П N014881/01

Торговое название: НОРКОЛУТ ®

Международное непатентованное название (МНН): норэтистерон

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

Действующее вещество: норэтистерон 5 мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Описание:
Плоские круглые таблетки белого или почти белого цвета с фаской, на одной стороне таблеток – маркировка «NORCOLUT», на другой – «+».

Фармакологические свойства

Фармакотерапевтическая группа:

прогестоген
Код ATX: G03D С02
Фармакодинамика:
Норэтистерон является прогестагеном. Вызывает трансформацию слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную, блокирует секрецию гонадотропина в гипофизе, препятствуя созреванию фолликулов и наступлению овуляции.
Фармакокинетика:
Всасываемость: Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. В результате интенсивного первичного метаболизма в печени и в кишечной стенке биодоступность составляет 50-77%.
Распределение: Через 0,5-4 ч после приёма 0,5 мг норэтистерона максимальная концентрация в сыворотке 2-5 нг/мл, при приёме 1 мг – 5-10 нг/мл, при приёме 3 мг – 30 нг/мл.
Биотрансформация: Метаболиты норэтистерона выводятся почками в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.
Выведение: Выведение конъюгированных метаболитов – через кишечник (40%) и почки (60%). Снижение концентрации норэтистерона в сыворотке осуществляется в две фазы. Период полувыведения в первой фазе длится 2,5 ч, в конечной фазе – 8 ч. 80% образующихся в печени метаболитов выводится почками.

Показания.
Предменструальный синдром; ановуляторная метроррагия, дисменорея (сопровождающаяся укорочением секреторной фазы), эндометриоз, миома, мастодиния, гиперплазия эндометрия, диагностический прогестероновый тест; прекращение и предупреждение лактации.

Противопоказания.
Период полового созревания, повышенная чувствительность к компонентам препарата, рак молочной железы (в том числе подозреваемый), злокачественные опухоли женских половых органов, беременность (в т.ч. подозреваемая, за исключением случаев применения по поводу невынашивания), желтуха (в т.ч. в анамнезе), острые заболевания печени (в т.ч. доброкачественные и злокачественные новообразования), нарушение функции печени и почек, гипербилирубинемия, склонность к тромбозам, острый тромбофлефит или тромбоэмболия, кровотечение из мочевыводящих путей неясного генеза, кровотечение из половых путей неясного генеза, холестатическая желтуха беременных или кожный зуд в анамнезе, ожирение, герпес.
С осторожностью – Бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность, эпилепсия, артериальная гипертензия, мигрень, почечная недостаточность, судороги или др. нарушения функции центральной нервной системы (в т.ч. в анамнезе), сахарный диабет, заболевания печени (в анамнезе), гиперлипидемия, тромбофлебит в анамнезе, тромбоэмболия в анамнезе.

Беременность и лактация.
При беременности не используется.
При случайном приёме препарата в раннем периоде беременности препарат не оказывал тератогенного действия, в том числе нарушений развития сердца и конечностей.
Приём норэтистерона в послеродовом периоде снижает секрецию молока и изменяет его качественные показатели.

Способ применения и дозы.
Способ применения – внутрь.
Предменструальный синдром; мастодиния, дисменоррея: в период с 16 по 25 день менструального цикла по 5-10 мг в день (1-2 табл.), можно принимать вместе с эстрогеном.
Миома матки: по 5-10 мг, с 5 по 25 день менструального цикла, не более 6 мес.
Диагностический прогестероновый тест. Оптимальным вариантом является назначение 10 мг норколута в течение 10 дней. Реакция расценивается как закономерная, если через 3-7 дней после окончания приема норколута появились умеренные кровянистые выделения и сохранялись в течение 3-4 дней.
Ановуляторная метроррагия, гиперплазия эндометрия: (дисфункциональный характер кровотечения должен быть подтверждён гистологическим анализом не более, чем за 6 месяцев до лечения) по 5-10 мг/день (1-2 табл.) в течение 6-12 дней. После достижения желаемого эффекта, в период между 16 и 25 днями цикла по 5-10 мг/день, обычно вместе с эстрогеном, для предупреждения рецидива.
Эндометриоз: в период с 5 по 25 день цикла по 5 мг/день, в течение 6 месяцев. Дальнейшее лечение на усмотрение врача.
Предупреждение лактации:
В случае прерывания беременности между 16 и 28 неделями в 1-й день принимать 15 мг (3 табл.), на 2-3 – й дни принимать по 10 мг (2 табл.) в сутки, с 4-го по 7-й день принимать по 5 мг (1 табл.) в сутки;
В случае прерывания беременности между 28 и 36 неделями в 1-й день принимать 15 мг (3 табл.), на 2-3 – й дни принимать по 10 мг (2 табл.) в сутки, с 4-го по 7-й день принимать по 10 мг (2 табл.) в сутки.
Для прекращения лактации: в 1-е 3 дня назначают в суточной дозе 20 мг, с 4-го по 7-й день – 15 мг, с 8-го по 10-й день – 10 мг.

Побочное действие.
Головная боль, напряжение молочных желёз, диспепсические явления (тошнота, рвота), ациклические кровянистые выделения из влагалища, парестезия, увеличение массы тела, повышенная утомляемость (не требует дополнительного лечения), периферические отеки, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд). При длительном применении – тромбоз, тромбоэмболия. Передозировка.
Возможны тошнота, рвота; вагинальное кровотечение.
Лечение симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие.
Индукторы печёночных ферментов ускоряют метаболизм норэтистерона.
С осторожностью назначают одновременно с гипогликемическими лекарственными средствами, пероральными антикоагулянтами, глюкокортикостероидами.
Не рекомендуется комбинировать с барбитуратами, фенитоином, рифампицином, циметидином и другими лекарственными средствами, влияющими на микросомальное окисление в печени.

Особые указания.
Необходимо до начала лечения исключить наличие злокачественных новообразований, провести предварительное тщательное гинекологическое, онкологическое обследование и обследование молочных желёз.
Если пациентка забыла принять очередную таблетку, то пропущенную таблетку необходимо принять как можно быстрее, и в этом случае необходимо применить дополнительные методы контрацепции.
Действие препарата на способность управлять автомобилем и механизмами, работа на которых связанна с повышенным риском травматизма:
Норэтистерон не влияет на способность управлять автомобилем и механизмами.

Форма выпуска
Таблетки 5 мг.
10 таблеток в блистере из ПВХ пленки и фольги алюминиевой. Два блистера в картонной пачке с приложенной инструкцией по применению.

Срок годности
5 лет.
Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия хранения
Хранить при температуре 15-30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек
По рецепту

Производитель
ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»:
119049, г. Москва, 4-Добрынинский переулок, 8.

Если у вас долго нет месячных и вам нужно найти препарат для их вызова, или вы хотите отсрочить их на несколько дней, то вам поможет «Норколут». После его приема, месячные пойдут без проблем и трудностей, либо же при отмене, они не будут идти некоторое время.

Норколут применяется для задержки или вызова месячных

Многие девушки, спрашивают: «Какой препарат лучше всего использовать для вызова менструации?» врачи советуют «Норколут» – это лекарство, которое назначает врач, для вызова месячных у женщин. Причина, по какой прописывают норколут – задерживается день наступления месячных.

Причины нарушения цикла менструации

• Физические нагрузки. Поднимание тяжестей, выполнение мужской работы может привести к таким последствиям. Делать физические упражнения не рекомендуется.
• Стресс также является причиной. Женщины, которые часто сталкиваются со стрессовыми ситуациями дома либо на работе, могут быть подвержены задержке месячных. При такой ситуации стоит посетить врача-психолога. Изменить свой образ жизни на более спокойный. Недосыпание — также сильный стресс для организма, поэтому спать нужно не меньше восьми часов.
• При отдыхе на курорте лучше ограничить себя от долгого пребывания на солнце, а также злоупотребление солярием может плохо отразиться на менструальном цикле.
• Ученые доказали, жир – один из главных участников гормональных процессов. Поэтому лишний вес может отсрочить приход месячных.
• Чаще всего к таким проблемам приводят: злоупотребление никотином, алкоголем и прочих наркотических веществ.
• Проблема задержки месячных передается наследственно, если у родственников присутствовали такие проблемы, то они могут проявиться и у вас.
• Гормональные таблетки для контрацепции нормализируют менструальный цикл, но если женщина обрывает прием таблеток, то происходят изменения гормонального фона.
• Прием различных антибиотиков, антидепрессантов, противотуберкулезных таблеток и остальных сильнодействующих препаратов, возможно после, приведут к задержке месячных.
• Наступление климакса.

• Преждевременные выкидыши и аборты могут вызвать гормональный сбой в организме. Через пару месяцев после операции или выкидыша состояние должно стабилизироваться. Если это не случилось, нужно немедленно идти на прием к врачу.

На курортах следует избегать палящего солнща

Болезни, при которых стоит принимать нокролут

• при проявлениях болей во время обильных месячных;
• увеличение внутренней слизистой оболочки, которые дают возможность развитию рака (гиперплазии);
• болезни матки;
• неприятные ощущения в молочных железах, мастопатии;
• аменореи;
• патологии, связанные с увеличением тканей грудных желез;
• симптомы климакса.

Перед началом прохождения лечебного курса, убедитесь, нет ли у вас недоброжелательных опухолей. Чтобы это узнать, стоит пройти обследование у врача гинеколога и онколога, посетить маммолога и проверить молочные железы. Все это можно сделать за один день.

Чаще всего у женщин нет побочных эффектов, они проявляются редко.

Болезни груди — противопоказание к приему Норколута

Как действует препарат

Чтобы вызвать месячные, при задержке месячных, врачи чаще всего выписывают «Норколут». Норэтистерон – основной компонент, который входит в Норколут – схож с гормоном гестаген. Уменьшение гестагена в женском организме иногда приводит к проблемам с отсрочкой месячных.

• Дозу Норколута назначает врач. Обычно прописывают по 2 таблетки в день в течении семи дней. После нужно ждать до 8 дней – это самый большой срок ожидания месячных.
• Могут выписываться и другие назначения приема препарата для вызова месячных. По 1 или 2 таблетки в день, после ждать нужно 10 дней.
• 2 таблетки в день — 5 дней. После приема, в течение недели ждут начало месячных.
• При климаксе Норколут принимают длительно, доза на день — одна таблетка.
• При эндометриозе, аденомиоме матки, норколут выписывают в дозе 5 мг. в день, с 5-ого по 25-й день цикла делать процедуру в течение 6 месяцев. Чтобы избежать обильных кровотечений, возможно постоянное употребление препарата: с 5-го дня менструального цикла принимают по 2,5 мг в день, после в течение 2-3 недели повышают дозу до 5 мг. Лечение проходит в течение 4-6 месяцев.

Таблетки запиваются водой. Не нужно делать такие процедуры лечения без присмотра врача.

Таблетки Норколута запиваются водой

Норколут, чтобы отсрочить месячные

Норколут для вызова менструации назначают за 8 дней до прихода менструации и принимают 12 дней по 2 таблетки в день. Эта схема отменит месячные на 7-8 дней. Если, после приема норколута месячные так и не начались, нужно проконсультироваться у врача: он найдет причину или пропишет новые таблетки для отсрочки месячных.

Месячные начинаются с мазни и заканчиваются ею. Грудь может стать тверже. Боли могут стать более сильными, чем обычно.

После приема норколута выделения не такие. Они могут быть обильнее и длительнее. Не стоит пугаться и переживать по этому поводу. Но, когда вам приходится менять прокладку каждые полчаса либо час, стоит срочно пойти к врачу.

Бывает, что после отмены Норколута нет месячных. Причиной этого может быть беременность либо отсутствие желтого тела и снижение прогестерона. Если нет месячных после Норколута, не стоит паниковать, обратитесь к врачу.

У срелства есть свои противопоказания.

• Аллергия на препарат.
• Возраст, противопоказан девушкам подросткового возраста.
• Недоброкачественные опухоли, в молочных железах или во внутренних половых органах.
• Даже при присутствии таких болезней, Норколут можно принимать под наблюдением врача:
• Головные боли.
• Ожирение.
• Болезни почек.
• Гипертония.
• Эпилепсия.
• Герпес.
• Желтуха.
• Болезни почек.
• Рак половых органов.

При гепатите нельзя принимать Норколут

Побочные эффекты препарата имеют место.

• При приеме таблеток, некоторые женщины наблюдают тошноту, рвоту, головную боль.
• У многих представительниц женского пола жалоба на слабость, отеки.
• Иногда может присутствовать аллергическая реакция на препарат в виде зуда или высыпаний по телу.
• Когда вы принимаете препарат «норколут», кровь может измениться, и стать склонной к свертыванию. Если Норколут принимать самостоятельно, без наблюдения врача, то есть возможность получить тромбоз сосудов. Бывает, что прием норколута может привести к набору лишнего веса.
• Если вдруг появились кровянистые выделения, мазки – это может быть признаком кровотечения, после такого нужно не раздумывая пройти консультацию у врача.
• Обязательно перед приемом препарата удостоверьтесь, что вы не беременны, потому что это может привести к преждевременному выкидышу и прочим проблемам.
• Молочные железы могут становиться твердыми.
• Побочные эффекты в виде тромбозов и тромбоэмболии развиваются при долгом употреблении препарата.

Прием алкогольных напитков во время прохождения курса запрещен. Это сильная нагрузка на печень. Пожалейте свой организм и исключите алкогольные напитки во время приема препарата.

Не стоит принимать препарат самому, по схеме подруги или родственницы. Перед приемом такого лекарства нужно обязательно посоветоваться с гинекологом, так как эти таблетки относятся к гормональным. Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете еще какие-то таблетки, потому что Норколут для вызова менструаций, нельзя совмещать со многими препаратами.

Берегите своё здоровье! Будьте всегда внимательны и осторожны. Если уже пришло время, а месячные не начались, идите к врачу. Всегда соблюдайте назначения специалиста, и после приема препарата не будет проблем со здоровьем.

Не занимайтесь самолечением: только врач может определить, какой препарат вам пойдет больше всего. Если после курса лечения нет проблем, стоит сменить препарат норколут на подходящие вам лекарства.

Активное вещество Норколута — норэтистерон (17α-этинил-17β-окси-4-эстрен-3-он) — является гестагеном с незначительной андрогенной и эстрогенной активностью. В период менструального цикла норэтистерон вызывает переход пролиферативной фазы слизистой оболочки матки в секреторную, а после оплодотворения — переход эндометрия в состояние, в котором оплодотворенная яйцеклетка может нормально развиваться. Снижает сократительную активность миометрия. В рекомендуемых дозах препарат угнетает секрецию гонадотропина гипофизом , что предотвращает созревание фолликулов и овуляцию.
Норэтистерон хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Максимальную концентрацию препарата в плазме крови отмечают через 1-2 ч после приема. Период полувыведения составляет 2,8-10 ч, 50-70% принятой дозы выводится с мочой, 20-40% — с калом.

Показания к применению препарата Норколут

Предменструальный синдром; мастодиния; расстройства менструального цикла, сопровождающиеся укорочением секреторной фазы; дисфункциональные маточные кровотечения, в том числе в период менопаузы; кистозно-железистая гиперплазия эндометрия; эндометриоз; аденомиома матки; дисфункциональные расстройства и кровотечения в период менопаузы; препарат также применяют для предупреждения или прекращения лактации.

Применение препарата Норколут

При предменструальном синдроме, мастодинии, нерегулярном менструальном цикле Норколут назначают внутрь в дозе 5-10 мг/сут с 16-го по 25-й день цикла (возможно одновременное применение эстрогенных препаратов).
При дисфункциональных маточных кровотечениях, кистозно-железистой гиперплазии эндометрия (если функциональный характер кровотечения был подтвержден гистологическим исследованием, проведенным в последние 6 мес) Норколут применяют по 5-10 мг/сут в течение 6-12 дней. Для предупреждения рецидивов кровотечений Норколут применяют в дозе 5-10 мг/сут с 16-го по 25-й день менструального цикла, обычно в комбинации с эстрогенным препаратом.
При дисфункциональных нарушениях в период менопаузы Норколут в суточной дозе 5 мг принимают в течение длительного времени. В случае неэффективности этой терапии к лечению добавляют этинилэстрадиол в дозе 25-50 мкг/сут.
При эндометриозе, аденомиоме матки Норколут назначают в дозе 5 мг/сут, с 5-го по 25-й день каждого цикла в течение 6 мес. Во избежание межменструальных кровотечений возможно также непрерывное применение Норколута: начиная с 5-го дня менструального цикла применяют по 2,5 мг/сут, затем в течение 2-3-й недели каждого цикла повышают дозу до 5 мг (лечение проводят в течение 4-6 мес).
Для предупреждения лактации Норколут принимают так, как указано ниже.

Для прекращения лактации Норколут с 1-го по 3-й день принимают в суточной дозе 20 мг (4 таблетки), с 4-го по 7-й день — в суточной дозе 15 мг (3 таблетки) и с 8-го по 10-й день — в суточной дозе 10 мг (2 таблетки).
При дисфункциональных нарушениях в период менопаузы Норколут в суточной дозе 5 мг (1 таблетка) принимают длительно (на протяжении нескольких месяцев) до исчезновения симптомов. В случае неэффективности этой терапии добавляют этинилэстрадиол в дозе 25-50 мкг/сут.

Противопоказания к применению препарата Норколут

Злокачественные опухоли молочной железы и половых органов. При заболеваниях сердца и почек, БА, эпилепсии, предрасположенности к тромбозам, нарушении функции печени — возможность применения Норколута, особенно при необходимости длительного лечения, определяют индивидуально.

Побочные эффекты препарата Норколут

Редко отмечают головную боль , тошноту, рвоту, нагрубание молочных желез , нарушения функции пищеварительного тракта, межменструальные кровотечения, задержку жидкости, парестезии, изменения массы тела, повышенную утомляемость. Указанные побочные явления обычно не возобновляются при повторных циклах приема препарата.

Особые указания по применению препарата Норколут

До начала применения Норколута необходимо исключить наличие злокачественной опухоли. Во время применения Норколута необходимо осуществлять онкологический контроль.

Список аптек, где можно купить Норколут:

• Санкт-Петербург

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Определение препарата

Норколут – это лекарственный препарат, широко используемый в гинекологии . Действующим веществом Норколута является норэтистерон, сходный по свои свойствам с гестагенами – гормонами , обеспечивающих нормальное протекание беременности . Недостаточное количество гестагенов в организме женщины может быть причиной бесплодия , недонашивания беременности, нарушений менструального цикла .

Инструкция по применению

Состав

Норколут включает в свой состав активное вещество норэтистерон в количестве 5 мг, и наполнители – крахмал, целлюлозу и др. Выпускается только в таблетках.

Действие

Норколут оказывает влияние на состояние слизистой оболочки матки , поддерживая ее в состоянии секреторной (т.е. предменструальной) фазы. Он блокирует выработку определенных гормонов гипофиза , тем самым препятствуя созреванию новой яйцеклетки, и выходу ее из яичника . Норколут вызывает снижение тонуса мышц матки. Также он стимулирует развитие и рост в молочных железах железистой ткани и молочных протоков, т.е. подготавливает молочные железы к лактации (выработке молока) в послеродовом периоде.

Показания к применению

Применение Норколута показано при лечении следующих заболеваний и патологических состояний:

• сбои менструального цикла: болезненные менструации (альгодисменорея), или полное отсутствие месячных (аменорея);
• заболевания грудных желез: мастодиния – боль в груди, мастопатия – патологическое разрастание тканей железы;
• болезни матки: миома – доброкачественная опухоль мышечного слоя матки, эндометриоз – патологическое размножение клеток внутреннего слоя матки (когда клетки эндометрия обнаруживаются там, где их быть не должно: в яичниках, в кишечнике, в мочевом пузыре и т.д.);
• гиперплазия эндометрия (чрезмерное утолщение и разрастание внутренней оболочки матки, которое может вести к развитию рака);

Также Норколут применяется для прекращения лактации и в качестве противозачаточного средства .

Как принимать Норколут при различных заболеваниях?

Поскольку препарат выпускается в таблетках, его употребляют внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая умеренным количеством воды .

• При лечении предменструального синдрома Норколут принимают 1 раз в сутки по 1-2 таблетки, во время 16-го – 25-го дней менструального цикла.
• При сбоях цикла (аменорее, альгодисменорее) дозировка препарата не меняется, и принимают его в те же сроки.
• По этой же схеме принимают Норколут при мастодинии и мастопатии.
• При миоме матки Норколут употребляется длительно, но не более 6 месяцев, начиная с 5-го дня цикла менструаций, и заканчивая 25-м его днем. Суточная доза – 1-2 таблетки.
• При эндометриозе Норколут принимают по той же схеме, что и при миоме, но суточная доза не превышает одной таблетки. Возможна и другая схема лечения: 1 таблетка в сутки на протяжении 10 дней каждого месяца, начиная с 16-17-го дня цикла. Курс лечения при этой схеме может удлиняться до 12 месяцев.
• При гиперплазии эндометрия препарат пьют коротким курсом: 6-12 дней по 1-2 таблетки в сутки. Когда будет достигнут желаемый эффект (прекращение кровотечения), прием Норколута продолжают в той же дозе с профилактической целью, во время 16-го – 25-го дней менструального цикла. Одновременно назначается гормон эстроген .
• При климаксе Норколут принимается длительно, суточная доза составляет одну таблетку.

Частые вопросы:
Возможен ли прием Норколута в непрерывном режиме в течение 12 месяцев?
Да, возможен - при лечении климактерических расстройств.

Что будет, если перестать принимать Норколут на 3-й день лечения?
Видимо, вопрос связан с индивидуальной непереносимостью препарата. Никаких последствий такая резкая отмена не вызовет, ведь прошло слишком мало времени от начала лечения. Но в данном случае необходимо, чтобы врач назначил другой препарат.

В любом случае лечение Норколутом должно проходить под контролем врача, который выбирает индивидуальную дозу и длительность курса для данной пациентки.

Норколут по контрацептивной схеме

Как уже упоминалось, Норколут может быть использован для контрацепции . Приём осуществляется по следующей схеме:
1/2 - 1/4 таблетки на ночь, на протяжении 3-х недель, начиная с пятого дня менструального цикла. Далее следует 7-дневная пауза, после чего прием лекарства продолжается. В начале использования в качестве контрацептива (в первые 2 недели) Норколут необходимо сочетать с приемом эстрогена (конкретные назначения делает врач).

Норколут и месячные

Норколут можно использовать как для вызова месячных, так и для их отсрочки.

Для вызова месячных Норколут применяется следующим образом: по 2 таблетки в сутки на протяжении 5 дней. Затем прием препарата прекращается, и такой резкий обрыв лечения вызывает начало менструации. При этом нужно быть уверенной, что задержка месячных не связана с беременностью.

Одни гинекологи практикуют данный метод, другие относятся к нему отрицательно. Во всяком случае, не пытайтесь без консультации с врачом вызвать месячные таким способом: можно сильно расстроить ритмичность менструального цикла.

Норколут для отсрочки месячных назначают за 8 дней до ожидаемого наступления менструации, и принимают на протяжении 12 дней по 2 таблетки в день (обе таблетки нужно выпить за один прием). Такая схема обеспечивает отсрочку месячных на 7-8 дней.

Вопрос пациентки: Может ли после приема препарата Норколут сильно увеличиться обильность месячных?
В редких случаях это возможно, как и задержка месячных после отмены препарата. Ведь каждый организм обладает индивидуальными особенностями, и по-разному может реагировать на прием и отмену гормональных препаратов. Но оба эти варианта не являются типичными при лечении Норколутом.

Норколут при беременности и лактации

При беременности препарат назначается только в случае угрозы выкидыша . В остальных случаях беременность считается противопоказанием для назначения Норколута. Известны случаи непреднамеренного приема препарата на ранних сроках беременности. Негативного влияния на развитие плода Норколут не оказал, дети родились здоровыми. Но из этих отдельных фактов каких-либо выводов делать нельзя, поскольку специальных же исследований по воздействию Норколута на развивающийся плод не проводилось.

Практикуется использование Норколута для предупреждения и прекращения лактации после родов . Препарат имеет свойство снижать выработку молока грудными железами в послеродовом периоде. Поэтому его назначают, когда грудное вскармливание по каким-либо причинам нежелательно, или тогда, когда ребенок подрос, его уже пора отлучать от груди, а молоко продолжает прибывать.

Для полного прекращения лактации Норколут назначают в течение 3-х дней по 1 табл. четырежды в сутки, затем в течение 4-х дней – по 1 табл. трижды в сутки, и на протяжении еще 3-х дней – по 1 табл. дважды в сутки. На этом курс лечения заканчивается, лактация прекращается.

Для предупреждения лактации Норколут используется в случае преждевременных родов. Если беременность прервалась в интервале от 16-й до 28-й недели, Норколут назначают по следующей схеме:

• 1-й день – 3 таблетки;
• 2-3-й дни – по 2 таблетки;
• 4-7-й день – по 1 таблетке.

Если преждевременные роды произошли в сроке беременности 28-36 недель, схема приема Норколута несколько меняется:

• 1-й день – 3 таблетки;
• 2-7-й дни – по 2 таблетки.

Побочные действия

На фоне лечения Норколутом у некоторых пациенток могут возникать неприятные или болезненные ощущения, связанные с побочным действием препарата:

• Тошнота , тяжесть в области желудка , рвота .
• Чрезмерная утомляемость .
• Аллергические реакции, проявляющиеся в виде зудящих кожных высыпаний .
• Чувство тяжести, "нагрубания" в молочных железах.
• Изменения состава крови: кровь при приеме Норколута приобретает склонность к повышению свертываемости. При длительном применении без контроля врача это может привести к развитию тромбоэмболии и тромбоза сосудов. Кроме того, возможно повышение билирубина в крови.
• Увеличение веса (такое побочное действие Норколута наблюдается редко, кроме того, прибавка в весе не бывает значительной).
• Кровотечения на фоне приема Норколута также достаточно редки, но сильно беспокоят пациенток. Они могут быть разной степени интенсивности: от незначительных мажущих кровянистых выделений до обильного кровотечения. Появление такого побочного эффекта требует срочной консультации врача.

Противопоказания

Применение Норколута имеет абсолютные и относительные противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• злокачественные опухоли молочных желез или половых органов;
• период полового созревания ;
• аллергия на данный препарат.

Список относительных противопоказаний значительно шире: при наличии у пациентки нижеперечисленных заболеваний или состояний Норколут может применяться, но с осторожностью, под контролем врача.

Относительными противопоказаниями являются:

• беременность (кроме тех случаев, когда препарат назначается для предотвращения невынашивания плода);
• острые и хронические заболевания печени (в том числе гепатит , перенесенный ранее);
• повышенный уровень билирубина крови;
• любые кровотечения неясной причины;
• повышенная свертываемость крови, острый тромбофлебит , тромбоэмболия;
• тяжелые заболевания почек ;
• эпилепсия или другие заболевания, сопровождающиеся судорогами ;
• гипертоническая болезнь;
• ожирение II-III степени.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказан одновременный прием Норколута с такими лекарственными препаратами, как:

• барбитураты (особенно фенобарбитал).

Норколут применяется с осторожностью в сочетании со следующими препаратами:
1. Стероидные гормоны .
2. Средства, понижающие свертываемость крови.
3. Средства, снижающие концентрацию сахара в крови.

Норколут и алкоголь

Хотя нельзя сказать, что Норколут категорически несовместим с алкоголем, но их сочетание может привести к возникновению непредсказуемых последствий. Если женщина, принимающая Норколут, по какой-либо причине не может отказаться от употребления алкоголя, она должна помнить, что между приемом лекарства и алкоголя должно пройти три часа (не меньше). Максимум, что можно себе позволить - бокал некрепкого пива или легкого вина.

Разумеется, прием алкоголя на фоне лечения Норколутом должен быть исключением, а не правилом. Ведь данное средство назначается для лечения достаточно серьезных заболеваний, при которых алкоголь не употребляется.

Непредсказуемые последствия сочетания Норколута с алкоголем возможны прежде всего со стороны печени, поскольку на нее ложится двойная нагрузка. Поэтому нужно щадить свой организм, и отказаться от употребления алкоголя во время лечения.

Норколут – прогестаген, способствующий трансформации слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную, подавляющий секрецию гонадотропина гипофизом, предотвращающий созревание фолликулов и наступление овуляции.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Норколута – таблетки: плоские, круглые, с фаской, белого или почти белого цвета, на одной из сторон с маркировкой «NORCOLUT», на другой – «+» (по 10 шт. в блистере из пленки ПВХ и фольги алюминиевой, в картонной пачке 2 блистера).

Состав 1 таблетки:

• Активное вещество: норэтистерон – 5 мг;
• Дополнительные компоненты: магния стеарат, крахмал картофельный, желатин, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк.

Показания к применению

• Ановуляторная метроррагия;
• Предменструальный синдром;
• Эндометриоз;
• Дисменорея (сопровождающаяся укорочением секреторной фазы);
• Миома матки;
• Гиперплазия эндометрия;
• Мастодиния.

Также препарат используют при проведении прогестеронового теста, и для предупреждения и прекращения лактации.

Противопоказания

Абсолютные:

• Рак молочной железы (диагностированный и подозреваемый);
• Опухоли женских половых органов злокачественного характера;
• Нарушение деятельности почек и печени;
• Острые поражения печени (в т.ч. доброкачественные и злокачественные новообразования);
• Желтуха (включая данные в анамнезе);
• Гипербилирубинемия;
• Пубертатный период;
• Беременность (в т.ч. предполагаемая, за исключением случаев приема вследствие невынашивания);
• Тромбоэмболия или острый тромбофлебит;
• Склонность к тромбозам;
• Кровотечение из половых/мочевыводящих путей невыясненного характера;
• Кожный зуд или холестатическая желтуха беременных в анамнезе;
• Герпес;
• Ожирение;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

• Артериальная гипертензия;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Бронхиальная астма;
• Эпилепсия;
• Почечная недостаточность;
• Мигрень;
• Судорожный синдром и другие нарушения деятельности центральной нервной системы (в т.ч. в анамнезе);
• Поражения печени (в анамнезе);
• Гиперлипидемия;
• Сахарный диабет;
• Тромбоэмболия/тромбофлебит (в анамнезе).

Норколут не используют при беременности.Случаи тератогенного действия средства (в т. ч. нарушения развития сердца и конечностей) при его случайном приеме в раннем периоде беременности не были зафиксированы.

Прием препарата в послеродовом периоде приводит к снижению секреции молока и изменению его качественных показателей.

Способ применения и дозировка

• Дисменорея, предменструальный синдром, мастодиния: в дозе 1-2 таблетки (5-10 мг) в сутки с 16 по 25 день менструального цикла (можно сочетать с эстрогеном);
• Гиперплазия эндометрия, ановуляторная метроррагия (при подтверждении гистологическим анализом дисфункционального характера кровотечения не более, чем за полгода до начала терапии): по 1-2 таблетки в сутки на протяжении 6-12 дней. После наступления ожидаемого эффекта для предотвращения рецидива принимают по 5-10 мг в сутки, как правило, в комбинации с эстрогеном в период между 16 и 25 днями цикла;
• Миома матки: в дозе 1-2 таблетки в сутки с 5 по 25 день цикла, курс длится не более полугода;
• Диагностический прогестероновый тест: обычно рекомендуют прием 2 таблеток (10 мг) на протяжении 10 дней (в норме умеренные кровянистые выделения, появившиеся через 3-7 дней после завершения приема, сохраняющиеся в течение 3-4 дней);
• Эндометриоз: с 5 по 25 день цикла в дозе 1 таблетка (5 мг) в сутки, в течение полугода. Дальнейшая терапия продолжается по усмотрению врача;
• Для предупреждения лактации при прерывании беременности в период с 16 по 28 неделю: в 1-й день рекомендуют принимать 3 таблетки (15 мг), на 2-3 день – 2 таблетки (10 мг) в сутки, на 4-7 день – 1 таблетку (5 мг) в сутки;
• Для предупреждения лактации при прерывании беременности в период с 28 по 36 неделю: в 1-й день принимают по 3 таблетки (15 мг), на протяжении 2-7 дней по 2 таблетки (10 мг) в сутки;
• Для прекращения лактации: назначают в первые 3 дня в сутки по 4 таблетки (20 мг); с 4 по 7 день в суточной дозе 3 таблетки (15 мг); 8-10 день – по 2 таблетки (10 мг).

Побочные действия

В период лечения Норколутом могут наблюдаться следующие нежелательные реакции: рвота, тошнота, напряжение молочных желез, головная боль, парестезии, ациклические кровянистые выделения из влагалища, чрезмерная утомляемость, кожные высыпания, зуд, периферические отеки, увеличение веса тела; в случае длительного приема – тромбоэмболия, тромбоз.

Симптомы передозировки: вагинальное кровотечение, рвота, тошнота. Терапия – симптоматическая.

Особые указания

Перед началом приема Норколута, для предотвращения возможных осложнений, требуется исключить наличие злокачественных опухолей, тщательно обследовать молочные железы, провести гинекологическое обследование.

При случайном пропуске очередного приема таблеток, рекомендуется как можно быстрее принять пропущенную дозу.

Норэтистерон не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом или другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Требуется проявлять осторожность при сочетании норэтистерона с глюкокортикостероидами, пероральными антикоагулянтами, противодиабетическими лекарственными средствами.

Следует учитывать, что индукторы печеночных ферментов способствуют ускорению метаболизма норэтистерона.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре 15-30 °C.

Срок годности – 5 лет.