Профессия патологоанатом или кому и почему в морге не страшно. Как работает патологоанатом и кто это такой Как в простонародии называется патологоанатом

На самом деле, патологоанатомическая специальность намного шире и включает в себя следующие направления:

выписка заключений о смерти пациентов с указанием причины;
патологоанатом работает с материалами биопсий, то есть исследует ткани и клеточные структуры;
врач изучает ткани органов после оперативных вмешательств (тот материал, который вымирает после удаления из тела).

Однако следует отметить, что патологоанатом делает вскрытие только при наличии установленной причины смерти в медицинском учреждении. В противном случае погибшим человеком занимается судебно-медицинская экспертиза.

Специалист данного профиля тесно связан с докторами других областей, так как постановка их диагнозов напрямую зависит от результатов цитологического или гистологического обследований. Кроме того, крайне важным является совпадение клинического диагноза в истории болезни и заключения о смерти . В противном случае, собирается консилиум и выясняются причины врачебной ошибки.

Зачем нужен патологоанатом?

Патологоанатом – это врач, который максимально точно разбирается в патологической морфологии органов, цитологии и гистологии. Он должен иметь высшее медицинское образование, так как его должностные обязанности базируются на знаниях клинических дисциплин.

Основные задачи в деятельности патологоанатома:

исследование этиологических факторов и условий прогрессирования патологических процессов в человеческом организме;
изучение механизма развития заболевания в целом, а также отдельных его проявлений и осложнений;
характеристика морфологических изменений в организме во время болезни;
изучение и выявление вероятных исходов патологического процесса;
описание закономерностей изменения картины того или иного заболевания;
исследование патологических проблем, обусловленных деятельностью врача (медикаментами, оперативными вмешательствами, процедурами и так далее);
диагностика патологий с помощью изучения органов, тканей и клеточных структур (проводится как посмертно, так и прижизненно).

Отдельным специалистом считается детский патологоанатом, спецификой которого считаются детские трупы. Его деятельность имеет важное значение для здравоохранения, так как врач достоверно определяет причины младенческой (дети до года) и перинатальной (новорожденные) смертностей.

Благодаря работе патологоанатома, министерство получает данные, позволяющие разработать эффективные профилактические мероприятия и снизить показатели умирания детей.

Патологоанатомическое вскрытие

Многие люди знают, что патологоанатом – это специалист, который проводит вскрытие трупов, которое называется аутопсией. Данная процедура имеет чрезвычайную важность для медицины в целом. Когда человек умирает, даже ведущие доктора смогут лишь предположить причину летального исхода, а патологоанатом ее подтвердит. Кроме того, вскрытие играет важную роль в обучении медицинских работников и развитии принципов диагностики и лечения пациентов. Благодаря результатам аутопсии ведется статистический учет причин смертности населения, и разрабатываются мероприятия по снижению показателей.

Вскрытие не является принудительной процедурой, поэтому родственники усопшего могут отказаться от его проведения. Однако в должностной инструкции имеются исключения, в случае которых аутопсия проводится безоговорочно. К ним относятся:

отсутствие точного клинического диагноза, повлекшего за собой смерть пациента, вне зависимости от длительности лечения (врач патологоанатом достоверно сообщает причину смерти, после чего рассматривается наличие ошибок лечащего доктора);
подозрение на передозировки медикаментозными средствами;
подозрение на онкологическую, инфекционную или экологическую причины смерти;
смерть, обусловленная действиями медицинского персонала (хирургическими манипуляциями, диагностическими исследованиями, назначениями препаратов);
смерть в процессе переливания крови (уточняется, что именно послужило причиной, так как гемотрансфузионный шок не является допустимым состоянием);
смерть беременной женщины, роженицы или пациентки послеродового периода.

После проведения вскрытия, врач составляет патологоанатомическое заключение, в котором указываются факторы, которые привели к смерти.

Данный документ очень часто становится защитой для лечащего врача перед родственниками и вышестоящими инстанциями.

Некоторые особенности профессии патологоанатома

Даже понимая, что делает врач патологоанатомического профиля, люди плохо представляют опасные нюансы данной профессии и придумывают достаточно неправдоподобных слухов. Патологоанатомы постоянно находятся в неблагоприятных условиях, которые обусловлены:

высоким риском заражения какими-либо заболеваниями (к ним можно отнести туберкулез, гепатиты, ВИЧ-инфекции, кожные патологии и другие инфекции);
постоянным вдыханием химических средств, которыми обрабатывают секционный зал (помимо неприятного запаха, данные вещества негативно сказываются на здоровье человека);
психологическим давлением (особенно это касается детских патологоанатомов, которым часто приходится вскрывать младенцев).

Если же патологоанатом занимается исследованиями материалов биопсии, то ему следует предельно внимательно относиться к полученным образцам. Выявление онкологических изменений в тканях позволяет своевременно поставить диагноз и начать лечение , что, возможно, спасет жизнь пациенту. Ошибки в ходе цитологического исследования считаются недопустимыми, поэтому патологоанатома также могут привлечь к ответственности перед законом, как и любого другого врача.

Большинство людей, плохо знакомых с медициной, весьма отдаленно понимают, кто такой патологоанатом. Думая, что таким врачом быть легко, ведь на его работу «никто не жалуется», студенты решают избрать этот путь дальнейшей профессиональной деятельности.

На самом же деле, знания, которыми должен обладать этот специалист, очень обширны, а также высок и уровень ответственности. Те, кто работает патологоанатомами, испытывают трудности из-за большого объема работы, имея при этом достаточно низкую ставку.

В обязанности этого специалиста входит множество задач. Отвечая на вопрос о том, кто это, многие считают, что врач занимается лишь вскрытием трупов. Однако это не так. В обязанности специалиста входит:

исследование биопсийного материала;
выявление причины смерти;
анализ уровня смертности от различных заболеваний;
установка ошибок предыдущего врачебного диагностирования.

Как правило, врач этой специализации занимается выявлением причин смерти и диагностированием того, насколько правильно были проведены предыдущие медицинские вмешательства. Это дает возможность проводить обучение практикантов, что тоже входит в их задачи.

По своей специфике деятельность схожа с работой судмедэксперта, и это может послужить подсказкой при ответе на вопрос, кто такой патологоанатом. Вскрытие проводится не всегда - сейчас в Российской Федерации только в 70% случаях нужно освидетельствование такого рода.

Как работает патологоанатом в таком случае решается или посредством заявления от родственников, или судебной экспертизой. При подозрении на то, что к летальному исходу привела инфекция, вскрытие делается в обязательном порядке.

Возьмите на заметку! Работа специалиста тесно связана с лабораторными исследованиями. Он может при наличии подозрений или трудностей с определением диагноза, который привел к смерти, отправить ткани на исследование в лабораторию. Уже получив результаты оттуда, специалист диагностирует причину кончины.

На ютубе можно найти массу роликов, которые наглядно демонстрируют преимущества и недостатки
профессии. Это видео зачастую представляет собой интервью какого-либо врача, трудящегося по этой специальности, и кадров его профессиональной деятельности.

Окончание вуза, посещение ординатуры - это лишь начальный путь, который должен пройти специалист. Основа профессии состоит в постоянном получении опыта. Даже специалист, который уже работает 30 лет, постоянно учится чему-то новому.

Случаи смертности меняются, и увидеть все возможные варианты из них даже за внушительную по срокам карьеру не представляется возможным.

Следует понимать, что безоблачной жизни ждать не стоит, и не нужно думать, что если пациенты уже мертвы, то врачу не следует торопиться с постановкой диагноза. На самом деле труд напряженный, постоянно приходиться работать с новыми случаями.

За одну смену в обычной больнице к специалисту попадает около 15-17 людей. Каждый случай является индивидуальным, и порой на выявление причины смерти одного человека затрачивается несколько часов, а то и суток. Фото работы этого врача можно легко найти в интернете, чтобы понять будущий фронт работы тому, кто хочет выбрать эту профессию.

Большинство людей, работающих по этой специальности, рассказывают о том, что работа создает определенные социальные трудности. В нашем обществе порой родным и близким студента медицинского вуза непонятен выбор его профессии. Также определенный социальный дискомфорт, по отзывам врачей, создает тот факт, что при нахождении в морге одежда и тело начинают пахнуть формалином.

Плюсы и минусы

Специалист принимает активное участие в постановке диагноза на всех его стадиях. Из плюсов профессии можно выделить:

не нужно общаться с пациентами, что экономит время;
не требуется постоянное общение с другими медицинскими представителями, кроме санитаров;
нет риска каким-либо образом навредить человеку;
скорость работы в большинстве случаев может быть индивидуальной, так как нет экстренных патологий, которые требуют немедленного лечения.

Тем не менее у профессии есть и свои минусы. В первую очередь, это проблемы с общением. В том числе работники выделяют такие минусы:

Профессия требует крепкой психики, определенного настроя. Особо восприимчивым людям лучше не идти учиться по такой специализации.
Необходимо постоянно соблюдать правила личной гигиены, так как есть большой риск получить заражения от покойных.
Маленькая вероятность карьерного роста. Специалисты такой области могут получить повышение по заработной плате лишь при условии длительного срока работы или начале научной деятельности, проведения исследований.

Не стоит думать, что профессия полностью исключает возможность навредить человеку. В результате работы патологоанатома выявляются различные вирусные, инфекционные заболевания.

Возьмите на заметку! Своевременная реакция на опасный вирус, определение насильственной смерти или ошибки другого специалиста, который проводил терапию, — тоже задачи этого врача.

Обучение и работа

Как стать патологоанатомом? Это не так просто. Стоит понимать, что кроме тщательного изучения анатомии
и структуры тканей, органов непосредственно в учебном заведении, придется получить немалый опыт работы.

Понадобится пройти:

интернатуру;
ординатуру.

Упор при обучении делается на клинические признаки болезней и человеческую анатомию. Студентам рекомендуется посещать специальную патологоанатомическую школу во время обучения.

Те, кто только решает связать свою жизнь с этой серьезной профессией, хотят знать, сколько зарабатывает патологоанатом. Ответ на этот вопрос не такой, как хотелось бы. В России специалисты отмечают низкий уровень заработных плат, именно поэтому обычно врачами данной специализации являются люди от 45 лет.

Молодые специалисты по причине низкой заработной платы также не особенно хотят работать в этой области. Средняя зарплата составляет от 20 до 35 тысяч рублей, что является невысоким показателем для медицинской практики, требующей серьезных знаний, скрупулезности и большой ответственности.

Медицинский вуз - вот где учат на патологоанатома. Сейчас неважно, какую степень аккредитации он имеет, но лучше выбирать государственный. Высшее медицинское получают по направлению “Лечебное дело”. По российским законам после этого требуется пройти по году интернатуру и ординатуру.

Какие экзамены нужно сдавать на патологоанатома зависит от самого высшего учебного заведения. Поэтому нет возможности сказать точно, что нужно сдавать. Тем не менее, в большинстве случаев это такие дисциплины:

химия;
русский язык.

Заблуждения о работе

При ответе на вопрос, чем занимается патологоанатом, многие почему-то сразу называет вскрытие трупов. Это правда, но отчасти. В современной медицинской практике по этой специализации вскрытию отводиться лишь 10-20 % всего рабочего времени.

Исследование проводится в том случае, если диагноз не был установлен при жизни больного или несвоевременной его диагностике. Большую часть времени врач проводит в лаборатории и посвящает живым людям. Там проходят исследования взятых образцов тканей для выявления наличия раковых или инфекционных клеток и другое.

Образцы тканей трупа изучаются под микроскопом, при этом зачастую задействованы лаборанты, практиканты (труд с ними - это еще одна обязательная сфера деятельность медика). Таким образом, основной фронт работ - это изучение патологий на тканевом, органном, клеточном уровнях.

Также на плечи специалиста ложится и сортировка результатов. Данные должны храниться не только в индивидуальной письменной истории больного, но и в архивах больницы.

Полезное видео

Вывод

Как выяснилось, профессия патологоанатома не такая, какой ее привыкло видеть большинство людей, плохо знакомых с российской медициной. Специалист с достаточно неконкурентной заработной платой выполняет массу задач, большая часть которых связана с живыми людьми.

Вконтакте

Взял из телеги: Патологоанатом анонимно рассказала о том, как проходит вскрытие, странных случаях, черном юморе и отношении к смерти.

Из ее уст: Я бы не сказала, что мечтала стать патологоанатомом, просто были склонность к медицине и примеры перед глазами: моя двоюродная бабушка - врач, муж, с которым мы знакомы с детства, - военный медик.

Училась на медицинском факультете СПбГУ - там нас водили в морг, это обязательная практика. Мы все готовились к этому, больше всего боялись опозориться. Мне старшекурсники сказали не есть весь день перед тем, как идти в первый раз в морг, и взять с собой бумажные пакеты. Не уверена, что испытала какое-то потрясение, всё прошло спокойно.

График работы стандартный: пять дней работаю, два отдыхаю, плюс периодически выезжаю на работу бальзаматором, но о последнем - чуть позже.

ОСНОВЫ ВСКРЫТИЯ:

Тому, что именно нужно делать, я училась уже в морге, но базовые знания были и до того: основы вскрытия преподавали в университете. Кроме того, когда я работала врачом скорой помощи, у нас были коллективные вскрытия. Их проводят, когда есть вопросы по смерти пациента, когда подозревают, что виноват медперсонал. В таком случае собирается коллектив, который имеет к этому отношение, патологоанатом делает вскрытие, чтобы установить точную причину смерти. Если оказывается, что работник допустил ошибку, ему делают выговор и отправляют учить то, что он не доучил.

К нам не поступают тела жертв преступлений, мы работаем с теми, кто умер в стационарах, погиб в ДТП, умер дома, и подозрений на уголовное дело нет. Если подозревают преступление, я отправляю труп на судмедэкспертизу. Один раз такое было - оказалось, что человека задушили, а потом повесили, чтобы сымитировать самоубийство.

В обязанности патологоанатома входит обязательное вскрытие, чтобы установить или подтвердить причины смерти: когда ко мне направляют покойника, у него уже, как правило, есть диагноз. Ещё бывают случаи, когда смерть наступает внезапно, и тут только я могу выяснить, почему человек умер - врач же не видел его живым. Я не вскрываю тела только в очевидных случаях, например когда у человека было онкологическое заболевание.

СТРАННЫЙ СЛУЧА: Самый странный случай, с которым я сталкивалась в практике: молодой парень перелезал через забор, спрыгнул с небольшой высоты, встал, посмеялся, а потом упал и умер. Пришлось очень серьёзно поразмышлять. Оказалось, причина в вилочковой железе, или тимусе, - этот орган отвечает за выработку гормонов, а после подросткового возраста постепенно начинает иссыхать. Парню удалили эту железу после какого-то заболевания - когда он прыгал с забора, «скакнули» гормоны, и сердце у него просто не выдержало.

Морально сложно, когда к нам поступают дети с лейкозом. А неприятно бывает, когда поступают несвежие трупы, так называемые медицинские мумии, а ещё утопленники или люди, которые повесились. Те, кто так покончил с собой, выглядят очень неприятно. Я до сих пор не могу привыкнуть, это не для слабонервных: у них определённое выражение лица, вылезшие из орбит глаза, борозды от верёвки, акт дефекации, пена изо рта, вываленный язык. Когда работаешь с ними, нет-нет да и задашься вопросами о жизни и смерти: «Что ж тебе не жилось, что ж такое?»

Я встречаю очень много родственников, которые не верят в смерть близких. Не скажу, что реакция у кого-то в этом случае сильно отличается: трясут за руку, спрашивают, почему человек холодный. Некоторым кажется, что не мог человек умереть от давления или инсульта, это какая-то глупость, родного точно убили. С родителями умерших детей я, слава богу, не встречалась.

БАЛЬЗАМИРОВАНИЕ:

Заняться бальзамированием [метод сохранения тел после смерти] я решила ещё и из уважения к мёртвым и их родственникам - хотела, чтобы человек после смерти выглядел лучше.

Родственники обращаются в морг и говорят: «Ну что же так, ну как же он будет? Мы не хотели закрытый гроб». Обычно приходит визажист и пытается вернуть покойнику привычный внешний вид, но у них другая специфика работы. Мне захотелось освоить именно искусство бальзамирования. Так как эта профессия не очень распространена, у нас всего одна школа бальзаматоров - в Санкт-Петербурге. Я не ходила на эти курсы, но сейчас готовлюсь пойти в их филиал, который скоро откроется в Мытищах.

Кроме того, сильна традиция целовать покойника на прощание - и чтобы люди не падали в обморок, я пытаюсь сделать так, чтобы умерший в последний раз выглядел хорошо.

СТРАННЫЙ СЛУЧАЙ: Однажды к нам поступил мужчина, разбившийся на мотоцикле, которого родные решили похоронить в открытом гробу. У покойника не было части черепа, короткая стрижка. Я мастикой пыталась восстановить ему голову - было очень тяжело, но вроде получилось.

У нас нет специального грима - мы просто используем самые стойкие тональные средства, делаем водостойкий макияж, то есть профессиональную косметику. Делаем аккуратный пастельный маникюр, а пожилым людям просто обрезной - всё-таки это не вечеринка. Обычно использую бесцветный или розоватый лак, чтобы было ощущение жизни в человеке.

СТРАННЫЙ СЛУЧАЙ:Однажды был человек, о котором родственники сказали: «При жизни был готом, пусть таким и останется». Вот мы и красили ногти в чёрный, делали мрачный мейк.

После трёх лет работы в морге я меньше стала чего-то требовать и ожидать от людей. Когда у нас с мужем появятся дети, мы постараемся им мягко объяснить, что всякое бывает и мама готовит людей в последний путь. Но я думаю, что со временем вернусь на работу в скорую помощь. Хочется ещё живых поспасать - а мои пациенты в морге всегда дождутся, они уже никуда не спешат.

Первая операция по вскрытию человеческого тела была проведена в XIII веке и преследовала чисто научные цели – узнать устройство человеческого тела. Постепенно знания накапливались об анатомии накапливались. И постепенно они позволили делать выводы о болезнях, которыми страдал пациент при жизни, а затем и устанавливать точную причину смерти. Профессия патологоанатома сейчас занимает очень важное место в медицине.

Суть работы патологоанатома

Патологоанатом (или просто патанатом) – это врач, который выявляет отклонения в человеческом организме, которые стали причиной смерти. При этом он может работать не только с умершими. Часто патологоанатому приходится изучать удаленные органы и ткани, чтобы выявить причину заболевания, поставить более четкий диагноз.

Важное направление работы патологоанатома – криминалистика и судебно-медицинская экспертиза (изучение причин насильственных смертей). Но, чтобы ей заниматься, выпускнику медвуза потребуется дополнительное обучение.

Судмедэксперт отличается от патологоанатома несколькими параметрами:

судмедэксперт работает с трупами, которые имеют следы насильственной смерти;

показанием к вскрытию является решение главного врача учреждения;

судмедэксперт работает по решению суда или же следователя.

При этом работа с трупами достаточно опасное и неприятное занятие:

психологический дискомфорт – постоянное взаимодействие с телами умерших может стать причиной серьезных нарушений сознания;

риск заражения – неаккуратная работа может стать причиной заражения различным заболеваниями;

трупные яды – после смерти тело начинает выделять токсины, которые могут вызвать отравление.

И пусть патологоанатом не занимается лечением, но его работа требует высокой эрудированности и познаний во многих отраслях медицины.

По поводу патологоанатомов есть ряд стереотипов. Будто люди это специфические и не всегда психически здоровые, любящие затворничество, хотя в действительности вряд ли человек с психическими расстройствами смог бы долго проработать на данной должности. Этот специалист активно взаимодействует с коллегами, по прошению других врачей проводит исследования.

Обязанности патологоанатомов

К перечню обязанностей патанатома следует отнести:

проведение аутопсии и профильных исследований;

проведения исследований на основе биологического материала для определения более точного диагноза;

создание специальной отчетности по проделанной работе.

Для того, чтобы работать патологоанатомом необходимо обладать знаниями в различных областях медицины, знать этапы течения заболеваний, их воздействия на организм в целом.

Требования к патологоанатому

Работа в морге – крайне сложная в моральном плане, поэтому работать в качестве патологоанатома может далеко не каждый. Для этого необходимо:

иметь высшее образование;

обладать устойчивой психикой;

не иметь заболеваний, которые негативно влияют на координацию движений, зрение или память.

Где может работать патологоанатом

Конечно, основным местом работы данного специалиста является морг. Но на самом деле, это не единственное место работы. Достаточно часто опытных врачей приглашают в качестве преподавателей в медицинские вузы. Также патологоанатомы могут проводить исследования в научных институтах.

Где выучиться на патологоанатома?

Как и другие медицинские направления, освоить патологическую анатомию возможно в медицинских университетах. Таким образом, говорить о том, что патологоанатомами работают специалисты, которые не смогли закончить университет, нельзя. Данное предположение является еще одним мифом профессии.

После прохождения обучения либо по направлению «Лечебное дело», либо «Педиатрия» необходимо поступить в ординатуру по направлению «Патологическая анатомия». Продолжительность получения образования такая же, как и других высших медицинских работников, примерно восемь лет.

Еще важно отметить тот факт, что патологоанатомы чаще, чем другие медики совмещают практическую деятельность с научной. Именно работы и исследования патологоанатомов становятся базой для развития диагностических методик.

Требования к качествам патологоанатома

О качествах, которыми должен обладать медицинский сотрудник морга, ходит множество анекдотов, чаще всего из разряда черного юмора. В них эти люди всегда циничные и довольно жестокие. Более того, существует мнение, что авторами таких анекдотов являются сами патологоанатомы. И это неудивительно – людям с такой профессией, каждый день имеющим дело с человеческими смертями, нужно сбрасывать нервное напряжение. Хотя в действительности врач морга, разумеется, мало похож на свой анекдотический образ.

К важным качествам патанатома следует отнести:

ответственность;

внимательность к деталям;

осторожность;

аккуратность;

собранность.

Уровень зарплаты патологоанатов

Начинающий врач, который не имеет опыта в работе, зарабатывает немного. В среднем его оклад составляет 30 000 рублей. А опытный патологоанатом может зарабатывать около 55 000 – 60 000 рублей в месяц.

Стоит также отметить, что специалистам полагается надбавка, которая увеличивает сумму оклада на 10 000 – 20 000 рублей. Но даже с ней патологоанатом получает в общем меньше, чем другие медицинские работники высших категорий.

Плюсы и минусы профессии патологоанатом

Положительными моментами специальности можно считать следующее:

самостоятельное планирование своего рабочего распорядка;

возможность совмещать практическую и научную деятельность.

К минусам стоит отнести:

сложная психологическая ситуация;

карьерного роста в профессии нет;

низкая зарплата;

возможность заражения различными заболеваниями.

ВРАЧ, К КОТОРОМУ ПОЧТИ НИКОГДА НЕ БЫВАЕТ ПРЕТЕНЗИЙ, - так можно назвать патологоанатома. Как и другие профессии, связанные со смертью, эту работу окружает множество страхов, мифов и стереотипов. Мы поговорили с патологоанатомом и бальзаматором Анастасией Бессмертной о работе, чёрном юморе и об отношении к смерти. В тексте есть описания того, что происходит с телом после смерти, поэтому советуем трезво оценивать свои силы.

Интервью: Эллина Оруджева

Мне тридцать лет, я живу в подмосковном городе Королёве. Я бы не сказала, что мечтала стать патологоанатомом, просто были склонность к медицине и примеры перед глазами: моя двоюродная бабушка - врач, муж, с которым мы знакомы с детства, - военный медик. Училась на медицинском факультете СПбГУ - там нас водили в морг, это обязательная практика. Мы все готовились к этому, больше всего боялись опозориться. Мне старшекурсники сказали не есть весь день перед тем, как идти, и взять с собой бумажные пакеты. Не уверена, что испытала какое-то потрясение, всё прошло спокойно.

После университета я работала на скорой помощи токсикологом и реаниматологом, а затем вернулась к семье в Королёв. Переезд из Питера был стрессовым, да и работа нервная, хотелось чего-то поспокойнее. А вакансии в морге, как правило, есть всегда - там не хватает рабочих рук. Плюс меня всегда интересовала гистология (наука о строении тканей. - Прим. ред. ), а наша работа - это не только вскрытия: часто нам на исследование направляют материалы биопсии (процедура, при которой из организма берётся раздел ткани для исследования. - Прим. ред. ), например, при подозрении на рак, чтобы мы исследовали их и подтвердили или опровергли диагноз. В подмосковном городке умирает не так много людей, а вот анализы направляют постоянно. Иногда на смене бывает, что покойников и нет, а анализов полно.

График работы стандартный: пять дней работаю, два отдыхаю, плюс периодически выезжаю на работу бальзаматором. Мы получаем около 18 тысяч рублей, поэтому бальзаматором я подрабатываю.

О работе патологоанатома

Заняться бальзамированием я решила ещё
и из уважения
к мёртвым и их родственникам - хотела, чтобы человек после смерти выглядел лучше

Вскрытие проходит так: сначала делаем разрез на коже от шеи до лобка, раздвигаем кожу, специальными щипцами-пилой по периметру «откусываем» грудную клетку и снимаем её. Бывает, что извлекаем отдельные органы - тогда грудную клетку не трогаем. Пострадавшие органы изымаются, чтобы их можно было осмотреть, исследовать, что в них изменилось и к чему эти изменения привели. Потом всё собираем и зашиваем, на место извлечённых органов ставим специальные материалы, чтобы живот не проваливался и не прилипал к позвоночнику. Картинка никак меня не беспокоит, а вот пахнет спёкшаяся трупная кровь отвратительно. Не помогут ни духи, ни что-либо ещё - нужно либо пользоваться респиратором, либо «принюхаться», то есть привыкнуть.

Самый странный случай, с которым я сталкивалась в практике: молодой парень перелезал через забор, спрыгнул с небольшой высоты, встал, посмеялся, а потом упал и умер. Пришлось очень серьёзно поразмышлять. Оказалось, причина в вилочковой железе, или тимусе, - этот орган отвечает за выработку гормонов, а после подросткового возраста постепенно начинает иссыхать. Парню удалили эту железу после какого-то заболевания - когда он прыгал с забора, «скакнули» гормоны, и сердце у него просто не выдержало.

О бальзамировании и особых клиентах

Заняться бальзамированием я решила ещё и из уважения к мёртвым и их родственникам - хотела, чтобы человек после смерти выглядел лучше. Родственники обращаются в морг и говорят: «Ну что же так, ну как же он будет? Мы не хотели закрытый гроб». Обычно приходит визажист и пытается вернуть покойнику привычный внешний вид, но у них другая специфика работы. Мне захотелось освоить именно искусство бальзамирования (метод сохранения тел после смерти. - Прим. ред. ). Так как эта профессия не очень распространена, у нас всего одна школа бальзаматоров - в Санкт-Петербурге. Я не ходила на эти курсы, но сейчас готовлюсь пойти в их филиал, который скоро откроется в Мытищах.

Родственники приносят фото человека при жизни, и я стараюсь всеми возможными средствами создать ощущение, что он просто спит. Могу «исправить» деформации черепа с помощью специальной мастики. У умершего появляются трупные пятна, и я меняю цвет лица, подкрашиваю губы, обозначаю брови - тут покойники не сильно отличаются от живых. Кроме того, сильна традиция целовать покойника на прощание - и чтобы люди не падали в обморок, я пытаюсь сделать так, чтобы умерший в последний раз выглядел хорошо.

Однажды был человек, о котором родственники сказали: «При жизни был готом, пусть таким и останется». Вот
мы и красили ногти
в чёрный, делали мрачный мейк

Однажды к нам поступил мужчина, разбившийся на мотоцикле, которого родные решили похоронить в открытом гробу. У покойника не было части черепа, короткая стрижка. Я мастикой пыталась восстановить ему голову - было очень тяжело, но вроде получилось.

У нас нет специального грима - мы просто используем самые стойкие тональные средства, делаем водостойкий макияж. Используем профессиональную косметику, топ-3: MAC, NYX и Yves Saint Laurent. Делаем аккуратный пастельный маникюр, а пожилым людям просто обрезной - всё-таки это не вечеринка. Обычно использую бесцветный или розоватый лак, чтобы было ощущение жизни в человеке.

Однажды был человек, о котором родственники сказали: «При жизни был готом, пусть таким и останется». Вот мы и красили ногти в чёрный, делали мрачный мейк. Одна пожилая женщина просила родственников похоронить её в вырвиглаз-платье и накрасить ярко-красной губной помадой, как она любила в молодости. Макияж сделать было нелегко - он очень контрастировал с цветом лица. Выглядело это, конечно, странно - но такое желание, что поделать.

О реакции людей и отношении к смерти

В моей семье всё так странно сложилось, что за столом всегда было место чёрному юмору. Я спрашивала родителей: «Ну неужели вы без этого поесть не можете?» Поэтому они с пониманием отнеслись к моему выбору. От меня не веет могильным холодом, я не запугиваю друзей, что мы все умрём - они, наоборот, интересуются. Некоторые подруги говорят «Ужас! Как можно!», постоянно пытаются вытащить посмотреть комедии - думают, что у меня мрачная жизнь. А мужу, военному медику, такая работа кажется тихой и спокойной. Некоторые знакомые советовали отдыхать, а то вдруг что «с головой случится».

Среди медперсонала мало сексистов, тем более в морге. У нас много женщин и среди патологоанатомов, и среди фельдшеров, и среди лаборантов. В моём коллективе все более-менее обычные, никто пирожки из людей не делает - тихие, скромные ребята. Очень часто врачи уходят работать в морг, когда хотят отдохнуть от живых.

Когда поступают люди с тяжёлыми травмами, после ДТП, мы стараемся шутить, чтобы разрядить обстановку. Подкалываем друг друга - кто-то захворал, а больничный брать не хочет, и мы говорим: «Давай-ка лечись, а то здесь окажешься уже не врачом». Одна из моих любимых чёрных шуток: «Жизнь - это смертельное заболевание, передающееся половым путём».

Когда спрашивают, не страшно ли оставаться наедине с трупами, я вспоминаю двоюродную бабушку, тоже работавшую в морге. Как-то, когда я была совсем маленькой, я спросила у неё: «Эльза, тебе не страшно с трупами оставаться?» А она ответила: «Мне шестьдесят лет, я столько видела и боюсь живых людей. Чего мёртвых-то бояться?»

Я спокойно отношусь к смерти. Знаю, что очень тяжело достойно умереть, можно жить как угодно, но в смерти мы все равны. Зато уверена, что если погибну в этом городе, моё тело будет в надёжных руках. После трёх лет работы в морге я меньше стала чего-то требовать и ожидать от людей. Когда у нас с мужем появятся дети, мы постараемся им мягко объяснить, что всякое бывает и мама готовит людей в последний путь. Но я думаю, что со временем вернусь на работу в скорую помощь. Хочется ещё живых поспасать - а мои пациенты в морге всегда дождутся, они уже никуда не спешат.