Доброкачественная опухоль миома. Что такое миомы, их симптомы и лечение

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Миома матки может появиться у женщины в любом возрасте. Исключение составляет период до полового созревания и менопауза. Это доброкачественное образование, состоящее из мышечной и фиброзной ткани. Оно может быть одно или несколько. Размеры зачастую колеблются от 2-3 см до 10-15 см. Иногда они могут достигать 25 см.

Около 25 % женщин в возрасте от 35 лет сталкиваются с диагнозом миома матки. Несмотря на то, что опухоль сама по себе доброкачественная, многих волнует вопрос: может ли миома матки перерасти в рак, и как избежать этого заболевания? При своевременном диагностировании, лечении и профилактике негативных последствий можно избежать.

Не каждая женщина, заболевшая этим недугом, сразу может это понять. Согласно статистике, около 30 % пациентов узнают о диагнозе случайно во время УЗИ. Маленькие образования обычно не беспокоят, поэтому их можно распознать только при регулярных обследованиях.

Симптомы появляются, когда миома увеличивается в размерах. О наличии проблемы просигнализируют следующие признаки:

ноющая боль в животе и внизу спины вне месячных;
нарушение цикла: увеличение или сокращение;
усиление болевых ощущений во время менструации;
проблемы с репродуктивной функцией;
обильные месячные, сильные кровотечения, и, наоборот, слишком скудные выделения;
ненормальное увеличение живота;
нарушение мочеиспускания и дефекации.

Последствия заболевания могут нанести сильный вред женскому организму – привести к бесплодию, невозможности выносить ребенка, анемии, депрессии и даже необходимости удаления матки.

Точные причины активного деления клеток в стенке органа и возникновения новообразования до конца наукой не определены. Так, болезнь может возникать из-за генетической предрасположенности – в случае, если в семье, среди близких родственников она уже была ранее. Вторая причина – изменение гормонального фона. В частности, эстроген и прогестерон влияют на развитие миомы. Поэтому во время беременности, когда уровень гормонов значительно выше, образование растет быстрее. Во время менопаузы оно прекращает рост и со временем уменьшается.

Кроме того, возникновению узлов способствуют воспаление яичников, наличие кист, ранее проведенные аборты.

Когда миома может перейти в рак

Характерная черта болезни – непредсказуемость. Новообразование может долго оставаться в одном размере, увеличиваться или, наоборот, сокращаться и даже исчезать. Однако это не повод просто ждать и надеяться на положительный исход.

Как показывает статистика, в 1,5 % случаев патология переходит в онкозаболевание. Ранняя диагностика, правильное лечение, соблюдение определенных правил при миоме матки позволят избежать возникновения рака.

Следует знать, что его развитию способствуют такие факторы:

вредные привычки. Употребление спиртного и курение приводят к интоксикации организма. Следовательно, нужно вести здоровый образ жизни, иметь полноценный сон;

лишний вес. Из-за него нарушается обмен веществ. Кроме того, жировая ткань оказывает давление на матку. Поэтому полным женщинам рекомендуется вести в меру активный образ жизни;
неправильное питание. Чрезмерное употребление животных жиров и углеводов чревато негативными последствиями. Для борьбы с недугом необходима пища, богатая клетчаткой, микроэлементами, витаминами. Последние можно употреблять отдельно по назначению врача. Важно, чтобы организм получал достаточное количество витамина Е;
физические нагрузки. Интенсивные тренировки могут привести к усиленному кровотоку в органах малого таза. Это своего рода питание, способствующее росту клеток. Чем больше образование, тем сильнее риск возникновения рака;
травмы. Они благоприятно влияют на размножение патологических клеток;
стрессы. Общеизвестный факт, что большинство болезней появляются и развиваются, когда человек пребывает в депрессивном состоянии, либо испытывает стресс. Рак – не исключение. Поэтому нужно постараться меньше нервничать. Устойчивое эмоциональное состояние - на пользу организму;
Прогревания. Если прикладывать тепло близко к матке, кровообращение усиливается, что опять-таки способствует ненужному питанию клеток.

Как уже сказано ранее, в основном миома не беспокоит, и может оставаться в одном размере длительное время.

Внезапное изменение клинической картины – это тревожный сигнал, который говорит об изменениях в матке. Так, ярко-красные выделения, появление боли разной интенсивности, резкое увеличение узла, могут свидетельствовать о перерождении опухоли в раковую. Особенно опасно это для дам, у которых наступила менопауза.

Но не спешите делать выводы без заключения врача. Чтобы определить злокачественный узел или нет, необходимо тщательное обследование:

УЗИ определяет локализацию узла, размеры, степень поражения;
гистероскопия и латероскопия - анализы, которые выявляют наличие онкоклеток.

Однако не нужно паниковать преждевременно, ведь в подавляющем большинстве случаев миома не перерождается в рак. Чтобы предупредить болезнь, нужно регулярно обследоваться, вовремя проводить лечение, вести здоровый образ жизни и самое главное – позитивно мыслить.

Лечение онкологии

Если обследование показало наличие раковых клеток, тогда необходимо обращаться к онкологу. Метод лечения зависит от степени заболевания, площади и характера пораженной ткани. Некоторые виды клеток могут расти очень быстро, а другие – наоборот, развиваются медленно и почти не дают метастаз. В обоих случаях операция неминуема.

Опухоль обязательно удаляется. К сожалению, в большинстве случаев вместе с другими органами - маткой, а иногда яичниками, регионарными лимфатическими узлами. Это своего рода профилактика метастаз, поскольку в дальнейшем любая киста может стать причиной рецидива.

Кроме того, до или после оперативного вмешательства проводится лучевая или химиотерапия. Данные процедуры помогают остановить развитие узла и предупредить метастазы. Как и при обычной миоме, пойти быстрее на поправку помогают витамины, микроэлементы, андиоксиданты.

Почти 30% всего взрослого женского населения по всему свету задается вопросом: что такое миома? Подкрадывается эта болезнь незаметно, и распознать ее на самой начальной стадии очень непросто. Она словно черная кошка в темной комнате: и есть, и не видно. Так что же это все-таки за болезнь?

Миома – это доброкачественная опухоль матки, которая развивается из мышечных волокон и соединительнотканных элементов. В зависимости от соотношения мышц и соединительной ткани в структуре опухоли она в недавние времена имела самые разные названия: миома, фиброма, фибромиома. Но так как узлы миомы чаще развиваются именно из мышечной клетки, большинство врачей сегодня считают правильным термин «миома», или «лейомиома».
Чаще всего миома – это медленно растущая опухоль, причем опухоль, способная к рецидиву и перерождению в злокачественное новообразование. Об этом следует знать каждой женщине!

Когда она возникает?

Развитие миомы матки представляет собой доброкачественное контролируемое гормонами увеличение толщины мышечного слоя матки – миометрию. А причин, способствующих началу этого процесса, может быть множество.
Гормоны только контролируют рост миомы, а возникает она спонтанно – после абортов, неправильной контрацепции, хронических воспалительных процессов в женских органах, гормональных нарушений, стрессов, из-за чрезмерной любви к загару, на фоне ожирения или наследственной предрасположенности. Словом, миома образуется после всего, что может спровоцировать опухолевый рост в нашем организме.
Если бы нам представилась возможность заглянуть внутрь мышечного слоя матки в самом начале развития миомы, то мы бы увидели чрезвычайно интересную картину. Клетки матки спонтанно начинают активно делиться. Причины этого явления до конца не выяснены, однако установлено, что оно связано прежде всего с повышенной секрецией гормонов эстрогенов, которые стимулируют рост миомы. Прогестерон, напротив, вызывает ее обратное развитие. Это подтверждается тем, что миома увеличивается в размерах во время беременности и уменьшается в постменопаузальный период.
При этом нормальный баланс содержания эстрогенов и прогестерона в крови вовсе не является гарантией отсутствия миомы: она может зарождаться при незначительных колебаниях гормонального уровня.

Как диагностируют миому?

Выявляется миома чаще всего на профосмотре у гинеколога. При этом врач может только констатировать факт наличия миомы матки. В других ситуациях первыми признаками миомы могут быть боли внизу живота или в области поясницы, кровотечения, изменения менструального цикла, нарушение функций соседних органов, например, учащенное мочеиспускание. Классическими же проявлениями миомы матки являются затяжные регулярные менструации, на фоне которых нередко бывают нерегулярные маточные кровотечения – метроррагии. При появлении подобных симптомов необходимо отправляться на прием к гинекологу.
Диагностирование миомы не представляет затруднений, если имеют место увеличение размеров матки, маточные кровотечения, деформация матки узлами миомы. Ее можно обнаружить при прощупывании матки через переднюю брюшную стенку. Окончательное подтверждение диагноза дает УЗИ, гистероскопия или гистерография. Последние два метода противопоказаны беременным. Иногда врачи для уточнения диагноза могут назначить компьютерную томографию, ядерно-магнитный резонанс.

Надо ли ее лечить?

Миома может «рассосаться» самостоятельно, если изменится гормональный фон организма. Способствующие этому условия: небольшие размеры миомы, отсутствие симптомов и прогрессирования достаточно долгий отрезок времени. Например, во время или после менопаузы.
Однако зачастую миому все же оперируют. Само по себе наличие миомы не всегда является показанием к операции. Все зависит от состояния больной, выраженности симптомов и размеров опухоли.
Показаниями к операции по удалению миомы являются боли, быстрый рост размеров узла, подозрение на перерождение в злокачественную опухоль, нарушение кровоснабжения в узлах миомы и воспалительные изменения в них, сбой функций соседних органов – мочевого пузыря, кишечника; бесплодие – когда все другие причины уже исключены. Если опытный гинеколог считает, что операция необходима, то чем раньше она будет сделана, тем лучше.
Вообще после 40 лет и в постменопаузальном возрасте при наличии хирургических показаний операция удаления миоматозной матки необходима, поскольку если миома не регрессировала в первые 2 года постменопаузы, дальнейшее ее существование сопровождается опасностью возникновения онкопатологии – аденокарциномы, саркомы.
Существует и консервативное решение проблемы. Миому матки нужно регулярно наблюдать с использованием ультразвукового исследования влагалищным датчиком. Во многих случаях этого вполне достаточно, и никакого лечения – ни консервативного, ни тем более оперативного – не требуется. Если женщина периодически испытывает дискомфорт или боли в области малого таза, эффективен прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Но назначение гормональных препаратов ради того, чтобы уменьшить размер узла, совершенно не оправданно.

Сегодня разработан еще один метод лечения – чрескатетерная эмболизация миоматозных узлов, при которой узел лишается кровоснабжения и подвергается регрессу без малейшего вреда для матки в целом, но этот метод все еще остается экспериментальным и широко не применяется.
Наиболее современным способом лечения миомы считается иммунокоррекция с помощью специальной вакцины, которая способствует формированию специфического иммунного ответа против этого заболевания. Такое лечение применяют у юных пациенток с миомой малюсеньких размеров и в самом начале, на старте болезни. Цель лечения – сохранить матку и дать возможность пациенткеродить в нужное время.

А как же профилактика?

Мы о ней уже говорили. Это:
– регулярное посещение гинеколога для ранней диагностики заболевания;
– предупреждение абортов;
– разумный прием гормональных контрацептивов под контролем врача.

Апр 26, 2016 tigress…s

Миома матки – опухоль доброкачественного характера. Но такое образование также требует контроля и лечения. Поэтому важно не игнорировать назначения гинеколога. Онкология – это раздел медицины, который изучает причины и механизмы возникновения опухоли. Это может быть как доброкачественная, так и злокачественная опухоль. У каждой из них есть свои признаки, характеристики и методы борьбы.

Миома матки

Миома матки относится к доброкачественным образованиям, она образована из мышечного слоя матки. Если в опухоль входят также соединительнотканные волокна, то говорят о фибромиоме.

Ранее в структуре заболеваемости преобладали женщины среднего возраста, которые уже рожали, то теперь все чаще встречаются случаи патологии у девушек. Среди всех опухолей доброкачественная опухоль занимает около 20% случаев, что ставит ее в ряд наиболее распространенных заболеваний опухолевой природы.

Миома может достигать значительных размеров, сдавливать смежные органы и влиять на способность женщины к зачатию и беременности, а также вызывать ряд других проблем.

Вот те причины, которые приводят к развитию образования:

Гормональный сбой в организме, вызванный патологией яичников, прерыванием беременности, климактерическим периодом;
Вызвать изменение уровня половых гормонов могут отклонения в работе щитовидной железы или других эндокринных желез.
На гормональное состояние женщины влияет вид контрацепции, который она использует. Дополнительную порцию гормонов содержит и спираль, и оральные контрацептивы.
Риск заболевания увеличивается у женщин, которые забеременели первым ребенком поздно или не беременели вовсе.
Миома матки появится с большей вероятностью у женщины, которая часто болеет воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы (эндометриоз, вагиниты).
Если опухоль возникает в молодом возрасте, то ученые связывают это с поражением клеток мышечного слоя матки еще в период внутриутробного развития.
На развитие миомы влияет вес: женщины, склонные к полноте, чаще получают этот вид опухоли.
Определено, что частое посещение солярия имеет отношение к возникновению заболевания.
Если женщина несколько раз делала аборт или имела выкидыши, то она имеет риск не только заполучить хронические воспалительные заболевания тела и шейки матки, но и развитие опухолевого процесса.
Стрессы являются пусковым механизмом как доброкачественного, так и злокачественного процесса.

Кроме непосредственных причин, которые приводят к опухоли, есть и факторы, которые могут способствовать развитию патологического процесса:

поздняя менструация, возникающая после 15 лет;
обильные выделения во время менструации;
любовь к мясным продуктам;
принадлежность к европеоидной расе;

Любое доброкачественное образование имеет свои характеристики, которые позволяют отличить его от злокачественного.

Это следующие параметры:

Они развиваются из нормальных клеток того органа, в котором образуются и внешне и по функциям похожи на своих предшественниц.
Рост такой опухоли происходит медленно, занимает порой несколько лет. Под действием разных гормонов опухолевое образование может как ускорять рост, так и подвергаться обратному развитию.
Каких бы размеров ни достигало образование, оно не прорастает в окружающие ткани.
Опухоль не склонна к метастазированию, то есть не проникает в другие органы.
Образование чаще всего заключено в капсулу.
Прогноз благоприятный вне зависимости от того, насколько велико образование.

Опухоль – это образование, которое начинается с действия определенных факторов, когда нормальные клетки органа начинают свое бесконтрольное деление.

Миома матки начинает не сразу проявлять себя, но на определенном этапе женщина отмечает следующие симптомы:

начальными симптомами патологии могут быть болезненные ощущения внизу живота, не связанные с менструацией;
появляется боль при половом акте;
рост опухоли сопровождается дискомфортом в области смежных органов: это чувство тяжести в желудке, частое мочеиспускание вплоть до задержки мочи. Однако это больше характерно для большой опухоли;
миома матки сопровождается увеличением живота. При определении размера образования ориентируются на соответствующий такому размеру срок беременности;
нередко опухоль проявляет себя появлением кровотечения, которое может быть более или менее обильным, возникает спонтанно, не в срок предполагаемых месячных.

Независимо от того, что опухоль доброкачественная, ее рост в организме сопровождается общим недомоганием, слабостью, может быть тошнота, повышенная утомляемость.

Как только появились первые симптомы отклонений, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования. Миома матки проявляется появлением узлов, они обычно носят множественный характер, не образуются поодиночке.

Определить наличие патологии помогает осмотр у гинеколога, а также УЗИ. Опухоль часто является причиной бесплодия, поскольку нарушается возможность имплантации плода в стенку матки и последующего сохранения беременности.

Миома матки имеет несколько стадий развития: на первом этапе определяется очаг, где будет развиваться опухоль, затем происходит рост образования без признаков дифференцировки, а на последнем этапе произойдет дифференцировка клеток, входящих в опухоль.

Миома может быть по структуре и расположению простой или пролиферирующей. Простая опухоль – это образование небольшого размера, которое заполнено экстрацеллюлярным матриксом. При пролиферирующей форме миома матки имеет более значительные размеры без матрикса. Если миома растет быстро, то она будет пролиферирующей, а если имеет медленный рост, то будет иметь простую структуру. Возможно перерождение одного вида опухоли в другой.

До тех пор, пока миома не достигнет определенного размера, она не беспокоит пациентку. Тем не менее, хотя рост опухоли зависит от уровня гормонов в теле женщины, не стоит надеяться только на то, что она сама пройдет.

Миома матки требует действий по устранению опухоли, предотвращению ее роста и борьбе с осложнениями.

Борьба в этих 3 направлениях ведется путем оперативного и консервативного вмешательства: подбор методов осуществляется в зависимости от вида опухоли, ее размеров и состояния организма женщины.

Существует несколько методов лечения опухоли.

Хирургический метод подразумевает удаление миоматозного узла, на данный момент нет необходимости при этом производить внутриполостную операцию, достаточно лапароскопического удаления. Это введение оптического прибора через отверстия в брюшной полости, после визуализации происходит устранение анатомического образования. После удаления опухоли происходит восстановление дефекта мышечной ткани, прижигание всех участков кровотечения и удаление сгустков.

Наибольшего распространения среди гинекологических заболеваний достигла миома матки . Заболевание представляет собой опухоль доброкачественного характера и считается предраковым процессом.

Малигнизация (переход в рак) миомы происходит очень редко, однако, патология требует к себе повышенного внимания со стороны медицинского персонала.

Онкологической настороженности подвергаются:

пролиферирующая миома матки;
увеличение миоматозных узлов в климактерический период;
кровотечения или кровомазания в период менопаузы.

Лейомиосаркома матки

Саркома матки представляет собой неэпителиальную злокачественную опухоль матки, которая чаще развивается из быстрорастущей, или пролиферирующей, миомы.

Саркома матки встречается редко, около 2 - 6% из новообразований матки и 1% - из опухолей репродуктивных органов.

Наиболее часто встречается лейомиосаркома, которая развивается из мышечной ткани матки и может перерождаться из лейомиомы.

Опухоль может поражать женщин любого возраста, но наиболее часто встречается в период менопаузы.

Патогенез заболевания связывается с гиперэстрогенией как одним из основных факторов развития миомы матки.

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

Особенности саркомы матки

Основная особенность лейомиосаркомы матки - отсутствие клинической картины заболевания на ранних стадиях развития или появление симптомов , характерных для миомы матки.

Из основных признаков, которые могут свидетельствовать о наличии у пациентки саркомы матки, следует выделить:

резкий и быстрый рост миомы матки;
рост матки в период менопаузы;
кровомазание или кровотечение в менопаузе;
болезненные ощущения внизу живота, чувство давления или распирания.

Опухоль матки может давать отдаленные метастазы, преимущественно гематогенного характера, в печень и легкие даже при незначительном своем размере.

Диагностика

Диагностика лейомиосаркомы матки на ранних стадиях затруднительна, что связано с отсутствием атипичных клеток при раздельном диагностическом выскабливании матки, биопсии или цитологическом исследовании.

Часто диагноз выставляется после удаления матки по поводу миомы после результатов гистологического исследования.

Во время операции можно заподозрить озлокачествление миомы, если матка имеет неоднородную консистенцию, измененный цвет, кровоизлияния и некрозы.

Лечение

Лечение саркомы матки проводится онкологом.

Основной метод - экстирпация матки с придатками, в ряде случаев производится удаление верхней трети влагалища.

После операции пациентке назначается химиотерапия и лучевая терапия.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 месяца в течение 3 лет с обязательными консультациями онкогинеколога. На учете гинеколога женщина находится пожизненно.

Другие статьи по теме

Миоматозные узлы в матке и полипоз матки – это распространенные гинекологические заболевания, риск появления которых увеличивается с возрастом женщины.

Многие женщины озадачиваются вопросом, можно ли перепутать рост миомы и развитие плодного яйца в полости матки. Ошибка может произойти на ранних сроках.

Появление симптоматики при наличии миоматозных узлов зависит от их размеров и расположения. На ранних стадиях болезни женщину, как правило, не беспокоят какие-либо ее проявления....

Миома матки часто диагностируется у молодых женщин репродуктивного возраста, и врачи всеми силами пытаются лечить новообразования такими методами, чтобы у пациентки в будущем не возникало проблем с зачатием и вынашиванием беременности....

Лечащие
врачи

В нашем центре работает наиболее опытный и квалифицированный персонал региона

Внимательный
и опытный персонал

Жуманова Екатерина Николаевна

Руководитель центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н, врач высшей категории, доцент кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий МГМСУ им А.И. Евдокимова, член правления ассоциации специалистов по эстетической гинекологи АСЭГ.

Окончила Московскую медицинскую академию им И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием, проходила клиническую ординатуру на базе Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова.
До 2009 г. работала в Клинике акушерства и гинекологии в должности ассистента кафедры акушерства и гинекологии № 1 ММА им. И.М. Сеченова.
С 2009 г. по 2017 г. работала в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ
С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
Защитила диссертационную работу на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Оппортунистические бактериальные инфекции и беременность»

Мышенкова Светлана Александровна

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

В 2001 г. закончила Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ)
В 2003 г. завершила курс обучения по специальности «акушерство и гинекология» на базе НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
Имеет сертификат по эндоскопической хирургии, сертификат по ультразвуковой диагностике патологии беременности, плода, новорождённого, по ультразвуковой диагностике в гинекологии, сертификат специалиста в области лазерной медицины. Все знания, полученные во время теоретических занятий, успешно применяет в своей повседневной практике
Опубликовала более 40 работ по лечению миомы матки, в том числе в журналах «Медицинский вестник», «Проблемы репродукции». Является соавтором методических рекомендаций для студентов и врачей.

Колгаева Дагмара Исаевна

Руководитель направления хирургии тазового дна. Член научного комитета ассоциации по эстетический гинекологии.

Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием
Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
Имеет сертификаты: врача акушера-гинеколога, специалиста в области лазерной медицины, специалиста в интимной контурной пластике
Диссертационная работа посвящена хирургическому лечению генитального пролапса, осложнённого энтероцеле
В сферу практических интересов Колгаевой Дагмары Исаевны входят:
консервативные и хирургические методы лечения опущения стенок влагалища, матки, недержания мочи, в том числе с использованием высокотехнологичного современного лазерного оборудования

Максимов Артем Игоревич

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Окончил РязГМУ им академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело»
Прошел клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на кафедре клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова
Владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях, в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом
В сферу практических интересов входят: лапароскопические малоинвазивные хирургические вмешательства, в том числе однопрокольным доступом; лапароскопические операции при миоме матки (миомэктомия, гистерэктомия), аденомиозе, распространённом инфильтративном эндометриозе

Притула Ирина Александровна

Врач акушер-гинеколог

Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Имеет сертификат врача акушера-гинеколога.
Владеет навыками оперативного лечения гинекологических заболеваний в амбулаторных условиях.
Является регулярным участником научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
В сферу практических навыков входит малоинвазивная хирургия(гистероскопия, лазерная полипэктомия, гистерорезектоскопия)- Диагностика и лечение внутриматочной патологии, патологии шейки матки

Муравлёв Алексей Иванович

Врач акушер-гинеколог, онкогинеколог

В 2013 г. окончил Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.
С 2013 г. по 2015 г. проходил клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
В 2016 г. прошёл профессиональную переподготовку на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Онкология».
С 2015 г. по 2017 г. работал в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ.
С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»

Мишукова Елена Игоревна

Врач акушер-гинеколог

Доктор Мишукова Елена Игоревна окончила с отличием Читинскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую интернатуру и ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Мишукова Елена Игоревна владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях , в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
Мишукова Елена Игоревна ежегодный участник российских и международных конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Румянцева Яна Сергеевна

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории.

Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Диссертационная работа посвящена теме органосохраняющего лечения аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Имеет сертификат врача акушера-гинеколога, сертификат по ультразвуковой диагностике. Владеет полным спектром хирургических вмешательств в гинекологии: лапароскопическим, открытым и влагалищным доступами. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
Автор ряда печатных работ, соавтор методического руководства для врачей по органосохраняющему лечению аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Участник научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Гущина Марина Юрьевна

Врач гинеколог-эндокринолог, руководитель направления амбулаторной помощи. Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Врач ультразвуковой диагностики.

Гущина Марина Юрьевна окончила Саратовский Государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского, имеет диплом с отличием. Награждена дипломом от Саратовской Областной думы за отличные успехи в учебе и научной деятельности, признана лучшим выпускником СГМУ им. В. И. Разумовского.
Прошла клиническую интернатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах Кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, кольпоскопии, эндокринологической гинекологии. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по «Репродуктивной медицине и хирургии», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии».
Диссертационная работа посвящена новым подходам к дифференциальной диагностике и тактике ведения пациенток с хроническим цервицитом и ранними стадиями ВПЧ-ассоциированных заболеваний.
Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий , гистеросальпингография), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
Гущина Марина Юрьевна имеет более 20 научных печатных работ, является постоянным участником научно-практических конференций, конгрессов и съездов по акушерству и гинекологии.

Малышева Яна Романовна

Врач акушер – гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста

Окончила Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, имеет диплом с отличием. Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Имеет сертификат врача акушера – гинеколога, врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, детской и подростковой гинекологии.
Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий, биопсия шейки матки), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
Прошла клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства».
Имеет сертификаты: врача акушера гинеколога, специалиста в области кольпоскопии, неоперативной и оперативной гинекологии детей и подростков.

Барановская Юлия Петровна

Врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

окончила Ивановскую государственную медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».
Прошла интернатуру на базе Тамбовской областной клинической больницы по специальности «акушерство и гинекология»
Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики; специалиста в области кольпоскопии и лечения патологии шейки матки, эндокринологической гинекологии.
Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по специальности «акушерство и гинекология», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии», «Основы эндоскопии в гинекологии»
Владеет полным объемом оперативных вмешательствах на органах малого таза, выполняемых лапаротомным, лапароскопичесим и влагалищным доступами.

Новообразование доброкачественного характера, встречающееся у женщин детородного возраста – это . Услышав подобный диагноз, многие впадают в отчаянье, начиная сразу искать нетрадиционные методы лечения, идти на рискованные меры. Этого не стоит делать, следует повторить обследование после менструации, дождаться подтверждения диагноза, после этого совместно с врачом искать пути решения проблемы.

Гинеколог расскажет, какие симптомы и признаки миомы матки, выберет эффективный метод лечения. Особенность опухоли заключается в зависимости ее роста от уровня женских половых гормонов. Патология является наиболее распространенной в гинекологии, разработаны действенные методы терапии, реабилитации.

Понятие миомы

У женщин вследствие гормонального дисбаланса развивается миома матки – доброкачественная опухоль, образовывающаяся из неконтролируемо разрастающихся тканей мышц, трансформирующиеся в узлы. Локализация узлов индивидуальна.

Нарушения гормонального фона зачастую приводят к развитию патологии. Причина заболевания может скрываться в различных факторах. Это определяется индивидуально гинекологом. В зависимости от того, где расположены узлы, различаются виды патологии:

субсерозная;
внутримышечная;
подслизистая;
шеечная;
на ножке;
миома в межсвязочном пространстве.

Зная о диагнозе, следует пройти лечение, для пациенток показаны регулярные осмотры специалиста. Последствия болезни приводят к бесплодию, анемии, другим нарушениям работы репродуктивной системы. В редких случаях доброкачественное образование перерождается в злокачественное.

Как распознать миому

Опасность патологии в бессимптомном протекании на первых двух стадиях. Миома может быть выявлена во время микроскопического исследования, зрительно она не визуализируется. Женщина, пренебрегающая регулярными гинекологическими осмотрами, может узнать о проблеме через 5-8 лет после того, как она появилась. На третьей стадии гинеколог видит образование во время осмотра.

Детальное описание обнаруженного узла дает УЗИ. Гинекологами выделены эхографические признаки миомы:

присутствие в миометрии формаций средней, низкой эхогенности;
наблюдающееся изменение контуров полости матки, эндометрия характерные для интерстициальных, сумбукозных узлов;
просвет прямой кишки, мочевого пузыря, образовывающийся как следствие плотных образований;
уровень эхогенности зависит от количества соединительной ткани в узлах. Чем ее больше, тем выше эхогенность узла;
если в узлах есть отложения кальция, будут видны мелкие гиперэхогенные включения, имеющие сзади акустические тени.

Поставить точный диагноз и получить полную информацию о состоянии органов репродуктивной системы позволяет ультразвуковое исследование, при котором используется датчик Доплера.

Самостоятельный осмотр

Женщина в домашних условиях не может определить, что у нее развивается миома. Патологию нельзя визуализировать, определить на ощупь. При этом появится неприятная симптоматика, которую представительницы прекрасного пола путают с другими гинекологическими недугами. В этом случае важно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, усугубляя ситуацию.

Выделены первые признаки патологии:

Чувство усталости, общей слабости без видимой причины.
Пониженный уровень гемоглобина.
Учащенные позывы к мочеиспусканию.
Головные боли, напоминающие приступы мигрени.
Нерегулярный стул, периодические запоры.
Появившиеся приливы.
Ощущение тяжести, боль, локализирующиеся внизу живота.
Обильные менструальные выделения, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями.
Кровянистые выделения в середине менструального цикла.

Ни одна женщина не поймет, что по таким симптомам определяется развивающаяся болезнь, поэтому появившиеся недомогания списываются на усталость, внешние факторы. Нужно обязательно обратиться к врачу, пройти осмотр, сдать анализы, выясняя истинную причину возникшего состояния.

Общие проявления

На первых этапах развития симптомы миомы матки не проявляются. Когда зависимая от женского гормона эстрогена опухоль растет, ее размеры увеличиваются, женщина сталкивается с множественными проблемами, ухудшается состояние всего организма.

Характерные признаки патологии:

нарушается менструальный цикл. Наблюдается увеличение продолжительности цикла, месячные становятся обильными, болезненными. Появляются кровянистые выделения в середине цикла из-за того, что новообразование развивается, приводя к кровоточивости стенок матки;
вторичные признаки патологии – боли внизу живота, в области крестца. Сначала боль нарастает во время месячных, когда опухоль развивается, женщина страдает от схваткообразных приступов;
новообразование, разрастающееся в область мочевого пузыря, прямой кишки приводит к проблемам с их работой. На ранних стадиях женщина сталкивает с учащенным мочеиспусканием или проблемами с дефекацией. В дальнейшем ситуация усугубляется. В этом случае требуется осмотр уролога, гастроэнтеролога;
обильные менструальные выделения приводят к развитию анемии, учащаются приступы головной боли, кожные покровы бледные, возникает головокружение, частая слабость;
при миоматозной опухоли, развивающейся в подслизистой, может возникнуть непроходимость маточных труб. Как следствие, сперматозоиды не получают доступа к яйцеклетке и женщина сталкивается с бесплодием;
рост опухоли становится причиной снижения тонуса сердечной мышцы, и возникают боли в сердце. При запущенной форме недуга не исключено повышение венозного давления. Женщина должна пройти обследование у кардиолога;
активный рост образования становится причиной роста живота , но при этом вес практически не меняется.

Женщина должна знать основные признаки болезни, если при этом она наблюдает повышенная температура тела, ослабление организма, можно говорить об интоксикации вследствие некротических процессов, происходящих в тканях образования.

Симптомы и признаки по формам

Распознать миому можно по характерным признакам для каждой формы патологии.

Под оболочкой, отделяющей матку от полости брюшины, на внешней стороне органа развивается субсерозная опухоль. Женщина сталкивается с проблемами с дефекацией, мочеиспусканием. Постоянно присутствует внизу живота дискомфорт. Может появиться геморрой, сопровождающийся болями схваткообразного характера.
В толще стенки матки развивается внутримышечная миома. Менструация становится болезненной, обильной. Возникают запоры, есть риск кровотечений. Чаще с этой формой болезни сталкиваются женщины детородного возраста.
В просвет матки выходит подслизистая опухоль, поражающая внутреннюю часть органа. Она становится причиной бесплодия, обильных и продолжительных менструальных кровотечений, болей в области поясницы.
В редких случаях на шейке матки развивается шеечное образование. Опухоль приводит к бесплодию, не влияет на протекание менструации, но усиливает болевой синдром в этот период.
Образование может развиться в межсвязочном пространстве, приводя к проблемам с дефекацией, учащенному мочеиспусканию. Других симптомов патология не имеет.

Отдельным подвидом является миома на ножке, образования могут развиваться на широких, узких основаниях в полости органа, за его пределами.

Как только появляется тревожащая симптоматика, следует пройти обследование назначенное врачом. Самолечение, игнорирование ситуации усугубит состояние, вследствие чего нужно будет потратить больше времени на лечение, реабилитацию.

Симптомы при беременности

Определить миому необходимо на раннем сроке, снижая риск самопроизвольного аборта, преждевременных родов.

Патология – следствие нарушения гормонального баланса у будущей матери. Обнаружив проблему, врач будет ее контролировать, следить за ростом опухоли.

Образование, находящееся далеко от плаценты, не оказывает негативного влияния на вынашивание плода.

Увеличение размеров опухоли может спровоцировать:

воспалительный процесс;
повышение тонуса матки;
выкидыш;
преждевременные роды;
отслоение плаценты;
кислородное голодание плода.

Признаки при климаксе

Если обнаружена миома матки, симптомы которой до наступления климактерического периода не проявлялись, то есть шанс, что она постепенно рассосется без дополнительного вмешательства врача. Проявляющийся спектр неприятной симптоматики, характерный для болезни, постепенно исчезнет. Образование, зависимое от гормонов рассосется, ведь не будет получать необходимо для роста эстрогена – главного полового гормона женщин.

Женщина, знающая о патологии, должна контролировать свое состояние, регулярно проходить гинекологические осмотры. Заболевание, оставленное на самотек может превратиться в злокачественное образование.

Если же климакс прошел без проблем, то миома, скорее всего, бесследно исчезнет без дополнительного вмешательства.

Миома матки и беременность

Опухоль, диагностированная у женщины, вынашивающая ребенка, может не навредить плоду или стать причиной преждевременного родоразрешения, выкидыша на ранних сроках. Состояние будущей матери контролируется гинекологом, как и размер образования.

Находясь далеко от плаценты, патология не несет в себе угрозу. В другом случае ситуация решается индивидуально. Врач делает все для сохранения репродуктивной функции женщины, плода.

Методы диагностики

Первый диагностический метод – осмотр гинеколога. Специалист может определить наличие опухоли, видя, что матка увеличена, стенки уплотнены или деформированы. Диагноз требует подтверждения, для этого назначается:

Какие методы лечения могут применяться

Терапия подбирается индивидуально в каждом случае, зависит от размера образования, места локализации.

Применять народные средства в таком случае запрещено. Необходимо дополнить консервативное лечение правильным питанием, небольшими нагрузками (если они разрешены).

Гормонозависимая опухоль может много лет развиваться в организме женщины и не доставлять проблем или стать препятствием на пути к счастливой жизни и материнству. Распознать образование самостоятельно нельзя, поэтому следует помнить о важности профилактических осмотров, внимательном отношении к своему здоровью.