Рынок фармакологии в России рекомендует много препаратов для лечения воспалительных процессов в мочеполовой системе. Опыт применения этого лекарства свидетельствует о его эффективном применении для лечения цистита, ведь в 80% - эта болезнь вызвана кишечной палочкой и 15% - стафилококковой инфекцией, против которых Фурадонин и действует. Цена лекарства довольна низкая - 30-110 руб. в зависимости от дозировки, что определяет его доступность для большей части населения.

Фурадонин не является антибиотиком, а препаратом из нитрофуранового ряда, оказывающим бактериостатическое (замедляет размножение) и бактерицидное воздействие на микробы («убивает» их). Фурадонин действует только на некоторые виды бактерий.

Состав и свойства препарата

• острый цистит и другие воспаления в мочеполовой системе, который часто фиксируются у молодых женщин и старшего возраста;
• повторяющиеся обострения воспалений, которые происходят у 10% женщин в результате неудачного лечения острого цистита, и изредка встречаются у мужчин;
• в целях профилактики перед процедурой цистоскопии (исследование мочевого пузыря при помощи цистоскопа), урологических хирургических операций, катетеризации.

Нитрофурантоин в качестве активного вещества оказывает действие на грамположительные и грамотрицательные виды бактерий:

• стафилококк золотистый;
• стрептококк;
• кишечная палочка;
• энтеробактерии;
• шигелла;
• клебсиелла.

Имеет также небольшую активность на энтерококки и грибки рода Кандида.

При употреблении лекарства перорально уже через 3-4 часа происходит быстрое всасывание его в полости кишечника. Нитрофурантоин проходит в лимфатические каналы и препятствует процессу инфицирования через лимфу. Активное вещество действует на клетки микробов, причем обменные процессы внутри бактерий нарушаются, и патогенные микроорганизмы погибают.

Форма выпуска и виды

Фурадонин выпускается в нескольких формах:

• таблетки по 20 шт. дозировкой 0,05 г;
• таблетки по 20 шт. дозировкой по 0,1 г;
• таблетки для детей (растворяются в кишечнике) по 30 шт. дозировкой 0,03 г;
• суспензия (прилагается ложки и мерный стаканчик).

Дозировка препарата назначается лечащим врачом-урологом. Стандартно взрослые пьют по 50-100 мг 4 раза в день. Курс приема - 5-8 дней, может быть продлен до 10 дней врачом.

При назначении лекарства детям, для лечения различных инфекций мочевыводящих путей, учитывается возраст ребенка. Фурадонин можно назначать детям в возрасте от 1 месяца. Суточная дозировка препарата рассчитывается, исходя из веса 5-7 мг на кг массы тела. Прием осуществляется 4 раза в сутки. В возрасте от 12 лет детям назначается по 0,1 г 2 раза в день. Длительность лечения - 5-7 дней.

Как принимать Фурадонин

1. Препарат горький на вкус, поэтому пить таблетку следует целиком, запивая водой (лучше 1 стакан).
2. Чтобы снизить неприятные ощущения в желудке, лучше запивать лекарство молоком или принять во время еды.
3. Действенность Фурадонина увеличивается в кислой среде, из-за чего рекомендуется потреблять в период лечения больше белковых продуктов.
4. При приеме суспензии флакон нужно предварительно встряхивать, после этого отмерить нужную дозу лекарства. Принимать суспензию лучше, размешивая ее с молоком, соком, теплой водой.
5. При лечении Фурадонином нельзя принимать налидиксовую кислоту или антациды (лекарства, которые понижают кислотность в желудке), т.к. уменьшается всасываемость лекарства и его лечебное воздействие.
6. Также не рекомендуется одновременно пить Фурадонин и Суотфинпиразон и Пробенецид, которые способны снизить выделение лекарства через мочу. Из-за этого может произойти редкое увеличение концентрации препарата в крови, произойдет усиление токсического действия, при этом лечебный эффект действия на воспаление в мочевыводящих путях будет сильно занижен.

Фурадонин при цистите

При лечении синтетическим препаратом Фурадонин отзывы пациентов, страдающих таким распространенным заболеванием, как цистит, всегда положительные и подтверждают его эффективность. Цистит обычно провоцируется бактериями-возбудителями, которые вызывают острое воспаление в мочевом пузыре.

Симптомами такого заболевания являются частые позывы к мочеиспусканию, сам процесс проходит очень болезненно. При этом температура тела может повышаться, ощущается общее недомогание организма больного.

Фурадонин назначается лечащим врачом для лечения острой и хронической форм цистита. Воздействуя целенаправленно на мочевыделительные органы, препарат не только убивает патогенные бактерии, но и помогает повышению иммунитета организма пациента, что приводит к замедлению и других воспалительных процессов, например, в почках, уретре или мочевых протоках.

Для справки! За счет своих антисептических свойств препарат Фурадонин способствует заживлению ран и лечит поражения не только в мочеполовых, но и в других внутренних органах пациента.

При лечении цистита суточная доза взрослого пациента составляет 2 таблетки (0,1 г) четыре раза в день. Обычно лекарство действует мягко, эффект ощущается больным очень быстро. При своевременном начале приема лекарства к следующему дню его воздействие уже заметно: общее состояние пациента улучшается, симптомы воспаления уменьшаются. Длительность приема определяется обычно врачом и составляет не менее 7 дней.

Препарат также продается в аптеках под названием Фурадонин Авексима в виде таблеток по 50 мг, которые содержат то же действующее вещество нитрофурантоин. Лекарство предназначено для лечения воспалительных форм заболеваний мочеполовой системы. Отличие в том, что разрешен этот препарат для приема детям от 3-х лет.

Фурадонин при уретрите

Фурадонин является антибактериальным препаратом, который лечит инфекции и воспаления мочевыводящих путей, даже передающиеся при половом контакте. Учитывая это, его противомикробное действие используют врачи при лечении уретрита.

При лечении уретрита есть 2 схемы лечения:

1. Лечение острого уретрита;
2. Профилактика рецидивов заболевания.

Для лечения острого уретрита таблетки Фурадонина назначаются стандартно 4 раза в день в течение 7-10 дней, однако предварительно пациент должен пройти обследование и сдачу анализов. Врач проводит тестирование на чувствительность микрофлоры на лекарство, поскольку этот препарата может использоваться только для воздействия на определенные виды микроорганизмов.

Для справки! При лечении Фрадонином цвет мочи пациента становится темно-желтым, а иногда коричневым. Это свойство лекарства не должно вызывать беспокойство.

Фурадонин при профилактике рецидивов заболеваний

При профилактическом, противорецидивном лечении курс продляется от 3 до 12 месяцев. При этом суточная норма приема рассчитывается по весу пациента: 1-2 мг на 1 кг веса. В профилактических целях лекарство принимается 1 раз в день, обычно перед сном. Сколько пить по времени лекарство должен определить лечащий врач.

Важно! При лечении зубов с применением обезболивания или накануне операционного вмешательства на фоне приема Фурадонина обязательно нужно проинформировать лечащего врача о лечении этим препаратом. Потому что нитрофурантоин оказывает влияние на медицинские анализы и тесты.

Противопоказания и побочные действия

Этот препарат противопоказан:

• детям в возрасте младше 1 месяца;
• беременным женщинам на 38-42 неделях из-за вероятности наступления гемолитической анемии в процессе родов или при последующем кормлении ребенка;
• пациентам с гиперчувствительностью к нитрофурантоину;
• пациентам с частичным или полным отсутствием мочевыделения (олигурия и анурия), которые происходят из-за нарушения функционирования почек - сильно повышается риск токсической реакции организма;
• людям с заболеванием периферической нейропатии.

Побочные негативные действия лекарства и способы их предотвращения:

• проблемы со стороны ЖКТ - тошнота, потеря аппетита - чтобы этого избежать рекомендуется не употреблять острую и пряную пищу, а лекарство принимать во время еды;
• расстройство желудка, диарея - проходят при потреблении большого количества жидкости;
• аллергические реакции;
• вероятные проблемы со стороны нервной системы - головокружение и сонливость - приводят к невозможности управления транспортными средствами;
• изредка возможны явления легочной токсикации (затруднения при дыхании, боли в грудной области, озноб и кашель, повышение температуры) - рекомендуется при этом срочно обратиться за врачебной помощью.

Преимущества Фурадонина по сравнению с другими препаратами

• прием этого лекарства не ведет к падению иммунологической сопротивляемости человеческого организма, что бывает после приема антибиотиков;
• нифтрофарнтоин (активное вещество) не только вызывает гибель вредных бактерий, но и хорошо повышает иммунитет пациента;
• при лечении Фурадонином лекарственная доза в крови намного меньшая по сравнению с той, которая наблюдается при приеме антибиотиков;
• после прохождения полного курса лечения бактерии не становятся устойчивыми к нифтрофарнтоину, поэтому лекарство можно использовать повторно или для предупреждения обострений заболевания;
• цена таблеток довольна низкая, а количество побочных проявлений - небольшое;
• бактерицидное действие препарата на микроорганизмы происходит довольно быстро и эффективно.

Фурадонин: отзывы

При использования этого медицинского препарата отзывы при цистите у пациентов чаще всего положительные.

Наталья, 24 года

Циститом совершенно неожиданно заболела моя дочь в возрасте полутора лет, когда у нас в квартире было холодно. Скорее всего это произошло из-за того, что она бегала босая по холодному полу. Она стала плакать и жаловаться на боли во время «похода на горшок», повысилась температура. Сходили мы к педиатру и выяснили, что это цистит. Врач прописал ей суспензию Фурадонина, которую я давала с ложки пить дочери. Уже на следующий день писать было уже не больно, все пришлом в норму. Всего мы пропили лекарство 5 дней, и с тех пор думать забыли о такой неприятной болезни.

Елена, 50 лет

Заболела циститом после переохлаждения зимой. Боли были очень сильные, особенно неприятно было ходить в туалет. Выручили очень даже дешевые таблетки от цистита, называемые Фурадонин. Пила я их 3 раза в день в течение недели. Чтобы не тошнило врач порекомендовала запивать лекарство молоком, что я и делала. Самое главное - боль прошла уже после первой таблетки. Но я все равно пропила весь курс еще шесть дней, потому что не хотела, что этот кошмар повторился.

Аналоги препарата

По фармакологическому воздействию и по компонентам аналогами являются:

• фуразидин - нитрофурановое антибактериальное средство;
• ново-фуран (таблетки или суспензия) – производится в Канаде;
• фурамаг - противомикробное средство группы нитрофуранов (комплексный препарат в соединении с магния карбонатом);
• макробид (капсулы производства США, Канада и др.);
• фурасол, фурагин, фуразолидон и др.

Все эти препараты содержат нитрофурантоин и рекомендуются для лечения воспалительных инфекционных заболеваний.

Внимание! Все лекарства с нифтрофурандоином не совмещаются с этиловым спиртом. Поэтому в процессе лечения категорически запрещается употребление алкоголя.

Эффективное и дешевое средство против цистита

Применение Фурадонина за счет узконаправленного воздействия на определенные патогенные микроорганизмы, оказывается более эффективным по сравнению с лечением антибиотиками, которые воздействуют на множество бактерий.

При своевременном начале лечения любого воспалительного заболевания мочевыводящих путей Фурадонином облегчение для пациента наступает почти сразу. После прохождения недельного курса лечения в большинстве случаев можно считать, что цистит побежден!

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фурадонин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Фурадонина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фурадонина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цистита и пиелонефрита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Фурадонин - противомикробное средство широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие при инфекциях мочевыводящих путей. Нитрофурантоин (действующее вещество препарата Фурадонин) активен в отношении Esсherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp.

Эффективен главным образом при инфекциях мочевыводящих путей.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50% (пища увеличивает биодоступность). Метаболизируется в печени и мышечной ткани. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится полностью почками (30-50% - в неизмененном виде).

Показания

• инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит), вызванные чувствительными к нитрофурантоину микроорганизмами.

Формы выпуска

Таблетки 50 мг и 100 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Доза для взрослых составляет 50-100 мг, кратность применения - 4 раза в сутки. Суточная доза для детей - 5-7 мг/кг в 4 приема. Продолжительность курса лечения - 7 дней. В случае необходимости возможно продолжение лечения еще в течение 3 дней (только после контроля мочи на стерильность). При проведении длительного поддерживающего лечения дозы нитрофурантоина следует снижать.

Побочное действие

• боль в грудной клетке;
• кашель;
• одышка;
• легочные инфильтраты;
• приступ бронхиальной астмы у пациентов с астмой в анамнезе;
• ощущение дискомфорта в эпигастрии;
• анорексия;
• тошнота, рвота;
• боли в животе;
• диарея;
• периферическая невропатия;
• головная боль;
• головокружение;
• сонливость;
• лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия (эти изменения имеют обратимый характер);
• крапивница;
• отек Квинке;
• кожный зуд;
• сыпь;
• анафилактический шок (очень редко);
• лекарственная лихорадка;
• артралгия;
• возможны гриппоподобные симптомы;
• суперинфекция мочеполового тракта, чаще вызываемая синегнойной палочкой.

Противопоказания

• выраженные нарушения выделительной функции почек;
• почечная недостаточность;
• олигурия;
• недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность;
• ранний детский возраст (до 1 месяца);
• повышенная чувствительность к нитрофурантоину;
• сердечная недостаточность 2-3 стадии;
• цирроз печени;
• хронический гепатит;
• острая порфирия;
• лактация.

Применение при беременности и кормлении грудью

Фурадонин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Риск развития периферической невропатии увеличивается у больных с анемией, сахарным диабетом, нарушением электролитного баланса, недостаточностью витаминов группы B, выраженной почечной недостаточностью.

Фурадонин не следует применять для лечения заболеваний коркового вещества почек, при гнойном паранефрите и простатите. Нитрофурантоин не назначают в комбинации с препаратами, вызывающими нарушения функции почек.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение налидиксовой кислоты и антацидов, содержащих магния трисиликат, уменьшает антибактериальный эффект Фурадонина.

Нитрофурантоин несовместим с фторхинолонами.

При одновременном применении препараты, блокирующие канальцевую секрецию, уменьшают антибактериальный эффект нитрофурантоина (за счет снижения концентрации нитрофурантоина в моче) и увеличивают его токсичность (повышается концентрация в крови).

Аналоги лекарственного препарата Фурадонин

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Фурадонин не имеет.

Аналоги по оказываемому эффекту (антибактериальные препараты, производные нитрофурана):

• Фурагин;
• Фуразидин;
• Фурамаг;
• Фурасол.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Инструкция по применению:

Фурадонин – препарат из группы нитрофуранов, нарушающий проницаемость мембраны клетки и синтез протеина у бактерий, оказывая бактерицидный, бактериостатический эффект. Препарат содержит действующее вещество – нитрофурантоин. Обладает активностью в отношении следующих микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Salmonella paratyphi B, Salmonella paratyphi A, Salmonella typhi, Enterobacter spp., Escherichia coli, Proteus, Shigella sonnei. В клинических исследованиях доказана высокая антибактериальная эффективность Фурадонина.

Показания к применению Фурадонина

В инструкции к Фурадонину указаны такие показания к применению:

• терапия инфекционно-воспалительной патологии мочевыводящих путей, вызванной чувствительными к Фурадонину микроорганизмами: пиелит, пиелонефрит, уретрит, цистит;
• профилактика инфекционной патологии при проведении урологических операций, цистоскопии, катетеризации.

Противопоказания к применению Фурадонина

Согласно инструкции к Фурадонину, данный препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к нитрофурантоину;
• хронической сердечной недостаточности;
• хронической почечной недостаточности;
• циррозе печени;
• хроническом гепатите;
• острой порфирии;
• недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременности, лактации;
• в возрасте до 1 месяца.

Способ применения, дозировка

Фурадонин предназначен для перорального приема. Выпускается данный препарат в таблетированной форме. Рекомендуется запивать таблетку Фурадонина большим объемом воды. Разовая дозировка Фурадонина составляет 0,1-0,15г. Кратность приема – 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 0,6 г, разовая – 0,3. Средняя продолжительность курса терапии – 7 суток. Дозировку в конкретной клинической ситуации, а также длительность терапии определяет врач. Дозировка в случае профилактического и противорецидивного применения составляет от 1 до 2 мг/кг. По показаниям Фурадонин может быть назначен в педиатрии в дозировке от 5 до 8 мг/кг в сутки. Суточная дозировка назначается в четыре приема.

Побочное действие

При применении Фурадонина зарегистрировано появление аллергических реакций (сыпь, волчаночноподобный синдром, артралгия, миалгия, эозинофилия, ангионевротический отек, анафилаксия), рвоты, тошноты, головокружения, головной боли, астении, нистагма, одышки, бронхообструктивного синдрома, интерстициальных изменений легочной ткани, лихорадки, сонливости, боли в грудной клетке, кашля, панкреатита, гепатита, холестатического синдрома, периферической невропатии, псевдомембранозного энтероколита. Крайне редко отмечалось появление мультиформной эритемы, болей в животе.

Побочные эффекты иногда служат причиной негативных отзывов о Фурадонине со стороны пациентов, однако при использовании препарата по инструкции и под врачебным контролем он довольно хорошо переносится, а легкие побочные эффекты не требуют отмены препарата.

Применение Фурадонина в период беременности

Препарат Фурадонин противопоказан при беременности, лактации. При необходимости лечения Фурадонином в период лактации рекомендовано решить вопрос о прекращении естественного вскармливания.

Взаимодействие Фурадонина с другими препаратами

При одновременном применении антацидных препаратов (содержащих магния трисиликат), а также налидиксовой кислоты снижается антибактериальный эффект Фурадонина. Нельзя применять Фурадонин с антибиотиками группы фторхинолонов. При применении лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию, уменьшается антибактериальный эффект за счет снижения концентрации препарата в моче. При этом также усиливается токсичность Фурадонина.

Передозировка

При передозировке Фурадонина развивается рвота. При лечении передозировки данного препарата эффективен гемодиализ и форсированный диурез.

Фурадонин – препарат из группы нитрофуранов, нарушающий проницаемость мембраны клетки и синтез протеина у бактерий, оказывая бактерицидный, бактериостатический эффект.

Данный препарат эффективен для лечения заболеваний мочеполовой системы, так как накапливается в больших концентрациях в моче и выводится почками. Хорошо переносится при кратковременном использовании. Лечебный эффект развивается довольно быстро и сохраняется на протяжении длительного времени. Показан при развитии инфекционного поражения простаты у мужчин и симптоматического лечения ИППП.

Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через плаценту и в грудное молоко, спинномозговую жидкость, выводится почками. Может придавать моче темный цвет. Концентрация в крови при обычных терапевтических дозах незначительная.

Клинико-фармакологическая группа

Противомикробное средство широкого спектра действия, производное нитрофурана.

Условия продажи из аптек

Можно купить без рецепта врача.

Цена

Сколько стоит Фурадонин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 110 рублей.

Состав и форма выпуска

Препарат производится в форме таблеток, суспензии и порошка для внутреннего приема. Таблетки покрывает оболочка, которая растворяется в кишечнике. В упаковке содержится 12, 20, 30, 40 или 50 таблеток.

• В состав Фурадонина входит активный ингредиент нитрофурантоин, также в состав таблеток входит коллоидный кремния диоксид, картофельный крахмал, кальция стеарат.

Фармакологический эффект

Фурадонин является противомикробным средством широкого действия, производным нитрофурана, но не входит в группу антибиотиков. За счет активного вещества препарат оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие при инфекциях мочевыводящих путей. Лекарство разрушает мембраны бактерий, угнетает синтез белков, уничтожает кишечную палочку, клебсиеллу, энтеробактерии, протея, стафилококк. Средство хорошо абсорбируется пищеварительным трактом, биодоступность его увеличивается с приемом пищи.

Согласно данным инструкции, скорость всасывания антибактериального средства зависит от размеров кристаллов (порошок быстрее растворяется, поглощается, максимально быстро концентрируется в моче). Вещество связывается с белками плазмы на 60%, метаболизируется печенью и мышечными тканями, период полураспада – 20-25 минут. Нитрофурантоин проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, выводится почками.

Показания к применению

Фурадонин применяется для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей (вызванных чувствительными к препарату возбудителями):

• пиелит;
• пиелоцистит;

С профилактической целью Фурадонин назначается при цистоскопии (осмотр мочевого пузыря с помощью оптического прибора цистоскопа), катетеризации мочевого пузыря (введение в мочевой пузырь специальной резиновой трубочки – катетера), при урологических операциях.

Противопоказания

Согласно инструкции к Фурадонину, данный препарат противопоказан при:

• острой порфирии;
• недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременности, лактации;
• повышенной чувствительности к нитрофурантоину;
• хронической сердечной недостаточности;
• хронической почечной недостаточности;
• циррозе печени;
• хроническом гепатите;
• в возрасте до 1 месяца.

Назначение при беременности и лактации

Учитывая тот факт, что Фурадонин проникает через плаценту и может оказать токсическое воздействие на плод, принимать его во время беременности противопоказано.

Экспериментальные исследования на животных выявили риск для плода. Клинический же опыт применения Фурадонина во время беременности не изучен.

Врачи-гинекологи иногда используют Фурадонин при лечении инфекций мочевыводящих путей у женщин после 12 недель беременности. В таком случае необходимо сопоставить возможный риск для плода и лечебный эффект от применения Фурадонина.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению таблетки Фурадонин предназначены для приема внутрь в качестве самостоятельного бактериостатического средства или в составе комплексной терапии для лечения заболеваний мочевыводящих путей, вызванных чувствительными к нитрофуранам микроорганизмами. Доза препарата и продолжительность курса лечения определяется врачом сугубо индивидуально для каждого пациента.

Согласно инструкции взрослым пациентам и детям старше 12 лет назначают по 50-100 мг препарата 4 раза в сутки. Для детей младше 12 лет разовая доза препарата рассчитывается исходя из показателей веса – 5 мг/кг массы тела. Продолжительность курса терапии препаратом составляет 3-5 дней, при необходимости лечение можно продлить и до 14 дней под контролем врача. Если за этот период у пациента не наблюдается никаких улучшений в состоянии или, наоборот, видны ухудшения, то прием таблеток следует прекратить и обратиться к врачу.

Побочные реакции

Во время лечения Фурадонином наблюдались следующие нежелательные реакции:

1. Сонливость.
2. Панкреатит, гепатит, энтероколит.
3. Диарея, абдоминальные боли.
4. Рвота, тошнота.
5. Одышка, бронхообструктивный синдром, кашель.
6. Озноб, лихорадка.
7. Боли в мышцах и суставах.
8. Кожная сыпь.
9. Холестатический синдром.
10. Изменение показателей крови.

При почечной недостаточности увеличивается риск развития периферической невропатии.

Часто при лечении Фурадонинов возникает диарея, которая вызвана клостридиями. Дело в том, что препарат способен изменять баланс микрофлоры в кишечнике, способствуя росту и размножению этого вида бактерий. При появлении такого симптома лечение прекращают.

Передозировка

При приеме внутрь Фурадонина в высоких дозах у пациента возможно развитие признаков передозировки, которые клинически выражаются в усилении вышеописанных побочных эффектов, нарушении функционирования почек и печени, развитии печеночной недостаточности.

Лечение передозировки препаратом заключается в промывании желудка, введении внутрь пациенту энтеросорбентов, проведении симптоматического лечения при необходимости.

Особые указания

Риск развития периферической невропатии увеличивается у больных с анемией, сахарным диабетом, нарушением электролитного баланса, недостаточностью витаминов группы B, выраженной почечной недостаточностью.

Нитрофурантоин не следует применять для лечения заболеваний коркового вещества почек, при гнойном паранефрите и простатите. Нитрофурантоин не назначают в комбинации с препаратами, вызывающими нарушения функции почек.

Совместимость с другими препаратами

Нитрофурантоин несовместим с фторхинолонами.

Одновременное применение налидиксовой кислоты и антацидов, содержащих магния трисиликат, уменьшает антибактериальный эффект нитрофурантоина.

При одновременном применении препараты, блокирующие канальцевую секрецию, уменьшают антибактериальный эффект нитрофурантоина (за счет снижения концентрации нитрофурантоина в моче) и увеличивают его токсичность (повышается концентрация в крови).

Одна таблетка содержит: действующего вещества: нитрофурантоина 50 мг или 100 мг; вспомогательные вещества: картофельный крахмал, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеарат.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Производные нитрофурана.
Код АТХ: J01XE01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Синтетическое противомикробное средство широкого спектра действия. Действует бактерицидно.
Механизм действия связан с восстановлением фурадонина в активный интермедиант, который повреждает рибосомальные протеины, нарушает синтез белка, ДНК, РНК. В высоких дозах нарушает проницаемость клеточной мембраны бактерий.
Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. ; грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Shigella spp. Слабо активен в отношении Enterococcus spp ., грибов рода Candida . Не активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.
Большинство штаммов Proteus и Serratia устойчивы к фурадонину.
Фармакокинетика
Фурадонин хорошо всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и быстро выводится с мочой. Период полувыведения около 30 мин. Максимальная экскреция с мочой происходит через 2– 4 ч после приема фурадонина, доля неизменного лекарства составляет около 40–45 %.

Показания к применению

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелит), вызванные чувствительными микроорганизмами;
- профилактика инфекций при урологических операциях и обследованиях (цистоскопия, катетеризация).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нитрофурантоину или нитрофуранам;
- выраженные нарушения функции почек, почечная недостаточность, олигурия (клиренс креатина менее 60 мл/мин);
- детский возраст до 6 лет, беременность, и период кормления грудью из-за возможной гемолитической анемии у плода или новорожденного в связи с незрелостью ферментных систем эритроцитов;
- цирроз печени, хронический гепатит;
- хроническая сердечная недостаточность (III-IV класс по NYHA);
- недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- острая порфирия.

Способ применения и дозы

Применяют внутрь, во время еды, запивая большим количеством воды.
Взрослые пациенты
Острые неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 50 мг четыре раза в день в течение семи дней. Тяжелая повторная инфекция: 100 мг четыре раза в день в течение семи дней.
Длительная поддерживающая терапия: 50–100 мг один раз в день.
Профилактика: 50 мг четыре раза в день урологических операций и обследований и 3 дня после них.
Дети старше 6 лет
Острые неосложенные инфекции мочевыводящих путей: 3 мг/кг/сутки в четыре приема в течение семи дней. Поддерживающая терапия: 1 мг/кг один раз в день.
Для детей с массой тела менее 25 кг рекомендуется применение лекарственного средства в виде суспензии.

Меры предосторожности

Прием препарата должен быть прекращен при наличии первых признаков периферической нейропатии (возникновение парестезий), т.к. развитие данного осложнения может быть опасным для жизни.
Необходимо прекратить лечение фурадонином при возникновении необъяснимых симптомов нарушения функции легких, печени, гематологических и неврологических расстройств.
В случае появления признаков поражения легких прием фурадонина должен быть немедленно прекращен. Необходим тщательный мониторинг функций легких у пациентов, получающих длительное лечение фурадонином, особенно в пожилом возрасте.
Необходим тщательный мониторинг пациентов, получающих длительную терапию фурадонином, с целью выявления признаков развития гепатита.
После приема фурадонина моча может окраситься в желтый или коричневый цвет. У пациентов, получающих фурадонин, могут наблюдаться ложноположительные реакции при определении глюкозы в моче.
Прием фурадонина должен быть прекращен при проявлении признаков гемолиза у пациентов с подозрением на недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть сведены к минимуму при приеме препарата с пищей, молоком или при снижении дозы.
При длительной терапии возможно развитие суперинфекции, вызванной грибами или нечувствительными микроорганизмами.
Нитрофурантоин следует использовать с осторожностью при нарушении функции почек (клиренс креатинина 60–90 мл/мин), подозрении на дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или других ферментов эритроцитов, у ослабленных пациентов, лиц с аллергией, патологией печени, легких, неврологическими расстройствами.

Беременность и лактация

Применение во время беременности фурадонина противопоказано. При необходимости его применения в период лактации следует отлучать ребенка от груди на весь период лечения.

Использование в педиатрии

Осторожность при назначении

Следует соблюдать у лиц с сахарным диабетом, анемией, электролитными нарушениями, дефицитом витаминов группы В, т.к. возможно усиление нейротоксического действия препарата.

Не следует применять

Для лечения заболеваний коркового вещества почек (гломерулонефритов), гнойного паранефрита, простатита. Особенно для лечения паренхиматозной инфекции одной нефункционирующей почки. В случае рецидивирующей или тяжелой инфекции должны быть исключены причины, связанные с хирургическим вмешательством.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с движущимися механизмами

Фурадонин может вызвать головокружение и сонливость. Пациент не должен управлять автомобилем или работать с движущимися механизмами во время приема лекарственного средства.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боль в животе, диарея, панкреатит, псевдомембранозный колит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: холестатическая желтуха, холестатический синдром, хронический активный гепатит (иногда с летальным исходом, как правило при длительной терапии). При появлении симптомов гепатотоксичности прием препарата необходимо прекратить.
Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, головокружение, депрессия, эйфория, нистагм, спутанность сознания, психотические реакции, внутричерепная гипертензия. В редких случаях серьезная и даже необратимая периферическая нейропатия (включая поражение глазного нерва) с симптомами сенсорных и моторных расстройств. При упомянутых симптомах прием препарата необходимо прекратить.
Со стороны дыхательной системы: острые легочные реакции (обычно развиваются в течение первой недели лечения и обратимы после отмены препарата) характеризуются внезапным появлением лихорадки, эозинофилией, кашлем, болью в груди, одышкой, образованием легочного инфильтрата, плеврального выпота.
Хронические легочные реакции встречаются редко, у пациентов, которые получали длительную терапию в течение 6 месяцев и более, чаще у пожилых пациентов. Степень выраженности зависит от длительности лечения после первых клинических симптомов. Могут возникать изменения на ЭКГ, связанные с легочными реакциями, редко – цианоз, коллапс. Нарушение функции легких может быть необратимым.
При появлении первых признаков нарушения со стороны дыхательной системы прием препарата необходимо прекратить.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: реакции повышенной чувствительности – кожные высыпания, макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд в отдельных случаях: ангионевротический отек, анафилаксия, воспаление слюнных желез, экзема, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона), волчаночноподобный синдром.
Со стороны кроветворной и лимфатической систем: лейкопения, гранулоцитопения или агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластная анемия, апластическая анемия, гемолитическая анемия у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия.
Прочие: обратимая алопеция, суперинфекция (чаще вызванная синегнойной палочкой или грибами), окрашивание мочи в темно-желтый или коричневый цвет.