Первые признаки гонконгского гриппа больной начинает ощущать черед 1-2 дня после заражения.

При появлении первых признаков необходимо сразу же вызвать врача.

Симптомы выражаются в:

• Сильной интоксикации, которая проявляется слабостью, головной болью, недомоганием и даже тошнотой.
• Очень высокой температуре тела, которую не всегда удается сбить с первого раза.
• Ознобе.
• Боли в пояснице, спине, руках, ногах, глазах.
• Заложенности носа и горла.
• Сухом кашле.

У некоторых заразившихся на фоне описанных симптомов появляются еще и расстройства пищеварения – понос, боль в желудке, рвота.

Тяжелое состояние сохраняется в течение 3-4 дней. Если по истечение этого времени не наступает улучшение, значит, организм не может противостоять инфекции и необходимо повторно вызвать врача.

Осложнения после гонконгского гриппа

Гонконгский грипп может стать причиной возникновения серьезных осложнений:

• миокардита;
• пневмонии;
• энцефалита;
• менингита;
• шокового состояния.

Кроме того, возможно развитие трахеита, бронхита, воспаления уха и околоносовых пазух. Отдаленными последствиями гриппа может стать дисфункция печени, поджелудочной железы, почек, эндокринных желез.

Лечение гонконгского гриппа

Лечение гонконгского гриппа, как правило, проводится в домашних условиях. Если заболевание протекает тяжело, может потребоваться госпитализация больного. С особенной осторожностью врачи относятся к гриппу у маленьких детей, стариков, людей с хроническими недугами, а также у беременных женщин.

В план лечения гонконгского гриппа обычно входит:

• Постельный режим.
• Облегченное питание и обильное питье.
• Противовирусная терапия.
• Симптоматическое лечение.
• Противовирусные препараты применяются не у всех больных гонконгским гриппом.

Если болезнь протекает без осложнений, организм может сам побороться с инфекцией, и дополнительная помощь в виде противовирусных лекарств ему не нужна. В случае тяжелого гриппа больному могут назначить средства, активные в отношении вирусов гриппа типа А: Римантадин, Озельтамивир.

Помимо этого, могут применяться препараты интерферонов (например, Виферон) и стимуляторы образования интерферонов в организме больного (Циклоферон, Мефенаминовая кислота и пр.).

Отдельное внимание следует уделить симптоматической терапии гонконгского гриппа.

Страдающим гриппом, также назначают:

1. Жаропонижающие препараты. Необходимо запастись несколькими лекарствами (лучше всего, парацетамолом и ибупрофеном), так как температура с первого раза может и не опуститься, а превышать дозу препарата нельзя.
2. Если же лечить предстоит ребенка, то должны быть и разные лекарственные формы – сироп, свечи (сиропы более эффективны при высокой температуре, а свечи подходят для снижения небольшой температуры и ситуаций, когда ребенок после принятия сиропа рвет).
3. Категорически нельзя сбивать температуру при гонконгском гриппе аспирином, это касается и взрослых, и детей.
4. Средства от боли в горле. Можно применять растворы для полоскания, спреи, сосательные таблетки.
5. Лекарства от кашля. Если кашель сухой и изнуряющий, врач может назначить противокашлевой препарат, если же отходит мокрота – отхаркивающий.
6. Сорбенты. Эти препараты уменьшают интоксикацию, поэтому их вполне можно использовать в первые дни заболевания.
7. Антигистаминные препараты. Они снимают отечность слизистых дыхательных путей, соответственно больному становится легче дышать.
8. Витамины. При гриппе больным назначают аскорбиновую кислоту.

Эпидемия гриппа в Москве: 2017-2018

По данным Роспотребнадзора в начале декабря 2017 г. показатели заболевших гриппом в Москве выросли на 28,6 %.
Пик эпидемии гриппа в Москве в 2017-2018 гг. пришелся на январь-февраль 2018 года.
В общей сложности было зарегистрировано более 90000 случаев ОРВИ и гриппа. И примерно 60000 — это дети.

В Департаменте здравоохранения города Москвы начал работу оперативный штаб по контролю за эпидемиологической ситуацией в городе.

Симптомы гонконгского гриппа в Москве не отличаются от симптомов гриппа в других городах России.

Видео — Чем опасен гонконгский грипп

Впервые о вирусе гриппа «Гонконг» заговорили в 1968 году — в США погибло от него 33800 человек.

«Азиатский грипп» мутировал и в 1968-1969 годы вызвал эпидемию «гонконгского гриппа». В 1968-1969 гг. произошел средний по тяжести «Гонконгский грипп», вызванный вирусом H3N2.

Пандемия началась в Гонконге в начале 1968 года.

Профилактика гриппа

Во время эпидемии необходимо соблюдать основные правила гигиены:

• тщательно мыть руки с мылом,
• делать дома влажную уборку,
• регулярно проветривать и увлажнять воздух в помещении,
• пользоваться медицинскими масками в местах большого скопления людей и общественном транспорте.

Также тесный контакт с заболевшими, неправильное питание, дефицит витаминов, включая витамин С, повышают риск заражения.

Ежегодно от вируса гриппа страдает большое количество взрослых и детей. Для России и многих стран Северного полушария эпидемия обычно приходится на холодное время года, когда организм человека наименее защищен от различных инфекций. По мнению эпидемиологов, грипп 2016-2017 активнее всего будет проявляться в ноябре-декабре текущего года, хотя симптомы болезни у людей с низким иммунитетом могут наблюдаться вплоть до весны. В любом случае, не стоит подвергаться панике. Своевременная профилактика и правильное лечение позволят пройти данному недугу с минимальными последствиями для взрослого и детского населения нашей страны.

Прогноз гриппа на 2016-2017 год - какие типы вируса ожидаются

Чтобы подготовиться к возможной эпидемии гриппа в конкретном регионе, данной проблеме уделяется внимание заблаговременно. Как правило, заседание санитарно-противоэпидемической комиссии осуществляется в конце лета, когда уже есть определенная информация о вирусе и методе его лечения, предоставленная специалистами Всемирной организации здравоохранения.

Вероятность и характер эпидемии определяется на основании исследования заболевания и наблюдения за его распространением на планете.

По прогнозу ВОЗ в осенне-зимний период 2016-2017 года в странах Северного полушария ожидаются следующие типы вируса гриппа:

• A/H1N1 (Калифорния 04/2009)

  Это самый распространенный штамм гриппа, вызывающий масштабные эпидемии. После 2009 года, когда данная болезнь поразила многих жителей Северной Америки, вирусу присвоили название «Калифорния 04/2009». Помимо медицинского термина, H1N1 еще называют «свиным гриппом», поскольку от него страдает не только человек, но и многие животные, в частности домашние свиньи. У большинства людей H1N1 протекает без последующих осложнений даже в случае отсутствия серьезного медикаментозного лечения. Впрочем, пренебрегать этим вирусом ни в коем случае нельзя. Тяжелая форма болезни характеризуется стремительно прогрессирующей вирусной пневмонией, которая может привести к летальному исходу при отсутствии правильного лечения в течение первых суток после появления симптомов.

• H3N2 (А/Гонконг)

  Данный штамм гриппа был выделен в 2014 г. во время массовой эпидемии в Гонконге среди взрослых и детей. Главная опасность заключается в «слабом знакомстве» иммунной системы человека с этой инфекцией. Согласно медицинским исследованиям, H3N2 появился вследствие мутаций различных штаммов вируса, в первую очередь поражающих птиц. Поскольку иммунитета к этой болезни у населения практически нет, очень важно своевременно пройти вакцинацию. Особенно это касается так называемой группы риска – детей и людей пенсионного возраста. Среди осложнений, которые вызываются гриппом H3N2, такие болезни как бронхит и пневмония, требующая неотложного лечения. Также может возникнуть обострение бронхиальной астмы и сердечно-сосудистых заболеваний.

• B/Брисбен

  Этот вирус является подтипом гриппа В. Впервые он был выявлен в 2008 году в австралийском городе Брисбен и до сих пор относится к слабоизученным типам. Диагностировать данную инфекцию достаточно сложно вследствие неявных симптомов. Однако переживать из-за этого не стоит, так как грипп B намного менее опасен, чем штаммы, относящиеся к группе А. Обычно заболевание такого типа достаточно легко переносится как взрослыми, так и детьми, не требует серьезного лечения и, что более важно, не характеризуется тяжелыми осложнениями.

Прогноз гриппа на 2016-2017 год от эпидемиологов говорит о том, что масштабных эпидемий не ожидается. Тем не менее, это не отменяет необходимости в закалке и стимулировании иммунной системы, особенно с учетом постоянной мутации вируса и порой непредвиденных итогов лечения болезни.

Грипп 2017: основные симптомы у взрослых

Определить конкретный тип гриппа по симптомам практически невозможно, так как разные штаммы, как правило, имеют схожую симптоматику. Кроме того, выраженность тех или иных признаков зависит не только от вируса, но и от общего состояния человека.

Некоторые из симптомов гриппа практически идентичны признакам обычных респираторных заболеваний, характерных для взрослых людей. Впрочем, отличить данную инфекцию от ОРВИ и ОРЗ можно. Основные симптомы гриппа у взрослых это:

• высокая температура (39-40 градусов) и лихорадка;
• ноющие боли в мышцах и суставах;
• сильные головные боли;
• общая слабость, неспособность сконцентрироваться на конкретных мыслях и действиях;
• воспаление слизистой оболочки глаз;
• сухой кашель, сопровождающийся дискомфортом в груди;
• насморк или фарингит.

Головная боль и высокая температура – явные симптомы гриппа у взрослых

Попадая в организм, первое время вирус никак не проявляется. Инкубационный период обычно составляет 3-5 дней, в течение которых отсутствуют какие-либо симптомы. Сама болезнь длится около недели, однако даже после завершения лечения человек чувствует себя вялым и уставшим, и в этом период подвержен другим заболеваниям. Для взрослых людей это особенно характерно, так как в зрелом возрасте обычно проявляются более тяжелые симптомы гриппа, иногда сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Симптомы гриппа и ОРВИ у детей

С психологической точки зрения любой взрослый человек переживает свою болезнь легче, чем болезнь своих детей. Поскольку в процессе взросления детский организм в любом случае будет подвергаться атакам вирусных инфекций, очень важно в этот период сохранять спокойствие и выполнять лечение в строгом соответствии с рекомендациями врача. При этом родителям следует знать, как самостоятельно различать симптомы гриппа и простых ОРВИ у детей.

Детские симптомы ОРВИ:

• температура тела до 38°C (выше поднимается достаточно редко);
• интоксикация организма слабая;
• общее самочувствие удовлетворительное;
• кашель умеренно выраженный, проявляется сразу после начала болезни;
• явный насморк, часто заложенность носа;
• покраснение горла (один из основных симптомов).

Признаки гриппа у детей:

• температуре тела выше 39°C (может держаться 3-4 дня, несмотря на лечение);
• высокая интоксикация организма, которая выражается ознобом, потоотделением, головной болью, головокружением, ломотой в суставах;
• кашель появляется на 2-3-е сутки, сопровождается болью в груди;
• насморк проявляется не сразу и часто не так выражен, как при ОРВИ;
• возможное покраснение глаз.

Высокая температура у ребенка должна послужить сигналом к неотложному лечению

Если ребенок часто чихает вследствие насморка, у него болит горло, а температура держится на уровне 37-38°C или вовсе отсутствует, – это явные симптомы ОРВИ. Обычным вирусным инфекциям также не характерны расстройства желудочно-кишечного тракта, которые часто встречаются у детей в случае заболевания гриппом H1N1. Еще одним отличием в симптомах гриппа и ОРВИ у детей является характер течения болезни. В первом случае начало заболевания всегда острое, тогда как ОРВИ чаще всего протекает плавно.

Лечение вирусного гриппа 2016-2017 у взрослых и детей

Как известно, лучшим лечением является профилактика. Чтобы уберечься от гриппа, следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Своевременно сделать вакцинацию. Поскольку первые антитела вырабатываются через 7-10 дней, прививку лучше сделать как минимум за месяц до предполагаемого начала эпидемии.
2. Избегать мест большого скопления людей. Особенно в этом плане опасны закрытые помещения – в таких условиях вирус очень быстро передается от больного человека к здоровому.
3. Придерживаться общих правил гигиены: мыть руки, пользоваться только своими чашкой, ложкой, тарелкой и полотенцем.
4. Проветривать помещение и осуществлять влажную уборку не реже 2-х раз в сутки.
5. Улучшать общее состояние организма путем занятия спортом и приема поливитаминов.

Своевременная вакцинация делает симптомы заболевания более мягкими и существенно упрощает лечение

Если же болезни удалось справиться с иммунитетом человека, тогда лечение вирусного гриппа как у детей, так и у взрослых должно осуществляться под строгим наблюдением врача. Только специалист сможет определить, какие медикаменты будут иметь достаточную эффективность в конкретном клиническом случае, и какой программы лечения следует придерживаться.

Во время гриппа очень важно соблюдать постельный режим. Возможно, для взрослых такая задача покажется трудновыполнимой, учитывая необходимость брать больничный как минимум на неделю. Тем не менее, альтернативы для лечения данного заболевания не существует. Перенесенный на ногах грипп чрезвычайно опасен своими осложнениями, которые могут повлиять на работу органов дыхания, сердца и мышечной системы. В случае H1N1 пренебрежение постельным режимом может закончиться летальным исходом.

Хотя, как отмечалось выше, специалисты не прогнозируют каких-то аномальных эпидемий в конце этого и начале следующего года, в случае проявления первых симптомов необходимо придерживаться рекомендаций по профилактике и лечению вирусного гриппа у взрослых и детей. При бережном отношении к собственному здоровью и квалифицированной врачебной помощи грипп 2016-2017 и, что самое главное, его осложнения с большой долей вероятности обойдут вас стороной.

Симптомы и методы лечения гриппа

Из последних новостей, в 2019 году стоит ожидать несколько разновидностей вируса гриппа — «Мичиган», «Гонконг» и «Брисбен». Давайте попробуем отделить правду от вымысла, оценив реальные риски заболевания, выделим симптомы, обсудим лечение, лекарства, профилактику и решим нужно ли делать прививку.

Эпидемия гриппа в Москве 2019

Сезонная эпидемия гриппа в Москве традиционно начинается в ноябре с наступлением холодов, набирает силу в январе, достигает своего максимума в феврале, в марте идет на спад, а к маю постепенно сходит на нет.

По статистике, больные гриппом составляют менее десятой доли процента от общего количества заболевших ОРВИ.

В 2018 году в Москве был выявлен повышенный уровень заболеваемости вирусом H3N2, но это не говорит о серьезной угрозе — журналисты, пишущие новости, часто сгущают краски. Однако, все же, знать с чем имеешь дело необходимо.

Что такое грипп

Это инфекционное заболевание дыхательных путей, входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), вызывается вирусом из группы Ortomyxoviridae.

Название болезни в русском языке, вероятнее всего, имеет французские корни и происходит от слова «grippe», также обозначающего наименование этого недуга.

Какие бывают типы гриппа

Вирусы подразделяют на три вида (Influenza A, B, С):

• A — провоцирует самые тяжелые формы заболевания у людей, поражает животных и птиц, периодически вызывает эпидемии и пандемии
• B — встречается только у людей, обычно поражает детей, вспышка заболеваний этим видом вируса часто предшествует эпидемии типа А
• C — как правило, заболевание протекает без серьезных осложнений, эпидемий не происходит, наблюдаются единичные случаи у детей и людей с ослабленным иммунитетом

Чем опасен грипп

Самую большую опасность несут осложнения. Наиболее распространенным из всех является пневмония. Особенно неприятно скоротечное развитие пневмонии, осложнение может развиться уже после первых суток.

На втором месте идут сердечно-сосудистые заболевания.

Основные группы риска: маленькие дети, пожилые и люди с ослабленным иммунитетом. Тем, кто страдает хроническими заболеваниями типа бронхиальной астмы и сахарного диабета, нужно быть особенно внимательными.

Не менее неприятным может стать воспаление среднего уха — отит и другие ЛОР заболевания, такие как синусит, ринит, фарингит, бронхит.

Поэтому, ни в коем случае не нужно пытаться переносить грипп на ногах. При явных симптомах лучше вызвать врача на дом. Этим вы уменьшите риски получить осложнения и будете подвергать опасности заражения минимальное количество окружающих вас людей.

Основные симптомы гриппа

• Высокая температура
• Головная боль
• Боли в мышцах
• Лихорадочное состояние
• Кашель
• Рвота
• Диарея

Отличие гриппа от других ОРВИ

Основное отличие гриппа от других ОРВИ и обычной простуды заключается в последствиях. Если даже не брать в расчет осложнения, после гриппа требуется более длительный реабилитационный период, сильнее страдает иммунная система.

Отделаться одной неделей, если конечно у вас не легкая форма, скорее всего не получится. Ощущение недомогания и быстрой утомляемости может преследовать после пропадания всех симптомов до двух-трех недель.

По отличиям в симптомах, так как грипп не имеет явных специфических признаков, однозначно распознать его без специальных исследований невозможно. Косвенно на грипп будут указывать: очень быстрое ухудшение самочувствия и повышение температуры до 38-40 градусов, сильная ломота во всем теле, боль в районе висков и глазных яблок, пот, озноб, светобоязнь, часто рвота и диарея.

Как долго длится инкубационный период

Инкубационный период гриппа обычно длится 3 — 5 дней. Все зависит от иммунитета носителя и конкретного штамма вируса. При сильном иммунитете инкубационный период может длиться до 7 дней.

Когда, в какой период можно заразиться от больного гриппом

Человек становится заразным с первых часов, после того как становится носителем вируса — то есть, почти сразу, даже если у него нет явных признаков заболевания. Максимум обычно достигается через день после проявления симптомов. Через пять-семь дней болезни концентрация вируса во выдыхаемом воздухе сильно снижается, соответственно снижается опасность для окружающих.

Самый большой вклад в распространение вируса вносят больные с субклиническими, стертыми формами заболевания: они успевают заразить самое большое число людей.

Как происходит заражение гриппом

В основном, заражение происходит воздушно-капельным путем. Гораздо реже — контактным, через рукопожатия и поцелуи. Вирусы распространяются не только при чиханье и кашле, но и просто при разговоре больного на два-три метра вокруг.

Так как восприимчивость к вирусу очень высокая, защититься обычной марлевой повязкой, находясь в одном помещении с больным, скорее всего не получится. Вирус может сохраняться в воздухе помещения до суток, на предметах он остается до 3-4 дней.

Как лечиться от гриппа, какое выбрать лекарство

Есть две новости — одна хорошая и одна плохая.

Хорошая новость в том, что бесплатный и эффективный механизм защиты от вирусов всегда при нас — наш иммунитет. Его только требуется постоянно содержать в хорошем состоянии: заниматься спортом, отказаться от сигарет, правильно питаться, выделять достаточное время для сна. Ключевое слово здесь — постоянно.

Плохая новость — эффективных лекарственных средств против вируса гриппа не существует. Точнее, лекарства есть, их даже достаточно много, но реально побороть вирус помогают единицы. Некоторые достаточно эффективные ранее препараты просто устарели и уже не работают против современных штаммов, другие никогда не работали. Самые известные из современных противовирусных средств, с доказанной эффективностью — Реленза и Тамифлу.

Однако, от самостоятельного приема таких препаратов, все-таки, лучше воздержаться. Если у вас подозрение на грипп, нужно обратиться к врачу, так как есть риски развития осложнений, а против них противовирусные препараты могут не сработать. Любые антибиотики для лечения бактериальных осложнений также должны назначаться только врачом. Самостоятельно можно только облегчить симптомы: закапать капли в нос, принять препарат для откашливания мокроты, сбить температуру.

Следует запомнить — никакие отечественные препараты «против вируса» или для поднятия иммунитета, в особенности широко рекламируемые по телевидению, покупать не нужно, их эффективность не доказана. Ущерба здоровью они, скорее всего, не нанесут, но это выброшенные деньги — также, как и в случае с гомеопатическими препаратами. Конечно, если это только не вопрос веры. Те, кто верит в гомеопатию, могут приобрести свой препарат.

При вирусных инфекциях нельзя использовать Аспирин из-за риска возникновения кровотечения. Для понижения температуры можно использовать Парацетамол, но только при температуре выше 38,5С.

Профилактика гриппа

Пока вы еще не заболели, для профилактики можно сделать три вещи:

1. поднимать иммунитет. Это значит — заботиться о своем теле, правильно питаться, заниматься спортом, высыпаться и не злоупотреблять излишествами
2. избегать мест плотного скопления людей, таких как магазины и общественный транспорт во время сезонной эпидемии
3. сделать прививку. Это более надежный способ, хотя и не отменяющий первые два пункта

Использовать любые БАДы или лекарства в профилактических целях специалисты не рекомендуют — в случае с гриппозной инфекцией это не имеет смысла, да и деньги сэкономите.

Кому нужно делать прививку от гриппа

Вопрос — зачем делать прививку, рассматривать не будем, так как эффективность прививок давно уже доказана. За многие годы вакцинации накоплена достаточная статистика: заболеваемость после прививки снижается на 70-90%.

Безусловно, всегда остается шанс заражения новым штаммом вируса, против которого существующая вакцина будет бессильна. Плюс мизерные риски получения некачественной вакцины или какой-нибудь иной заразы вместе с прививкой. Мнение официальной медицины сейчас однозначно — если нет явных противопоказаний, таких как обострение хронических заболеваний, то прививаться рекомендовано всем, особенно детям и тем кто контактирует с большим количеством людей.

Когда делать прививку от гриппа

Обычно прививку делают один раз в год осенью перед началом холодов. Ежегодная вакцинация требуется, потому как универсальная вакцина пока не создана, и нужно защищаться от постоянно меняющихся вирусов. Делать прививку во время эпидемии уже поздно, для подготовки иммунной системы требуется около двух недель.

Самая ужасная эпидемия (пандемия) в истории

Большинство вирусов, определенных у свиней, принадлежат к подтипу H1N1. К этому же типу принадлежала и печально известная «испанка», которая в начале прошлого века уничтожила 50 миллионов человек. Потери на Первой мировой войне в то время были существенно ниже.

Справедливости ради стоит отметить, что люди умирали не от самого вируса, а от осложнений в виде пневмонии, которая в наше время очень эффективно лечится антибиотиками.

Передается ли грипп от животных к человеку

Как правило — нет, кошки и собаки страдают от одних инфекций, а люди от других. К сожалению, существуют некоторые типы вирусов, факт передачи которых между разными видами был доказан учеными. Свиной и птичий грипп как раз получили свои названия именно по этой причине.

Насколько в наши дни опасна инфекция которой можно заразиться от животных

При заражении самым смертоносным птичьим гриппом H5N1 в первое время летальность достигала 60%. С момента его открытия в 1997 году было зафиксировано 650 инфицированных именно тем первым штаммом вируса. После патогенность «птичьего» резко пошла на убыль, и сейчас некогда смертоносный вирус невозможно отличить от обычного гриппа, который может протекать почти без симптомов, как легкая простуда.

Последняя крупная вспышка свиного гриппа H1N1 была зарегистрирована в Мексике и США в 2009 году. Этот вирус не был столь смертоносным: из 255 716 зараженных умерло 2 627 человек, паника была вызвана быстрым распространением и опасением появления новых более агрессивных штаммов — это была самая масштабная пандемия последних лет.

На текущий момент опасность летального исхода от птичьего и свиного гриппа никак не превосходит опасность от вирусов передающихся только от человека к человеку.

Может ли быть опасно мясо инфицированных вирусом гриппа животных

При термической обработке вирус гриппа, также как и все подобные ему организмы, гарантированно погибает. При кипячении вирус живет менее минуты, при 50 градусах — не выдержит и 60 минут. Однако холод он переносит очень хорошо, в холодильнике может долго ждать своего часа. Жареное или вареное мясо можно употреблять без всякого риска.

Почему эпидемии гриппа в Москве происходят зимой

По поводу резкого увеличения количества заболеваний в зимний период в Москве существует несколько теорий, которые к слову совсем не противоречат друг другу:

• иммунитет зимой у большинства людей находится в ослабленном состоянии, так как организм получает меньше солнца и витаминов
• с наступлением холодов люди чаще находятся в закрытых плохо проветриваемых помещениях, что способствует распространению вирусов
• последние исследования американских ученых говорят о том, что вирус более комфортно себя чувствует в условиях пониженной влажности, что происходит с понижением температуры зимой

Грипп по тяжести последствий можно назвать вирусным системным заболеванием, так как он губительно действует на весь организм:

• страдают органы дыхания;
• болят суставы (в них развивается инфекционный артрит);
• возможны тяжелые осложнения (на сердце, легкие, почки, органы слуха и дыхания, центральную нервную систему).

Грипп H1N1 под названиями «Калифорния», «свиной» известен населению Земли с 2009 года. Тогда он привел к нешуточной панике, дефициту защитных масок и антивирусных препаратов, лихорадочным закупкам странами дорогого швейцарского лекарства Тамифлю (озельтамивира). Человечество готовилось к долго ожидаемой пандемии, и вот, казалось, она пришла. Но в 2010 г. ПАСЕ выступило с официальным заявлением, опровергнув даже не факт пандемии, а факт простой эпидемии в 2009 г., констатировав, что в прошлые годы смертность от гриппа была даже выше. Таким образом «неудавшуюся» эпидемию многие восприняли за коммерческую акцию фармацевтических кампаний, ловко спихнувшим миру залежалый препарат тамифлю.
Но вот мы дождались нового пришествия смертельно опасного вируса. Новости об эпидемии в Украине, по официальным данным унесшей 51, а по неофициальным — свыше 100 человек, и о первых двадцати жертвах в России — в топе актуальных новостей.

Недавно в Запорожье в возрасте 77 лет умер от свиного гриппа всемирно известный тяжелоатлет Леонид Жаботинский: он заразился им в больнице, где ему делали операцию после перелома ноги. Сын прославленного чемпиона рассказал, что папа пролежал там четыре месяца, перенес вслед за операцией инсульт, а от гриппа сгорел за два дня.

Свиной грипп-2016 и в 2009 гг.: различия и сходства

Чем же отличается свиной грипп-2016 от своего предшественника 2009-го?

Особо ничем, кроме того, что специалисты заявляют:

• о его мутации;
• способностях передаваться от человека к человеку (непонятно: заболевшие в 2009 г. подцепили грипп исключительно от свиней?);
• преобладающего большинства заболевших именно H1N1, а не ОРВИ (в 2009 г. было больше заболевших ОРВИ);

Если поднять статистику за 2009 г., то она по России следующая:

• Официально первый заболевший свиным гриппом появился 22 мая.
• Первая смерть от H1N1 — 23 сентября.
• Всего за десять месяцев от ОРВИ и гриппа умерло 545 человек.
• Количество официально зарегистрированных больных свиным гриппом к 10 ноябрю 2009 г составило 4563 человек.
• Количество умерших от гриппа до 24 ноября — 125 чел.
• Смертность от гриппа составила 2.7%.

В то же время обе эпидемии до боли похожи:

• Грипп H1N1 дает осложнение в виде стремительно, буквально по часам развивающейся пневмонии.
• Противоречивые цифры статистики.
• Паника и слухи. Например, на Украине ходят следующие:
  • будут распылять с самолетов какое-то профилактическое средство от гриппа;
  • вирус вывели ученые — враги Украины, чтобы распылить его над западными областями;
  • люди видели, как летали самолеты и что-то распыляли и т. д.
• Дефицит средств защиты:
  • Украинских медсестер начальство заставляет дома шить хотя бы три повязки на рабочий день.

Памятка: защита от свиного гриппа

Защищаться от гриппа нужно как индивидуально, так и всем миром, как только обнаруживается новый опасный вирус. С этого момента начинается разработка новой вакцины.

Вакцинирование.

• Вакцина не дает гарантии, что привитый пациент не заболеет: она защищает от нескольких штаммов сезонного гриппа, а угадать, какой из них будет в этом году, разработчики не могут, плюс сами вирусы мутируют. Но все же у вакцинированных граждан меньше шансов заболеть, и даже если это случится, грипп обычно переносится легче.
• Делать прививку надо до эпидемии, а не в ее разгар, и если человек уже заболел. (Сейчас скорее всего прививку делать уже бесполезно).

Ношение маски.

• Ее обычно носят здоровые, но чтобы не заразить окружающих здоровых людей, носить маску нужно больному человеку.
• Для здоровых маска остается средством профилактики гриппа: надевать ее нужно при посещении общественных мест (в транспорте, поликлинике, магазине).

Гигиена.

Хоть вирус и передается воздушно-капельным путем, косвенным передатчиком являются руки:

• На руках больного вирусов как правило полно. Он касается ими других предметов (поручней, ручек и т. д.), за которые потом берутся здоровые люди.
• Заражение происходит, когда человек дотрагивается грязными руками до своего лица или берет ими продукты.
• Требование мыть руки по многу раз в день — это не пустой звук. Это защита от гриппа.
• Необходимо носить с собой влажные салфетки и протирать ими руки, находясь вне дома.
• Отказ от рукопожатия во время гриппа — это не акт невежливости, а проявление образованности и любви к ближнему.

Свежий воздух.

Вирус гриппа обожает теплые помещения с застойным сухим воздухом, поэтому во время эпидемии нужно как можно больше бывать на свежем воздухе.
Помните, что ваш враг при гриппе — не сквозняк, а закрытая форточка:

• Если в доме больной, а помещение закупорено, то вскоре заболеют все.
• Если вы еще не заболели, а только принесли с собой вирус, то в невентилируемой теплой квартире он начнет размножаться с дикой скоростью.

Поддерживайте оптимальную температуру и влажность в помещении:

• температуру — 20 °C (довольно прохладно, но это самая здоровая температура в сезон эпидемий);
• влажность — 50 — 70%.

Зимой дома повышенная сухость, поэтому желательно иметь увлажнитель или держать открытыми емкости с водой.

Здоровые слизистые оболочки.

Нормальное состояние слизистых оболочек — первостепенная защита . Речь не только о микробах, а о сухости слизистых, которое наблюдается часто зимой по причинам:

• сухого воздуха;
• употребления лекарств:
  • капель в нос, например, нафтизина;
  • димедрола, супрастина и др.

Увлажнение слизистых хорошо делать распылителем, используя любой флакон от капель-спрея:

• Физиологический или обычный соляной раствор (чайная ложка соли на литр воды) залить во флакон.
• Распылять раствор в нос как можно чаще, особенно в местах скопления людей.

Придя домой, нужно сделать «генеральную» промывку носа для удаления поселившихся в нем вирусов:

• зажав одну ноздрю, другой «пить» солевой раствор;
• повторить то же со второй ноздрей.

Симптомы гриппа: сравнение с ОРВИ

Симптомы ОРВИ и гриппа во многом схожи. Основные различия касаются общего состояния больных, температуры, начала и длительности заболевания:

Симптомы ОРВИ

• При ОРВИ общее состояние в целом может быть удовлетворительное, несмотря на слабость. Преобладают местные признаки — боль в горле, насморк, кашель.
• ОРВИ начинается с легкого першения в горле, заложенности носа, покашливания. Затем признаки постепенно, в течение одного-двух дней, нарастают.
• Температура редко достигает значений выше 38,5°С и держится два -три дня.
• Появляются симптомы насморка, чихание, слезоточивость, усиливается сухой кашель (через неделю он становится продуктивным -с мокротами).
• Имеются налет на слизистых, покраснение и рыхлость горла.
• ОРВИ проходит в среднем через неделю.
• Выздоровление наступает сразу — больной активно включается в прежнюю жизнь.

Симптомы свиного гриппа

• Общее состояние — тяжелое:
  • возможны тошнота, рвота, боли в суставах и мышцах, головные боли — симптомы интоксикации;
  • озноб, потоотделение, повышенная светочувствительность и боли в глазах;
  • полный упадок сил.
• Молниеносное начало с подъемом температуры до высоких значений и ухудшением самочувствия за несколько часов.
• Температура поднимается до 39° и выше и держится около пяти дней, слабо реагируя на прием жаропонижающих.
• Симптомы насморка и заложенности носа отсутствуют при боли в горле.
• Сухой кашель практически с первых часов.
• Свиной грипп вызывает осложнения:
  • вирусную пневмонию (в запушенной форме она необратима);
  • тромбоз (увеличение сворачиваемости крови).
• Период длительности острого периода гриппа — от недели до десяти дней.
• Выздоровление наступает медленно, в течение двух-трех недель после того, как миновал острый период:
  • Все это время у переболевшего сохраняется чувство усталости и разбитости.

Свиной грипп 2016: как его лечить

Лекарств от гриппа, как и прежде, не существует.

• С вирусами борются антитела иммунной системы организма, поэтому лечение гриппа идет через укрепление иммунитета.
• Кроме собственных сил организма, помогают антивирусные средства, разрушающие структуру вируса и препятствующие их размножению, но для каждой разновидности гриппа нужны свои лекарства.
• Антибиотиками грипп не лечится — они бесполезны и могут привести к осложнениям.

Можно есть чеснок, пить чай с лимоном, корнем имбиря — все это полезно, но является профилактикой, а не средством лечения, если человек уже заболел.

Препараты от гриппа H1N1

Единственно эффективным антивирусным препаратом от гриппа H1N1 по-прежнему остается тамифлю (озельтамивир) — не путать с терафлю!

Есть еще занамивир, но в отечественных аптеках его найти трудно.

• Действие тамифлю основано на блокировке нейраминидазы — белка, входящего в состав вируса H1N1.
• Пить тамифлю нужно в первые два дня болезни — в последующие его эффективность, как и любого антивирусного средства, резко снижается.
• Принимать его в порядке самолечения и «на всякий случай» нельзя, так как у лекарства много тяжелых побочных эффектов.
• Лекарство назначает врач при тяжелой форме течения гриппа или больным из группы риска (пожилым людям, ослабленным, хроническим больным, астматикам и т. д.).

Тамифлю в основном распределяют по стационарам, и это разумно вдвойне:

• лекарство в аптеке дорогое, а в больнице оно должно быть бесплатным;
• прием предписан тогда, когда это действительно нужно.

В большинстве случаев грипп H1N1 переносится сравнительно легко, благодаря защитным силам организма: об этом говорит и статистика, поэтому большей части больных тамифлю или занамавир не требуется.

• Постельный режим с первого же дня: никакой мужественной самоотдачи на работе с подзаражением окружающих:
  • Большинство жертв гриппа — трудоголики, переносящие болезнь на ходу.
• При симптомах гриппа предпочтительнее вызов врача или Скорой на дом:
  • Многочасовое сидение в очереди добавит больному тройку лишних вирусов, в том числе и тот самый H1N1, которого у человека, возможно, и не было при входе в поликлинику.
• Больного нужно хорошенько укутать, но в самом помещение должно быть свежо и влажно:
  • проветривать комнату, где лежит больной, необходимо по нескольку раз в день;
  • требуется постоянное увлажнение воздуха в помещении.
• Обильное питье — обязательное условие лечения. Пить нужно не просто много, а очень много:
  • чаи с ромашкой, календулой, липой, малиной, черной смородиной;
  • компоты из яблок, сухофруктов, кураги;
  • отвары шиповника;
  • молоко с медом и содой.
• Принимать пищу больному, пока ему не захочется самому, ненужно. Поэтому не стоит уговаривать покушать «для сил», особенно детей.
• Температуру выше 38 — 38,5 градусов сбивать не надо: при высокой температуре вирусы массово гибнут.
  • Жар выше 39 у детей понижают при гриппе парацетомолом или ибупрофеном: принимать аспирин опасно!
  • Если температура под сорок, облегчит состояние больного обтирания лба, кистей рук и стоп раствором уксуса или спиртовым раствором.

Когда вызов врача необходим

Однако на практике при эпидемии дождаться прихода медработника непросто — их не хватает на всех больных. Семейный врач просто физически не успевает обойти всех больных. При ОРВИ промедление в 10 — 20 часов нестрашно, но при гриппе оно угрожает жизни.

В какой ситуации нужна немедленная Скорая помощь?

• при потере сознания;
• судорогах;
• интенсивной боли любой локализации;
• одышке;
• головной боли с рвотой;
• температуре выше 39°, не понижающейся через полчаса после приема жаропонижающих;
• появлении кожной сыпи;
• отечности шеи.

Если вы лечитесь от ОРВИ или гриппа, то в следующих ситуациях обязательно нужен врач .

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) по своей распространенности оставили далеко позади все известные инфекционные заболевания. Их причиной является большое разнообразие вирусов и бактерий, поражающих верхние дыхательные пути. Подавляющее большинство заболеваний имеет вирусную природу, к которым относятся респираторные вирусы гриппа типа А и В, парагриппа, адено-, рино- и коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирусы и др. Они вызывают целый ряд острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), среди которых грипп даже в период эпидемий составляет не более 20 — 30%.

Из всех вышеперечисленных инфекций только вирус гриппа является причиной опустошительных пандемии с высокой заболеваемостью и смертностью.

В 2014 году в нашей стране было зарегистрировано около 30 млн. случаев ОРЗ, среди которых на долю гриппа пришлось 12 836 случаев. Вне периода эпидемий грипп имеет легкое течение, так как вызывается слабовирулентными штаммами. В период эпидемий и пандемий болезнь приобретает тяжелое течение и даже с летальным исходом. Пневмония, миокардит, гайморит, менингит и активизация скрытых инфекций — основные осложнения гриппа. Дети, лица пожилого возраста и больные с хроническими заболеваниями являются угрожаемым контингентом по данному заболеванию. Вакцинация детей, страдающих бронхиальной астмой и другими хроническими заболеваниями, является необходимой мерой.

Рис. 1. На фото вирус гриппа.

Типы вирусов гриппа

Вирусы гриппа подразделяются на три типа — А, В и С.

• Тип А подразделяется на подтипы. Данное подразделение основано на различных видах сочетания поверхностных белков вирусов. В настоящее время циркулирует среди людей подтип вируса гриппа A(H1N1) и A(H3N2). Вирусы гриппа типа А опасны и для животных. Для каждого вида животного присущ свой вирус. Однако, из-за постоянных мутаций, вирусы, присущие животным (птицам, свиньям) становятся опасными для человека. Вирусы типа А вызывают тяжелые эпидемии.
• Вирусы гриппа типа В циркулируют только среди людей, менее опасны и не вызывают эпидемий, однако также способны мутировать.
• Вирусы гриппа типа С наиболее безобидны. Инфицируют только людей. Возникшее заболевание притекает легко, без осложнений. Эпидемий не вызывают.

Рис. 2. Противовирусные препараты ингибируют фермент вируса нейраминидазу, способствующую отделению новых вирусных частиц от клетки хозяина.

Грипп и ОРВИ: отличия

Поражение дыхательного тракта

• При риновирусной инфекции поражаются эпителиальные клетки носовых ходов.
• При аденовирусной инфекции развивается конъюнктивит в сочетании с тонзиллитом и фарингитом, протекающими с выраженным экссудативным компонентом.
• При парагриппозной инфекции развивается ларингит.
• При респираторно-синцитиальной инфекции воспаление развивается в бронхах и бронхиолах.
• При гриппе вирусы поражают верхние и средние отделы дыхательных путей. В клинике заболевания превалируют явления трахеита.

Рис. 3. На фото два вида вируса ОРВИ.

Синдром интоксикации

• Для аденовирусной инфекции характерно острое начало, повышение температуры тела до 38 о С. Состояние недомогания длится до 10 суток. Явления интоксикации более слабые, чем при гриппе. При повышенной температуре тела часто общее состояние больного остается удовлетворительным.
• При неосложненной респираторно- синцитиальной инфекции температура тела повышается незначительно, а явления интоксикации выражены слабо.
• При микоплазменном поражении заболевание развивается постепенно, но его продолжительность более длительная.
• При парагриппе симптомы интоксикации выражены слабо. Болезнь развивается постепенно. К 3-му дню заболевания отмечается максимум усиления симптомов.
• Только при гриппе ярко выражены интоксикационный синдром, который начинает развиваться уже с первых часов заболевания. Стремительно нарастает слабость, появляются сильные мышечно-суставные боли. Головная боль локализуется в лобной части и в глазных яблоках. Движение глазных яблок и надавливание на них вызывает усиление боли. Температура тела в краткие сроки повышается до высоких показателей и держится непродолжительное время (до 3 — 5 дней при гриппе А и до 7 дней при гриппе В). Другой характер температуры свидетельствует о бактериальном осложнении. Лихорадку сопровождают ознобы. Заболевание опасно развитием осложнений у ослабленных людей, детей и лиц пожилого возраста.

Существуют слабо выраженные и стертые формы гриппа. Именно эта категория больных распространяет инфекцию во время эпидемий и пандемий.

Сегодня существует несколько методик лабораторной диагностики гриппа, в том числе экспресс-тестов, однако в практике врача поликлинического звена они применяются редко, так как постановка диагноза в период эпидемий не вызывает особых трудностей.

В период отсутствия эпидемии удельный вес заболевания в структуре ОРВИ не достигает 10%.

Рис. 4. Лихорадка и сильная головная боль — основные симптомы гриппа.

Прогноз заболевания

В сентябре 2015 года Всемирная организация здравоохранения опубликовала прогноз эпидемической ситуации по гриппу.

• Предполагается, что в эпидемическом сезоне 2016 — 2017 годов подъем заболеваемости ОРВИ, в том числе гриппа будет высокой интенсивности.
• Доминировать будет вирус пандемического гриппа А (H1N1)09, который ранее назывался «свиным».
• Одновременно будут циркулировать вирусы сезонного гриппа А (H3N2) и B.

Российские специалисты предполагают подъем заболеваемости во 2-й декаде 2016 года, с пиком в середине января 2017 года. Заболеваемость гриппом предполагается умеренной интенсивности. Преобладать будут типы A (H1N1), A (H3N2) и B.

Высокая мутационная способность вирусов гриппа приводит к появлению новых антигенных подтипов и новых вирусов. Так в последние годы появились новые высокопатогенные для человека вирусы гриппа А (H5N1, H7N9 и др.), коронавирусы и другие возбудители ОРВИ.

Рис. 5. На фото вирусы гриппа.

Противовирусные препараты

Для лечения гриппа используется несколько групп противовирусных препаратов:

• противовирусные препараты 2-го поколения (ингибиторы нейраминидазы),
• другие противовирусные препараты,
• препараты интерферонов,
• индукторы интерферонов.

Противовирусные препараты первого поколения

Противовирусные препараты первого поколения (блокаторы М2-каналов) были синтезированы в 1961 году. Их представителями являются Римантадин и Альгирем, которые использовались для А. Эффективность Римантадина в прошлом достигала 70 — 90%. В настоящее время прием этих препаратов не рекомендован из-за развития устойчивости большинства штаммов вирусов гриппа. На другие возбудители ОРВИ препарат не действует вовсе.

Противовирусные препараты второго поколения

Противовирусные препараты второго поколения (ингибиторы нейраминидазы) разработаны сравнительно недавно. Они препятствуют процессу размножения и распространения вирусов гриппа в организме больного. Противовирусные препараты ингибируют фермент вируса нейраминидазу, способствующую отделению новых вирусных частиц от клетки хозяина. К препаратам этой группы относятся Осельтамивир (Тамифлю) и Занамивир (Реленза) .

• Противовирусные препараты второго поколения активны только в отношении вирусов гриппа типа А и В, в том числе пандемического. Они используются только для и не используются для лечения других ОРВИ.
• Препараты оказывают мощный терапевтический эффект при их преме не позднее 24 — 48 суток от начала проявления первых признаков заболевания.
• Усиливает эффект и предупреждает развитие лекарственной устойчивости одновременный прием препаратов этой группы с другими противовирусными препаратами и индукторами интерферонов.

ВОЗ рекомендует к приему при гриппе в 2017 году препарат Осельтамивир (Тамифлю). Препарат эффективен в отношении гриппа, вызванного штаммами вирусов А и В. К Осельтамивиру значительно реже, чем к другим противовирусным препаратам вырабатывается устойчивость.

Занамивир не применяется широко в клинической практике из-за ингаляционного способа его применения и развития ряда нежелательных реакций.

Необоснованное применение противовирусных препаратов приводит к развитию лекарственной устойчивости.

Рис. 6. Противовирусный препарат Осельтамивир (Тамифлю) активен только в отношении вирусов гриппа типа А и В, в том числе пандемического. Рекомендован для лечения заболевания в 2017 году.

Другие противовирусные препараты

Ингавирин обладает тройным эффектом — противовирусным, противовоспалительным и иммуномудулирующим. Препарат подавляет воспроизводство вирусов гриппа типа А и В, активен в отношении вирусов «свиного грипа». Под воздействием Ингаверина в крови больного повышается выработка интерферонов и NK- T-клеток, уничтожающих вирусы, подавляется продукция противовоспалительных цитокинов.

Арбидол разработан отечественными учеными. Сегодня препарат является одним из самых изученных противовирусных препаратов. Арбидол угнетающе действует не только на вирусы гриппа типа А и В, но и на другие вирусы. К препарату практически не вырабатывается устойчивость. Арбидол используются с лечебной и профилактической целью. Прием препарата сокращает сроки лечения и снижает число постгриппозных осложнений.

Анаферон — комплексный препарат, оказывающий противовирусное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Применяется для лечения и профилактики ОРВИ, в том числе гриппа.

Препараты Ингавирин и Арбидол рекомендованы для лечения гриппа у взрослых в РФ.

Препараты интерферонов

Интерфероны являются первой линией защиты от многих видов вирусов, в том числе вирусов гриппа. Препараты интерфероны предназначены для лечения и профилактики целого ряда ОРВИ. В организме человека интерфероны вырабатываются клетками крови в ответ на вторжение вирусов и подавляют размножение вирусов в инфицированных клетках. Препараты этой группы получают из донорской крови, а также создаются методом генной инженерии.

Широко применяются в нашей стране препараты Гриппферон, Альфарон и Ингарон в виде назальных капель и Виферон в виде мази, гели и свечей.

— генноинженерный рекомбинантный препарат интерферон α-2b. Препарат активен в отношении целого ряда вирусов, вызывающих ОРВИ. Его прием укорачивает сроки лечения гриппа и уменьшает число его осложнений.

Рис. 8. На фото генноинженерный рекомбинантный препарат интерферон α-2b Гриппферон.

Индукторы интерферонов

Препараты индукторы интерферонов обладают противовирусным действием, корректируя иммунный статус организма. Они вызывают в макрофагах, лейкоцитах, эпителиальных клетках, клетках печени, селезенки, мозга и легких синтез собственных α- и β-интерферонов. К индукторам интерферонов относятся синтетические и природные соединения: Амиксин, Циклоферон, Ридостин, Дибазол, Тилорон, Циклоферон, Кагоцел, Неовир и Эргоферон.

Индукторы интерферонов слабоаллергенны, при приеме длительно стимулируют выработку организмом собственных интерферонов, хорошо сочетаются с антибиотиками, противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и другими препаратами. К препаратам индукторам интерферонов не развивается вирусная резистентность. Такие препараты, как Циклоферон, Неовир, Тилорон и Кагоцел разработаны отечественными учеными.

Кагоцел в РФ включен в стандарты лечения среднетяжелых и тяжелых форм гриппа у взрослых. Препарат включен в перечень жизненно важных лекарств и входит в федеральный резервный запас лекарственных препаратов. Препарат оказывает положительный эффект также при лечении других вирусных заболеваний. Максимальный терапевтический эффект препарат оказывает при приеме в период до 4-х суток. Показан к применению у детей с 3-х летнего возраста.

Эргоферон оказывает противовирусное и противовоспалительное действие, обладает антигистаминным эффектом. Препарат рекомендован для лечения ОРВИ, в том числе гриппа у пациентов разного возраста, в том числе страдающих хроническими заболеваниями с отягощенным аллергоанамнезом.

Рис. 9. Индукторы интерферона Кагоцел и Амиксин для профилактики и лечения гриппа у детей и взрослых.

Профилактика гриппа у детей и взрослых

Прививка от гриппа ежегодно предотвращает тысячи случаев заболевания гриппа, снижает уровень смертельных исходов заболевания. Даже в случае несовпадения состава вакцины с типами и подтипами вирусов, виновниками эпидемий, прививка от гриппа все равно окажет положительный эффект за счет антигенов, общих для разных штаммов вирусов гриппа.

Прививка от гриппа от гриппа снижает:

• заболеваемость и смертность от гриппа;
• заболеваемость бронхов и легких в период эпидемий гриппа;
• заболеваемость другими ОРВИ в период эпидемий.

Вакцинопрофилактика, проводимая в течение 2-х лет, обладает более мощным защитным эффектом, чем однократная профилактика. Чем больше членов семьи или коллектива охвачены вакцинацией, тем выше коллективный иммунитет.

Рис. 10. Прививка от гриппа защитит от заболевания взрослых и детей.

Состав вакцин

3,9 млн. смертей в мире ассоциированы с ОРЗ. От 30 до 50% всех случаев пневмоний составляют пневмонии, причиной которых явилась ОРВИ. Пневмония, миокардит, гайморит, менингит и активизация скрытых инфекций — основные осложнения гриппа. Вирусы гриппа способны привести к летальному исходу. Подобная обстановка диктует необходимость проводить профилактику и лечение не только гриппа, но и других острых респираторных вирусных инфекций.

По данным ВОЗ и Российских специалистов вакцинация против гриппа является самым эффективным средством профилактики заболевания.

Вакцина от гриппа содержит 2 типа вирусов: А (H3N2), А (H1N1) и тип B. На основании постоянного мониторинга ученых за циркуляцией разных типов вирусов состав вакцины от гриппа постоянно меняется. Ежегодное вакцинирование создает в организме человека иммунитет к новым штаммам вирусов. В 2016 году будут применяться обновленные противогриппозные отечественные и зарубежные вакцины. В вакцинах заменены 2 штамма.

• A/California/7/2009 (H1N1)pdm09;
• A/Switzerland/9715293/2013(H3N2)-подобный вирус;
• B/Phuket/3073/2013-подобный вирус.

Новые вакцины защищают одновременно от 3-х типов наиболее часто встречающихся вирусов. Даже если прогноз ВОЗ в отношении состава вирусов гриппа не оправдывается, вакцинация все равно остается эффективной за счет антигенов, общих для разных штаммов вирусов гриппа.

Эффективность вакцинации не превышает 80%, поэтому ВОЗ настоятельно в дополнение к профилактической вакцинации рекомендует применение противовирусных препаратов.

Виды вакцин

профилактики гриппа используются инактивированные и живые вакцины, в состав которых входят вирусы типа А подтипов A/H1N1/, A/H3N2/ и типа В.

Инактивированные вакцины представлены цельновирионными, расщепленными (сплит-вакцины) и субъединичными вакцинами. Расщепленные и субъединичные вакцины характеризуются высокой степенью очистки. В состав Российской вакцины Гриппол (субъединичная вакцина) входит иммуностимулятор полиоксидоний.

При проведении прививок от гриппа у детей используются высокоочищенные инактивированные вакцины нового поколения, обладающие пониженной реактогенностью:

• Вакцины субъединичные: Инфлювак, Гриппол, Агриппал.
• Сплит-вакцины: Флюарикс, Ваксигрипп, Бегривак.

Российские вакцины инактивированные цельновирионные более реактогенные. Они предназначены для вакцинации взрослых, подростков и детей 7-и лет и старше. Эти вакцины вводятся только интраназально.

Рис. 11. На фото вакцины от гриппа.

Технология проведения прививки от гриппа

Иммунитет после прививки от гриппа должен выработаться к началу эпидемического периода (декабрь — февраль), для чего иммунизацию проводят в сентябре — октябре месяцах.

Взрослые должны получить одну дозу вакцины. Из-за наличия иммунологической памяти антитела в организме взрослого появляются через неделю.

У ранее не привитых детей отсутствует иммунологическая память, поэтому им первоначально вводится две детские вакцины с интервалом в 4 недели. В последующем при вакцинации вводится только одна детская доза вакцины.

Гриппозная вакцина вводится инъекционным путем. Некоторые вакцины вводятся интраназально. При этом способе введения вакцины резко снижается риск нежелательных реакций и создается местный иммунитет.

Рис. 12. Вакцины от гриппа вводятся подкожно в верхнюю треть плеча и интраназально.

Противопоказания

• Абсолютным противопоказанием к проведению прививки является сильная реакция на предыдущее введение вакцины.
• Не рекомендовано прививать лиц с тяжелой аллергией, а также лиц с аллергией на куриные и перепелиные яйца, аминогликозиды и другие продукты, которые используются при производстве вакцин.
• Вакцинацию нельзя проводить в период острого заболевания или обострения хронического.
• Противопоказанием к вакцинации являются прогрессирующие заболевания нервной системы.

Лиц с иммунодефицитами, кормящих и беременных женщин можно прививать от гриппа, но использовать при этом необходимо субъединичные и сплит-вакцины.

Рис. 13. Прививка от гриппа в школе и у метро.

Побочные реакции

Побочные реакции на прививку от гриппа развиваются крайне редко. В основном они ограничиваются локальным покраснением кожи и небольшим повышением температуры тела в течение нескольких дней.

Наступивший эпидемический сезон 2017 года характеризуется циркуляцией разных типов и подтипов вирусов гриппа и появлением новых возбудителей ОРВИ. Для профилактики и лечения острых респираторных вирусных заболеваний отечественное здравоохранение обладает необходимым набором противовирусных препаратов и вакцин, недорогих и высокоэффективных.