта таблица имеет латинские обозначения, кроме того, в ней указаны дистанции в футах, поэтому она применяется преимущественно в западных странах.

Звезда Сименса

Это еще одна методика, которая представляет собой не таблицу, а звезду, состоящую из 54 черных лучей на белом фоне. Диаметр звезды составляет 10 см. Лучи сбегаются от периферии к центру круга. Человек без дефектов рефракции глаз с пяти метров наблюдает, как лучи сливаются точно на середине, они начинают перекрывать друг друга. Это происходит, когда до центра звезды остается 2,5 см. На расстоянии более пяти метров от картинки лучи собираются в сплошную массу серого цвета.

При наличии аномалий рефракции лучи словно сливаются с фоном и перекрываются между собой. При этом ближе к центру они снова могут быть хорошо видны. Звезда начинает казаться собственным негативом, то есть белый фон становится черным, а черные лучи — белыми. Если у Вас хорошее зрение, то Вы можете наблюдать такой эффект, расположив картинку близко перед глазами.

Данная методика позволяет определить не только миопию и гиперметропию, но и астигматизм. При этой патологии внешняя граница лучей образует не круг, а эллипс или еще более сложную фигуру.

Дуохромный тест

Дуохромный тест применяется для определения близорукости и дальнозоркости. Таблица представляет собой прямоугольник, разделенный на две половины. Одна из них красная (левая), другая (правая) выкрашена в зеленый цвет. Ровно посередине расположены буквы, такие же, как в таблице Сивцева. В задачу теста входит определение того, на поле какого цвета пациент лучше различает оптотипы. Если он видит лучше буквы на красном фоне, то он страдает миопией, если на зеленом — гиперметропией. Если символы видны хорошо на обоих полях, то зрение отличное, то есть речь идет об эмметропии.

Данный тест нужно проходить в очках, если уже есть диагностированная зрительная патология. После проверки необходимо скорректировать оптическую силу линз.

Сетка Амслера

Этот тест нужен для проверки центрального поля зрения и позволяет выявить такие офтальмологические заболевания, как макулярная дистрофия сетчатки, скотомы (темные пятна в глазу), метаморфопсия (искажение предметов, их форм, цвета, размеров).

Сетка (называется также «решетка») представляет собой большой черный квадрат с многочисленными маленькими черными квадратиками внутри на белом фоне. В центре сетки находится большая черная точка. Проводится тест следующим образом:

• сетка Амслера располагается на уровне глаз пациента на расстоянии 30 см;
• пациент сидит на стуле, выпрямив спину;
• один глаз закрывается ладонью (при этом давить на него нельзя, иначе результаты будут ошибочными);
• другим глазом рассматривается центральная точка в течение 5 секунд;
• далее нужно приблизиться к сетке на 10 см и смотреть на точку еще 5 секунд;
• занимается исходное положение на дистанции 30 см от сетки;
• процесс повторяется со вторым глазом.

При отсутствии глазных патологий все линии и углы сетки прямые. При искажении и искривлении линий можно говорить о нарушениях в сетчатой оболочке. Одно из условий теста — его нужно проходить в той оптике, которую пациент использует в повседневной жизни.

Какой таблицей проверяться зрение должно у Вас, решает врач. Все зависит от конкретного случая, жалоб пациента и хода обследования.

Как выучить таблицу для зрения?

Можно ли выучить наизусть таблицу и обмануть врача? Некоторые люди задаются этим вопросом и ищут в интернете методики по быстрому запоминанию таблиц. Когда человек хочет получить водительские права определенной категории, а у него есть проблемы со зрением, он может попытаться прибегнуть к такому обману. Однако специалист сразу определяет по фокусировке и глазам пациента наличие и отсутствие дефектов рефракции. Кроме того, помимо таблиц, применяются и приборы, обмануть которые невозможно. Поэтому задаваться таким вопросом бессмысленно. Не пытайтесь обмануть врача, чтобы не попасть в неловкую ситуацию.

Как зрение проверяют у детей?

Все вышеперечисленные таблицы для проверки зрения могут использоваться только в том случае, если пациент знает алфавит. Каким образом проверить остроту зрения у дошкольников? Это очень важно, так как определить дефекты рефракции необходимо как можно раньше, чтобы остановить прогрессирование патологии. У детей глазное яблоко только формируется и нужно внимательно следить за всеми изменениями, чтобы не допустить возникновения серьезных заболеваний, например, косоглазия.

Первую проверку зрения малыши проходят едва появившись на свет. Ее проводит неонатолог. Он осматривает глаза младенца без использования каких-либо приборов. Однако такая проверка может дать лишь поверхностное мнение о состоянии глаз ребенка. Она позволяет выявить явные врожденные аномалии. В случае обнаружения таковых неонатолог дает направление к окулисту.

Первая плановая проверка зрения осуществляется в 3 месяца. Далее — в 6 и 12 месяцев после рождения. Здесь офтальмолог уже применяет при исследовании специальные приборы.

Способы проверки зрения у детей дома

Оценить зрительные способности ребенка способны и родители в домашних условиях. Они могут наблюдать за поведением малыша и реакцией его глаз при показывании ему различных предметов. Зрачки младенцев должны реагировать на свет, а в два месяца они уже начинают фиксировать взгляд на объектах. В полгода дети узнают знакомые предметы. В один год малыши видят мелкие предметы с расстояния в один метр. Примерно к двум годам эта дистанция будет составлять 2,5 метров. Если Вы заметили какие-либо отклонения от нормы, срочно запишитесь на прием к специалисту.

Определение остроты зрения у дошкольников

В возрасте от трех до семи лет ребенок уже разговаривает, но еще может не знать алфавита. Тогда на помощь приходит таблица Орловой. Она напоминает таблицы Головина и Сивцева, но вместо колец и букв в ней нарисованы картинки (грибы, звездочки, деревья, животные), которые ребенок способен назвать.

Принцип обследования такой же. Дошкольник находится на расстоянии пяти метров от плаката. Рассматривая его одним открытым глазом, он начинает называть изображения, показываемые окулистом. Так как дети устают быстрее, чем взрослые, то офтальмолог начинает расспрашивать о картинках в верхних рядах и выбирает только по одной из каждого ряда. Если ребенок не в состоянии дать правильного ответа, то ему показывают другое изображение в том же ряду. Это делается, чтобы убедиться, что маленький пациент действительно плохо видит предмет, а не просто не знает его названия.

Как зрение измерить самостоятельно?

Может ли человек использовать таблицы окулиста для проверки зрения в домашних условиях? В принципе, этому ничто не мешает. Однако в кабинете офтальмолога созданы все условия для полноценного обследования. Более того, только врач может сделать максимально точные измерения. Проверка остроты зрения дома нужна лишь для того, чтобы примерно узнать о наличии проблем со зрением. Если Вы самостоятельно определили нарушение зрительных функций, Вам нужно пойти в поликлинику и пройти детальное обследование.

Итак, если Вы все-таки решили провести визометрию дома, то можно изготовить таблицу Сивцева самому. Вам потребуются три белых матовых листа формата А4, принтер, черный маркер, скотч и клей. В интернете Вы находите необходимые файлы и распечатываете их. Если контрастность не очень высокая, то ее можно увеличить с помощью маркера или фломастера. Три распечатанных листка соединяются скотчем и вешаются на дверь, стену или шкаф.

При расчете высоты убедитесь, что десятая строчка находится на уровне Ваших глаз. Для равномерного освещения таблицы подойдет лампа мощностью 40 Вт. Ее нужно направить на плакат. Далее Вы закрываете один глаз и смотрите на таблицу с расстояния пяти метров. Так как измерить дистанцию и уровень освещения максимально точно в домашних условиях сложно, то и результат Вы получите приблизительный.

Можно ли использовать компьютер для проверки зрения?

Все перечисленные тесты можно пройти в онлайн-режиме. Существует множество программ, которые предлагают собственные методики и упражнения, но Вы можете использовать и таблицы, применяемые офтальмологами. Чтобы результаты были наиболее приближенными к реальности, следует соблюдать ряд правил при прохождении тестов на компьютере:

• нужно находиться на дистанции 30-50 см от монитора;
• монитор должен быть на уровне глаз перед Вами, чтобы его поверхность не отбрасывала блики;
• тестирование проводится только при хорошем самочувствии (усталость может исказить результаты);
• таблица должна быть четкой, контрастной;
• при прохождении теста нельзя щуриться и напрягать глаза.

Сегодня зрение проверяют как с помощью обычных бумажных таблиц и компьютерных программ, так и посредством разнообразных транспарентных приборов. Оптотипы расположены не на бумаге, а на молочном стекле (непрозрачное матовое стекло). Источник света находится за этим стеклом. Он выводит на него изображения и буквы. Еще окулисты используют коллиматорный способ определения остроты зрения.
Специальные приборы создают оптическую систему с оптотипами, которые располагаются непосредственно перед глазом. Этот метод необходим, когда нет возможности организовать расстояние в пять метров между таблицей и пациентом. Применяются коллиматорные приборы при массовых обследованиях.
Также в клиниках Вы можете увидеть, как офтальмологи работают с проекторами, которые обеспечивают хорошую подсветку, четкое и контрастное изображение без искажений и бликов.

Как часто нужно проверять зрение?

Многие задаются вопросом, как часто необходимо проверять зрение, если ничего не беспокоит. Это зависит от возраста и иных факторов. Новорожденных обследуют в первый день, в три месяца, в полгода и в год. Школьники ежегодно проходят медицинские комиссии, во время которых в том числе проверяется зрение. Взрослым также желательно посещать офтальмолога раз в год. Люди после 60 лет могут делать это и чаще. Многое зависит и от конкретных условий. Так, обязательно нужно проверить состояние зрительных органов во время беременности, чтобы избежать отслоения сетчатки во время родов.

Если имеются проблемы с рефракцией и используются средства коррекции — очки или контактные линзы , то зрение проверяется каждые 6 месяцев. Вам может потребоваться корректировка линз по диоптриям.

Есть группы людей, которым необходимо регулярно посещать окулиста. К ним относятся те, кто:

• сталкивался с различными глазными болезнями, травмами глаз;
• перенес операцию на органах зрения;
• имеет предрасположенность к офтальмологическим заболеваниям;
• лечится гормональными препаратами;
• страдает от болезней сосудов и нервной системы;
• планирует беременность.

Также систематически бывать в кабинете офтальмолога рекомендуется гипертоникам и диабетикам.

Первые симптомы ухудшения зрения

Причин, в результате которых зрение ухудшается, достаточно много. Они могут быть инфекционного и неинфекционного характера, врожденные и приобретенные. Если Вы почувствовали, что стали хуже видеть, то не стоит задумываться о причинах, а лучше сразу пойти к врачу. Только он, проведя детальное обследование, установит причины, поставит диагноз и назначит лечение или выпишет рецепт на средства коррекции. При этом есть несколько признаков, которые могут свидетельствовать об ухудшении зрительных функций. Обычно они быстро замечаются. Поэтому важно просто не игнорировать их, а принять соответствующие меры.

Существуют три явных признака падения зрения:

• Невозможность видеть объекты, которые раньше было разглядеть достаточно просто. Например, Вы не видите при письме или чтении буквы, они становятся расплывчатыми. При этом, если прищурить глаза, то они снова хорошо видны.
• Не удается разглядеть надписи на витринах магазинов, вывески на домах и другие тексты на большом расстоянии.
• Предметы и объекты теряют яркость, становятся тусклыми, размытыми, нечеткими.

Если эти симптомы развиваются стремительно, то меры по стабилизации зрения и остановки прогрессирования патологии нужно принимать незамедлительно.

Сегодня факторов, которые оказывают негативное влияние на глаза, множество. Но и медицина развивается быстро. Проверить свое зрение можно дома или в любой поликлинике. Более того, различные компании предлагают огромный выбор средств коррекции (очки и контактные линзы всех типов на любой вкус покупателя). Вам нужно лишь тщательнее заботиться о своем здоровье: правильно питаться , чаще бывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни, соблюдать гигиену глаз, выполнять гимнастику для органов зрения, если работа связана с нагрузкой на глаза, и регулярно проверяться у офтальмолога.

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Мы с вами уже как-то рассматривали тему проверки зрения с помощью таблиц.

Так вот, распечатала я себе одну такую, хочу теперь самостоятельно контролировать свое зрение. И сразу куча вопросов появилась — где и как повесить таблицу? Что за цифры и буквы написаны сбоку в столбик?

И я поняла, что не так-то просто проверить зрение с помощью таблицы. Необходимо правильное освещение, не всегда есть возможность обеспечить нужное расстояние. К тому же есть вероятность «угадывания» буквы или символа. В общем, результат может быть необъективен.

Давайте попробуем разобраться во всех нюансах определения остроты зрения. Ниже вас ждет статья, которая расскажет об этом процессе в подробностях.

Как проводится определение остроты зрения

Каждый человек рано или поздно попадает в кабинет к окулисту, который осуществляет проверку остроты зрения. Необходимость в определении остроты зрения может возникнуть как в профилактических целях при проведении планового медицинского осмотра, так и вследствие обращения пациента с определенными жалобами на глаза или зрение.

Чаще всего окулисты для проверки зрения используют специальные таблицы. Более высокотехнологичным способом проверки остроты зрения является использование проектора оптотипов.

Каждый глаз необходимо исследовать отдельно, поскольку острота зрения на каждом из них может быть различной.

Проверка при помощи таблиц.

Для качественной диагностики необходимо соблюдение некоторых условий осмотра.

Таблицы для проверки остроты зрения должны быть равномерно и хорошо освещены. Для этого их помещают в осветитель с зеркальными стенками (аппарат Рота), который обеспечивает правильное распределение света.

Для проверки остроты зрения чаще всего используются таблицы с несколькими рядами специально подобранных знаков, называемых оптотипами. В качестве оптотипов допускается использование букв, цифр, крючков, полос, рисунков и т.д.

Данная методика была предложена еще в 1862 г. офтальмологом Снелленом, который предложил оформлять оптотипы таким образом, чтобы весь знак охватывал угол зрения в 5 пространственных минут, а его детали занимали угол в 1 минуту. Под деталью знака понимают толщину линий, которые составляют оптотип, и промежуток между линиями.

К примеру, оптотип Е состоит из линий и промежутков, длина которых в некоторых местах отличается друг от друга в 5 раз.

С целью исключить возможность угадывания буквы, было принято решение сделать все знаки, помещаемые в таблицы одинаково удобными для исследования и идентичными по узнаваемости как для неграмотных, так и для грамотных людей различных национальностей.

Другим ученым, Ландольтом, было предложено использование незамкнутых колец разной величины в качестве оптотипа (кольца Ландольта). Пациент должен увидеть, с какой стороны кольца располагается разрыв.

Методика проверки

Во время проведения исследования кабинет врача также должен быть хорошо освещен и пациент должен привыкнуть к уровню освещенности помещения для большей достоверности информации, полученной в ходе проверки остроты зрения.

Исследования проводятся для каждого глаза в отдельности. Результаты рассчитываются по специальной формуле и записываются таким образом:

VISUS OD =…… — острота зрения правого глаза
VISUS OS =……….- острота зрения левого глаза.

Острота зрения рассчитывается по формуле Снеллена:
VISUS = d / D,

где D — расстояние, при котором нормальный глаз видит знаки этого ряда (обозначено слева от оптотипов в каждом ряду таблицы),

d — расстояние до места нахождения пациента.

К примеру:
Пациент с расстояния 5 метров читает 1-й ряд таблицы. Глаз с нормальной остротой зрения идентифицирует знаки этого ряда с 50 метров.
То есть, следуя формуле:
VISUS = 5/50 = 0,1.

Величина, обозначающая остроту зрения пациента, с каждой последующей строчкой таблицы увеличивается на одну десятую и исследования выполняются в десятичной системе на основании арифметической прогрессии.

Этот принцип нарушается только в двух последних строках, поскольку чтение 11-й строки означает величину остроты зрения 1,5, а 12-й — 2.

Если исследование остроты зрения проводится с меньшего расстояния, то его результат также можно вычислить при помощи формулы Снеллена.

Особенности проверки

Исследование принято начинать с правого глаза. Оба глаза пациента открыты, но один из них, который на данный момент не исследуется, заслоняют белым, непрозрачным щитком, изготовленным из материала, поддающегося дезинфекции.

Иногда офтальмолог может разрешить пациенту прикрыть глаз ладонью, но при этом на глазное яблоко не должно осуществляться давление, поскольку оно может повлечь за собой снижение остроты зрения.

Оптотипы показывают на таблицах указкой, длительность просмотра каждого знака не должна превышать 2-3 с.

Острота зрения оценивается по тому ряду, где испытуемым названы правильно все знаки. В рядах, соответствующих остроте зрения 0,3-0,6 и 0,7-1,0 допускается неправильное распознавание одного знака, что необходимо указать в результатах исследования.

Источник http://www.websight.ru/exam/vis.php

Острота зрения для дали

Идея измерения зрения по раздельному различению двух точечных источников света принадлежит Нооке (1679). В начале XIX в. Пуркинье и Янг стали использовать буквы для определения наилучшего зрения. Наконец в 1863 г. профессор Герман Снеллен из Утрехта разработал свои классические тестовые буквы.

В традиционных клинических исследованиях остроты зрения используют оптотипы черного цвета на белом фоне. Недостатком применяемых в таблицах буквенных и цифровых стимулов являются различия в узнаваемости знаков.

За международный тест-объект принято разорванное кольцо Ландольта. Оно является наилучшим из известных тестов, используемых для исследования остроты зрения уже около 100 лет, поскольку применяется единая форма объекта. Толщина кольца, так же как и разрыв в кольце, составляет 1 мин по дуге с расстояния, указанного на левом боковом поле таблицы.

В отечественной офтальмологии наиболее распространена таблица Головина — Сивцева, в которой в качестве оптотипов используются буквы русского алфавита и кольца Ландольта.

Таблица содержит 12 рядов оптотипов. Она построена из беспорядочно расположенных букв определенных размеров. В каждом ряду размеры оптотипов одинаковы, но они постепенно уменьшаются от верхнего ряда к нижнему.

Величина оптотипов изменяется в арифметической регрессии: в первых 10 рядах каждый из них отличается от предыдущего на 0,1 единицы остроты зрения, в последних двух рядах — на 0,5 единицы.

При использовании таблицы Головина — Сивцева определение остроты зрения проводят с 5 м.

С этого расстояния под углом зрения в 1 мин видны детали оптотипов 10-го ряда таблицы. Если пациент видит этот ряд таблицы, то его острота зрения равна 1,0. В конце каждого ряда оптотипов под символом V указана острота зрения, соответствующая чтению данного ряда с расстояния 5 м.

Слева от каждого ряда под символом D указаны расстояния, с которых различаются оптотипы этой строки при остроте зрения, равной 1,0. Так, первый ряд таблицы при остроте зрения, равной единице, можно увидеть с 50 м, второй — с 25 м.

По принятой в нашей стране системе показатели формулы Снеллена преобразуются в десятичную дробь, в других странах сохраняются значения обеих дистанций.

Если исследуемый читает 3-й ряд букв, то его острота зрения равна 0,3; 5-й — 0,5 и т.д.; 11-й и 12-й ряды таблицы соответствуют остроте зрения в 1,5 и 2,0 единицы. Такое зрение возможно, так как острота зрения, равная 1,0, характеризует нижнюю границу нормы.

Пользуясь формулой Снеллена, можно определить остроту зрения в случаях, когда проводится исследование в кабинете длиной, например, в 4, 5, 4 м и т.д. Если больной видит пятый ряд таблицы с расстояния 4 м, то его острота зрения равна:
4/10 = 0,4

За рубежом для проверки зрения для дали чаще всего используется таблица Снеллена, которая располагается на расстоянии 20 футов (приблизительно 6 м) от больного. На этом расстоянии лучи от объекта почти параллельны, поэтому нет необходимости аккомодировать здоровым глазом для четкого видения предметов.

Для определения остроты зрения необходимо:

1. Исследовать остроту зрения монокулярно (раздельно) в каждом глазу, начиная всегда с правого;
2. Открыть при проверке оба глаза, один из них заслонить щитком из непрозрачного материала. За неимением щитка можно закрыть глаз ладонью (но не пальцами) испытуемого.

   Важно, чтобы пациент не нажимал через веки на прикрытый глаз, так как это может вести к временному понижению зрения.

   Щиток или ладонь держат вертикально перед глазом, чтобы была исключена возможность умышленного или неумышленного подглядывания и чтобы свет сбоку попадал в открытую глазную щель;

3. Проводить исследование при правильном положении головы, век и взора. Не должно быть наклонов головы к одному или другому плечу, поворотов головы вправо, влево, наклонов ее вперед или назад.

   Недопустимо при исследовании остроты зрения щуриться; при близорукости это приводит к повышению остроты зрения;

4. Учитывать фактор времени, так как при обычной клинической работе время экспозиции равняется 2-3 с, при контрольно-экспертных исследованиях 4-5 с;
5. Показывать оптопипы в таблице указкой, конец которой должен быть хорошо различим; его устанавливают точно под экспонируемым оптотипом на некотором расстоянии от знака;
6. Начинать определение остроты зрения с показа в разбивку опто-типов 10-го ряда таблицы, постепенно переходя к рядам с более крупными знаками.

   У детей и у людей с заведомо пониженной остротой зрения допустимо начинать проверку остроты зрения с верхней строки, показывая сверху вниз по одному знаку в строке до ряда, где пациент ошибается, после чего вернуться к предыдущему ряду.

   Остроту зрения необходимо оценивать по строке, в которой были правильно названы все знаки. Допускается одна ошибка в 3-6-м рядах и две ошибки в 7-10-м рядах, но они регистрируются в записи остроты зрения.

Вначале проверяют некорригированную остроту зрения, т. е. исследование проводят без очков и контактных линз, так как пониженное зрение вдаль может быть связано с рефракционной аномалией, затем определяют остроту зрения с коррекцией, которая оптимально помогает оценить данную зрительную функцию.

Если больной носит очки, то проверяется зрение без очков и с очками и записывается как зрение без коррекции и с коррекцией.

Источник http://www.myglaz.ru/public/ophthalmology/ophthalmology-0025.shtml

Необходимость проверки при подборе очков

Острота зрения является основной функцией, которую исследуют при подборе очков. Она определяется угловой величиной наименьшего предмета, который видит глаз. Однако слову «видеть» можно приписать разные значения.

Различают три понятия остроты зрения:

1. острота зрения по наименьшему видимому (minimum visibile) - это величина черного предмета
2. острота зрения по наименьшему различимому (minimum separabile) - это расстояние, на которое должны быть удалены два предмета, чтобы глаз воспринял их как раздельные;
3. острота зрения по наименьшему узнаваемому (minimum cognoscibile) - это величина детали объекта, например штриха, буквы или цифры, при которой этот объект безошибочно узнается.

Практически в оптометрии применяют только второй и третий виды определения остроты зрения. Для этого используют специальные черные знаки на белом фоне - оптотипы.

Для определения остроты зрения по наименьшему различимому используют оптотип кольцо Ландольта, названное по имени предложившего его немецкого офтальмолога начала XX в.

Для определения остроты зрения по наименьшему узнаваемому используют буквы, цифры или силуэтные картинки (для детей). При этом отношение детали оптотипа (толщина штриха, буквы или цифры, размер детали рисунка) ко всему его размеру (сторона квадрата, в который вписан знак) должно составлять 1: 5.

Для предъявления оптотипов используют печатные таблицы, транспарантные приборы (в которых знаки нанесены на молочном стекле, освещаемом на просвет), диапроекторы и электронно-лучевые трубки.

Печатная таблица Головина - Сивцева с аппаратом для ее освещения - крайне простое и дешевое устройство, которое может быть использовано в любом помещении, где есть электрическая сеть.

В настоящее время разработаны новые таблицы, содержащие буквы А, Е, В, О, С, Y, X, К, Н, М, Р, общие для русского и латинского алфавитов. В них также введены знаки, соответствующие остроте зрения 0,05, 0,015, 0,25 и 1,25.

Основной недостаток таблиц - необходимость показывать знаки вручную, с помощью указки.

Методика исследования остроты зрения следующая. Обследуемый сидит лицом к таблице (экрану) на расстоянии 5 м от него. Глаза должны находиться примерно на уровне середины тестового поля. Один глаз прикрывают непрозрачным щитком.

Обследуемому показывают и просят назвать знаки, соответствующие остроте зрения 1,0 (не менее четырех знаков подряд). Если он все их называет верно, то показывают более мелкие знаки, непосредственно следующие за размером 1,0 в данной таблице (приборе). Так продолжают до тех пор, пока обследуемый не начнет ошибаться.

Если обследуемый ошибался уже в знаках, соответствующих остроте зрения 1,0, то показывают более крупные знаки, следующие за ними, пока он не назовет верно все знаки одного размера. Остроту зрения учитывают по размеру наименьших знаков, которые исследуемый называет безошибочно.

Вначале обычно исследуют остроту зрения правого, затем левого глаза Иногда бывает нужно исследовать также остроту зрения при двух открытых глазах. Результат записывают, используя начальные буквы латинских слов Visus oculi dextri (зрение правого глаза - VOD) и Visus oculi sinistri (зрение левого глаза - VOS).

Остроту зрения двух глаз обозначают VOU (Visus oculi utriusqui).

Дробь, выражающая остроту зрения данного глаза, означает величину, обратную его наименьшему углу разрешения, выраженному в минутах. Она также равна отношению расстояния, с которого данный глаз различает знаки данного размера, к расстоянию, с которого эти знаки должны различаться нормальным глазом.

Исследованием остроты зрения начинают и заканчивают все способы подбора очков.

Нормальной считается острота зрения 1, однако очень часто острота зрения бывает значительно выше. Описаны случаи, когда острота зрения составляет 6,0.

Остроту зрения определяют без коррекции и с оптической коррекцией (т.е. с линзой или системой линз, наилучшим образом исправляющей аметропию).

Первую иногда называют относительной, вторую - абсолютной остротой зрения.

Следует иметь в виду, что только острота зрения с коррекцией является стабильной характеристикой зрительной функции данного глаза. Острота зрения без коррекции - величина очень непостоянная, зависящая от условий предъявления знаков и общего состояния обследуемого. Поэтому ей не придают большого значения в оптометрии.

Источник http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-obsledovanie/opredelenie-ostroty-zreniya/

• В странах СНГ - долями единицы: 1,0 - нормальное зрение, 0,9; 0,8, и т. д. до 0,1 - определяется количеством строк начиная с верхней по таблице Сивцева или Головина с расстояния 5 метров. Исследования проводят для каждого глаза отдельно: сначала определяют остроту зрения одного, затем другого глаза.

При исследовании остроты зрения с другого расстояния (меньше 0,1 - если человек с 5 метров не распознает знаки верхнего ряда), проверяемого приближают к таблице и через каждые 0,5 метра спрашивают, пока он не назовёт правильно знаки верхнего ряда. Величина рассчитывается по формуле:

V = d / D , где

V - острота зрения;

Расстояние 5 метров выбрано по определенной причине: при эмметропии точка ясного видения находится как бы в бесконечности. Принято считать, что для человеческого глаза бесконечность начинается на расстоянии от 5 метров: при расположении предмета не ближе 5 метров на сетчатке глаза с эмметропией собираются параллельные лучи.

Одновременно с определением остроты зрения без коррекции рефракции глаза обычно определяются также острота зрения при максимально возможной коррекции (при эмметропии два значения совпадают).

Максимально возможная коррекция - это минимальная величина оптической силы корректирующей линзы (рассеивающей - для людей, страдающих близорукостью; собирающей лучи - для дальнозоркости), обеспечивающая максимальное качество зрения. Субъективным методом её определяют подбором линз, по таблицам для зрения вдаль, постепенно наращивая оптическую силу коррекции, при этом для близорукой рефракции, пока увеличение диоптрий не перестанет давать прирост в остроте зрения, а для дальнозоркой рефракции - пока острота зрения вдаль не начнёт падать.

Это субъективные методы (то есть ориентированные на ощущения больного).

К объективным методам диагностики относят:

С помощью этих методов можно определить рефракцию независимо от показаний больного, что очень важно при проведении экспертизы или исследовании очень маленьких детей.

• при близорукости (миопии):

OD (обозначение правый глаз - oculus dexter) 0,4 (правый глаз видит 4 строки сверху) | -1,75D (сила корректирующей рассеивающей линзы, с который человек видит правым глазом десятую сверху строку - 1,0)

OS (обозначение левый глаз - oculus sinister) 0,4 | -1,75D

OU (обозначение оба глаза - oculus uterque) 0,4 | -1,75D

I степень - слабая - до −3D

II степень - средняя - от −3D до −6D

III степень - высокая - свыше −6D

OD +1,75D

OS +1,75D

I степень - слабая - до + 2D

Для линз очков и контактных линз могут использоваться дольные значения диоптрий, кратные 0,25 (-1,25D; −1,5D; −1,75D или +1,25D; +1,5D; +1,75Dи т. д.).

Примечание. Только вторым способом осуществляется также численное выражения слабой и даже средней степени дальнозоркости (гиперметропии). Первый способ невозможно использовать, так как человек с такой аномалией рефракции (I-II степени), как правило, с 5 метров видит все символы на таблицах проверки зрения без помощи линз.

Допуск к военной службе

Требования к состоянию здоровья согласно законодательству Республики Беларусь Наименования болезней, степень нарушения функций Категория годности к военной службе

графа I	графа II	графа III
	НГИ	НГИ
	НГМ	НГМ
	НГМ	ГО
	ГО	Г ССО, СС - ИНД
	НГИ	НГИ
	НГМ	НГМ
	НГМ	ГО
г) дихромазия, цветослабость II-III степени	ГО	Г
Сокращения : Г - годен к военной службе; ГО ВН ГНС НГМ НГИ - негоден к военной службе с исключением с воинского учёта; ИНД - определяемая индивидуально категория годности к военной службе, военной службе в виде Вооруженных Сил Республики Беларусь, роде войск и воинском формировании, годность по отдельной военно-учётной специальности (далее - ВУС), к поступлению в военные учебные заведения; НГ - негоден к военной службе в виде Вооружённых Сил Республики Беларусь, роде войск и воинском формировании, по отдельным ВУС, негоден к поступлению в военные учебные заведения и учреждение образования «Минское суворовское военное училище» (далее - МСВУ); СС ССО - силы специальных операций;
Источник Постановление Министерства обороны Республики Беларусь, Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20.12.2010 N 51/170 «Об утверждении Инструкции об определении требований к состоянию здоровья граждан при приписке к призывным участкам, призыве на срочную военную службу, службу в резерве, военную службу офицеров запаса, военные и специальные сборы, поступлении на военную службу по контракту, в учреждение образования „Минское суворовское военное училище“ и военные учебные заведения, военнослужащих, граждан, состоящих в запасе Вооруженных Сил Республики Беларусь»

Таблица Сивцева - лучший помощник в диагностике зрения человека

Зрение человека – одна из самых больших и в то же время хрупких способностей. За ней нужно все время наблюдать. Поход к офтальмологу должен стать периодическим занятием в жизни каждого человека.

Проверка зрения в современной офтальмологии

В далеком СССР ученым Сивцевым был изобретен незаменимый инструмент для современной офтальмологии, который в честь автора получил название «таблица Сивцева». Используется данная методика для определения остроты зрения. Для этого было определено 12 рядов знаков: букв и колец с разрывом, которые, начиная с верхнего ряда, к нижнему постепенно уменьшаются. С расстояния в 5 метров острота зрения определяется по шкале от 0,1 до 2,0.

Что же такое острота зрения и как ее проверяют с помощью таблицы Сивцева?

Острота зрения – это способность человеческого глаза различить две точки, находящиеся друг от друга на определенном расстоянии. Действующие нормы говорят, что глаз, имеющий 100% зрение, может различить две точки, удаленные друг от друга угловым расстоянием в одну минуту. Таким образом, остроту зрения можно описать как способность четко видеть и описать такую зоркость глаза цифровым показателем в 100% или 1,0. Таблица Сивцева как раз разработана таким образом, чтобы этот цифровой показатель и определять.

Существуют ситуации, когда зрение человека настолько хорошо развито, что его остроту можно оценить в 1,2 или 1,5 и даже 3,0. В то время как при различных заболеваниях глаза, как близорукость или дальнозоркость, астигматизм или глаукома, отклонения от нормы могут составлять 0,5 или 0,05.

Часто остроту зрения описывают с помощью процентных соотношений. Однако стоит обратить внимание, что только 100% показатель остроты соответствует 100% зрению. К примеру, показатель остроты в 0,2 диоптрии нельзя перевести в проценты как 20% зрение. Данный показатель будет соответствовать 49% нормы. Не так просто перевести какие-либо показатели в проценты и обратно. Этим и особенна таблица Сивцева – размеры в столбцах слева и справа являются уже рассчитанными результатами проверки.

Как проверяют остроту зрения таблицей Сивцева?

Стандартный набор печатных знаков различного размера выстроен в 12 рядов. Все это буквы русского алфавита – Ш, Б, М, Н, К, Ы. Каждый нижний ряд – буквы меньшего размера, чем верхний. Проверку необходимо производить в помещении с хорошим освещением. Оно обеспечивается специальной лампой, направленной на таблицу, и имеющей рассеянный свет. На расстоянии 5 метров от проверяемого располагается таблица зрения Сивцева. Пациент должен удобно расположиться и, поочередно закрывая правый и левый глаз, прочесть буквы с таблицы. Если проверяемый без труда называет буквы до 10 ряда, считают, что у него 100% зрение. Если же он останавливается на каком-нибудь из вышерасположенных рядов, то остроту зрения определяют по показателям в правом ряду таблицы.

Пациент может расположиться на расстоянии ближе 5 метров от таблицы, но в таком случае для определения остроты будет использоваться специальная формула:

V в этой формуле – величина, которую нам надо определить, а именно, острота зрения; d – расстояние, на котором находится пациент от таблицы; D – расстояние, на котором пациент различает символы определенного ряда.

Теперь подробней о том, как должна располагаться таблица Сивцева. Ее помещают между двух люминесцентных ламп, так чтоб освещенность достигала 700 люменов. Нижний край таблицы должен находиться на высоте в 120 см от пола. Пациент удобно садится, голову держит прямо, веки обоих глаз открыты в обычном положении. На один глаз прикрепляют специальный белый щиток. В течении 3 секунд проверяемому показывают букву, которую он должен назвать. При этом начинают с нижнего ряда и постепенно поднимаются более крупным знакам. Если все знаки названы – у проверяемого 100% или 1,0 зрения. Если один или несколько знаков не распознаны – неполная острота зрения. Чтобы определить остроту зрения меньше 0,1 пациента постепенно приближаются к таблице через каждые 0,5 м, пока он не сможет определить знаки таблицы.

Обозначения в таблице Сивцева

Кроме букв русского алфавита можно заметить, что есть еще две колонки, которые обозначены латинскими буквами D и V. Цифры в D-колонке обозначают расстояние, находясь на котором от таблицы человек, чья острота зрения равна 100%, может легко прочесть слева стоящий знак. Цифры в V-колонке – это численная характеристика остроты зрения, если данный ряд читается проверяемым на расстоянии в 5 метров.

Какие еще таблицы используют в офтальмологии?

Так как зрение является очень важной человеческой способностью, которую необходимо поддерживать в хорошем состоянии, существует ряд тестов, применяемых в офтальмологии, которые позволяют показать реальную картину состояния глаз.

• Проверка остроты зрения – для этого была создана таблица Сивцевой (как ее называют в некоторых источниках). Здесь используются буквы Ш, Б, М, Н, К, Ы. Также используют таблицу Орловой для детей, где вместо букв используются картинки (звездочка, грибок, лошадка, чайник, самолет, уточка, слоник, машинка, елочка).
• Проверка контрастности зрения – для этого была создана таблица Головина. В ней используют 4 вида оптотипов – колец с разрывом в одной из 4 сторон
• Проверка близорукости и дальнозоркости – используют дуохромный тест, представляющий собой две половинки фона разного цвета: красного и зеленого, на этом фоне расположены буквы (К, Н, Ш, М, И, Б, Ы). В результате теста определяется, является ли зрение нормальным (глаза видят буквы на обоих фонах одинаковыми). Если же на красном фоне буквы одного ряда четче, чем на зеленом, то имеет место близорукость, наоборот – дальнозоркость.
• Проверка на астигматизм - наиболее распространенным является тест под названием звезда Сименса. Суть теста заключается в том, что человек с нормальным зрением видит на рисунке линии, которые, не доходя до центра, начинают расплываться или перекрываться между собой. В самом центре линии опять становятся четко видны.

Определение остроты зрения это:

Определение остроты зрения

Определение остроты зрения - численное выражение способности глаза воспринимать раздельно две точки, расположенные друг от друга на определенном расстоянии.

Условно принято считать, что глаз с нормальной остротой зрения способен увидеть раздельно две далекие точки, если угловое расстояние между ними равно одной угловой минуте (1/60 градуса). При расстоянии 5 метров это соответствует 1,45 миллиметра.

Острота зрения выражается 2 способами:

1 способ.

• В странах СНГ - долями единицы: 1,0 - нормальное зрение, 0,9; 0,8, и т.д. до 0,1 - определяется количеством строк начиная с верхней, которые видит человек по таблице Сивцева или Головина с расстояния 5 метров. Исследования проводят для каждого глаза отдельно: сначала определяют остроту зрения правого, затем левого глаза.

При исследовании остроты зрения с другого расстояния (меньше 0,1 - если человек с 5 метров не распознает знаки верхнего ряда), проверяемого приближают к таблице и через каждые 0,5 метра спрашивают, пока он не назовет правильно знаки верхнего ряда. Величина рассчитывается по формуле:

V = d / D , где

V - острота зрения;

d - расстояние, с которого проводится исследование;

D - расстояние, на котором нормальный глаз видит данный ряд.

Но лучше для определения остроты зрения меньше 0,1 с 5 метров использовать оптотипы Поляка.

Для определения остроты зрения у детей используется таблица Орловой.

Расстояние 5 метров выбрано по определенной причине: при эмметропии точка ясного видения находится как бы в бесконечности. Для человеческого глаза бесконечность начинается на расстоянии 5 метров: при расположении предмета не ближе 5 метров на сетчатке глаза с эмметропией собираются параллельные лучи.

• В англоязычных странах остроту зрения, как правило, определяют по таблице Снеллена и обычно обозначают простой дробью: в числителе стоит расстояние, с которого проводят исследование (обычно 20 футов ~ 6 метров), а в знаменателе - расстояние, с которого эмметропический глаз видит знак, правильно прочитанный исследуемым (20/20 - эквивалентно 1,0; 20/200 ~ 0,1).

2 способ.

Величина коррекции в диоптриях, то есть сила линзы (рассеивающей - для людей, страдающих близорукостью; собирающей лучи - для дальнозоркости), необходимая для того, чтобы человек:

• страдающий близорукостью (миопией), увидел десятую строку сверху (1,0) на таблице Сивцева или Головина с расстояния 5 метров (хотя могут быть отхождения от этого правила при высоких степенях миопии - указывается величина в диоптриях и величина откорректированного зрения в долях единицы, пример: -6,5D = 0,8). Так как для компенсации близорукости используются рассеивающие линзы, то значение отрицательное.
• страдающий дальнозоркостью (гиперметропией), лучше всего видел. При этом степень дальнозоркости определяется наиболее сильной из собирательных линз. Так как для компенсации дальнозоркости используются собирающие лучи линзы, то значение положительное.

Это субъективные методы (то есть ориентированный на ощущения больного).

К объективным методам диагностики относят:

• рефрактометрию глаза (измерение рефракции при помощи специальных приборов - рефрактометров),
• скиаскопию (наблюдение за перемещением светового пятна в освещенном зрачке при вращении офтальмоскопического зеркала).

С помощью этих методов диагноз можно поставить независимо от показаний больного, что очень важно при проведении экспертизы или исследовании очень маленьких детей.

Таким образом, запись в медицинских документах, как правило, имеет вид (пример):

• при близорукости (миопии):

OD (обозначение правый глаз - oculus dextra) 0,4 (правый глаз видит 4 строки сверху) | -1,75D (сила корректирующей рассеивающей линзы, с который человек видит правым глазом десятую сверху строку - 1,0)

OS (обозначение левый глаз - oculus sinistra) 0,4 | -1,75D

Если значения для каждого глаза совпадают, запись может быть (пример)

OU (обозначение оба глаза - oculi utriusque) 0,4 | -1,75D

В зависимости от значения коррекции зрения выделяют 3 степени миопии:

I степень - слабая - до -3D

II степень - средняя - от -3D до -6D

III степень - высокая - свыше -6D

• при дальнозоркости (гиперметропии):

OD +1,75D

OS +1,75D

В зависимости от значения коррекции зрения выделяют 3 степени гиперметропии:

I степень - слабая - до + 2D

II степень - средняя - от +2D до +5D

III степень - высокая - свыше +5D

Для линз очков и контактных линз могут использоваться дольные значения диоптрий, кратные 0,25 (-1,25D; -1,5D; -1,75D или +1,25D; +1,5D; +1,75Dи т.д.).

Примечание. Только вторым способом осуществляется также численное выражения слабой и даже средней степени дальнозоркости (гиперметропии). Первый способ невозможно использовать, так как человек с такой аномалией рефракции (I - II степени), как правило, с 5 метров видит все символы на таблицах проверки зрения без помощи линз.

Допуск в военной службе

Требования к состоянию здоровья согласно законодательства Республики Беларусь Наименования болезней, степень нарушения функций Категория годности к военной службе

В расписании болезней предусматриваются требования к состоянию здоровья следующих категорий граждан: графа I - граждане при приписке к призывным участкам и призыве на срочную военную службу, службу в резерве; графа II - военнослужащие, проходящие срочную военную службу, службу в резерве; графа III - военнослужащие, проходящие военную службу по контракту.
графа I	графа II	графа III
Нарушения рефракции и аккомодации:
а) близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 12,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 дптр	НГИ	НГИ
б) близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 8,0 дптр и до 12,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 4,0 дптр и до 6,0 дптр	НГМ	НГМ
в) близорукость любого глаза на одном из меридианов более 6,0 дптр и до 8,0 дптр	НГМ	ГО
г) близорукость любого глаза на одном из меридианов более 3,0 дптр и до 6,0 дптр, дальнозоркость любого глаза на одном из меридианов более 6,0 дптр и до 8,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 2,0 дптр и до 4,0 дптр	ГО	Г ССО, СС - ИНД
Слепота, пониженное зрение, аномалии цветового зрения:
а) острота зрения одного глаза 0,09 и ниже или его слепота при остроте зрения другого глаза 0,3 и ниже, а также отсутствие глазного яблока при остроте зрения другого глаза 0,3 и ниже или острота зрения обоих глаз 0,2 и ниже	НГИ	НГИ
б) острота зрения одного глаза 0,09 и ниже или его слепота при остроте зрения другого глаза 0,4 и выше, а также отсутствие глазного яблока при остроте зрения другого глаза 0,4 и выше или острота зрения одного глаза 0,3 при остроте зрения другого глаза от 0,3 до 0,1	НГМ	НГМ
в) острота зрения одного глаза 0,4 при остроте зрения другого глаза от 0,3 до 0,1	НГМ	ГО
г) дихромазия, цветослабость II - III степени	ГО	Г
Сокращения : Г - годен к военной службе; ГО - годен к военной службе с незначительными ограничениями; ВН - временно негоден к военной службе; ГНС - годен к службе вне строя в мирное время; НГМ - негоден к военной службе в мирное время, ограниченно годен к военной службе в военное время; НГИ - негоден к военной службе с исключением с воинского учета; ИНД - определяемая индивидуально категория годности к военной службе, военной службе в виде Вооруженных Сил Республики Беларусь, роде войск и воинском формировании, годность по отдельной военно-учетной специальности (далее - ВУС), к поступлению в военные учебные заведения; НГ - негоден к военной службе в виде Вооруженных Сил Республики Беларусь, роде войск и воинском формировании, по отдельным ВУС, негоден к поступлению в военные учебные заведения и учреждение образования "Минское суворовское военное училище" (далее - МСВУ); СС (спецсооружения) - специальные сооружения; ССО - силы специальных операций;
Источник Постановление Министерства обороны Республики Беларусь, Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20.12.2010 N 51/170 «Об утверждении Инструкции об определении требований к состоянию здоровья граждан при приписке к призывным участкам, призыве на срочную военную службу, службу в резерве, военную службу офицеров запаса, военные и специальные сборы, поступлении на военную службу по контракту, в учреждение образования «Минское суворовское военное училище» и военные учебные заведения, военнослужащих, граждан, состоящих в запасе Вооруженных Сил Республики Беларусь»

Смотри также

• Таблица Сивцева
• Таблица Головина
• Таблица Орловой
• Звезда Сименса
• Таблица Снеллена
• Рецепт на очки

Категории:

• Офтальмология
• Зрение

Что значит зрение 1,0 или Единица?

Алекс-89

Это значит, что человек имеет стопроцентное зрение. Такое зрение считается совершенным (идеальным)

Определяется зрение по испытательной таблице.

Если человек хорошо видит 10-ю строчку (сверху), а 11-ю и 12-ю не видит, то считается, что у такого человека зрение равно единице, или 100%.

Если человек НЕ видит 10-ю строку - у него близорукость.

Если же видит ниже 10-й - то у него дальнозоркость.

Поделюсь курьёзным случаем, случившимся со мной при проверке зрения. Врач-окулист показывала буквы: В, С, Н, Х... Я их называл, говоря: "вэ", "эс", "эн", ха". А оказалось, что это неверно, а правильный ответ: "бэ", "цэ", "аш", "икс". Я-то думал, что буковки наши, а они оказались заморскими)

Moreljuba

В данном вопросе речь идёт об остроте зрения. Напомню что острота зрения определяется посредством рассматривания букв на специальной табличке, которую распалагают на расстоянии пяти метров. Так вот 1.0 говорят тогда, когда имеют ввиду стопроцентной зрение - это тогда, когда вам без труда поддается десятая строка в таблице с буквами.

Ульяна-ник

Острота зрения - это основная функция глаза. Врачи окулисты проверяют эту самую остроту при помощи теста и таблицы Сивцева - Головина, которая расположена в 5 метрах от пациента.

Идеальным зрение считается если человек смог увидеть самую нижнюю (десятую по счету строчку). Как видно из таблицы она самая мелкая. Если пациент безошибочно прочел все указанные оттуда буквы, то значит проблем с остротой зрения у него нет. У него оно 1.0 или единица, или как еще говорят 100%.

Alexgroovy

Главным показателем является острота зрения. Оптимальный показатель (или, как говорится, 100% зрение) равен единице.

Для определения остроты зрения используют различные таблицы. В России самой популярной является таблица Сивцева. Таблица состоит из строчек с буквами, имеющими разный шрифт и размер. Всем знакома процедура, когда пациента сажают на стул, закрывают по очереди левый и правый глаза и просят прочитать буквы. При оптимальном зрении человек способен прочитать нижние строки в таблице на расстоянии, изначально установленном испытующими.

Часто бывают отклонения от зрения, равного 1,0. Такие проблемы называют аномалиями рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм, глаукома).

Зрение, равное единице, означает, что у человека хорошее зрение, то есть в пределах нормы. Нет ни близорукости, ни дальнозоркости.

Чтобы зрение как можно дольше оставалось в пределах нормы, советуют не читать лёжа, меньше сидеть перед компьютером, и чаще есть определённые продукты (по-моему масло и морковь). Также есть определённые упражнения и приспособления для развития глазных мышц.

Terli4eno4ka

Качественным показателем зоркости глаза является острота зрения, позволяющая понять, насколько хорошо и четко видит человек.

Зрение 100% или 1,0 (единица) - это абсолютная норма остроты зрения, оно считается идеальным.

В России чаще всего проверяют зрение по таблице Головина-Сивцева. Если Вы видите 10-ую строчку этой таблицы, значит, Вас можно поздравить, у Вас отличное зрение.

Помощни к

Я воспринимаю выражение "зрение единица", как 100-процентное зрение. То есть человек спокойно читает подчеркнутую строку (та которая не самая последняя) в буквенной таблице, отлично видит вдаль и нормально читает вблизи. Если у человека минусовое зрение, он плохо видит вдаль, плюсовое - вблизи.

Azamatik

Для определения остроты зрения используется специальная таблица, которую все хоть один раз, но видел.

Зрение 1.0 или же единица означает то, что вы четко видите десятую строку таблицы с буквами. Единица значит, что у вас прекрасное зрение (иными словами, оно у вас стопроцентное).

Ksyusha26

Зрение единичка означает, что у человека стопроцентное зрение. Отклонений от нормы нет. Значит человек все видит без трудностей, ему не надо щуриться, чтобы что-то увидеть. Так что, если врач говорит, что у вас 1.0 зрение, значит беспокоиться совершенно не о чем

Дашулька-11

Зрение 1,0 означает, что вы нормальный человек, не страдающий ни какими формами зрительной недостаточности.

Видите все, что может максимально видеть в физическом смысле орган человека под названием глаз.

У меня 30% зрения, это сколько в диоптрии?

Александр мыльников

Цитата:
Зрение определяется по спец. таблице, в которой имеется 10 строчек, соответственно каждая строчка, это 10% от 100% зрения. Если глаз видит 5 строк, то это зрение 50%(0,5), 7строк- (0,7)70%, 9строк -(0,9)90%, если видит все 10строк, то это нормальное стопроцентное зрение или 1,0.

Диоптрии никакого отношения к "процентам" не имеют. Существует специальный чемоданчик, с набором стеклышек (линз) , которые имеют диоптрии, от -0,25 до -20 и от +0,25 до +20.С помощью этих линз врач может откорректировать зрение. Например, Вы видите левым глазом 3 строки, со стеклом -0,5 видите 9 строк, а со стеклом -0,75 видите все 10 строк, то есть стопроцентного зрения достигли с диоптрией -0.75. На правом глазу зрение 40%, или 0,4, или 4 строки. 100% зрения получится достичь например с линзой - 1,5. Это и будут Ваши очки (или контактные линзы - -0,75/-1,5.) Причем другому человеку для такой же коррекции с такой же первоначальной остротой зрения (0,3 и 0,4) могут понадобиться совершенно другие линзы, например +5/+3. Все индивидуально и зависит от заболевания, возраста и т. д. Плюс, линзы кроме диоптрий могут еще иметь другие критерии - кривизна, цилиндры и пр. И не всегда нужно стремиться к откорректированному 100% зрению, можно вполне комфортно жить и со зрением 0,7 и 0,9(то есть 70% и 90%)

Алексей михайлин

Прямо пересчитать невозможно, острота зрения определяется многими факторами, а не только и не столько изменением рефракции. Далее, потеря остроты может быть как с положительной, так и с отрицательной рефракцией - кому-то надо -2, а кому-то +2,5. У кого-то астигматизм, там может быть даже + и - в одном глазу. А ведь возможна потеря остроты БЕЗ снижения рефракции - например, при катаракте, при патологии стекловидного тела и еще некоторых состояниях.