Страна происхождения
РоссияГруппа товаров
Витаминные препаратыКофермент, образующийся в организме из тиамина
Формы выпуска
- 50 мг - ампулы (5) в комплекте с растворителем (амп. - 5 шт.) - пачки картонные. 50 мг - ампулы (5) в комплекте с растворителем (амп. - 5) - пачки картонные. Ампулы (5) в комплекте с растворителем (амп. - 5) - пачки картонные.
Описание лекарственной формы
- Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций Лиофилизированная сухая масса белого или почти белого цвета со специфическим запахом. порошок белого или почти белого цвета с характерным запахом.
Фармакологическое действие
Кофермент, образующийся в организме из тиамина. Оказывает метаболическое действие, активирует тканевой обмен. В организме фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфорных эфиров; кокарбоксилаза входит в состав ферментов, катализирующих карбоксилирование и декарбоксилирование кетокислот, пировиноградной кислоты, способствует образованию ацетил-коэнзима А, что определяет ее участие в углеводном обмене. Участие в пентозном цикле опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Улучшает усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, способствует нормализации функций сердечно-сосудистой системы. Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня пировиноградной и молочной кислот в крови, что приводит к ацидозу и ацидотической коме.Состав
- 1 амп. кокарбоксилазы гидрохлорид 50 мг, вспомогательное вещество: натрия гидрокарбонат 8 мг Растворитель: вода д/и - 2 мл. Кокарбоксилаза - 0,50мг; Вспомогат. в-ва: натрия карбонат; Растворитель: вода д/ин 2мл кокарбоксилазы гидрохлорид 50 мг Растворитель: вода д/и - 2 мл. кокарбоксилазы гидрохлорид 50 мг; Растворитель: вода д/и - 2 мл
Кокарбоксилаза показания к применению
- В составе комбинированной терапии: метаболический ацидоз, ацидоз при гипергликемической коме, ацидоз при дыхательной и легочно-сердечной недостаточности; хроническая сердечная недостаточность, ИБС, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз; печеночная и/или почечная недостаточность, острый и хронический алкоголизм, отравления, интоксикация сердечными гликозидами и барбитуратами, инфекционные болезни (дифтерия, скарлатина, брюшной тиф, паратифы), невралгия, рассеянный склероз, периферические невриты. У детей в период новорожденности: перинатальная гипоксическая энцефалопатия, дыхательная недостаточность, пневмония, сепсис, гипоксия, ацидоз.
Кокарбоксилаза: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Cocarboxylase
Код ATX: A11DA01
Действующее вещество: кокарбоксилаза (cocarboxylase)
Производитель: Jelfa S.A. (Польша), Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко, НПО ФГУП «Микроген» (Россия)
Актуализация описания и фото: 16.08.2019
Кокарбоксилаза – метаболическое средство, улучшающее энергообеспечение и метаболизм тканей.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения (по 25 мг или 50 мг в ампулах в комплекте с ампулами растворителя, в картонной пачке 20, 10 или 5 комплектов; по 25 мг или 50 мг в ампулах, в картонной пачке 10 ампул).
Действующее вещество – кокарбоксилазы гидрохлорид, в 1 ампуле – 25 мг или 50 мг.
Растворитель: вода для инъекций.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Кокарбоксилаза является коферментом тиамина (витамина В 1). В организме она участвует в процессах фосфорилирования, в результате которых образуются моно-, ди- и трифосфорные эфиры. Также соединение включено в состав ферментов, являющихся катализаторами карбоксилирования и декарбоксилирования пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот. Кокарбоксилаза относится к стимуляторам образования ацетилкофермента А, регулирующего углеводный обмен.
Кокарбоксилаза эндогенного происхождения образуется в организме из экзогенного тиамина посредством фосфорилирования, однако свойства вещества не полностью совпадают со свойствами тиамина. По этой причине препарат нельзя применять для профилактики и лечения гипо- и авитаминоза В 1 .
Кокарбоксилаза нормализует функции сердечно-сосудистой системы и улучшает трофические процессы, протекающие в ЦНС, а также активизирует усвоение глюкозы. Препарат снижает концентрацию пировиноградной и молочной кислот в крови (повышение их уровня может привести к развитию ацидоза и ацидотической комы).
Фармакокинетика
При парентеральном введении кокарбоксилаза быстро и хорошо всасывается (практически на 100%) в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике и не кумулируется в организме. Вещество выводится через почки. Клиренс кокарбоксилазы занимает приблизительно 11 часов. Активный компонент препарата проникает практически во все ткани организма, однако его максимальная концентрация определяется в сердце, печени, почках и головном мозге.
Показания к применению
В качестве витаминного препарата применение Кокарбоксилазы показано при комбинированной терапии следующих заболеваний:
- Ацидоз на фоне гипергликемической комы, метаболический ацидоз, ацидоз при легочно-сердечной и дыхательной недостаточности;
- Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, хроническая форма сердечной недостаточности, нестабильная стенокардия, постинфарктный кардиосклероз;
- Почечная недостаточность;
- Отравления, интоксикация барбитуратами или сердечными гликозидами;
- Алкоголизм в острой или хронической форме;
- Печеночная недостаточность;
- Брюшной тиф, скарлатина, дифтерия, паратифы и другие заболевания инфекционного генеза;
- Рассеянный склероз, невралгия, периферические невриты.
Детям препарат назначают в период новорожденности при перинатальной гипоксической энцефалопатии, пневмонии, дыхательной недостаточности, гипоксии, сепсисе, ацидозе.
Противопоказания
Согласно инструкции, Кокарбоксилаза противопоказана при гиперчувствительности.
Инструкция по применению Кокарбоксилазы: способ и дозировка
Готовый раствор применяют для в/м, в/в струйного или капельного и сублингвального (для новорожденных) введения.
Дозу уколов Кокарбоксилазы и период лечения определяет врач на основании клинических показаний.
Суточное дозирование для детей имеет возрастные ограничения:
- Младенцам до 3 месяцев – 25 мг;
- Детям от 4 месяцев до 7 лет – 25-50 мг;
- Подросткам от 8 до 18 лет – 50-100 мг.
Длительность терапии 3-15 дней.
Побочные действия
Применение препарата может вызывать побочные эффекты:
- Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница;
- Прочие: в/м уколы Кокарбоксилазы могут стать причиной зуда, гиперемии, отека в месте введения.
Передозировка
При применении препарата в очень высоких дозах могут наблюдаться следующие симптомы передозировки: одышка, тахикардия, нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы, интенсивное потоотделение, тошнота, рвота, аллергические реакции, головная боль, мышечные спазмы, переутомление, слабость. В этом случае препарат отменяют и назначают симптоматическую терапию.
Особые указания
Применение в детском возрасте возможно только в соответствии режиму дозирования.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Влияние Кокарбоксилазы на способность к управлению транспортными средствами и выполнению потенциально опасных видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций, не исследовалось.
Применение в детском возрасте
У детей применение препарата возможно согласно определенному режиму дозирования.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении повышает кардиотонический эффект сердечных гликозидов и способствует улучшению их переносимости.
Аналоги
Аналогами Кокарбоксилазы являются: Кокарбоксилаза-Эллара, Кокарбоксилазы гидрохлорид, Кокарбоксилаза-Ферейн, Кокарбоксилаза-Импрув.
Сроки и условия хранения
Хранить при комнатной температуре в недоступном для детей, сухом месте.
Срок годности – 3 года.
При частом приеме алкоголя происходит сбой в работе всех органов и систем. Из-за этого продукты обмена веществ не удаляются в полном объеме, возникает нарушение кислотно-щелочного равновесия. Для того чтобы наладить нормальное питание тканей и побороть ацидоз, назначают препарат Кокарбоксилаза.
Международное непатентованное название
Кокарбоксилаза.
АТХ и регистрационный номер
АТХ: А11DА01 Тиамин.
Номер: ЛП-004186-150317.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакологические свойства
Ускоряет переработку альфа-кетокислот. Помогает снимать закисление тканей.
Фармакодинамика
Вещество является коэнзимом . Входит в состав ферментов, расщепляющих кислоты. Участвует в обмене жиров и глюкозы. Улучшает усвоение углеводов, питание тканей нервной системы, работу сердца и сосудов.
При приеме средства снижается содержание пировиноградной, молочной кислот, что является профилактикой ацидотической комы.
Фармакокинетика
После введения в вену кофермент хорошо всасывается. В тканях не накапливается. Выводится почками.
Состав и форма выпуска
Производится в форме порошка для приготовления раствора. Работающее вещество – карбоксилазы гидрохлорид. Расфасован в ампулы по 50 мг. В упаковке в комплекте идет раствор натрия ацетата по 2 мл для растворения.
Чем отличается Кокарбоксилаза Форте
Выпускается в таблетированной форме. Работающее вещество – тиаминпирофосфатхлордиаминоацетато-магния(II) калиевой соли тригидрат (по 50 или 25 мг на 1 таблетку). В упаковке – 30 штук.
Для чего назначают Кокарбоксилазу
Показания к применению лекарственного средства следующие:
- закисление крови при (при диабетических нарушениях в тканях накапливаются пировиноградная и молочная кислоты);
- повышение уровня СО₂ (оксид углерода) в крови, из-за чего развивается ацидоз (такое состояние возникает при дыхательной недостаточности);
- и прекома различного генеза (диабетическая, септическая, печеночная; происходит нарушение обмена веществ);
- воспаление сердечной мышцы, и другие заболевания сердца;
- воспалительные заболевания периферических нервов, легкая форма рассеянного склероза;
- тяжелая форма позднего гестоза у беременных (сопровождается повышением кровяного давления и накоплением продуктов обмена веществ);
- , лечение ;
- постгипоксические состояния у детей и взрослых, дыхательный ацидоз.
Лечение чаще идет в комплексе с другими препаратами.
Противопоказания
Препарат не назначают, если на него есть индивидуальная аллергическая реакция.
Беременным запрещено назначение препарата, если есть какие-либо патологии плода.
При необходимости приема в лактационный период нужно прервать грудное вскармливание.
Запрещено использовать медикамент без назначения врача.
Способ применения и дозировка
Таблетки препарата применяют энтерально. Раствор делают в мышцу и в вену. Внутривенно можно вводить струйно и капельно. Согласно инструкции по применению, дозировка назначается индивидуально. Для взрослого – 50-100 мг в первые сутки, затем – поддерживающая доза по 50 мг. Для ребенка дозу можно делить на 2 приема. Дети до 3 месяцев – 25 мг в сутки. Дети с 4 месяцев до 7 лет – 25-50 мг за сутки. Дети 8-18 лет – 50-100 мг.
Как разводить Кокарбоксилазу
Лиофилизат необходимо растворять прилагающимся раствором прямо перед использованием.
Как колоть
При внутримышечном введении сразу после разведения растворителем можно делать инъекцию. Для того чтобы ввести в вену, нужно приготовленный раствор развести физраствором или 5% глюкозой до 20 мл.
Капельница
Для капельного введения готовый раствор препарата добавляется в бутылку физраствора или 5% глюкозы объемом 200-500 мл.
Особые указания
Перед использованием медикамента требуется прочитать инструкцию. Дома можно принимать таблетки, делать уколы под кожу и в мышцу. Парентеральное введение возможно только в условиях медицинского учреждения. Гипергликемическая кома – показание к разведению препарата физраствором.
Для чего назначают беременным
Во время тяжелого гестоза (преэклампсии, эклампсии), когда высокая угроза для жизни матери, используется Кокарбоксилаза. Также назначается медикамент при гипоксии плода.
В детском возрасте
Разрешен к применению у детей с 3 месяцев. Врач назначает препарат согласно возрастным дозировкам.
В пожилом возрасте
Пожилым людям дозировка назначается индивидуально; специалист ориентируется на общее состояние организма пациента.
При нарушениях функции печени
Препарат используется в составе комплексной терапии при лечении тяжелых поражений печеночной ткани, печеночной недостаточности.
При нарушениях функции почек
Побочные эффекты
Редко фиксировалось наличие аллергических реакции: крапивницы, зуда кожи.
При в/м и п/к введении возможно покраснение, отечность, зуд в месте инъекции.
Влияние на управление транспортным средством
Не изучено.
Передозировка Карбоксилозой
Передозировка возможна только в случае применения больших доз препарата (свыше 500 мг). Вероятны проявления сердечной недостаточности и дыхательных проблем.
Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие Карбоксилазы с другими средствами
С растворами щелочной или нейтральной реакции препарат лучше не сочетать.
Действие лекарства усиливают антидепрессанты.
Кркарбоксилаза усиливает влияние сердечных гликозидов и витаминов группы В.
Совместимость с алкоголем
Медикамент назначается после для снятия последствий алкогольного отравления, поэтому во время лечения от употребления спиртных напитков лучше воздержаться.
Условия отпуска из аптек
В аптеке медикамент продают только по рецепту.
Цена
5 ампул препарата в комплекте с растворителем – от 97 рублей.
Условия хранения Карбоксилазы
При комнатной температуре, в темноте. В недоступном для ребенка месте.
Срок годности
С момента изготовления годен 3 года.
Аналоги
Полностью аналогичным является препарат Кокарбоксилазы гидрохлорид.
Сходные по фармгруппе и направленности действия:
- Стиламин;
- Калинор;
- Димефосфон.
Состав и форма выпуска препарата
Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения в виде гигроскопической массы белого цвета.
Вспомогательные вещества: натрия карбонат безводный - 8 мг.
50 мг - ампулы (10) - пачки картонные.
50 мг - ампулы (5) - поддоны контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
50 мг - ампулы (5) - поддоны контурные пластиковые (2) - пачки картонные.
50 мг - ампулы (5) в компл. с растворителем 2 мл амп. 5 шт. - поддоны контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
50 мг - ампулы (5) - поддоны контурные пластиковые (10) - пачки картонные (для стационаров).
50 мг - ампулы (5) - поддоны контурные пластиковые (20) - пачки картонные (для стационаров).
50 мг - ампулы (5) - поддоны контурные пластиковые (30) - пачки картонные (для стационаров).
50 мг - ампулы (5) - поддоны контурные пластиковые (60) - пачки картонные (для стационаров).
50 мг - ампулы (5) - поддоны контурные пластиковые (100) - пачки картонные (для стационаров).
Фармакологическое действие
Кофермент, образующийся в организме из . Оказывает метаболическое действие, активирует тканевой обмен. В организме фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфорных эфиров; кокарбоксилаза входит в состав ферментов, катализирующих карбоксилирование и декарбоксилирование кетокислот, пировиноградной кислоты, способствует образованию ацетил-коэнзима А, что определяет ее участие в углеводном обмене. Участие в пентозном цикле опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов.
Улучшает усвоение , трофику нервной ткани, способствует нормализации функций сердечно-сосудистой системы.
Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня пировиноградной и молочной кислот в крови, что приводит к ацидозу и ацидотической коме.
Показания
В составе комбинированной терапии: метаболический ацидоз, ацидоз при гипергликемической коме, ацидоз при дыхательной и легочно-сердечной недостаточности; хроническая недостаточность, ИБС, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз; печеночная и/или почечная недостаточность, острый и хронический алкоголизм, отравления, интоксикация сердечными гликозидами и барбитуратами, инфекционные болезни (дифтерия, скарлатина, паратифы), невралгия, рассеянный склероз, периферические невриты.
У детей в период новорожденности: перинатальная гипоксическая энцефалопатия, дыхательная недостаточность, пневмония, сепсис, гипоксия, ацидоз.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к кокарбоксилазе.
Дозировка
Взрослым вводят в/м или в/в. Доза составляет 50-200 мг/сут. При сахарном диабете (ацидоз, кома) суточная доза может составлять 0.1-1 г. Частота и длительность применения зависит от показаний.
Содержание
При нарушении кислотно-щелочного баланса в организме может наступить ацидоз. Это серьезная патология, связанная с проблемами метаболизма человека. Ее последствиями могут являться почечная, печеночная, дыхательная недостаточность. Чтобы избавить человека от проблемы закисления организма, используют специальные коферментные препараты, например, лекарство Кокарбоксилаза.
Инструкция по применению Кокарбоксилазы
По-латински название препарата звучит как Cocarboxylase, медикамент выпускается отечественными и зарубежными производителями, известен давно. В качестве активного компонента медикамента выступает кокарбоксилазы гидрохлорид, который обладает коферментными свойствами, устраняет проявления ацидоза и возвращает организм человека к нормальному функционированию.
Состав и форма выпуска
Препарат известен только в формате лиофилизата – порошка для приготовления парентерального раствора. Состав и описание:
Фармакологические свойства
Кокарбоксилаза является коферментом (органическим соединением, играющим важную роль в протекании реакций) тиамина (витамина В1). В сочетании с протеинами и ионами магния он катализирует (ускоряет) процесс карбоксилирования и декарбоксилирования альфа-кетокислот и стимулирует образование ацетил-кофермента А. Это приводит к нормализации углеводного обмена веществ.
Активное вещество медикамента быстро и полностью всасывается при парентеральном введении. Абсорбция компонента протекает в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке, выводится вещество через 11 часов. Препарат обнаруживается в печени, мозге, почках, сердце. Эритроциты переносят активный компонент лекарства в форме тиамина дифосфата. Метаболизм компонента протекает в печени, метаболиты выводятся с мочой.
Метаболическое действие лекарственного средства происходит за счет активации тканевого обмена. Порошок Кокарбоксилазы фосфорилируется с образованием фосфорных эфиров, способствует быстрому усвоению глюкозы и нормализует работу сердечно-сосудистой системы. Также активный компонент состава улучшает трофику тканей, при недостатке вещества увеличивается уровень пировиноградной и молочной кислот в крови, что ведет к развитию ацидоза и ацидотической коме.
Показания к применению
Препарат назначается при заболеваниях, связанных с эндогенной недостаточностью кофермента в комбинации с витаминами группы В. Показаниями являются:
- метаболический, диабетический, дыхательный ацидоз;
- сердечная, почечная, дыхательная недостаточность;
- постинфарктный кардиосклероз;
- нарушения углеводного обмена на фоне патологических процессов;
- инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- хроническая ишемическая болезнь сердца;
- печеночная, диабетическая кома;
- острое алкогольное отравление, хронический алкоголизм;
- рассеянный склероз;
- сепсис, пневмония;
- заболевания, сопровождающиеся гипоксией и ацидозом;
- инфекционные заболевания.
Способ применения и дозировка
Вводить препарат можно подкожно, внутримышечно или внутривенно. Взрослым показано 50-100 мг/сутки, по решению врача вводится повторная доза через два часа. При диабетической коме поддерживающей дозировкой является 50 миллиграмм/сутки. При недостаточности кровообращения 50 мг растворенного вещества вводят 2-3 раза/сутки курсом 2-4 недели. Больные сахарным диабетом получают внутривенные капельницы 100-1000 мг/день курсом 5-10 суток на фоне привычной противодиабетической терапии.
При печеночной и почечной недостаточности острого типа Кокарбоксилазу вводят внутривенно дозировкой 50-150 мг трижды/сутки, либо капельно 100-300 мг/день в 400 мл 5%-ного раствора глюкозы. От периферических невритов помогает 50-100 мг/сутки внутримышечно курсом до 45 дней. Новорожденные до трех месяцев получают внутримышечные или подкожные инъекции раствора в дозе 25 мг/сутки. До семи лет вводят 25-50 мг/сутки, с 8 до 18 лет – 50-100 мг/сутки.
Особые указания
В составе Кокарбоксилазы заявлена гликохолевая кислота, которая при повторном или длительном введении пациентам с желтухой или холестазом может нарушать функции печени. Прочие особые указания к препарату:
- После разведения лиофилизата раствор можно хранить не дольше суток при температуре 2-8 градусов, а лучше использовать его сразу.
- Неизвестно, как влияет препарат на скорость и концентрацию внимания, потому что пациенты, получающие лечение, находились в среднетяжелом и тяжелом состояниях и физически не могли управлять транспортными средствами и механизмами.
Кокарбоксилаза при беременности
Показаниями применения лекарственного средства при беременности служат гипоксия плода и лечение токсикозов в составе комплексной терапии. Беременным женщинам прописывается курсовой прием медикамента в течение 10 дней по 50 мг/сутки. Лиофилизат растворяется 20 мл глюкозы, уколы делаются внутривенно комплексно с раствором аскорбиновой кислоты (витамина С).
Лекарственное взаимодействие
- Антидепрессанты усиливают действие Кокарбоксилазы.
- Препарат усиливает эффект витаминов группы В при одновременном применении.
- Дигоксин уменьшает способность миокардиоцитов к абсорбции активного вещества медикамента и его метаболитов.
Побочные действия
Развитие негативных реакций препарата возможно после введения дозы свыше 500 мг/день. К побочным действиям средства относятся:
- отсутствие аппетита, боли в желудке, тошнота, атония;
- чувство тревожности, страха, нарушения сна;
- атаксия (потеря координации), летаргия;
- острая дыхательная недостаточность;
- аллергические реакции: крапивница, зуд, сыпь на коже;
- отек, боль, сильное жжение в месте инъекции.
Передозировка
Если превысить назначенную дозировку препарата, то возможно развитие тахикардии, рвоты и тошноты, головной боли, слабости и общего переутомления. Человек может испытывать мышечные спазмы, одышку, усиленное потоотделение, у него возникают аллергические реакции и нарушается работа сердечно-сосудистой системы. При появлении признаков передозировки лечение средством отменяется, проводится симптоматическая терапия.
Противопоказания Кокарбоксилазы
Препарат с осторожностью используют во время беременности и лактации (грудного вскармливания). Противопоказаниями для его приема являются повышенная чувствительность, индивидуальная непереносимость или аллергия на составные компоненты медикамента или его активно действующее вещество. В таком случае лекарственное средство заменяют безопасным аналогом.
Условия продажи и хранения
Купить медикамент можно только по рецепту. Препарат хранится при температуре до 25 градусов в сухом темном месте без доступа солнечных лучей в течение трех лет с даты изготовления.
Аналоги
Существует несколько популярных заменителей препарата разных производителей, но с тем же названием. Их описание:
- Кокарбоксилаза Импрув – кофермент, получаемый в организме из тиамина;
- Кокарбоксилаза Ферейн – полный аналог медикамента с тем же терапевтическим действием;
- Кокарбоксилаза Эллара – метаболическое средство, имеющее форму лиофилизата;
- Кокарбоксилаза Гидрохлорид – кофермент, принимающий участие в углеводном обмене.
16