Токсокароз – это геогельминтозное заболевание, возникающее в результате инфицирования внутренних органов человека червем Toxocara canis. Заболевание достаточно широко распространено во многих странах мира, и диагностируют токсокароз у людей врачи самых разных профессий: педиатры, гастроэнтерологи, гематологи, терапевты, невропатологи и окулисты.

Что представляет собой заболевание токсокароз, и какие опасности оно несет для человека, об этом должен знать каждый.

Опасность токсокары в организме человека состоит в том, что инфекция может распространиться по всему телу, и поразить внутренние органы.

Неврологический токсокароз

Неврологический токсокароз – одна из самых тяжелых форм инвазии, которая трудно диагностируется, и может стать причиной опасных патологий.

При наличии данной формы заболевания пациента беспокоит сильная головная боль, гиперчувствительность, тошнота, миотические спазмы, нарушение психоэмоционального состояния. Осложнением заболевания может стать воспаление головного мозга и паралич.

Путь передачи

Основными источниками заражения для человека являются:

1. Дикие и бродячие животные, особенно щенки, 85% которых заражены гельминтами.
2. Домашние животные, которые могут принести в дом инфекцию на своей шерсти.
3. При употреблении сезонных плодов прямо с грядки, и немытых лекарственных трав и ягод, собранных на диких территориях.
4. Дети заражаются играя на детских площадках и в песочницах, где часто гуляют и бездомные животные.

Клинические проявления токсокароза

Токсокароз глаза

Что такое токсокароз у человека, и как распознать инфекцию на ранней стадии, чтобы избежать тяжелых осложнений? Таким вопросом задаются люди находящиеся в группе риска, мамы маленьких детей, и пациенты, столкнувшиеся с заболеванием впервые.

1. Острая фаза сопровождается постоянным ощущением недомогания, субфебрильной температурой, отсутствием аппетита, мышечными болями, изменением показателей анализа крови.
2. Хроническое течение недуга развивается после затишья острых симптомов, и может сопровождаться периодами обострения и ремиссии. Хронический токсокароз проявляется постоянными головными болями, снижением массы тела, периодическими расстройствами ЖКТ, раздражительностью, слабостью в теле.

У некоторых пациентов иногда возникает латентная форма токсокароза, которая протекает без каких-либо симптомов. Такая форма диагностируется совершенно случайно, при сдаче общих анализов.

Как диагностируется и лечится

Мебендазол

1. Сбор анамнеза, о том, могли пациент контактировать с зараженными животными.
2. Оценка клинической картины пациента.
3. Сдача общего и биохимического анализа крови.
4. Лабораторное исследование мокроты.

Если этих результатов диагностики будет недостаточно, может быть назначен рентген грудной клетки, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование и ЭХО-КГ.

После подтверждения диагноза токсокароз, лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы устранить инфекцию и избежать осложнений.

Терапия от токсокароза имеет схематичную направленность, и подразумевает прием таких препаратов:

1. Антигельминтные составы с высоким уровнем доказательности: Мебендазол, Альбендазол.
2. Гепатопротекторы: Гепабене, Эссенциале Форте.
3. Бронходилаторы: Буродуал, Беротек.
4. Энтеросорбенты: Фосфалюгель, Актированный уголь, Смекта.
5. Спазмолитики: Брускопан, Спазмолгин, Но-шпа.
6. Антигистаминные: Цетрилев, Супрастин.
7. Жаропонижающие: Ибуфен, Нурофен.

Вконтакте

Яйца токсокар соответствуют роду Toxocara Spp, максимальное количество заражений регистрируется осенью и летом.

Для токсокароза характерно продолжительное течение заболевания, которое сопровождается нарушением функционирования внутренних органов. Заразиться может любой взрослый или ребенок, однако медицинская статистика говорит, что токсокары чаще всего обнаруживаются у детей.

• Острая форма болезни.
• Хроническая форма недуга.
• Латентное протекание заболевания.

Как правило, острая стадия заболевания является самой быстрой, симптоматика является выраженной, и она похожа на другие глистные инвазии. Выделяют такие признаки:

Хроническая стадия болезни сопровождается сменой нескольких периодов, в частности – обострение, ремиссия. В период острой фазы у пациента присутствует вся симптоматика острой стадии. Период ремиссии у каждого инфицированного протекает по-разному: у некоторых вовсе без симптомов, у других повышается температура тела, печень и лимфатические узлы увеличиваются в размере.

Латентная форма болезни (Toxocara cati) не проявляет себя никаким образом, и выявить ее наличие можно только в тех случаях, если сдать лабораторный анализ крови, вследствие которого можно выявить отклонения показателей. Симптоматика токсокароза может варьироваться под влиянием таких факторов:

В зависимости от того, какие симптомы сопровождают заболевание, оно может разделиться на несколько форм:

Единственной причиной развития аллергической реакции выступает ослабление иммунной системы человека из-за продуктов распада личинок и глистов. Такая клиническая картина характеризуется наличием признаков:

• Мелкие прыщики по всему телу.
• Сыпь на кожном покрове.
• Зудящие ощущения.
• Одышка, когда больному трудно выдохнуть воздух.
• Отек Квинке.

Если не начать вовремя лечение токсокароза (Toxocara cati), то заболевание активно прогрессирует, поражает внутренние органы и системы:

1. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта сопровождается болезненными спазмами в животе, тошнотой, рвотой, повышенным газообразованием.
2. Поражение дыхательных путей протекает на фоне таких симптомов как непродуктивный кашель (приступы чаще всего ночью), дискомфортные ощущения в области грудина, посинение кожных покровов человека.
3. Нарушение полноценного функционирования сердечно-сосудистой системы характеризуется клапанной недостаточностью, болью за грудиной, повышенным температурным режимом тела.
4. При поражении центральной нервной системы и глаз выявляются головные боли, частичная потеря сознания, паралич, снижение зрительного восприятия, отслоение сетчатки, воспалительные процессы в роговице глаз.

Заболевание не только ухудшает здоровье человека, но и может привести к смерти, если не избавиться от глистов. Об опасности игнорирования ситуации могут рассказать многочисленные видео, которые подробным образом демонстрируют жизненный цикл глистов в организме человека, а также тот вред, который они наносят.

Диагностика заболевания

Определить наличие токсокароза (Toxocara cati) достаточно сложно, и ситуация усугубляется тем, что у данной патологии нет специфической клинической картины.

Кроме того, диагностика затрудняется тем, что установить наличие глистов и их личинок в организме без материала на биопсию, не возможно. Диагностика, позволяющая выявить глистов, включает в себя:

• Жалобы пациента.
• Сбор анамнеза.
• Исследования в лабораторных условиях.
• Инструментальные методы диагностики.

В современном мире диагностика посредством лабораторных методов эффективно применяется для диагностирования патологий, контроля над состоянием человека, а также, чтобы наблюдать за результативностью медикаментозной терапии.

Чтобы определить, есть ли токсокара в организме, осуществляются иммунологические . Исследование крови проводится с помощью иммуноферментного анализа, позволяющее определить наличие антител и антигенов в крови, а также помогает установить количество глистов в организме человека. Результаты исследования крови:

1. Титры 1:800 – это существенные титры заболевания, что подтверждает не только предполагаемый диагноз, но и свидетельствует о большом количестве глистов в организме.
2. При 1:200 (400) диагностируется легкая инвазия, может предполагаться глазное заболевание или токсокароносительство.
3. При 1:100 проводится вторичное исследование крови, так как такой титр может быть на раннем этапе инфицирования. Если при повторном анализе титры возрастают, значит, человек заражен.

Лечение токсокароза

После того, как подозрения о токсокарозе подтвердились, врач рекомендуется лекарства:

• Препараты противогельминтного свойства.
• Препараты десенсибилизирующего свойства.

Опираясь на отзывы и видео врачей, можно сказать, что наибольшей эффективностью обладают таблетки Вермокс. Схема лечения данным средством:

• Таблетки принимают внутрь, запивают обильным количеством жидкости.
• Дозировка зависит от тяжести инвазии, состояния пациента, возраста и массы тела.
• Как правило, рекомендуются в дозировке 200-300 мг до 3-х раз в сутки.
• Курс лечение составляет от 7 до 24 дней.

1. Минтезол – таблетки против глистов, дозировка варьируется в зависимости от массы тела пациента, курс терапии составляет 5-10 дней. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что лекарство хорошо переносится.
2. Дипразин против гельминтов принимают на протяжении 15-30 дней.
3. Альбендазол по 10 мг на каждый килограмм массы тела, принимают 2 раза в сутки, длительность лечения 7-14 дней. Опираясь на отзывы врачей можно сказать, что средство обладает минимум побочных эффектов, несмотря на свою токсичность.

• Тавегил.
• Зиртек.
• Телфаст.

Профилактика

Профилактические мероприятия:

(1 оценок, средняя: 5,00 из 5)

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Патогенность означает - иметь возможность порождать заболевание.

Чаще всего человеческий организм поражают следующие типы гельминтов:

• трематоды (плоские черви );
• цестоды (ленточные черви );
• нематоды (круглые черви ).

Плоские черви
На сегодняшний день известно о существовании более двадцати пяти тысяч видов плоских червей. Некоторые из них способны вызывать у человека серьезные заболевания, такие как фасциолез, шистосомоз, и другие.

Ленточные черви
Данный тип гельминтов характеризуется своими большими размерами. В длину ленточный червь может достигать десяти метров. Самым распространенным и наиболее опасным заболеванием среди цестодозов является , при котором возможны поражения всех органов и тканей вплоть до костей и головного мозга.

Круглые черви
Существует около двадцати четырех тысяч видов круглых червей. Самые популярные среди них (аскариды, острицы, токсокары ) вызывают такие заболевания как , токсокароз и другие.

Дальнейшее течение инфекции будет зависеть от следующих факторов:

• возраста животного;
• иммунитета животного.

Проникая через кишечник, личинки попадают в кровеносные сосуды и с кровью мигрируют по всему организму. Миграция личинок нередко приводит к повреждению различных органов и систем животного.

Данный путь передачи называют фекально-оральным, то есть животное испражняется, и частички фекалий вместе с яйцами гельминтов заносятся в ротовую полость другого животного или человека.

Существуют следующие факторы, способствующие проникновению токсокар в рот человека или животного:

• инфицированные пищевые продукты и вода;
• пыль или с шерсть больного животного;
• грязные руки и различные бытовые предметы.

Также известны единичные случаи, когда гельминты передавались человеку при употреблении в пищу мяса инфицированных животных, от матери плоду через плаценту и от матери ребенку во время его грудным молоком.

У человека заболевание развивается, после того как личинки токсокар начинают свою миграцию по всему организму.

Симптомы токсокароза

Клинически токсокароз не имеет специфичных признаков, и его симптоматика во многом схожа с симптомами других гельминтозов в острый период.

Существуют следующие стадии токсокароза:

• острый токсокароз;
• хронический токсокароз;
• латентный токсокароз.

Острый токсокароз
Как правило, заболевание начинается остро со следующих проявлений:

• общее недомогание;
• повышение температуры тела (может варьировать от 37 до 37,9 градуса );
• снижение аппетита и массы тела;
• изменение состава крови (эозинофилия, лейкоцитоз, ускоренная );
• боли в мышцах;
• аллергические проявления (например, кашель );
• увеличение лимфатических узлов.

Хотя главные клинические проявления варьируются в зависимости от степени поражения внутренних органов, наиболее распространенной особенностью токсокароза является хроническая эозинофилия.

Хронический токсокароз
Данная стадия заболевания характеризуется сменой двух периодов, обострением и ремиссией. В период обострения у больного наблюдаются идентичные симптомы, что и в острый период заболевания. Период ремиссии может протекать как бессимптомно, так и с сохранением таких проявлений как повышенная температура тела, пониженный аппетит, увеличенные лимфатические узлы и печень. Также при данной стадии заболевания могут наблюдаться кожно-аллергические проявления.

Латентный токсокароз
Характеризуется отсутствием клинических признаков заболевания. Выявить наличие токсокароза в данном случае возможно лишь при проведении лабораторных исследований (изменение состава крови ).

Симптомы токсокароза зависят от следующих факторов:

• миграция личинок по внутренним органам и тканям;
• количество личинок в организме;
• иммунный статус (постоянное присутствие токсокар в организме снижает иммунитет ).

Заболевание может протекать в легкой, средней или тяжелой форме.

Аллергические симптомы

Личинки, попадая в организм человека, начинают активно проникать в органы и ткани - эту стадию врачи называют острой. Во время этой фазы активизируется иммунитет и, как следствие, возникают аллергические реакции.

Течение токсокароза могут сопровождать следующие аллергические проявления:

• крапивница;
• кожная ;
• кожный ;
• экспираторная (затрудненный выдох );
• астмоидное дыхание;
• отек Квинке.

При токсокарозе, как и при других глистных инвазиях, выделяют четыре этапа возникновения иммунного ответа.

Как правило, данная форма токсокароза наблюдается у детей от года до пяти лет, так как именно в данный период они находятся в наиболее тесном контакте с песком и землей.

При поражении желудочно-кишечного тракта у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

• боли в эпигастральной области;
• тошнота, рвота;
• или ;
• снижение аппетита;

У больных, в большинстве случаев (до восьмидесяти процентов ), при пальпации наблюдается увеличение размеров печени и ее уплотненность. Также в некоторых случаях может наблюдаться увеличение (до двадцати процентов ). Дыхательная система По воротной вене от , кишечника и поджелудочной железы личинки с током крови попадают изначально в печень, а затем через сердце в легкие. Поражение органов дыхания при токсокарозе встречается в более пятидесяти процентов случаев. Изначально у больного могут наблюдаться различные воспалительные процессы верхних дыхательных путей (например, ). Если личинки попадают в легкие, то впоследствии могут наблюдаться более тяжелые поражения дыхательной системы. Из-за образования в легких узелков воспалительного характера происходит развитие признаков, похожих на , острый или .

При поражении дыхательной системы у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

• одышка, как правило, экспираторного характера;
• сухой кашель, усиливающийся ночью;
• стеснение в груди;
• цианотичность (синюшность ) кожных покровов.

Аускультация грудной клетки указывает на наличие сухих и влажных разнокалиберных хрипов (из-за скопления в легких жидкости ). При проведении рентгенологического исследования грудной клетки на снимке наблюдается усиление легочного рисунка, а также наличие инфильтратов нечеткой структуры. Сердечно–сосудистая система Серьезные случаи токсокароза могут привести к Леффлера. Данное заболевание возникает вследствие негативного воздействия белковых веществ на сердце. Первостепенно происходит поражение эндокарда (внутренняя стенка сердца ) в виде его утолщения с последующим вовлечением мышечного слоя (миокарда ).

В ранней стадии данного заболевания могут наблюдаться следующие симптомы:

• повышенная температура тела;
• боль за грудиной;
• увеличение размеров печени;
• клапанная недостаточность.

Также у больного могут наблюдаться снижение аппетита и массы тела, кашель и поражение кожных покровов.
При токсокарозе также может поражаться мышечная система. В данном случае будет наблюдаться образование уплотнений в мышцах, которые вызывают болезненные ощущения.

Поражение центральной нервной системы и глаз

Личинки, проникнув через стенку кишечника, мигрируют по кровеносной системе к мышцам, печени и легким, а также к глазам и мозгу.

В случае если личинки токсокары с током крови попадают в головной мозг, то это влечет за собой образование гранулем (воспаление головного мозга ), и у больного впоследствии начинает появляться неврологическая симптоматика.

У больного при поражении центральной нервной системы могут наблюдаться следующие симптомы:

• эпилептиформные припадки (при которых больной частично теряет сознание );
• парезы (ослабление движений );
• параличи (полная утрата движений );
• летаргическое состояние (состояние, пожожее на сон, но без проявления основных признаков жизни ).

Также следует заметить, что из-за воздействия токсокар на нервную систему у человека появляется .

Глазной токсокароз наиболее часто встречается у детей старшего возраста и подростков. Как правило, при данной форме заболевания поражается один глаз, что впоследствии приводит к внезапной потере зрения.

При глазном токсокарозе у больного могут наблюдаться следующие клинические проявления:

• снижение остроты зрения;
• отслоение сетчатки;
• (передний и задний );
• кератит (воспаление роговицы глаза );
• эндофтальмит (воспалительное заболевание внутренних оболочек глаза гнойного характера ).

При поражении сетчатки выпадают определенные поля зрения (образуются скотомы ) и человек начинает терять участки зрения.

Диагностика токсокароза

Выявление токсокароза осложняется тем, что специфические признаки у данного заболевания отсутствуют, а наличие неспецифических симптомов часто затрудняют установление заболевания. Также диагноз токсокароза поставить нелегко в связи с тем, что подтверждение наличия в организме требует обнаружения гранулем и личинок через исследование материала, взятого на биопсию. Материал берется при помощи проведения пункционной биопсии таких органов как печень и легкие либо во время хирургической операции. Однако следует заметить, что данный метод диагностики заболевания применяется крайне редко.

В настоящее время диагноз токсокароз, как правило, устанавливается на основании жалоб больного, сбора анамнеза, а также проведения серологического исследования.

Диагностика токсокароза включает в себя:

• жалобы больного;
• сбор анамнеза;
• объективные данные;
• лабораторные исследования;
• инструментальная диагностика.

Жалобы больного

Жалобы больного могут быть:

• основными (кашель, боли в животе, диарея, лихорадка, снижение зрения );
• второстепенными (слабость, недомогание, раздражительность, снижение работоспособности ).

Сбор анамнеза

Анамнез	Описание
Анамнез жизни	краткие биографические данные; условия проживания; наследственность; перенесенные заболевания.
Анамнез заболевания	когда и как заболел; с каких жалоб началось заболевание; обращался ли пациент за помощью к врачу; были ли проведены какие-либо методы исследования; получал ли пациент лечение.
Эпидемиологический анамнез	имеются ли домашние животные; имеется ли регулярный контакт с кошками или собаками; играют ли дети в песочнице; имеется ли регулярный контакт с землей (например, работа в саду или огороде ); соблюдаются ли методы личной гигиены (например, моются ли руки после улицы или контакта с животными ).
Аллергологический анамнез	имеется ли на что-либо и на что именно.

Объективные данные

Объективные данные включают в себя:

• визуальный осмотр больного;
• пальпация (ощупывание );
• перкуссия (постукивание );
• аускультация (выслушивание ).

Объективные данные	Описание
Визуальный осмотр больного	При токсокарозе кожные покровы могут быть: влажные по причине повышенной температуры тела; гиперемированные вследствие наличия аллергической реакции или лихорадки; желтушные из-за вовлечения в патологический процесс печени; бледные, если наблюдается железодефицитная анемия; с наличием кожной сыпи вследствие развития аллергической реакции; расчесаны из-за наличия зуда. Также врач может определить состояние сознания и реакции пациента на раздражители. При данном заболевании больные, как правило, ощущают слабость, сонливость и апатичность. Со стороны дыхательной системы может наблюдаться экспираторная отдышка, кашель, а также астмоидное дыхание.
Пальпация	Врач производит пальпацию: зоны эпигастрии (больной ощущает болезненные ощущения ); печени (гепатомегалия ); селезенки (иногда может быть увеличена в размере ); всех групп лимфатических узлов (увеличены в размерах, болезненны, не спаяны с окружающими тканями ); мышц (могут наблюдаться уплотнения, парезы или параличи ).
Перкуссия	Производится перкуссия таких органов как легкие, желудок, печень и кишечник.
Аускультация	Производится выслушивание следующих органов: сердце (при поражении сердца могут наблюдаться митральная недостаточность, а также нарушение ритма ); легкие (слышны сухие и влажные разнокалиберные хрипы ).

Лабораторные исследования

В настоящее время лабораторные методы диагностики эффективно применяются:

• для выявления заболеваний;
• для наблюдения за эффективностью проведенного лечения;
• для контроля состояния здоровья.

Серологическое исследование
Иммунологический метод диагностики, который основывается на том, что в полученной из крови больного сыворотке исследуют наличие антител и антигенов.

Серологический метод включает в себя различные виды серологических реакций.

Для выявления антител к токсокаре наиболее часто применяются следующие реакции:

• реакция связывания комплемента (РСК );
• (ИФА ).

Наименование метода исследования	Описание метода
Реакция связывания комплемента	При соединении антитела с антигеном происходит активизация специального - комплимента, который, прикрепляясь к ним, образует единый иммунный комплекс. Данный метод исследования основан на выявлении наличия связанного комплекса. Следует заметить, что если антитела не свяжутся с антигеном, следовательно, не произойдет выработка и присоединение комплимента и реакция исследования будет отрицательной.
Иммуноферментный анализ	Является одним из наиболее чувствительных анализов. Позволяет определить наличие или отсутствие антител и антигенов в сыворотке крови, а также установить их количество.

Общий анализ крови
В общем анализе крови обнаруживаются следующие показатели:

• эозинофилия (повышенный уровень эозинофилов ведет к развитию аллергической реакции );
• понижен уровень (данный показатель указывает на наличие железодефицитной анемии );
• лейкоцитоз (повышенный уровень в крови указывает на наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме );
• ускоренная СОЭ (скорость оседания эритроцитов ).

Эозинофилия может отсутствовать при глазном или латентном токсокарозе.

Биохимический анализ крови
В биохимическом анализе крови выявляется:

• гипербилирубинемия (повышенный уровень - пигмента желчи может указывать на усиленный распад );
• гиперферментемия (увеличение показателей печени );
• гипергаммаглобулинемия (повышенный уровень иммуноглобулинов в крови указывает на наличие патологических агентов ).

Инструментальная диагностика

• рентгенологическое исследование грудной клетки (может показать множественные легочные узелковые утолщения );
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости (при обследовании печени могут наблюдаться гипоэхогенные образования );
• (исследуются печень, легкие, центральная нервная система );
• офтальмоскопия (осмотр глазного дна позволяет выявить отслойку сетчатки );
• определение остроты зрения (выявляется уменьшенная острота зрения, больные могут видеть плавающие предметы или подобные пузырю изображения ).

Следует заметить, что несколько десятилетий назад была разработана специальная таблица диагностической значимости клинических признаков и результатов лабораторных исследований по баллам.

Признаки	Диагностическая значимость в баллах
эозинофилия	пять
лейкоцитоз	четыре
ускоренная СОЭ	четыре
гипергаммаглобулинемия	три
гипоальбуминемия	три
наличие анемии	два
рецидивирующая лихорадка	три с половиной
легочный синдром (сочетание клинических проявлений )	три с половиной
гепатомегалия	четыре
рентген грудной клетки	два
расстройства желудочно-кишечного тракта	два
неврологические расстройства	полтора
поражения кожных покровов	один
увеличение лимфатических узлов	один

Диагноз токсокароза устанавливается в том случае, если общая сумма составляет двенадцать баллов и более.

Лечение токсокароза

При лечении токсокароза используются следующие группы препаратов:

• противогельминтные препараты;
• десенсибилизирующие средства.

Противогельминтные препараты
Данная группа препаратов действует губительно на гельминты.

Наиболее частыми побочными эффектами могут быть:

• тошнота;
• рвота;
• болезненные ощущения в эпигастральной области;
• головная боль;
• аллергические реакции;
• слабость.

Десенсибилизирующая терапия
Токсокары, попадая в организм человека, со временем провоцируют развитие аллергической реакции. Данная группа препаратов используется с целью предупреждения или ослабления развившейся аллергии.

Наименование препарата	Действующее вещество	Способ применения и дозировка препарата
Семпрекс	Акривастин	Взрослым, а также детям старше двенадцати лет: восемь миллиграмм ) три раза в сутки.
Тавегил	Клемастин	Взрослым: назначается внутрь по одной таблетке (один миллиграмм ) два – три раза в сутки. Детям с шести до двенадцати лет: принимать по половине таблетки (0,5 мг ) два раза в сутки. Детям с года до шести лет: принимать в виде сиропа по одной чайной ложке в сутки.
Кларитин	Лоратадин	по одной таблетке (десять миллиграмм ) один раз в день. Детям с двух до двенадцати лет, если масса тела не превышает тридцать килограмм: назначается по половине таблетки (0,5 мг ) один раз в сутки. Если масса тела тридцать килограмм и выше: показан прием одной таблетки один раз в день. В виде сиропа данный препарат назначается в дозе пять (детям до 30 кг ) и десять миллилитров (если 30 кг и более ).
Зиртек	Цетиризин	Взрослым и детям старше шести лет: пять – десять миллиграмм (одна таблетка содержит десять миллиграмм ) один раз в сутки. Детям с двух до шести лет: внутрь четверть или половина таблетки, в виде капель по пять – десять капель один раз в сутки. Детям с года до двух лет: внутрь одна четверть таблетки или по пять капель один – два раза в сутки. Детям с шести до двенадцати месяцев: по пять капель один раз в сутки.
Телфаст	Фексофенадин	Взрослым и детям старше двенадцати лет: принимать внутрь по одной таблетке (120 или 180 мг ) один раз в сутки. Детям с шести до одиннадцати лет: назначается одна четверть таблетки (30 мг ) два раза в сутки.

Больному также в качестве дополнения к противоглистной терапии могут быть назначены глюкокортикостероиды (например, преднизолон, преднизон, дексаметазон ) препараты, оказывающие противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Дозу и длительность лечения назначает индивидуально лечащий врач в зависимости от имеющихся показаний.

В зависимости от того, какой орган или система была поражена токсокарой больному может потребоваться дополнительная консультация со следующими специалистами:

• с офтальмологом в случаях глазного токсокароза;
• с невропатологом, если был поражен головной мозг, и у больного наблюдаются неврологические признаки;
• со специалистом по инфекционным заболеваниям, когда существуют вопросы относительно клинических признаков и выбора тактики лечения.

Лечение глазного токсокароза

При лечении глазного токсокароза детям и взрослым назначают субконъюнктивальные инъекции стероидным противовоспалительным препаратом депо-медролом (фармакологическая группа – глюкокортикостероиды ). При необходимости может быть назначена хирургическая операция.

Если у больного вследствие токсокароза наблюдается отслоение сетчатки, может понадобиться лазерная терапия.

На эффективность проведенного лечения будут указывать следующие показатели:

• уменьшение клинических признаков заболевания;
• нормализация общего состояния;
• при сдаче наблюдается снижение уровня эозинофилов;
• при проведении серологического исследования отмечается снижение титра антител к токсокаре.

Профилактика токсокароза

Профилактика токсокароза считается государственной проблемой.

Среди служб, занимающихся вопросами профилактики токсокароза, выделяют следующие:

• жилищно-эксплуатационные организации;
• органы здравоохранения;
• различные станции по борьбе с болезнями животных;
• санитарно-эпидемиологические службы.

Существуют следующие меры профилактики, направленные на предупреждение заражений токсокарозом:

• соблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук после каждого контакта с животными или почвой );
• регулярное обследование домашних животных, а также своевременное их лечение;
• осуществление плановой дегельминтизации животных;
• принятие различных мер, направленных на сокращение бездомных животных;
• отведение и оборудование специальных мест для выгула домашних животных;
• обязательное мытье и обдавание кипятком таких продуктов питания как зелень, фрукты и сырые овощи (непосредственно до их употребления в пищу );
• обязательное проведение термической обработки мяса;
• периодическая замена песка в детских песочницах;
• защита парков, скверов и детских площадок от посещения животных;
• борьба с механическими переносчиками яиц токсокар (например, тараканы, мухи );
• проведение просветительных работ в детских садах и школах, направленных на ознакомление с таким заболеванием как токсокароз;
• при подозрении на токсокароз необходимо обратиться в лечебно-профилактическое учреждение и сдать анализ крови для серологического исследования;
• периодическое проведение лабораторной диагностики с целью выявления токсокароза у животных;
• регулярное наблюдение и обследование лиц, подверженных заражению токсокарозом.

Чаще всего заражению токсокарозом подвержены следующие категории лиц:

• дети от трех до пяти лет;
• психически больные или умственно отсталые люди;
• Общий анализ крови. Расшифровка, нормальные показатели. Нормы анализа крови у детей. Нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель - причины повышения или снижения показателей.

Учитывая количество бродячих животных, можно предположить, что почва буквально кишит токсокарами. По этой причине чаще всего заражаются маленькие дети, играющие в песке и не соблюдающие правила гигиены.

Если иммунитет ребенка ослаблен и к тому же яйца токсокар постоянно попадают в организм из того же песка или от животного, личинки попадают в ткани органов, нанося им вред. В редких случаях даже возможен летальный исход.

Чтобы распознать это заболевание, нужно на токсокароз, так как по симптомам определить эту болезнь практически невозможно. Слишком противоречивы признаки.

Поначалу болезнь может протекать бессимптомно, а затем переходить в постоянно чередующиеся периоды облегчения и обострения.

Симптомы во многом зависят от того, какой орган поражен. Личинки постоянно мигрируют по организму, иногда поражая сразу несколько органов.

Симптомы токсокароза:

• Возможна резкая боль в животе.
• Кашель переходящий в бронхит или пневмонию.
• Повышенная температура.
• Слабость.
• Аллергические реакции в виде кожной сыпи или отека Квинке.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Если яйца токсокар достигли мозга, возможна головная боль, судороги и даже паралич.

У детей до 7 лет болезнь протекает особенно агрессивно. Ребенок становится более раздражительным, беспокойным, плохо спит, часто болеет. Его мучают приступы удушья.

Из-за сходства симптомов токсокароз у детей часто путают с острой вирусной инфекцией, что приводит к неправильному подбору лечения.

Особенно опасно заниматься самолечением в этом случае. Если ребенок несколько раз подряд переболел пневмонией, сопровождающейся ранее не выявленной кожной аллергией, имеет смысл сдать кровь на токсокароз.

Диагностика токсокароза: анализ крови на наличие токсокар

К процедурам диагностики можно отнести анамнез, тщательный разбор симптомов и анализ крови, или эозинофилия. Возможна также биопсия в спорных случаях постановки диагноза. Анализ кала при токсокарозе не делается. Хотя мы привыкли думать, что это довольно информативный метод диагностики при глистах, однако токсокары в кишечнике не живут. Поэтому анализ кала наличие личинок не покажет.

Если речь идет о глазном токсокарозе, основной метод диагностики – офтальмологическое исследование. В этом случае даже кровь берут редко, так как анализ может быть в норме при наличии заражения.

Анамнез. Врач подробно опрашивает пациента о том, с чем он взаимодействовал в последнее время, что ел, соблюдал ли правила гигиены. Обязательно уточнить, если ли у вас домашние животные, часто ли вы контактируете с землей и насколько тщательно обрабатываете фрукты и овощи перед едой. Все эти сведения помогут доктору поставить верный диагноз.

Симптомы. На приеме у врача вы не должны скрывать никакие признаки заболевания, даже если они вам кажутся неважными и не связанными с вашей болезнью. Помимо того, что увидит сам врач (сыпь, кашель, и крови), необходимо весьма конкретно описать свое состояние: недомогание, усталость, бессонница и т.д.

Биопсия. Биопсия печени в случае поражения токсокарами дает весьма информативные сведения. В случае сомнения этот метод диагностики окончательно решит вопрос.

Полезное видео о токсокарозе.

Личинки, попадая в почву, зреют в течение некоторого времени (иногда чуть больше месяца), а затем становятся заразными. Они могут оставаться такими очень долго, при подходящих условиях до нескольких лет.

Наиболее частый путь заражения токсокарозом – через рот.

Источником могут быть грязные руки после контакта с землей или игр в песке, плохо помытые фрукты и овощи, зараженные личинками, а также после контакта с зараженным животным. Важно не только следить за тем, чтобы вы и ваш ребенок не трогали бродячих собак, но и наблюдать за контактами с домашними животными. Немногие моют руки после того, как погладят свою собаку. По этой причине важно оставлять животное на улице в будке (если это свой дом), регулярно купать и проводить профилактические меры против глистов.

• Мигрируют в тонкий кишечник и там уже начинают проникать в кровь через сосуды.
• Через кровь яйца попадают в печень, где покрываются оболочкой и оседают.
• Часть токсокар проникает в сердце и легкие, вызывая различные осложнения в работе этих органов.
• Яйца могут находиться в спящем состоянии очень долго, периодически пробуждаясь и мигрируя, что проявляется в виде обострения болезни.
• Развиваться и зреть в организме человека яйца не могут, для них это биологический тупик.

В группу риска попадают маленькие дети, которые, играя в песке, бесконтрольно облизывают руки, кладут пальцы в рот, а также все представители профессий, связанных с землей и животными: ветеринары, садоводы-любители, землекопы, собаководы, любители псовой охоты и т.д.

Разновидности токсокароза

Выделяют несколько разновидностей токсокароза в зависимости от пораженных органов.

Взрослому здоровому человеку врач может прописать противовоспалительные препараты, чтобы снять воспаление в тканях , и ограничиться этим. Если в организм не заражается постоянно, этого окажется достаточно для выздоровления.

Один из основных пунктов лечения – полностью исключить возможность заражения новым поколением токсокар.

При наличии сильного воспаления могут назначаться следующие противоглистные препараты:

• Вермокс. Этот препарат часто назначают при заражении аскаридами и острицами. Его принимают в течении трех дней по назначению врача. Среди противопоказаний головная боль, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции, малокровие. Во время беременности Вермокс либо не назначают вовсе, либо назначают в крайних случаях и под тщательным наблюдением врача, так как этот препарат может навредить плоду.
• Альбендазол. Хотя в инструкции среди показаний к применению стоит «токсокароз», насколько будет эффективным такое лечение, сказать трудно. При определенных формах токсокароза этот препарат поможет вывести личинки из организма. Противопоказаниями являются , младенческий возраст, кормление грудью.
• Диэтилкарбамазин. В последнее время врачи стараются отказываться от этого препарата из-за его серьезных побочных эффектов, среди которых расстройства желудка, головные боли, слабость, аллергические реакции. При беременности, лактации, заболеваниях почек, а также в пожилом возрасте этот препарат противопоказан.

Токсокары очень устойчивы по отношению к неблагоприятным условиям окружающей среды. Они могут жить в почве до 6 лет. Если токсокары уже попали в ваш организм, очень важно не допустить повторного заражения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Что такое токсокара? Это червь, имеющий удлиненное тело до 10 см, заостренное по краям. Цвет – светло-серый или коричневый. Взрослые особи живут только в пищеварительном тракте собак или кошек.

Глисты токсокара могут попасть во внутренние органы человека следующим образом:

• прикосновение к шерсти зараженного животного;
• грязные или недостаточно хорошо вымытые продукты питания;
• передаваться может вместе с зараженной некипяченой водой;
• при нарушении правил гигиены (немытые грязные руки повышают риск инвазии).

Заражение может происходить при любых погодных условиях. Оптимальным временем является осень и лето. Влажная и теплая погода благоприятно влияет на развитие личинок в почве.

Токсокароз у взрослых может протекать в острой, хронической и скрытой фазе. Хроническая форма развивается при отсутствии своевременного или неправильно подобранного лечения

Висцеральный вид начинает активно проявлять себя при попадании в организм большого количества личинок. Поражается пищеварительная система. Симптомы токсокара могут выглядеть следующим образом:

• повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом, судорогами;
• увеличивается печень;
• в крови повышается уровень эозинофилов;
• лимфатические узлы увеличиваются в размерах;
• появляются боли в животе, метеоризм;
• нарушение стула (чередование поноса с запорами).

Гельминты способствуют снижению уровня гемоглобина в крови, развивается анемия. Человек ощущает постоянную усталость, апатию. Еще один признак – это бледность кожных покровов, присоединяется шум и звон в ушах.

При поражении дыхательной системы токсокарозом у людей развивается:

• сухой кашель, который усиливается в ночное время;
• приступы удушья;
• одышка, хрипы.

Если не начать лечение, развивается бронхиальная астма, переходящая в бронхит или даже пневмонию.

Глисты могут стать причиной сердечных заболеваний. Проходя через камеры сердца, вызывают такие симптомы токсокароза, как:

• слабость, усталость;
• посинение носогубного треугольника;
• одышку;
• кашель;
• отеки конечностей.

Глазной вид заболевания может проявляться следующими симптомами:

• внезапная полная или частичная потеря зрения;
• конъюнктивиты;
• поражение зрительного нерва;
• отек век;
• косоглазие;
• гнойные процессы.

Кожный токсокароз проявляется аллергическими реакциями. Часто развивается крапивница, экзема, сыпь по всему телу. На местах поражения появляется отек, покраснение, которые сопровождаются сильными зудящими ощущениями.

Постановка диагноза

Диагностика токсокароза состоит из нескольких этапов. Сначала врач расспрашивает, насколько часто происходит контакт с почвой, есть ли дома животные. Пациент описывает все проявляющиеся симптомы, и после этого назначаются все необходимые лабораторные анализы.

1. Во время диагностики токсокароза может быть назначена биопсия печени.
2. Исследование крови методом ИФА. Титры выше 1800 свидетельствуют о заболевании.
3. Общий анализ крови. Увеличивается уровень лейкоцитов, СОЭ, снижается гемоглобин.
4. Биохимия крови. При наличии инфекционного процесса повышается билирубин, повышается уровень ферментов, вырабатываемых печенью.

Лечение токсокароза может проводиться на основе данных УЗИ брюшной полости, КТГ, рентгена, томографии. Потребуются результаты обследования, полученные на приеме у офтальмолога.

Лечебные и профилактические мероприятия

Полностью избавиться от болезни можно только при комплексном подходе. Сложность лечения токсокароза заключается в том, что лекарства действуют исключительно на личинки, а на взрослые особи действие незначительное.

1. На первом этапе необходимо принимать препараты, которые избавляют организм от токсинов, вырабатываемых жизнедеятельностью личинок. На протяжении недели нужно принимать, например, Энтеросгель. Из народных средств популярностью пользуется льняное или тыквенное масло .
2. На следующем этапе необходимо подключение противогельминтных лекарственных препаратов.
3. Последний этап характеризуется восстановлением потерянных организмом сил и питательных элементов. С этой целью принимают витамины и средства, повышающие иммунитет.

Рассмотрим эффективные лекарственные препараты, которые окажут положительное влияние на лечение токсокароза у взрослых.

Не остается в стороне и народная медицина. Наиболее эффективные рецепты включают чеснок, мед, пижму, полынь.

Профилактика и лечение симптомов токсокары у взрослых могут осуществляться одними и теми же препаратами, только дозировка и длительность приема в обоих случаях будут разными.

Нельзя ограничиваться приемом антигельминтных препаратов при обнаружении симптомов токсокароза у взрослых, и лечение должно сопровождаться другими группами лекарств. Вылечиваться помогут витаминно-минеральные комплексы, противовоспалительные и иммуномодулирующие средства, противоаллергические лекарства, а также пребиотики, улучшающие состояние пищеварительного тракта.

После начала лечения гибель личинок обычно начинается уже на следующий день. О результативности лечения можно судить через несколько дней.

Профилактика токсокароза заключается в том, чтобы соблюдать строгую гигиену.

1. Руки нужно мыть как можно чаще и с мылом, особенно перед едой.
2. Если в доме есть животные, то внимательно следите за их здоровьем. Регулярно (раз в три месяца) проводите профилактическую дегельминтизацию.
3. Тщательной обработке следует подвергать продукты перед их употреблением.

Если лечение осуществляется успешно, то нормализация состояния происходит уже на третий день. Чтобы вылеченный токсокароз не вернулся снова, нужно соблюдать профилактические рекомендации.

Нервозность, нарушение сна и аппетита, иммунные нарушения, дисбактериоз кишечника и боли в желудке... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.