Молодую мамочку всегда пугают: «Смотри, не застуди грудь!»
Термин "застудила грудь" означает, что кормящая мама получила холодовой спазм протоков, что, в свою очередь, вызвало лактостаз (застой молока).
Но лактостаз бывает не только от холодового спазма, чаще он бывает от:
неудобной тесной одежды, бюстгальтеры с косточками
сдавливания груди во время сна или кормления
пропуска или нарушения ритма кормления
сильного стресса или физической нагрузки у мамы
бывает форма груди, при которой легко образуются лактостазы, особенно, если кормить все время в одной позе
воспалительных процессов внутри организма
да и вообще, на «голом» месте.
С застоем молока сталкиваются 95% кормящих мам, независимо от того, «застудили» они грудь или нет.

Прежде чем избавляться от лактостаза, нужно определить, действительно ли это лактостаз. Для этого ответьте сами себе на такие вопросы: есть ли уплотнение; есть ли покраснение; болезненная область находится ближе к внешней части груди или внутренней; болит, как синяк?
Если покраснения нет, значит, это классический лактостаз, и его легко рассосёт малыш, если прикладывать ребёнка к больной груди неограниченно. Кроме того, хорошо делать следующее:
Если вы носите бюстгальтер с косточками, то его нужно снять
Между кормлениями наложите на больное место холодный компресс (капустный лист; творог в марлечке из холодильника; просто полотенце, смоченное холодной водой) и подождате, пока он нагреется - это займет минут 20-30
Непосредственно перед кормлением, минут за 15–10–5, как получится, согрейте больную долю груди. Для этого можно воспользоваться как грелкой, так и смоченным тёплой водой полотенцем. Если у вас нет температуры (часто застой может сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов), то перед кормлением можно принять тёплый душ. Находясь в душе, мама может подцедить грудь до облегчения, но ни в коем случае нельзя сильно давить на больное место – ваша задача не сцедить из груди как можно больше молока, а пробить застой, для чего обычно достаточно чтобы вышла капля, которая закупорила молочный проток
Во время кормления несильно (без надавливаний) массируйте ладонью больное место от периферии к соску (это улучшает отток молока именно в больной доле). При этом хорош аутотренинг – закройте глаза и представьте, как молоко протекает по больной доле прямо в рот ребёнку
Прикладывайте ребенка к больной груди как можно чаще. К здоровой прикладывайте так, чтобы малыш ее опустошал, и в ней, в свою очередь, не образовался застой. Лучшая поза для рассасывания застоя – та, в которой подбородок малыша будет «смотреть» прямо в больное место. Чаще всего это позы «из подмышки» и «69»
Хорошо помогает такое упражнение: становитесь перед дверным проёмом, кулачки к плечам, локти в стороны. Упираетесь локтями в косяки. Давите несколько секунд, потом провисаете, растягивая мышцы, идущие от груди к локтям. Повторяете несколько раз. Потом передвигаете локти выше по косякам - несколько раз давите, провисаете. Потом повторяете то же в нижнем положении локтей. Застои проходят за несколько таких упражнений

Если есть покраснение, то для холодового компресса нужно использовать не творог или прохладное полотенце, а лёд
Когда уплотнение рассосали (т.е. оно уже не прощупывается), еще некоторое время может наблюдаться остаточная боль (от самомассажей, постоянных проверок и пр.). Такая боль проходит через некоторое время, и бороться с ней не нужно
Повышенная температура при лактостазе часто не нуждается в сбивании, если она локализуется под больной грудью.
Застой не должен длиться более 3 дней. Если за это время боль не проходит, следует обратиться в роддом для расцеживания застоя при помощи опытного консультанта и/или ультразвука.
Чего нельзя делать ни в коем случае:
1. Накладывать спиртовые и алкоголесодержащие компрессы - алкоголь подавляет выработку окситоцина в клетках, тем самым подавляя отток молока, в то время, как ваша задача напротив - улучшить его и пробить застой.
2. Греть грудь между кормлениями, делать согревающие компрессы – это вызовет приток молока между кормлениями и ухудшит воспаление.
3. Прекращать кормить из больной груди.

А это из опыта одной знакомой.

Моя война с лактостазами
(мама Настёны (Леда))
Первый застой у меня приключился на третьей неделе жизни Настюхи. Она заболела. Начался физиологический насморк, который в нашей квартире с безумно сухим воздухом живенько перешел в отек носа. Что такое отек носа для новорожденного ребенка? Практически катастрофа! Так как дышать ртом она еще не умела.
Кушать перестала совсем, потому как заложенный нос не давал сосать. Грудь мою распирало, а малышка делала два чмока, вызывая прилив, и отворачивалась в плаче: воздуха ведь не хватает. Успокаивалась, засыпая на руках. От близости ребенка грудь выдавала все новые невостребованные порции. Сцедить молоко не представлялось возможным, ведь для этого надо было отложить мелкую, а она такой мысли не допускала: сразу просыпалась и начинала плакать. Результат – целый день несосанная мама к вечеру умирала под двумя молочными бидонами с температурой под сорок. Когда пришел с работы муж и взял Настену, я смогла сцедиться. Цедилась долго. С перерывами на подсунуть Настасье на пару чмоков. Пока мама продолжала заботу о груди, папа докармливал Настю из пипетки сцеженным молоком. В перерывах боролись с отеком носа. Грудь выстояла, отек спал, и на следуюший день мы уже исправно сосали сисю.
В три месяца лактостаз я сделала себе сама. В едином несчастье скрестились лактационний криз и необходимость маме отлучаться на несколько часов в день. Тактика борьбы с кризом ясна – мама залегает с дитем в кровать и кормит-кормит-кормит. Отлучение – это сцеживание заранее и простои груди по нескольку часов. И вот я на фоне криза пила литрами лактагонные чаи и сцеживалась ночами на уходы. Отсутствовала по 3-4 часа. Через неделю такой жизни грудь вместо устоявшейся лактации выдала такие бидоны, что лактостаза было не избежать. Попеременно происходили закупорки разных долей с температурой, покраснением и болезненностью груди. Благо, я перестала отлучаться и кинулась в борьбу с этой напастью. Повесила Настю на сисю и кормила из разных положений, стараясь все время ее подбородок располагать над больной долей. Дня за 4 мы справились с этими бидонами и зажили как люди.
В 4 месяца лактостаз приключился из-за неудобной позы спанья. Лечились все тем же частым прикладыванием.
В 5 месяцев лактостаз заработала из-за неуемной энергии моей Настены. Медвежонок все больше и больше шевелился, осваивая свое и мамино тела. Грудь страдала от всего: начиная от безобидных похлопований и легких пощипываний до ощутимых аперкотов и махов ногами. В качестве обиды сися взбунтовалась легким лактостазиком, благодаря которому мама поняла, что уважительное отношение подрастающего поколения к груди надо воспитывать, чтобы не было мучительно больно в дальнейшем.
Потом затишье до 10 с половиной месяцев, когда лактостазы пошли один за другим. Казалось, что я уже умелый борец с этой напастью. Ан нет. В 3-4-5 месяцев вся моя борьба сводилась к более частым прикладываниям ребенка к груди. Хорошая тактика, дающая 100% результат в возрасте, когда мама интересует ребенка гораздо больше окружающего мира и лишнее предложение груди рассматривается как драгоценный подарок. В 10,5 моя Настя смотрела недоуменно, когда мама пыталась подсунуть ей сисю, ведь вокруг столько всего интересного. И дополнительная возможность пососать запросто обменивалась на содержимое мусорника или туалетный ершик. Впервые для лечения лактостаза мне пришлось прибегнуть к дополнительным средствам: мазь «Траумиль С» на больную долю, холодный компресс с творогом. (Взять холодный творог (из холодильника, но не из морозилки!), взять марлечку, положить ее на больную долю, сверху творог и потом опять марлечку. Держать минут 15-20, пока творог не нагреется и не высохнет. Молочная кислота очень хорошо разбивает застои). Залезала в теплый душ непосредственно перед кормлением и делала фирменное упражнение Эли между кормлениями. (Становишься перед дверным проёмом. Кулачки к плечам, локти в стороны. Упираешься "передом локтей" (как же это назвать?) в косяки. Давишь несколько секунд, потом провисаешь, растягивая мышцы, которые от груди к локтям идут. Так несколько раз. Потом передвигаешь локти выше по косякам - несколько раз давишь, провисаешь. Потом в нижнем положении локтей так же.) Однако, на мой взгляд, все эти манипуляции нужны для того, чтобы убить время для главного действа – возможности подсунуть грудь ребенку. В первый раз мне достаточно было дотянуть время до дневного сна, за который Настюха рассосала мне уплотнение в два счета. Через две недели, когда произошел рецидив, на излечение потребовалось полночи
Какой я могу сделать вывод из всей своей истории? Не так страшен лактостаз, как кажется, если в умелых руках матери находится самый лучший молокоотсос – ее ребенок!

Лактостаз – такое неприятное болезненное состояние, которое приносит огромное количество хлопот и неприятностей, как любой молодой маме, так и ее грудному ребенку.

Как же подобрать правильное лечение, лактостаз ведь, состояние физиологическое, но все же, требующее как можно более скорого его разрешения – вопрос, волнующий очень многих.

Лактостаз характеризуется болезненными уплотнениями в молочной железе, связанными с развитием застоя грудного молока в протоках. Сложность данного состояния заключается прежде всего в том, что лечение этой проблемы должно проводиться как можно быстрее, посте того как обнаружены первые симптомы застоя.

И причина такой спешности не только в сильнейшем болевом синдроме, обычно сопровождающем лактостаз.

Основная причина того, что помощь при лактостазе должна быть спешной – это факт, что не своевременно проведенное лечение или не правильное лечение кормящих мам при лактостазе, может способствовать перерождению проблемы в ее патологические формы.

Такое состояние как лактостаз (если его не вылечить своевременно) грозит большинству кормящих мамочек развитием мастита, в самых опасных его формах.

Так, как бороться с лактостазом, чем лечить эту проблему, чтобы в итоге не навредить здоровью матери, и наладить правильный режим кормлений для ребенка? Сейчас попробуем разобраться. Для начала, определимся с ответами на вопросы, почему развивается лактостаз, и каковы основные симптомы проблемы.

Когда, почему возникает застой грудного молока, и как проблема проявляется?

Лактостаз – состояние, которое в отличие от иных проблем молочной железы у женщин (мастита или мастопатии), возникает только в период грудного вскармливания. Вернее сказать, лактостаз обычно возникает в период когда:

• Женщина пытается наладить режим кормлений грудного ребенка.
• После молочного криза, когда вновь активно прибывает молоко, а женщина к этому не совсем готова.
• При отлучении подросшего ребенка от материнской груди, когда молоко продолжает вырабатываться, а его оттока нет или он недостаточен.

Как правило, застой грудного молока происходит при развитии дисбаланса между общим количеством молока, которое потребляет кроха (или которое выводится иными способами из груди матери) и выработкой такового.

Наиболее часто развитие лактостаза происходит непосредственно на этапе формирования (становления) лактации, в первую неделю после родов. Позднее, при нормальных условиях кормления, застой наблюдается значительно реже, и связывается, скорее, с неправильным поведением матери при грудном вскармливании.

Первое, что замечает женщина сталкивающаяся с проблемами лактостаза, это конечно:

• Дополнительное увеличение объема молочной железы, пораженной застойными явлениями.
• Некоторое уплотнения ткани пораженной железы.
• Отечность груди.
• Существенные болезненные ощущения в молочной железе.

Дальнейшие симптомы заболевания могут варьироваться. Так, у кого-то симптомы лактостаза будут включать появление несколько повышенной температуры тела и сильнейшего озноба. У кого-то будет «хромать» общее самочувствие. А кому-то придется ехать в больницу с критически высокой температурой тела и нестерпимыми болями в груди.

Лечение сопровождающих проблем при лактостазе, должно начаться максимально быстро после определения проблемы, еще и потому, что ребенок, как правило, так же будет чувствовать определенный дискомфорт при его кормлении.

К примеру, из-за отечности тканей груди, из-за набухания сосков у малыша может не получаться захватить полноценно грудь матери, что будет только усугублять проблему. Конечно, определиться с тем как лечить лактостаз, бывает не так уж просто. Подруги и коллеги советуют убрать застой при помощи народных методов.

Муж, начитавшийся медицинской литературы, советует избавиться от лактостаза при помощи массажа и активного сцеживания. А кому-то, всезнающая бабушка-целительница может вообще, сразу посоветовать лечение антибиотиками, чтоб уж точно, «наверняка», избавиться от проблемы.

Каким же, на самом деле, должно быть лечение застоя грудного молока, или как справиться с лактостазом продуманно и правильно? Разбираемся дальше.

Какой должна быть терапия при застое грудного молока?

Поскольку, застой грудного молока не является проблемой воспалительного (или патологического) характера, в чем собственно, и заключается отличие лактостаза от мастита, лечение антибиотиками, совершенно не обосновано.

По крайне мере, антибиотики, не нужны до тех пор, пока застой грудного молока не трансформируется в гнойные формы мастита, что к сожалению вполне возможно.

Современные медики рекомендуют, чтобы лечение лактостаз сопровождающих симптомов, проводилось при помощи физиотерапевтического или народного лечения, причем, как правило, в домашних условиях. Тем не менее, это вовсе не значит, что состояние лактостаза допускает бесконтрольности лечения.

Отвечая себе на вопрос, как бороться с лактостазом, женщина должна понимать, что делать это желательно под контролем врача, который сможет своевременно откорректировать лечение и возможно (при такой необходимости), своевременно назначить соответствующие ситуации антибиотики.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов...

Народные методы лечения застоя грудного молока

Как мы уже сказали, первая помощь при лактостазе кормящей женщине может быть оказана в домашних условиях. Лактостаз лечение в домашних условиях должно заключаться в немедленном прикладывании ребенка к пораженной груди, в особенности, если проблема сопровождается высокой температурой.

Если по каким-то причинам малыш не может взять болезненную грудь, придется воспользоваться сцеживанием. А вот как справиться с лактостазом, прибегая к простому, но эффективному сцеживанию, можно посмотреть на видео в сети интернет.

Более того, в сети всегда можно найти видео о том, как правильно пользоваться молокоотсосом, и видео – как аккуратно и эффективно сцедить молоко руками.

Кроме того, прекрасным помощником, позволяющим избавиться от симптоматики лактостаза, может оказаться обычный теплый душ, который позволит расслабить грудь и как результат, улучшит отток молока.

Есть и несколько сугубо народных, но вполне эффективных средств, позволяющих улучшить отток молока из груди и снять отечность. Так, лактостаз лечение народными средствами может допускать:

• Использование медового компресса на пораженную область груди.
• Компрессы из капустного листа как с медом, солью или маслом, так и с другими натуральными ингредиентами.
• Помощь при лактостазе может прийти и от простого спиртового компресса. Очень важно следить за концентрацией спирт содержащих ингредиентов, чтобы не допустить ожога кожи.

При этом отметим, что видео с информацией о том, как правильно сделать компресс при застое грудного молока так же можно найти в глобальной сети.

Физиотерапевтическая помощь при застое грудного молока

Лактостаз, лечение такового, как правило, вполне допускает использование таких физиотерапевтических методик как лечебный массаж, ультразвук, УВЧ, электрофорез и пр. При этом массаж груди при развитии застоя проводят от периферических отделов груди к центру, непосредственно к соску.

Это обеспечивает лучшее прохождение грудного молока узкими или закупоренными млечными протоками. Правильно проводимый массаж можно увидеть на видео.

Иные упомянутые физиотерапевтические методики так же не менее эффективны при застое грудного молока, поскольку позволяют достаточно быстро избавляться от имеющихся уплотнений, предотвращая тем самым появление инфекционных процессов в груди.

Основным преимуществом большинства физиотерапевтических методов лечения проблемы, можно считать их безболезненность и невероятную эффективность.

Но, в любом случае, как бы вы ни решили лечить проблемы с молочной железой консультационное участи врача, при застое грудного молока, более чем уместно и обоснованно!

Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

Как же можно их выявить?

• нервозность, нарушение сна и аппетита;
• аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
• частые головные боли, запоры или понос;
• частые простуды, ангину, заложенность носа;
• боли в суставах и мышцах;
• хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
• темные круги, мешки под глазами.

Кормящие мамы, у которых начался лактостаз или мастит, могут позвонить консультанту и рано утром в выходной день, и поздно вечером, когда все домочадцы уже давно пошли спать. Дело в том, что симптомы, вызванные застоем молока в груди, могут быть очень интенсивными и неприятными, даже пугающими для женщины, нередко застают ее врасплох именно после ночи.

Это прежде всего довольно сильная болезненность в определенном участке груди, иногда отдающая в сосок, бугристость и покраснение груди и, что самое неприятное, – “молочная лихорадка” в виде температуры и озноба. Поэтому кормящая мама в таком состоянии очень нуждается в поддержке и грамотном совете, прежде всего в заверении, что нужно продолжать кормить грудью.

О чем все думают в первую очередь? Ой, у меня мастит! Более продвинутые мамы: “ой, лактостаз” :)

В чем разница между лактостазом и маститом?

Почему-то мастит и лактостаз постоянно путают. Поэтому сначала давайте разберемся, чем они отличаются.

Лактостаз – это не инфекционное поражение молочной железы, которое заключается в закупорке млечного протока. Молоко скапливается из-за плохого опорожнения груди и возникает уплотнение, раздражение железистой ткани. Если собственный белок организма (из которого, в частности, и состоит грудное молоко) находится неестественно долго в организме, начинается реакция отторжения, сходная с той, что возникает, например, при лимфостазе, что в свою очередь вызывает повышение температуры тела.

Чтобы определить, относится ли повышение температуры к проблемам груди, надо измерить температуру в нескольких местах – под обеими подмышками, в локте и в паху.

Если температура подмышками является самой высокой, тогда мы считаем ее симптомом лактостаза. Или неинфицированного мастита , который может возникнуть в результате запущенного лактостаза на 3-4 сутки, когда отекшая ткань напитывается молоком и воспаляется.

Еще примерно через 3 дня в данной среде начинают размножаться бактерии и мастит переходит в инфицированную форму , а затем и в абсцесс .

Самостоятельно мастит может возникнуть в результате попадания микробов извне (например, из поврежденного соска или кожи вследствие неправильного прикладывания, массажа, сцеживания) или изнутри как осложнение ангины и других воспалительных процессов в организме.

Инфицированный мастит – это уже очень серьезный диагноз, поэтому лечение должно проводиться незамедлительно.
Но! Даже при этом ребенка отлучать от груди не нужно (если там нет абсцесса)!

В данном случае женщина должна обратиться к хирургу, хотя помощь специалиста по лактации также будет не лишней. Хорошо, если они будут работать сообща. Врач дает рекомендации относительно медикаментозного лечения, а консультант организует режим кормления и сцеживания так, чтобы сохранить лактацию. Доктор назначит курс антибиотиков, но его обязательно надо предупредить о том, что вы хотите продолжать кормить ребенка грудью. В этом случае врач назначит те антибиотики, которые можно принимать кормящей женщине, не отказываясь от кормления грудью. Если врач не знает, какие антибиотики совместимы с грудным вскармливанием, тут, естественно, поможет консультант по лактации.

После начала приема антибиотиков женщине становится значительно лучше. К хирургическому вмешательству в настоящее время прибегают ооочень редко и ваш лечащий врач должен знать о том, что лактационный мастит отлично поддается лечению консервативным путем.

Как избежать возникновения лактостаза?

Прежде чем приниматься за лечение этого недуга, надо разобраться, почему он появился, чтобы данная проблема не навестила нас еще раз.

До сих пор бытует мнение, что лактостаз начинается после того, как женщину продует в дождливую погоду или она промочит ноги. Можно часто услышать от наших бабушек: “Держи грудь в тепле. Смотри – застудишь! ” На самом деле грудь невозможно застудить отдельно от всего организма, – ну, если только вы не выставляете ее голой в окно на мороз:)

Да, бывает врожденная узость млечных протоков или большая отвислая форма груди, а также первичная гиперлактация, которая может провоцировать постоянные лактостазы, но, к счастью, такие аномалии встречаются у женщин не часто. А вот лактостазы вследствии ошибок в организации ГВ – сколько хочешь!

Вот 10 “НЕ”, которые помогут вам избежать лактостаза:

1. НЕ кормить всегда в одной и той же позе, следить за правильностью прикладывания малыша к груди.
2. НЕ поддерживать грудь “ножницами” во время кормления или не придерживать грудь сверху, чтобы малыш “не задохнулся”.
3. НЕ ограничивать частоту и продолжительность прикладываний.
4. НЕ делать резких больших перерывов между кормлениями (долгая отлучка матери из дома, долгий сон малыша и т.д.).
5. НЕ носить тесный неудобный бюстгалтер, снимать его обязательно на ночь и выбирать комфортную для груди позу для сна.
6. НЕ позволять малышу использовать вашу грудь в роли боксерской груши.
7. НЕ сцеживаться до синяков или не прекращать резко сцеживания, если вы это делали регулярно.
8. НЕ использовать пустышку и накладки, а также кормления из бутылочек.
9. НЕ таскать коляску на руках на 5 этаж, т.е. не подвергать себя большой физической нагрузке.
10. НЕ паниковать, когда малыш со всего размаху кидает ваш новенький мобильник об асфальт, т.е. не подвергать себя большому психологическому стрессу:)

Обычно сразу несколько факторов вместе приводят к лактостазу. Как говорят, одно на другое наложилось.

Вот свежий пример. Мама Наташа уже подросшего 6-месячного малыша решила наконец-то пойти на вечеринку, в результате ее не было 4 часа, там она хорошо провела время и выпила на радостях бокал вина, а когда возвращалась домой, обратила внимание на большую и красивую Луну. Утром уже проснулась с болью в груди. Почему так произошло? Да, очень просто. Изменение режима кормления (малыш пропустил как минимум 2 полноценных прикладывания), алкоголь и растущая луна сделали свое “черное дело”.

Как лечить лактостаз?

В большинстве случаев бывает достаточно исправить прикладывание малыша и предлагать крохе грудь как можно чаще (примерно раз в час), и все симптомы лактостаза на следующий день проходят.

На грудь также можно приложить чистый капустный лист (помыть, легонько отбить, приложить как компресс к груди, менять по мере его высыхания) или раствор “Малавита”. Если лактостаз возник из-за травмы, вместо прогревания накладывают холод, но не более 15 минут 2 раза в день. Также в данном случае могут помочь гомеопатические мази Арника , Ледум, Траумель С.

Если поднялась высокая температура (39 и выше), можно сбить ее жаропонижающими (малина, мед в первую очередь).

Как кормить грудью при лактостазе?

Обратите внимание на то, что частота прикладываний к груди при лактостазе увеличивается за счет маминого желания. Вы попросту предлагаете грудь тогда, когда вам надо, и не ждете, что кроха начнет просить грудь чаще сам. Есть свободная минутка – взяли детку и приложили к груди. Причем лучше это делать в такой позе, чтобы самое эффективное опрожнение происходило именно в проблемной дольке, там, где чувствуете боль и уплотнение, т.е. из-под нижней губки малыша.

Например, если уплотнение изнутри – прикладываем в классической “колыбельке”, если снаружи под мышкой – используем позу из подмышки, если застоялись верхние доли груди – расположитесь с вашим малышом валетом (см. фото).

Поза “Валетом” пригодится, если у вас образовался лактостаз в верхних долях молочной железы. Подбородок малыша будет направлен именно в ту зону, а значит, молочко оттуда будет легче удаляться. Малыш лежит на боку, для фиксации положения подложите под спинку детке валик.

Нужно ли сцеживаться при застое молока (лактостазе)?

В народе бытует мнение, что при лактостазе или мастите важно размассировать грудь, чтобы разбить “камни” (”узелки”, “комочки”) – болезненные уплотнения.

Обычно почему-то речь идет о грубом сцеживании, когда грудь подвергают сильному массажу и буквально скручивают в трубочку. Но сильное сдавливание тканей молочной железы, которое происходит при подобном массаже, может очень навредить женщине, поскольку сдавливая грудь, можно передавить молочные протоки и закупорка может произойти еще в нескольких местах. Кроме того, если лактостаз перешел в инфицированный мастит, массаж способствует распространению инфекции в другие части молочной железы!

Хотя в тяжелых случаях кроме частых прикладываний действительно назначают дополнительные сцеживания. Однако их, в зависимости от сложности протекания проблемы, должно быть не более 1-2 раз в сутки.

Как они делаются?
Перед сцеживанием надо разогреть грудь теплым полотенцем или душем, сделать легенький массаж от основания к соску, затем осторожно посцеживать грудь 5-7 минут. После этого еще раз приложить ребенка к груди. Это поможет протолкнуть молочную пробку. Вам не надо сцеживаться после каждого кормления, поскольку таким образом вы даете неверную информацию организму о том, сколько молока необходимо крохе. В этом случае молока начинает прибывать с каждым разом больше, грудь снова переполняется, а малыш такое количество молока просто не сможет съесть.

Можно ли принимать теплый душ при лактостазе? Теплое питье?

Теплый душ можно перед кормлением, теплое питье лучше ограничить.

Внимание ! Если есть подозрение, что у вас мастит, прогревающие процедуры и любой массаж или ручное сцеживание сразу отменяются, чтобы не спровоцировать абсцесс. Возможно лишь осторожное сцеживание молокотсосом, если ребенок не сосет грудь.

Можно ли делать спиртовой или камфорный компрессы на грудь?

Нет. Спиртовые, камфорные, водочные компрессы блокируют выделение окситоцина. Окситоцин – гормон, который помогает выталкивать молоко из груди, если его выделяется недостаточное количество, то и молоко из груди начинает плохо выделяться.

Какие физиопроцедуры показаны при лактостазах и маститах?

Чаще всего в роддомах предлагают ультразвук. Он хорошо “разбивает комочки”. Но ультразвук не всегда помогает. Лучше ограничиться 1-2 процедурами.

Д-р Ньюмен, например, также пишет, что “если проток заблокирован, часто помогает ультразвук. Если 2 процедуры за 2 дня подряд не сработали, продолжать сеансы нет смысла. Обычно, однако, одного сеанса ультразвука хватает, чтобы решить проблему “.

Cуществует также другие физиотерапевтические приборы, которые помогают при данной проблеме и не оказывают выраженного воздействия на количество молока. Например, магнитотерапия (аппараты Алмаг, Магнитер и др.), электронейростимулирующая терапия (аппараты Диадэнс, Амплипульс и др.), светотерапия (аппарат Биоптрон), лазерная терапия (аппараты Орион и подобные).

Примерно у половины женщин в период грудного вскармливания появляются различные проблемы в молочных железах, связанные с процессом кормления младенца молоком матери. При этом каждая пятая молодая мама сталкивается с лактостазом один или несколько раз за первые 5-7 месяцев кормления грудью. Поэтому вопрос «Что делать при лактостазе у кормящей?» остаётся актуальным в среде акушеров-гинекологов и врачей смежных специальностей.

Читайте в этой статье

Признаки и причины лактостаза

В современной медицинской литературе в последнее время специалисты начали разделять лактостаз на две категории:

• первая, при которой может перейти или нет в мастит;
• вторая, главным критерием которой является воспалительный процесс в молочной железе.

С другой стороны, практически невозможно чётко отграничить лактостаз от мастита, поскольку, как утверждают маммологии, не бывает мастита без лактостаза, так же трудно представить себе возникновение заболевание без соответствующего воспалительного момента.

Все болезненные проблемы в молочных железах в период лактации обычно возникают в первые шесть месяцев кормления грудью и связанны с перестройкой женского организма в послеродовой период. Однако болезненные симптомы в груди могут возникнуть у молодых матерей и в последующий период кормления ребёнка. Медики предлагают следующую классификацию заболеваний молочной железы при грудном вскармливании:

• любые травмы, трещины и ссадины сосков, наличие клиники закупоривания молочного протока;
• непосредственно сам лактостаз;
• воспалительного и невоспалительного характера.

Во всех случаях проблемы в молочной железе развиваются стремительно, и возникновение каждого симптома является обязательной причиной для возникновения следующего этапа заболевания.

Обычно всё происходит крайне просто. Недостаток опыта в кормлении ребёнка у молодой женщины часто провоцирует возникновение повреждений кожных покровов в районе соска или ареолы. Наличие ссадины или маленькой ранки приводит к возникновению отёка и возникновению болевого симптома. Наличие боли в момент кормления, разумеется, приводит к проблемам опорожнения молочной железы во время сцеживания или естественным путём. При застое молока происходит сбой в гормональных проблемах лактации. Скопившееся в грудных протоках молоко способствует закупорке молочных протоков, увеличивает отёк и боль в молочной железе и, как следствие, ещё больше вызывает лактостаз.

При этом, к патологическому процессу в молочной железе присоединяется переход в ткани молочной железы составляющей жидкой части грудного молока, которое после закупорки молочных протоков сливочным сгустком ищет выход. В состав этой жидкой части входят и так называемые цитокины, которые вызывают в повреждённой железе воспалительное заболевание и способствуют переходу лактостаза в воспалительный гнойный мастит.

При мастите выделение молока из груди женщины практически прекращается, отёк грудной железы и её воспаление нарастают, круг патологических проявлений замыкается.

К общим причинам лактостаза у кормящей можно отнести:

• ошибки при кормлении ребёнка,
• недостаточное опорожнение всех квадрантов молочной железы,
• механическое сдавливание груди плохо подобранным бельём или не правильным положением тела женщины во время дневного или ночного сна.

Большую роль в возникновении лактостаза у кормящей также играет неправильное положение тела младенца и матери в момент кормления, слабость сосания у ребёнка, повышенная выработка молока у женщины.

Диагностика и лечение лактостаза у кормящих женщин

Как не парадоксально, но лучше всего специалисты распознают патологию уже при запущенной стадии процесса, когда в груди больной сформировался подкожный гнойный абсцесс (его отличает наличие гиперемии кожи в месте воспаления и явление местной флюктуации). В большинстве остальных случаев на помощь клиницистам приходит ультрасонография. Этот метод позволяет отличить истинный лактостаз от гнойного мастита и других доброкачественных заболеваний молочной железы. В руках опытного специалиста сонография позволяет не только определить вид патологического процесса и его стадию, но также провести пункцию и удаление гнойных образований в молочной железе в амбулаторных условиях.

Большое практическое значение имеет и бактериологическое исследование молока из пострадавшей груди. Помимо определения патогенного возбудителя, что даёт возможность назначить , при наличии гноя женщине рекомендуют временно прекратить грудное кормление, чтобы избежать инфицирования младенца.

Ведущим механизмом в развитии лактостаза и мастита у кормящей женщины является застой молока в молочной железе. Именно на полное и качественное опорожнение больной грудной железы и должны быть направлены действия медицинского персонала на первых этапах лечения лактостаза.

Должен проводиться под контролем опытной медицинской сестры не реже, чем каждые два часа. Сцеживание должно быть безболезненным, так как болевые ощущения свидетельствуют о том, что процедура проводится неправильно. При этом можно не только нанести травму молочной железе, но и вызвать у женщины психологическую боязнь самой процедуры кормления, что в последующем может потребовать вмешательства врача-психолога.

Сама длительность лактостаза у кормящей женщины ограничена чёткими временными рамками. При правильном лечении и постоянном опорожнении молочной железы прогнозы вполне благоприятные, и сам патологический процесс не занимает более 2-3 дней. Однако если за этот период не удаётся добиться значительного улучшения состояния, следует направить больную на обследование к профильному специалисту. Чем раньше будет выявлен гнойный процесс в молочной железе, тем легче и качественнее будет протекать лечение.

Медикаментозное лечение лактостаза

Для лечения лактостаза у кормящих женщин в современной медицине применяют целый комплекс лекарственных препаратов.

На первое место при лактостазе у кормящей женщины выходят проблемы психологического плана, поэтому процесс лечения рекомендуют начинать с консультации психолога или психиатра. Одновременно с воздействием на психоэмоциональный фон молодой мамы проводится соответствующая гормональная терапия. Сюда относят комбинированное введение пролактина и питуитрина на протяжении 5-6 дней в терапевтических дозах. Для достижения более выраженного эффекта советуют добавлять назначение окситацина по 0,4 мл дважды в сутки.

Гормональная терапия должна обязательно сопровождаться применением витаминных комплексов (витамины группы А, В12, С, РР) по соответствующим схемам в виде инъекций и капсул. Полноту лечения обеспечивает использование микроэлементов в течение 2 недель. В нашем случае рекомендуется 0,5% раствор калия йода или Люголя.

Большое значение у женщин с послеродовым лактостазом уделяется применению физиотерапевтических методов лечения. Они более доступны, не вызывают аллергии, хорошо переносятся молодыми мамами. Женщинам рекомендуется:

• пройти 8-10 сеансов ультразвука, длительностью от 3 до 5 минут;
• УВЧ до 10 минут на протяжении недели;
• хороших результатов в лечении лактостаза у кормящих женщин позволяет добиться применение вибрационного массажа от 2 до 5 минут (эту процедуру можно назначать больным на протяжении двух недель).

Ну и разумеется, нельзя обойти вниманием растительные лекарственные средства. Специалисты советуют применение в период лечения лактостаза экстракт боярышника, настойку мелиссы, различные лекарственные чаи с лёгким мочегонным эффектом.

Соблюдение норм личной гигиены, отсутствие стрессов, постоянный режим, полноценное питание - всё это так же должно стать подспорьем молодой маме в профилактике заболеваний молочных желёз на протяжении всего периода кормления грудью. Грудное вскармливание за 9-12 месяцев помогает женскому организму полностью восстановиться от родов, создать соответствующий гормональный и психологический фон для продолжения репродуктивной функции.

Лактостаз - это нарушение оттока молока из молочной железы при грудном вскармливании. Чаще всего такое случается при приливах молока, или при первом приходе молока, или когда вы уже дома, нередко на 3 неделе после родов, но подобная проблема может возникнуть в любой период грудного вскармливания. Очень часто женщины впервые узнают, что это такое, при отлучении ребенка от груди.

Нарушение оттока молока при кормлении грудью особенно часто встречается в первые дни после родов, однако, как правило, женщина ещё в роддоме, и врачи помогают ей с ним справиться. Акушерка показывает, как правильно сцеживаться, при необходимости назначается физиотерапия и лекарства, которые помогают молоку свободно оттекать.

Причины появления таких нарушений после родов и во время приливов молока в том, что жидкости оказывается больше чем нужно ребенку, и из-за этого часть его застаивается. Однако у кормящей мамы он может возникать и по другим причинам.

Неправильное бельё для кормящих, сдавливающее грудь, неправильная техника грудного вскармливания могут вызывать нарушение оттока молока из какой-то одной доли молочной железы и тогда так же возможно это осложнение. Нельзя при грудном вскармливании зажимать область соска пальцами (ножницы), так вы нарушаете отток молока.

Частые нарушения мучают женщин с мастопатией. Дело в том, что при мастопатии в молочных железах разрастается фиброзная ткань, которая имеет очень плотную структуру и может сдавливать протоки молочных желез, нарушая отток молока. У кормящей матери это развивается вследствие формирования так называемой молочной пробки, когда проток молочной железы забивается, и молоко не может свободно оттекать, и это главная причина болезни.

Какими бы ни были причины нарушений, необходимо отнестись к нему очень серьёзно, так как с него может начаться мастит, воспаление молочной железы.

Лактостаз, симптомы и признаки

Признаки застоя молока жизненно необходимо знать каждой женщине ещё до родов. Очень важно начать бороться с ним максимально рано, при самых первых симптомах, так как только при своевременных и правильных действиях ситуация разрешится без потерь.

Симптомы:

Появление в груди уплотнения
- повышение температуры тела (при температуре выше 38 - немедленно обратитесь к врачу, не мастит ли это?)
- чувство тяжести, распирания в груди, позднее присоединяется жжение, и, наконец, боль.
- в запущенном случае краснеет кожа, и тогда даже врачу бывает трудно определить без УЗИ и анализов что это, лактостаз или мастит.

Почему в груди появляется уплотнение?
Застой не развивается сразу во всей молочной железе, молоко задерживается в отдельных долях. Это связано со строением грудной железы, она состоит из множества долей, каждая из которых имеет проток, открывающийся в области соска. И молоко может свободно оттекать из всех, кроме одной, эту забитую молоком дольку и можно нащупать в груди. Чаще всего страдают доли молочной железы, расположенные в нижне-наружной её части. После этого уплотнение проходит, однако если женщина не лечилась и при этом избежала мастита, ткани молочной железы могут так серьёзно пострадать, что вместо нормальной дольки остается рубцово-перерожденное уплотнение.

Другой очень характерный симптом - температура. Если подозреваете. что с молочными железами не все в порядке, высокая температура может быть как следствием того, что не способное оттекать молоко разрушает и вызывает воспаление доли груди, так и вследствие того, что начал развиваться мастит, то есть к воспалению присоединились микробы, и теперь всё может закончиться плохо без серьёзного своевременного лечения, придется делать операцию.

Важно: при лактации не измеряйте температуру в подмышечной области, она бывает здесь повышенной даже в норме при приливе молока. Всегда измеряйте её в локтевом сгибе. В отличие от высокой температуры при простуде, вы можете не чувствовать это повышение температуры, состояние остается довольно неплохим.

Стоит знать, как отличить лактостаз от мастита, так как во втором случае - это уже гнойно-воспалительное заболевание, требующее лечения антибиотиками, и при позднем обращении оперативного лечения, так как в груди образуется гнойник.

Мастит очень опасен, и развивается быстро, обычно счет идет на 2-3 дня до того момента, когда без скальпеля уже будет не обойтись. Он может развиться как вследствие застоя, так и самостоятельно. Симптомы у него такие же - уплотнение в груди и температура. Но если в первом случае появляется не сразу, и поначалу она есть только при надавливании на уплотнение, при мастите грудь очень болит, и кожа над уплотнением краснеет и становится горячей очень быстро. Если вы не можете справиться с застоем жидкости в груди в течение двух дней - риск мастита становится очень высоким. Зная, о том, чем это грозит вы не потратите драгоценные часы на самолечение, и сразу обратитесь к врачу.

Лактостаз, лечение

Конечно, важно не допустить нарушений оттока молока, но если всё же это случилось, что делать? Помощь при первых признаках данного недуга в груди нужна немедленно, и главной задачей является восстановление оттока молока.

Нередко бывает, что кормящая женщина обнаруживает уплотнение в груди в самое неподходящее время, и не может сразу обратиться к врачу, но в большинстве случаев избавиться от этого недуга можно самостоятельно, вовремя начав сцеживание и массаж молочной железы.

Сцеживание - это необходимость, и утверждения что молоко и так перегорит – не верны. Да, чем больше молока сцеживается – тем больше его образуется, но задача не в том, чтобы сцедить всё молоко, а в том, чтобы освободить застойную дольку молочной железы.

Дже если у вас есть подозрение на наличие нарушений оттока, кормление нужно обязательно продолжить, ваш ребенок ваш лучший доктор в такой ситуации, при этом во время кормления нужно использовать позы, способствующие освобождению молочной железы от молока в тех областях, где оно скопилось, например, очень часто эффективным оказывается кормление из под руки. Дело в том, что при сосании малыш лучше освобождает от молока те доли молочной железы, на которые приходится давление его нижней челюсти. У женщин, которые используют разные позы постоянно, проводя грудное вскармливание, застой случается реже, стоит освоить все возможные техники кормления. Перед кормлением желательно сцедить больную грудь и начинать кормить малыша с неё, так он с большей вероятностью сможет справиться с застоем молока.

Как правильно сцеживаться?

Обхватите молочную железу с уплотнением одноименной рукой так, чтобы она лежала у вас на ладони, большой палец сверху, остальные поддерживают и приподнимают её. В таком положении раскрываются выводные протоки молочной железы в тех областях, где они обычно чаще всего страдают.

Как расцедить лактостаз?

Ваши пальцы, указательный и большой, ложатся не на сам сосок, а на околососковый кружок. Вы почувствуете под соском бугристую поверхность – это протоки молочных желез. За сам сосок тянуть нет необходимости, производите сцеживание, массируя эти «бугристость» под соском. Молоко будет оттекать безболезненно, сосок не будет травмироваться. Одновременно другой свободной рукой проводится массаж области уплотнения снаружи к центру молочной железы, освобождая её от молока. Обычно молоко брызгает сильными струйками, если всё делать достаточно эффективно. В конце статьи видео о том как это делать правильно.

Облегчает сцеживание прием таблетки но-шпы за 20-30 минут до кормления, грелка, приложенная к груди и сцеживание после того, как вы покормите ребенка. Можно делать это под тёплым душем, тоже помогает (со вторых суток от начала болезни греть грудь уже нельзя).

Далеко не всегда женщине удается сразу научиться, правильно сцеживаться, любой беременной среди многочисленного приданого нужно не забыть купить хороший молокоотсос. Сегодня выбор их очень богатый, не стоит на этом экономить.

В аптеке можно увидеть молокоотсосы в самых разных ценовых категориях. От крошечных старого образца с грушей, совсем не эффективных и травмирующих молочную железу, до дорогих, качественных творений от фирм AVENT и других, с мягкой силиконовой накладкой, имитирующих сосательные движения ребенка.

Если в течение суток – двух дней борьба идет с переменным успехом, молоко скапливается снова и снова, вновь повышается температура тела, не удается самостоятельно победить недуг, как лечить его дальше решайте с врачом.

Один из вопросов, озадачивающих кормящую маму, у которой случился отток, к какому врачу обращаться?

Данной проблемой занимаются не только гинекологи и маммологи, может помочь в первую очередь наблюдающий педиатр. Вы можете обратиться на выбор к гинекологу, маммологу или к педиатру, в зависимости от того, чья консультация доступна быстрее. При подозрении на мастит понадобится осмотр хирурга.

Среди методов лечения, которые назначаются врачом, есть как лекарственные препараты, так и физиотерапия. Коснемся всех вариантов. Как правило, рекомендуется комплексная терапия, но вам необходимо понимать, что основной задачей лечения является освобождение груди от застоя молока, а все используемые способы лечения ни что иное, как помощь маме в этом порой таком сложном процессе.

Мази и компрессы при лактостазе

Задача всех мазей и компрессов уменьшить отек молочной железы и расслабить спазмированные млечные протоки, чтобы молоко оттекало лучше. Мазь должна так же уменьшать воспаление и не быть токсичной, так как компоненты любой мази способны всасываться через кожу, а грудь сосет малыш и всё ему попадает. Кроме того, мази с резким запахом могут стать причиной отказа от груди.

Итак, чем чаще всего пользуются:

Траумель

Траумель С, мазь, применяемая наиболее часто. Это гомеопатический безопасный препарат, который способен снять отек и покраснение и не опасен для ребенка. Траумель не имеет резкого запаха, можно смазывать грудь каждый раз после расцеживания, однако перед тем как дать грудь ребенку нужно обмыть её теплой водой, чтобы малышу не попало ни капли мази.

Мазь Вишневского

Мазь Вишневского применять совершенно точно не стоит. Действие мази заключается в резком приливе крови к тому месту, которое ей намазано, что может привести к быстрому переходу в стадию "мастит". В составе мази содержится березовый деготь и другие вещества, обладающие резким специфическим запахом. Даже смыв мазь с мылом, от запаха вы не избавитесь и так потеряете главного своего союзника, ребенок с высокой степенью вероятности может отказаться от груди.

Малавит

Мазь Малавит стала удивительным и незаменимым помощником на все случаи жизни во многих семьях. Её тоже можно применять, она безопасна, самое главное, не забудьте смывать её с груди перед кормлением. Используйте её в промежутках между кормлениями, смазывая больное место после сцеживания молока, она поможет снять отечность и воспаление.

Камфорное масло

Камфорное масло не очень подходит для лечения этой проблемы из-за резкого запаха, ребенок может бросить грудь, лучше не рискуйте, хотя сама по себе она и могла бы помочь. Но наша задача в первую очередь именно расцедить грудь, а лучше чем дети это никто делать не умеет.

Димексид

Компрессы с димексидом делать категорически нельзя. Это вещество запрещено для применения в детской практике из-за его подтвержденной токсичности, при этом димексид легко всасывается через кожу, а значит, ребенок получит его с молоком.

Магнезия

Магнезия в ампулах по 10 мл продается в аптеке. Она безопасна для вас и ребенка и не имеет запаха. Можно смело использовать её для компрессов, так как она хорошо снимает отек тканей. Перед кормлением грудь достаточно просто ополоснуть (магнезия при приеме внутрь слабит, и у малыша может начаться диарея, если он её попробует на вкус). Пропитанную магнезией марлю положите к себе в бюстгальтер между кормлениями, сцедив грудь.

Медикаментозная терапия лактостаза

Окситоцин

В роддоме широко применяются инъекции окситоцина. Он не только улучшает отток молока, но и способствует сокращению матки родившей женщины, двойная польза, отказываться от укола не стоит. Дома вы его применять не сможете, да и чем дальше от родов, тем менее эффективно это средство. Окситоцин безопасен для ребенка.

Таблетки

Если у кормящей женщины застой в груди, таблетки не применяются, за исключением случая, когда необходимо полностью прекратить лактацию. В такой ситуации лучше средства, чем бромокриптин, ещё не придумали. Лактация прекращается за пару дней при приеме таблеток по схеме. Понятно, что такой способ лечения абсолютно не годится женщинам, которые намерены продолжать грудное вскармливание.

Антибиотики

Антибиотики может назначить только врач при наличии угрозы развития острого гнойного мастита. Препаратом выбора является эритромицин, так как при его применении может быть продолжено грудное вскармливание, и в то же время он эффективен против большинства микробов вызывающих мастит.

Как сбить температуру при лактостазе?

Высокая температура бывает из-за застоя молока, и она сразу снижается, как только грудь освобождается от него. Прием парацетамола возможен, но малоэффективен. Чтобы сбить температуру, необходимо сцедить грудь.

Ультразвук при лактостазе

Если недуг не проходит, на помощь приходит физиотерапевтическое лечение. Важно отметить, что злоупотреблять им не стоит, любой акушер-гинеколог вам скажет, что после такого лечения молоко может пойти на убыль.

Лечение ультразвуком наиболее распространенный метод. Обычно назначается 3-4 процедуры, датчиком ультразвукового аппарата для физиотерапии делается массаж молочной железы над уплотнением, после этого молоко надо сразу сцедить. Как правило, оно очень легко отходит. Этим молоком не рекомендуется кормить ребенка, то есть перед лечением ваш малыш должен покушать, и уже после этого проводится физиотерапия, после чего вам придется расцеживать грудь руками в какую-нибудь емкость прямо в кабинете, где проводилось лечение.

Если у вас дома есть аппарат витафон, можно лечиться им. Так же можно делать не более трех процедур, 1 раз в день, и ребенка молоком не кормить.

Почему такое ограничение на количество процедур?

Мало молока бывает именно в тех случаях, когда применялось физиолечение, и чем больше было сеансов, тем легче потом потерять грудное вскармливание.

Лактостаз, народные средства

Конечно, наши бабушки и дедушки прекрасно знали, как бороться с этой проблемой. Если у женщины случался застой, лечение народными средствами начиналось немедленно. В первую очередь нужно сцедить грудь, это знали и в старину. Для стимуляции отхождения молока применялось сухое тепло. Вы тоже можете использовать этот метод, теплая грелка, приложенная к груди перед кормлением, расслабит млечные протоки и молоко будет легче отходить.

Среди самых ходовых средств в народной медицине был капустный лист. Его применяли следующим образом: лист белокочанной капусты, чистый, взятый из центра кочана, отбивался скалкой, пока не даст сок, и прикладывался к груди.

Другое известное средство медовая лепешка. Можно применять сочетание капустного листа и медовой лепешки, смазывая отбитый капустный лист медом и прикладывая к груди. Такой компресс снимал воспаление и отек, теперь совсем не обязательно возиться с капустой, есть прекрасные гомеопатические средства, гораздо лучше с этим справляющиеся.

Важно: Нужно ограничить питьевой режим! Постарайтесь избегать переохлаждения. При кормлении поддерживайте грудь снизу, после кормления прикладывайте к груди холод. Кормите по требованию, не спите на животе, обязательно просыпайтесь для ночных кормлений даже если ребенок не плачет.

Профилактика лактостаза

Профилактика начинается с обучения будущей матери грудному вскармливанию. Сегодня общепринято грудное вскармливание по требованию, малышу дают грудь в любой момент когда он её попросит. Необходимо правильное прикладывание к груди, контроль состояния груди и своевременное сцеживание в первые дни после родов, использование мягкого специально предназначенного для кормящих женщин белья.

Чтобы не гадать, как справиться с этой проблемой в роддоме в первые дни после родов, обязательно заранее купите себе хороший качественный молокоотсос. Достаточно и вакуумного, лишь бы он был удобным и не травмировал соски.