Сейчас известно большое количество кожных заболеваний. Некоторые из них являются довольно безобидными, но есть и требующие к себе особого внимания. К таковым относится и рак кожи. Эта патология может развиться абсолютно у каждого, возраст и пол никак на это не влияют, но чаще всего диагностируют это заболевание в пожилом возрасте.

Что собой представляет болезнь

Эта патология начинает свое развитие из клеток плоского эпителия и представляет собой раковую опухоль. Довольно часто такие новообразования можно видеть на открытых участках тела; на конечностях и туловище они образуются всего в 10% случаев.

По статистике рак кожи на лице или других участках диагностируется часто, он занимает 3 место среди онкологических болезней.

Кто входит в группу риска

От онкологических патологий никто не застрахован, но есть категории людей, у которых риск развития рака кожи гораздо больше . К таковым относятся:

• Пациенты со светлой кожей, у них генетически заложено синтезировать меньшее количество меланина.
• Люди преклонного возраста.
• Имеющие наследственную предрасположенность к появлению различного рода новообразований.
• Имеющие предраковые заболевания.
• Любители покурить.

• Болезнь Боуэна также может вызвать рак кожи.
• Пациенты с диагнозом пигментная ксеродерма.
• Имеющие воспалительные патологии кожи.
• Длительно подвергающиеся воздействию ультрафиолетовых лучей.

Важно. Посещение солярия в несколько раз увеличивает риск развития онкологического заболевания.

Не всегда предрасположенность к какой-либо болезни говорит о том, что она обязательно разовьется. Но часто некоторые факторы становятся сильными провокаторами, действуют, как пусковой механизм.

Причины развития рака кожи

Можно выделить некоторые причины, вызывающие онкологические заболевания кожи:

• Постоянный контакт с вредными веществами, обладающими канцерогенным воздействием на организм. Сюда можно отнести: компоненты сигарет, смазочные материалы, соединения мышьяка.
• Длительное воздействие на кожные покровы радиоактивного излучения.
• Постоянное воздействие теплового излучения.
• Механические травмы, повреждение родинок.
• Механическое повреждение старых рубцов.
• Употребление в пищу большого количества продуктов, содержащих химические добавки, многие из которых могут обладать канцерогенными свойствами.

Не всегда развитие онкологии провоцируется одной причиной, чаще всего наблюдается комплексное влияние негативных факторов.

Разновидности рака кожи

В коже находится большое количество клеток, относящихся к различным тканям. Именно поэтому развивающиеся опухоли могут отличаться друг от друга . Специалисты распознают несколько видов рака кожи:

1. Плоскоклеточный . Может образовываться в разных местах, но обычно на открытых участках и губах. Причинами часто служат механические повреждения и рубцевание ткани после ожога.

Важно. В 30% случаев старые рубцы впоследствии становятся причиной развития раковой опухоли.

1. Базальный рак кожи отличается склонностью к рецидивам, причиной чаще всего выступает наследственная предрасположенность и проблемы в работе иммунной системы. Но специалисты отводят также не последнюю роль в развитии патологии воздействию канцерогенов и ультрафиолетового излучения. Базалиома, как еще называют данный вид рака, часто располагается на голове и может образовывать единичные новообразования или целые скопления.
2. Клеточный рак имеет схожее течение с базалиомой, но может давать «ростки», что существенно ухудшает прогноз для пациента.
3. развивается из пигментных клеток.

Симптоматика рака кожи

Рак кожи симптомы может проявлять различные в зависимости от разновидности патологии, но есть и общие признаки, которые проявляются всегда:

• Усталость и быстрое утомление при любом виде деятельности.
• Резкое снижение веса без видимых причин.

• Плохой аппетит.
• Длительное время держится температура на отметке 37 °C.
• Происходит увеличение лимфатических узлов, они легко прощупываются.
• Родинки могут менять свою форму, цвет и размер.
• Если уже поздняя стадия заболевания, то признаком становится еще и боль.

Но для каждой разновидности рака имеются свои отличительные признаки, которые позволяют специалистам их диагностировать.

Проявления различных видов рака

При посещении онколога, первым делом врач осматривает пациента и обращает внимание на его новообразования. Часто уже только по внешним признакам можно предварительно установить вид рака, а затем диагноз подтвердить другими исследованиями . Именно разные проявления помогают врачам различать один вид опухоли от другой.

Важно. В зависимости от вида раковой опухоли будут отличаться и признаки патологии.

Для удобства изучения информация представлена в таблице.

Разновидность рака кожи	Симптоматика
Плоскоклеточный рак	Новообразование этой разновидности часто имеет красную окраску, отмечается плотная консистенция, бугристость и кровоточивость. Опухоль отличается ускоренным ростом и может проявляться в виде бляшки, язвы или узла. Иногда образование напоминает цветную капусту. Такая разновидность отличается быстрым ростом и легко распространяется в ширину и глубину.
Базально-клеточный рак	В отличие от предыдущей формы растет медленно, может развиваться на протяжении многих лет, но отличается наличием разнообразных внешних форм. Он может быть: узелково-язвенной, бородавчатой, плоской, пигментной формы. Начинается, как правило, с появления небольшого узелка серого или розоватого цвета с перламутровым отблеском. Новообразование имеет гладкую поверхность, а в центре имеются чешуйки. Излюбленным местом образования является лицо.
Меланома	Это пигментированная опухоль, которая имеет темную окраску, от коричневой до черной. В процессе развития она может увеличиваться в разных направлениях, поэтому выделяют горизонтальную форму и вертикальную. Эту разновидность считают наиболее опасной, так как дает метастазы и быстро распространяется. Не появляется сама по себе, обязательно возникает на месте родинки, веснушек или других сильно пигментированных участков. Место поражения часто чешется, появляется припухлость, что и заставляет пациентов обращаться к врачу.
Аденокарцинома	Встречается реже других разновидностей. Излюбленными местами являются участки с большим содержанием потовых и сальных желез. По внешнему виду напоминает небольшой узелок или бугорок. Растет медленно, но в процессе развития поражает мышечную ткань.

Этапы развития рака кожных покровов

Все онкологические патологии в своем развитии проходят через несколько стадий. Чем на более ранней из них диагностировано заболевание, тем легче оно поддается терапии. Чтобы распознать степень рака кожи, врачи могут прибегнуть к помощи компьютерной томографии, анализа крови, биопсии. Обязательно обследуются лимфатические узлы. Для злокачественных новообразований кожи характерны стадии развития:

• Первая . Если рак кожи начальной стадии, то новообразование не превышает 2 сантиметров. Метастаз не образуется, но идет поражение нижних слоев эпидермиса. Если терапия начата на этом этапе, то наступает практически полное выздоровление.

• 2-я стадия рака характеризуется увеличением образования до 4 сантиметров. Иногда уже на этом этапе можно обнаружить в соседнем лимфатическом узле метастазы. Место повреждения доставляет пациенту дискомфорт, иногда болезненность. Опухоль прорастает во все слои кожи. Терапия на данном этапе приводит к выздоровлению в 50% случаев.

• 3-я стадия рака поражает лимфатические узлы, но в органы еще метастазы не проникли. Новообразование приобретает бугристый вид, пациент испытывает дискомфорт. Прогноз благоприятный только для 30% пациентов.

Надо знать. На этой стадии заболевания у пациентов часто отмечается повышенная температура тела.

• 4 стадия . Опухоль в диаметре более 5 сантиметров. Имеет неровные очертания, сверху покрыта корочками и кровоточащими язвами. Пациенты сильно худеют, постоянно чувствуют слабость, головную боль. Метастазы появляются в легких, печени и костях. Даже после лечения всего 20% больных выживают .

Это надо знать. Базально-клеточный вид рака не имеет в своем развитии стадий, новообразование просто постепенно увеличивается и негативно воздействует на соседние ткани.

Лечение рака кожи

На выбор метода терапии оказывает влияние несколько факторов:

• Стадия развития новообразования.
• Наличие сопутствующих заболеваний у пациента.
• Общее состояние организма.
• Возраст больного.
• Расположение и вид раковой опухоли.

Важно. Онкологические заболевания кожи довольно хорошо поддаются терапии, если она начата своевременно.

К современным способам лечения относятся:

• Лучевая терапия.
• Лазерное лечение.
• Хирургическое удаление опухоли.
• Криодеструкция.
• Медикаментозная терапия.

Иногда для полного излечения приходится прибегать сразу к нескольким видам терапии .

Избавление от рака с помощью лучевой терапии

Облучение рака кожи — это довольно действенный способ, так как злокачественные клетки довольно чувствительны к излучению . Сейчас разработаны новейшие схемы терапии, которые позволяют минимально воздействовать на здоровые клетки.

Лучевая терапия часто назначается:

• Если имеются противопоказания к операции или общему наркозу.
• Имеется рецидив заболевания.
• Важен хороший косметический эффект.
• Опухоль имеет большие размеры.
• Располагается вдали от важных органов.

Важно. Для каждого пациента доза облучения подбирается строго индивидуально, так же, как продолжительность лечения и количество процедур. Если такую терапию провести на первой стадии рака, то эффективность достигает 95%.

Химиотерапия

Этот вид терапии сводится к введению в организм веществ, губительных для раковых клеток . Показаниями для такого лечения являются:

• Рецидив базалиомы.
• Крупные новообразования, которые не подвергаются оперированию.
• 3 и 4 стадии рака.

Лекарственные средства могут использоваться наружно, или делают внутривенные инъекции. Эффективность этого метода хорошая, когда он является дополнением к лучевой терапии или оперативному удалению опухоли.

Безопасные методы лечения

Их называют еще щадящими и к ним относятся:

• Криотерапия — замораживают опухоль и срезают.
• Лазерное лечение проводят с помощью лазера, который выжигает опухоль.
• Местная терапия . Подразумевает использование лекарств, вводимых с помощью электрофореза, они останавливают рост злокачественных клеток.

Важно знать. Терапия рака кожи должна проводиться только в онкологическом диспансере. Народные средства для избавления от недуга можно использовать на свой страх и риск.

Как не допустить развитие заболевания

Как проявляется рак кожи теперь понятно, но возникает вопрос, а можно ли не допустить развитие патологии? Всем известно, что предупредить любое заболевание гораздо проще, чем потом его лечить. Это касается и онкологических болезней. Профилактика рака кожи подразумевает следование следующим рекомендациям:

1. Все с нетерпением ждут отпуск, чтобы отправиться поближе к морю и понежиться под теплыми лучами солнца, но это вовсе не безопасно для здоровья. Необходимо защищать свою кожу от длительного воздействия ультрафиолета.

Важно. Загар вреден для здоровья и чреват серьезными последствиями.

1. При каждом выходе на улицу в летнее время пользоваться солнечными очками и защитными кремами.

Загорелое тело — это красиво, но длительное пребывание под прямыми солнечными лучами не лучшим образом сказывается на нашей коже

1. Если на коже имеются длительно незаживающие раны, язвы, то необходимо показаться врачу.
2. При наличии старых рубцов их следует защищать от механических раздражений.
3. Обращать внимание на родинки, при изменении их формы или цвета посетить онколога.
4. Вести здоровый образ жизни.
5. Ограничить потребление продуктов, содержащих канцерогены.
6. При работе с бытовой химией обязательно пользоваться перчатками.
7. Любые кожные заболевания своевременно лечить.

Среди всех раковых патологий рак кожи считается хорошо поддающимся терапии. Его легко диагностировать, а излечить можно за один день, если обратиться к специалисту в самом начале развития болезни.

Важно не упустить время, а для этого всего-то и надо внимательнее относиться к себе и своему здоровью.

Радиационный (или рентгеновский) дерматит – это специфическое поражение кожи, вызванное пагубным действием ионизирующего излучения. Характер и степень поражения кожи зависит от интенсивности дозы облучения.

Дерматит может протекать остро, как следствие кратковременного, но сильного облучения, или хронически, когда проявления на коже образуются спустя некоторый промежуток времени после воздействия радиации. Иногда между радиационным воздействием и проявлениями дерматита может пройти несколько лет.

Острые проявления радиационного дерматита, как правило, проявляются образованием эритематозных пятен, буллёзных элементов. Иногда наблюдаются некротические реакции, после чего на коже могут остаться грубые рубцы, участки атрофии или язвы, которые долго не заживают и очень плохо поддаются лечению.

Хронический радиационный дерматит, обычно, проявляется умеренно выраженными воспалительными реакциями, язвенными поражениями кожи. На фоне радиационного дерматита часто возникает .

Причины развития

Уже из названия понятно, что радиационный дерматит развивается вследствие действия на организм радиации. Ионизирующее облучение губительно действует на клетки. И, прежде всего, поражаются клетки, находящиеся митотическом цикле (цикле деления). Однако под действием излучения гибнут и клетки, находящиеся в состоянии покоя, а также, лимфоциты.

Причиной развития радиационного дерматита может стать, как аварийная ситуация, приводящая к неконтролируемому выбросу радиации, так и облучение, проводимое с целью лечения. В частности лучевая терапия применяется для лечения различных видов опухолей, а также, в реабилитационном периоде после проведенной трансплантации костного мозга. Развиться этот вид дерматита может вследствие специфики профессии, например, у врачей-рентгенологов.

Клиническая картина

Принято выделять две разновидности рентгеновского дерматита: раннюю и позднюю.

Проявления раннего лучевого повреждения кожи

Ранние кожные реакции на облучение могут проявиться непосредственно в процессе облучения или на протяжении первых месяцев после оказанного воздействия. Дерматит может протекать в эритематозной (сухой) или буллёзной (влажной) форме.

При эритематозном дерматите наблюдается покраснение кожи, появлением умеренной или слабой болезненности, зудом. Может наблюдаться мелкопластинчатое шелушение кожи, появление пигментации (нестойкой), . Отрастают волосы примерно через 3-4 месяца после стихания острых симптомов.

Проявляется образованием пузырей, наполнённых серозной, возможно, с примесью гноя, жидкостью. Пузыри образуются на фоне покраснения и отека кожи. При этой форме дерматита болезненность может быть от умеренной до сильной.

После вскрытия покрышек пузырей образуются эрозированные поверхности, которые покрываются серозными корками. Заживают повреждения через 2,5-3 месяца, на коже остаются рубцы и участки с нарушением пигментации, наблюдаются явления атрофии дермы и эпидермиса.

Промежуточный период

Между ранними и поздними проявлениями радиационного дерматита выделяют промежуточный период. В этом периоде наблюдается:

• Нарастание симптомов склеротического изменения кожных покровов;
• Полное или частичное заживление повреждённых участков кожи.

В том случае, если симптомы раннего радиационного дерматита были слабо выражены, то промежуточный период может протекать скрытно, не проявляясь клинически. Начинается промежуточный период спустя полгода-год после однократно полученного облучения или сразу же после окончания кожной реакции на провёденное лечение. Продолжительность промежуточного периода варьируется, он может длиться 4-5 месяцев или несколько лет.

Проявления позднего лучевого поражения кожи

Проявления позднего радиационного дерматита представляют собой атрофические поражения кожи, образования язв, различных видов опухолей (доброкачественного или злокачественного течения).

Обычно, поздние лучевые поражения развиваются постепенно, с медленным нарастанием симптомов. Однако описаны и случаи резкого развития позднего рентгеновского дерматита.

На течение заболевания большое влияние оказывают прочие неблагоприятные факторы:

• Близкое расположение костей (этот фактор способствует увеличению поглощаемой дозы при проводимой рентгенотерапии).
• Воздействие ультрафиолетового облучения;
• Химическое поражение кожи;
• Проводимые хирургические вмешательства;
• Сосудистые заболевания ( , и др.);
• Гнойные инфекции;
• Лечение химиопрепаратами и пр.

Клиническая картина позднего радиационного дерматита характеризуется разнообразием клинических симптомов. На коже может наблюдаться образование очагов с нарушенной пигментацией, участков ограниченного , явлений атрофии с поверхностными и язвами.

Язвы при радиационном дерматите в первом периоде развития имеет вид трещин, образующихся на участках атрофии кожи. Постепенно трещины увеличиваются в размерах, приобретая неправильную форму и покрываясь кровянистыми корками которые очень сложно отделить. Язвы весьма болезненны, могут разрастаться до больших размеров и очень медленно заживают.

Чаще всего, язвы при радиационном дерматите развиваются на коже голеней. Появление вокруг язвы валикообразного уплотнения служит признаком ее малигнизации (перерождения в рак).

Диагностика

Поскольку причина развития дерматита сомнений не вызывает, сложностей при диагностике, обычно, не возникает. Диагноз ставят на основании изучения клинических проявлений и сбора анамнеза, который позволяет определить связь заболевания и ионизирующего облучения.

Лечение

На ранней стадии лучевого дерматита назначаются антигистаминные препараты, витаминотерапия, приём антиоксидантов. Наружно применяют кортикостероидные мази для снятия воспаления. В дальнейшем используют кремы, содержащие витамин A и пантенол.

В промежуточной стадии и при позднем, но слабо прогрессирующем дерматите активную терапию не используют. Необходимо только избегать инсоляции, защищать кожу от действия химических реагентов, в том числе средств бытовой химии. Наружно назначаются кремы с витаминами. При появлении признаков перерождения дерматита назначается операция.

Лечение народными методами

Для лечения проявлений радиационного дерматита можно использовать облепиховое масло, мази и кремы, содержащие экстракты алоэ.

Прогноз

Прогноз при радиационном дерматите достаточно сложный. Развитие сухой формы раннего радиационного дерматита считается допустимой реакцией нам лечение. Дерматит в буллёзной форме нередко предшествует поздним кожным проявлениям этого заболевания.

На фоне позднего дерматита нередко развивается рак – базально-клеточный или плоскоклеточный. Развитие опухолей наблюдается исключительно на облученных участках, но они могут быть множественными.

Профилактика развития радиационного дерматита заключается в принятии личных и профессиональных мер защиты от радиации.

Базалиома кожных покров считается довольно распространенной патологией среди европейцев. Данный вид онкологии чаще проявляется у пожилых людей. Наиболее распространенной считается базалиома кожи лица. Наиболее эффективным методом устранения данной разновидности рака кожных покровов считается лучевая терапия. Рассмотрим более подробно основные способы лечения, удаления, осложнения, побочные эффекты, которые может спровоцировать лучевая терапия при базалиоме.

Базалиому специалисты относят к группе пограничного рака. Рост образования происходит вглубь тканей, также шишечка (в зависимости от типа онкологии) может занимать большую площадь на кожных покровах, принимать форму язвы. Изначально опухоль появляется на базальном слое эпидермиса. Если долго не лечить базалиому, она распространится на хрящи, кость.

Чаще данный вид онкологии развивается в области дермы лица, шеи. Также появиться базальноклеточная карцинома может и на других участках, которые подвергаются негативному воздействию агрессивных факторов. Наиболее опасными считают базалиомы в зоне крыльев носа, на ушах, около глаза.

Лечение базалиомы посредством применения лучевой терапии возможно на любой стадии болезни. Но теперь ее использую реже из-за эффективности таких современных методик, как лазерная, радиоволновая терапия.

Начальную стадию базалиомы можно устранить медикаментозно или же с минимальным хирургическим вмешательством. Чтобы быстрее и легче проходила терапия базалиомы, необходимо обнаружить болезнь на начальных этапах ее развития.

Лучевая терапия при базалиоме показана в следующих случаях:

• опухоль с очень большими размерами;
• локализация злокачественного образования в области, которая считается труднодоступной;
• возраст (больше 65 лет);
• проникновение онкологии вглубь кожных покровов, на хрящевую, костную ткань;
• наличие у болеющего болезней, выступающих противопоказанием к другим терапевтическим методам.

Лучевую терапию используют в комплексном лечении онкологии.

Ионизирующее воздействие может потребоваться после операции при невозможности полностью устранить патологические клетки базалиомы. Также воздействие лучей способствует снижению болевого синдрома, других признаков болезни.

Методы лучевой терапии

Лучевая терапия эффективна благодаря влиянию ионизирующих лучей на ДНК клетки. Y-облучение разрушает ДНК патологической клетки из-за чего она неспособна делиться, а значить распространение базалиомы останавливается.

Первоначальной целью лечебной радиации считаются клетки, которые интенсивно делятся. Также Y-лучи воздействуют и на здоровые ткани, провоцируя разнообразные последствия проведенного таким методом лечения базалиомы.

Контактное облучение изотопами кобальта (Co60), иридия (Ir92), радия (Ra226) проводится в такой дозировке, которая смогла бы уничтожить злокачественные клетки, предотвратить их дальнейшее размножение. Выполняют терапию посредством аппликаторов, изготовленных из пластичного материала. Их готовят для каждого болеющего индивидуально.

Пластину (толщиной в 1 см) помещают в кипяток, накладывают ее на больной участок дермы . Этот аппликатор модулируют, придавая пластине рельеф кожных покровов. Поверх пластины наносят радиоактивные вещества, защиту в виде свинцовой пластинки. Проходя через ткани, интенсивность излучения уменьшается. Поэтому вреда внутренним органам такой способ устранения базалиомы не нанесет.

Близкофокусная терапия, которая осуществляется с расстояния меньше 7,5 см, требует применения мощности в пределах 10 – 250 Вт. Изменение мощности меняет глубину воздействия, которая представлена несколькими миллиметрами и достигает 7 – 8 см.

Фокусировка лучей осуществляется посредством трубки. Зону дермы, которую следует облучить, ограничивают посредством фильтров из разных металлов (латунь, алюминий). Толщина таких фильтров составляет до 3 мм. На уровень поглощения тканями лучей влияет этап развития онкологии, состояния болеющего. Учитывая эти особенности дозировку, количество сеансов онколог подбирает индивидуально.

Особенностью β-облучения является применение радиоактивных изотопов таких веществ:

• фосфор (Р32);
• таллий (ТI204).

Перед воздействием лучей внутрь базалиомы врач вводит коллоидные растворы таких металлов:

• серебро (AG188);
• золото (Au111).

Эти растворы вводятся специалистом в форме специальных гранул, которые изначально проходят обработку нитями кетгута.

Согласно отзывам врачей-онкологов выполнять такой способ облучения довольно сложно, а уникальное оборудование для его осуществления есть не во всех клиниках. Применяется описанная методика лечения для устранение тех форм базалиомы, которые проявляют устойчивость к другим методам лучевого воздействия.

Чем грозит облучение базалиомы

Последствием лучевого лечения базалиомы в любом случае является поражение здоровых клеток, расположенных в тканях, окружающих опухоль.

Следование правилам проведения процедуры, не способно предотвратить поражение лучами здоровых тканей.

На силу чувствительности эпидермиса к излучению влияют многие факторы:

• лишний вес (тучные пациенты обладают более восприимчивой дермой);
• локализация онкологии. Более нежной, чувствительной к лучам будет дерма передней поверхности шеи. Более грубыми считаются кожные покровы затылка, крыльев носа и т. д.;
• возрастные изменения;
• температура воздуха. Из-за повышенного кровоснабжения в жару повышается вероятность развития осложнений;
• проницаемость эпителия повышается при наличии царапин, трещин.

Побочные эффекты, проявляющиеся в процессе облучения

У большей части пациентов, прошедших лечение базалиомы лучевой терапией, системные последствия не развиваются. Проявление таких эффектов специалисты объясняют реакцией дермы. Она представлена эпидермитом.

При проведении каждой процедуры на эпителии проявляются такие последствия:

• краснота;
• отек;
• зуд.

В процессе терапии базалиомы лучами эти симптомы сильнее проявляются. Наиболее яркими они становятся к 3-й неделе курса. Исчезают такие последствия по прошествии 1 – 1,5 месяцев после того, как закончится курс лечения базалиомы. Чтобы уменьшить их выраженность специалисты рекомендуют использовать мази с глюкокортикоидами («Синафлан», «Гидрокортизоновая», «Преднизолоновая»).

Также могут появляться незначительные язвочки, корочки. Они указывают о развитии лучевого дерматита, который пройдет по окончании терапевтического курса.

На развитие изменений кожных покровов указывают следующие признаки:

• нарушение пигментации;
• формирование «звездочек»;
• исчезновение на коже поверхностного рисунка;
• шелушение, повышенная сухость.

Если онкология возникла около слизистых носа, рта, есть вероятность развития воспаления (мукозит). Эта патология сопровождается жжением, сухостью дермы, болезненность после прикосновения. Указанное последствие считается весьма редким. При лучевом воздействии на базалиому, локализующуюся в районе глаз, есть риск появления рецидивирующего конъюнктивита.

Долгосрочные осложнения, которые могут проявиться после облучения

Лучевой терапией могут быть спровоцированы не только мгновенные последствия, но и долгосрочные осложнения. Воздействие излучения способствует истончению кожных покровов, проявлению сосудистой сетки. По прошествии года, полутора после облучения могут проявляться более светлые, темные зоны эпителия. Яркость таких проявлений зависит от длительности проведенной ранее терапии, дозы облучения, которую получили кожные покровы, площади воздействия.

Более опасным последствием описанного метода лечения считается лучевая язва. Она спровоцирована действием радиоактивных изотопов на микроциркуляцию сосудов, локализующихся под слоем эпидермиса. Вероятность появления язвы повышается пропорционально глубине проникновения рака, силе облучения.

Самым опасным последствием терапии базалиомы считается развитие плоскоклеточного рака, который считают более опасной патологией, чем базалиому. Поэтому специалисты не рекомендуют проходить лучевую терапию тем, кто младше 50 лет . Рассматриваемый метод лечения базалиомы не стоит проводить при наличии рецидива болезни.

Воздействие лучевой терапии, проведенной в волосистой зоне кожи, сопровождается выпадением волос. Постепенно волосы отрастают, но они уже не такие крепкие, как раньше. Волосяной покров головы характеризуется блеклым окрасом, повышенной ломкостью, отсутствием здорового блеска.

Если проводилась терапия базалиомы, локализующейся возле глаз, есть вероятность развития такого последствия терапии, как катаракта. Ученые еще не смогли установить пороговую дозу облучения хрусталика, поэтому врачи-онкологи не знают, насколько высок риск развития такого последствия, как катаракта.

Еще одним последствием терапии базалиомы считается рубцевание.

Это последствие, проявляющееся после воздействия излучения, ограничивает подвижность мышечных волокон, негативно воздействуя на мимику. Чтобы мышцы сохранили подвижность, а также для предотвращения контрактуры (неподвижность, спровоцированная рубцами) специалисты рекомендуют выполнять активные, пассивные упражнения в области лучевого воздействия. Также врачи отмечают изменения функционирования сальных, потовых желез.

После того, как исчезнет покраснение, спровоцированное лучевой терапией, пациенты остаются в основном довольны косметическим результатом. Но по прошествии нескольких лет шрамы становятся более грубыми, заметными.

Как облегчить побочные эффекты после лучевой терапии

В качестве профилактики лучевого дерматита считается обработка эпидермиса, окружающего базалиому, такими средствами:

• «Вазелин»;
• смесь таких лекарств «Бальзам Шостаковского» + растительное масло;
• «Метациловая эмульсия».

Эти меры врачи рекомендуют применять после первой процедуры лучевой терапии. Если язва все же появилась, нужно сделать все, чтобы не началось бактериальное воспаление. С этой целью на облученный район эпидермиса кладут примочки с такими растворами (диоксидин, серебро).

Ускорить заживление раны после базалиомы помогают такие гели:

• «Ируксол».
• «Солкосерил».
• «Метилурациловая мазь».
• «Актовегин».

Предупредить последствия после лучевой терапии, проявляющиеся в виде поражения слизистой, помогут промывания, полоскания посредством отваров трав (используется ромашка, шалфей), хлоргексидина.

Лечить поражение конъюнктивы нужно посредством антибактериальных капель. Попадание на дерму лучей солнца может спровоцировать индуративный отек, который лечат антибиотиками, противовоспалительными средствами. Предотвратить такое последствие терапии, как пигментация помогают аскорбиновая кислота, витамин Р.

Профилактика осложнений

Перед проведением лучевой терапии базалиомы врачи обязательно проводит тщательное обследование, собирает анамнез, направляет на диагностику для обнаружения сопутствующих болезней. Имея всю необходимую информацию, врач правильно рассчитывает дозировку, продолжительность процедуры, кратность сеансов облучения. Это помогает снизить риск проявления последствий лучевой терапии.

Учитывая размер базалиомы специалист в процессе выполнения лучевой терапии захватывают несколько сантиметров здоровых тканей (1 – 2 см) . Это считается необходимостью для предотвращения повторного развития в этой зоне базалиомы.

Чтобы снизить вероятность развития последствий от лучевой терапии, применяемой с целью устранения базалиомы, применяют свинцовые пластины. В этих изделиях выполняют отверстия, которые соответствуют форме базалиомы. Эту пластинку прикладывают к дерме во время каждой процедуры. Перед каждым облучением врач уведомляет пациента о том, что кожные покровы следует беречь от повреждений. Снизить вероятность возникновения последствий после облучения можно, если придерживаться всех рекомендаций врача:

1. Защищать эпидермис от воздействия прямых лучей солнца. Нельзя посещать солярий. На улице прогуливаться желательно в одежде с длинным рукавом. Кожные покровы лица следует закрывать широкополой шляпой. Для защиты открытых зон дермы от негативного воздействия ультрафиолета следует наносить средства с высоким уровнем SPF.
2. Важно аккуратно выполнять гигиеническое процедуры, чтобы отметки, которыми врач отметил зону лучевого воздействия, не смывались.
3. Запрещено растирать, массировать эпидермис, который подвергался воздействию лучей. также противопоказано применение горчичников, банок, обработка спиртовыми растворами, антисептиками, если врач не назначал подобные процедуры.
4. Запрещен применение на область воздействия лучей грелки, компрессов.
5. Перед тем, как снова использовать средства личной гигиены (мыло, крем-гель для душа) с ароматизаторами, следует проконсультироваться с доктором.
6. Перед проведением лучевой терапии с целью устранения базалиомы необходимо снимать декоративную косметику за 4 часа до процедуры.
7. Ограничить посещение бассейна, бани.

Лучевая терапия считается весьма тяжелой нагрузкой на организм. Соответственно, любые необычные последствия в области облученной дермы требуют обращения к специалисту за помощью. Чтобы последствия проведенной терапии базалиомы были более мягкими, нужно выполнять все рекомендации врача-онколога. Также стоит проконсультироваться с ним относительно изменения питания, климата.

Согласно статистике, в последние годы стремительно возрастает численность людей с онкопоражениями кожи независимо от их возраста и гендерной принадлежности. Несмотря на применение передовых методов диагностики и лечения онкопатологий, на тревожащий всех вопрос: «можно ли вылечить рак кожи?» однозначного ответа до сих пор не существует.

Понятие «рак кожи» включает группу онкологических новообразований, развивающихся из клеток различных слоев эпидермиса, и локализующихся на поверхности кожного покрова.

В зависимости от структуры пораженных клеток различают несколько форм этого заболевания.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Базалиома или базально-клеточный рак , развивается из верхнего слоя эпидермиса, является наиболее распространенной формой онкопатологии. Характеризуется прорастанием в ткани и отсутствием метастазов.

Плоскоклеточный рак происходит из клеток шиповатого слоя эпидермиса, развивается на фоне патологии кожного покрова, и диагностируется реже, чем базалиома. Для этой формы характерно агрессивное течение и метастазирование на ранних этапах развития. При развитии этой формы происходит поражение кожи лица.

Метатипический рак имеет клинические проявления, схожие с симптомами базалиомы, однако особенности течения аналогичны характеру развития плоскоклеточного рака. Данная форма занимает промежуточное положение между этими двумя видами.

Меланома развивается из меланоцитов – пигментных клеток эпидермиса. Отличается стремительным развитием и крайней злокачественностью. Может возникать в результате патологических изменений невусов (родимых пятен).

Саркома Капоши развивается из эндотелия сосудов, и отличается многоочаговым злокачественным поражением дермы и многообразием клинических форм. Различают красную, узелковую, инфильтративную, диссеминированную (лимфаденопатическую) формы опухоли. Саркома Капоши характеризуется множественными пятнами синюшно-красного оттенка, которые постепенно трансформируются в опухолевые образования размером до 5 см.

Выбор наиболее эффективной тактики лечения зависит от формы новообразования, его локализации, степени дифференцирования, распространенности процесса, а также возраста пациента.

Видео: Рак кожи. Виды, симптомы, лечение

Хирургическое лечение (операция)

Основной целью в лечении онкозаболеваний кожи является радикальное удаление новообразования, которое проводится методом иссечения первичной опухоли до здоровых тканей. В настоящее время существует несколько способов хирургического лечения.

Классическое иссечение . Данный метод применим к любой форме опухоли на ранних стадиях развития. Хирург производит удаление опухоли, захватывая при этом 1-2 см прилежащей здоровой кожи. Ее впоследствии исследуют под микроскопом на наличие раковых клеток в неповрежденной ткани.

Микрохирургия MOHS . Этот метод наиболее эффективен при развитии базалиомы или плоскоклеточного рака. Особенностью данной операции является послойное удаление опухоли и моментальное микроскопическое исследование каждого слоя на наличие раковых клеток. Срезы производятся до тех пор, пока под микроскопом не окажется здоровая без онкопоражения ткань. Микрохирургическая операция проводится с целью минимального удаления здоровой ткани и сохранения косметического эффекта.

Фульгурация (электрокоагуляция) и кюретаж . Этот несложный метод также подходит для удаления плоскоклеточной или базальной формы небольшого размера. Операция проводится с помощью кюретки – небольшого инструмента в виде ложки. Во время удаления поврежденной ткани в эту область подается электрический ток, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить кровотечение. Для полного удаления необходимо провести несколько этапов лечения.

Криотерапия . Этот метод применяется при удалении саркомы Капоши, меланомы, базалиомы или плоскоклеточного рака, когда новообразование имеет небольшие размеры. Суть операции состоит в удалении раковой опухоли жидким азотом, который наносится непосредственно на место поражения.

В результате шоковой заморозки опухоли, раковые клетки уничтожаются, но вместе с ними может произойти повреждение нервов, что нередко приводит к потере чувствительности в этой области.

Лазерная терапия . Удаление раковых клеток лазером относится к современным и высокоэффективным методам, поскольку при послойном удалении пораженных тканей, которое производится с высокой точностью, здоровые ткани не травмируются. Лазерная терапия проводится быстро и при местной анестезии.

Лучевая терапия

Очень часто лечение рака кожи проводится с использованием метода лазерной терапии. На 1-2 стадии развития базалиомы при ее небольших размерах показана близкофокусная рентгенотерапия. При обширном поражении назначается комбинированное лечение с использованием дистанционной гамма-терапии.

Данный метод лечения показан на ранних стадиях опухолевого процесса, или после хирургического удаления плоскоклеточного и метатипического рака в случае проявления рецидива. Он показывает хороший эффект, поскольку с помощью мощного потока радиолучей происходит разрушение структуры раковых клеток, вследствие чего они перестают размножаться и гибнут. В некоторых ситуациях радиотерапию назначают в комбинации с препаратом Проспидин.

Лучевую терапию назначают лицам пожилого возраста, если первичная опухоль достигает в диаметре до 20 мм. При этом выбирается толерантная доза облучения, которая рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Преимуществом лучевой терапии является уничтожение раковых клеток и сохранение здоровых, неповрежденных. Однако после ее проведения могут развиться местные осложнения в виде перихондритов, дерматитов, конъюнктивитов.

Если у пациента диагностирована меланома, лучевая терапия назначается на стадии, когда опухоль начинает прогрессировать, и только в комплексном лечении с химиотерапией или иммунотерапией, поскольку очень часто меланома проявляет резистентность к воздействию радиационного излучения.

В случае развития у пациента саркомы Капоши, а именно при выявлении у него крупных болезненных очагов поражения проводится локальное воздействие радиационным излучением. Однако это показательно только для ВИЧ-инфицированных пациентов. Для больных в стадии СПИДа желаемого результата достигнуть практически невозможно.

Химиотерапия

Химиотерапевтический метод является наиболее эффективным поле хирургического вмешательства. Он назначается при всех возможных формах рака кожного покрова. Особенно эффективна химиотерапия при возврате рецидива или при критических размерах опухоли, что препятствует проведению операции. В этом случае назначаются химиопрепараты, разрушающие клетки опухоли.

При базально-клеточной опухоли назначается местная химиотерапия с применением наружной мази от рака (проспидиновой или 5-фторурациловой), которую следует наносить локально дважды в день в течение нескольких недель.

Чаще всего химиотерапия предполагает использование местных аппликаций с использованием цитостатиков (Фторурацила, Доксорубицина, Метатриксата и др.)

Чтобы знать, как вылечить плоскоклеточный рак кожи с помощью химиопрепаратов, следует определить стадию развития процесса, поскольку этот метод эффективен лишь при опухолях небольших размеров или при возникновении рецидивов. Пациенту назначается местная химиотерапия с применением 0,5% омаиновой или 5-фторурациловой мази. В противном случае назначаются высокоэффективные химиопрепараты.

Метастатический рак эпидермиса, который может быть причиной поражения кожи носа, щек, лба и вообще лица, лечится так же, как и плоскоклеточный рак, поскольку клинические проявления обоих форм практически схожи.

Для лечения меланомы, как правило, химиотерапия не показана, или показана на последней стадии болезни, когда происходит обширное метастазирование, а первичная опухоль достигает критических размеров. Деструкция раковых клеток как в первичной, так и вторичной опухоли происходит при воздействии химиопрепаратами непосредственно на опухоль.

При диагностировании саркомы Капоши пациенту химиотерапия назначается наравне с другими методами лечения: антиретровирусной терапии, интерферонотерапии. Для проведения курса химиотерапии назначаются «Винбластин», «Винкристин», «Проспидин», «Таксол», «Этопозид» и другие препараты последнего поколения.

Современные методы позволяют расширить возможности полного излечения онкологических заболеваний. Но только в зависимости от формы онкопоражения кожи при своевременно начатом и правильно выбранном протоколе лечения можно достоверно определить, излечим ли рак кожи, и возможен ли возврат рецидива.