Жизненный цикл развития гельминта своеобразен. В нем принимают участие три особи как основной, промежуточный и дополнительный хозяин:

• Окончательный хозяин. Тело людей и представителей псовых, кошачьих, лисьих, свиней и медведей.
• Промежуточный хозяин. Это обитатели пресных водоемов – циклопы и рачки.
• Дополнительный хозяин. Им является пресноводная рыба.

Дополнительный хозяин встречается только у данного вида гельминта, а основной хозяин ‒ это в основном человек .

Заражение человека лентецом происходит по алиметарному пути. Инвазия развивается при потреблении плохо термически обработанного или сырого мяса рыбы. Горбуша, кета, щука, судак – промежуточный хозяин, с поражением личинками мышечной ткани и внутренностей плероцеркоидами, как самой опасной для человека стадией развития гельминта, являются основными переносчиками заболевания дифиллоботриоз, которое вызывает лентец.

Практически все пациенты утверждали, что ими в пищу была употреблена рыбная продукция: слабосоленая икра и рыба, приготовленная в домашних условиях. Но заражение может происходить и через плохо вымытую посуду, ножи или доски, на которых производилась разделка рыбы , отмечает врач московской многопрофильной клиники на Сиреневом бульваре, инфекционист Надежда Григорьевна Пилипчук.

Со слов специалиста, многие любители шашлыка из только отловленной пресноводной рыбы сами «попадались на крючок» и становились пациентами инфекционных кабинетов с диагнозом «дифиллоботриоз», связанным с болезнью, которую вызывает лентец. Важным фактором статистики заболевания является тот факт, что восприимчивостью к инфекции обладают в большей мере взрослые. У детей такая предрасположенность отсутствует.

Женскую половую систему представляют двуполостные яичники, которые лежат на центральной части членика. Боковые части сегмента заполнены мельчайшими желточниками, участвующими в формировании каждого яйца, образующими единый, приводящий к оотипу, желточечный проток. Матка имеет петлистое строение. Ее форма характерна и напоминает розетку, которая четко просматривается на проглоттиде.

Каждый сегмент оснащен тремя естественными отверстиями:

• Половая клоака. Ее место расположения – с передней части края членика.
• Маточное отверстие, из которого выходят яйца. Оно расположено за мужским копулятивным органом в срединной линии членика у задней части половой клоаки.
• Циррус, впадающий в наружную часть влагалища.

Симптомы и диагностика

Широкий лентец – возбудитель дифиллоботриоза. Симптомы заболевания при поражении одиночным гельминтом, как правило, вялые, слабо выраженные. Дифиллоботриоз сопровождается незначительной тошнотой без позывов к рвоте, легким головокружением и незначительным расстройством желудка. Иногда могут возникнуть симптомы слабой боли в брюшной полости. Характерные симптомы – развитие анемии, по характеру весьма схожей с анемией, вызванной злокачественным новообразованием в теле, носящим название синдрома Аддисона-Бирмера.

Лишь у двух процентов пациентов может развиться тяжелое течение заболевания, которое сопровождают тяжелые симптомы:

Лентец диагностируется методом исследования каловых масс на яйца гельминта и фрагменты его стробил. Самыми эффективными методами считаются методики Калантаряна и Като, с выявлением близких инфицированных пациентам лиц и дальнейшим их обследованием.

Лечение и профилактика

Лечение гельминтоза, вызванного широким лентецом, носит патогенетический характер и весьма специфично.

При тяжелых симптомах и отягощенном сопутствующими заболеваниями течении дифиллоботриоза, а также ярко выраженном синдроме В12-дефицитной анемии проводится патогенетическое лечение, направленное на восполнение витамина В12. Такая схема используется до начала дегельминтизации пациента. Лечение заключается в ежедневных внутримышечных инъекциях витамина В12 на протяжении недели. Спустя неделю витамин вводят каждые 48 часов.

Схема специфической терапии против дифиллоботриоза предусматривает один из методов, который предписывает лечение:

1. Однократный прием двух грамм Фенасала, разведенных в четверти стакана воды для взрослых, и в дозировке не более 1.5 грамм для детей в зависимости от их веса.
2. Дихлосалом, в составе которого содержится 2.0 грамма Фенасала и 1.0 грамм Дихлорофена, согласно приведенной выше методике.
3. Назначение Бильтрицида (современный аналог Празиквантела).

Бильтрицид обеспечивает эффективное лечение против нематод и цестод. Препарат Бильтрицид назначают в случаях инфицирования человека шистосомами и сосальщиками .

Медицинское средство Бильтрицид выпускают в таблетках. Принимать его можно вне зависимости от времени потребления пищи. Временной интервал между каждым приемом должен составлять не менее пяти часов. Чтобы назначить лечение, дозы и цикл приема препарата Бильтрицид рассчитываются специалистом в зависимости от веса и возраста пациента.

При лечении дифиллоботриоза в домашних условиях, чтобы избавиться от лентеца, методы народной медицины предусматривают одно из самых эффективных растительных средств для человека – прием эфирного экстракта, полученного из корневищ папоротника мужского. Средство используется перед завтраком, в сочетании с солевым слабительным.

Автор Войтенко А.

Интересно отметить, что, несмотря на относительно небольшое число случаев замеченных сегодня в Южной Америке, некоторые из самых ранних археологических свидетельств наличия заражения широким лентецом поступают из этой части мира. Доказательства наличия червей вида Diphyllobothrium были обнаружены в 4,000-10000-летних останках человека на западном побережье Южной Америки. Не установлен четкой промежуток времени, когда лентец широкий и связанные с ними виды были обнаружены в организме человека. Но совершенно очевидно, что дифиллоботриоз имел место в отдельных популяциях людей в течение очень долгого времени.

В связи с изменением привычек питания во многих частях мира, случаи заражения лентецом наблюдались либо с давнего времени, либо проявлялись позже. Так, например, случаи заболевания дифиллоботриозом недавно были описаны в ранее не склонных к этому регионах, например, в Бразилии. Таким образом, лентец широкий становится причиной заболеваний в некоторых частях мира, где появляются новые предпочтения, связанные с поеданием сырой или недоваренной рыбы.

Строение

Взрослый червь лентеца широкого состоит из трех достаточно разных морфологических сегментов: сколекса (голова), шеи (пролиферативная область) и нижней части тела. Голова небольшая – 3-5 мм длиной, около 1 мм шириной. Она продолговатая, овальная, сплющенная по бокам. Каждая сторона сколекса имеет щелевидные канавки, которые называются ботрии и предназначены для прикрепления к кишечнику.

За головой расположена тонкая шейка. Сколекс прикрепляется к ней. От шеи растет много сегментов (проглоттидов), которые содержат половые органы червя. Количество этих проглоттид может доходить более 3000 у взрослой особи. И все они в ширину больше, чем в длину – отсюда и название «Широкий лентец».

Яйца желтого цвета, овальной формы (как у курицы), сравнительно крупные. На одном полюсе находится крышечка для вывода личинки, на другом – небольшой бугорок.

Широкий лентец, как и другие ленточные черви, имеет гермафродитную половую систему. Она представлена мужскими половыми органами – многочисленными шаровидными семенниками, и женскими – двулопастными яичниками, желточниками и маткой. Семенники и желточники находятся по бокам каждого членика, а матка с яичниками – по центру.

От семенников выходит семявыносящий проток на брюшной стороне каждой проглоттиды, который открывается наружу в передней ее части. Кроме этого отверстия на каждом членике имеется еще два – влагалища и матки. Влагалище открывается возле мужского протока и вместе с ним они формируют совокупительный аппарат – циррус, который находится в мышечном мешке (бурсе).

Членики (проглоттиды) могут спариваться либо перекрестно, либо внутри одного такого сегмента. Начинается размножение примерно тогда, когда их становится более 60 штук от головы.

Жизненный цикл

Взрослые глисты могут инфицировать людей, псовых, кошачьих, медведей, ластоногих и куньих, хотя точность утверждений для некоторых из видов, помимо человека, является спорной.

Лентец широкий имеет сложный цикл развития. Из организма конечного хозяина яйца глистов регулярно выводятся с испражнениями вместе с задними сегментами червя (проглоттидами). Иногда в кале эти членики удается увидеть самому хозяину. Яйца освобождаются от тканей червя и развиваются в пресноводных водоемах. Спустя 6-16 дней с момента попадания во внешнюю среду, когда условия для развития личинки благоприятные, она покидает яйцо в виде шестикрючного зародыша (корацидия). Если температура воды не превышает +15˚C, то личинка не развивается, однако сохраняет жизнеспособность в течение полугода. Когда ее заглатывают пресноводные рачки (дафнии, циклопы), внутри них спустя 2-3 недели формируется процеркоид размером около 0,5 мм.

Чаще всего рачков поглощает мелкая рыба. Но так как люди вообще не едят в сыром виде пескарей и других подобных мелких рыб, то они не представляют для человека особой важности в плане источника инфекции. Тем не менее, эти маленькие промежуточные хозяева могут быть съедены более крупными хищными видами, например, форелью, окунем, судаком или щукой. В этом случае плероцеркоид мигрирует к мышечным волокнам более крупной хищной рыбы, и она становится заразной. При этом уже имеет намного больше шансов попасть в пищу человека в сыром или недостаточно обработанном виде.

В организме конечного хозяина плероцеркоид сначала превращается в незрелую взрослую особь, а затем – в зрелую, которая будет находиться в тонкой кишке.

Гельминты распространены в регионах с большим числом водоемов. В Европе заболевание наблюдается в странах Балтии, в Ирландии, Швейцарии. Известны случаи заражения в Азии, Туркестане, Израиле, северной Маньчжурии, Японии, Сибири. В Северной Америке в начале XX века повышение уровня заболеваемости связывают с волной эмигрантов из Европы. Отдельные случаи зафиксированы в Канаде, восточной Африке, Австралии, на Мадагаскаре.

Вред

Лентец широкий вызывает дифиллоботриоз. При этом он часто протекает незаметно, но возможно также проявление симптомы в виде анемии, связанной с недостатком витамина B12, болей в животе, тошноты и рвоты, отрыжки, нарушения пищеварения. Схема лечения зависит от клинических проявлений, с обязательным приемом противогельминтных препаратов ( является на сегодня препаратом выбора).

Фото и видео

Личинки в рыбе:

В кишечнике На наружной стороне кишки

Также в кишечнике

Взрослый живой червь:

Лентец широкий внутри человека во время колоноскопии

«Широкий лентец»

Введение

Наибольшую опасность в этом отношении представляют лентец-широкий, вызывающий у человека заболевание дифиллоботриоз.

Дифиллоботриоз – гельминтоз, протекающий с признаками преимущественного поражения желудочно-кишечного тракта и часто сопровождающийся развитием мегалобластной анемии.

Эта тема сейчас актуальна, так как в наше время много рыбаков и любителей рыбных блюд.

Строение

I – головка с ботриями; II-гермафродитиый членик;

1 – копулятивный орган; 2 – семяпровод; 3 – семенники; 4 – яичник; 5 – оотни; 6 – желточник; 7 -желточный проток; 8 – матка; 9 – влагалище; 10 – отверстие матки.

Головка , или сколекс, размером 3–5 мм, продолговато-овальной формы, сплющена с боков и имеет на узких сторонах две продольные присасывательные щели (ботрии), с помощь которых червь прикрепляется к слизистой оболочке кишечника.

Яйца широкого лентеца сравнительно крупные – длиной до 75 мкм, серого или желтоватого цвета, с тонкой гладкой оболочкой, широкоовальной формы. На одном из полюсов имеется крышечка, на другом – небольшой бугорок. Внутри яйцо заполнено множеством желточных крупнозернистых клеток. Один лентец выделяет ежедневно несколько миллионов яиц.

Следует иметь в виду, что яйца встречающегося на Дальнем Востоке" гельминта нанофиета очень похожи на яйца широкого лентеца, что может привести к ошибке в лабораторной практике. При тщательной микроскопии выявляются определенные различия.

Жизненный цикл

Схема жизненного цикла широкого лентеца-возбудителя дифиллоботриоза:

2 – яйцо широкого лентеца, выделенное окончательным хозяином в окружающую среду (в пресноводный водоем);

3 – личинка, сформировавшаяся из яйца в воде (корацидий);

4 – промежуточный хозяин рачок (циклоп), заглатывающий личинку, которая в полости его тела превращается в процеркоид;

5 – процеркойд;

6 дополнительный хозяин – рыба, проглотившая рачка, в организме которой происходит дальнейшее развитие личинки и превращение ее в плероцеркоид;

7 – плероцеркойд;

Окончательные хозяева заражаются при питании рыбой, содержащей личинки лентеца.

Полный биологический цикл развития гельминта происходит при участии промежуточного (пресноводные рачки), дополнительного (пресноводные рыбы) и окончательного хозяина (человек, собака, реже кошка, свинья, медведь, лисица, песец, американская норка).

Развитие яиц после попадания в окружающую среду происходит в пресноводных водоемах при температуре + 10…+ 20 °С. Через 3–5 нед в яйцах развивается зародыш – корацидий, который выходит в воду, где плавает, оставаясь жизнеспособным в течение 2–7 дней. Корацидий заглатываются веслоногими рачками (циклопами или дафниями) и через 2–3 нед в их организме превращаются в процеркои-дов. Рачки с процеркоидами проглатываются пресноводными рыбами, из кишечника которых процеркоиды мигрируют в различные органы, особенно активно в мышцы, печень, икру, где превращаются в плеро-церкоидов – очередную личиночную стадию развития широкого лентеца. В теле рыб созревание личинки заканчивается через 2–3 мес. Дальнейшее развитие личинки происходит уже в организме окончательного хозяина, где она превращается в половозрелого гельминта.

Диагностика

Исследование фекалий экспресс-диагностическим методом(ПЦР): Является значительно более достоверной и точной по сравнению с привычной микроскопией, однако, и рутинный анализ кала на яйцеглист входит в список услуг, предоставляемый лабораторией.

Исследование фекалий методом толстого мазка по Като и Миура : Толстый мазок представляет собой тонкий слой фекалий на предметном стекле под гигроскопическим целлофаном, пропитанным смесью глицерина и фенола.

Исследование фекалий методом седиментаци и : Основаны на принципе осаждения взвешенных в жидкости яиц гельминтов, промывки осадка и исследования его. Эти методы применяются в основном для диагностики тех гельминтозов, возбудители которых выделяют яйца с высоким удельным весом (фасциолез, дикроцелиоз, парамфистоматоз, описторхоз и др.). Методики осаждения менее эффективны и более трудоемки, чем флотации. Это связано со сложностью отыскания яиц гельминтов в осадке взвеси.

Исследование фекалий методом мазка по Калантарян : Метод приготовления препаратов для гельминтоовоскопии, основанный на всплывании яиц гельминтов. В качестве флотационной жидкости используется насыщенный раствор нитрата натрия.

Исследование фекалий микроскопическим методом : выявление лентеца в биологическом материале (кал, чаще на полнолуние).

Исследование фекалий серологическим методом : определение АТ к лентецам методом ИФА – носит косвенный характер. Так же используют методы:

1. Реакция агглютинации.

2. Реакция преципитации.

3. Реакция нейтрализации.

4. Реакция с участием комплемента.

5. Реакция с использованием меченых антител или антигенов.

6. Реакция иммуннофлюоресценции.

Наиболее эффективны методы Като и Калантарян

лентец дифиллоботриоз широкий анемия

Симптомы

У человека при развитии анемии значительно уменьшается количество эритроцитов, наблюдается появление дегенеративных форм, в том числе макроцитов и мегалобластов. Продолжается гибель менее стойких эритроцитов. Изменения касаются также и белых кровяных клеток: на фоне заболевания снижается уровень базофилов, нейтрофилов, как правило, у человека наблюдается эозинофилия.

Следует отметить, что гематологическая формула при заражении лентецом широким очень похожа на формулу злокачественного малокровия, которое протекает в скрытой форме. Это значит, что при скрытом течении болезни наблюдаются изменения, которые в последующем могут спровоцировать появление злокачественной анемии. Симптомами, на которые нужно обращать внимание являются восковая бледностью лица, мрачность кожи, резкая слабость, усталость, тахикардия.

Инкубационный период составляет от 20 до 60 дней.

Профилактика

Желательно обследование рыбаков, работников речного транспорта, жителей прибрежных поселков с обязательным лечением выявленных больных. Раз в 3 года исследуется рыба (по 15 экземпляров каждого вида) из естественных водоемов. Важно пропагандировать среди населения правила термической обработки рыбы: жарить пластованными кусками массой до 100 г. не менее 25 минут или варить не менее 20 минут с момента закипания.

Большое значение имеют санитарное благоустройство населенных мест и речных судов и предотвращение загрязнения водоемов фекалиями. Очаги дифиллоботриоза приурочены к бассейнам рек Оби, Иртыша, Енисея, Волги, Амура и других, а также озер (Карелия).

Лечение

Лечение в условиях профильного стационара или терапевтического отделения ведется под наблюдением инфекциониста, гастроэнтеролога. В настоящее время применяют празиквантель, феносал. Биодобавки, народные средства не эффективны. Контрольное обследование (кал на я/г) через 6 месяцев.

Заключение

Кушайте овощи и фрукты, зерна и орехи, бобы и семена и будьте здоровы! В растительную пищу широкий лентец не заползает.

Если же вы почувствовали симптомы, похожие на симптомы заражения широким лентецом, то лучше не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу.

Цель написания моего реферата была том что бы познакомить вас с симптомами заражения дифиллоботриозом, профилактикой, лечением, строением, диагностикой и предостеречь от возможного заражения.

Список использованной литературы

1.http://www.medicalbrain.ru/parazitologiya/shirokij – lentec.html

2.http://lidomed.com.ua/vozbuditeli/lentez.php

3.http://www.sibmedport.ru/article.php? art&id=E4EE1463EC8E19919BA6D2883FAF80CE&type=64

4.http://www.gelminti.ru/lentec/diagnostika_lentec.html

5.http://www.mikrobyparazity.ru/index.php? option=com_content&view=article&id=60

Морфология червя специфична, он имеет отличие от других цепней. Лентец широкий имеет длинное (известны размеры до 9-ти метров) плоское белое тело, состоящее из множества члеников (проглоттидов). Их количество в некоторых случаях достигает 4000. Таким образом, выделенный сегмент отдаляется от шейки, уступая место образованию новых члеников. Сколекс червя имеет множество крючьев. Длина увеличивается с возрастом червя.

Обитает в кишечнике, преимущественно в отделе тонкой кишки. На небольшой головке имеются специальные крючья, которыми он крепится к кишечным стенкам.

Пробиотический комплекс РиоФлора относится к пробиотикам нового поколения, имея в составе специально подобранные бактерии, которые сдерживают рост болезнетворных бактерий, многие из которых приводят к кишечным расстройствам.
БАД. Не является лекарственным средством.

Жизненный цикл развития

Пути заражения

Чем обусловлено вредоносное воздействие

Прикрепляясь к кишке, широкий лентец раздражает ее слизистую оболочку своими крючьями. Нанесение такой травмы приводит к появлению язв, а пораженный участок подвергается атрофии. Обширная инвазия широким лентецом провоцирует развитие кишечной непроходимости. Сопутствующими осложнениями являются катаральные проявления слизистой оболочки.

Симптомы заражения широким лентецом

• боль внизу живота, приобретающая иногда спазматический характер;
• повышение слюноотделения;
• непостоянный аппетит - чередуется сильный голод и нежелание есть, сопровождаться сильной потерей в весе и снижением работоспособности;
• развитие анемии;
• развивается раздражительность, депрессивные состояния;
• боль во время еды;
• при обширном заражении печень и селезенка могут увеличиться в размерах.

Происходят изменения в составе крови: снижается количество эритроцитов и гемоглобина, увеличивается цветовой показатель. Снижается уровень лейкоцитов и тромбоцитов. При анемии степень ее выраженности прямо пропорциональна степени инвазии, наличию или отсутствию сопутствующих болезней, силе иммунитета и качеству питания пациента. Известны случаи латентного протекания болезни без наличия каких-либо симптомов.

Широкий лентец проявляется в анализах кала и крови.

Диагностика болезни

Несмотря на изменения в химическом составе крови, чаще диагностика заболевания дифиллоботриоз (заражение широким лентецом) происходит при помощи анализа кала на наличие яиц гельминта. В некоторых случаях пациенты в домашних условиях замечают в кале наличие червя и сообщают об этом врачу во время опроса на консультации. Назначение лечения происходит в зависимости от общего состояния больного и назначается для каждого пациента отдельно.

Лечение болезни медикаментами

Терапевтические вспомогательные средства

Чтобы избавиться от лентеца, для усиления эффекта противогельминтных препаратов пациенту назначается в течение 2-х дней диета. Запрещается кушать жирную и острую пищу. Прогноз заболевания почти во всех случаях благоприятный. Если присутствует анемия, назначают прием витамина В12 или препарата «Цианкобаламин», в том числе препараты, содержащие железо. Как вспомогательное средство в обязательном порядке используют симптоматическую терапию, в которую входят пробиотические, обезболивающие, укрепляющие иммунитет препараты. Начальная инвазионная стадия лечится легче, чем запущенная и с меньшими последствиями для иммунитета.

Как избавиться в домашних условиях?

Лечить болезнь надо в больнице под наблюдением врача, терапия в домашних условиях может привести к тяжелым последствиям. Накануне применения медикаментов на ночь пациент принимает слабительное (рекомендуется использовать сернокислую магнезию). Утром делают клизму, после которой пациент должен выпить 2 капсулы «Экстракта семян мужского папоротника» по 1-й штуке с интервалом в несколько минут. С успехом лечат дифиллоботриоз семенами тыквы, индивидуальные дозировки для каждого пациента должен назначить врач.

Методы предупреждения заражения

Главное профилактическое правило - употреблять речную и озерную рыбу только после достаточной термической обработки. Особенности гибели плероцеркоидов: гибнут при температуре выше 60 градусов по Цельсию, или при глубокой заморозке более чем на сутки при температуре ниже -15 градусов. Прожариваться рыба должна минимум 25 минут, крупных размеров - не менее 45 минут. После разделывания сырой рыбы тщательно вымываются руки с антисептическими средствами. Это же предложите сделать всем членам семьи. Для предупреждения глистной инвазии настоятельно рекомендуется постоянно придерживаться правил личной гигиены.

Лентец широкий - это один из тех гельминтов, которых в народе принято называть солитёрами за особую прожорливость и очень длинное тело. Относится этот глист к роду дифиллоботриид, который включает в себя ещё 9 разных видов. Лентец из них является самым распространённым, хотя даже на территории России зафиксированы случаи инвазий ещё двумя другими видами.

• головы с присосками, называемой сколексом;
• лентовидного тела (стробилы), состоящего из сегментов-члеников с яйцами, которые называются проглоттидами;
• шеи, из которой постоянно отрастают новые сегменты.

Жить в человеческом кишечнике широкий лентец может до двух десятков лет, ежедневно отправляя в окружающую вреду до 2 млн. штук жизнеспособных яиц.

Жизненный цикл развития широкого лентеца

Все представители класса ленточных червей отличаются сложными циклами развития. Цикл жизни широкого лентеца тоже непрост и предполагает смену трёх хозяев.

Окончательными хозяевами описываемого гельминта могут стать и хищные животные - представители семейства кошачьих и собачьих, а также тюлени, моржи и другие звери, употребляющие в пищу живую рыбу.

География распространения

Соответствие описанным условиям обеспечило высокий уровень заболеваемости в Карелии, бассейнах северных рек: Оби, Енисея, Десны, Северной Двины, Лены и т. д., а также на Кольском полуострове. Часто диагностируется болезнь вокруг Байкала и на Поволжье, а также в Украине в бассейне Дуная, вблизи днепровских водохранилищ.

Встречается дифиллоботриоз и в северной части Европы, а также в США, Японии и Канаде.

Как происходит заражение человека?

Несмотря на то, что заболеть дифиллоботриозом могут и домашние животные, человеку заразиться от них тоже невозможно. Это обусловлено необходимостью обязательного прохождения личинкой описанных выше стадий развития.

Таким образом, ненароком прихватить попутчика в виде широкого лентеца, можно только употребляя в пищу саму рыбу или её икру, предварительно не обработав их соответствующим образом.

Строганина, вяленая и сухая, слабосолёная, а также плохо прожаренная рыба может быть источником инвазии дифиллоботриозом.

Не исключено заражение при разделке и обработке сырой рыбы, когда в работе с ней личинки попадают на руки, разделочные ножи и доски, а после, с другими продуктами в рот.

Статистика говорит о более частых случаях заражения среди взрослого населения по сравнению с детьми.

Симптомы дифиллоботриоза у человека

Маленький лентец обычно не вызывает специфических симптомов и вообще не доставляет взрослому здоровому человеку каких-то особенных неудобств. Потому обнаруживают его наиболее часто по случайности, во время обследований по вопросу других заболеваний или при отхождении заметного куска стробилы. Уже после выявления «нелегала», пациент вспоминает о лёгком дискомфорте в желудке, следующем за приёмом пищи, отрыжке, болезненных ощущениях, которые проявлялись изредка и были списаны на неправильный рацион.

Потому, проявляющиеся признаки дифиллоботриоза выражаются тем ярче, чем сильнее инвазия и слабее состояние здоровья хозяина. Заболевание на начальной стадии протекает обычно субклинически, сопровождаясь незначительным дискомфортом процесса пищеварения.

Сильная инвазия протекает с более серьёзными симптомами. Среди них:

• снижение аппетита;
• пищеварительные расстройства;
• кишечные боли;
• падение работоспособности, сонливость и слабость;
• аллергические реакции, которых раньше не наблюдалось;
• онемение, щекотание на отдельных участках тела;
• глоссит и атрофия сосочков языка (он становится гладким);
• при пальпации обнаруживается увеличение печени и селезёнки;
• лихорадка или субфебрильная температура.

Анализ крови у таких пациентов выявляет эозинофилию, недостаток витамина В12 или вовсе анемию и лейкопению. Дефицит витамина проявляется головокружениями, тахикардией, шумом в ушах, высокой утомляемостью.

Метод лечения обсуждаемого гельминтоза зависит от интенсивности инвазии. Заболевание, выявленное до возникновения критических состояний, обычно не требует помещения в стационар.

Лекарства от широкого лентеца

Лечение дифиллоботриоза заключается в приёме противоглистных средств на основе празиквантела или альбендазола.

Сегодня в свободном доступе находится только один препарат празиквантела под названием Бильтрицид. Дозировку определяет врач, в зависимости от интенсивности инвазии. Обычно лечение заключается в однократном приёме лекарства в средней дозировке 25мг/кг веса пациента. При необходимости, количество препарата может быть увеличено до 60 мг, а полученная норма разделена на два приёма.

Бильтрицид запрещён к приёму детям младше 4 лет и беременным женщинам, а также лицам с печёночной недостаточностью и нарушениями в работе сердечной мышцы.

Среди побочных эффектов отмечаются:

• диспепсические расстройства;
• аритмия;
• удушье;
• судороги;
• усталость;
• дерматологические реакции.

Зентел (Вормил, Немозол)

Это препараты на основе действующего вещества альбендазола. Для лечения дифиллоботриоза показан приём 1 таблетки в дозировке 400 мг два раза в сутки в течение 3-х дней.

Детям до трёх лет разрешено лечение препаратом в жидкой форме, пациентам младше двух лет лекарство не назначают. Кроме того, Зентел противопоказан при беременности. Категорически запрещено принимать указанные препараты вместе с Бильтрицидом.

Возможные побочные эффекты:

• пищеварительные расстройства;
• дерматологические реакции;
• подъём температуры;
• мигрень и головокружения;
• лейкопения.

В отдельных ситуациях, когда инвазия привела к полной или частичной непроходимости кишечника, лечение дифиллоботриоза у человека без хирургического вмешательства не представляется возможным.

После завершения курса терапии, пациенты ещё некоторое время (до трёх месяцев) находятся под наблюдением врача, контролирующего основные маркеры крови и общее состояние здоровья выздоравливающего.

Народные средства для профилактики

Обращаясь к лечению дифиллоботриоза народными методами, помните, что их эффективность не подтверждена Всемирной Организацией Здравоохранения.

Определённой эффективностью в отношении ленточных червей обладает довольно токсичный препарат на основе экстракта мужского папоротника.

Профилактика заболевания

Заражение дифиллоботриозом происходит только в результате контакта с термически необработанной рыбой. Отсюда вытекают и все профилактические меры, направленные на предотвращение инвазии. Чтобы исключить проникновение личинок лентеца в пищеварительный тракт человека, необходимо придерживаться описанных ниже правил.

1. Солёная рыба, а также её икра. Обрабатывать водоплавающую живность необходимо крепким соляным раствором не менее 10 суток.
2. Жареная и варёная рыба. Высокие температуры уничтожают плероцеркоидов довольно быстро и наверняка. Распластанные кусочки и тушки, котлеты, фарш достаточно прожаривать четверть часа, крупные толстые куски - не менее 40 минут.
3. Заморозка. При понижении температуры до −15 ºС, личинки широкого лентеца гибнут в течение суток. Температура на 5 градусов выше уничтожает гельминтов уже на протяжении 3 дней.
4. Разделка рыбы. Необходимо выделить для обработки сырой рыбы и мяса отдельные разделочные ножи и доски, которые не будут контактировать с хлебом, овощами и прочими продуктами, не проходящими термическую обработку.
5. Процесс приготовления. Пагубная привычка пробовать фарш и кусочки мяса во время приготовления, присуща многим хозяйкам. Откажитесь от неё, ведь она тоже способствует заражению дифиллоботриозом и другими видами гельминтозов.

Соблюдая эти правила, человек самостоятельно ограждает себя и свою семью от заболевания. Но дифиллоботриоз относится к тем проблемам, решать которые необходимо на уровне хотя бы местных властей. Контроль за сточными водами, сбросом отходов с судов и загрязнением водоёмов, чистота пляжей - задачи, решить которые могут только соответствующие органы и структуры.

Мы думаем, что вам будет интересно узнать, что рекомендует известная телеведущая Елена Малышева, и какие современные средства она предлагает использовать…