Анализ кала на дисбактериоз позволяет определить процентное соотношение лактобактерий, бифидобактерий, кишечной палочки, энтеробактерий, стафилококков, грибов и патогенных микроорганизмов в кишечнике. Снижение общего числа лактобактерий и бифидобактерий, увеличение концентрации условно-патогенных микроорганизмов ведет к нарушению нормального функционирования ЖКТ. За расшифровкой результатов исследований необходимо обратиться к специалисту - терапевту, педиатру, врачу общей практики, гастроэнтерологу. Наличие патогенных бактерий не всегда указывает на наличие заболевания, правильные выводы сделает врач с учетом общей клинической картины.

Основные показания

Исследование кала на дисбактериоз назначается при следующих симптомах:

• нарушения дефекации (понос, запор);
• метеоризм, дискомфорт и болезненные ощущения в области эпигастрия;
• плохая переносимость ряда пищевых продуктов;
• аллергия на некоторые продукты;
• кишечные инфекции;
• длительный прием гормональных препаратов, антибиотиков;
• нарушения работы кишечника.

Как подготовиться к исследованию

Анализ выполняется до начала курса антибактериальных или противогрибковых препаратов. Если пациент получал такое лечение, то анализ необходимо делать только после отмены препаратов. Выполнение рентгенодиагностики с барием также оказывает влияние на результаты диагностики.

За 3 дня до исследования необходимо отказаться от применения слабительных препаратов, ректальных свечей, клизм. Из рациона исключаются продукты, вызывающие брожение в желудке (черный хлеб, капуста, молочные продукты, бобовые).

Особенности анализа

Исследование проводится бактериологическим или биохимическим методом. Для анализа используется кал, который доставляется в лабораторию в специальном стерильном контейнере. Перед дефекацией необходимо предварительно помочиться, чтобы моча не попала в образец. После дефекации часть каловых масс из середины перекладывается в контейнер. Объем заполняется на треть. Емкость закрывается и доставляется в лабораторию для анализа не позднее чем через 3 часа после сбора кала. В лаборатории собранный материал помещается в питательную среду, в которой активно размножаются микроорганизмы. Результат становится известен через 4-5 дней.

В стоимость анализа не входит взятие биоматериала

Как подготовиться

Кал собирают в одноразовый контейнер, заполняя не более трети объема. Материал должен быть доставлен в течение 3 часов с момента сбора анализа. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов и других веществ, в том числе лекарственных. До отправки в лабораторию материал должен храниться в холодильнике при 4 - 8°С.

Срок предоставления результата (срок исполнения)

до 6 рабочих дней (указанный срок не включает день взятия биоматериала)

Что такое дисбактериоз и как его диагностировать

В кишечнике человека находятся более пятисот разных видов микробов. Их количество увеличивается в дистальном направлении, и в толстой кишке в одном грамме кала содержится 1011 бактерий (примерно 30% сухого остатка содержимого кишечника). Если происходит избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и наблюдается изменение ее микробного состава, говорят о развитии дисбактериоза.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо сдать анализ кала, предусматривающий определение концентрации и соотношения условно-патогенных, нормальных и патогенных микроорганизмов. Учитывая результаты проведенного бактериологического исследования качественного и количественного состава микрофлоры кишечника, гастроэнтеролог устанавливает, насколько серьезной является возникшая у пациента проблема.

Показания к анализу кала на дисбактериоз

• непереносимость определенных продуктов питания,
• боли в желудке,
• метеоризм,
• кожная сыпь,
• синдром мальабсорбции,
• общая интоксикация организма,
• запоры, поносы.

Также пройти обследование необходимо лицам, болеющим кишечными инфекциями, длительное время принимающим гормональные и противовоспалительные препараты.

В группу риска по развитию дисбактериоза входят новорожденные дети и подростки, которые часто болеют респираторными или аллергическими заболеваниями. Им также показан анализ на дисбактериоз.

Подготовка к сдаче анализа кала на дисбактериоз

Проведение анализа кала на дисбактериоз предусматривает соблюдение некоторых правил:

• за 4 дня до обследования необходимо прекратить прием любых лекарственных средств, влияющих на работу кишечника;
• кал можно сдавать не ранее, чем через сутки после отмены антибиотиков,
• за 4 недели до сдачи анализа рекомендуется прекратить прием прибиотиков и эубиотиков,
• кожная сыпь,
• за 3 дня до проведения исследования отказаться от использования ректальных свечей,
• перед сбором анализа нельзя ставить клизму.

Расшифровка результатов анализа

В ходе проведения анализа кала лаборанты оценивают значение ряда показателей:

• Кишечная палочка. Обеспечивает выработку витаминов группы В, оказывает воздействие на абсорбцию железа и кальция организмом, противостоит процессу патогенизаци микрофлоры. Низкий показатель кишечной палочки говорит об отсутствии глистов.
• Патогенные энтеробактерии. Вызывают разные инфекционные заболевания кишечника. Их присутствие в организме подтверждает наличие инфекционного заболевания кишечника.
• Кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью. При повышении значения можно говорить о дисбактериозе.
• Гемолитические кишечные палочки. Выделяют токсины, которые негативно воздействуют на кишечник и нервную систему. Вызывают проблемы с ЖКТ, аллергию.
• Лактозонегативные энтеробактерии. Препятствуют правильному пищеварению. Вызывают изжогу, отрыжки, чувство распирания в желудке.
• Лактобактерии. Не дают возникнуть лактозной недостаточности. Расщепляют лактозу, поддерживают на здоровом уровне кислотность толстой кишки.
• Бифидобактерии. Не позволяют размножаться негативным бактериям. Низкий уровень подтверждает наличие развитого дисбактериоза.
• Энтерококки. Вызывают болезни органов малого таза и мочевыводящих путей.
• Бактероиды. Расщепляют жирные кислоты, способствуют качественному перевариванию пищи.
• Клебсиелла. Увеличивает риск развития гастроэнтерологических заболеваний.
• Дрожжеподобные грибы рода кандида. Высокий показатель говорит о риске развития кандидоза.

Нормальные значения анализа кала на дисбактериоз приведены в таблице:

Показатель, кое/г	Взрослые	Дети до года	Дети старше года
Кишечная палочка	10 6 – 10 8	300 – 400 млн/г	400 – 1 млрд/г
Патогенные энтеробактерии	0
Кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью	10 7 – 10 8
Гемолитические кишечные палочки	0	0	0
Лактозонегативные энтеробактерии	≤105%	≤5%
Лактобактерии	10 6 – 10 8	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8
Бифидобактерии	10 8 – 10 10	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10
Энтерококки	10 5 – 10 8	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8
Бактероиды	10 7 – 10 11	10 7 – 10 8	10 9 – 10 10
Дрожжеподобные грибы рода кандида	≤10 4	≤10 3	≤10 4
Патогенные стафилококки (плазмокоагулирующий, золотистый)	≤10 3	0
Стафилококки	10 4 – 10 5	≤10 4
Условно-патогенные бактерии	≤10 4
Неферментирующие бактерии	10 4	≤10 3	≤10 4

Во время процедуры оценивается соотношение «полезных» микроорганизмов и их концентрация. Это могут быть бифидобактерии и лактобактерии. Кроме этого под микроскопом наблюдается наличие условно-патогенных организмов (грибы, стафилококки, клостридии) и патогенных (сальмонеллы и др.). Существует много причин, которые могут нарушить микрофлору, что приводит к исчезновению необходимых бактерий и появлению стафилококков, синегнойной палочки и грибков рода кандида. Чтобы выявить эту проблему, необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз.

Чаще всего назначается детям, а случаи появления заболеваний у зрелого организма довольно редки, но они встречаются. Причины появления дисбактериоза:

• неправильный рацион питания;
• кишечные инфекции;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• низкий уровень иммунитета;
• стресс;
• смена климатической зоны;
• лечение антибиотиками, противовоспалительными препаратами.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

За 3-4 дня до проведения следует на время прекратить использование ректальных свеч или слабительных препаратов. Прием антибиотиков стоит прекратить за 12 часов до того, как пациент сделает анализ.

Непригодным является материал, полученный после клизмы или рентгеновского обследования с помощью бария.

Процедура анализа кала на дисбактериоз

При сборе важно учитывать, что общее количество материала должно составлять 10 мл. В нем не должно быть примеси мочи. Через три часа после сбора кал приносится в стерильном контейнере для обследования. Его можно хранить в холодном месте, но ни в коем случае не замораживать.

После этого с материалом начинают работать лаборанты с помощью микроскопа. При исследовании выясняется наличие следующих микроорганизмов:

• патогенные микробы;
• организмы рода протея;
• неферментирующие бактерии;
• энтерококки;
• стафилококки;
• бактероиды;
• бифидобактерии;
• лактобактерии;
• клостридии;
• дрожжевые грибы и многие другие.

Лаборант записывает результаты и отправляет их врачу-гастроэнтерологу. В случае выявления нарушений микрофлоры кишечника назначается индивидуальное лечение.

Реабилитационный курс

В этом случае нет специальных указаний по поводу поведения пациента после сдачи материала. Он может отправиться домой и ждать результатов в назначенное время.

Показания и противопоказания

Услуга назначается врачом-гастроэнтерологом в таких случаях:

• боли в животе;
• дискомфорт;
• неустойчивый стул;
• высыпания на коже;
• непереносимость некоторых продуктов;
• аллергия;
• кишечные инфекции;
• длительный прием гормональных и противовоспалительных препаратов;
• нарушение биоценоза органа.

Противопоказания

Риск проведения такого мероприятия отсутствует.

Осложнения

Анализ кала на дисбактериоз не имеет осложнений.

Цены и клиники

Процедура проводится в специальных частных или государственных лабораториях Москвы опытными лаборантами. Результаты оцениваются врачом-гастроэнтерологом. На медицинском портале сайт вы можете узнать стоимость проведения данного диагностического исследования.

Если иммунная система человека дает сбой, происходит дисбаланс так называемых «хороших» и «плохих» бактерий в кишечнике. Дисбактериоз кишечника является следствием происходящих нарушений.

Диарея, вздутие живота, повышенной газообразование – основные симптомы заболевания. Для того, чтобы с достоверностью говорить о наличии дисбактериоза, необходимо сдать анализ кала .

Как сдавать анализ на дисбактериоз?

Сдаче анализа на дисбактериоз должны предшествовать ряд обязательных мероприятий:

• необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов слабительного действия за несколько дней до исследования. За 12 часов до сбора материала следует исключить антибиотики;
• важно соблюдать обычный рацион за неделю до сбора кала, так как диета или, наоборот, переедание будет способствовать изменению обычного состава исследуемого материала.

Для анализа на дисбактериоз необходимо предоставить в лабораторию кал после самостоятельной дефекации. Любые средства, стимулирующие данный акт (слабительные или клизма), должны быть полностью исключены. Испражняться нужно в стерильную посуду. После этого кал необходимо переложить в чистую банку, следя за тем, чтобы в нее не попала моча, иначе результаты исследования могут быть неточными.

Сбор кала производится в день сдачи. Причем хранить его долгое время нельзя. В лабораторию исследуемый материал должен попасть не позднее чем через 3 часа после дефекации.

Как правило, результаты лабораторного исследования кала известны уже на следующий день после сдачи материала. Правильную расшифровку сможет сделать терапевт или гастроэнтеролог.

Расшифровка результата анализа у взрослых

Для начала врач должен оценить цвет, форму и содержание каловых масс. В норме цвет у взрослых должен быть коричневым. Любые цветовые изменения говорят о наличии патологии. Если кал имеет «колбасовидную» форму, а его консистенция плотная без ярко выраженных остатков пищи, это обычно свидетельствует об отсутствии опасных заболеваний кишечника.

Основные показатели , анализируемые врачом при подозрении на дисбактериоз.

• Патогенные энтеробактерии . Их наличие свидетельствует о серьезных нарушениях в пищеварительной системе. В норме их количество должно быть равным 0;
• Лактозонегативные энтеробактерии . Могут присутствовать в минимальном количестве. Этот вид бактерий мешает правильному пищеварению. В каловых массовых их доля у взрослых не должна превышать 10⁵ кое/г;
• Гемолитические кишечные палочки в норме у взрослого человека должны отсутствовать. Они способствуют появлению аллергических реакции и оказывают негативное влияние на работу кишечника;
• Грибы Candida . Если их количество превышает 10⁴ кое/г, это говорит о развитии молочницы;
• Золотистый стафилококк – в норме должен отсутствовать. Однако не считается патологией, если его количество в каловых массах менее 10⁴ кое/г;
• Стафилококки другие. Норма их содержания в кале составляет 10⁴ – 10⁵ кое/г;
• Кишечная палочка . Чем ниже показатель, тем меньше вероятность наличия глистов у пациента. Может содержаться в кале в количеств 10⁶ – 10⁸ кое/г;
• Кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью в небольшом количестве может находиться в каловых массах, однако значительное увеличение данного показателя в большинстве случаев говорит о наличии дисбактериоза кишечника;
• Лактобактерии играют важную роль в нормальном функционировании кишечника. В частности, они поддерживают необходимую кислотность толстой кишки. 10⁶ – 10⁸ кое/г – норма для взрослого человека;
• Бифидобактерии помогают кишечнику бороться с негативными бактериями. Если их количество ниже нормы – имеет место дисбактериоз кишечника.

Расшифровка у детей

Изучая результаты анализа на дисбактериоз у детей, врач опирается на те же показатели, что и в случае со взрослыми пациентами. Рассматривается цвет, форма и консистенция кала, после чего врач анализирует содержание вышеперечисленных бактерий и веществ. Норма для детей отличается от нормы для взрослых.

• Патогенные энтеробактерии и гемолитические кишечные палочки в кале ребенка должны отсутствовать. Их наличие даже в минимальном количестве говорит о нарушениях, происходящих в кишечнике.
• Стафилококки могут присутствовать, однако их количество не может превышать 10⁴ кое/г. Что касается золотистого стафилококка, то его содержание должно быть равным 0.
• Доля лактозонегативных энтеробактерий в кале ребенка не должна превышать 5% от общей массы микробов.
• Грибы Candida в минимальном количестве допустимы у детей старше одного года, а у новорожденных и детей младше одного года их быть не должно.
• Кишечная палочка допустима в количестве 300 – 400 млн/г (для детей до одного года) и 400 – 1 млрд/г (для детей старше одного года). Превышение нормы может говорить о наличии глистов у ребенка.
• Допустимая норма для кишечной палочки со сниженной ферментативной активностью у детей – 10⁷ – 10⁸ кое/г. Если показатель больше, значит, велика вероятность развития дисбактериоза.
• Лактобактерии и бифидобактерии , как полезные бактерии, должны присутствовать в кале ребенка. Нельзя допускать, чтобы их количество опускалось ниже минимального – лактобактерии менее 10⁷ кое/г, а бифидобактерии менее 10⁹ кое/г.

Цена исследования

Цена на анализ на дисбактериоз зависит от типа клиники или лаборатории, а также от места их расположения. Так, в государственных поликлиниках при подозрении на дисбактериоз анализ могут сделать бесплатно. При обращении в платное отделение поликлиники лабораторное исследование будет стоить около 400 рублей в Москве и Московской области. В других городах России цены в среднем соответствуют столичным.

При обращении в специализированные медицинские центры или частные лаборатории за анализ на дисбактериоз необходимо заплатить больше. В Москве цена на данную услугу составляет, в среднем, 1000 рублей. В других городах России стоимость анализа варьируется от 400 до 1200 рублей.

При этом важно иметь в виду, что в частных клиниках и лабораториях результаты анализа предоставляют быстрее, чем в государственных.

Анализ кала на дисбактериоз позволяет выявить у детей и взрослых наличие данного заболевания. Перед сдачей анализа необходимо подготовиться, в частности, отменить прием слабительных и антибиотиков. В противном случае возможно получение неверных результатов. Правильная расшифровка результатов исследования и грамотно подобранное лечение поможет в течение одного – двух месяцев полностью восстановить микрофлору кишечника и наладить работу пищеварительной системы.

Такая неприятность как дисбактериоз сегодня встречается все чаще. Симптомы дисбактериоза настолько размыты и не понятны, что сделать диагноз просто при посещении врача практически не возможно. Если учесть что дисбактериоз у взрослых и детей это всего лишь вторичный симптом, сопровождающий конкретное заболевание, то станет понятно, что определить дисбаланс в организме человека можно, лишь в лабораторных условиях. И анализ на дисбактериоз на сегодня является очень важным вопросом.

Сегодня в нашей стране работают самые высококвалифицированные специалисты и открыты современные лаборатории. Чтобы понять полную картину дисбаланса нужно пройти биохимический или бактериологический анализ у взрослых и детей.

Анализ у взрослых и детей, который выполняется бактериологическим методом, дает возможность просчитать соотношение микроорганизмов в анализе кала больного. Он дает просмотреть картину микрофлоры желудка и выявить дисбактериоз кишечника. Но при таком подсчете существует ряд нюансов, на которые стоит обратить внимание и которые влияют на исходный результат.

Нюансы при бактериологическом исследовании

1. В организме человека есть два вида микрофлоры, это полостная и мукозная. Полостные микроорганизмы – это те, которые живут в самой полости кишок, но не крепятся на ее стенках, а обитают в жидкости. Мукозные же живут на слизистой стенок. В анализ кала, как правило, попадают полостные микроорганизмы. Поняв это можно сделать вывод, что при сдаче кала врач сделает не полный вывод по картине дисбаланса желудка у пациента.
2. Кал попадая на воздух, меняет свой состав микроорганизмов. Бактерии, обитающие, в нашем желудке достигают около 200 видов. Теперь представьте, что среди них есть те, которые не нуждаются в кислороде. И кислород для них просто губителен. Одним из видов таких бактерий являются анаэробы. Они, попадая в кислородную среду, полностью разлагаются. Их остается очень маленькое количество в кале, а значит, показатели при бактериологическом анализе, сильно занижены в плане таких микроорганизмов.
3. Временной промежуток между получением кала и сдачей его на анализ. Чем больше это время, тем менее точным будет анализ.

При всем этом сдавать кал на дисбактериоз кишечника у взрослых и детей нужно очень тщательно подходя к этому вопросу.

Собираем кал на анализ у детей и взрослых

Помните от того, как вы правильно соберете кал на анализ зависит в дальнейшем и точность самого анализа. Соблюдайте все правила и не отступайте от них не на шаг.

Куда обратиться, чтобы сдать анализ на дисбактериоз у детей и взрослого человека

После обрушение к вашему врачу он обязательно посоветует вам одну из лабораторий, если в больнице, к которой вы прикреплены такой нет. Во многих крупных лабораториях такой анализ делают. Конечно, он будет проведен не бесплатно. Да и срок выполнения такого анализа достаточно велик. Его полный результат будет доступен вам только минимум через неделю после сдачи анализа.

Самая распространенная и большая лаборатория Инвитро, занимается этим вопросом уже не первый десяток лет. Инвитро находиться сегодня в большинстве городов России.

Методика проведения анализа на дисбактериоз

Производят так называемый «посев» кала с бактериями на питательную среду, после этого ждут. И через 4-5 дней подсчитывают, какие колонии бактерий и в каком числе выросли. Это делают на специальном оборудовании под микроскопом. Помещают 1г материала и исследуют. После этого вам выдадут результат, в котором подробно все внесут в таблицу. Расшифровка этих данных очень проста. Стоит сравнить свой результат, и результат в норме, как вы увидите расшифровку.

Результаты анализа на дисбактериоз кишечника у ребенка и уже взрослого человека несколько разные по своим нормами. Это можно увидеть в представленной таблице:

Бактерия	В норме для детей новорожденных	Норма для детей от одного года и взрослого человека
Патогенные бактерии	-	-
Кишечная палочка (КП)	1-7*10 в 8 г	3-4*10 в 8 г
КП со слабо выраженными ферментативными свойствами	Не более 10%	Не более 10%
Гемолизирующая кишечная палочка	-	-
Лактозонегативные энтеробактерии	Не менее 5%	Не менее 5%
Кокковые бактерии	Не более 25%	Не более 5%
Бифидобактерии	Не менее 10 в 9г	Не менее 10 в 8г
Энтерококки	1-30*10 в6 г	10 в 6 г
Лактобактерии	Не менее 1*10 в 7- 10 в 8 г	Не менее 10 в 6-10 в8 г
Протей	-	-
Грибы	-	-

Эти данные помогут увидеть вам, что у вас не в норме и сделать выводы. Врач сделает более подробно расшифровку данной таблицы.

Новейшие методы по анализу микрофлоры

Сегодня в связи с прогрессом, который шагнул далеко вперед, можно сделать анализ кала биохимичеки. Он более прост точен.

Среди биохимических анализов большую популярность приобрел экспресс метод диагностики дисбаланса или как мы называем его биохимический анализ на дисбактериоз кишечника.

Так стали делать анализ в миллениум 2000 году. В его основе лежат спектры жирных кислот. Именно они и являются продуктом жизнедеятельности микроорганизмов в желудке.

По этому спектру легко можно узнать о наличии дисбаланса кишечника. Он с точностью даст ответ, не только на вопрос о наличии дисбаланса кишечника, но и подскажет, где этот дисбаланс прогрессирует. Охарактеризует его конкретно.

Если провести сравнительный анализ такого исследования традиционным способом и экспресс методом, то видно:

• - биохимический метод дает возможность провести анализ более быстро, обычно готовый результат можно получить уже через час – полтора,
• - именно экспресс метод может дать анализ микрофлоры стенок кишечника у взрослых и детей, при бак анализе же это остается не исследованным,
• - этот метод на много более чувствителен, и значит, более точен,
• - кал на дисбактериоз по экспресс методу можно заморозить и в течение удобного для вас времени сдавать в лабораторию в замороженном виде.

Подготовка к сдаче , при экспресс исследовании, и при традиционном бак анализе одинакова. Требует соблюдения строгих правил и их нужно придерживается.

Еще один вид анализа на дисбактериоз кишечника, который может назначить вам ваш лечащий врач это — копроскапия.

Копроскопия и что нам даст такой анализ

При изменении биоценоза кишечника, кал у взрослых и детей окрашивается в зеленый цвет. Именно это и проанализируют специалисты в первую очередь при копроскопия. Под микроскопом оценят состояние кала и его цвет.

В лаборатории исследуют под микроскопом кал на наличие в нем волокна, яйца глистов в таком анализе тоже легко обнаружат

Рассмотрят, есть ли слизь и кровянистые выделения из кишечника.

Сама по себе коприскапия не выявит дисбактериоз, но даст оценку анализам кала. Это поможет и будет служить вспомогательной частью при выставлении диагноза.

Цены на анализы при дисбактериозе

Все анализы на дисбактериоз кишечника проводятся платно. Это дорогая и очень трудоемкая процедура, которая требует тщательного подхода и привлечения специалистов. Цена на такую проверку может, зависит от региона, где он будет проводиться. В маленьких провинциях эта процедура стоит в разы дешевле. Сколько же средняя цена по Москве на такой анализ:

Цена на бак анализ колеблется от 800-1500 тысячи рублей. Цена зависит от того количества бактерий которые предполагается исследовать у взрослых и детей.

Цены на биохимический в разы выше. Но и сделают его на много быстрее, да и времени у вас это займет в разы меньше. В среднем цена на такую проверку у взрослых и детей по Москве от 2000 тысяч до 7000.

На разницу цен оказывают большое значение:

• -Престиж и репутация той лаборатории, в которой вы планируете сдать анализы
• -Частная или государственная лаборатория. В Частной клинике, цены будут в разы больше
• -Местоположение лаборатории. В регионах цены меньше чем в мегаполисах, на окраине меньше чем в центре города.

1. Если врач подозревает у вас дисбаланс кишечника, то непременно нужно сдать анализы в лаборатории.
2. Сдать на дисбактериоз можно двумя способами и выбор зависит от вашего собственного желания и предпочтения
3. Установив дисбактериоз, прежде всего, нужно излечить то заболевание, которое его вызвало и лишь, затем лечить дисбаланс у взрослых и детей.