Актиферрин: инструкция по применению и отзывы

Актиферрин – препарат для восполнения дефицита железа.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде капсул, сиропа и капель.

Действующими веществами в составе капсул являются железа сульфата моногидрат и серин. Вспомогательными компонентами выступают: желтый пчелиный воск, лецитин, масло соевых бобов, рапсовое масло.

Активными веществами Актиферрина в виде сиропа являются железа сульфата гептагидрат и серин, а вспомогательными: аскорбиновая кислота, этанол, инвертный сахарный сироп, малиновый и сливочный ароматизаторы, очищенная вода.

В состав капель Актиферрин, кроме этих вспомогательных компонентов, входит также калия сорбат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Железо – микроэлемент, который является коэнзимом цитохромоксидазы, пероксидазы, каталазы и составной частью гемоглобина, миоглобина, цитохромов и принимает участие в различных метаболических процессах в организме.

Суточная потребность в железе для взрослых составляет 1–2 мг, для беременных – 2–5 мг, для детей в возрасте до 7 лет – 0,5–1,5 мг. Уровень всасывания железа в среднем составляет 10%, поэтому при пероральном приеме для восполнения потребности в железе необходимо назначать дозы, превышающие суточную потребность в 10 раз.

300 мг. Приблизительно 60% от этого количества задействовано в транспорте кислорода в составе гемоглобина эритроцитов. Примерно 1000 мг в виде ферритина или гемосидерина (мобилизуемая форма) содержится в клетках макрофагов селезенки, печени, костного мозга. Плазматический транспорт железа – около 4 мг. В костный мозг ежедневно переводится 25 мг железа, образующегося в результате гемопоэза (большей частью вследствие разрушения эритроцитов).

Фармакокинетика

В результате перорального приема в двенадцатиперстной и тощей кишке всасывается 10–15% двухвалентного железа. Также всасывание железа возможно по механизму пассивной диффузии (данный процесс в значительной степени активизируется при увеличенном эритропоэзе либо при дефиците железа). При низком уровне гемоглобина и истощении депо железа степень всасывания может повыситься до 60%. При нормализации указанных показателей это значение уменьшается до нормального уровня. Пик плазменной концентрации после приема препаратов железа наступает спустя 2–4 часа.

При попадании в кровь железо связывается с белками плазмы трансферринами и транспортируется в специфические депо и к местам гемопоэза.

После связывания с апоферритином железо в форме ферритина депонируется в селезенке, печени, костном мозге. Железо проходит через плацентарный барьер и в минимальных количествах экскретируется в грудное молоко.

Ежедневно потери железа через десквамацию мукозных и эпителиальных клеток с мочой и желчью составляют примерно 1 мг. Во время менструации потери железа составляют около 1 мг.

Значительное количество железа, высвобождаемого в результате разрушения гемоглобина, реутилизируется в организме (20–30 мг в сутки) и используется преимущественно для синтеза гемоглобина.

Показания к применению

Согласно инструкции, Актиферрин назначают при железодефицитной анемии и дефиците железа, вызванном:

• Большой кровопотерей;
• Периодом лактации и беременности;
• Хроническим гастритом;
• Язвой ЖКТ;
• Опухолевыми заболеваниями;
• Резекцией желудка;
• Перенесенными инфекциями.

Применение Актиферрина для детей эффективно во время активного роста, в период сниженной сопротивляемости организма, а также при инфекционных и опухолевых заболеваниях.

Противопоказания

Согласно инструкции, Актиферрин не назначается в случаях:

• Анемии гемолитической, апластической, сидероахрестической, вызванной отравлением свинцом;
• Гемосидероза;
• Гемохроматоза;
• Поздней порфирии кожи;
• Хронического гемолиза;
• Гиперчувствительности.

Во время лактации и беременности применение Актиферрина считается безопасным, если диагностирован недостаток железа.

Инструкция по применению Актиферрина: способ и дозировка

Взрослые и подростки принимают препарат в капсулах. Актиферрин назначается им по 1 капсуле 2-3 раз в сутки. Если наблюдается плохая переносимость, дозировку постепенно уменьшают, подбирая оптимальную, но продолжительность лечения при этом увеличивают. Детям до 6 лет назначают по 1 капсуле препарата 1 раз в сутки.

Сироп Актиферрин назначается детям старше 2 лет. Допустимая суточная дозировка составляет 5 мл на 12 кг веса ребенка. Препарат в виде сиропа детям дошкольного возраста назначают по 5 мл 1-2 раза в сутки, детям школьного возраста – 5 мл 2-3 раза в сутки.

Новорожденным и детям до 2 лет предпочтительнее давать препарат в каплях. Суточная дозировка составляет 5 капель на 1 кг веса ребенка. Кратность приема – 2-3 раза в сутки. В среднем детям грудного возраста назначают по 10-15 капель, дошкольного – 25-35 капель, школьного – 50 капель 3 раза в сутки.

Принимать Актиферрин можно во время или после приема пищи, запивая водой. Капсулы разжевывать нельзя.

Побочные действия

После применения Актиферрина могут наблюдаться следующие нежелательные явления:

• Ухудшение аппетита;
• Привкус горечи во рту;
• Метеоризм;
• Диарея;
• Боли в животе;
• Запор;
• Рвота;
• Тошнота;
• Аллергическая сыпь и зуд;
• Головокружение;
• Раздражительность;
• Энцефалопатия;
• Головная и зубная боль;
• Боль в горле;
• Ощущение сдавленности в груди;
• Анафилактический шок (редко).

Как правило, побочные действия со стороны пищеварительного тракта проходят при уменьшении дозировки.

При передозировке Актиферрина могут возникнуть:

• Слабость;
• Парестезии;
• Бледность кожи;
• Понижение артериального давления;
• Учащенное сердцебиение;
• Боль в животе;
• Диарея с кровью.
• спутанность сознания
• Летаргия
• Судороги
• Гипертермия
• Слабый пульс

Лечат передозировку промыванием желудка, приемом молока, сырого яйца, назначают Дефероксамин.

Передозировка

Симптомы

В случае применения детьми препаратов железа имеется высокая вероятность интоксикации, поэтому подобные лекарственные средства следует хранить в недоступном месте. Возникновение опасных для жизни состояний возможно при приеме дозы в 1000 мг сульфата железа. При этом зафиксированы следующие симптомы: диарея, тошнота, рвота, сильные абдоминальные боли, а в тяжелых случаях – развитие коллапса, сонливости, олигурии и шока.

Вследствие токсического гепатита существует риск развития желтухи, в некоторых случаях – нарушений центральной нервной системы (паралича, конвульсий, комы). Редко возникают нарушения свертываемости крови.

Лечение

Перед проведением специфической терапии показаны мероприятия по удалению препарата железа из желудочно-кишечного тракта (промывание желудка с фосфатными и бикарбонатными буферными растворами, вызывание рвоты) с последующим приемом внутрь молока и сырого яйца.

Специфическая терапия

В случае превышения концентрации сывороточного железа (> 300–350 мкг/дл) требуется внутривенное капельное введение 1000–2000 мг дефероксамина (Десферала) из расчета 15 мг/кг массы тела пациента в час.

В случае проведения курсового лечения препаратами железа следует систематически контролировать уровень сывороточного железа и прочих показателей сыворотки крови.

При передозировке солей железа у пациентов с олиго- или анурией назначают гемодиализ.

Специальные меры в случае тяжелых интоксикаций – парентеральное применение Димеркапрола (диэтилентриаминпентаацетата кальция).

Из-за риска образования нейротоксичных комплексов диэтилентриаминпентаацетат кальция следует применять с осторожностью.

Особые указания

При наличии почечной или печеночной недостаточности вероятность кумуляции железа возрастает.

Применение Актиферрина может спровоцировать обострение воспалительных и язвенных заболеваний кишечника.

При регулярном использовании препарата может наблюдаться потемнение зубов.

Всасываемость средства уменьшают:

• Этидроновая кислота;
• Антацидные средства;
• Панкреатин;
• Яичные желтки;
• Злаки;
• Овощи;
• Молоко;
• Кофе;

Прием Актиферрина негативно сказывается на усвоении тетрациклинов, фторхинолонов, пенициламина.

При сочетании с этанолом в некоторых случаях препарат может вызывать токсические осложнения.

В высоких дозах средство уменьшает абсорбцию цинка почками.

Применение при беременности и лактации

Доклинические исследования влияния препаратов железа на репродуктивную функцию не проводились. Применение при беременности, а также в период лактации допускается только после оценки врачом соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода/ребенка.

Применение в детском возрасте

Капли Актиферрин используются с первых дней жизни, сироп – с 2 лет. Капсулы используются при лечении детей с массой тела от 20 до 50 кг.

При нарушениях функции почек

При лечении пациентов с нарушениями функции почек Актиферрин применяется с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При лечении пациентов с нарушениями функции печени Актиферрин применяется с осторожностью.

Аналоги

Среди аналогов Актиферрина можно выделить следующие препараты:

• Гемоферон;
• Глобиген;
• Ранферон;
• Ферон форте;
• Феррамин.

Сроки и условия хранения

Препарат отпускается из аптек по рецепту. Его необходимо хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности всех лекарственных форм составляет 2 года. Капли и сироп после вскрытия следует хранить не дольше 1 месяца.

П N015041/02

Действующее вещество:

Железа сульфат + Серин

Лекарственная форма:

капсулы

Состав:

1 капсула содержит:

Активные вещества:

Железа сульфат 113,85 мг (соответствует железо II) 34,50 мг, D,L-серин 129,00 мг.

Вспомогательные вещества:

Лецитин (Е322) 10,00 мг, рапсовое масло 142,15 мг, соевых бобов масло гидрогенизированное 7,50 мг, соевых бобов масло частично гидрогенизированное 30,00 мг, воск пчелиный желтый 7,50 мг.

Оболочка капсулы:

Желатин 161,64 мг, глицерол (85%) 40,23 мг, сорбитол 26,27 мг, краситель железа оксид черный (Е172) 2,16 мг, краситель железа оксид красный (Е172) 0,90 мг.

Описание:

Продолговатые непрозрачные мягкие желатиновые капсулы № 6 тёмно-коричневого цвета. Содержимое капсул - маслянистая паста светло-бежевого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Железа препарат АТХ:
B.03.A.E.10

Фармакодинамика:

Железо - важнейший микроэлемент организма. Как коэнзим цитохромоксидазы, каталазы и пероксидазы, а также как составная часть гемоглобина, миоглобина и цитохромов он вовлечен во множество метаболических процессов.

Суточная потребность в железе у взрослых составляет 1-2 мг, у беременных - 2-5 мг, у детей до 7 лет - 0,5-1,5 мг. Уровень всасывания железа составляет в среднем 10 %, поэтому для восполнения потребности в железе доза при пероральном приеме должна превышать суточную потребность в 10 раз.

Общее содержание железа в организме взрослых составляет 3-5 г, новорожденных - от 0,2 г до 0,3 г. Около 60 % этого количества входит в состав гемоглобина эритроцитов и участвует в транспорте кислорода. Примерно 1 г находится в клетках ретикулоэндотелиальной системы (РЭС) печени, селезенки, костном мозге, в виде гемосидерина или ферритина - (мобилизируемые формы). Плазматический транспорт железа составляет около 4 мг. Ежедневно 25 мг железа, которое образуется в результате гемопоэза, преимущественно результате разрушения эритроцитов, переводится в костный мозг.

Фармакокинетика:

После перорального приема около 10-15 % двухвалентного железа всасывается в 12-перстной и тощей кишке. Всасывание железа возможно также посредством механизма пассивной диффузии. Всасывание железа значительно возрастает при его дефиците и при увеличенном эритропоэзе. У пациентов с низким уровнем гемоглобина и истощенным депо железа всасывание может увеличиваться до 50-60% и уменьшаться при нормализации этих показателей. Пик плазменной концентрации железа достигается через 2-4 часа после приема.

В крови железо связывается с трансферрином и в трехвалентной форме транспортируется к местам гемопоэза и специфические депо.

После связывания железа с апоферритином оно депонируется в печени, селезенке и костном мозге в форме ферритина. Железо проникает через плацентарный барьер и минимальные количества экскретируются в грудное молоко.

Ежедневные потери железа составляют 1 мг и осуществляются через десквамацию эпителиальных и мукозных клеток с желчью и мочой. Во время менструации теряется примерно 1 мг железа.

Значительное количество железа, которое высвобождается в процессе разрушения гемоглобина (20-30 мг ежедневно) реутилизируется в организме, преимущественно для синтеза гемоглобина.

Показания к применению

Лечение дефицита железа.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к действующим или вспомогательным компонентам препарата;
• нарушения всасывания железа (сидероахрестическая анемия, свинцовая анемия, талассемия);
• повышенное содержание железа в организме (гемохроматоз, гемолитическая анемия);
• анемия, не связанная с дефицитом железа;
• врожденная непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы-изомальтазы, синдром глюкозно-галактозной мальбсорбции;
• аллергические реакции на масло соевых бобов и масло арахиса.

С осторожностью:

Следует соблюдать осторожность при совместном применении препаратов железа с диетическими продуктами и добавками, содержащими соли железа (возможный риск передозировки).

У пациентов с воспалением и язвами слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, следует оценивать соотношение пользы от лечения и риска развития обострений гастроэнтерологических заболеваний на фоне терапии препаратами железа.

Беременность и лактация:

Доклинических исследований влияния на репродуктивную функцию не проводилось. Применение при беременности и в период лактации возможно, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Способ применения и дозы

Взрослые и подростки, свыше 50 кг массы тела: по 1 капсуле один или два раза в день.

Дети (20 - 50 кг массы тела): по 1 капсуле один раз в день.

Дефицит железа может быть приблизительно рассчитан по формуле: мг железа = кг массы тела х 3,5 х (16 - Hb в г%)

Пороговые значения, ниже или выше которых дефицит железа, принимаются как требующие лечения:

Актиферрин капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая, и запивать небольшим количеством жидкости. Принимать за полчаса перед едой, между приемами пищи, с фруктовым соком, содержащим витамин С для улучшения всасывания железа.

Длительность лечения зависит от этиологий и тяжести заболевания.

Для обеспечение адекватного ответа, терапия препаратами железа должна длиться не менее 8 недель. При последующей нормализации показателей Hb лечение должно быть продлено на следующие 6-8 недель для пополнения депо железа.

Показатели мониторинга

При необходимости, степень дефицита железа и последующую потребность замещения железа следует мониторировать по следующим лабораторным показателям с интервалами приблизительно в 4 недели: гемоглобин, эритроциты, ретикулоциты, сывороточное железо, трансферрин, средний эритроцитный гемоглобин, средний объем эритроцитов.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы : редко (> 1/10 000 и < 1/1000) аллергические кожные реакции.

Со стороны желудочно-кишечного тракта : очень редко (<1/10 000) запоры.

При приеме железосодержащих препаратов возможно окрашивание стула в темный (черный) цвет, что не имеет клинического значения.

Желудочно-кишечные расстройства могут быть предупреждены постепенным увеличением дозы в начале лечения или снижением дозы в процессе лечения.

Передозировка:

Симптомы

У детей имеется высокий риск интоксикации препаратами железа, жизнеугрожающие состояния могут возникать при приеме 1 г сульфата железа. Поэтому препараты железа должны храниться в недоступном для детей месте.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, сильные абдоминальные боли.

В тяжелых случаях: коллапс, сонливость, олигурия и шок.

Возможно возникновение желтухи вследствие токсического гепатита, в некоторых случаях - нарушения центральной нервной системы, такие как параличи, конвульсии, кома. Нарушения свертываемости крови возникают редко.

Лечение

До проведения специфической терапии - меры по удалению препарата из ЖКТ (например, вызывание рвоты, промывание желудка с бикарбонатными и фосфатными буферными растворами) с последующим назначением сырого яйца, молока внутрь.

Специфическая терапия:

При концентрации сывороточного железа выше 300-350 мг/дл - внутривенно капельно 1 -2 г дефероксамина (Десферал) из расчета 15 мг/кг массы тела в час.

Пациентами с олиго- и анурией при передозировке солями железа назначают гемодиализ.

При курсовом лечении препаратами железа необходим систематический контроль уровня сывороточного железа и других показателей сыворотки крови.

Специальные меры : при тяжелых интоксикациях - ДТПА (диэтилентриаминпентаацетат кальция) парентерально.

Из-за возможности образования нейротоксичных комплексов следует с осторожностью применять диэтилентриаминпентаацетат кальция (Димеркапрол).

Взаимодействие

При одновременном применении соли железа снижают всасывание таких препаратов как тетрациклины, ингибиторы гиразы (например,
ципрофлоксацин,
левофлоксацин, норфлоксоцин,
офлоксацин),
пеницилламин,
леводопа, карбидопа и
метилдопа.

Соли железа снижают всасывание тироксина у пациентов, получающих тироксин-заместительную терапию.

Соли железа снижают всасывание цинка.

Всасывание железа снижается при одновременном назначении колестирамина, антацидов (содержащих алюминий, магний, кальций, висмут) и добавок, содержащих кальций и магний.

Одновременное применение солей железа и нестероидных противовоспалительных препаратов может усилить повреждающее действие железа на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

У детей при одновременном применении железо снижает эффективность витамина Е. Поэтому все вышеуказанные средства рекомендуется принимать за 3-4 часа до или после приема Актиферрина. В случае необходимости одновременного назначения лекарственных препаратов должен проводиться систематический клинико-лабораторный контроль.

Чай, кофе, растительная пища, содержащая железохелатирующие агенты (такие как фосфаты, фитаты, оксалаты), молоко, яйца снижают всасывание железа.

Витамин С и лимонная кислота увеличивают всасывание железа.

Особые указания:

Не выявлено.

Форма выпуска:

Упаковка:

По 10 капсул в блистер ПВДХ/Аl- фольги.

По 2 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту

Владелец регистрационного удостоверения:

Владелец Регистрационного удостоверения:Тева Фармацевтические Предприятия Лтд.

Случаи выявления железодефицитной анемии у детей сегодня не редкость. Для коррекции этого состояния, а также для профилактики подобных заболеваний врач может назначить специальные препараты. Очень популярен Актиферрин, который хорошо усваивается и имеет целый ряд других полезных качеств. Рассмотрим основные показания, противопоказания Актиферрина, а также побочные эффекты.

Актиферрин – препарат, который назначается при железодифицитной анемии у детей

Основные показания

Препарат назначают при дефиците железа, фолиевой кислоты, серина, а также при железодефицитной анемии. Этот вид малокровия может быть вызван:

• значительной кровопотерей вследствие травмы или операции;
• хроническим воспалением стенок желудка;
• язвенной болезнью;
• опухолевыми заболеваниями;
• операцией на желудке;
• перенесенными инфекционными заболеваниями.

Препарат назначают детям в период активного роста, во время реабилитации после инфекционных заболеваний. Также его можно принимать в качестве профилактики малокровия, если уровень гемоглобина у ребенка у нижней границы нормы (рекомендуем прочитать: ).

Противопоказания

Как и у другой фармакологической продукции у Актиферрина есть противопоказания. Препарат не назначают, если у пациента диагностированы:

• гемолитическая, апластическая анемия, либо малокровие вследствие отравления свинцом;
• гемосидероз;
• гемахроматоз;
• поздняя порфирия кожи;
• хронический гемолиз.

Препарат должен назначить врач, нельзя прописывать его ребенку самостоятельно

Также препарат с осторожностью назначают людям с гиперчувствительностью. Кроме того во время курса также иногда приходится отказаться от Актиферрина, если у малыша обнаружится индивидуальная непереносимость какой-либо составляющей медикамента.

Форма выпуска и состав

Средство выпускается в виде капель, сиропа и капсул. Капли чаще всего используются для лечения грудничков, сироп подходит дошкольникам, а школьникам и взрослым пациентам удобнее покупать капсулы.

Состав капсул и препарата в жидком виде несколько отличается. Действующее вещество раствора и сиропа – железа сульфата гептагидрат и серин. Аскорбиновая кислота, сахарный сироп инвертный, этанол, ароматизатор, вода – вспомогательные. Капсулы содержат железа сульфата моногидрат, серин, а также пчелиный воск, лецитин, рапсовое масло, масло бобов сои.

Как принимать препарат: дозировка

Курс лечения составляется лечащим доктором, дозировка рассчитывается согласно возрасту пациента, а также результатам анализов. Минимальный курс приема подразумевает минимум 2 месяца терапии, при этом, через 30 дней лечения пациент снова сдает анализы для контроля текущего состояния.

Актиферрин необходимо принимать три раза в день. Для малышей есть удобная форма в виде капель или сиропа

Препарат в каплях назначается новорожденным, грудничкам, а также детям постарше. Чтобы правильно рассчитать дозировку, следует вес малыша в килограммах умножить на 5, получится количество капель, которое можно дать малышу в сутки. Примерный расчет дозировки:

• груднички – 30-45 капель;
• дошкольники – 75-100 капель;
• школьники – 150 капель.

Принимать Актифферин в каплях нужно 3 раза в день, разделив рассчитанную дозу. Такая дозировка не слишком удобна, когда речь идет о подростке, весом 50 кг, поэтому, школьникам обычно дают лекарство в капсулах. Эта форма гораздо удобнее для приема – капсулы не нужно разжевывать, их глотают целиком, запивая водой. Еще лучше запивать лекарство апельсиновым соком. Для детей доза составляет 1 капсулу в сутки за полчаса до еды. Точно такая же схема применения капсул Актоферрин Композитум.

Как принимать сироп Актифферин? В инструкции указано, что расчет суточной дозы производится по формуле – 5 мл на каждые 12 кг веса пациента. Как правило, школьникам дают 5 мл сиропа 3 раза в день, дошкольникам – 5 мл 2 раза в сутки.

Побочные эффекты

Во время приема препарата могут возникнуть побочные явления. Те, что связаны с работой ЖКТ можно убрать, если уменьшить дозировку. Остальные могут быть обусловлены непринятием организма тех или иных составляющих лекарства. Среди них наиболее вероятные:

• метеоризм и диарея;
• запор;
• боль в животе;
• тошнота и рвота;
• ощущение горечи во рту;
• головокружение, тревожное состояние;
• аллергические проявления;
• боль в горле, зубная, головная;
• энцефалопатия;
• давление в груди.

Передозировка очень опасна для ребенка, поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо срочно вызвать скорую

Если малыш примет большую дозу препарата, возможны такие симптомы:

• слабость и головокружение;
• бледность;
• сердцебиение и холодный пот;
• снижение давления;
• акроцианоз;
• боль в животе, диарея, стул с кровью;
• цианоз;
• судороги;
• летаргия;
• кома.

Через полчаса после приема препарата возникнут первые признаки интоксикации в виде слабости и сердцебиения. Через 12 часов возможно появление судорог, лихорадка, лейкоцитоз, кома. Если не приняты реанимационные мероприятия, через 2-4 суток возможен почечный и печеночный некроз.

Что необходимо сделать в случае передозировки? В первую очередь, вызвать скорую, затем попытаться промыть желудок проказнику, можно дать ему молоко и сырые яйца. Медики сначала удалят из пищевода и желудка остатки препарата, который не успел всосаться, затем будет назначена специфическая терапия. Как правило, она заключается в ведении дефероксамина, который является антидотом Актиферрина.

При назначении Актиферрина врач должен учитывать его сочетание с другими препаратами

Родителям стоит понимать, что не следует назначать препарат сыну или дочери без консультации с врачом. Иначе возможны различные осложнения, связанные не только с непереносимостью отдельных компонентов, но и с другими факторами, о которых должен предупредить врач. К примеру, Актиферрин не сочетается с некоторыми фармакологическими препаратами, среди них:

• тетрациклины, леводопы, метилдопы, офлоксацин, ципрофроксацин будут малоэффективны;
• уменьшают усваивание железа препараты кальция, антациды и магний;
• цинк также «не дружит» с железосодержащими средствами, поэтому между приемом этих медикаментов следует соблюдать двухчасовый интервал;
• нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендуются к применению вместе с сульфатом железа, поскольку такое сочетание способно нанести вред слизистой желудка и кишечника;
• эффективность токоферола снижается, если между его приемом и препаратами железа не делать перерыв в 4 часа.

Также имеет значение и рацион малыша. Актиферрин плохо сочетается с:

• молоком;
• черным чаем;
• кофе;
• другими молочными продуктами;
• хлебом;
• яйцами.

Грудничкам препарат необходимо давать между кормлениями

Препарат лучше принимать отдельно от твердой пищи – за полчаса до еды или через час после трапезы. Запивать капсулу лучше всего соком, компотом или другим напитком, имеющим кислинку. Аскорбиновая кислота также способствует лучшему усвоению этого медикамента. Грудному ребенку до года капли дают между кормлениями.

Если во время приема раствора на зубах появился темный налет – перед применением следует разбавлять препарат. Потемнение на эмали со временем исчезнет, если тщательно чистить зубы. Кроме того, Актиферрин может окрасить кал малыша в черный цвет, что считается вполне допустимым явлением.

Аналоги препарата

Не всегда малышу подходит тот или иной препарат, к тому же иногда в аптеке отсутствует прописанное доктором лекарство. Мы расскажем, какие препараты имеют схожее действие с Актиферрином, чтобы предоставить читателю возможность выбрать альтернативный вариант.

У Актиферрина есть несколько аналогов, среди которых Мальтофер и Сорбифер Дурулес

Название препарата	Форма выпуска	С какого возраста рекомендуется к применению	Действующее вещество
Феррум Лек	Сироп, жевательные таблетки	Сироп – от 0 месяцев, таблетки – от 12 лет	Трехвалентное железо
Тардиферон	Таблетки	С 6 лет	Сульфат железа
Гемофер	Капли	Можно давать с рождения, подходят недоношенным деткам	Хлорид железа
Сорбифер Дурулес	Таблетки	С 12 лет	Сульфат железа + аскорбиновая кислота. Такое сочетание улучшает всасываемость препарата
Мальтофер (подробнее в статье: )	Таблетки, капли, раствор, сироп	Капли – новорожденным и недоношенным; сироп – малышам от 1 месяца; таблетки и раствор – с 12 лет	Полимальтозный комплекс гидроксид железа

Как видите, подобрать аналог не сложно – эффективны как Мальтофер, так и Феррум Лек, Гемофер. Важно лишь соблюдать дозировку и следить за тем, чтобы препарат был разрешен для данного возраста малыша. Так можно избежать аллергии и побочных эффектов.

Актиферрин – эффективный препарат, который хорошо усваивается. Однако назначать его может лишь врач. Задача родителей – тщательно следовать рекомендациям доктора, стараясь выяснить все возможные противопоказания назначенной терапии. Таким образом, мама с папой смогут обезопасить своего ребенка от осложнений, которые могут возникнуть вследствие ошибки врача.

Содержание

Причина ринитов, гастритов, ослабления иммунитета и множества других заболеваний часто кроется в дефиците железа. Формула препарата Актиферрин обеспечивает легкую усвояемость микроэлемента в объемах, достаточных для полного решения проблемы. Для исключения побочного действия важно придерживаться правил приема, указанных в инструкции.

Состав Актиферрина

Препарат выпускается в трех лекарственных формах: капсулы (блистеры по 10 шт.), сироп (темные стеклянные флаконы, 100 мл), капли (1 флакон – 30 мл). Состав всех разновидностей Актиферрина:

	Масса, мг
Сульфат железа высушенный
Вспомогательные компоненты: масло соевое (гидрированное), лецитин, рафинированное сурепное масло, некристаллизующаяся дегидратированная субстанция из сорбита жидкого (70%), глицерин 85%, частично гидрированное соевое масло, желатин, желтый воск, оксид железа (черный, красный), гептагидрат.
Сернокислое железо
Вспомогательные компоненты: аскорбиновая кислота, инвертный сироп (72,7% TS), сливочный и малиновый ароматизаторы, очищенная вода, этанол 96%, нуклеотид этилацетат.
Капли, из расчета на 1 мл
Сернокислое железо
Вспомогательные компоненты: калия сорбат, инвертный сироп (72,7% TS), сливочный и малиновый ароматизаторы, аскорбиновая кислота, этанол 96%, очищенная вода.

Фармакологические свойства

В состав Актиферрина (Aktiferrin) входит железо, которое является важнейшим микроэлементом для организма. Оно вовлечено во многие метаболические процессы, служит коэнзимом цитохромоксидазы, пероксидазы, каталазы, входит в состав цитохромов, миоглобина, гемоглобина, стимулирует эритропоэз.

Вторым активным компонентом состава препарата является альфа-аминокислота серин, которая улучшает всасывание железа, поступление его в системный кровоток.

Аминокислота быстро восстанавливает нормальное содержание микроэлемента в организме, что обеспечивает отличную переносимость препарата и помогает снизить дозу железа. Суточная потребность в элементе у взрослых составляет 1-2 мг, у детей до 7 лет – 0,5-1,5 мг, у беременных – 2-5 мг. Из пищи всасывается только 10% железа, поэтому для восполнения его потребности доза средства должна превышать суточную норму в 10 раз.

После приема капель, капсул и сиропа в двенадцатиперстной и тощей кишках всасывается только 10-15% двухвалентного железа путем пассивной диффузии. Абсорбция повышается при дефиците элемента и увеличенном эритропоэзе. При низком значении гемоглобина и истощенном депо железа всасывание повышается до 55%. Максимум концентрации активного компонента достигается через 3 часа после приема.

Железо соединяется с трансферрином, становится трехвалентным, транспортируется в депо и к местам гемопоэза. После связывания элемента с апоферритином он депонируется в печени, костном мозге и селезенке в форме ферритина. Железо проникает через плаценту, в грудное молоко.

Показания к применению

Поводами для назначения Актиферрина детям являются опухолевые и инфекционные заболевания, снижение иммунитета, активный рост организма. Общие показания к применению, обусловленные дефицитом железа:

• значительная кровопотеря;
• период беременности и грудного вскармливания;
• язва желудочно-кишечного тракта;
• резекция желудка;
• хроническая форма гастрита;
• опухолевые заболевания;
• перенесенные инфекционные заболевания.

Способ применения и дозировка

Принимать все формы выпуска Актиферрина нужно перед едой или во время нее, запивать водой или фруктовым чаем. Дозировка зависит от возраста, пола пациента, наличия дефицита железа, индивидуальных особенностей.

Капли Актиферрин

Детям младших возрастов, включая новорожденных и грудных, суточная дозировка назначается в соответствие с пропорцией – 5 капель на 1 кг веса ребенка, 2-3 раза ежедневно. Среднее значение дозировок: грудные дети 10-15 капель 3 раза в день; дошкольного возраста 20-25 капель трижды ежедневно, школьники 50 капель трижды в день.

Сироп

Суточная доза для детей старше 2 лет – 5 мл на массу 12 кг. Средние значения для детей дошкольных возрастов 5 мл один-два раза в день, школьникам 5 мл два-три раза в день. Во время лечения проводятся замеры показателей гемоглобина и сывороточного железа, после определения, что они пришли в норму терапию продолжают еще 8-12 недель при помощи поддерживающей дозы.

Капсулы Актиферрин

Взрослым и пациентам подросткового возраста назначается по одной капсуле два-три раза в день. При выявлении непереносимости к препарату дозировка уменьшается до приемлемой, а продолжительность курса увеличивают. Детям старше 6 лет назначают по одной капсуле ежедневно.

Особые указания

В инструкции полезно изучить раздел особых указаний:

1. При лечении могут потемнеть зубы. Чтобы это предотвратить, капли не принимают в неразбавленном виде, а после приема тщательно чистят зубы.
2. При печеночной или почечной недостаточности увеличивается риск кумуляции железа.
3. Прием Актиферрина способен обострять язвенные и воспалительные процессы в кишечнике.
4. Использование средства не влияет на способность управления транспортом и механизмами.
5. Препарат с осторожностью назначается при дивертикулите, энтерите, болезни Крона, язвенном колите, хроническом алкоголизме, бронхиальной астме, аллергии, гепатите, ревматоидном артрите, печеночной, почечной недостаточности, переливании крови.
6. Капли содержат углеводы (на 1 мл 0,15 ХЕ), что важно знать больным сахарным диабетом.
7. Актиферрин нельзя запивать черным чаем, кофе, молоком – это снижает абсорбцию железа. Аналогично влияют твердая пища, сырые злаки, хлеб, яйца, молочные продукты. Перерыв между приемом средства и этими продуктами должен составлять не менее 1-2 часов.
8. Кал во время терапии может окрашиваться в черный цвет, что не имеет клинической значимости.
9. При курсовом применении лекарства необходим контроль за показателями гемоглобина, сывороточного железа.

Актиферрин при беременности

Использовать препарат при беременности и лактации можно, если польза для матери превысит риск для развития плода и здоровья младенца, по мнению врача.

В детском возрасте

Актиферрин для детей в форме капель подходит с новорожденного возраста, сиропа – с двух лет, капсул – с шести лет. Дозировка препарата отличается в зависимости от тяжести патологии, возраста пациента.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению Актиферрина указывает на лекарственные взаимодействия:

1. Специфическим антидотом является Десферал, содержащий дефероксамин.
2. Соли железа снижают всасывание тетрациклинов, Ципрофлоксацина, Офлоксацина, Левофлоксацина, ингибиторов гиразы, Пеницилламина, Леводопы, Метилдопы, левотироксина натрия.
3. Большие дозы препарата понижают почечную абсорбцию средств цинка (между ними нужно выдерживать двухчасовой интервал).
4. Антациды на основе кальция, магния, висмута, Колестирамин, кальциево-магниевые добавки понижают всасывание железа.
5. Сочетание средства с нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами усиливает повреждающее действие на слизистые оболочки желудка и кишечника.
6. У детей железо снижает эффективность витамина Е, между ними выдерживается 3-4-часовой интервал.
7. Абсорбцию Актиферрина усиливают аскорбиновая, лимонная кислоты, этанол. Последний приводит к токсическим осложнениям.

Побочные действия

Во время приема Актиферрина могут развиваться побочные эффекты, которые предупреждаются постепенным увеличением дозы в начале или снижением в процессе лечения:

• кожная аллергия;
• обильные менструации;
• метеоризм;
• энцефалопатия;
• нарушение работы эритроцитов;
• запор, тошнота, диарея, рвота, абдоминальная боль;
• черный цвет кала.

Передозировка

Инструкция указывает, что передозировка чаще грозит детям. Для возникновения симптомов хватит 1 г железа, принятого внутрь. Признаками интоксикации становятся слабость, парестезии, усталость, бледность кожи, холодный липкий пот, учащенное сердцебиение, снижение давления, акроцианоз, диарея с кровью, цианоз, слабый пульс.

Из осложнений выделяют спутанность сознания, абдоминальные боли, гипертермию, судорожные припадки, летаргию, гипервентиляцию, кому. Через полчаса после приема развивается периферический циркулярный коллапс, через 12-24 часа – ацидоз, жар, судороги, лейкоцитоз, кома, через 2-4 дня – почечный, печеночный некроз.

Меры первой помощи: промывание желудка, прием молока, сырых яиц. Специфическая терапия: внутренний и парентеральный прием дефероксамина (антидота). При острых отравлениях дают 5-10 г препарата, растворяя 10-20 ампул в воде. При развитии интоксикации дефероксамин вводят внутримышечно медленно, детям – 15 мг/ч, взрослым – 5 мг/кг веса в час (но не более 80 мг/кг в сутки).

При легком отравлении детям вводят 1 г внутримышечно каждые 4-6 часов, взрослым – по 50 мг/кг веса (до 4 г). В тяжелых случаях и шоке препарат вводят внутривенно капельно в дозе 1 г. Гемодиализ неэффективен, но помогает ускорить выведение железо-дефероксаминового комплекса, эффективен при олигурии, анурии. Можно назначить перитонеальный диализ. При тяжелых интоксикациях парентерально вводят Унитиол, но с осторожностью – он может образовывать нейротоксичнчые комплексы.

Противопоказания

Средство с осторожностью назначается при приеме добавок на основе железа, воспалениях и язвах желудочно-кишечного тракта. Противопоказания:

• непереносимость фруктозы-галактозы, недостаток лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
• непереносимость компонентов состава;
• сидероахрестическая, свинцовая, гемолитическая анемия;
• талассемия, гемохроматоз;
• анемия без дефицита железа.

Условия продажи и хранения

Актиферрин – это рецептурный препарат, который хранится при температуре не выше 25 градусов на протяжении 2 лет, в недоступном для детей месте.

Аналоги

Заменить капсулы, капли и сироп Актиферрин могут средства на основе железа. К таковым относятся:

• Сорбифер Дурулес, Ферроплект – таблетки на основе сульфата железа и аскорбиновой кислоты.
• Мальтофер – капли, сироп, таблетки и пероральный раствор, содержащие железа гидроксид полимальтозат.
• Тотема – раствор на основе железа глюконата дигидрата, солей марганца, меди.
• Гемоферон – раствор, содержащий железа аммонийного цитрат.
• Ранферон-12 – капсулы на основе фумарата железа с витаминами.
• Ферон Форте – капсулы, содержащие карбонил железа.
• Гемсинерал – ТД – капсулы на основе фумарата железа.

Цена Актиферрина

Купить Актиферрин композитум можно через аптеки или интернет. Примерная стоимость по Москве:

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

«Актиферрина» являются: железодефицитные анемии разного происхождения, недостаток железа в организме, повышенная потребность в железе (неполноценное питание, период активного роста, хронический гастрит, сопровождающийся секреторной недостаточностью, язва желудка и 12-перстной кишки, снижение иммунитета при инфекционных болезнях, опухолях).

Подросткам «Актиферрин» назначают в виде капсул, по 1 штуке 2-3 раза в день. В случае плохой переносимости дозу постепенно уменьшают до максимально переносимой, а продолжительность приема увеличивают. Детям от 6-ти лет препарат дают по 1 капсуле в день. Детям в возрасте от 2-х до 6-ти лет «Актиферрин» дают в форме сиропа. Суточное количество составляет 5 мл на 12 кг веса тела. Препарат дают 2-3 раза в день.

Новорожденным и детям младше 2-х лет средство назначают в виде капель. Суточное количество определяют из расчета 5 кап. на 1 кг массы тела, ее дают 2-3 раза в день. Средняя доза для грудных детей составляет по 10-15 кап. трижды в день. «Актиферрин» принимают внутрь во время еды или перед едой. Капсулы нужно запивать достаточным количеством воды. Капли, сироп принимают вместе с небольшим количеством жидкости (воды или чая). После достижения нормы показателей гемоглобина и сывороточного железа прием «Актиферрина» продолжают в течение 8-12 недель, принимая поддерживающую дозу.

«Актиферрин»: побочные действия, противопоказания

«Актиферрин» противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, нарушениях всасывания железа, повышенном содержании железа в организме, при анемии, не связанной с дефицитом железа. С осторожностью средство применяют с добавками и диетическими продуктами, содержащими соли железа, при воспалениях и язвах слизистой ЖКТ.

«Актиферрин» вызывает следующие побочные действия: горький привкус во рту, запоры, метеоризм, диарея, рвота, тошнота, боль в животе, потеря аппетита. Развиваются аллергические реакции (зуд, сыпь, анафилактический шок), головокружение, головная боль, раздражительность, слабость, энцефалопатия.

При передозировке наблюдаются: слабость, усталость, бледность кожи, появление холодного липкого пота, понижение артериального давления. Появляются сердцебиение, диарея, боли в животе, рвота, спутанность сознания. До проведения специфической терапии делают промывание желудка, дают молоко. Специфическая терапия заключается в назначении «Дефероксамина» внутрь и парентерально.