Стоматолог-ортодонт - узкопрофильный врач, занимающийся исправлением прикуса, диагностированием и лечением челюстных патологий, разработкой и проведением профилактических мероприятий. В специализацию доктора входит коррекция челюстей, десен, решение проблем с речевой, дыхательной. жевательной функциями.

Деятельность стоматолога-ортодонта направлена на улучшение внешности пациентов и повышение качества их жизни.

Какими проблемами занимается доктор?

Стоматолог-ортодонт занимается определением и решением следующих нарушений у пациентов:

• неправильный прикус с сопутствующими речевыми дефектами, нарушениями жевательной функции;
• последствия травматических повреждений челюстного аппарата;
• деформация зубов как врожденного, так и приобретенного характера;
• , отсутствие одного или же нескольких зубов;
• лицевая асимметрия, обусловленная патологиями в развитии челюсти;
• патологическое расположение зубов (могут быть разные типы, такие как скученность, удлиненность, расширенность);
• уменьшение или же увеличение зубной дуги;
• патологии при прорезывании коренных зубов;
• гипоплазия - деформация, отсутствие эмали;
• искривление зубов;
• диастема - щель между зубами.

В компетенцию стоматолога-ортодонта входит коррекция перечисленных выше патологий при помощи брекетов, пластин и других методик с последующим закреплением достигнутых результатов. Обращаться к ортодонту рекомендуется при выявлении первых же патологических признаков, нарушении прикуса.

Своевременное, грамотное лечение позволит избежать развития целого ряда стоматологических заболеваний, поражений десен, нарушений в функционировании желудочно-кишечного тракта, проблем с дикцией. Кроме того, красивая и ровная улыбка необходима для достижения успеха как в личной жизни, так и карьере.

В каких случаях нужна помощь?

• возникновение аномального расположения верхней и нижней челюсти относительно друг друга вследствие травмы;
• смещение коронок;
• выдвигание зубов (вперед или же назад);
• появление скученности или же промежутков между зубами;
• разница в высоте коронок;
• проблемы с дикцией, жеванием.

В чем заключаются обязанности специалиста?

Стоматолог-ортодонт - это специалист, имеющий высшее медицинское образование и не менее 5 лет рабочего стажа в стоматологической сфере. От обычного зубного врача ортодонт отличается тем, что не занимается лечением стоматологических заболеваний.

В компетенцию данного специалиста входит исключительно коррекция, исправление прикуса, аномалий в челюстном развитии. В обязанности стоматолога-ортодонта входит следующее:

• подготовка больного к протезированию;
• временное замещение отсутствующих зубов;
• проведение процедур, направленных на подготовку больного к последующей терапии, коррекции;
• решение проблем, связанных с положением зубов, деформацией зубного ряда;
• подготовка к имплантации.

Как проходит прием?

Прием у стоматолога-ортодонта начинается с тщательного осмотра ротовой полости пациента, изучения клинической картины. В качестве дополнительных видов исследования может быть назначено проведение рентгенографии.

На основании полученных результатов доктор подбирает оптимальные методы ортодонтической коррекции для конкретного клинического случая, разрабатывает терапевтическую программу и приступает непосредственно к лечению.

Методы лечения

Стоматологи-ортодонты с целью коррекции прикуса и других челюстных патологий используют в своей практике следующие методики:

1. Миотерапия - корректирующая челюстная гимнастика, эффективно исправляющая прикус у маленьких пациентов в возрастной категории до 6 лет. Для взрослых рекомендуется в качестве профилактики, как дополнение к другим методикам.
2. Аппаратная методика - предполагает использование специальных ортодонтических конструкций, устанавливающихся на зубной ряд.
3. Хирургическое вмешательство - применяется в редких случаях, преимущественно при скученном патологическом расположении зубов у взрослых пациентов.

В большинстве случаев исправление прикуса и других ортодонтических проблем проводится с помощью аппаратной методики, которая считается довольно эффективной, безопасной, подходит как для взрослых, так и для маленьких пациентов.

Для этих целей используются следующие виды конструкций:

1. - несъемная конструкция, состоящая из брекетов, ортодонтической дуги. Сами брекеты крепятся к зубам при помощи специального клея (бонда), после чего конструкция соединяется дугами. Процедура установки брекет-системы абсолютно безболезненна. Для достижения положительного результата носят брекеты от полугода до 3 лет, в зависимости от возраста пациента и сложности конкретного клинического случая.
2. Пластины - достаточно результативное средство, при этом очень удобное в эксплуатации, поскольку их можно снимать во время приема пищи, проведения гигиенических процедур, чистки зубов. Современные специалисты изготавливают пластины из экологичных, гипоаллергенных материалов, что позволяет избежать любых нежелательных реакций, даже у детей и подростков. Но положительный результат возможен только, если необходима незначительная коррекция. Перед изготовлением пластины делается слепок челюсти, на основе которого изготавливается в индивидуальном порядке ортодонтическая конструкция. Продолжительность носки пластин в среднем составляет около года.
3. Капы - один из вариантов съемных конструкций. Принцип носки и установки схож с пластинами, но капы изготавливают из прозрачных, силиконовых материалов, что делает их практически незаметными.
4. Трейнеры - шина, прикрепляемая к обеим челюстям, считается отличным альтернативным вариантом брекетам. Данное приспособление используется исключительно для коррекции прикуса у маленьких больных в возрастной категории от 7 до 10 лет. Для взрослых использование трейнеров будет мало результативным. Аппарат удобен тем, что надевается только в ночные часы, перед отходом ко сну, кроме того, он способствует формированию правильного носового дыхания ребенка.

Стоматолог-ортодонт помогает исправить речевые нарушения, обусловленные неправильным прикусом и расположением зубов, решить проблемы с дыханием, избавиться от дефектов внешности, обрести правильный прикус и красивую, ровную улыбку.

Ортодонтия - это раздел стоматологии, занимающийся лечением дефектов развития зубов и челюстно-лицевого скелета. Из-за неровности зубов и нарушений зубного ряда, зубы с трудом поддаются гигиеническим процедурам, более подвержены риску раннего развития кариеса и пародонтита, а также могут вызывать дополнительные нагрузки челюстно-лицевых мышц при жевании, что, в свою очередь, приводит к головным болям, синдрому височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), болям а области шеи, плечевого сустава и спины. Неровности зубов и нарушения зубного ряда также могут отрицательно сказываться на Вашем внешнем виде.

Благодаря ортодонтическому лечению, Вы можете улучшить здоровье полости рта и внешность, а также приобрести улыбку, которая прослужит Вам долгие годы.

Врач-специалист, работающий в этой области, называется ортодонтом. Ортодонт проходит курс специальной дополнительной подготовки в течение двух и более лет после окончания стоматологического института.

Как узнать, нужна ли мне ортодонтия?
Показания к применению ортодонтического лечения может определить только Ваш стоматолог или ортодонт. Стоматолог или ортодонт поставят диагноз, основываясь на сборе анамнеза Вашего общего здоровья, а также здоровья полости рта, результатах клинического осмотра, слепках Ваших зубов, специальной рентгенографии и затем примут решение о необходимости ортодонтического лечения и разработают его план.

Вам может быть показано ортодонтическое лечение, если Вы страдаете следующими заболеваниями,:

• Дистальный прикус , при котором верхние передние зубы находятся намного впереди нижних.
• Мезиальный прикус при котором нижняя челюсть выступает вперёд, а верхняя развита значительно меньше
• Перекрестный прикус , при котором характерно слабое развитие одной из сторон любой челюсти и верхние зубы не опускаются немного впереди нижних, как при нормальном прикусе
• Открытый прикус - образование щели между верхним и нижним рядами зубов при смыкании челюстей
• Дистопия –аномалия прикуса, при которой зубы верхнего и нижнего ряда располагаются не на своём месте в зубном ряду, смещаясь со своего нормального положения в сторону
• Нарушения зубного ряда - пробелы и незаполненные места в зубном ряду, возникающие из-за потери зубов или неправильном "заполнении" ими ротовой полости
• Тесное положение зубов - размещение большего количества зубов, чем возможно расположить в зубном ряду при нормальном прикусе

Как проводится ортодонтическое лечение?
При помощи специальных ортодонтических конструкций меняется положение зубов в зубном ряду, при этом нормализуется работа лицевых мускулов и развитие челюстной кости. Эти конструкции оказывают умеренное давление на зубы и челюсти. Сложность Вашего случая определит наиболее эффективный курс ортодонтического лечения.

Несъёмные конструкции:

• Брекеты - наиболее распространённые из несъёмных ортодонтических конструкций. Они состоят из самих брекетов, дуг, лигатуры и эластиков. Брекеты крепятся на зубы с помощью специального клея, а эластики закрепляются на крючках брекетов. Дуга вставляется в пазы брекетов, а лигатура удерживает дугу в пазу брекета. Дуга через брекеты передаёт давление на зубы, позволяя также двигать зубные ряды друг к другу, до полного их смыкания. Брекеты обычно подгоняются раз в месяц, а достижение целей лечения может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет. За последние годы брекеты стали легче и незаметнее, с значительно меньшим количеством металлических частей. Они могут быть ярких цветов для детей и почти прозрачными для взрослых.
• Фиксаторы пространства - применяются при раннем выпадении молочных зубов для сохранения свободного пространства для прорезывания постоянного зуба. К сохранившемуся на одной стороне пространства зубу прикрепляется петля, а на зуб на противоположной стороне пространства одевается проволочная дужка.

Съемные конструкции:

• Представляет собой пластинку для верхней или нижней челюстей. Альтернатива традиционным брекетам для взрослых, где несколько последовательно сменяемых пар пластинок все чаще применяются ортодонтами для движения зубов друг к другу тем же способом, как и несъёмные конструкции. Они практически незаметны и могут сниматься во время приёма пищи, чистки зубов.
• Съёмные фиксаторы пространства - выполняют ту же функцию, что и несъёмные фиксаторы пространства. Изготовляются из акрила, покрывающего зубной ряд, и снабжены пластиковыми или проволочными ответвлениями для удержания пространств между определёнными зубами.

Ортодонт – это специалист, который занимается исправлением прикуса у людей, используя для этого различные материалы и методики. Врач-ортодонт, также, как и стоматолог, лечит зубы, однако, его сфера деятельности несколько уже.

Врач ортодонт изучает причины возникновения аномалий развития зубов и челюсти, оценивает их выраженность у того или иного пациента и осуществляет адекватную терапию имеющейся проблемы.

Кроме того, ортодонт разрабатывает профилактические мероприятия, направленные на недопущение рецидива патологии и её дальнейшего прогрессирования.

Что лечит ортодонт?

Часто в разговоре людей без медицинского образования можно услышать, что ортодонт занимается лечением «кривых зубов». На самом деле, именно такое определение передает сущность работы врача, однако, дополнительно он занимается устранением факторов, провоцирующих формирование неправильного прикуса.

Патологии, с которыми ортодонт сталкивается чаще всего:

Нарушение функционирования речевого аппарата и дыхательной системы.

Аномальное развитие формы лица.

Нарушение жевательной функции.

Формирование дистального, открытого, глубокого, перекрестного или мезиального прикуса.

Нарушение расположения некоторых зубов в ротовой полости в зубном ряду.

Нарушение расположения всего зубного ряда, либо обоих зубных рядов в ротовой полости – их расширение, сужение, удлинение, укорочение.

В зависимости от временного отрезка, когда манифестировала патология, можно выделить:

Нарушения врожденные: искажение формы молочных и постоянных зубов, адентия полная или частичная, расщелины губ (верхней и нижней).

Нарушения, которые появились спустя некоторое время, после рождения ребенка.

Наследственные нарушения: адентия, аномалии прикуса, увеличенное количество зубов, диастема.

В компетенцию ортодонта входят следующие действия:

Подготовка пациента к выполнению ортогнатического вмешательства, к операциям, направленным на исправление эстетики лица. Сама же операция выполняется челюстно-лицевыми хирургами.

Выполняет замещение утерянных зубов, либо молочных, либо постоянных.

Корректирует направление роста зубов, их размер, форму челюсти, эстетику лица и деформированные лицевые признаки в пределах зубочелюстной системы.

Выполняет подготовку к ортопедической терапии.

Подготавливает зубной ряд к установке протеза (съемного или несъемного).

Подготавливает участок в зубном ряду для установки импланта в будущем.

От состояния зубов во многом зависит внешность человека, его успех в обществе, в личной жизни, в профессиональном плане. Без здоровых зубов невозможна красивая улыбка. Часто люди, имеющие проблемы с прикусом, с формированием зубного ряда, испытывают множественные психологические трудности, на фоне которых развиваются комплексы.

Поэтому если человек страдает от того или иного нарушения в формировании или развитии челюсти, ему необходимо посетить ортодонта хотя бы для консультации. Тем более, что препятствий в виде возрастных или иных ограничений для этого не существует.

Важно найти специалиста с опытом и соответствующей квалификацией. Кроме того, клиника, в которой принимает ортодонт, должна быть оснащена современным оборудованием, позволяющим практиковать все ортодонтические методики, которыми обладает данная отрасль медицины.

Лечение у ортодонта

Как правило, ортодонтозная терапия – это процесс, состоящий из нескольких этапов. Первый этап – время интенсивного воздействия, здесь врач применяет все те методики лечения, которые необходимы для устранения проблемы конкретного пациента. Второй этап – это время ретенционного воздействия. Его главная задача – закрепить уже достигнутый результат терапии.

Мастерство специалиста заключается не только в составлении грамотной схемы лечения имеющейся зубочелюстной аномалии, но и в максимально щадящем воздействии на эмаль. Для того, чтобы минимизировать возможный риск повреждения, врачи используют в своей работе современные ортодонтические аппараты.

Их существует множество, в зависимости от того, какое лечебное воздействие они способны оказывать, выделяют:

Аппараты комбинированные, механические, функционально-направляющие, функционально-действующие. Классификационный критерий – способ терапевтического воздействия.

Аппараты внеротовые, двучелюстные, одночелюстные и комбинированные. В этом случае классификационным критерием становится область оказываемого воздействия.

Аппараты несъемные, съемные или комбинированного типа. Классификационны критерий – способ фиксации оборудования.

Аппараты пластиночные, каркасные, эластичные, дуговые, капповые, блочные. Классификационный критерий – внешний вид конструкции.

Для того, чтобы достичь положительного результата от проводимой терапии, необходимо регулярное ношение подобранной конструкции. В этом плане проблемы чаще всего возникают у детей, поэтому строгий контроль со стороны родителей за соблюдением всех рекомендаций, данных ортодонтом, необходим.

Конечно, встает вопрос эстетического характера, особенно это касается ношения брекетов. Их используют для устранения аномалий как во взрослом, так и в подростковом возрасте. Для того, чтобы конструкция была как можно менее заметной, можно выбрать сапфировые брекеты. Они на зубах практически незаметны. Именно такие аппараты подходят людям, профессиональная деятельность которых связана с публичностью.

Самое распространенное ошибочное мнение родителей детей дошкольного и младшего школьного возраста заключается в том, что молочные зубы не нуждаются в какой-либо терапии. На самом деле, игнорирование проблем с первыми зубами приведет к тому, что постоянные зубы также будут нездоровы. Специалисты в области детской ортодонтии отмечают, что терапия одного и того же молочного зуба способна привести к его преждевременной потере. Поэтому врачи, при наличии такого риска, рекомендуют применять специальные ортодонтические коронки.

Кариес у детей развивается по ряду причин, ведущими из которых являются пристрастие к продуктам с высоким содержанием сахара и недостаточная гигиена ротовой полости. Проблема усугубляется тем, что лечение уже возникшего кариеса часто отсутствует. Это связано с имеющимися у детей страхами перед стоматологом и с тем, что родители идут на поводу у своих малышей, считая проблемы с молочными зубами несерьезными. Как итог – разрастание кариозной полости, разрушение зубной стенки и удаление больного зуба. Его отсутствие многими взрослыми воспринимается как нечто, незаслуживающее повода для волнения. На самом деле, это далеко неправильный подход.

Вынужденная несвоевременная потеря моляров или резцов, даже молочных, ведет к формированию неправильного прикуса. В итоге, постоянный зубной ряд будет формироваться со смещением. Особенно это касается тех зубов, которые растут около утраченного молочного зуба.

Еще одна проблема ранней потери зубов в детском возрасте – это формирование неправильной речи. Происходит нарушение произношения звуков, от чего у ребенка начинают развиваться комплексы.

Не менее актуальное негативное последствие от потери молочного зуба – нарушение формирования зубочелюстной системы в целом. Так как происходит сдвиг в зубном ряду, новым постоянным зубам попросту негде будет расти, и они начнут прорезываться неправильно – с изменением направления или с наслоением.

Поэтому, если произошла ранняя потеря зуба, то на первый план выходит проблема сохранения места для последующего прорезывания постоянного моляра или резца. В арсенале ортодонта имеются различные аппараты, например, несъемные коронки, которые фиксируются на оставшиеся целыми молочные зубы и выполняют роль распорки. Ещё один вариант – установка пластинки с искусственным зубом на место утраченного. Такие пластинки можно снимать.

Важно отслеживать формирование прикуса у ребенка в то время, когда во рту у него находятся молочные зубы. Если наблюдаются какие-либо нарушения, то необходимо своевременное и грамотное ортодонтическое лечение. Чем раньше его начать, тем эффективнее оно будет. Для нормализации прикуса часто используется пластиночный аппарат съемного типа, который позволяет устранить проблему.

Однако, даже раннее терапевтическое воздействие не всегда способно полностью скорректировать имеющуюся проблему. Поэтому такое лечение часто рассматривается не как основное, а как вспомогательное, которое является подготовительным этапом для последующей работы врача и пациента. В будущем оно сведется к тому, что человеку установят несъемную брекет-систему. В случае с предварительной подготовкой, ношение брекетов будет более комфортным и менее болезненным, и, что немаловажно – не столь долгосрочным. Поэтому любой грамотный специалист предложит именно такую терапевтическую схему.

Исправление прикуса у детей

Если у ребенка формируется неправильный прикус и при этом он не получает должной терапии, то у него могут возникнуть следующие проблемы:

Частичная потеря к способности пережевывать пищу. Конечно, из-за неправильно прикуса ребенок не перестанет жевать, однако, определенные трудности он испытывать будет. В итоге нарушается процесс пищеварения, что приводит к различным заболеваниям соответствующих органов.

Зубы начинают быстрее разрушаться, что является хроническим очагом инфекции. Подобное состояние негативно сказывается на иммунной системе в целом.

Детский ортодонт своей задачей имеет исключительно коррекцию аномального развития челюсти и зубов, которое нарушает нормальный процесс жевания и речи. Стоматология ортопедическая преследует в первую цель по устранению деформаций, которые были получены в результате травмы или болезни.

Ортодонты выделяют следующие причины, приводящие к неправильному формированию прикусу у детей:

Фактор наследственности;

Отказ от естественного процесса вскармливания;

Нарушения сроков прорезывания и потери зубов;

Болезни, оказывающие воздействие на ротовую полость;

Отсутствие жесткой пищи в рационе ребенка;

Ночной отдых ребенка в одном положении;

Вредные привычки, например, сосание пальца или прикусывание губ и щек.

Известно, что на долю наследственности выпадает до 30% всех случаев нарушения формирования прикуса.

Оптимальным вариантом для каждого ребенка является регулярное наблюдение у ортодонта, начиная уже с двухлетнего возраста. Таким образом, зародившийся неправильный прикус будет временным явлением и его удастся легко скорректировать. Кроме того, воздействие на зубы не будет столь критичным, как в запущенных случаях болезни.

Начиная с 6 лет, у ребенка формируется сменный прикус, если требуется его корректировка, то без специальных аппаратов уже не обойтись. В этом случае будут использованы функциональные аппараты, съемные пластиночные аппараты и трейнеры, обладающие многофункциональностью.

Особенности исправления прикуса у взрослых

Идеальным вариантом является исправление неправильного прикуса, начиная с младшего дошкольного возраста. Однако, когда время упущено, в силу тех или иных причин, вопрос необходимо решать во взрослом возрасте.

Ортодонты не исключают возможности корректировки прикуса в любом возрасте, но при этом взрослому пациенту придется столкнуться с определенными трудностями, которые при своевременно начатой терапии можно было бы избежать. Принципы лечения детей и взрослых имеют единую основу, однако некоторые отличия все же присутствуют.

Иногда пациенту приходится удалять один или несколько зубов. Убирают только те зубы, которые являются преградой для выполнения полноценного протезирования. Стоит настроиться на то, что исправить прикус полностью не всегда удается. Хуже всего коррекции поддается неправильный мезиальный прикус, в то время как дистальный и зубоальвеолярный прикус лечится намного лучше. Кроме того, параллельно требуется терапия иных, сформировавшихся на фоне неправильного прикуса проблем:

кариозные образования, чаще всего – множественные;

стертость коронок в патологической форме;

чрезмерная подвижность зубов;

адентия, ретенция;

болезни слизистой ротовой полости, пародонт и т. д.;

проблемы нейромышечного характера.

Сопутствующая проблема требует обязательного устранения, её лечение должно быть проведено до этапа протезирования зубов. Тщательная подготовка к процессу протезирования и полноценное предварительное обследование является залогом успеха проводимой терапии.

Если пациенту ещё нет 25 лет, то есть возможность выполнить лечение путем перемещения боковых зубов верхней челюсти до того момента, пока они не будут соотнесены с боковыми зубами на нижней челюсти. После этого, ортодонт направит усилия на исправление местоположения передних зубов. В этом случае также может понадобиться удаление каких-либо зубов, чтобы выровнять другие за счет освободившегося места. Весь процесс лечения всегда обсуждается с пациентом, и все манипуляции проводятся лишь после его согласия.

Ускорить процесс исправления прикуса можно, если пациент согласится на хирургическое вмешательство. Чаще всего применяют компактостеотомию, которая сводится к надрезу костной ткани и перемещению зубов. Эту операцию выполняют за полмесяца до начала ортодонтической терапии. Она позволяет добиться скорейших результатов как в подростковом, так и во взрослом возрасте.

Отрегулировать положение зубного ряда можно с помощью вставляемых съемных конструкций. Для этого в них имеются специальные пружинки, дуги и рычажки. Иногда пациентам монтируют несъемные кольца, которые крепятся с помощью специального цемента. В последующем их можно будет перемещать, используя внутри и внеротовую тягу.

Прогноз в отношении исправления прикуса у взрослых зависит от множества дополнительных факторов. Например, от тяжести сопутствующих болезней, от индивидуальных особенностей зубочелюстной системы пациенты, от степени выраженности прикуса. Прогноз хуже для гнатической формы прикуса, чем для зубоальвеолярной открытого типа. Если во время проводимой терапии не удалось устранить фактор-провокатор неправильного прикуса, то вполне возможен рецидив патологии. В этом случае помочь может точное следование всем рекомендациям ортодонта и регулярное наблюдение у данного специалиста.

Лечение зубов, направленное на корректировку прикуса с использованием в нем традиционных методик и материалов – вот чем занимается врач-ортодонт. Иными словами, это все тот же стоматолог, но с несколько иной специализацией, в рамках которой происходит исследование этиологии зубочелюстных аномалий, их диагностирование, подбор соответствующих мер лечения и реализация профилактических мер в отношении последующего их возникновения и прогрессирования.

Ортодонт: что лечит этот врач?

Если останавливаться несколько более предметно на данном вопросе, то обобщить все можно следующим образом: ортодонт лечит «кривые зубы» и устраняет факторы, провоцирующие это. Кроме того, чаще всего данному специалисту приходится сталкиваться со следующими патологиями:

• нарушение дыхания и речевого аппарата;
• определенные варианты нарушения формы лица;
• нарушение жевания;
• неправильный прикус (прикус может быть глубоким, открытым, перекрестным, мезиальным или дистальным);
• неправильное расположение отдельных зубов в зубном ряду (на основании особенностей положения таких зубов, их величины, структуры или формы);
• неправильное расположение самого зубного ряда или же обоих зубных рядов (патологии, касающиеся зубных рядов, обуславливаются расширением или сужением, укорочением или же удлинением, актуальным в конкретном случае для зубных дуг).

На основании конкретного периода времени возникновения перечисленных форм аномалий, условно можно сделать их разделение на следующие этапы:

• Аномалии, развитие которых началось спустя некоторое время после появления ребенка на свет.
• Аномалии врожденного характера. Сюда относится неправильность формы молочных или постоянных зубов, частичная или полная адентия (такая патология, при которой отсутствуют зубы в соответствующем указанным особенностям варианте). Также сюда относятся расщелины нижней и верхней губ.
• Аномалии наследственного характера. В частности к таковым можно отнести сверхкоплектное количество зубов, опять же, адентию, патологии прикуса (дистальный, глубокий, мезиальный), диастему (увеличение межзубного промежутка).

Также ортодонт занимается реализацией следующих мер:

• обеспечение подготовки к проведению ортогнатической хирургии и к изменению эстетики лица и актуальных лицевых признаков, что достигается в совместной с челюстно-лицевыми хирургами деятельности;
• обеспечение временного замещения отсутствующих зубов (молочных или постоянных);
• коррекция направления развития, размера, формы челюсти (в случае чрезмерного роста или недоразвитости), коррекция эстетики лица и актуальных лицевых признаков, обеспечиваемая в рамках пределов зубочелюстной системы;
• проведение предварительных мероприятий, заключающихся в подготовке к последующему ортопедическому лечению;
• устранение проблем, связанных с деформацией зубного ряда и с положением зубов для дальнейшей реализации мер по установке съемного или несъемного типа протеза;
• создание соответствующего участка для проведения дальнейшей имплантации.

Учитывая то, что красивая улыбка выступает в качестве одного из основных атрибутов внешности, состояние зубов в ней играет передовую роль. Более того, этот атрибут без преувеличений можно назвать залогом успеха, который касается как личных, так и профессиональных целей и достижений. Если же существуют те или иные варианты зубочелюстных аномалий, проявляющихся, как уже отмечено, в виде неправильного прикуса и неровных зубов, то это, в свою очередь, провоцирует развитие ряда психологических проблем (в большинстве случаев), на основании чего развиваются всяческие комплексы. Учитывая это, рассуждать об успехе здесь можно лишь с большой натяжкой.

Следует заметить, что в условиях, которыми располагает современная ортодонтия, каких-либо преград, на основании которых была бы ограничена возможность посещения рассматриваемого нами специалиста, и, соответственно, исправления существующих проблем, не существует. Таким образом, прием ортодонта не ограничивается возрастными или другими критериями «отбора» пациентов.

Хороший ортодонт в данном рассмотрении – это, как можно понять, специалист, располагающий соответствующей квалификацией и опытом. Тем ни менее, в условиях современных достижений медицины (и ортодонтии в частности), далеко не последнюю роль играет клиника, где принимает ортодонт. Соответственно, под этот критерий попадают те возможности и тот уровень их реализации на практике, который такая клиника в состоянии обеспечить.

Ортодонт: лечение и его особенности

Основные методы лечения у ортодонта сводятся к двум основным этапам. Первый - это этап активного воздействия, в рамках которого врач реализует те основные способы для этого, за счет которых могла бы быть устранена аномалия. Что касается второго этапа, то он заключается в ретенционном воздействии, обеспечивающем закрепление тех результатов, которые были достигнуты после того как были сняты используемые на предыдущем этапе воздействия ортодонтические аппараты.

Следует отметить, что профессионализм рассматриваемого нами специалиста также основывается, помимо лечения аномалий зубочелюстной области и мастерства в нем, также и на том, насколько эффективно производится обеспечение им исключения воздействия на эмаль. Такого рода повреждения достигаются за счет возможного воздействия на нее применяемых ортодонтических аппаратов, а это, в свою очередь, становится причиной ряда негативных последствий на этом фоне. Итак, какими бывают эти ортодонтические аппараты?

В зависимости от специфики лечебного воздействия, ортодонтические аппараты могут отличаться по следующим критериям:

• в зависимости от принципа актуального воздействия – сюда относятся комбинированные, функционально-направляющие, механические и функционально-действующие аппараты;
• в зависимости от области воздействия и от его способа – внеротовые, одно- или двучелюстные аппараты, а также аппараты комбинированные;
• в зависимости от актуального способа фиксации – сюда относятся съемные аппараты, аппараты несъемные и комбинированные аппараты;
• в зависимости от особенностей внешнего вида конструкции – капповые, блочные, дуговые, пластиночные, эластичные или каркасные.

Определение степени эффективности лечения детей базируется на правильности и регулярности ношения подобранного аппарата, а потому важную роль в этом вопросе играет родительский контроль.

Отдельный момент касается использования таких аппаратов, как, например, брекеты и в частности – их заметности. Между тем, использование сапфировых брекетов (а подходят они, вне зависимости от их вида в целом, и для лечения подростков, и для лечения взрослых), позволяет добиться практического исключения их видимости на зубах. В особенности такое преимущество оценят представители тех или иных профессий, за счет особенностей которых обуславливается определенная публичность.

Ортодонт детский: лечение и меры для замещения отсутствующих зубов

Существует мнение, касающееся того, что лечение молочных зубов обязательным не является, потому, как эти зубы все равно впоследствии изменятся за счет появления постоянных зубов. Между тем, мнение это ошибочное, а потому такое лечение у соответствующего специалиста является обязательным, ведь именно за счет этого можно обеспечить дальнейшее стоматологическое здоровье зубного ряда и его целостность. Важно отметить и то, что многократное лечение, производимое в адрес конкретного молочного зуба, становится причиной ухудшения фиксации в зубе пломбы, из-за чего этот зуб утрачивается раньше положенного времени. Для сохранения молочного зуба в случае такой необходимости может быть использована ортодонтическая коронка.

В довольно частых случаях маленькие дети, а они, как вам известно, практически все без исключения любят сладкое, чистят зубы не столь хорошо, как следует, ввиду чего постепенно развивается кариес. Лечение зубов ребенка, в свою очередь, в силу тех или иных обстоятельств, не всегда является возможным, хотя бы, например, это может диктоваться страхом ребенка к подобному лечению. Родители, можно сказать, идут на поводу такого страха, хотя эта позиция в корне неверна, и страх этот следует соответствующим образом побороть. В итоге происходит увеличение кариозной полости, разрушение стенок зуба и, в конечном счете, больной зуб остается лишь удалить. Ошибочно родители предполагают, что ничего страшного в отсутствии молочных моляров или резцов, к примеру, нет, потому как на их месте впоследствии вырастут постоянные зубы.

Между тем, упускается достаточно важный момент, который касается того, что вынужденная ранняя или досрочная потеря таких зубов становится причиной последующего изменения прикуса, ведь это обуславливает смещение зубов, находящихся в непосредственной близости к пораженному и впоследствии удаленному молочному зубу. Из-за такого смещения не только изменяется расположение других зубов и прикус в силу актуальных изменений, но и нарушается процесс формирования речи. Ребенок начинает не так, как это необходимо, произносить звуки, а на основании сочетания сложившихся обстоятельств (внешний вид зубов, нарушения речи и пр.), у него, помимо прочего, развиваются и комплексы. В качестве довершающего картину фактора остается фактор последний, не менее важный, и это - нарушение нормального развития всей зубочелюстной системы. Таким образом, для дальнейшего появления уже постоянных зубов у ребенка попросту не будет хватать места, в результате чего их прорезывание будет происходить не так как следует.

На основании вышеперечисленных особенностей добавим, что важным действием является обеспечение сохранения таких мест рано утраченных зубов. Для этого и существуют несъемные аппараты, например, коронка, устанавливаемая на молочный зуб с обеспечением распорки в области зуба, подвергшегося такому удалению. Помимо этого, могут использоваться и съемные аппараты в виде пластинок с искусственными зубами.

В процессе формирования постоянного правильного прикуса огромная роль отводится его коррекции на этапе молочных зубов у ребенка. Лечение у ортодонта в таком случае направлено на создание требуемых условий, за счет которых прорезывание зубов происходило бы нормальным образом. Соответственно, чем раньше будет начато ортодонтическое лечение, тем больших успехов по части гармонизации результатов относительно развития в целом челюстно-лицевой системы можно будет добиться, и тем эффективнее будет обеспечен процесс формирования прикуса в условиях появления уже постоянных зубов. На этапе молочного, а также начального сменного прикуса, в ортодонтии для его нормализации используются специальные пластиночные аппараты съемного типа.

Между тем, несмотря на преимущества раннего лечения, добиться идеальных результатов не всегда возможно. Учитывая это, раннее лечение зубов может рассматриваться разве что в качестве вспомогательного воздействия в рамках подготовительного этапа для дальнейшего лечения, которое, в свою очередь, будет подразумевать использование брекет-системы (данный вариант относится к несъемной технике). При таких условиях лечение с использованием брекетов окажется не столь болезненным, как при отсутствии предварительного воздействия на зубы в рамках вышерассмотренного варианта лечения, и в целом лечение с брекетами пройдет значительно быстрее. Таким образом, хороший ортодонт изначально предложит действовать именно по такой схеме.

Исправление прикуса у детей

В раннем возрасте, опять же, вмешательство по части исправления прикуса позволит исключить ряд проблем, и относятся к ним следующие их варианты:

• нарушение способности к пережевыванию пищи, что, в свою очередь, негативным образом сказывается на работе пищеварительной системы, провоцируя развитие соответствующих заболеваний, с ней связанных;
• общее повреждение зубов, на основании чего снижению подлежит сопротивляемость организма воздействующим факторам;
• постепенное развитие кариеса по причине невозможности обеспечения должной гигиены ротовой полости, а также по причине быстро стирающейся зубной эмали;
• формирование зубного камня на поверхности зубов, а также неправильного типа зубодесневых карманов, на основании чего обуславливается последующее воспаление десен и, как следствие, пародонтита.

Следует провести определенное разделение по части направлений. Так, детский ортодонт занимается коррекцией только по аномальному развитию, актуальному для процесса формирования жевательно-речевой системы. Ортопедическая стоматология, в свою очередь, сосредотачивается в области воздействия, направленного на устранение деформаций, возникших по причине травмирования или перенесения соответствующих заболеваний рассматриваемой области.

Ортодонт, отзывы со стороны которого сводятся на основании актуальной практики к выделению конкретных причин, провоцирующих развитие у детей неправильного прикуса, определяет их следующим образом:

• искусственное вскармливание;
• наследственность;
• отклонения по части сроков прорезывания или выпадения у детей зубов;
• определенные заболевания, течение которых характеризуется поражением полости рта;
• преимущественно рацион ребенка сводится к мягкой пище, а не к пище жесткой;
• сон ребенка в основном заключается в принятии неизменного положения;
• у ребенка имеются определенные привычки (например, прикусывание щек или губ, сосание пальца и пр.).

На основании перечисленных факторов и сопоставления с данными статистики, имеется информация о том, что наследственность актуальна в 30% случаях формирования неправильного прикуса.

В идеале наблюдение у ортодонта ребенка необходимо начать с возраста двух лет, чему сопутствует зарождение у него временного прикуса, который подлежит менее болезненной корректировке и с большей ее легкостью. При этом в таких условиях адекватное воздействие становится эффективным до того момента, пока не данная форма прикуса не стала оказывать соответствующего влияния на зубы и в целом на работу мышц.

Что касается сменного прикуса (он отмечается у ребенка с 6 лет) и используемых аппаратов для его нормализации, то здесь используются пластиночные аппараты съемного типа, функциональные аппараты, а также многофункциональные трейнеры (или эластопозиционеры).

Исправление прикуса у взрослых: основные особенности

В идеале, как уже отмечено, лечением и «настройкой» челюстно-лицевого аппарата следует начать заниматься с детского возраста. Между тем, ситуации, когда это время, в силу тех или иных обстоятельств, оказалось упущено – не редкость, потому остановимся на тех особенностях, которые сопутствуют решению вопроса в этом случае.

Начнем с того, что исправление прикуса допускается в любом возрасте, хотя у взрослых, как понятно, соответствующие результаты достигаются с большими усилиями. В основном принципиальных отличий в лечении взрослых, в сравнении с лечением детей или подростков, нет, но есть определенные нюансы в нем.

В некоторых случаях исправление прикуса требует удаления зубов, которые могут выступать в качестве помехи протезированию. К сожалению, адекватное лечение, направленное на коррекцию прикуса, не всегда является до конца возможным. Как правило, лечится зубоальвеолярный прикус и дистальный прикус, несколько реже лечению поддается такой вариант как мезиальный прикус. В основном лечение производится в сочетании с уже имеющейся у пациента патологией, в качестве таковых могут выделять следующие их варианты:

• патологическая форма стертости коронок;
• множественный кариес;
• избыточная степень подвижности зубов;
• адентия зубов, ретенция зубов;
• нейромышечные патологии;
• заболевания слизистой оболочки и пародонта и т.д.

Следует отметить, что актуальность сопутствующей патологии обуславливает последующие сложности в требуемом лечении, ведь параллельным образом потребуется переключаться и на ее устранение. Возможность проведения ортодонтического лечения рассматривается исключительно на основании тщательно произведенного обследования, после которого была произведена подготовка к протезированию зубов, и, собственно, само их протезирование.

Зубоальвеолярная форма нарушения дистального прикуса в возрасте до 25 лет может предполагать попытки лечения посредством перемещения боковых зубов со стороны верхней челюсти до занятия ими такого положения, при котором они будут нейтрально соотнесены с боковыми нижними зубами. Вслед за этим может быть осуществлен переход к исправлению того положения, в котором находятся передние зубы. Иногда, как уже было отмечено, производится удаление определенных зубов, за счет чего обеспечивается высвобождение места для выравнивания остальных. Подобные решения принимаются в индивидуальном порядке при обсуждении такой перспективы с самим пациентом.

Хирургическое исправление прикуса у взрослых обеспечивает возможность ускорения собственно ортодонтического лечения. Такой вариант исправления прикуса в основном заключается в компактостеотомии, в рамках этой процедуры производится надрез костной ткани, что делается в области требуемых к перемещению зубов. Проводится такое оперативное лечение в основном за две недели до момента начала ортодонтического лечения, с его помощью обеспечивается ускорение исправления прикуса, как у подростков, так и у взрослых.

Регуляция положения зубов обеспечивается за счет съемных конструкций, используемых для воздействия на верхнюю челюсть, для чего применяются различные дуги, рычажки и пружинки. В некоторых случаях производится установка специальных несъемных колец, их укрепление обеспечивается за счет использования цемента. За счет данного комплекса мер достигается возможность последующего их перемещения, для чего используется внеротовая и внутриротовая тяга.

Что касается прогнозов по части рассмотренных вариантов лечения взрослых, то они определяются на основании множества различных факторов, в частности это определяется за счет учета особенностей конкретного нарушения прикуса, наличия сопутствующих заболеваний, актуальных для пациента индивидуальных особенностей, присущих зубочелюстной системе. В основном наиболее благоприятный прогноз лечения определяется для зубоальвеолярной формы прикуса открытого типа, чем, например, для гнатической его формы. В том случае, если функциональные нарушения устранить в ходе лечения не удалось, допускается возможность рецидива заболевания, в соответствии с чем крайне важным условием является соблюдение всех рекомендаций со стороны врача в ходе лечения и дальнейшего наблюдения.

В последние годы ортодонты пользуются огромной популярностью: врачи узкого профиля позволяют обычному человеку обзавестись обворожительной, белоснежной улыбкой. Специалист, который исправляет прикус и преображает зубной ряд, поможет детям и взрослым раз и навсегда распрощаться с зубными проблемами.

Чем занимается специалист: диагностика и лечение

Врач-ортодонт – это специалист, занимающийся коррекцией прикуса. Лечением зубов, пломбировкой больных каналов и другими стоматологическими процедурами специалист узкого профиля не занимается. Исправление прикуса происходит в несколько последовательных этапов: от грамотного подхода врача зависит конечный результат.

На первичном приеме у специалиста проводится диагностика: осмотр врача, составление общей картины заболевания (если человек обратился с конкретной проблемой, следствием стоматологических болезней) и составление плана лечения. Работа ортодонта в отличие от стоматолога занимает несколько недель, а иногда для полного исправления прикуса пациент проходит годичное лечение.

Проходят первичную диагностику и взрослые, и дети. В юношеском возрасте изменения костной системы происходит намного проще, поэтому лечение у ортодонта отнимает меньше времени. Для взрослых пациентов врач разрабатывает индивидуальную лечебную программу. Для исправления прикуса используются специальные ортодонтические конструкции разной сложности.

Целесообразно проходить лечение у ортодонта пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство. Исправление прикуса и формы зубного ряда после операции – сложный процесс, нуждающийся в хорошей квалификации врача.

Какие органы лечит

Что делает врач-ортодонт? Стоматолог, занимающийся исправлением прикуса, проводит целый ряд лечебных мероприятий. Первостепенная задача специалиста – исправление аномалий зубного ряда взрослого и маленького пациента. Работа ортодонта заключается в исправлении врожденных, наследственных нарушений или травм, с которыми пациент мучается с детства. Приобретенные взрослые дефекты исправляются постепенно, если есть такая возможность – без хирургического вмешательства. Основные проблемы, с которыми люди обращаются к ортодонту, являются кривые зубы: они портят внешний вид и создают комплексы.

Врач занимается исправлением прикуса любой формы сложности: легкое искривление зубного ряда и тяжелые аномалии челюсти. Скученность зубов или расширение зубного ряда – основной профиль работы опытного ортодонта. Такие аномалии формируются в детском возрасте, когда у ребенка неправильно прорезаются основные зубы. Непрорезанные клыки или резцы могут создавать проблему для всей челюсти пациента, поэтому специалистом проводятся мероприятия для выравнивания всего зубного ряда, а не только видимых частей зубов.

Пациенты с проблемами дыхания также обращаются за помощью к ортодонту. Человек, у которого сформировалась неправильная форма челюсти, может страдать от одышки, приступов удушья. Нарушение жевательной функции – первое показание для обращения к специалисту. Речевые проблемы возникают из-за неправильного прикуса даже у взрослых людей, поэтому ортодонт назначает комплексное лечение, включающее посещение логопеда или других специалистов.

В большинстве случаев обращением к ортодонту служит форма челюсти или искривление отдельных зубов. Недавние исследования показали, что челюсть современного человека стала значительно уже, чем у его предков. Как результат – скученность зубов, неправильно прорезанные резцы и зубы мудрости: частые дефекты нуждаются в коррекции и не только с точки зрения эстетики, но и здоровья взрослого или маленького пациента.

Какие заболевания диагностирует

В ходе первичной консультации ортодонт определяет весь фронт работ. Выделяют всего три типа заболеваний, нуждающихся в специальном лечении. Для простоты в лечении и диагностике специалисты выделяют природу проблемы:

• врожденная аномалия;
• наследственные проблемы;
• приобретенный дефект.

От классификации проблемы зависит скорость и сложность лечения. Неправильный прикус может развиваться постепенно, особенно у маленьких детей. Первичный осмотр маленького пациента у ортодонта поможет определиться с развитием проблемы и с ее дальнейшим устранением.

Как называются болезни и травмы, которые лечит врач

Врожденные патологии выражаются в форме и количестве зубов. Патология может возникнуть на этапе формирования молочных зубов и повлиять на состояние зубного ряда взрослого человека. Частичное и полное отсутствие отдельных зубов влияет на дальнейшее лечение. Врожденные патологии появляются в утробе матери из-за неправильного формирования плода. Лечить такой тип заболевания сложнее, но комплексный подход обеспечит хороший результат.

Наследственные проблемы передаются детям от родителей или ближайших родственников. К таким патологиям относится неправильный прикус, выявление сверхкомплектных зубов, тремы и диастемы. Для диагностирования наследственных патологий ортодонт проводит дополнительные исследования.

Приобретенные дефекты могут появиться в любом возрасте: человек получает травмы, переносит сложные заболевания или халатно относится к собственному организму. Первые приобретенные дефекты появляются через 2-3 года после рождения ребенка. С годами проблема усугубляется и вызывает ряд осложнений.

Задача ортодонта заключается в выявлении проблемы, подготовке пациента к основному лечению и установке специальных конструкций. Эстетические изменения являются целью пациента, но в приоритете врача – здоровье человека с врожденным или приобретенным дефектом.

При каких симптомах обращаться к врачу

Стоматолог узкого профиля не занимается лечением кариеса, пародонтита или стоматита. Ортодонт занимается только проблемами зубного ряда, которые вызывают специфические симптомы. У маленьких пациентов нарушается жевательная функция, из-за скученности молочных зубов резцы могут выпадать, крошиться. Нередко неправильное расположение зубов приводит к детскому кариесу и стоматитам, вызывающих кровоточивость десен и сильную боль.

Для взрослых пациентов скученность зубов или растянутый зубной ряд влечет за собой проблемы совершенного другого характера: неправильный прикус приводит к сильным болям в суставах. Из-за скученности человеку с трудом удается проводить гигиену полости рта, как результат появляется кариес разной степени. Неправильно распределенная нагрузка на зубы приводит к трещинам и сколам зубов. Основным симптомом, с которым к специалисту обращается взрослый человек или обеспокоенный родитель – некрасивая форма зубов и искривленность передних резцов. Эстетика в ортодонтии играет не последнюю роль.

Стадии лечения

Первичный осмотр – это знакомство специалиста и обеспокоенного пациента. Длительное лечение должно проходить без стресса. Ортодонт – это врач, который периодически осматривает установленную конструкцию и прислушивается к желаниям пациента. У каждого человека, переступившего порог кабинета, есть свои предпочтения и пожелания: врач учитывает рекомендации пациента, прислушивается к его жалобам. Доверительные отношения врача и пациента – залог плодотворной совместной работы над безупречной здоровой улыбкой.

Лечение пациента у ортодонта происходит в несколько этапов. На первом этапе специалист занимается ликвидацией патологии. Для этих целей используются ортодонтические аппараты: пластинки, брекет-системы и капы. Второй этап заключается в коррекции установленной системы: пациенту меняются отдельные элементы конструкции, устанавливаются дополнительные детали для фиксации зубов. Заключительной стадией сложного лечения является ретенционная коррекция. Для закрепления результата пациенту ставят ретейнеры. Выбор аппарата для лечения зависит от сложности патологии и расписанного плана. Время ношения конструкции определяется индивидуально.

Методы лечения

Аномальное развитие зубного ряда требует комплексного лечения. Метод коррекции дополнительно включает миотерапию, аппаратный метод и хирургическое вмешательство. Детям с противопоказаниями к установке брекет-системы назначают гимнастику. Подходит такой метод для исправления прикуса, который до конца не сформирован. Миотерапия для взрослых используется в качестве профилактики для предотвращения рецидивов.

Аппаратный метод является самым распространенным и эффективным. Брекет-системы, капы и элайнеры устанавливаются на определенный срок. Несъемные конструкции нуждаются в домашнем уходе и периодической коррекции. Установка одного аппарата занимается от 30 минут до часа и является практически безболезненной.

К хирургическому методу ортодонты прибегают только в самых тяжелых случаях. Используется такой метод для удаления ненужных зубов или для освобождения места в ротовой полости. Выбор эффективного лечения проводится на основе диагностики и с учетом пожелания пациента. Современные брекет-системы изготавливаются из нержавеющего металла и могут быть разного вида, размера и формы. Каждый человек, который мечтает о здоровой улыбке, может обратиться за помощью к опытному ортодонту: специалист предложит все возможные варианты решения существующей проблемы.