Мастопатия – настоящий бич для современной женщины. В принципе, едва ли не каждая вторая женщина в мире имеет несколько рисков, которые могут спровоцировать развитие этой патологии в той или иной мере.

Более того, большое количество женщин уже столкнулось с этой болезнью молочных желез и вынуждено заниматься ее лечением.

Что это за болезнь

Диффузная фиброзная мастопатия – это патология, при которой отмечается значительное преобладание разрастания соединительной ткани в молочной железе. Фиброзная мастопатия отличается преобладанием стромального компонента над прочими и считается довольно злокачественной патологией.

Стоит отметить, что несмотря на большую опасность, диффузная фиброзная мастопатия все же является доброкачественным процессом, поэтому опасаться заболевания не стоит, хотя лечение проводить и необходимо.

При оценке рисков во время развития диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента, необходимо учитывать формы мастопатии, ее распространенность, общее состояние женщины, чтобы наиболее грамотно спрогнозировать, как будет развиваться заболевание и чего от него ожидать.

Причины образования

Как и для любой другой мастопатии, для диффузной фиброзной мастопатии характерна главная причина, запускающая неконтролируемый процесс разрастания ткани с преобладанием фиброзного компонента. Причина эта – гормональный дисбаланс, который оказывает большое влияние на ткани, относящиеся к гормонозависимым.

В свою очередь, к развитию гормонального дисбаланса могут приводить следующие факторы:

Большую роль в развитии патологии также играет наследственность, которую нельзя сбрасывать со счетов. Часто если у матери отмечается наличие мастопатии, то у дочери также разовьется эта патология в большой долей вероятности.

Врачи также говорят, что развитию мастопатии способствуют повышенная любовь женщины к алкоголю и курению, а также злоупотребление такими процедурами, как солярий и загар топлес.

Подвиды заболевания

Фиброзная мастопатия имеет две основных формы.

Симптоматика мастопатии

Заболевание молочных желез может проявляться довольно слабо, особенно на первых порах разрастания тканей с преобладанием фиброзного компонента. Часто женщины полностью игнорируют такие характерные симптомы, как:

По мере того, как разрастание ткани с преобладанием фиброзного компонента идет активнее, могут присоединяться следующие симптомы, которые женщина уже не в состоянии игнорировать:

• боли в области молочных желез становятся постоянными, причиняя большое количество неудобств, они не прекращаются, несмотря на окончание лютеиновой фазы цикла;
• в области молочных желез получается нащупать уплотнения мягкой консистенции, которые отзываются на попытки их пропальпировать ощутимой болезненностью;
• из соска может выделяться жидкость серозного характера.

Как только женщина обнаруживает у себя один или несколько симптомов при осмотре молочных желез, ей рекомендуется не откладывать визит к специалисту.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания начинается, как и всегда, с осмотра и опроса пациентки.

При осмотре врач обращает внимание на то, как давно женщина жалуется на патологию молочных желез, когда появились первые симптомы и как они выражаются. Также обязательно уточняется гинекологический анамнез, который оказывает существенную помощь в диагностике болезни.

После опроса врач проводит осмотр молочных желез с применением пальпации. Эта процедура может быть не слишком приятной, но она необходима для понимания природы заболевания.

В процессе осмотра врач обращает внимание на изменение кожных покровов и состояние соска, а также может обнаружить наличие в толще молочных желез одного или нескольких уплотнений.

Обязательным элементом диагностического поиска является УЗИ-исследование, которое помогает определить диффузную патологию молочных желез и принять решение о том, каким должно быть лечение.

Также обязательно проводится маммография, позволяющая конкретно оценить количество и локализацию новообразований, а также их структурные особенности.

Меры по лечению

Лечение диффузной фиброзной мастопатии начинается с изменения образа жизни пациентки и назначения разнообразных медицинских препаратов. Если врач имеет дело с запущенной болезнью молочных желез, он может выбрать стратегию оперативного вмешательства, но это делается редко.

Лечение патологии начинают с изменения образа жизни, так как без этого медикаментозное лечение будет неэффективным. Так, например, пациенткам рекомендуется прекратить курить и употреблять алкоголь, начать внимательно следить за питанием и начать заниматься ЛФК или другими видами физических нагрузок.

Стоит отметить, что лечение только через изменение образа жизни не может быть эффективным, так как не производит эффекта на основную причину патологии.

Лечение стоит также дополнить медикаментами с гормональной составляющей. Такой подход поможет нормализовать уровень гормонов. Женщинам стоит помнить о том, что лечение гормональными препаратами назначается только специалистом.

Если речь идет о женщине старше 45 лет, то ее лечение может включать даже прием мужских половых гормонов при необходимости.

Также медикаментозное лечение и изменение образа жизни можно дополнить использованием народных средств, которые также считаются довольно эффективными.

Лечение не может проходить только с помощью чего-то одного. Эффективной терапия будет только в том случае, если она ведется комплексно и полноценно. Если же пренебрегать какими-либо рекомендациями или заниматься самолечением, то можно только ухудшить собственное состояние.

Профилактика

Для профилактики диффузной фиброзной мастопатии еще не выработано эффективных мероприятий, но минимум, что может сделать женщина для сохранения собственного здоровья – это проводить регулярные самообследования и внимательно относиться к своему здоровью.

Пальпация при самообследовании должна быть осторожной и мягкой, а само обследование необходимо вести от периферии молочных желез к их центру, что снизит вероятность того, что в процессе какая-то часть будет упущена.

Помимо регулярных самообследований женщинам рекомендуется придерживаться элементарных правил по ведению здорового образа жизни, а также своевременно заниматься лечением хронических заболеваний различных органов и систем.

Важным элементом профилактики является постоянный контроль за уровнем стрессовых воздействий и, при необходимости, посещение психотерапевта или прием препаратов с успокоительными свойствами.

Диффузная фиброзная мастопатия грудных желез хоть и требует грамотного лечения, но все же не является для женщины приговором. При правильной терапии болезни можно остановить, и она перестанет причинять неудобства.

В последние десятилетия во всех странах наблюдается рост (в России - на 3,6% ежегодно) числа больных раком молочной железы. В структуре заболеваемости и смертности среди женского населения он занимает ведущие места.

Актуальность рассматриваемой темы

Огромное значение приобрели ранняя диагностика и терапия фиброзных изменений в молочных железах, которые являются одним из составляющих компонентов . Это связано со значительным ростом числа доброкачественной патологии молочных желез, которая выявляется почти у 80% женщин позднего репродуктивного возраста. Особенно распространена среди женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, диффузная фиброзно-кистозная мастопатии - у 60-80%. Наиболее часто (у 37-95%) последняя выявляется среди лиц, страдающих различной гинекологической патологией.

Надо ли удалять патологические образования, можно ли и как лечить их консервативными методами? Высокая степень актуальности этих вопросов объясняется, преимущественно тем, что, хотя эта патология не считается предраковой или одной из стадий онкологического процесса, но почти всегда злокачественные опухоли развиваются на ее фоне. Кроме того, причины и механизмы, условия и факторы риска, способствующие развитию тех и других, одни и те же.

Что такое фиброз молочной железы

Молочная железа состоит из железистого и стромального компонентов. Железистая ткань - это альвеолярные железки, которые формируют мелкие дольки, объединенные в 15-20 крупных долей. Их мелкие молочные протоки, выстланные эпителием, переходят в более крупные, которые открываются на соске.

Строма представлена жировой тканью, волокнистыми структурами соединительной (фиброзной) ткани, состоящими из фибробластов, коллагеновых и эластиновых волокон. Они окружают дольки и доли, протоки, формируют более крупные радильные структуры и служат своеобразным каркасом для молочной железы. Кроме того, стромальными элементами являются жировая ткань, кровеносные и лимфатические сосуды.

Избыточное разрастание именно соединительнотканного компонента стромы, или стромальный фиброз, приводит к изменению соотношения фиброзного и железистого компонентов железы в пользу первого, к образованию узлов и кист (фиброаденоматоз). Он является основной составляющей фиброзно-кистозной болезни.

Виды фиброзных изменений

В норме строение молочных желез зависит от фазы менструального цикла, беременности и лактации, возрастного периода. Изменение соотношения железистого и стромального компонентов у одной и той же женщины может быть физиологическим и патологическим. О патологическом состоянии можно судить только с учетом выше названных факторов, особенно с учетом физиологической возрастной этапности изменений органа.

Единой классификации фиброзов не существует, а терминология, как правило, зависит от клинической, рентгенологической и гистоморфологической картины и часто носит субъективный характер. Так, например, в зависимости от распространенности различают диффузный фиброз молочной железы, который представляет собой более или менее равномерное распространение избыточной соединительной ткани в органе. Он является основным компонентом диффузной фиброзно-кистозной и инволютивной фиброзно-жировой мастопатии.

Очаговый фиброз молочной железы - это ограниченное, имеющее вид плотного узла диаметром в несколько сантиметров, разрастание соединительной ткани в каком-либо участке железы, чаще всего - в верхнем наружном квадранте. Такое патологическое образование также рассматривается как локальный фиброз молочной железы. Если границы узлов или узла определяются более-менее четко, многими клиницистами применяется термин узловой фиброз молочной железы. Однако значение этого термина, практически, ничем не отличается от предыдущего.

Подобно этой терминологии существуют и относительные, сравнительные субъективные определения выраженности патологии:

• Умеренный фиброз, когда железистая ткань незначительно заменена жировой, соединительная ткань разрастается тоже незначительно с формированием единичных или множественных мелких кист и узловых образований или без них. В этих случаях при пальпации молочная железа имеет мелкозернистый или просто плотноватый характер, а на маммограмме определяется невыраженный сетчатый или сетчато-ячеистый вид.
• Выраженный фиброз характеризуется распространенным грубым разрастанием соединительной ткани вплоть до деформации органа. Выраженные участки фиброза в молочной железе могут возникать в запущенных случаях, после значительной механической травмы, хирургического вмешательства по поводу заболеваний, эстетической хирургической пластики, в том числе и с установкой имплантов (постравматический фиброз). Выраженные разрастания фиброзной ткани развиваются также после проведения - лучевой фиброз.

Кроме того, существует и такое рентгенологическое и гистологическое понятие патологии, как линейный фиброз молочной железы. Оно характеризует пролиферативные процессы плотноволокнистой соединительной ткани между дольками, вдоль молочных протоков и внутри последних.

На маммограммах инволютивные изменения молочной железы с фиброзом определяются уже в 35 – 40-летнем возрасте. Они вначале проявляются уменьшением железистой ткани долек и замене ее жировой тканью, появлением многочисленных фиброзных тяжей между долек (междольковый фиброз), распространением разрастания соединительной ткани вдоль мелких, а затем и крупных молочных протоков (перидуктальный фиброз молочной железы), в результате чего протоки сдавливаются и постепенно запустевают. Впоследствии дольки полностью заменяются жировой тканью, которая преобладает над соединительнотканным компонентом.

Несколько реже инволютивные процессы протекают не по жировому, а по фиброзному типу. Они характеризуются наличием больших участков, состоящих, преимущественно, из соединительной ткани. На рентгенограммах эти изменения имеют вид лучей, которые представляют собой достаточно грубые тяжи соединительнотканной ткани, направленные, в основном, радиально (тяжистый фиброз).

Причины и симптоматика патологии

Заболевание носит полиэтиологичный характер. За исключением упомянутых выше травматической и лучевой причин, главную роль в развитии патологического процесса играют состояния, сопровождающиеся дефицитом в организме прогестерона, а также нарушения функции яичников, в результате чего возникает относительный или абсолютный избыток эстрогенов.

Молочные железы являются органом-мишенью половых гормонов, и избыток эстрогенов приводит к пролиферативным процессам тканей и к нарушению гормональной рецепторной системы этого органа.

Основными и наиболее распространенными факторами развития фиброза являются:

1. Наследственность - наличие у родственников по линии матери новообразований в молочных железах доброкачественного или злокачественного характера.
2. Возраст старше 35-40 лет.
3. Раннее начало менструаций и поздний .
4. Нейроэндокринные нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе и системе центральная нервная система-гипофиз, а также нарушения функции щитовидной железы.
5. Метаболические расстройства, связанные с сахарным диабетом и ожирением.
6. Первая беременность и роды в позднем возрасте.
7. Слишком продолжительный и чрезмерно короткий период грудного кормления или его полное отсутствие.
8. Хронические воспалительные и гиперпластические процессы внутренних половых органов и нарушения функции яичников.
9. Искусственные прерывания беременности, особенно неоднократные. Это связано с тем, что на ранних сроках гормональное влияние является причиной изменений в железах. В результате прерывания этого воздействия возникают обратные процессы, протекающие неравномерно. Последние становятся пусковым фактором формирования и развития фиброза.
10. Длительные нервно-психические переутомления и частые стрессовые состояния, способствующие нарушению функции нейроэндокринной системы.
11. Заболевания печени и желчных путей с нарушением их функции. В результате этого снижается инактивирующая, в отношении избытка гормонов, способность печени и их выведение с желчью. В связи с этим следует отметить негативное влияние на печень и желчные пути употребление продуктов, богатых жиром, алкогольных напитков и других гепатотоксичных веществ.
12. Нарушения функции кишечника (запоры), недостаточное употребление продуктов, содержащих клетчатку, нарушение биоценоза микрофлоры кишечника, в результате чего, как предполагается, происходит обратное всасывание эстрогенов, поступивших с желчью в кишечник.
13. Недостаток в пище витаминов, особенно A, обладающего антиэстрогенным действием; E, являющимся антиоксидантом и потенцирующим эффекты прогестерона; B 6 , снижающего содержание пролактина и способствующего нормализации функции нервной и сосудистой систем.
14. Избыточное употребление продуктов, содержащих метилксантины, способствующие развитию фиброзных тканей и скоплению жидкости в кистозных образованиях. К таким продуктам относятся, преимущественно, кофе, крепко заваренный чай, шоколад, кока-кола, какао.

Клинические проявления умеренно выраженных изменений до определенного времени могут отсутствовать.

Наиболее частые симптомы фиброза молочной железы - это:

• увеличение объема желез, нагрубание (мастодиния), ощущение в них дискомфорта и тяжести за несколько дней до появления менструации или во второй половине менструального цикла;
• повышение чувствительности желез и их болезненность при пальпации;
• боли в указанные выше периоды (), реже они принимают постоянный характер;
• диффузные или единичные уплотнения в виде тяжей, мелкие или крупные узловые образования, определяемые при пальпации и иногда болезненные, особенно за 1-2 недели до менструации;
• иногда незначительное изменение окраски кожи и выделения из сосков при надавливании.

Лечение фиброза молочной железы

Анатомические изменения органа, возникшие в результате физической травмы, лучевой терапии, хирургического вмешательства могут быть скорректированы только посредством методов пластической хирургии.

При узловых формах необходимо обследование у онколога с проведением различных методов диагностики, включая пункционную биопсию. В случае единичного узла рекомендуется с экстренным гистологическим исследованием.

Отдельными авторами для профилактики, а также в качестве одной из составляющих программы лечения диффузных форм фиброза рекомендуются диета и коррекция функций центральной нервной системы, психического состояния, нарушений эндокринной системы, функции печени, желчевыводящей системы и кишечника.

При расстройстве психоэмоционального состояния желательно применение легких успокаивающих средств, в основном растительного происхождения, в виде настоек и отваров.

Необходимо значительно ограничить прием алкогольных напитков и увеличить прием жидкости до 2 л в сутки. Продукты питания должны быть с повышенным содержанием клетчатки и витаминов. Желательно использование пищевых продуктов с содержанием фитостероидов. Последние обнаружены в сое и ее ростках, орехах, кунжуте, пророщенной пшенице и в несколько меньшем количестве - в оливковом масле, фруктах и овощах, ягодах и кукурузе. Возможно также использование биологически активных добавок с фитостероидами.

Медикаментозная терапия

Учитывая высокую степень зависимости органа от гормонов, наиболее часто рекомендуются различные гормонально активные препараты и их антагонисты. К ним относятся:

• Бромокриптин в дозе ½ — 1 таблетки в день в течение 3-х месяцев – полугода, способствующий коррекции избыточного содержания пролактина в крови.
• Парлодел, являющийся полусинтетическим производным алкалоидов спорыньи. Он обладает стимулирующим эффектом на дофаминовые рецепторы гипоталамуса, в результате чего подавляется выделение в кровь пролактина и соматотропного гормона.
• Тамоксифен, действие которого основано на конкурентном связывании в тканях с клеточными рецепторами эстрадиола, в результате чего подавляется функция яичников. Это приводит к уменьшению очагов уплотнения в железах и их болезненности.
• Даназол, который применяется в соответствии с разработанными схемами. Он обладает многофакторным механизмом - воздействует непосредственно на рецепторы стероидов в гипоталамических ядрах, уменьшает число пульсирующих выделений гипоталамусом гонадотропин-рилизинг гормонов, оказывает непосредственно регулирующее действие на синтез в яичниках стероидов путем связывания определенных ферментов и участвует в синтезе половых стероидов.
• Декапептил, Нафарелин и др., воздействующие на гипофиз и подавляющие секрецию его клетками фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, в результате чего содержание половых стероидов в крови снижается.
• Тиболон (Ливиал) - подавляет секрецию гонадотропных гормонов и , обладает антиэстрогенным эффектом на клетки эпителия.
• - при низкодозированном адекватном подборе являются патогенетически вполне обоснованными и высокоэффективными. К ним относятся Норэтистерон, Медроксипрогестерон, Дюфастон и др., а также наружный препарат гель Прожестожель.

Единого алгоритма лечения заболеваний молочных желез, обусловленных избыточным диффузным разрастанием соединительной ткани, не существует, и в каждом отдельном случае требуется индивидуальный подход.

Мастопатия – это заболевание молочной железы, которое проявляется в виде разрастания соединительной, железистой и жировой ткани. Вместе с этим в груди образуются специфические уплотнения, называемые кистами.

В медицинской практике различают несколько видов данного заболевания. Одним из них является диффузная фиброзная мастопатия. Она представляет собой патологический процесс, проявляющийся разрастанием тканей молочной железы с преобладанием фиброзного компонента.

Такие патологические процессы создают серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента. Поэтому не стоит оттягивать поход к врачу, а своевременно начать лечение. В ином случае, разрастание тканей может привести к возникновению раковых клеток в молочной железе.

Вконтакте

Причины возникновения

Точную можно установить лишь после тщательного обследования пациентки. Но большинство специалистов сходятся во мнении, что толчком для развития патологических процессов служит нарушение гормонального фона.

Наш организм на протяжении всей жизни вырабатывает определенные гормоны, которые способствуют правильному функционированию тех или иных элементов. Благодаря этому поддерживается естественный процесс жизнедеятельности человека.

В результате воздействия тех или иных негативных факторов нарушается слаженная работа нашего организма. Точно также дело обстоит и с молочными железами. Они вырабатывают гормоны, способствующие правильному функционированию молочных желез.

Таким образом, нарушение гормонального фона провоцирует возникновение патологических процессов. Но что может послужить толчком для изменения работы гормональной системы женщины? Основными причинами таких нарушений могут быть:

• климакс;
• частые аборты;
• поздняя беременность;
• выкидыши;
• нерегулярная половая жизнь;
• перенесенные заболевания органов половой системы;
• частые стрессы;
• употребление гормональных препаратов;
• нарушение работы эндокринной системы;
• вредные привычки.

Кроме этого, причиной для развития могут послужить наследственные факторы. Поэтому стоит с особой внимательностью относиться к молочным железам, систематически проводя обследование в стационаре.

Регулярное посещение врача предотвращает развитие серьезных форм заболевания, а также помогает быстро устранить уже имеющиеся проблемы. Во время консультации, особенно при генетической предрасположенности, специалист может посоветовать некоторые методы профилактики мастопатии.

Полезно знать: неприятные ощущения в груди независимо от менструального цикла, отечность, а также образование специфических уплотнений должно стать сигналом для немедленного обращения к специалисту. Иначе развитие мастопатии может спровоцировать возникновение раковых клеток, что не просто усугубит ситуацию во время лечения, но и может привести к летальному исходу.

Чаще всего проблемы с молочными железами возникают у женщин после 40 лет. Это связано с естественными изменениями в организме. Но не стоит упускать и другие факторы, описанные выше.

Клиническая картина

Как было сказано ранее, диффузная фиброзная мастопатия – это разрастание соединительной ткани с преобладанием фиброзного элемента. На первых стадиях своего развития у женщины возникает чувство тяжести в груди и слабо выраженный болевой синдром, особенно при касании.

Впоследствии женская грудь увеличивается, появляется отечность тканей, что вызывает огромный дискомфорт. Вначале такие ощущения появляются в зависимости от менструального цикла. Но в дальнейшем, признаки болезни только усиливаются.

Боль становится достаточно сильной, в груди появляются мелкие уплотнения, которые при касании также сопровождаются болевым синдромом, а также появляются специфические выделения из сосков. Если на первых стадиях развития болезни женщина не обращает должного внимания на признаки болезни, списывая все на фазы менструального цикла, то со временем такие симптомы заставляют ее обратиться к врачу за помощью.

Главной особенностью железисто-фиброзной мастопатии является образование уплотнений, которые имеют дольчатую структуру, располагаясь внутри железистых протоков. Причем доброкачественные образования могут появиться как в одной груди, так и в обеих сразу.

Диагностика и лечение

Для определения эффективных средств устранения всех симптомов мастопатии необходимо провести полное обследование пациентки. Для этого используются такие методы, как:

1. Пальпация молочных желез помогает установить наличие уплотнений, определить болезненность образований, а также поставить предварительный диагноз.
2. УЗИ проводится для более тщательного определения произошедших изменений в структуре молочных желез.
3. Лабораторные исследования мочи, и крови проводятся для установления общих показателей работы организма. Кроме этого, можно по результатам анализа определить наличие других проблем, которые могли бы стать причиной для развития мастопатии.
4. Биопсия тканей позволяет определить наличие раковых клеток в образовавшихся уплотнениях в груди.
5. Маммография – это процедура осмотра структуры молочной железы с разных ракурсов. Благодаря этому можно с точностью определить размер, форму и количество появившихся уплотнений.

Важно знать: маммографию запрещается проводить женщинам во время беременности или в период кормления грудью. Поэтому сообщите о подобных фактах своему врачу еще на первом осмотре.

Такие процедуры дают возможность установить вид мастопатии, степень ее развития, наличие уплотнений, а также другие важные показатели в организме. После завершения процесса диагностики, врач определяется с методами лечения пациентки.

Чаще всего для этого используются консервативные методы. Они заключаются в применении средств общей и местной терапии. В зависимости от полученных результатов и сопутствующих осложнений, устанавливается необходимость применения сильнодействующих препаратов на основе гормонов.

Гормональные средства, конечно же, помогают быстро устранить воспалительные процессы, уменьшить отечность и избавить женщину от других неприятных ощущений, но все же существует огромный риск возникновения побочных эффектов. Поэтому при более легких степенях поражения молочной железы, специалисты склоняются к использованию не гормональных препаратов на основе растительных компонентов.

Общая терапия заключается в приеме таблеток или других средств для общего укрепления организма женщины. Помимо этого врач может назначить определенные препараты для устранения основной причины возникновения мастопатии.

Ведь избавление от боли и отечности совсем не означает устранение самой болезни. Также очень важно в процессе лечения придерживаться строгой диеты. В таких случаях правильное питание способствует восстановлению обменных процессов, работы иммунной системы, а также функционированию других жизненно важных органов.

Наряду со средствами официальной терапии, многие пациенты используют и препараты . Главным преимуществом таких лекарств является природный состав. Лекарственные растения, обладающие целебными свойствами, также быстро устраняют воспалительные процессы, избавляют от сильных болей и уменьшают уплотнения в груди.

Но важно знать, что перед использованием любых народных средств следует проконсультироваться с лечащим врачом. Таким образом, можно не только предотвратить серьезные осложнения, но и ускорить процесс выздоровления.

Смотрите в следующем видео пояснения врача маммолога о фиброзной мастопатии:

Мастопатия – заболевание молочных желез, которое проявляется нарушением количественного соотношения эпителия, соединительной и/или железистой тканей за счет разрастания. Процесс носит регрессивный характер. Изменения тканей бывают фиброзные, кистозные, железистые и смешанные. Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента характеризуется равномерно рассеянным уплотнением ткани, не имеющим четко обозначенных границ. Среди женщин репродуктивного возраста встречается в 40% случаев, из них 60% сопровождаются гинекологическими болезнями.

Мастопатия, характеризующаяся разрастанием фиброзной ткани, – один из часто встречающихся вариантов

Причины фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ)

Пусковым механизмом в появлении и развитии болезни является нарушение гормонального баланса. Морфологические и функциональные перестройки развиваются у женщин, входящих в группу риска и имеющих в анамнезе хотя бы один из следующих факторов:

• наследственная предрасположенность по материнской линии;
• гинекологические заболевания;
• невостребованная репродуктивная функция ─ отказ от рождения ребенка (добровольный или вынужденный), аборты, нерегулярная половая жизнь;
• заболевания эндокринной системы;
• нездоровый образ жизни вредные привычки, неполноценное питание, нарушение режима труда и отдыха.

Спровоцировать мастопатию могут частые стрессы, а также психосоматические причины

Отдельно следует сказать о психосоматической причине мастопатии, когда психологическое состояние женщины напрямую влияет на возникновение и развитие болезни. Патологию провоцирует неосознанный внутриличностный конфликт, который отображается в клинических симптомах. Эта причина характерна для 40–60% случаев заболевания. Психологический конфликт и негативные эмоции нарушают физиологические и биохимические процессы в организме, что в итоге приводит к мастопатии.

Симптомы диффузной фиброзной мастопатии

Клиническая картина характеризуется симптомами масталгии ─ боли в груди. У 50% женщин они усиливаются во второй половине менструального цикла. За неделю до начала менструации обостряется тактильная чувствительность вокруг ареолы.

Важно! При фиброзных изменениях не наблюдаются иррадиация боли и выделения из соска.

Локальные боли и повышение чувствительности – основные признаки этого вида мастопатии

У 30% пациенток грудь становится загрубевшей. Наблюдается напряженность, резкая болезненность, увеличение объема молочной железы. Проявления бывают как сильно выраженные, так и умеренные. Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Течение болезни может сопровождаться нарушениями менструального цикла, характера месячных. Из-за дестабилизации гормонального фона женщина может прибавлять в весе.

В отличие от мастопатии с явлениями фиброза, диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые отдают в лопатку и плечо, и выделением из молочных протоков серозной жидкости.

Преобладание железистого компонента проявляется увеличением долек молочной железы и застоем в кровеносных сосудах.

Аденоз на УЗИ или маммографии определяется значительным превосходством железистой ткани над жировой

В результате этого происходит нарушение трофики (процессов клеточного питания), что приводит к выраженному отеку, сильным болям. При пальпации четко прощупываются увеличенные железистые дольки. Фиброзно кистозная мастопатия с преобладанием железистого компонента называется аденоз.

Диагностика фиброзной мастопатии

Первый этап в диагностировании заболевания ─ сбор и изучение анамнеза. Для этого у пациентки выясняются:

• ее возраст;
• особенности менструального цикла;
• репродуктивный анамнез – количество родов, абортов, выкидышей, трудности с оплодотворением;
• перенесенные ранее болезни.

Для понимания причины болезни имеет значение гинекологический анамнез женщины

Уточняется характер тревожащих симптомов и точное время появления первых признаков, продолжительность болезни. Анализируется менструальный цикл, выясняется, получала ли пациентка терапию ранее и насколько она была эффективна.

Проводится осмотр молочных желез и лимфатических узлов, пальпация поверхностная и глубокая. Пораженная грудь будет иметь плотную консистенцию с неравномерной эластичной структурой. Пальпаторно можно почувствовать фиброзное уплотнение. При фиброзно-кистозной мастопатии, когда преобладает железистый компонент, пальпируются увеличенные дольки разной плотности.

На УЗИ видны фиброзные изменения тканей, локальное расширение молочных протоков железы, отек между разными тканями.

Для женщин в возрасте старше 40 лет наиболее информативным исследованием является маммография

По результатам рентгена судят о состоянии структуры железы. Оценивают железистый треугольник, жировой слой, наличие микрокальцификатов (отложение солей кальция). На маммограмме видна деформация ткани с просветлениями округлой или овальной формы. Они чередуются с фиброзными плотными образованиями. На рентгенограмме видно увеличение железистых структур и выраженный фиброз. Наблюдаются мелкоочаговые тени, которые диффузно рассеяны в железе.

Применяются лабораторные методы исследования: клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (при анемии в нем будет понижено железо), кровь на гормоны щитовидной железы. Помимо консультации маммолога, пациентку должны осмотреть терапевт, эндокринолог, гинеколог, онколог.

Лечение мастопатии

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия ─ это доброкачественное заболевание, которое не перерождается в рак.

Вероятность возникновения онкопатологии у пациенток с данной формой мастопатии не выше, чем у здоровых женщин

Принципы лечения фиброзной мастопатии:

• лечение гинекологических болезней;
• борьба с генитальной инфекцией;
• коррекция психосоматики;
• медикаментозная терапия;
• народные средства.

В связи с тем, что 25% пациенток это молодые женщины до 30 лет, возникает необходимость в поиске эффективных лекарственных средств с минимальным побочным влиянием на организм.

Гормонотерапия

Лечение направлено на устранение главной причины мастопатии и восстановление гормонального фона женского организма.

Нормальное соотношение половых гормонов в зависимости от периода менструального цикла

Основные препараты:

1. Тамоксифен ─ антиэстроген. Устраняет разрастание тканей путем влияния на эндогенные эстрогены.
2. Бромокриптин ─ тормозит выработку пролактина и соматотропного гормона.
3. Даназол ─ подавляет разрастание эпителия за счет снижения гонадотропина.
4. Ливиал ─ комбинированный стероидный препарат. Уменьшает скорость деления и разрастания клеток, способствует апоптозу (клеточной гибели) эпителиального компонента.
5. Агонисты ГнРГ (гонадотропин рилизинг-гормона) ─ уменьшают количество половых гормонов, вызывая состояние фармакологической менопаузы. Улучшения клинических проявлений в результате их приема отмечаются у 50% пациенток.

Противозачаточные таблетки не только предохраняют от беременности, но и используются для лечения мастопатии

Лечение оральными контрацептивами продолжительностью в один год снижает риск возникновения мастопатии с явлениями фиброза в 50–70% случаев.

Для наружного применения назначают гель Прожестожель. Он повышает концентрацию гормона прогестерона в тканях железы. Гель наносится на кожу груди специальным аппликатором.

Препараты растительного происхождения

В лечении мастопатии все чаще используют препараты на растительной основе. Они хорошо переносятся организмом, реже дают побочные эффекты. Лекарства можно применять длительно как в качестве самостоятельной терапии, так и в сочетании с другими препаратами. Растительные средства имеют небольшой перечень противопоказаний.

Особое место в терапии мастопатии отводится фитолечению

Фитотерапевтические препараты оказывают следующее действие:

• противовоспалительное;
• анальгезирующее;
• успокаивающее;
• иммуномодулирующее;
• антиканцерогенное.

Препараты:

• Мастодинон ─ снижает уровень пролактина, уменьшает активность разрастания клеток железы и соединительной ткани, сужает молочные протоки.

Мастодинон – один из наиболее часто используемых в лечении препаратов

• Кламин, в производстве которого используется ламинария. Является источником йода.
• Фитолон ─ раствор на основе бурых водорослей. Оказывает антиоксидантное и иммуностимулирующее действие.

Отдельно следует сказать о комбинированном фитопрепарате Маммолептин. Это биологически активное лекарство комплексного воздействия. Свойства препарата:

• обладает иммунокоррегирующей и антиоксидантной активностью;
• оказывает противовоспалительное, антибактериальное, обезболивающее действие;
• снимает отечность;
• нормализует уровень гормонов (половых и тиреоидных);
• является гепатопротектором.

Маммолептин оказывает оздоравливающее действие на весь организм в целом

При диффузной фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием кистозного компонента после приема препарата на протяжении двух месяцев происходит заметный регресс. Кисты уменьшаются и рассасываются у 60% пациенток.

Женщинам в обязательном порядке назначают витамины А, С, Д, Е, В.

Они усиливают терапевтическое действие лекарств, снижают риск побочных эффектов. Витаминные комплексы укрепляют иммунитет, благотворно влияют на деятельность ЦНС, стабилизируют ее работу.

Женское белье должно быть из натуральных тканей (хлопок, лен), свободным, не сдавливающим грудь, поддерживающим.

Результативность лечения

Оценка терапии проводится в первый и второй месяц после окончания лечебных мероприятий и включает осмотр, пальпацию, УЗИ.

Наиболее достоверно оценить результаты лечения можно с помощью ультразвукового исследования

Лечение и критерии эффективности:

• снижение или исчезновение болевого синдрома;
• снятие напряжения в груди;
• спад отека тканей;
• уменьшение диффузных очагов;
• положительная динамика по результатам УЗИ.

Признаки восстановления психоэмоционального состояния:

• повышение работоспособности и физической активности;
• нормализация и восстановление сна;

Здоровый сон в достаточном количестве необходим для излечения от мастопатии

• стабилизация артериального давления:
• улучшение психологического состояния и настроения;
• исчезновение тревоги и страха.

Риск развития диффузной фиброзной мастопатии снижают роды в возрасте до 25 лет, период лактации не менее 6 месяцев. Для своевременного выявления заболевания каждой женщине в возрасте от 35 лет ежегодно необходимо проходить скрининг ─ УЗИ (до 40 лет) либо маммографию.

О том, что делать, если есть подозрение на мастопатию, вы узнаете из видео ниже:

Мастопатия может быть выражена в разных формах. Они делятся на группы по характеру новообразований, их составу, особенностям возникновения.

Один из частых вариантов – диффузно-фиброзная мастопатия, характерная образованием большого количества уплотнения разного размера и формы.

В статье мы поговорим о диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента, что это такое и какие есть способы лечения.

Из рациона необходимо исключить жирное мясо, гидрогенизированные жиры, жареные, консервированные, копченые продукты, а также напитки, содержащие кофеин.

Предпочтение отдается цельнозерновым крупам, рыбе, мясу птицы, молочным продуктам, фруктам и овощам. Полезны витаминные комплекты и травяные чаи. Обязателен отказ от алкоголя и курения .

Никотин и смолы негативно влияют на гормональный фон, угнетая функции прогестерона и провоцируя увеличение количества фибром.

Связь с онкологией

Врачи отмечают связь между образованием доброкачественных фибром и возможностью возникновения рака молочной железы.

Избыток эстрогенов – тревожный симптом . На его фоне возможны перерождения в тканях любых органов женской репродуктивной системы. Уже имеющиеся фибромы не перерождаются, но рядом с ними вполне могут образоваться злокачественные опухоли.

Проблема диффузной формы том, что новообразований очень много и не все возможно обнаружить при поверхностном осмотре. Поэтому стоит быть особенно внимательными к своему состоянию, сделать все необходимые анализы и точно выполнять предписания врача.

Диффузная фиброзная мастопатия это болезнь, лечение которой может быть успешным только в случае комплексного воздействия и своевременной диагностики. Терапия проходит под контролем специалистов, только в этом случае возможно полное излечение и отсутствие рецидивов.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе .