Дисбактериозом называется нарушение не просто количественного содержания микроорганизмов в кишечнике, но и пропорционального соотношения. Правильный баланс обеспечивает необходимый процесс пищеварения, помогает ферментным системам.

Возрастные особенности питания сопровождаются изменением требований к микрофлоре кишечника. Поэтому то, что оптимально для ребенка-грудничка, расценивается нарушением для взрослого человека и наоборот.

Кал на дисбактериоз - сложный анализ. Он требует соблюдения:

• предварительной подготовки;
• правил сбора испражнений;
• выделения каждой группы микроорганизмов;
• дифференциации с патологической флорой.

Часть исследований требует биохимических методов, кроме того, при необходимости делают бактериологический посев на дисбактериоз на специальные питательные среды. Поэтому исследование кала на дисбактериоз проводится опытными лаборантами, имеющими специальную подготовку.

Немного о микроорганизмах кишечника

В кишечнике человека обитает более 500 видов микроорганизмов. Их задачи:

• помочь в расщеплении попавших с едой веществ до состояния, допускающего свободное прохождение сквозь стенку в кровоток;
• убрать возникшие в ходе процесса пищеварения шлаки, газы, не допустить гниения;
• ускорить выведение ненужных вредных веществ;
• выработать недостающие организму ферменты для жизнедеятельности;
• синтезировать необходимые витамины;
• обеспечение участия в синтезе составляющих для иммунитета.

Доказано, что бифидобактерии способны выделять специфические вещества противоракового действия.

Все микроорганизмы делятся:

• на полезные - выполняют выше перечисленные функции, поддерживают здоровье (бифидобактерии - 95% от всего состава, лактобактерии до 5%, эшерихии);
• условно патогенные - становятся патогенными при наличии нужных условий (изменение кислотно-щелочного баланса среды, падение иммунитета за счет длительного или тяжелого заболевания), бактериями «предателями» могут стать стафилококки, энтерококки, клостридии, грибы рода Кандида;
• вредные или патогенные - попадая в организм, они становятся причиной болезни кишечника (сальмонелла, шигелла).

Хеликобактерии локализуются в области привратника желудка. Являются одной из важных причин гастрита, язвенной болезни и рака. Возможно их выделение из слюны и фекалий зараженного человека. Обнаруживается у 2/3 населения.

Хеликобактерия считаются пока единственным микроорганизмом, который выживает в условиях кислого желудочного сока

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз дает информацию о количественном и качественном составе микрофлоры, предупреждает об опасных отклонениях. По способу получения энергии микроорганизмы делят:

• на аэробные - жизнеспособны только в присутствии кислорода (энтеробактерии, лактобактерии, стрептококки, стафилококки, грибы);
• анаэробные - развиваются без доступа кислорода, отличаются устойчивостью (бифидобактерии, энтерококки, клостридии).

В норме организм человека защищен от распространения бактериальной флоры и грибов из кишечника в желудок и другие отделы пищеварительного тракта. Преградой становятся:

• соляная кислота желудочного сока, разрушающая некоторых виды микроорганизмов;
• наличие илеоцекального клапана на границе между подвздошной (последней в тонком кишечнике) и слепой кишкой (начальная часть толстой кишки);
• система гладких мышц, регулирующая перистальтические волнообразные движения для проталкивания содержимого в одном направлении - из тонкого в толстый отдел кишечника.

Илеоцекальный клапан не допускает попадания каловых масс с микроорганизмами снизу вверх

Так происходит у здорового человека. Анализ кала на дисбактериоз может показать нарушение механизмов защиты.

Когда необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз?

Дисбактериоз - не болезнь, а следствие какого-то заболевания. Обычно к нему приводят:

• хроническая патология органов пищеварения;
• результат воспалительных процессов в кишечнике при энтероколитах разной этиологии;
• использование высоких доз и длительных курсов антибиотиков.

Изменения в состоянии здоровья может быть вызвано уменьшением доли полезных микроорганизмов и ростом размножения условно патогенных и вредителей. Специфических симптомов не бывает. Но, учитывая сбой в функционировании кишечника у пациента, следует ожидать:

• нарушения стула (чередование поноса и запора);
• вздутие живота (метеоризм) из-за усиления процессов брожения в кишечнике;
• приступов колики;
• появления непереваренных остатков пищевых волокон, слизи, крови в испражнениях;
• снижения аппетита, недостаточную прибавку веса у детей;
• распространенных аллергических реакций;
• постоянного налета на языке, зубах, запаха изо рта;
• кровоточивости десен;
• усиления выпадения волос, ломкости ногтей;
• участков сухости и шелушений на коже;
• признаков снижения иммунитета, о которых можно судить по частым простудам, трудностям с лечением.

Пациентам назначают необходимое обследование для диагностики. Чтобы выяснить роль нарушенной кишечной флоры, врач назначат анализ на дисбактериоз кишечника. Исследование показано больным на фоне химио- и лучевой терапии для выбора поддерживающего лечения.

Как сдавать анализ на дисбактериоз кишечника?

Для получения достоверных результатов недостаточно иметь рядом квалифицированных специалистов и хорошо оборудованную лабораторию. Необходимо соблюдать требования по подготовке к анализу и правильно собрать кал.

Проведенный анализ на дисбактериоз может оцениваться как достоверный, если в предшествующие три дня из питания были исключены любые продукты, способствующие процессам брожения. К ним относятся:

• алкоголь;
• свекла;
• блюда из мяса и рыбы.

За три дня до сдачи анализа прекратить применение таких лекарственных средств, как:

• антибиотики;
• слабительные любого вида (включая ректальные свечи, касторовое и вазелиновое масло).

Хорошо промыть с мылом область промежности и ануса перед дефекацией. Дождаться самопроизвольной дефекации для забора материала, не использовать слабительных. Это требование затруднительно для лиц с постоянными запорами. Собрать кал в стерильную емкость, без мочи. Образец плотно закрыть крышкой.

При отсутствии уверенности в том насколько хорошо удается обработать посуду в домашних условиях, рекомендуется купить специальную баночку в аптеке

При наличии кровянистых выделений или примесей слизи их нужно включить в собранный материал. Ребенка следует усадить на горшок, предварительно хорошо вымытый и ополоснутый кипятком.

Для проведения исследований достаточно около 10 г испражнений, по объему это равно чайной ложке. На крышке посудины следует указать инициалы и фамилию пациента, для ребенка - дату рождения, время и дату, когда сдается анализ.

Идеальным для завершения условий сдачи анализа на дисбактериоз является быстрая доставка емкости в лабораторию (не позднее 40 минут). Допустим срок два часа. Разрешается хранить в холодильнике до четырех часов, но не в морозилке. Чем дольше задержка, тем больше погибнет анаэробных микроорганизмов от контакта с воздушной средой. А это искажает полученные результаты.

Какими методами обнаруживается дисбактериоз?

Врач предлагает сдать кал сначала на общий анализ, который называется копроскопией или копрологией. Он проводится при микроскопии капли разведенных дистиллированной водой испражнений.

Выявляет некоторые патологические микроорганизмы (дизентерийную амебу, шигеллы, кишечные палочки).

Точного подсчета количества бактерий не проводится. В результатах для врача важна регистрация нарушения процесса пищеварения. С целью уточнения причины назначаются биохимическое или бактериологическое дополнительное исследование.

Биохимический способ

Биохимический анализ кала на дисбактериоз позволяет получить результаты через час. Метод основан на способности бактерий к выделению жирных кислот. По анализу разновидности кислотного содержимого различают микроорганизмы и определяют локализацию в кишечнике.

Преимуществами способа являются:

• сравнительная быстрота;
• возможность удлинения времени доставки в лабораторию до суток;
• сохранность материала в условиях заморозки в холодильнике;
• точность информации.

Для правильного сбора в отличие от уже приведенной схемы необходимо:

• предусмотреть срок после проведения антибиотикотерапии не менее двух недель;
• женщинам воздержаться от сдачи анализа, если не полностью закончились месячные;
• забирать кусочки кала из разных частей.

• уксусной кислоты 5,35–6,41;
• пропиленовой 1,63–1,95;
• масляной 1,6–1,9.

По концентрации жирных кислот делается вывод о возможном составе микроорганизмов в кишечнике.

Метод бактериологического посева

Бактериологический посев кала на дисбактериоз более трудоемкий метод исследования. Анализ необходимо проводить как можно быстрее после дефекации.

Кал засевают на чашки со средой, содержащей катализатор роста

Размножение бактерий происходит 4–5 дней. Сколько делается анализ на дисбактериоз определяют затраты времени на процесс роста. Они значительно больше, чем при биохимическом исследовании, потому что требуется не только сосчитать количественный показатель, но и идентифицировать микроорганизмы по их свойствам. Результаты учитываются в КОЕ/г (колониеобразующих единицах).

Нормальный расклад микроорганизмов должен соответствовать следующей схеме:

• бифидобактерии 10 8 –10 10 ;
• лактобактерии и эшерихии 10 6 –10 9 ;
• стрептококки 10 5 –10 7 ;
• негемолитические стафилококки 10 4 –10 5 ;
• клостридии 10 3 –10 5 ;
• условно патогенные энтеробактерии 10 3 –10 4 ;
• гемолитические стафилококки менее 10 3 КОЕ/г.

Численность бактерий у детей до года при грудном вскармливании отличается от взрослых:

• бифидобактерии составляют 10 10 –10 11 ;
• лактобактерии 10 6 –10 7 .

По нарушенному соотношению микроорганизмов делают вывод о дисбактериозе кишечника.

Недостатками метода являются:

• значительное искажение результатов в зависимости от задержки доставки материала;
• отсутствие учета мукозных бактерий, находящихся в толстой кишке;
• гибель анаэробных микроорганизмов от контакта с кислородом.

В заключении указывается степень дисбактериоза

Что показывает анализ кала на дисбактериоз?

По итогам всех исследований проводится расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых. В нем учитываются выделенные микроорганизмы и их количество:

К результатам анализа нужно относиться внимательно как в плане предупреждения развития болезни в будущем, так и при выборе оптимального лечения.

Теоретически должна оставаться сравнительно стабильной в течение всей жизни человека, независимо от того, как меняются внешние условия жизни. Полезную микрофлору ребенок получает от матери, сначала при внутриутробном питании, а впоследствии, с материнским молоком.

Микрофлора кишечника защищает организм от болезнетворных микроорганизмов, расщепляет клетчатку, белки, крахмал, участвует в выработке фолиевой кислоты, биотина, иммуноглобулинов и целого ряда витаминов, необходимых организму.

Но под воздействием низкокачественных продуктов питания, содержащих консерванты и другие химикаты, вследствие приема лекарственных препаратов (особенно ), в результате стрессов, получаемых в социуме, в желудке нарушается численность полезных микроорганизмов, то есть наступает дисбактериоз кишечника.

Что такое дисбактериоз?

Как сдавать анализ на дисбактериоз – информативное исследование

Или (дисбиоз) – это микробный дисбаланс на теле или внутри него. Обычно, при упоминании дисбактериоза, подразумевается кишечник, но может быть и дисбактериоз слизистых оболочек других органов – ротовой полости, носа, влагалища и т.п.

Сам дисбиоз болезнью не является, но может сопутствовать какому-либо заболеванию. Подобная нестабильность микрофлоры кишечника может возникнуть вследствие его воспалительного расстройства или иных патологий. Дисбактериоз зависит от количественного, или качественного изменения микрофлоры в кишечнике.

Первыми симптомами этого состояния являются и диарея. Чтобы определить состояние микрофлоры, необходим . Данное исследование назначается при нижеследующих показаниях:

• Боли в животе, неустойчивый стул
• на некоторые продукты;
• Длительное лечение антибиотиками и гормональными препаратами.

Анализ на дисбактериоз назначают младенцам с кишечными проблемами и подросткам, склонным к аллергическим проявлениям и ОРЗ. Для сдачи анализа на дисбактериоз, необходимо получить направление от своего участкового или лечащего врача, который выпишет направление, и посоветует, в какую лабораторию обратиться.

Но, прежде чем направить вас в лабораторию, врач составит которая должна соблюдаться в течение недели. Эта диета обеспечит такое состояние кишечника, при котором результат состояния микробной флоры будет максимально точным.

Необходимо недели за две до сдачи анализа прекратить прием лекарственных препаратов. Дня за 3-4 – отказаться от анальных свечей, и в течение 12 часов не принимать антибиотики. Накануне дня, запланированного для сдачи анализа, приготовьте стерильную стеклянную баночку с плотно закрывающейся крышкой, или купите в аптеке специальный контейнер для анализов. В комплекте с контейнером предлагается небольшая ложка для забора биологического материала.

Для исследования достаточно 10 грамм. Имейте в виду, что кал для анализа должен быть свежим, собранным в разных участках. Если заметили, что в содержимом горшка присутствуют кровь или слизь, необходимо собрать эти компоненты. Чтобы обеспечить максимально точный результат анализа, опорожниться следует в стерильное судно или горшок.

Но сначала, необходимо освободить мочевой пузырь, чтобы в процессе дефекации, туда не проникла моча. Вы должны его собрать сразу после опорожнения и доставить в лабораторию в течение 3 часов. Данные анализа станут известны через неделю.

Важно: дефекация для анализа должна быть только самостоятельной. Запрещается делать клизмы, и тем более – применять слабительные препараты.

Дисбактериоз у детей

Анализ кала на дисбактериоз – результат (пример)

Может быть следствием ненормального питания мамы, применения ею лекарственных препаратов, неправильного прикорма малыша. У детей старшего подросткового возраста дисбактериоз становится следствием:

• нерационального питания (в стремлении похудеть);
• увлечения гормонами (для увеличения мышечной массы);лечения антибактериальными, цитостатическими и иными препаратами;
• стрессов.

Забор кала у детей от одного года и старше, выполняется также как и у взрослых. Но у грудных младенцев эта процедура имеет свои особенности.

Как собрать кал у грудничка для анализа на дисбактериоз

Желательно собирать кал у грудничка в утренние часы, до полудня. И если малыш сам испражняется в одни и те же часы по утрам, то это идеальный вариант для сбора анализа. В таком случает нужно снять с малыша подгузник и подстелить стерильную клеенку. Если у малыша имеются трудности с опорожнением, ему нужно в этом немного помочь:

1. Сначала попробуйте сделать легкий массаж животика в вокруг пупка, выполняя растирания вкруговую по часовой стрелке.
2. Можно поделать упражнения, несколько раз поприжимать ножки малютки к животику.
3. Сделать стимуляцию ануса газоотводной трубкой. Для этого уложите малыша на бок и введите смазанную вазелином трубку в анальное отверстие ребенка на полсантиметра.
4. Если опорожнения не произошло, помассируйте животик еще раз.
5. Чтобы ребенок не почувствовал дискомфорта от манипуляций, мамины руки должны быть сухими и теплыми.
6. Между описанными манипуляциями делайте перерыв 15-20 минут.

Для анализа достаточно 10 грамм кала. Собирая испражнения, следует соблюдать стерильность, руки перед всеми манипуляциями по сбору кала нужно тщательно мыть. Контейнер необходимо плотно закрыть и подписать, указав на нем фамилию, имя ребенка, возраст, время получения анализа. Материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее 3-х часов после опорожнения.

Способы исследования на дисбактериоз

Анализ на дисбактериоз нужно сдавать правильно!

Существуют 2 основных метода проверки материала на дисбактериоз:

1. Биохимический. Этот вид позволяет не только подтвердить наличие микробной дестабилизации, но и понять в каком именно отделе ЖКТ имеются данные патологии. Данная проверка считается самой информативной и достоверной, и на нее уходит не более часа.
2. Бактериологический. Данный метод позволяет определить численность микроорганизмов в кале. Для этого полученный для исследования биоматериал высевают на заранее подготовленную питательную среду, в которой численность кишечных бактерий вырастает через 5 суток. По истечении этого времени, подсчитывают количество выросших колоний и изучают под микроскопом каждую из них. Затем вычисляют число микроорганизмов в одном грамме материала.

Детский анализ на дисбактериоз имеет свои отличительные черты, поскольку микрофлора кишечника младенца не стабильна. Врач может предложить, либо вышеупомянутые способы, либо какой-нибудь иной метод, например, посев биоптата или ПЦР-диагностику.

ПЦР-диагностика – полимеразная цепная реакция. В процессе анализа кала из него выделяют ДНК или РНК микроогранизма, затем его выращивают до размеров, позволяющих визуальное исследование. Для проведения такого анализа достаточно только одной клетки. Но данный метод можно считать действенным только в отношении определенных вирусов и патогенных микробов. Этот метод применяют обычно, чтобы выявить наличие инфекции.

Чтобы поддерживать свой желудочно- кишечный тракт здоровым, необходимо хотя бы раз в полтора года проходить обследование и сдавать . По результатам данных анализов врач назначит профилактический, а при необходимости и терапевтический курс лечения.

Данное видео поможет Вам узнать показания к назначению исследования на дисбактериоз:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Дисбактериоз может стать неприятной и постоянно надоедающей проблемой. Чтобы минимально уменьшить возможность развития этой проблемы, стоит своевременно и регулярно сдавать анализы. Но, кроме того, что наш народ не любит анализы сдавать в целом, он ещё и не знает как это делать правильно. Итак, какие существуют правила сдачи кала на дисбактериоз?

Анализ кала на дисбактериоз

Чтобы корректно сдать анализ на дисбактериоз нужно знать как вести себя в период перед процедурой и во время. Имеется огромное различие между сдачей анализов для детей, и для взрослых. Эти аспекты также стоит учитывать при расчётах.

Анализ кала на дисбактериоз у взрослых

Итак, чтобы анализ проводимый на дисбактериоз не вызвал проблем у взрослых, нужно сделать следующее:

За сутки до сдачи анализа не стоит принимать алкоголь и нетипичную для Вас пищу, это может значительно изменить анализ.

Также при анализе на дисбактериоз нужно воздержаться от любых флоромодилирующих препаратов, гормональных препаратов, препаратов местного использования (свечи).

Кал на анализы правильно собрать в стерильную посуду, в аптеках можно купить всё необходимое с отметками, до которых стоит наполнить посуду.

Анализы на дисбактериоз нужно собирать с утра из трёх разных точек продукта дефекации.

Анализ должен быть правильно доставлен по возможности тёплым и не более чем через два часа после процесса дефекации.

Анализ кала на дисбактериоз детям

Правила сдачи анализов на дисбактериоз у детей отличаются в вопросах соблюдения определённого режима. Особенно это касается грудничков. Тем не менее, старшим деткам также не стоит давать препараты с бактериями или ферменты, это сбивает точность анализа кала.

Кал на анализы правильно собирать утром, в стерильную посуду, заранее приобретённую в аптеке.

Время подачи анализа ребёнка в лабораторию, также не должно превышать промежутка в два часа. Как не странно, но бактерии у взрослых и детей абсолютно одинаковы, разница лишь в их концентрации.

Совет: если дисбактериоз вызывает у крохи проблемы с дефекацией, то можно и стоит воспользоваться газоотводной трубочкой. Это облегчит процесс сбора кала для анализов на дисбактериоз.

Все эти меры соблюдаются для «чистоты» результата. В противном случае можно получить неверные данные и начать лечить несуществующую или не ту болезнь. Ничем хорошим подобная практика не заканчивается.

Расшифровка анализа кала

Всего в анализе представляют до 11 граф с различным типами бактерий. Однако иногда кокковые организмы объединяют в единую группу. Об этом конкретнее ниже.

Бифидобактерии – это самый многочисленный отряд бактерий, которые населяют пищеварительный тракт, они же условно самые полезные. Норма бифидобактерий КОЭ/г кала 10 8 – 10 10 .

Лактобактерии - это залог нормального пищеварительного процесса. Норма лактобактерий КОЭ/г кала 10 6 – 10 8 .

Эшерихии - это отличный показатель дисбактериоза. Дело в том, что их количество в организме человека почти всю жизнь находится на одном уровне. Уровень этот КОЭ/г кала 10 7 – 10 8 .

Бактероиды - это буферная группа, оно есть и точное её назначение теряется в глубине медицинских справочников. Норма бактероидов КОЭ/г кала 10 7 – 10 11

Пептострептококки и энтерококки – это часть условно патогенной флоры. Пока они находятся в норме КОЭ/г кала 10 5 – 10 6 опасаться нечего.

Пептококки и стрептококки - это обязательная составляющая кишечной флоры. Их норма КОЭ/г кала у пептококков 10 5 – 10 6 , а стрептококков КОЭ/г кала 10 7 .

Со стафилококком всё сложнее. Он может быть двух видов, один условно патогенный, второй вполне себе болезнетворный. Норма КОЭ/г кала 10 4 – 10 5 .

Следующий большой класс бактерий это клостридии. Их норма в организме колеблется в приделах КОЭ/г кала 10 5 – 10 6 .

Грибы или кандида, присутствуют практически в каждом организме, они позволяют поддерживать необходимый уровень кислотности. Их норма КОЭ/г кала 10 4 .

Теперь расшифровка анализа на дисбактериоз будет иметь для Вас конкретные значения. Если показатели начинают превышать или не дотягивать до нормы, то значит есть о чём волноваться и чего бояться.