Ачтв меньше нормы. Зачем проводят анализ на ачтв и что означает — повышение или понижения индекса для организма? Ачтв ниже нормы

Показатели АЧТВ нормы являются одними из базовых, когда речь идет про коагулограмму. Под сокращением АЧТВ понимается активированное частичное тромбопластиновое время. Анализ АЧТВ начали выполнять в середине прошлого века. Он удобен в использовании и не сложен, поэтому смог быстро завоевать достойное место среди других исследований лабораторной направленности.

Анализ крови на АЧТВ выполняется, когда нужно изучить систему гемокоагуляции человека. Измерение АЧТВ крови часто выполняется совместно с другим важным анализом – ПТВ, который позволяет проследить за активацией ее с внешнего пути. Стоит отдельно отметить, что некоторые справочники предлагают другое сокращение этого анализа – АПТВ. Если вы увидели в результате такое сокращение, то расшифровывается оно как активированное парциальное тромбопластиновое время, однако суть самого анализа это не меняет.

С помощью показателей АЧТВ нормы и сравнения их с получившимися у пациента результатами, можно определить какое время требуется крови на формирование сгустка после того, как в плазму добавляются реагенты и кальциевый хлорид. По большому счету АПТВ позволяет узнать, как у женщин и мужчин выполняется процесс свертываемости крови.

Для определения частичного тромбопластинового времени, его активированной части, забирается кровь из вены, в образец добавляют натриевый цитрат, который не позволяет ей сворачиваться с самого начала забора. Уже после доставки образца в лабораторию с помощью специального оборудования к крови добавляются реагенты, которые активируют процесс. Спустя определенное время добавляется кальциевый хлорид, которым имитируется запуск свертывания крови, что и моделирует одноименную систему организма.

Для АПТВ важен промежуток времени, который требуется крови для превращения в сгусток. Результат АПТВ тестирования демонстрирует, присутствует ли нарушение в плане количества по фибриногену и других факторов коагуляционной направленности, которые отвечают за кровяную свертываемость. В общей сложности речь идет о семи факторах.

Кроме этого, АПТВ тестирование помогает в определении наличия ингибиторов. Речь идет об антителах, которые оказывают негативное влияние на свертывающую систему. Если брать нормативы, то показатель АЧТВ должен быть в пределах от 28 до 40 секунд. Однако при проверке анализа важно учитывать нормы, которые применяются конкретной лабораторией. Иначе можно получить показатели тромбинового времени выше нормы, однако действительности это соответствовать не будет.

Необходимая подготовка

Чтобы понять АЧТВ повышен или понижен, нужно сдать анализ правильно. Выше уже упоминалось, что в качестве образца используется венозная кровь. Сдавать ее нужно в утренние часы натощак. Речь идет о предварительном голодании в течение не менее чем восьми часов. Чтобы не столкнуться с негативным влиянием на результаты анализов, за сутки до сдачи нужно исключить тяжелую и жирную пищу. Присутствие в крови большого количества жиров, влияет на уровень АЧТВ.

Такое же негативное влияние имеют и железистые препараты и поливитамины, в составе которых железо присутствует. В идеале отмена всех лекарственных препаратов должна выполняться за две недели до сдачи. Некоторым препаратам достаточно трех суток для полного вывода из организма. По поводу отмены лекарств лучше всего проконсультироваться с врачом, особенно если они представляют жизненную необходимость.

Не лишним будет напомнить, что перед забором анализа важно отказаться от приема алкоголя, наркотических веществ. Важно отказаться от усиленных физических тренировок и предохранять себя от стрессов. Под суточный запрет попадают кофеиносодержащие напитки, вода с газом, в том числе сладкие напитки. Все это существенным образом влияет как на сам процесс, так и на скорость, с которой выполняется коагуляция. Курильщикам придется отказаться от сигарет с утра. Перед непосредственно сдачей рекомендуется посидеть минут 15 в спокойной обстановке.

Показания и нормы

Выявить, понижен АЧТВ или повышено его значение важно в нескольких ситуациях. Если врач планирует:

диагностировать гемофилию;
дать общую оценку системе свертывания крови;
оценить ДВС-синдром.

Второй момент важен, если врач не понимает, по какой причине присутствуют тромбозы или кровотечения. Под третьим пунктом понимается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Кроме этого, выяснить, на каком высоком или низком уровне находится показатель, нужно, чтобы мониторить эффективность антикоагулянтной терапии, когда лечение выполняется гепарином. Если присутствует дефицит факторов свертывания крови по внутреннему пути, анализ подскажет, какой именно из них понижен.

Выше уже отмечалось, что показатель должен умещаться в промежуток от 28 до 40 секунд. Эти данные соответствуют кровосвертывающей системе, которая функционирует без перебоев как по общему, так и по внутреннему пути. Однако важно подчеркнуть, что нельзя говорить о стопроцентной вероятности того, что показатели, не выходящие за пределы этого промежутка, говорят о нормальной системной работе.

Дело в том, что только низкий или завышенный показатель демонстрирует какие-то серьезные изменения. Только если какой-то фактор крови будет понижен или число будет увеличено процентов на сорок, можно будет говорить о присутствии выраженных изменений. К примеру, может быть серьезная нехватка одного из коагуляционных факторов, но присутствие определенного количества антикоагулянта волчаночного происхождения. Если АЧТВ повышается или понижен, важно принять своевременные меры, повысить или понизить его с учетом общего состояния пациента.

Течение беременности

АЧТВ при беременности является обязательным анализом, который сдается трижды за беременность. Он важен, поскольку врачи таким образом могут спрогнозировать какие-то осложнения во время родов.

Проблемы со свертываемостью крови могут наступать, поскольку в период вынашивания ребенка, серьезно меняется соотношение гормонов. В организме женщины появляется новая система кровообращения, вернее ее круг, который требуется для обеспечения доставки плоду питания и кислорода. Кроме этого, организм готовится заранее к определенной потере крови и начинает приспосабливаться к этому процессу.

Если при беременности присутствуют какие-то патологии в системе свертывания крови, почти всегда речь идет о вероятности осложнений серьезного течения, поэтому показатели коагулограммы важны.

В период беременности, девушки сталкиваются с повышенным уровнем фибриногена, который доходит до показателя в 6,0 г/л, однако превышение этого показателя уже считается отклонением от нормы. При этом укорачивается АЧТВ. В разных источниках предлагается разный показатель, соответствующий норме. В среднем предлагается колебание от 14 до 18 секунд, в других источниках пределы отписываются как 17-20 секунд. Все зависит от используемого лабораторией оборудования. Однако важно подчеркнуть, что показатели нижней верхней границы имеют небольшую «разбежку».

Колебания показателей

Если показатель АЧТВ укорачивается серьезно, то речь идет о загустевании крови. Это приводит к риску формирования тромбов. В сравнении с небеременными женщинами, девушки, вынашивающие ребенка, сталкиваются с дополнительным риском образования тромбов. Тромб может формироваться в любом месте и любом организме, однако в данном случае он представляет дополнительную опасность, если формируется на базе плацентарных сосудов, что может привести к отслойке преждевременно.

Ничего хорошего в рамках беременности не сулит и удлиненное время образования сгустка. Речь идет о повышении показателя АЧТВ. В сравнении с нормой, это говорит о разжижении крови, что может становиться причиной маточного кровотечения. Такая проблема представляет серьезную опасность не только для жизни ребенка, но и для самой женщины.

Проблема с системой свертывания крови всегда приводит к повышенному риску формирования синдрома ДВС, о котором упоминалось выше. При таком положении дел первая фаза отличается сильным образованием сгустков, в то время как во второй и третьей присутствует низкая свертываемость крови. Соответственно, речь идет о вероятности массивной кровопотери.

ДВС опасен тем, что управлять этим патологическим процессом практически невозможно. Если у женщины нет никаких проблем, то одного анализа в триместр будет достаточно. Однако количество проверок увеличивается, если в анамнезе беременной присутствовали выкидыши или мертворождения, если в текущей беременности прослеживается явный гестоз, присутствует опасность самопроизвольного прерывания беременности.

Повышение АЧТВ зачастую можно заметить и без анализа самостоятельно. Внешние признаки достаточно быстро проявляют себя в случае, когда речь идет о плохой свертываемости крови. Даже небольшой порез приводит к длительному сворачиванию крови. Если вы заметили, что даже при небольшом ранении кровь течет долго, значит присутствуют серьезные проблемы с точки зрения коагуляции.

Таким же признаком могут быть и слишком обильные менструации, которые по своей длительности превышают три-четыре дня. При этом важно подчеркнуть, что порой такая ситуация требует немедленного обращения к врачу.

Если вы заметили яркий алый цвет месячных, кровь жидкая, и идут такие месячные неделю, важно срочно отправляться к врачу за консультацией и на сдачу соответствующих анализов.

Изучение механизмов гемостаза (свертываемости крови) имеет немаловажное значение в современной медицине. Правильная оценка времени течения сложных процессов позволит точно оценить риски, тяжесть заболевания, подобрать верное лечение. Так, возможные осложнения после эндоскопической или плоскостной операции иногда возникают относительно системы кровообращения. Ими могут быть различные кровотечения, тромбозы. Поэтому перед хирургическим вмешательством назначают тесты, во время которых исследуется свертываемость крови. АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) считается таким анализом. Если АЧТВ у человека повышен, что это значит – нужно обращаться к врачу.

Разумеется, что активированное частичное тромбопластиновое время не даст полной картины коагуляции и, тем не менее, наравне с другими тестами достигается совокупность изучения механизмов гемостаза у человека. А по большому счету, АЧТВ всего лишь частичное исследование крови на ее свертываемость. Проба на активированное частичное тромбопластиновое время, как правило, назначается с другими тестами, при кровотечении, тромбозах сосудов, после операций, при диагностиках, контроле иных заболеваний и состояний организма . Если АЧТВ сильно повышено или ниже – это значит, что механизмы гемостаза нарушены и придется искать причины. Для взрослых нормы АЧТВ 28-40 секунд.

Чисто условно, процесс свертываемости крови делится на два механизма: внешний и внутренний. В первом случае «в работу включаются» так называемые активированные тромбоциты, которые блокируют повреждение сосуда изнутри. В другом – высвобождение поврежденных клеток. Активированное частичное тромбопластиновое время в пределах нормы – означает нормальную коагуляцию по обоим факторам, однако не исключает дефицитного момента и наличия волчаночного антикоагулянта. Только при 30-40 процентах недостатка, АЧТВ может быть выше или ниже.

Чтобы сдать кровь на такой анализ, от человека не требуется специальной подготовки. Единственное условие, накануне процедуры воздержаться от приема пищи в течение 8-10 часов и пребывать в спокойном состоянии. Для определения нормы берут венозную кровь. Затем она обрабатывается с применением реактивов и лабораторной центрифуги. Спустя обусловленное время, в исследуемый материал добавляют хлорид кальция. Цель анализа – определить показатели коагуляции (выше или ниже нормы) у конкретно-взятого человека. Период свертываемости крови будет означать активированное частичное тромбопластиновое время.

Что влияет на свертываемость крови

Анализ АЧТВ выявит причины плохой коагуляции, например, присутствие таких антител как ингибиторы, а также определит уровень фибриногена. Также изучение пробы позволит выяснить нормы других веществ, влияющих на свертываемость крови:

протромбина;
проакцелерина;
антигемофильного глобулина;
фактора Стюарта-Пауэра;
фактора Кристмаса;
фактора Розенталя;
фактора Хагемана.

Понижен или повышен АЧТВ в анализе — все зависит не только от состояния здоровья, но и от принятых норм в отдельно-взятой лаборатории. В принципе, это значение проставляют как нормальное или референсное. Тест на активированное частичное тромбопластиновое время нужно сдавать женщинам в состоянии беременности, пациентам, для оценки лечения антикоагулянтами, при диагностике выявления причины кровотечений, а также при формировании тромбов.

Чем обусловлено повышенное число АЧТВ, и какие условия влияют на конечный результат. Если активированное частичное тромбопластиновое время выше нормальных показателей – это означает, что у человека или женщины в состоянии беременности наблюдается склонность к кровотечениям. Возможно, в крови повышены ингибиторы или находящиеся коагулянты ниже нормы.

Если АЧТВ фактор понижен, у пациента в кровеносной системе наблюдается повышение действия механизмов тромбирования.

На конечный результат теста влияет такое условие, как объем исследуемого материала. Кровь и коагулянты должны быть в соотношении 9:1. Также показания зависят от других вводных: повышение гематокрита, гепарин в крови, ряд других условий, влияющих на АЧТВ. Вероятность того, что активированное частичное тромбопластиновое время будет выше или ниже может быть определено, как ложное, в силу ряда причин: период месячных, состояние беременности, курение, употребление жирной пищи.

Тест показал высокое значение

Когда АЧТВ сильно повышено – это может быть следствием неправильной работы механизмов коагуляции, гемостаза, что увеличивает риск множественных кровотечений. Если активированное частичное тромбопластиновое время выше нормы, то возможно развитие следующих патологий или аномалий:

послеродовое кровотечение;
терапия варфарином;
наличие определенных антител;
заболевания печени;
гемофилия «A», «B», «C» (дефицит факторов 8,9,11);
синдром ДВС;
лейкоз;
присутствие в крови гепарина;
наличие неспецифических ингибиторов;
недостаток витамина «K».

Если АЧТВ выше нормальных значений – это значит и указывает на тот факт, что в крови присутствует волчаночный коагулянт.

В целом, тест на прохождение свертываемости крови для установления значений выше или ниже нормы не считается каким-то обязательным и назначается лишь в следующих случаях:

подготовка к хирургической операции;
диагностика и лечение некоторых заболеваний;
неустойчивые значения фибрин-мономеров;
при гепарин-антикоагулянтной терапии;
диагностика миокарда;
склонность организма к образованию тромбов;
послеоперационный период;
при беременности;
после выкидышей;
диагностика бесплодия;
изучение антифосфолипидного синдрома;
гипофибриногенемии, дисфибриногенемии;
повышенное кровотечение;
заболевание гемофилия.

Женщинам во время беременности необходимо проходить различные анализы, где помимо прочих факторов изучаются свойства коагуляции крови. В данном ключе АЧТВ считается обязательным тестом и нужен для составления коагулограммы. Если значение будет выше или ниже нормы, женщине назначат диагностику.

Пониженное значение свертываемости крови

Нормальные показатели данного теста в отдельном ключе обеспечат благоприятный исход беременности. Если оценка свертываемости крови выше или ниже – это грозит серьезными осложнениями не только самой женщине, но и развитию плода. Так, повышенное значение тромбопластинового времени в состоянии беременности угрожает различными кровотечениями, выкидышем, отслоением плаценты. В другом случае, сосудам плаценты грозит образование тромбов. Это значит, плод недополучит полезные вещества, что чревато гипоксией.

Однако для женщин в состоянии беременности индекс АЧТВ, как правило, понижен и составляет 17-20 секунд, то есть на порядок меньше обычных значений. После родов норма свертываемости крови у большинства женщин стабилизируется и не требует специального лечения. Как известно, во время беременности назначаются препараты с высоким содержанием железа. Особенно их нужно принимать, когда уровень гемоглобина понижен. Они-то и влияют на снижение показаний АЧТВ. Здесь о необходимости лечения, решение обязан принимать врач.

Коагулограмма для особ в состоянии беременности составляется один раз в три месяца, но при условии, что со здоровьем все в порядке. Для женщин с больными сосудами и печенью исследование проводится чаще обычного. Также его могут назначить и в ряде других случаев: гипертензии, отечности конечностей, угроза выкидыша или неоднократные аномалии. Причины снижения АЧТВ разные: нехватка антигемофильного глобулина, высокое значение фактора 8, тромбоэмболия, неправильный забор крови, прием контрацептивов, ДВС синдром . Фиксирование тромбопластинового времени крайне важно, особенно для женщин на различных сроках беременности. Данный тест поможет определить нормальную работу механизмов гемостаза, а также выявить различные патологии. Это позволит в кротчайшие сроки принять необходимые меры и назначить лечение.

Норма АЧТВ

АЧТВ - что это такое?

АЧВТ - период времени, за которое появляется сгусток крови, это происходит после того, как к плазме присоединяется хлорид кальция или же другие реагенты. На данные момент анализ является самым точным показателем, наличия заболеваний связанных со свертыванием крови

Основные показания к назначению АЧВТ:

Диагностика гемофилии;
Общая оценка системы свертывания крови (выявление причин тромбозов и кровотечений;
ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания);
Мониторинг антикоагулянтной терапии (лечение гепарином);
Выявление дефицита факторов свертывания крови по внутреннему пути: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

В норме фибриновый сгусток образуется в течениесек. Методика исследования заключается в следующих манипуляциях:

Производится забор венозной крови в пробирку, содержащую цитрат натрия, который обладает способностью связывать ионы кальция, ответственные за свертываемость крови.
После этого в пробирку добавляются реагенты, которые активируют внутренний путь свертывания крови. В качестве реагентов наиболее часто используются коалин или кефалин.
Следующим шагом в исследовании является добавление в пробирку хлорида кальция, для нейтрализации антикоагулянтного действия цитрата натрия и восстановления гемостаза, и оценка скорости образования сгустка.

Перед исследованием следует придерживаться таких рекомендаций, как временный отказ от приема препаратов-антикоагулянтов, голод в течение 12 часов до анализа и, по возможности, отказ от курения в течение суток.

Если АЧТВ превышает норму, то это говорит о наличии у пациента возможных заболеваний печени или недостаток витамина К в организме, также это может говорить о присутствии в крови волчаного антикоагулянта.

Если показатели ниже нормы, то это может быть связано со снижением свертываемости крови, наличии гемофилии и антифосфолипидного синдрома. Кроме того, такое отклонение от нормы может быть связано с синдромом внутрисосудистого свертывания. Низкий показатель АЧТВ - это симптом внутрисосудистого свертывания, если отклонение есть, то у пациента заболевание I степени.

Причины, приводящие к удлинению выше нормы активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ):

Гемофилии А и В;
Болезнь Виллебранда;
Врожденный дефицит прекаликреина и кинина;
Введение гепарина или стрептокиназы;
Состояние после переливания большого объема крови;
Наличие волчаночного антикоагулянта в крови;
Антифосфолипидный синдром;
Хронический гломерулонефрит;
Системная красная волчанка;
Прием антикоагулянтов (Варфарин, Синкумарин и др.);
Дефицит витамина К;
Низкое содержание фибриногена в крови;
Заболевания печени;
II и III фазы ДВС-синдрома;
Дефицит факторов свертывания (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
Заболевания соединительной ткани.

Как правило, высокие результаты анализа АЧТВ указывают на повышенный риск кровотечения в результате врожденного или приобретенного дефицита одного или нескольких факторов коагуляции.

Укорочение АЧТВ ниже нормыуказывает на преобладание гиперкоагуляции и может вызываться следующими причинами:

Активация внутреннего механизма свертывания при тромбозах, тромбоэмболиях. Это может быть связано с резистентностью фактора V к активированному протеину С, повышенным уровнем фактора VIII или активированных факторов свертывания.
При ДВС-синдроме (гиперкаогуляционная фаза).
Возможно при нормально протекающей беременности.

Снижение АЧТВ свидетельствует о склонности к тромбоэмболии.

Как происходит расшифровка? Что конкретно влияет на результат данного анализа?

Анализ крови, загрязненный гепарином.
Достаточно высокий гематокрит способен удлинять АЧТВ.
Объем крови, который взяли для данного анализа. Необходимое соотношение взятой крови и антикоагулянта в имеющейся пробирке – 9:1.
Сворачивание крови, когда оно приводит к потреблению всевозможных факторов свертывания, а также значительно изменяет толерантность АЧТВ.
Немало влияют еще и такие факторы, как жирная пища, курение, менструационный цикл и наличие беременности у женщин. Эти факторы способны привести к ложно сниженным значениям АЧТВ.

Полезно знать:

Один комментарий

Уважаемые форумчане - может сообщение не по теме - уже

глобально интернет перерыли, хотим с подругой поехать

на отдых не подскажите сайт, чтоб не

не обманули. Спасибо.

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Активированное частичное тромбопластиновое время

Показатель нормы АЧТВ

В биохимическом анализе крови норма АЧТВ для взрослого человека колеблется в пределах от 21 сек до 35. Удлинение АЧТВ означает, что свертываемость медленная. Это происходит, когда в крови нет нужных факторов или присутствуют в плазме вещества, которые замедляют коагуляцию. Укорочение АЧТВ ниже нормы показывает, что преобладает гиперкоагуляция. При сдаче анализа следует знать, что разное лабораторное оборудование имеет свои нормы. Когда выдается результат, то норматив указывается в строке «референсные значения».

Что такое АЧТВ?

АЧВТ - период времени, за который возникает сгусток крови. Процесс происходит после присоединения к плазме хлорида кальция или каких-либо других реагентов, содержащих активатор. На сегодняшний день коагулограмма является наиточнейшим показателем болезней, которые связаны со свертываемостью крови. Основные показатели к назначению исследования:

дефицит факторов свертывания по внутреннему пути;
наблюдение при антикоагулянтной терапии;
ДВС-синдром;
общее оценивание свертываемости крови;
раскрытие причин кровотечений и тромбозов;
диагностика гемофилии.

Кроме того, врачи рекомендуют сдавать АЧТВ-контроль перед плановой операцией для своевременного выявления отклонений нормальной свертываемости крови, чтобы впоследствии избежать осложнений. Если показатель АЧТВ завышен, то это свидетельствует о склонности пациента к кровотечениям. Причина такого состояния может быть вызвана:

тяжелыми болезнями печени;
дефицитом витамина К;
красной волчанкой;
гемофилией;
наследственным дефицитом факторов свертываемости;
антифосфолипидным синдромом;
второй стадией ДВС.

ВНИМАНИЕ ! Чтобы анализ был точным, не рекомендуется его сдавать женщинам во время менструации. Снижение АЧТВ говорит о склонности человека к тромбообразованию, тромбозами разного генеза или о наследственном факторе. Еще одна причина укорочения АЧТВ – первая стадия ДВС-синдрома.

Описание исследования

Методика сдачи анализа заключается в таких медицинских манипуляциях:

Берется забор венозной крови. В пробирке, которая в работе, находится цитрат натрия. Натриевая соль способна связывать вместе ионы кальция, которые ответственны за свертываемость.
После добавления крови в пробирку добавляют другие реагенты (кефалин или коалин), активизирующие внутренний путь плазменных белков.
Далее в пробирку добавляется хлорид кальция, чтобы нейтрализовать действие цитрата натрия. Это позволяет восстановить гемостаз и оценить скорость образования кровяного сгустка.

Подготовка к исследованию

Перед исследованием на кефалинкаолиновое время надо придерживаться определенных рекомендаций. Общие режим подготовки к сдаче анализа:

Рекомендуется кров сдавать утром (8-11 часов). Между приемами пищи должно пройти не меньше 8 часов. Вода разрешается к употреблению в обычном режиме. Накануне нужно ограничить прием жирной пищи. Для экстренных исследований разрешается проводить тесты через 4-6 часов после еды. Глюкозотолерантный анализ выполняется послечасов голода.
В течение 24 часов следует полностью исключить алкоголь, прием лекарств и физические нагрузки.
За 2 часа до забора крови желательно не употреблять соки, кофе, чай. Также надо воздержаться от курения, эмоционального возбуждения и физического напряжения. За 15 минут до сдачи анализа следует полностью успокоиться.
Сдавать кровь после любых физиотерапевтических и медицинских процедур крайне нежелательно.
При повторном исследовании рекомендуется проводить сдачу крови в той же лаборатории, в одинаковое время суток. Для оценки эффективности назначенного лечения анализ надо сдавать не ранее чем через неделю после последнего приема лекарственного препарата.

Для чего используется и когда назначается

Как уже указывалось выше, обследование на АЧТВ проводится для диагностики гемофилии и выявления причин кровотечений. Помимо этого, анализ назначают в целях изучения кровоподтеков неизвестного происхождения, рассеянной внутрисосудистой коагуляции, тромбоэмболии, чтобы не произошло образования тромбов в сосудах или кровотечения. Во время дооперационного обследования врачу важны показания коагулограммы, если в клинической истории больного указаны ранние кровотечения. Анализ назначают и во время лечения инфаркта миокарда.

Расшифровка результатов

Стандартная коагулограмма включает в себя большое количество показателей, поэтому ее нельзя назвать дешевой по цене. Расшифровкой занимаются квалифицированные врачи компании Инвитро и других ведущих клиник, анализируя в совокупности все параметры. Основные показатели:

Время свертывания. Это временной промежуток, изучаемый с того времени, когда кровь начала сочиться из раны и до момента, когда она превратилась в сгусток. Норма интервала для капиллярной крови – от 30 секунд до 5 минут, для венозной – до 10 минут.
ПТИ (протромбиновый индекс). Соотношение времени свертываемости контрольной крови здорового человека к гемостазу пациента, у которого берется забор. Показатель характеризует состояние печени больного. Во время беременности он может возрасти – это является нормой.
Концентрация фибриногена в крови. Норма составляет 5,9 мкмоль/л – 11,7. Если показатель понижен, то это свидетельствует о болезнях печени. Повышенный результат означает нехватку гормонов, инфекционное заболевание или риск образования злокачественной опухоли.

Что влияет на результаты анализа

Показатели анализа могут измениться, если в пробирке объем взятой крови и антикоагулянта не соответствует норме 9:1. Увеличение АЧТВ может спровоцировать высокий гематокрит или загрязнение образца гепарином. На неправильное определение показателей может влиять нарушение режима: курение и прием жирной пищи накануне обследования, а также менструация или беременность.

Причины повышенного или пониженного АЧТВ

Повышенная концентрация АЧТВ может указывать на серьезные патологии печени или говорить о наличии специфических ингибиторов или волчаночного антикоагулянта. Если при оценке свертываемости выявлен низкий уровень гемостаза, то этот показатель может привести к гемофилии или антифосфолипидному синдрому. Такое отклонение иногда связано с симптомами синдрома внутрисосудистого свертывания I степени.

АЧТВ выше нормы - что это значит?

Причин удлинения тромбопластинового времени много. Что означает АЧТВ выше нормы:

болезнь Виллебранда;
гемофилия А и В;
недостаток витамина К;
дефицит кинина и прекаликреина (врожденный);
введение стрептокиназы или гепарина;
хронический гломерулонефрит;
прием антикоагулянтов;
заболевания соединительной ткани.

АЧТВ ниже нормы - что это значит?

Преобладание гиперкоагуляции тоже вызвано несколькими определенными причинами. Что значит, если показатели в анализе АЧТВ ниже нормы:

повышенный уровень системы свертывания крови или фактора VIII;
резистентность к активированному протеину С фактора V;
гиперкаогуляционная фаза ДВС-синдрома;
склонность к тромбоэмболии;
нормально протекающая беременность.

Как будет сворачиваться кровь во время исследования очень важно для установления состояния пациента. Результаты анализа помогут оценить работу гемостаза в организме и выявить вовремя многие заболевания. Чем раньше обнаружится отклонение от нормы, тем быстрее человек справится со своей болезнью.

Анализ на ачтв: норма, причины понижения и повышения

Что такое АЧТВ

Для определения АЧТВ берется венозная кровь, в образец которой добавляется цитрат натрия, нейтрализующий процесс свертывания. Далее кровь обрабатывается с помощью лабораторного оборудования и в нее вносятся реагенты, содержащие активатор (суспензию каолина), и фосфолипиды, в состав которых входит кефалин. Через определенное время в кровь добавляется хлорид кальция. Данная процедура имитирует запуск свертывания крови, моделируя работу свертывающей системы. Период, за который происходит превращение крови в сгусток, и является активированным частичным тромбопластиновым временем.

АЧТВ-тест показывает отсутствие или дефицит фибриногена и коагуляционных факторов, обеспечивающих свертываемость крови. К ним относятся II (протромбин), V (проакцелерин), VIII (антигемофильный глобулин), X (фактор Стюарта-Прауэра), IX (фактор Кристмаса), XI (фактор Розенталя) и XII (фактор Хагемана). Также при определении АЧТВ выявляется возможное наличие ингибиторов - антител, негативно влияющих на свертывающую систему.

Норма АЧТВ - от 28 до 40 секунд. Однако каждая лаборатория определяет свою норму, которая зависит от применяемых реактивов и лабораторного оборудования. В графе бланка лабораторного исследования показатель обозначается как норма или референсное значение.

Увеличение АЧТВ говорит о склонности к кровотечениям. В этом случае кровь сворачивается дольше положенного времени из-за недостатка в ней коагулянтов или наличия ингибиторов. Снижение АЧТВ показывает склонность организма к тромбообразованию.

Анализ АЧТВ не является обязательным тестом. Это исследование необходимо только в следующих случаях:

генетическая предрасположенность к тромбозам;
диагностика гемофилии;
лечение инфаркта миокарда;
кровоподтеки и кровотечения неизвестного происхождения;
контроль во время гепарин-антикоагулянтной терапии;
диагностика дисфибриногенемии, гипофибриногенемии;
нарушенная полимеризация фибрин-мономеров;
антифосфолипидный синдром;
диагностика ДВС синдрома и его лечение;
беременность, неоднократные выкидыши, бесплодие;
выявление склонности к кровотечениям при подготовке пациента к операции;
послеоперационное обследование.

При беременности

АЧТВ является одним из основных показателей коагулограммы, которая в обязательном порядке назначается женщинам во время беременности. Это исследование очень важно для оценки свертывающей системы. Нарушение ее процессов может стать реальной угрозой для благополучного развития беременности.

Норма АЧТВ для беременных женщин обычно понижена и колеблется в пределахсекунд. Данное состояние не требует лечения, и после родов показатель самостоятельно приходит в норму. На уменьшение АЧТВ могут влиять препараты железа, которые назначаются во время беременности при пониженном гемоглобине. Если показатель АЧТВ существенно отклоняется от нормы, по результатам исследования назначается соответствующее лечение.

Коагулограмма назначается беременным женщинам раз в три месяца. У женщин с заболеваниями сосудов и печени исследование проводится чаще. Кроме этого, данный анализ крови назначается в срочном порядке, если:

наблюдается гипертонус матки и существует угроза выкидыша;
появились такие симптомы как отеки рук и ног, артериальная гипертензия;
у женщины неоднократно происходили выкидыши.

Причины понижения

Уменьшение АЧТВ, указывающее на склонность к тромбозам, может наблюдаться в следующих случаях:

тромбоэмболия или тромбоз;
ДВС-синдром в первой фазе;
повышенние уровня фактора VIII;
применение оральных контрацептивов;
дефицит фактора VIII (антигемофильного глобулина), который является следствием воспалительного процесса при любом заболевании или повреждении;
загрязнение пробы крови тканевым тромбопластином во время неудачной венепункции, приведшей к травме.

Про причины повышения фибриногена можно прочитать в этой статье.

Причины повышения

Увеличение АЧТВ, ведущее к риску кровотечения, имеет следующие причины:

гемофилия, связанная с дефицитом факторов свертываемости крови VIII, IX и XI;
дефицит факторов II, V, X и XII;
антифосфолипидный синдром;
ДВС-синдром во II или III фазе;
болезнь Виллебранда (наследственное заболевание крови);
тяжелое заболевание печени;
присутствие в крови ингибиторов - антикардиолипиновых антител и волчаночного антикоагулянта;
лечение варфарином или гепариновыми препаратами;
обширное послеродовое кровотечение;
недостаток витамина K;
загрязнение пробы крови гепарином или неправильное хранение образца.

Показатель АЧТВ очень важен для установления точной картины состояния пациента, особенно во время беременности. Результаты анализа позволяют не только оценить работу свертывающей системы, но и выявить наличие некоторых заболеваний. И чем раньше обнаружится отклонение АЧТВ от нормы, тем легче и быстрее можно справиться с болезнью.

Норма АЧТВ в крови и причины его повышения и понижения

Коагуляционный каскад (порядок активации факторов свертывания крови) имеет два пути – внешний и внутренний. Внешний путь определяется высвобождением тканевого фактора, внутренний процесс запускает тромбообразование внутри сосуда.

Как проводится тест?

Анализ на скорость свертывания позволяет выявить системные отклонения у детей или взрослых, которые связаны с нарушением качественного и количественного показателя факторов крови.

Диагностический анализ проводится по следующей схеме.

Исследуемый материал добавляется в пробирку с антикоагулянтом, который связывает ионы кальция, что не позволяет крови сворачиваться;
Проводится центрифугирование для отделения плазмы от тромбоцитов и других элементов;
После центрифугирования в пробирку добавляют кальция хлорид, фосфолипиды и активатор.
Оценивается время формирования кровяного сгустка.

Фосфолипиды необходимы для активации внешнего пути свертывания, а кальция хлорид - важное вещество в процессе коагуляции. Этот анализ не полностью оценивает процесс тромбообразования, но позволяет выявить отклонение в скорости для дальнейшего поиска причины этого явления.

Показания к проведению анализа

Тест может назначаться с такими диагностическими мероприятиями как анализ на фибриноген, протромбиновый индекс и протромбиновое время. Исследуется венозная кровь, и перед диагностикой ребенка и взрослого необходима подготовка:

за 12 часов до проведения анализа нужно ничего не есть;
исключить физические нагрузки;
избегать сильных стрессовых факторов;
непосредственно за полчаса до сдачи крови не курить.

Материал для исследования хранится при комнатной температуре, и должен быть доставлен в лабораторию в течение 6 часов после забора. Срок проведения диагностики – 1 день.

Диагностика детей и взрослых для определения показателя АЧТВ показана в случае следующих отклонений:

кровотечение, инфаркт миокарда, некроз кишечника (показатель ниже);
определение ДВС-синдрома, контроль лечения;
патология репродуктивной системы у женщин, бесплодие, прерывание беременности;
предоперационная диагностика для предупреждения внутреннего кровотечения;
выявление гемофилии, предрасположенности к кровотечениям;
тромбоэмболия, повреждение больших сосудов, тромбоз сосудов и глубоких вен.

Важно! Анализ назначается обязательно для контроля при лечении гепарином и иными препаратами, влияющими на свертывание.

Показатель нормы для различных групп

Измеряется показатель в секундах, и отличается в зависимости от возраста, питания и применяемого лечения.

Нормальным показателем для взрослого человека является результат активированного частичного тромбопластинового времени от 24 до 40 секунд. У новорожденных детей показатель выше на 1-3 секунды; у недоношенного ребенка – выше нормального на 3-5 секунд.

Удлинение АЧТВ диагностируется, когда происходит снижение или повышение любого фактора свертывания более чем на 30%. Сокращение показателя характерно для гиперкоагуляции.

Расшифровка и определение результата анализа в нормальных пределах показывает адекватное функционирование механизма свертываемоти по внутреннему и внешнему пути. Но расшифровка далеко не всегда показывает достоверный результат, так как повышение или снижение нормы отмечается только при отклонении от нее более чем на 30%.

Определять показатель активированного частичного тромбопластинового времени у детей и взрослых необходимо для выявления причины плохого образования тромбов, а также для оценки эффективности лечения антикоагулянтами.

Что провоцирует отклонение?

Проведение диагностики может дать ложный результат, если на анализ повлияют следующие факторы:

загрязнение образца;
снижение АЧТВ будет наблюдаться при беременности, во время менструации;
употребление жирной, соленой пищи перед проведением диагностики.

Когда расшифровка результата показывает отклонение от нормы, но анализ проведен по всем правилам, это может говорить о патологиях печени, гемофилии или иных тяжелых заболеваний.

Повышен АЧТВ: причины

Повышение АЧТВ говорит о риске развития кровотечений, и причиной этого могут быть:

Гемофилия типа А,В или С.
Недостаток в организме витамина К - происходит на фоне заболеваний пищеварительной системы, так как этот витамин синтезируют кишечные бактерии.

Витамин необходим для нормальной работы практически всех факторов свертываемости. Дефицит развивается на фоне дисбактериоза, длительного лечения антибиотиками, при агрессивной диете.

Важным показателем нормы выступает протромбиновое время (этот тест обычно делают параллельно с АЧТВ). В сумме эти два теста могут сказать о многом:

Повышение протромбинового времени и нормальный показатель АЧТВ могут говорить о заболеваниях печени, недостатке витамина К, неактивности седьмого фактора свертывания;
При нормальном показателе протромбинового времени и АЧТВ и в присутствии волчаночного антикоагулянта диагностируется болезнь фон Виллебранда;
При повышении протромбинового времени и АЧТВ могут быть выявлены заболевания печени, ДВС-синдром, дефицит первого и второго фактора;
Нормальное протромбиновое время и незначительное понижение АЧТВ говорит о норме свертываемости или незначительном дефиците фактора коагуляции.

АЧТВ ниже нормы – возможные причины

Когда анализ показывает снижение активированного частичного тромбопластинового времени, это означает склонность к кровотечениям и тромбоэмболии.

Снижение нормы происходит возможно в случаях:

дефицита восьмого фактора - возникает при воспалительных заболеваниях и после нормализации состояния проходит;
тромбоэмболии или тромбоза (наиболее частые аномалии, когда результат понижен);
начальная стадия ДВС-синдрома у ребенка.

Низкий показатель говорит о риске патологий свертываемости, антифосфалипидном синдроме, а также предрасположенности к гемофилии. Определение АЧТВ необходимо для диагностики диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Для уточнения анализа (в случае если он ниже нормы) проводится дополнительный анализ на фибриноген и другие элементы. Время свертывания зависит от концентрации 12, 11, 9, 8 факторов коагуляции.

Диагностика не проводится в случае лечения низкомолекулярным гепарином, так как результат будет недостоверным (выше нормы).

АЧТВ повышен, что делать? Как лечить? Как понизить АЧТВ крови?

Вкратце о пробах крови

АЧТВ или активированное частичное тромбопластиновое время – это специальный диагностический тест, который показывает время образования сгустка крови после присоединения реагента (цитрат натрия). Тест служит для оценки эффективности внутреннего и внешнего пути свертывания, применяется для диагностики заболеваний печени, почек, кровеносной и иммунной системы.

АЧТВ тест проводится в комплексе с иными диагностическими мероприятиями для оценки свертываемости и тромбообразования, а также наблюдения за эффективностью лечения гепарином.

Свертывание – это жизненно необходимый процесс, отвечающий за предупреждения потери большого количества крови. Нормальное время свертывания показывает эффективное взаимодействие всех элементов в процессе образования тромба.

Коагуляционный каскад (порядок активации факторов свертывания крови) имеет два пути – внешний и внутренний. Внешний путь определяется высвобождением.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) - специальный медицинский тест, имитирующий процесс свертываемости крови по внутреннему пути, нацеленный на оценку наличия в крови плазменных факторов, ингибиторов и антикоагулянтов.

Он показывает эффективность внутреннего механизма кровяной свертываемости, позволяет диагностировать гемофилию и проводить мониторинг пациентов, проходящих гепариновую и герудиновую терапию.

Норма АЧТВ

Для взрослого человека норма АЧТВ считается от 21 до 35 с. Удлинение АЧТВ означает, что кровь сворачивается медленнее, чем необходимо. Происходит это в тех случаях, когда в крови не хватает каких-то факторов свертывания, или в плазме присутствуют вещества, замедляющие коагуляцию крови.

При этом стоит помнить, что различное оборудование в лаборатории имеет свои конкретные нормы. Когда вам на руки будет выдан результат, то этот показатель будет указан в графе “референсные значения”.

АЧТВ - что это такое?

АЧТВ является важным показателем свертываемости крови, который входит в комплекс анализов для определения у пациента риска кровотечения или тромбообразования. Верная оценка работы свертывающей системы позволяет определить тяжесть заболевания и подобрать правильное лечение.

Что такое АЧТВ

Аббревиатура АЧТВ расшифровывается как активированное частичное тромбопластиновое время. Данный показатель отображает время образования сгустка крови после добавления в плазму реагентов и хлорида кальция. АЧТВ-тест - это проверка одного из этапов процесса свертываемости крови.

Многие больные пугаются, когда анализ крови указывает, что АЧТВ ниже положенной нормы, что же это значит? Это активированное частичное тромбопластиновое время, то есть время, необходимое для активации процесса по появлению сгустков в крови после присоединения реагентов - гипохлорита кальция, каолина в суспензии, фосфолипидов. Это анализ, способный точно указать на болезнь, связанную со свертываемостью крови. Именно введение в плазму крови одного из 4 реагентов позволяет врачам оценить время и степень свертываемости крови при преобразовании антикоагулянтов, проконтролировать лечебный терапевтический курс.

Кому назначается данный анализ

Это некий тест с имитацией естественного процесса по свертываемости крови для оценки состояния или отклонения в ту или иную сторону антикоагулянтов, ингибиторов и плазменных факторов в крови.

Таким образом, анализ позволяет констатировать гемофилию при нарушенной свертываемости, провести мониторинг назначенного.

Анализ крови - очень эффективный способ получить много важной информации о состоянии всего организма и о работе кровеносной и кроветворной системы в частности. Вопрос сворачивания крови очень важен для оценки здоровья, так как указывает на работу специфических внутренних факторов. Особенно нужна такая информация при подготовке к проведению различных оперативных вмешательств и во время.

В последнем случае нормальные показатели коагулограммы - очень ответственный момент, так как они важны для нормального течения родов и воспрепятствуют большой потере крови в случае кровотечения.

Что такое АЧТВ

АЧТВ – это важный показатель, которой отображает один из этапов свертывания крови

Аббревиатура АЧТВ означает активированное частичное тромбопластиновое время и является одним из ответственных показателей коагулограммы - исследования способности крови сворачиваться и прекращать кровотечение.

Анализ оценивает, насколько эффективно.

Активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время (АЧТВ, АПТВ, aPTT, ВА) – это время, требующееся для образования кровяного сгустка в условиях добавления специфических активаторов этого процесса. В качестве активаторов используются суспензия каолина, хлорид кальция и фосфолипиды.

В клинической практике исследование на АЧТВ используется для оценки времени свертываемости крови по внутреннему пути, степени воздействия факторов свертывания на образование тромба, а также для контроля над терапией с использованием прямых антикоагулянтов. Анализа на АЧТВ входит в комплекс исследований, в который также входят тесты на протромбиновое время, фибриноген, протромбин по Квику и протромбиновый индекс.

Норма

Нормальное АПТВ у человека не коррелирует с возрастом или полом. Референсные значения при нормальных показателях свертываемости колеблются в пределах от 21,1 до 36,5 секунд. Также широко используется показатель коэффициента АПТВ. Он рассчитывается по.

Что такое АЧТВ? Для чего сдают этот анализ крови и какова норма АЧТВ у разных категорий пациентов? Что, если показатель вашего АЧТВ выше нормы или понижен, о каких процессах в организме могут рассказать эти отклонения? Давайте разберемся вместе, что это значит. Конечно же, мы не станем выставлять себе диагноз самостоятельно, но приведенная ниже информация, наверняка, поможет задать лечащему врачу правильные вопросы.

Что это за показатель

АЧТВ - что это такое? Активированным частичным тромбопластиновым временем принято называть время, в течение которого кровь сворачивается под воздействием специальных реагентов. То есть в процессе изучения моделируется процесс свертывания. Для проведения теста в пробу крови добавляются специальные вещества, такие как хлорид кальция, коалин-кефалиновая смесь и другие. Цель анализа - выявить дефицит факторов свертывания крови или вещества-замедлители (здесь и далее - ингибиторы) процесса.

Сокращенное название АЧТВ расшифровывается как активированное частичное тромбопластиновое время свертывания крови. Данное исследование представляет собой специализированный медико-диагностический тест, который имитирует процесс свертывания крови. Данное диагностическое исследование широко используется в медицинской практике для выявления плазменных факторов, антикоагулянтов и ингибиторов.

Многих людей интересует, что это за анализ, и какова его значимость. Если говорить о том, что такое АЧТВ, то с точки зрения диагностической ценности, данное исследование является эффективным в отношении диагностики гемофилии. Кроме того, этот анализ позволяет отслеживать состояние пациентов, проходящих курс лечения гирудином и гепарином.

Характеристики и показания

Методика АЧТВ представляет собой временной отрезок, в течение которого формируется кровяной сгусток. Этот механизм запускается после.

Впервые показатель АЧТВ был открыт и описан учеными Университета Северной Каролины в 1953 году. Данные анализа важны для оценки качества крови и общей скорости ее свертывания, что необходимо для диагностики ряда заболеваний. Каковы нормы АЧТВ и о чем свидетельствуют отклонения от референсных значений?

Понятие АЧТВ

Активированное частичное тромбопластическое время (АЧТВ) – это показатель, позволяющий определить скорость образования сгустка крови, который закупоривает сосуд и предотвращает большую кровопотерю.

Процесс сворачивания крови проходит три этапа: спазм сосуда, образование пробки из тромбоцитов и коагуляционный каскад (комплекс реакций, которые обеспечивают формирование устойчивого тромба). Последний этап включает 2 пути: внутренний и внешний. В первом принимают участие тромбоциты из сосуда, а второй путь привлекает к образованию тромба ткани и оболочки клеток. АЧТВ определяет время внутреннего сворачивания крови.

Правила проведения.

Активированное частичное тромбопластиновое время или АЧТВ – это медицинский тест с целым комплексом реакций, который имитирует свертываемость крови (гемостаз) по внутреннему пути. Нацелен такой анализ на оценку присутствия плазменных факторов, антикоагулянтов и ингибиторов. Исследование показывает эффективность внутренней свертываемости крови, помогает выявить гемофилию, провести мониторинг больных, проходящих герудиновое и гепариновое лечение.

Показатель нормы АЧТВ

Причины, приводящие к удлинению активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ)

Нарушение показателей активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) при нормальном протромбиновом и тромбиновом времени наблюдают только при дефиците или ингибировании факторов VIII, IX, XI, XII, а также прекалликреина и высокомолекулярного кининогена. Из этих форм патологии наиболее часто наблюдают дефицит и/или ингибирование факторов VIII и IX, что характерно для гемофилии А и В, а также дефицит фактора фон Виллебранда. Более редко в крови ранее здоровых лиц появляются иммунные ингибиторы фактора VIII.Замедление свёртывания при определении как активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), так и протромбинового времени при нормальных тромбиновом времени и концентрации фибриногена наблюдают при дефиците факторов X, V, II, а также при воздействии непрямых антикоагулянтов.Удлинение протромбинового времени при нормальных показаниях активированного частичного.

АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время.

Описание анализа АЧТВ.

АЧТВ, активированное частичное тромбопластиновое время, это специальный медицинский тест, имитирующий процесс свертываемости крови по внутреннему пути, нацеленный на оценку наличия в крови плазменных факторов, ингибиторов и антикоагулянтов. Он показывает эффективность внутреннего механизма кровяной свертываемости, позволяет диагностировать гемофилию и проводить мониторинг пациентов, проходящих гепариновую и герудиновую терапию.

АЧТВ - это определенное время, за прохождение которого образуется кровяной сгусток, после добавления к ее плазме каолин-кефалиновой смеси, кальция хлорид и других необходимых реагентов. Данное исследование имитирует запуск кровяного свертывания и дает возможность обнаружить дефицит факторов, участвующих в этом внутреннем процессе, либо наличие ингибиторов свертывания.

Показания к назначению исследования АЧТВ.

Анализ АЧТВ назначают в.

Активированное частичное тромбопластиновое время, или АЧТВ, – время, за которое образуется сгусток крови после присоединения к плазме хлорида кальция и других реагентов. Оно отражает работу так называемого внутреннего пути и общего каскада свертывающей системы крови человека и является наиболее чувствительным показателем свертываемости крови.

Активированное парциальное тромбопластиновое время, кефалин-каолиновое время.

Partial Thromboplastin Time (PTT), Activated Partial Thromboplastin Time, aPTT, APTT.

Метод детекции бокового светорассеяния, определение процента по конечной точке.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до.

Активированное частичное тромбопластиновое время считается базовым показателем коагулограммы, которая направлена на оценивание эффективности внутреннего пути свертываемости. Это значение МНО считается важным для скрининга системы гемостаза, может называться АПТВ (активированным парциальным тромбопластиновым временем).

Что такое АЧТВ в биохимическом анализе крови

Медицинские исследования по изучению гемостаза придают важное значение АЧТВ в биохимическом анализе крови. По этому показателю можно определять правильность процессов свертывания, уровень фибринолиза и оценить тяжесть заболевания, подобрать верное лечение. Если хирург проводит полостную или эндоскопическую операцию, то она почти всегда имеет риски осложнений – тромбозы, кровотечения. Чтобы их снизить, проводят определение активированного частичного тромбопластинового времени.

АЧТВ - что это такое, знает не.

Для определения параметров свертываемости используются различные тесты, одним из которых является АЧТВ. Это сокращение имеет дословную расшифровку – активированное частичное тромбопластиновое время. Данный анализ способен определить временной промежуток, за который кровь полностью сворачивается. Это помогает диагностировать склонность к образованию тромб и чрезмерной кровоточивости.

Определение

Для того чтобы обнаружить различные заболевания кровеносной системы, в медицине используется множество разнообразных анализов, позволяющих определить тот или иной параметр. Анализ АЧТВ выявляет время, за которое тестируемая кровь пациента сворачивается. Соответствие нормам говорит об отсутствии заболеваний крови.

Отклонения результата анализа от нормы может свидетельствовать о предрасположенности человека к определенным группам болезней. Активированное частичное тромбопластиновое время оценивает присутствие антикоагулянтов и ингибиторов в плазме крови.

Тест на активированное частичное тромбопластиновое время или АЧТВ – синонимы: активированное парциальное тромбопластиновое время, кефалин-каолиновое время – проводят для оценки эффективности проводимой терапии заболеваний, связанных с нарушениями в механизме свертываемости крови, в частности – гемофилии. АЧТВ – это время, за которое образуется кровяной сгусток после добавления к плазме крови особых активаторов – хлорида кальция, каолин-кефалиновой смеси и других реагентов. По тесту АЧТВ оценивают те факторы, которые влияют на свертываемость крови и формирование тромба.

АЧТВ норма. Расшифровка результата (таблица)

Тест АЧТВ проводят следующим образом. Берется пробирка с антикоагулянтом, например – цитратом натрия, в нее добавляют некоторое количество крови. Для того чтобы кровь свернулась, необходим кальций. Антикоагулянт связывает его ионы, поэтому кровь в пробирке не сворачивается. Для предотвращения внутренних процессов коагуляции, пробирку с кровью помещают в.

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

Эффективная медицина - лучшие клиники и врачи

Просмотр полной версии: Постоянно повышено АЧТВ

У жены (возраст 29 лет) постоянно повышено значение АЧТВ.

Последние показатели (от февраля 2011 г.) ниже:

Агрегация тромбоцитов - 43,2 ()

Протромбиновый индекс - 96,2 (70-120)

МНО - 1,04 (0,85 - 1,15)

Протромбиновое время по Квику - 12,5 (9,8 - 12,7)

Протромбиновый показатель - 93,7 ()

Тромбиновое время - 16 (14-21)

Фибриноген - 3,3 (1,8-3,5)

Антитромбин III - 122,3 (70-130)

Время кровотечения по Дюке - 1’25» (до 4)

Скорость свертывания по Сухареву - н.2’00» к.2’35» (нач. 30с-2мин; кон. 3-5 мин)

Волчаночный антикоагулянт - отр.

АТ к фосфолипидам IgG/IgM - 0,2/0,5 (менее 10)

Тромбоциты в общем анализе крови().

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) – это очень важный показатель свертываемости крови, который позволяет определить риск образования тромбов или возникновения кровотечения. Правильно оценив работу свертывающей системы, можно определить, насколько тяжелым является заболевание, и грамотно подобрать лечение. Поговорим об этом.

Как проводится АЧТВ-тест?

Проводимый анализ на скорость свертывания крови способствует выявлению системных отклонений, которые обычно указывают на то, что существуют нарушения количественного и качественного показателей крови.

Такой анализ осуществляется по определенной схеме. Сначала материал, который необходимо исследовать, добавляют в пробирку с антикоагулянтом, связывающим ионы кальция, из-за чего кровь не сворачивается. Осуществляется центрифугирование, чтобы отделить плазму от тромбоцитов и других элементов. После этого в пробирку добавляют фосфолипиды, кальция хлорид и активатор. Начинают оценивать время.

В последний визит 36,5 нед. напугала меня врач, результаты анализа крови на гемостаз с показателем Ачтв (активность свертываемости)- 20,3- это превышение показателей, т.е слишком густая кровь. Назначила Кардиомагнил 75/1р.д. и уколы Фраксипарина (вот их я не хочу и боюсь колоть ужасно). И вообще не охота пичкать себя и крошу лекарствами.

Девчата, у кого на таком сроке какие показатели были? Что посоветуете?

АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время, в норме -с. Это время свертывания крови, зависящее от присутствия факторов свертывания. Определение АЧТВ, наряду с другими показателями, используется в диагностике синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), о котором сказано ниже. У беременных отмечается укорочение АЧТВ дос вследствие увеличения количества фибриногена. /http://www.baby.ru/blogs/post/6469//

АЧТВ-анализ крови – что это такое? Данный вопрос интересует многих людей. Аббревиатура АЧТВ расшифровывается как “активированное частичное тромбопластиновое время”. АЧТВ является одним из основных показателей сворачивания крови, частью комплексного анализирования для точной постановки диагноза при кровотечении и возникновении тромбов. Благодаря АЧТВ можно более точно назначить терапию гепарином.

АЧТВ является одним из лабораторных тестов, который осуществляется именно для определения пути свертываемости крови.

Весь процесс сворачивания крови, или остановка вытекания крови, представляет собой следующие события:

спазм имеющегося нарушенного сосуда; процесс возникновения тромба; всевозможные комплексные реакции, происходящие в плазме крови.

Принцип работы данного метода

Изначально в колбу с содержанием цитрата натрия наливают кровь. Антикоагулянт совмещает.

АЧТВ (АПТВ, АРТТ, активированное частичное тромбопластиновое время, каолин-кефалиновое время) – показатель системы свертывания крови, отражающий в большей степени, работу «внутреннего пути» свертывания крови. Основные показания к применению: общая оценка системы свертывания крови (выявление причин тромбозов и кровотечений), ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания), мониторинг антикоагулянтной терапии (лечение гепарином), диагностика гемофилии, выявление неспецифических ингибиторов свертывания (волчаночный антикоагулянт).

АЧТВ является одним из главных тестов для оценки лечения прямыми антикоагулянтами (гепарином). АЧТВ представляет собой время, которое необходимо для образования сгустка фибрина в плазме крови после добавления к ней каолин-кефалинового реактива и раствора кальция хлорида. Плазма взаимодействуя с частицами каолина стимулирует производство активного фактора XII-XIIa, предоставляя поверхность для функционирования.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о активированном частичном тромбопластиновом времени (APTT) или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:

Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других.

АЧТВ в анализе крови – что это за показатель? Когда пациент получает на руки бланк с результатами исследования, то часто задает себе подобный вопрос.

При оценке системы гомеостаза учитывается АЧТВ в анализе крови, чтобы этот показатель привести в норму при необходимости.

Свертываемость крови является важным показателем общего состояния организма. Гомеостаз выполняет в организме две функции.

С одной стороны необходимо поддерживать кровь в жидком состоянии, с другой – обеспечить условия, чтобы она сворачивалась в определенных условиях.

Информация про гомеостаз

Механизм, который регулирует процесс свертываемости крови в организме, называется гомеостазом. Кровь по своему составу является жидкой тканью, которая выполняет определенные функции.

Одна из важнейших функций заключается в том, чтобы доставлять кислород от легких к тканям и возвращать углекислый газ назад, в легкие.

Питательные вещества от органов пищеварения к мышцам и.

Каждый квалифицированный врач знает, что лечение любого пациента целесообразнее всего начинать со сбора анамнеза, который представляет собой не что иное, как совокупность сведений о состоянии здоровья человека.

Как правило, любое медицинское обследование начинается с опроса самого пациента о ранее перенесенных им заболеваниях или хирургических вмешательствах, об аллергических реакциях или наследственной предрасположенности к тем или иным недомоганиям и так далее.

Затем врач назначает ряд лабораторных исследований или попросту анализов, которые помогут дополнить анамнез информацией о развитии болезни, а также сведениями, необходимыми для выбора метода лечения или дальнейшей диагностики.

(сокращенно коагулограмма ) занимают важное место среди лабораторных тестов крови, которые обязательно проводят при подготовке к хирургическому вмешательству, например, при плановом или во время беременности .

Коагулограмма — что это такое?

Многие пациенты напрасно начинают переживать, когда слышат от лечащего врача такие, необычные на первый взгляд, слова, как коагулограмма или иначе гемостазиограмма . Так что это за анализ коагулограмма и для чего его сдают?

Прежде всего, стоит отметить, что это довольно распространенный в современной медицине метод изучения работы системы гемостаза человеческого организма, который отвечает за такие важные функции жизнедеятельности как: остановка кровотечений при повреждении тромбов или сосудов , а также поддержание нормального жидкого состояния крови.

Отсюда и ответ на вопрос о том, что это такое гемостазиограмма – исследование, которое определяет, как хорошо функционирует система гемостаза организма. Анализ крови на коагулограмму помогает изучить такую важную функцию крови, как способность к свертыванию, т.е. образованию кровяного сгустка.

Получив результаты коагулологии , лечащий врач может заранее предугадать исход операции или родов. Сведения о свертываемости крови жизненно важны в экстренных ситуациях, например, при ранении человека, когда счет идет на секунды и нужно как можно быстрее остановить .

Поэтому вряд ли стоит сильно переживать о том, сколько стоит данное исследование. Ведь цена гемостазиограммы не идет ни в какое сравнение с уверенностью в том, что пациент будет жив и здоров.

Показаниями к назначению такого анализа как гемостазиограмма являются наличие у пациента следующих болезней:

тромбоз сосудов и нижних конечностей;
цирроз хронической формы;
гестоз ;
воспалительные процессы в острой стадии;
геморрагические патологии, например, тромбоцитопения , гемофилия или болезнь Виллебранда .

Помимо того, такой анализ обязательно назначают для определения скорости свертывания крови в ходе подготовки к проведению плановых операций, например, кесарева сечения, а также во время беременности для оценки состояния гемостаза и перед самостоятельными родами . В обменной карте каждой роженицы просто обязано присутствовать такое исследование крови как коагулограмма.

Система гемостаза человека

Определив, что это такое анализ на гемостаз стоит более подробно разобраться с таким понятием, как свертываемость крови . Начать, пожалуй, стоит с определения. Итак, система гемостаза человеческого организма – это важнейшая биологическая система, главными функциями которой можно считать сохранение основных параметров крови, а также остановку кровотечений.

Организм человека не зря называют целой вселенной и сравнивают со сложным механизмом. И система гемостаза может служить как раз ярким примером того, насколько гениально устроены люди. Кровь – это уникальная биологическая жидкость, которая способна в прямом смысле творить чудеса в нашем организме.

Она не только циркулирует по сосудам, но и незаметно для человека восстанавливает вены и артерии в течение всей его жизни благодаря своей способности образовывать тромбы или плотные сгустки, т.е. свертываться.

Выделяют три основных компонента системы гемостаза человека:

Клетки сосудов эндотелия (внутренний слой, состоящий из плоских клеток, выстилающих лимфатические и кровеносные сосуды, а также полости сердца), которые при разрыве сосудистых стенок или других повреждениях способны выделять такие биологические активные компоненты как простациклин , тромбомодулин и оксид азота . Они в свою очередь запускают процесс образование тромбов.
Тромбоциты или кровяные пластинки, обладающие способностью как-бы «склеиваться» друг с другом для того, чтобы в дальнейшем образовывать первичную гемостатическую пробку .
Факторы плазмы (всего 15 плазменных факторов, большинство представляют собой ферменты ), образующие вследствие химических реакций фибриновый сгусток , который должен окончательно остановить кровотечение.

Подводя итог всему вышесказанному можно однозначно ответить на вопрос о том, что показывает анализ крови на гемостаз при беременности, при подготовке к плановой операции или в ходе проведения диагностики. Данный анализ дает представление о том, насколько хорошо или плохо свертывается кровь пациента. Другими словами как быстро медики смогут остановить кровотечение при его возникновении.

Расшифровка коагулограммы крови

В анализ крови на коагулограмму входит множество различных показателей, которые нужно уметь правильно прочитать, т.е. понять и проанализировать, иными словами расшифровать. К сожалению, далеко не каждый врач владеет навыками расшифровки показателей гемостазиограммы. И только высококвалифицированный специалист может верно истолковать те или иные параметры данного анализа.

После проведения лабораторных исследований крови пациента и получения результатов, лечащий врач сравнивает расшифровку коагулограммы с нормой, установленной для взрослых пациентов, а также детей. Важно помнить, что норма коагулограммы для ребенка, мужчины или беременной женщины сильно отличается. Это связано, прежде всего, с особенностями функционирования организма разнополых людей в разных возрастных категориях.

Показатели коагулограммы

Рассмотрим параметры анализа на свертываемость крови, а именно нормальные показатели гемостазиограммы. Затем более подробно остановимся на каждом из них, а также поговорим о расширенной или развернутой коагулограмме.

Стоит отметить, что в ниже приведенной таблице указано несколько вариантов нормальных показателей таких параметров гемостазиограммы, как время кровотечениями и время свертываемости крови . Это связано с различной интерпретацией нормы для данных параметров специалистами, занимающимися их изучением.

Название показателя (сокращенное наименование)	Нормативное значение показателя
Время свертываемости крови: норма по Масс и Марго; норма по Ли-Уайту.	от 8 до 12 минут; от 5 до 10 минут.
Время кровотечения: норма по Шитиковой; норма по Дюку; норма по Айви.	не более 4-х минут; от 2 до 4-х минут; не более 8-ми минут.
Международное Нормализованное Отношение (МНО или INR)	0,82-1,18
Тромбиновое время (ТВ)	14-21 секунда
Протромбиновый индекс (ПТИ)	73-122 %
Активированное Время рекальцификации (АВР)	81-127 секунд
D-димер	250,10-500,55 нг/мл*
Протромбиновое время (ПВ) по Квинку	11-15 секунд
Антитромбин III (АТ III)	75,8-125,6 %
Активированное Частичное Тромбопластиновое время (АЧТВ)	22,5-35,5 секунд
Фибриноген	2,7- 4,013 грамм
Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК)	0,355-0,479 ЕД*

*Международная единица (МЕ) или Единица действия (ЕД) , т.е. мера измерения дозы вещества на основании его биологической активности.

*Нанограмм на миллилитр. Источник: Википедия

Время свертывания крови

Данное лабораторное исследование крови пациента дает врачу представление о времени, которое необходимо организму для образования сгустка крови. Для этого параметра нет сокращенного обозначения в анализе. В ходе исследований отобранный у пациента из вены биологический материал (кровь) помещают в стерильную и сухую пробирку, а после засекают время и ждут, пока не образуется видимый кровяной сгусток.

Когда время свертывания крови в норме, то врач может сделать вывод о правильной работе системы гемостаз, а также исключить некоторые патологические состояния, например, гемофилию или ДВС-синдром , при которых сгусток крови вообще не образуется. При отклонении от нормы времени свертываемости крови (увеличении или снижении показателей) следует более детально разбираться в причинах.

Например, удлинение времени кровотечения может наблюдаться при гемофилии , красной системной волчанке или при ревматоидном артрите , а также при перитоните , при хронических патологиях печени , при пневмонии и наличии злокачественной опухоли. Укороченное время кровотечения может является сигналом развития или геморрагического шока , а также микседемы .

Кроме того, все показатели коагулограммы, в том числе и этот могут отклоняться от нормы во время беременности. О том, как называется анализ на свертываемость крови женщины, как правило, впервые узнают при беременности, когда им в обязательном порядке назначают множество лабораторных исследований, чтобы контролировать и оперативно влиять на состояние здоровья матери и будущего ребенка.

Изменения, стремительно происходящие в организме беременной женщины, не проходят бесследно и для свойств, а также характеристик крови. Примечательно, что происходит постепенное снижение времени свертываемости крови начиная уже с первого триместра, а в третьем триместре этот показатель может сильно отличаться от нормы. Однако не стоит бояться, поскольку это всего лишь один из защитных механизмов, помогающих подготовить женский организм к родам и снизить возможную кровопотерю.

Время кровотечения

В соответствии с нормами длительность кровотечения не должна быть менее или более нескольких минут от момента прокола, так называемый первичный гемостаз. Для завершения процесса, т.е. формирования сгустка крови должно пройти в среднем максимум 10 минут. Время свертывания крови очень важный показатель, который играет большую роль при подготовке пациента к хирургическому вмешательству, например, при проведении кесарева сечения.

Норма свертываемости крови у женщин не отличается от нормативов, установленных для взрослых людей. Норма свертываемости крови у детей зависит от возраста ребенка. В среднем, длительность кровотечения не должна превышать 2-4 минут, а сгусток крови должен образовываться в пределах 2-5 минут.

Время кровотечения может быть повышенным при:

гемофилии ;
тромбоцитопении , т.е. при недостатке тромбоцитов в крови;
геморрагической лихорадке , например, при Эболе или Крым-Конго ;
поражении печени алкоголем (интоксикация) ;
тромбоцитопатии;
передозировке лекарственными препаратами.

Как сдавать анализ крови на свертываемость?

Для того чтобы врач получил неискаженные сведения после проведения лабораторных исследований следует правильно подходить к сдаче любых анализов, в том числе и на свертываемость крови. Биологический материал сдают с утра, обязательно натощак. Следует помнить, что со времени последнего приема пищи должно пройти как минимум 8, а лучше 12 часов.

Кроме того, стоит воздержать накануне исследования от приема спиртных напитков и медикаментов, поскольку это может повлиять на результат анализа. Если же пациент вынужден принимать какие-либо лекарства, он должен не забыть сообщить об этом медицинскому работнику.

Протромбиновое время

Что это такое протромбиновое время? Это один из основных лабораторных показателей коагулограммы, используемых медиками для оценки системы гемостаза человеческого организма в целом, а также для определения эффективности лекарственных средств, препятствующих свертыванию крови.

ПВ отражает 1 и 2 фазу свертывания плазмы. Иными словами время формирования тромбинового сгустка в крови при добавлении тромбопластин и кальция. Для данного параметра принято сокращенное обозначение ПВ иногда встречается ПВТ. Такие параметры анализа крови на свертываемость как международное нормализованное отношение (МНО) и протромбиновый индекс (ПТИ) являются производными от протромбинового времени, норма которого разнится в зависимости от возраста и пола пациента.

Например, норма тромбинового времени у женщин и мужчин равна 11-15 секундам. Для детей установлены нормативы в зависимости от их возраста. Например, для новорожденных детей – 13-17 секунд или 14-19 секунд для недоношенных. Для ребенка старшего возраста (от 10 лет) норма 12-16 секунд, а для младшего – 13-16 секунд.

Тромбиновое время выше нормы — что это значит? Отклонение от нормативных показателей, установленных для данного параметра коагулограммы, может означать следующее:

недостаток витамина К в организме;
низкая концентрация или недостаток факторов свертывания крови 1,2,5,7, а также 10;
нарушение в нормальном функционировании печени, печеночная недостаточность или другие заболевания этого органа;
наличие ДВС-синдрома .

Протромбиновое время повышено, что это значит? Как правило, превышение показателя ПВ связано с приемом пациентом медицинских средств, относящихся к группе антикоагулянтов, т.е. препаратов, обладающих противосвертывающими свойствами, например , Кумадинилин или .

Международное Нормализованное Отношение

Протромбиновый коэффициент (сокращенно ПТИ) или МНО в анализе крови, что это такое? Начать следует с небольшой предыстории. Такой параметр, как МНО в гемостазиограмме появился в 1983 году, когда Всемирная организация здравоохранения (далее ВОЗ) решила упорядочить работу исследовательских лабораторий и привести все показатели анализа на свертываемость крови к единому понятному медикам во всем мире образцу.

Ранее каждая лаборатория могла использовать разные реагенты-тромбопластины , что могло искажать итоговые результаты исследований. Этот параметр коагулограммы обозначается сокращённо МНО или INR. В отечественной медицине в настоящее время все еще можно встретить вместо INR такой показатель как протромбиновый индекс, который отображает, насколько хорошо сворачивается кровь пациента.

Однако из-за различных методик определения данного параметра, он считается нестабильным и поэтому за рубежом принято использовать INR. В анализе крови на ПТИ и МНО норма устанавливается на уровне:

ПТИ — 70-100, а для пациентов, принимающих Варфарин – 24,0-42,6;
INR – 0,82-1,18.

Так что такое МНО в анализе крови? Это показатель, который представляет собой не что иное, как отношение ПВ анализа пациента и ПВ контрольной пробы. Норма МНО в анализе крови человека по международным стандартам может колебаться в пределах от 0,82 до 1,18.

При отклонении от указанных выше значений у пациента могут быть диагностированы следующие заболевания:

при повышенных показателях ПВ и МНО: хронический , дефицит витамина К , , амилоидоз , ДВС-синдром , пониженный уровень фибриногена, дефицит факторов свертывания (2,5, 7 и 10);
при пониженных показателях ПВ и МНО: тромбоэмболия сосудов , повышение активности 7 фактора, тромбоз или активация фибринолиза .

Помимо того, увеличение показателя МНО и ПВ может говорить о наличие в крови пациента противосвертывающих препаратов. Поэтому норма МНО при приеме Варфарина отличается от установленных стандартов. Для пациентов, принимающих данный препарат и схожие с ним по действию лекарства, используют следующий диапазон нормальных показателей INR – 2,0-3,0.

Норма МНО в крови у женщин обычно не отличается от общих значений. Но вот во время вынашивания ребенка женский организм настолько сильно изменяется, что норма МНО при беременности может не совпадать с выше обозначенными числами.

Активированное частичное тромбиновое время

Анализ крови на АЧТВ — что это такое? Это еще один показатель анализа, который дает информацию об эффективности работы плазменных факторов, призванных оперативно останавливать кровотечение. Сокращенно данный параметр обозначается как АЧТВ.

АПТВ анализ крови — что это? Нередко встречается и такое название параметра как активированное парциальное тромбопластиновое время. АЧТВ как и АПТВ дают сведения о быстроте образования фибринового сгустка и лучше всего характеризуют внутренний процесс гемостаза. Считается, что показатель АЧТВ наиболее точный, но в тоже время и самый чувствительный, т.к. может изменяться в зависимости от реагентов, используемых при лабораторных исследованиях.

Общая норма АЧТВ в крови человека установлена на уровне 22,5-35,5 секунд. Норма АЧТВ у женщин также соответствует выше обозначенным значениям. Однако также как и в случае с другими параметрами коагулограммы норма АЧТВ при беременности не всегда соответствует общим правилам. Рассмотрим причины отклонения данного показателя от нормы.

Когда выше перечисленные причины исключены, а АЧТВ выше нормы это значит, что у пациента могут наблюдаться такие заболевания как:

фибринолиз;
приобретенная или возможно врожденная недостаточность факторов свертывания крови (8, 9, 11, 10, 12, 2 и 5);
ДВС-синдром (2 или 3 стадии);
аутоиммунные патологии (чаще красная системная волчанка );
заболевания печени.

Когда АЧТВ понижен что это значит? Если значение показателя ниже нормы, то это указывает на то, что способность крови свертываться снижена. Основными причинами такого состояния могут являться:

ДВС-синдром 1 степени;
повышенная свертываемость;
ошибка при производстве лабораторных исследований, например, неправильный забор крови.

Растворимые фибрин-мономерные комплексы

Сокращенно в коагулограмме обозначается, как РФМК. Анализ РФМК, что это такое? Начать стоит с определения фибрин-мономерных комплексов – это продукты распада кровяного сгустка в процессе фибринолиза . По мнению исследователей, этот показатель достаточно трудно достоверно определить, поскольку растворимые фибрин-мономерные комплексы очень быстро выводятся из крови.

Такой параметр как РФМК играет большую роль в диагностике ДВС-синдрома (полное название — синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания) . Норма РФМК в крови человека равна 0,355-0,479 ЕД. Однако, при беременности нормы РФМК могут существенно отличаться от выше обозначенного уровня. Поскольку, женский организм активно готовиться к предстоящим родам, вместе с ним изменяются и основные параметры крови, в том числе и ее способность к свертыванию.

Это своего рода механизм защиты, который помогает свести к минимуму риск возникновения кровотечений. Считается нормальным отклонения уровня РФМК при беременности до 5,1 мл. на 100 мл. крови. Если РФМК повышен, что означают такие результаты анализа?

Когда в коагулограмме пациента РФМК повышен причины могут быть следующими:

тромбоэмболия глубоких вен конечностей или легочной артерии;
сепсис ;
или преэклампсия при беременности;
патологии соединительных тканей;
почечная недостаточность в хронической или острой стадии.

Повышение такого показателя часто встречается у пациентов, недавно перенесших хирургическое вмешательств. Поэтому, в послеоперационный период анализ на РФМК может отклоняться от нормы.

Активированное время рекальцификации

Сокращенно в анализе обозначается АВР и обозначает время, необходимое для образования в насыщенной тромбоцитами и кальцием плазме крови фибрина. Этот параметр также используют для оценки системы свертывания крови в целом. АВР отражает взаимодействие клеточных и плазменных звеньев гемостаза.

Примечательно, что значение данного параметра может изменяться в зависимости от реагентов, используемых в лабораторных исследованиях. Как правило, укороченное время рекальцификации говорит о склонности организма пациента к образованию тромбов, а удлиненное – о гемофилии, а также о снижении количества тромбоцитов и об изменении их основных характеристик.

Протромбиновый индекс. Норма для женщин

Сокращённое название данного параметра в анализе – ПТИ. Анализ крови на ПТИ — что это такое? Протромбиновый индекс – это умноженное на 100% соотношение установленного идеального значения протромбинового времени к показателю протромбинового времени в анализе пациента.

Примечательно, что данный показатель в настоящее время почти не применяется, поскольку ВОЗ рекомендует использовать такой более устойчивый к лабораторным исследованиям параметр как МНО. Норма ПТИ в крови для здорового человека установлена на уровне 73-122 %.

По общему правилу норма ПТИ у женщин не должна отличаться от выше приведенных значений за исключением периода беременности, когда повышается свертываемость крови. Поэтому при отклонении от нормы ПТИ у женщины в коагулограмме, следует обратиться к врачу за консультацией. Данный параметр повышается, как правило, если в организме человека не хватает витамина К, а также наблюдается дефицит факторов свертываемости крови.

Помимо того, повышение ПТИ обусловлено лечением такими антикоагулянтами как , Варфарин или Неодикумарин , а также при приеме Гепарина и его аналогов. Снижается ПТИ при поражении печени, например, при циррозе и гепатите, при тромбозе сосудов и во время беременности.

Норма протромбина для женщин в крови

В системе гемостаза основополагающую роль играют 15 факторов свертываемости, т.е. вещества, которые характеризуют правильность ее работы. Одним из важнейших факторов считается протромбин или фактор II, также известный как тромбоген . Это белок, являющийся предшественником тромбина, который в свою очередь и отвечает за свёртывающую функцию крови – стимулирует образование тромба (кровяного сгустка).

Уровень протромбина в крови определяют при помощи следующих тестов:

ПВ по Квику – норма для женщин 78-142 %;
INR или МНО – норма для женщин 0,85-1,15.

Если уровень фактора II выше нормы, то кровообращение затрудняется из-за того, что кровь становиться вязкой, в итоге кровеносные сосуды закупориваются. При таком состоянии организм пациента как никогда подвержен риску инсультов и инфарктов , а также значительно увеличивается риск развития злокачественных образований или тромбоэмболии .

В случае, когда уровень тромбогена снижен, формирование кровяного сгустка происходит ненормально медленно, что чревато значительной потерей крови в случае развития кровотечения. Как правило, причинами такого сбоя в системе гемостаза являются: недостача витамина К в организме или иные врожденные и приобретенные факторы.

Тромбиновое время

Сокращенное наименование – ТВ. Этот параметр характеризует конечную стадию гемостаза и определяет отрезок времени, который необходим для формирования сгустка фибрина при добавлении в плазму крови тромбина . Контроль за ТВ всегда осуществляется в комплексе с ПВ и АЧТВ для наиболее эффективной диагностики патологий фибриногенов врожденного характера, а также для оценки эффективности фибринолитической и гепаринотерапии.

Фибриноген

Что это такое анализ крови на фибриноген? Первый фактор свертывания крови или фибриноген – это не что иное, как белок, образующийся под воздействием фактора Хагемана в печени, а в дальнейшем под его воздействием преобразующийся в нерастворимый фибрин . Наличие фибриногена определяется при помощи проведения тромботеста.

Считается, что в норме тромботест 4 и 5 степени. Стоит отметить, что поскольку фибриноген (белок острой фазы), его уровень повышается в крови при стрессах, травмах или инфекциях. По общему правилу, уровень фибриногена в крови должен быть в пределах значений от 2,7 до 4,013 грамм. Норма фибриногена у женщин в крови не должна быть ниже или выше указанных значений за исключением периода беременности.

Параметры крови беременной женщины претерпевают изменения, как и весь ее организм в целом. Запускается множество защитных систем, в том числе и система гемостаза готовится к предстоящему родоразрешению. Зачастую уже в I триместре уровень фибриногена может быть незначительно выше или ниже нормы. Для этого периода беременности установлены показатели от 2,3 до 5 г/л.

Когда уровень этого белка повышается, кровь становится более плотной и густой. Из-за этого начинается процесс тромбообразования, что вредит ребёнку, т.к. он будет страдать от острой нехватки кислорода и как следствие от дефицита важных микро- и макроэлементов, а также витаминов. При беременности во II триместре показатель фибриногена должен быть в пределах нормы 2,4-5,1 г/л, а в III триместре – до 6,2 г/л.

Повышенный уровень фибриногена наблюдается также при:

ожоговой болезни ;
менструации ;
ревматоидном ;
амилоидозе;
пневмонии;
пиелонефрите;
системной склеродермии;
перитоните.

Кроме того, на уровень белка влияют такие лекарственные средства как Гепарин и пероральные контрацептивы.

Низкий уровень фибриногена говорит о наличии у пациента таких заболеваний как:

ДВС-синдром;
рак простаты ;
цирроз печени и другие патологии органа;

Уровень фибриногена может понижаться при отравлении Гепарином , а также при приеме пациентом анаболиков, андрогенов, и барбитуратов .

Антитромбин III

Этот физиологический антикоагулянт по своей структуре относиться к гликопротеидам , т.е. вещества способные ингибировать 9,10 и 12 факторы свертывания и тромбин. Он синтезируется в клетках печени. Нормативные показатели данного параметра коагулограммы изменяется в зависимости от возраста пациента.

Для взрослых нормальным будет показатель в 75-125%, для новорожденных детей – 40-80%, для детей от 10 до 16 лет – 80-120%, а до 10 лет – 60-100%. Если антитромбин 3 понижен, что это значит? Снижение уровня данного антикоагулянта может быть связан с наличием у пациента таких болезней как ДВС-синдром, сепсис, ишемия, цирроз печени, тромбоэмболия или тромбоз .

Кроме того, снижаться антитромбин III может в последнем триместре беременности и при приеме пациентом Гепарина или ингибиторов фибрина. Когда антитромбин 3 повышен, причинами могут стать воспалительные патологии, например, перитонит, пиелонефрит и пневмония , а также гепатит и дефицит витамина К .

D-димер

Еще один показатель расширенной коагулограммы, при помощи которого врач анализирует не только свертываемость крови, но и противосвертывающую систему организма человека. D-димер – это расщепленные нити фибрина. Значение имеет только повышенный результат данного параметра, который говорит о развитие в организме пациента заболеваний печени, ДВС-синдрома, тромбоза, ишемии, артрита, инфаркта миокарда.

Помимо того, увеличение показателя D-димера является признаком заядлых курильщиков.

Что такое коагулограмма при беременности? Это все та же коагулограмма, которую обязательно назначают женщинам в период вынашивания ребенка, а также непосредственно перед подготовкой к родам.

При беременности норма для всех показателей анализа на свертываемость крови не соответствует общепринятым значениям для организма здорового взрослого человека.

Связано это, прежде всего с тем, что система гемостаза беременной женщины претерпевает серьезные изменения, как впрочем, и весь ее организм в целом за счет появления ещё одного круга кровообращения – маточно-плацентарного. Не маловажную роль играет и гормональный фон, в котором преобладает .

Примечательно, что во время беременности значительно повышается активность таких факторов свертываемости крови как 7,8 и 10, а также фибриногена. Это своеобразный природный защитный механизм, призванный помочь повысить шансы на благоприятный исход родов.

Фрагменты фибрина откладываются на стенках сосудов и таким образом, подавляется система фибринолиза. Это позволяет женскому организму перестраховаться в случае отслойки плаценты или выкидыша, при маточном кровотечении и при образовании внутрисосудистых тромбов.

Расшифровка показателей коагулограммы при беременности

О том, что такое коагулограмма и для чего сдают этот анализ, мы поговорили. Теперь разберемся в том, как правильно пройти гемостазиограмму, чтобы на основе полученных результатов врач смог сделать верное заключение и выбрать действенный план лечения.

Итак, если вам нужно сделать анализ на свертываемость крови, то помните о следующих правилах:

Стандартную гемостазиограмму можно сделать в большинстве государственных поликлиник, а расширенный или развернутый анализ чаще доступен в платных медицинских учреждениях. Например, в лаборатории Инвитро коагулограмму можно сделать достаточно быстро. Как правило, результат исследования можно забирать уже через пару дней. Это связано с необходимостью поведения ряда химических реакций, требующих определенных временных затрат, которых просто невозможно избежать.

Однако в любом случае результат платного анализа вы получите на руки гораздо быстрее, чем в государственном учреждении, где лаборатория сильно загружена из-за наплыва пациентов или может не быть в наличии тех или иных необходимых для исследования реагентов. Стоимость анализа зависит от количества параметров, которые нужно изучить и варьируется в пределах от 1000 до 3000 рублей.

Кому назначается данный анализ

В первую очередь АЧТВ назначается пациентам при заболеваниях крови, а также:

с целью выявления гемофилии;
для оценки способности крови на свертываемость при наличии тромбозов, сильных кровотечений;
для выявления синдрома ДВС (диссеминированного внутрисосудистого свёртывания);
для мониторинга терапии при лечении антикоагулянтами, Гепарином.

Активированный анализ позволяет выявить ряд факторов, способных снизить свертываемость крови. Это вовсе не обязательный тест.

Однако обязательно назначается больным при выявлении:

сильных кровотечений неизвестной этиологии;
наследственной предрасположенности к тромбообразованию;
нарушенной полимеризации;
наличии антифосфолипидного синдрома;
с целью диагностики гемофилии;
при лечении инфаркта миокарда для осуществления контроля над лечебным процессом;
при использовании Гепарина, антикоагулянтов на момент лечения.

Кроме того, анализ АЧТВ обязателен к проведению женщинам:

в период беременности;
при диагностировании бесплодия;
в случае неоднократных выкидышей преждевременно;
в период подготовки к операции либо в послеоперационный период с целью обследования состава крови.

Методика проведения анализа

В норме анализ частичный на тромбопласты у взрослого составляет 25-35 сек. За это время должен образоваться фибриновый сгусток в кровяном материале. Если же свертываемость снижена, то время воздействия введенных коагулянтов будет замедлено.

Низкий уровень АЧТВ говорит о том, что в составе крови не хватает каких-либо факторов для своевременной свертываемости или активирование тромбопластинового фермента произошло частично. Кроме того, снижение уровня АЧТВ укажет на склонность к возможному появлению сильных кровотечений или на развитие тромбоэмболии.

Забору подлежит венозная кровь путем помещения ее в пробирку с содержанием нитрата натрия как связующего препарата с ионами кальция в крови и ответственного за нормальную свертываемость.

Далее в емкость в условиях лаборатории будут добавлены реагенты, начнется путь активации свертываемости крови, который должен занять в норме по времени не более 35 сек. После забора крови из вены будет добавлен в пробирку хлорид кальция с целью нейтрализации антикоагулянта нитрата натрия и восстановления гемостаза. Данные манипуляции позволяют оценить скорость формирования фибринового сгустка.

Перед проведением анализа необходимо подготовиться:

Отказаться от приема алкоголя за 12 часов и курения за 24 часа до проведения процедуры.
Не кушать накануне жирную, острую пищу.

После изучения анализа полученные показатели будут занесены в графу отчетного бланка - «референсные значения».

Что значит, когда АЧТВ понижен

Снижение АЧТВ говорит о следующих патологических состояниях:

дефиците фактора А3 в крови;
повышении концентрации коагулянтов;
протекании воспалительного процесса в организме;
развитии тромбоза или тромбоэмболии;
развитии ДВС у детей на начальной стадии;
развитии патологии, связанной со свертываемостью крови;
предрасположенности к гемофилии;
приеме женщинами оральных контрацептивов;
развитии антифосфолипидного синдрома, связанного с дефицитом свертываемости крови;

обширном кровотечении после родов или проведения кесарева сечения;
нехватке витаминов, ведущей к развитию анемии и скудности состава крови;
наследственной болезни при плохой свертываемости крови.

АЧТВ ниже нормы явно указывает на заболевания крови, в частности - рак или заражение. Это важнейший показатель для врачей с целью оценки общего состояния больного, особенно в период беременности. Позволяет оценить работоспособность системы кроветворения в целом и выбрать при необходимости правильную лечебную тактику.

Кроме того, если уровень АЧТВ понижен, то он свидетельствует о возможной тромбоэмболии в почках, стенозе головного мозга, сердца или нижних конечностей.

Многие женщины страдают тромбозом сосудов на ногах, и период беременности не исключение. Именно закупорка вен в нижних конечностях может привести к отторжению плаценты и гибели плода внутри утробы. А также анализ покажет, насколько именно повышен или понижен количественный состав фибриногена. При тромбозе наблюдается снижение свертываемости крови по времени по причине закупорки вен.

Беременные женщины на протяжении всего срока должны сдавать кровь на АЧТВ трижды, что позволит врачам предупредить возможное обильное кровотечение при родах или проведении кесарева сечения.

Если АЧТВ понижен, то риск развития тромбоза и тромбоэмболии повышается в разы. Последствия при беременности при невыявлении причины заниженного анализа могут быть непредсказуемыми. В кровеносном сосуде в любой момент может произойти закупорка, застой крови.

Если же референсные значения АЧТВ, наоборот, завышены, то могут быть большие потери крови и привести тем самым к преждевременной отслойке плаценты.

Это самая частая причина смертности у женщин и плода при появлении сильного кровотечения из плаценты. Последствия не берутся обозначать даже врачи.

Вот почему так важно держать показатели свертываемости крови под контролем, особенно в период беременности.

Анализ проводятся не реже 1 раза в три месяца, впервые - при постановке женщины на учет.

Если результаты значительно отклонены от нормы, референсные значения повышены либо занижены, то требуется незамедлительная медицинская помощь врачей.

Нельзя не отслеживать течение беременности. Это может дорого обойтись женщинам, предпочитающим рожать в домашних условиях. Именно проведение ранней диагностики, выявление патологии на начальных сроках позволит оградить малыша от неминуемой гибели.

Что может повлиять на результаты АЧТВ

Повлиять негативно на нормальный анализ могут следующие факторы:

Если забор крови в грязную пробирку или если он был взят в неправильном объеме. Антикоагулянтов по отношению к плазме крови должно быть 1 к 9.
Кроме того, возможно не были учтены при взятии анализа, иные факторы свертываемости крови, что и повлияло в итоге на толерантность свертываемости.
Возможно, забор материала был произведен у женщин в момент месячных или накануне была съедена жирная пища.

Ряд факторов, в частности - несоблюдение указаний врача по подготовке к процедуре, может привести к неправильным показателям АЧТВ.

Если уровень понижен, особенно в период беременности, проводится повторный забор крови для оценки функциональности свертывающей системы, выявления ряда заболеваний в организме.

АЧТВ позволяет выявить болезнь, связанную с системой кроветворения на раннем этапе. Это очень важно для принятия врачами правильного решения по назначению лечебного курса.

Кроме того, многих неожиданных «сюрпризов», связанных с сильным кровотечением, например, в момент проведения операции, можно будет избежать.

Низкий уровень АЧТВ - это отклонение важных показателей от нормы в крови, что свидетельствует о плохой ее свертываемости. Сильные потери крови могут привести к летальному исходу. Своевременно проведенный анализ в ряде случаев позволяет спасти пациентам жизнь.

Необходимая подготовка

Показания и нормы

Течение беременности

Колебания показателей

Что влияет на свертываемость крови

Тест показал высокое значение

Пониженное значение свертываемости крови

Норма АЧТВ

АЧТВ - что это такое?

Полезно знать:

Один комментарий

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Активированное частичное тромбопластиновое время

Показатель нормы АЧТВ

Что такое АЧТВ?

Описание исследования

Подготовка к исследованию

Для чего используется и когда назначается

Расшифровка результатов

Что влияет на результаты анализа

Причины повышенного или пониженного АЧТВ

АЧТВ выше нормы - что это значит?

АЧТВ ниже нормы - что это значит?

Анализ на ачтв: норма, причины понижения и повышения

Что такое АЧТВ

При беременности

Причины понижения

Причины повышения

Норма АЧТВ в крови и причины его повышения и понижения

Как проводится тест?

Показания к проведению анализа

Показатель нормы для различных групп

Что провоцирует отклонение?

Повышен АЧТВ: причины

АЧТВ ниже нормы – возможные причины

АЧТВ повышен, что делать? Как лечить? Как понизить АЧТВ крови?

Вкратце о пробах крови

Норма АЧТВ

АЧТВ - что это такое?

Что такое АЧТВ

Кому назначается данный анализ

Что такое АЧТВ

Норма

Что это за показатель

Характеристики и показания

Понятие АЧТВ

Правила проведения.

Показатель нормы АЧТВ

АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время.

Описание анализа АЧТВ.

Показания к назначению исследования АЧТВ.

Что такое АЧТВ в биохимическом анализе крови

Определение

АЧТВ норма. Расшифровка результата (таблица)

Эффективная медицина - лучшие клиники и врачи

Как проводится АЧТВ-тест?

Принцип работы данного метода

Информация про гомеостаз

Коагулограмма — что это такое?

Система гемостаза человека

Расшифровка коагулограммы крови

Показатели коагулограммы

Время свертывания крови

Время кровотечения

Как сдавать анализ крови на свертываемость?

Протромбиновое время

Международное Нормализованное Отношение

Активированное частичное тромбиновое время

Растворимые фибрин-мономерные комплексы

Активированное время рекальцификации

Протромбиновый индекс. Норма для женщин

Норма протромбина для женщин в крови

Тромбиновое время

Фибриноген

Антитромбин III

D-димер