Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов в крови) - одно из распространенных ВИЧ-ассоциированных состояний. Это одна из немногих проблем, которые могут быть связаны непосредственно с самим вирусом, а не с его влиянием на иммунную систему. В этой статье подробно описывается, что такое тромбоцитопения, и каковы методы ее лечения.
Тромбоцитопения у ВИЧ-инфицированных людей Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов в крови) - одно из распространенных ВИЧ-ассоциированных состояний. Это одна из немногих проблем, которые могут быть связаны непосредственно с самим вирусом, а не с его влиянием на иммунную систему. В этой статье подробно описывается, что такое тромбоцитопения, и каковы методы ее лечения.
Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов в крови) — одно из распространенных ВИЧ-ассоциированных состояний. Это одна из немногих проблем, которые могут быть связаны непосредственно с самим вирусом, а не с его влиянием на иммунную систему. В этой статье подробно описывается, что такое тромбоцитопения, и каковы методы ее лечения.
Тромбоцитопения — означает нехватку, низкий уровень тромбоцитов в крови. Другое название тромбоцитов — кровяные пластинки. Это очень маленькие клетки крови неправильной формы, в которых нет даже ядра. Тромбоциты вырабатываются мегакариоцитами — огромными клетками, которые находятся в красном костном мозге.
Тромбоциты необходимы организму для свертывания крови. Если поверхность любого кровеносного сосуда нарушена, и кровь начинает вытекать из него, липкие кровяные пластинки неправильной формы в буквальном смысле закупоривают повреждение в стенке сосуда. Таким образом тромбоциты предотвращают кровотечение и потерю крови. Если бы в организме не было тромбоцитов, то человек мог бы умереть от любого кровотечения, в том числе внутреннего, незаметного для него самого.
Тромбоцитопения может развиться у ВИЧ-инфицированных людей по различным причинам. Первая причина в том, что ВИЧ инфицирует мегакариоциты, что означает, что ВИЧ сам по себе может привести к нехватке тромбоцитов. Во-вторых, некоторые препараты против ВИЧ могут повредить красный костный мозг (например, некоторые нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы). То же относится и к некоторым заболеваниям на стадии СПИДа (например, лимфоме).
Другая причина заключается в том, что иммунная система может вырабатывать антитела, которые направлены против здоровых тромбоцитов организма. Такое состояние называется тромбоцитопеническая пурпура (или геморрагическая пурпура). Такие антитела называются аутоантителами, а состояние — аутоиммунным, что значит, что организм вырабатывает антитела «против самого себя». Аутоантитела подают сигнал селезенке, которая уничтожает и удаляет тромбоциты из организма.
Нормальное количество тромбоцитов должно быть от 150 000 до 400 000 на миллилитр крови. При очень тяжелых случаях тромбоцитопении количество кровяных пластинок может быть близким к нулю. При умеренной тромбоцитопении количество тромбоцитов 100-150 тысяч на миллилитр крови. Если количество тромбоцитов становится ниже 30 000 — это означает высокий риск неконтролируемого кровотечения, включая кровоизлияние в мозг, другими словами — инсульт.
Тромбоциты также являются носителями серотонина и L-триптофана — двух веществ, которые участвуют в регуляции циклов сна/бодрствования, аппетита и эмоциональных состояний. Поэтому теоретически тромбоцитопения может привести к нарушениям сна и настроения (депрессии).
Как проявляется тромбоцитопения?
Многие люди с тромбоцитопенией, особенно умеренной, не замечают никаких специфических симптомов. При более тяжелых случаях тромбоцитопения может привести к различным проблемам с кровотечениями. Эти проблемы включают в себя:
- Частые и чрезмерные носовые кровотечения.
- Появление на теле синяков «без причины» (пурпура).
- Слишком сильные кровотечения при ранах.
- У женщин возможны чрезмерные кровотечения во время менструаций.
Единственный верный способ диагностировать тромбоцитопению — определить уровень тромбоцитов в крови. Всем ВИЧ-инфицированным людям рекомендуется регулярно сдавать общий анализ крови, в состав которого входит определение уровня тромбоцитов. Общий анализ крови обычно делается раз в 3-6 месяцев вместе с анализом на иммунный статус (иммунограммой) и анализом на вирусную нагрузку (количество вируса в крови). Таким образом, если ВИЧ-инфицированный человек регулярно ходит к врачу и сдает анализы крови, то врач обязательно определит тромбоцитопению задолго до того, как она сможет привести к серьезным проблемам.
ВИЧ-инфекция – диагноз, от которого в клинической иммунологии и инфектологии не существует средства, гарантирующего полное излечение. Однако своевременная диагностика крайне важна, ведь только так можно значительно улучшить качество жизни пациента.
От других вирусных поражений ВИЧ-инфекцию отличает длительный период инкубации. Характеризуется патологическое состояние снижением защитных сил организма (подавлением иммунного статуса). На фоне чего развиваются различные инфекции и малигнизация.
Для поддержания существования и последующего развития ему требуются живые клеточные структуры. Именно в живую клетку вирус интегрирует свою ДНК. По этим причинам подтвердить инфицирование и определить, на какой стадии прогрессирования находится ВИЧ, можно с помощью различных анализов крови.
Рассмотрим, какие отклонения от нормы в химическом составе крови указывают на факт инфекционного поражения организма. Перед назначением диагностических тестов, особое место уделяется именно правилам подготовки. На первом месте находится забор биологического материала, в том числе у условно инфицированных пациентов.
Исследование осуществляется только на голодный желудок, перед взятием крови нельзя есть в течение 8 часов. Также следует отказаться от употребления спиртного за 2-3 суток. Только так можно получить неискаженные диагностические данные. С момента заражения (даже гипотетического) до взятия первых анализов должно пройти не менее 3 недель.
Если тест проводится через малый временной промежуток после потенциального инфицирования, полученные данные могут оказаться ложными. Объясняется это тем, что выработка специфических антител к вирусу еще не началась. Референсные значения крови меняются незначительно, из-за чего достоверно определить, болен ли человек невозможно.
Общий анализ крови при ВИЧ: показатели
Данный метод диагностики по праву считается одним из самых важных и простых одновременно.
Общий анализ крови (ОАК) информативен как для диагностики большинства заболеваний, так и для здоровых людей разного возраста.
ВИЧ-инфекция не является исключением. Посредством проведения ОАК врач получает сведения о наличии или отсутствии патологических процессов разного характера.
Главным образом это становится возможно благодаря тому, что изменяются показатели концентрации лейкоцитов и эритроцитов в химическом составе крови. Эти изменения являются ответной реакцией организма на действие инфекционного агента, развитие воспалительных процессов.
Биологическим материалом является венозная кровь. Но при желании пациента ее можно взять из пальца, что не является принципиальным.
В целом проведение ОАК при ВИЧ-инфекции сопровождается следующими изменениями:
- Лимфоциты – представляют подвид лейкоцитов и участвуют в формировании иммунитета, в состоянии нормы их концентрация колеблется в пределах 19-37%. Если анализ сдается на ранних сроках, концентрация лимфоцитов в составе крови повышена, что свидетельствует о борьбе с вирусом. В дальнейшем у пациента развивается лимфопения, характеризующаяся снижением уровня лимфоцитов ниже нормы, что говорит о победе вируса над иммунитетом.
- Нейтрофилы – продуцируются костным мозгом, у здорового взрослого человека в крови их содержание равно 50-70%. Тяжелые поражения вирусом сопровождаются снижением их концентрации, развивается нейтропения.
- Тромбоциты – вирус иммунодефицита человека провоцирует снижение концентрации и этих кровяных элементов. В результате развивается тромбоцитопения, свертываемость крови снижается, такое состояние опасно возникновением кровотечений.
- Гемоглобин – его содержание в крови здорового человека равно 120-170 г/л. При поражении ВИЧ-инфекцией показатели гемоглобина падают ниже нормы, что способствует развитию вируса и ухудшению сопротивляемости внутренних органов. Этот эффект называется анемией и является наиболее распространенным среди ВИЧ-инфицированных.
Врачи советуют сдавать общий анализ крови людям, являющимся носителями ВИЧ-инфекции, не реже 1 раза в 3 месяца. Это необходимо для контроля за развитием патологического процесса и коррекции медикаментозной терапии.
Показатели СОЭ при ВИЧ
Этот метод исследования крови для обнаружения ВИЧ-инфекции признан самым противоречивым. Показатели нормы СОЭ у взрослого мужчины или женщины колеблются в диапазоне 2-20 мм/ч. При развитии инфекции эти показатели увеличиваются. Тот же эффект отмечается при воспалительных процессах. Это свидетельствует об активации иммунной системы.
Серьезное увеличение показателей СОЭ, например, в пределах 50 мм/ч, может говорить о поражении организма ВИЧ-инфекцией. Однако подобные показатели наблюдаются при ряде других патологических процессов. В числе которых сердечная недостаточность, ревматизм и даже беременность. Более того, показатели СОЭ при вирусе иммунодефицита долгое время остаются совершенно нормальными. Именно по этой причине диагностика скорости оседания эритроцитов проводится в комплексе с другими исследованиями крови.
Получение общей информации в комплексе с СОЭ, позволяет составить полную картину и поставить диагноз. Также важно повторять исследование СОЭ, отслеживая динамику изменений.
Биохимия крови при ВИЧ: показатели
Биохимический анализ является еще одним методом лабораторного исследования крови. Данный тест показателен в отношении оценки состояния организма в целом и функционирования отдельных органов в частности.
Однако для диагностирования ВИЧ-инфекции этот метод используется относительно редко. Так как лишь некоторые его показатели позволяют предположить поражение вирусом иммунодефицита.
Косвенно об инфицировании ВИЧ сигнализируют показатели калия в биохимии крови. ВИЧ-инфекция часто наносит ущерб почкам на клеточном уровне. Также на начальных стадиях развития инфекционного поражения нередко отмечается общее обезвоживание организма на фоне длительной беспричинной диареи. Если при этом концентрация калия превышает примерный показатель нормы для взрослого человека в количестве 3,5-5,1 ммл/л, можно предположить поражение ВИЧ-инфекцией. Также на наличие ВИЧ-инфекции указывает повышенное содержание альбумина в крови.
Для здорового взрослого человека нормой считается 40,2-47,6 г/л. Даже незначительное превышение верхнего порога свидетельствует о дисфункции почек или печени. Что косвенно указывает на поражение организм ВИЧ. Однако показатели биохимического анализа при наличии вируса иммунодефицита могут оставаться в пределах нормы. Этот метод диагностики входит в комплекс диагностических мероприятий, но не является основным.
Этот метод исследования считается одним из основных, он информативен сугубо в отношении ВИЧ-инфекции. В ходе диагностики идентифицируется генетический материал вируса.
Иными словами, вирусная нагрузка ориентирована исключительно на РНК-цепочку вируса иммунодефицита человека. Такое название метод диагностирования получил благодаря возможности определения участков цепочки РНК в единице плазмы крови.
Выполняется исследование при помощи специализированного медицинского оборудования.
Расшифровка проводится только опытным специалистом, так как показатели могут изменяться в зависимости от ряда факторов.
Например, принимаемых препаратов или недавно проводившейся вакцинации. Если вирусная нагрузка осуществляется с биоматериалом здорового человека, показатели исследования будут равны нулю. При низкой активности вируса показатели колеблются в диапазоне от 0 до 15000 клеток. Такие результаты считаются условно положительными, вирусное поражение присутствует. Но прогноз его прогрессирования в ближайшее время благоприятен.
Также регистрируются показатели нагрузки: в 20000 – норма ВИЧ-поражения.
А 50000 и даже 100000 клеток – что означает ухудшение состояния пациента. Важно понимать, что чем цифра выше, тем менее благоприятен прогноз для пациента. Таким образом, регистрируется степень прогрессирования патологического процесса и состояние иммунной системы инфицированного. Но при адекватной медикаментозной терапии показатели должны падать. То есть приближаться к условной норме, что определяется повторным проведением исследования на вирусную нагрузку.
Показатели анализов при ВИЧ инфекции
Присутствие ВИЧ-инфекции выявляется во всех биологических жидкостях. Но наивысшие показатели фиксируются в крови, сперме, цервикальной слизи и грудном молоке. Это значит, что контакт с этими биологическими материалами здорового человека грозит инфицированием. Тем не менее, помимо анализов крови, врач может посчитать нужным, провести диагностику мочи.
Однако это не значит, что исследование мочи позволяет выявить вирус иммунодефицита. Такой анализ сдается исключительно для определения общего состояния организма человека, что может сыграть роль в общей картине диагностики. То есть этот метод диагностики является не основным, а дополнительным.
Мочу на анализ сдают, чтобы оценить состояние и функционирование выделительной системы. О течении сопутствующих патологических процессов при ВИЧ говорят следующие показатели: повышенное содержание лейкоцитов, белка, мочевины. Повышенное содержание этих элементов в урине может косвенно указывать на развитие ВИЧ, если имеются такие подозрения.
Иммунный статус при ВИЧ: показатели
Данный метод диагностики необходим для выявления количественного соотношения клеток иммунитета на миллилитр крови.
Для ВИЧ-инфицированного человека в этом случая важен показатель CD4-клеток. CD4-лимфоциты, также называемые Т-лимфоцитами.
У здорового человека содержание этих клеток в кубическом миллилитре крови колеблется от 600 до 1700 кл/мл. Тревожным знаком, свидетельствующим о развитии вируса иммунодефицита, выступает снижение данного показателя.
Однако тенденция к понижению редко прослеживается на начальных стадиях поражения организма. Чаще диагностируется спустя годы носительства.
Показатели меньше нижнего порога говорят о подавлении функционирования иммунной системы. Если концентрация CD4 падает ниже отметки в 350-400 кл/мл, необходимо начинать терапию антиретровирусными препаратами. Если иммунограмма для диагностики ВИЧ-инфекции показывает снижение концентрации менее чем 200 кл/мл, речь идет о риске развития СПИДа.
Носителям ВИЧ-инфекции показано проходить данное обследование не менее 1 раза в 3 месяца.
При подозрении на ВИЧ инфекцию, сдавайте анализы у грамотных венерологов.
Лейкоциты при ВИЧ значительно изменяют свой уровень – это связано с тем, что первыми поражаются клетки и белки, ответственные за борьбу с заболеваниями. Именно благодаря этим изменениям, становится возможным вычислить вирус иммунодефицита в самом начале его развития, не дожидаясь появления характерных признаков.
Это крайне важно: только в том случае, если болезнь была вычислена на раннем этапе, возможно бороться с ней и сделать дальнейшую жизнь пациента более долгой и комфортной. Общий анализ крови способен в этом помочь.
Параметры общего анализа крови
Общий анализ крови – это обычный анализ, который берется из пальца и рассматривает следующие параметры:
- Уровень лейкоцитов.
- Уровень эритроцитов и СОЭ.
- Уровень гемоглобина.
Лейкоциты – белые кровяные клетки, обеспечивающие защиту организма от заболеваний, развития опухолей и других аналогичных проблем. Именно они отвечают за уровень иммунитета.
Как правило, люди, страдающие ВИЧ-инфекцией, обладают следующими особенностями:
| Тип белка/клетки | Изменения | |
| Лейкоциты | Лимфоциты | Повышены на ранних этапах болезни. Это нормальная реакция на проникновение в организм вируса, лимфоциты пытаются с ним бороться. Такое состояние называется лимфоцитозом. Второй этап развития заболевания – лимфопения, или уменьшение уровня лимфоцитов. Естественное сопротивление организма преодолено вирусом. |
| Нейтрофилы | Понижены. Этот тип кровяных телец производится в костном мозге и свидетельствует о серьезном поражении вирусом. Такое состояние называется нейтропенией. | |
| Тромбоциты | Понижены. Они отвечают за уровень свертываемости крови, и при уменьшении их количества возрастает опасность кровотечений. Такая проблема называется тромбоцитопенией. | |
| Гемоглобин | Низкий. Это вызвано ухудшением работы эритроцитов и снижением их количества. Способствует развитию вируса, поскольку сопротивление органов, не получающих достаточного количества кислорода, снижено. Такое состояние называется анемией. |
Изменения уровня лейкоцитов – неоднозначный признак ВИЧ-инфекции
Колебание уровня лейкоцитов может происходить по разным причинам. Причины, вызывающие такие изменения, делятся на патологические и физиологические.
Патологические процессы, вызывающие повышение лейкоцитов:
- Воспалительные заболевания, в ходе которых идут гнойные процессы.
- Заболевания, вызывающие некроз тканей: инфаркты, инсульты, ожоги.
- Интоксикации.
- Гипоксемические заболевания.
- Развитие злокачественных опухолей.
- Развитие лейкозов.
- Заболевания, вызывающие иммунные реакции.
Физиологические процессы, вызывающие повышение лейкоцитов:
- Принятие белковой пищи в большом количестве.
- Сильный физический стресс.
- Сильный эмоциональный стресс.
- Перегрев или переохлаждение организма.
Патологические процессы, вызывающие понижение лейкоцитов:
- Вирусные инфекции.
- Бактериальные и протозойные инфекции.
- Генерализованные инфекции.
- Аутоиммунные заболевания.
- Алейкемические лейкозы.
- Заболевания эндокринной системы.
- Синдром гиперспленизма.
Само по себе изменения лейкоцитарного уровня еще не свидетельствует о какой-либо определенной болезни. Именно поэтому, как правило, требуются дополнительные анализы.
Анализ на уровень CD4. Анализ на вирусную нагрузку
Лейкоциты при ВИЧ страдают первыми, поскольку вирус иммунодефицита поражает клетки, содержащие белковый рецептор типа CD4 – а основное количество таких клеток относится к лимфоцитам.
Анализ на CD4
CD4 – достаточно сложный для анализа показатель. Тем не менее определение его уровня считается неотъемлемой частью диагностики ВИЧ.
Анализируя CD4, важно учитывать следующие особенности:
- наличие физических и эмоциональных стрессов у пациента;
- его питание;
- время забора крови.
Нормы уровня CD4 выглядят так:
Именно показатель, колеблющийся от 0 до 3,5, в сочетании со снижением уровня лейкоцитов становится однозначным указателем на необходимость осуществления антиретровирусной терапии.
В ходе диагностики, чтобы исключить вероятность искажения анализа на уровень CD4 с помощью тех или иных факторов, используется еще один параметр. Это соотношение количества клеток с CD4 к количеству клеток с CD8. CD8 – рецептор другого типа, не поражаемый вирусом ВИЧ, и их соотношение в здоровом организме должно быть больше 1.
Анализ на вирусную нагрузку
Анализ на вирусную нагрузку, как правило, дает возможность окончательно диагностировать наличие ВИЧ в организме.
В ходе такого анализа исследуется количество РНК ВИЧ-фрагментов в крови. У здорового человека такой результат будет неопределяемым.
Этот анализ нужен также для контроля развития болезни путем отслеживания увеличения количества РНК-фрагментов.
Зачастую анализы на ВИЧ сдаются исключительно из предосторожности. Они важны для беременных женщин, а также тех людей, которые подозревают возможность заражения после полового контакта или контакта с нестерильными хирургическими инструментами и иглами.
ВИЧ не передается через бытовые предметы, и заразиться им в быту достаточно сложно.
boleznikrovi.com
Клинический анализ крови расшифровка у взрослых норма в таблице
Клинический анализ крови – первое и самое основное исследование, назначаемое специалистом при первом обращении с жалобами на состояние здоровья. Именно он показывает, что именно происходит в организме больного, присутствуют ли воспалительные процессы и каков уровень необходимых веществ. Общий анализ бывает разным: стандартный, развернутый, с уточнением определенных показателей, свидетельствующих о работе того или иного органа. Так, при подозрении на разлад работы эндокринной системы, определяют нормы глюкозы в крови пациента. Расшифровка полученных данных проводится лечащим врачом, который выписал направление на анализы. Но о чем говорит бланк результатов, вполне может понять и обследуемый. Большинство показателей общего анализа легки для самостоятельной расшифровки и оценки.
Данные клинического исследования
Расшифровка анализа по Евгению Комаровскому
Евгений Олегович Комаровский – известный педиатр, любимец мам и малышей. Доктор Комаровский не только ведет прием маленьких пациентов, но и является автором многих книг и передач на радио и телевидении. И клинический анализ крови доктор Комаровский рассматривает как одну из возможностей проверить общее состояние организма и обнаружить различные заболевания.
Именно Комаровский помог рассчитать нормы и показатели основных параметров, расшифровал аббревиатуры и сделал данные общего анализа доступными к пониманию простых родителей. В книгах и передачах Комаровский подробно объясняет, что значит тот или иной параметр общего анализа, каковы его нормы, и о каких недугах может свидетельствовать то или иное отклонение. Комаровский подробно объясняет, какое количество основных элементов крови соответствует тому или иному возрасту, на отклонение каких показателей стоит обращать внимание в первую очередь, а когда показатели общего анализа вполне безобидны и паника напрасна. Комаровский рассматривает кровь как вид особой ткани, где составляющими являются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
Также Комаровский считает, что расшифровка данных должна выполняться комплексно, оценивая не только количественные нормы, но и их соотношение. Е.О. Комаровский – доктор, которому не один год доверяют родители всего мира, а потому можно смело полагаться на его советы по воспитанию и лечению малышей.
Что означают данные анализов
Клинический анализ крови включает данные основных, стандартных параметров, а также нормы и показатели дополнительных элементов, назначенных в ходе дополнительного и более глубоко обследования (при необходимости). После проведения исследования пациенту выдается на руки бланк, где обозначены сведения о пациенте и таблица исследуемых параметров. Для детей и взрослых данные немного различаются, как правило, у малышей нормы немного выше. Кровь берут двумя способами – из вены или из пальца, поэтому итоговые показатели могут отличаться. Общий анализ крови необходимо сдавать натощак, ему предшествует несложная подготовка. От этого зависит правильность результатов, т.к. после еды количество основных элементов крови в течение дня меняется, влияет на их нормы и принятие пищи.
Поэтому нормы были разработаны для биоматериала, сданного натощак, и в утренние часы. Именно на них ориентируются медицинские работники. Бланк анализов содержит основные показатели, первым и самым главным из которых является гемоглобин. Это один из важнейших элементов кровяного русла, т. к. он напрямую ответственный за доставку кислорода в ткани и органы человеческого тела. По сути, это цветовой пигмент эритроцитов, который в таблице обозначается как Hb. Бланк анализа содержит нормы, характерные для мужчин, женщин и детей. Нормальным считается уровень гемоглобина не ниже 120 г/л. Уровень гемоглобина снижается при анемии или лейкозе, а повышается в том случае, если у пациента диагностируется обезвоживание, сахарный диабет или заболевания кровеносной системы. Также он может повыситься перед инфарктом или инсультом. Следующий параметр, который входит в бланк расшифровки – эритроциты. Это основная составляющая кровеносного русла. Эритроциты участвуют в переносе кислорода и углекислого газа, а также во всех биологических процессах. Их количество намного составляет около 90% от всех составляющих крови.
Для взрослых и детей нормальными считаются показатели от 3,7 до 5,1*1012. Содержание эритроцитов отличается от нормы в том случае, если у пациента развиваются болезни дыхательной системы или опорно-двигательного аппарата, а снижаются перед обострением болезней, вызывных инфекциями и вирусами. Также таблица содержит такой параметр, как цветовой показатель или содержание гемоглобина в каждом эритроците, его насыщенность. Измеряется он в пикограммах и в норме должен быть больше единицы. Отклонение от нормы в большую сторону обычно спровоцировано диабетом, дыхательной или сердечной недостаточностью, а в меньшую – при анемии и болезнях почек у взрослых и детей.
Есть в крови человека и ретикулоциты. Не каждая лаборатория проводит расчет этого показателя в стандартном исследовании т. к. это вещества, которые можно назвать эритроцитами–подростками. Кровь постоянно человека обновляется, и спустя некоторое время ретикулоциты становятся полноценными эритроцитами. У детей и взрослых их должно быть около одного процента от общего количества плазмы. Тромбоциты – это вещества, ответственные за свертываемость крови.
Норма их у взрослых составляет 180–320 *109, у детей 160–360 *109. Низкие показатели тромбоцитов могут привести к необратимым последствиям – если кровь не будет сворачиваться, даже малейшая царапина может привести к кровотечению и летальному исходу. Поэтому если бланк анализа содержит данный тромбоцитов ниже 50 *109, необходимо срочное лечение. Следующий показатель – лейкоциты. Это защитники организма от всех вредных бактерий и инфекций. Их нормы у детей значительно выше, чем у взрослых (4-11*109 и 4-9 *109 соответственно).
Если количество лейкоцитов превышено, значит, в тело попала инфекция, и иммунная системы вырабатывает антитела для борьбы с ней.
Есть несколько видов данных клеток, по которым и определяется орган, подвергшийся атаке вируса. Увеличение лейкоцитов всегда сопровождает воспалительные процессы с гнойными осложнениями, ревматизм в острой форме, лейкоз и злокачественные образования. Снижение лейкоцитов наблюдается перед и во время инфекционных и вирусных заболеваний. Если пациент подвержен атаке аллергена, в его крови повышается уровень эозинофилов. Чаще всего их в теле пациента нет, а если и есть, то в самых минимальных количествах. Но при проявлении аллергических реакций их норма увеличивается в разы.
Не каждая лаборатория рассчитывает уровень данных веществ, обычно это делается по требованию лечащего врача. Также редко проводится подсчет таких параметров, как базофилы. У здорового человека их нет или количество не превышает единицы. Появляются они при очень редких и специфических недугах. Лимфоцитов присутствует несколько видов. Обычно их количество увеличивается в зависимости от развития болезни, вызванной инфекцией. Бланк также содержит уровень моноцитов – клеток, устраняющих вредные бактерии, и плазматических клеток, ответственных за синтез антител. Еще каждая лаборатория рассчитывает скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Основываясь на данных этого параметра, лечащий врач не только подтверждает или опровергает наличие воспаления, но и подбирает лечение. Расшифровка этого параметра проводится в соотношении с другими данными, указывающими на тот или иной орган тела.
Расшифровка анализа крови с лейкоцитарной формулой
Общий анализ плазмы крови крайне важен для диагностики различных заболеваний человека. Не менее важна и правильная подготовка к этому анализу, т.к. именно от нее зависит точность и правильность полученных данных.
Общий анализ обязательно проводится натощак, чтобы действие различных продуктов не повлияло на уровень тех или иных данных. Также подготовка включает в себя отказ от крепкого чая и кофе, накануне исследования, некоторых медикаментов, алкоголя и сигарет. Если сдавать анализы натощак нет возможности, то необходимо не есть минимум восемь часов до забора крови. Благодаря общему клиническому исследованию можно определить такие недуги, как:
- развивающиеся воспаления;
- болезни инфекционного характера;
- заболевания кровеносной системы.
Иногда врач может назначить пациенту не просто общий анализ, а исследование с расшифрованной лейкоцитарной формулой. Это исследование также проводит обычная лаборатория, но бланк содержит другие параметры. Анализ с лейкоцитарной формулой – это исследование разновидностей лейкоцитов в их процентном соотношении. Видов этих веществ пять:
- лимфоциты;
- нейтрофилы;
- моноциты;
- базофилы;
- эозинофилы.
Расшифровка лейкоцитарной формулы проводится перед постановкой таких диагнозов, как воспаления, инфекционные болезни, гематологические заболевания.
Также она необходима для контроля за назначенным лечением и оценки тяжести имеющегося заболевания. Исследование с лейкоцитарной формулой относительно, т. к. ее параметры имеют похожие данные при различных заболеваниях взрослых и детей, а иногда при одной и той же болезни данные значительно разняться. Поэтому анализ с лейкоцитарной формулой всегда проводят с учетом возраста пациента и его пола. Перед его проведением может быть назначен клинический анализ мочи и крови, чтобы оценка показателей была более полной.
Таблица анализа содержит те же показатели, что и бланк общего анализа, но расшифровать его правильно сможет только высококвалифицированный специалист. Но пациент всегда может сравнить показатели, которые выдала лаборатория, с нормами здорового человека и сделать предварительные выводы о развитии своих недугов.
Клинические анализы при онкологических заболеваниях
Злокачественные образования – одни из самых тяжелых заболеваний, часто приводящих к летальному исходу. Наибольшая опасность заключается в том, что на начальных этапах они протекают практически бессимптомно, а потому очень редко диагностируются вовремя, на тех стадиях, когда еще можно провести успешное лечение.
Одним из таких методов ранней диагностики онкологии является обычный анализ крови. Есть некоторые его показатели, по которым вполне можно заподозрить наличие онкологии у взрослых и детей, и провести дополнительные обследования. Для диагностики онкологии общий анализ проводится так же, как и всегда. Сдавать его нужно натощак, в утреннее время. Перед исследованием нельзя курить, пить кофе или чай и употреблять спиртные напитки. Кровь у пациента берут из пальца или локтевой вены, в зависимости от лаборатории, в которой проводится диагностика. Если врач уже заподозрил у пациента онкологию, данный анализ проводится в обязательном порядке пред проведением специальных обследований. При онкологии результаты обследования часто сильно отличаются от нормальных. Так, СОЭ может превышать норму в несколько раз, что может не только говорить о наличии онкологии, но и о ее крайних стадиях. Если есть снижение уровня гемоглобина, это тоже можно расценивать как сигнал о быстром росте опухоли, при онкологии показатели могут снижаться до отметки в 50–70г/л. А если к этим двум параметрам добавить увеличение количества лейкоцитов, то можно с уверенностью сказать о развивающейся онкологии.
Перед тем как ставить окончательный диагноз, сдается исследование на онкомаркеры, проводятся УЗИ, КТ и МРТ. Не стоит исключать наличие анемии или внутренних кровотечений, которые тоже могут привести к таким показателям. Но обычно низкий гемоглобин – это первый признак появления метастазов при онкологии.
Общий анализ крови при вич-инфекции
Такой легкий и знакомый общий анализ крови способен распознать даже такое страшное заболевание, как ВИЧ-инфекция. Назначают это исследование как стандартную процедуру при жалобах на плохое самочувствие, так и при подозрении на ВИЧ пред проведением дополнительных обследований, чтобы проследить изменения составляющих крови в динамике. Сдавать повторный анализ нужно также натощак, соблюдая все требования к подготовке. При наличии ВИЧ –инфекции в крови пациента происходит ряд изменений. В первую очередь, увеличивается количество определенных лейкоцитов, откуда становится понятно, что в теле есть инфекция. Другие виды, наоборот, уменьшаются, что можно расценивать как снижение защитных сил организма.Может при ВИЧ уменьшаться количество тромбоцитов, что грозит внешними и внутренними кровотечениями.
Следующий признак ВИЧ – уменьшение числа нейтрофилов – кровяных телец, синтезируемых в костном мозге. Снижается при вич-инфекции и гемоглобин, развивается анемия, что проявляется в слабости и повышенной утомляемости. Если лечащий врач при первичном посещении пациента наблюдает данную картину в бланке расшифровки, то при подозрении на вич-инфекцию обязательно будет назначен повторный анализ и дополнительные обследования. Очень часто ВИЧ-инфекция обнаруживается случайно. Ее выявляют при плановых осмотрах, при прохождении медкомиссий или при диагностике других заболеваний. Очень важно сдавать анализы ежегодно, для собственного спокойствия и контроля за здоровьем, т. к. ВИЧ в течение многих лет может не проявлять себя, постепенно разрушая внутренние органы человека.
Анализ на пищевую непереносимость
Еще одно клиническое исследование крови – гемотест. Это анализ на пищевую непереносимость продуктов питания. Выполняется гемотест натощак, перед его сдачей особой подготовки не требуется. Назначается гемотест при получении данных клинического исследования с результатами выше или ниже нормы. Пищевая непереносимость довольно опасный вид болезни.
Результаты проверок на пищевую несовместимость
Если при аллергических реакциях определенные вещества вызывают различные реакции организма, то при пищевой непереносимости некоторые продукты просто не усваиваются в организме. Отсюда вытекает недостаток железа и низкий гемоглобин в расшифровке данных. Опасность болезни заключается в возможном развитии различных воспалений и иммунных нарушений. Гемотест помогает выявить определить наличие или отсутствие у пациента пищевой непереносимости, а также предотвратить развитие множества заболеваний. Ведь если не усваиваются определенные продукты, организм недополучает многие минералы, витамины и микроэлементы. Поэтому гемотест часто назначают в том случае, когда общий анализ крови содержит результаты, далекие от идеальных, а никаких других патологий в организме не обнаружено.
analizypro.ru
Показатели СОЭ и гемоглобина при ВИЧ: на что обратить внимание?
Опубликовано: 20 апр 2017, 17:28Люди, страдающие от вируса иммунодефицита, должны строго следить за показателями крови, так как любое отклонение может указывать на прогрессирование заболевания или развитие осложнений.
Какой гемоглобин при ВИЧ должен насторожить больного?
Серьезные отклонения в результатах общего анализа крови у ВИЧ-инфицированных могут не наблюдаться в течение многих десятилетий. Таких результатов позволяет добиться регулярный прием комбинированных препаратов для антиретровирусной терапии. Исходя из этого, гемоглобин при ВИЧ-инфекции в норме ничем не отличается от показателей у здорового, неинфицированного человека:
- 120-140 г/л у женщин;
- 130-150 г/л у мужчин.
Но не стоит игнорировать плановый скрининг крови, ведь понижение уровня гемоглобина в крови может указывать на развитие анемии (самого распространенного осложнения вируса иммунодефицита). Анемия встречается у 8 из 10 ВИЧ-инфицированных, поэтому даже незначительное снижение гемоглобина должно стать сигналом для обращения к терапевту. В большинстве случаев (если уровень железосодержащего пигмента крови не упал ниже 110/115 г/л) ситуацию легко исправить без применения медикаментозных препаратов. Достаточно начать употреблять продукты с содержанием большого количества железа. Если же гемоглобин все равно падает, то назначаются синтетические медикаменты (фолиевая кислота, Ферроплект, глюконат железа).
Какое СОЭ при ВИЧ считается нормой?
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в норме составляет 2-20 мм/ч и увеличивается при попадании в организм инфекции или развития воспаления. Некоторые пациенты, у которых есть подозрение на заражение ВИЧ-инфекцией, считают, что анализа на СОЭ будет достаточно для самоуспокоения (либо, наоборот, для подтверждения диагноза). Действительно, аномально высокая скорость оседания эритроцитов (около 50 мм/с) может указывать на то, что в организм попал разрушительный вирус. Однако нужно помнить, что есть еще сотни причин провоцирующих повышение СОЭ, в том числе:
- сердечный приступ;
- ревматизм;
- беременность;
- воспалительные заболевания.
При этом показатель СОЭ при ВИЧ-инфекции в латентном периоде может быть абсолютно нормальным. Однако нельзя забывать про периодические скрининги. О том, какой гемоглобин у ВИЧ-инфицированных в сочетании с показателем СОЭ указывает на прогрессирование болезни, расскажет только лечащий врач. Показатели рассчитываются отдельно для каждого пациента, с учетом общего состояния здоровья и наличия сопутствующих симптомов.
Еще совсем недавно вирус иммунодефицита человека был чумой 20 века. Узнать о подобном диагнозе было сродни смертному приговору. На сегодняшний день медицина шагнула далеко в вопросе изучения данного вируса. Самым первым и ответственным шагом на пути ранней диагностики заболевания является общий анализ крови при ВИЧ, точнее, при подозрении на данное заболевание. Общий анализ крови способен выявить изменения в качественном составе биоматериала даже на самых ранних стадиях патологии.
Любые изменения и отклонения являются поводом для проведения дополнительных исследований дабы опровергнуть или подтвердить диагноз.
Общий анализ крови при подозрении на ВИЧ
О вирусе иммунодефицита человека известно следующее: он влияет на иммунные клетки организма, которые постепенно перестают работать, и, как следствие, организм уже не справляется с инфекциями. Действует медленно, но верно. Разрушая иммунные клетки, он постепенно ведет организм к неминуемой гибели. Это необязательно должно случиться сегодня — завтра. Продолжительность жизни зависит от того, как скоро будут обнаружены признаки заболевания и приняты меры по их устранению.
Общий анализ крови не даст вам точного диагноза, однако покажет все изменения, произошедшие в вашем сывороточном материале. Именно они и станут отправной точкой на пути к постановке диагноза и назначения лечения.
ВИЧ — это инфекция, последней точкой которой становится СПИД. Соответственно, общий анализ крови при подозрении на ВИЧ-инфекцию поможет лечащему врачу представить четкую картину состояния вашего здоровья.
В связи с этим люди задают вопрос: какие форменные компоненты крови изменяют свой качественный и количественный состав при СПИДе.
Показать ВИЧ-инфекцию может только специальный анализ. Сегодня в аптеках можно приобрести даже домашний вариант подобного исследования. Мы же поговорим об общем анализе крови. Как по его расшифровке узнать свой ВИЧ — статус.
Таблица 1
| Элементы крови | Изменения при подозрении на ВИЧ |
| Лимфоциты | Резкое увеличение числа лимфоцитов является одним из главных признаков любой инфекции, вирус иммунодефицита не является исключением. Организм пытается побороть начавшийся недуг сам, повышая уровень лимфоцитов как клеток – стражников. Подобное явление в медицине получило название лимфоцитоз.
Обратный процесс, когда количество лимфоцитов резко снижается, свидетельствует о том, что организм собственными силами уже не справляется с болезнью, поскольку иммунные клетки практически не работают. В таком случае диагностируют лимфопению. |
| Мононуклеары | Особый тип лимфоцитов, которые появляются в крови человека при попадании вируса любой группы |
| Тромбоциты | В крови здорового человека тромбоцитов в норме должно быть от 200 до 400 тыс./мкл. У ВИЧ — инфицированных этот показатель становится гораздо ниже, что является признаком плохой свертываемости крови. В результате может открыться как внешние, так и внутренние кровотечения. Важно знать, что уровень тромбоцитов падает с катастрофической скоростью. |
| Нейтрофилы | Уменьшается выработка нейтрофилов в костном мозге. Нейтропения не является прямым симптомом ВИЧ, но рассматривается как один из ориентиров. |
| Эритроциты | При попадании вируса иммунодефицита в организм человека эритроциты начинают сбиваться в своей работе. За счет этого снижается уровень гемоглобина в крови, ведь красные тельца не справляются со своей основной задачей. Низкий гемоглобин, ведущий к анемии различных форм, — одно из отклонений при ВИЧ – инфекциях. |
| СОЭ | Увеличивается скорость оседания эритроцитов |
Безусловно, подобные изменения могут быть признаки абсолютно любых инфекционных заболеваний. Абсолютно точно выявить ВИЧ смогут только дополнительные специальные анализы. Их назначит врач, если заподозрит что-то неладное.
В случае заражения вирусом иммунодефицита и при подтвержденном диагнозе анализ крови на ВИЧ сдают каждые три месяца. Это единственный верный и информативный способ отслеживать состояние больного.
Кому и когда назначается анализ крови на ВИЧ
Мы уже говорили о том, что данный вирус может довольно долго не показывать свои признаки. Люди десятилетиями живут, не зная, что являются носителями страшного заболевания. Поэтому при подозрении на ВИЧ клинический анализ крови является скорее мерой профилактической. Хорошо, если отрицательный ВИЧ-статус пациента будет подтвержден, в противном же случае ранняя диагностика станет залогом благополучного протекания недуга. С учетом всяческих мер поддержки таких больных.
Итак, показаниями для сдачи общего анализа крови на ВИЧ-инфекции являются:
- плановые операции. Данный анализ будет направлен не столько на процесс выявления признаков вируса иммунодефицита, сколько на состояние тромбоцитов перед хирургическим вмешательством. Данная мера поможет оценить ситуацию со свертываемостью крови и избежать непредвиденных кровотечений во время и после операции.
- планирование беременности или уже наступившая беременность. ВИЧ-инфекции пагубно влияют на внутриутробное состояние плода вплоть до серьезных врожденных патологий. Важно знать, что женщина, зараженная СПИДом и кормящая своего малыша грудью, передает ему свое заболевание. Кроме этого, проходя по родовым путям зараженной матери, ребенок подвергается опасности заражения.
- необходимо сдать анализ после незащищенного полового контакта с человеком, в котором вы не уверены;
- если вы набили себе татуировку или сделали пирсинг в сомнительном тату-салоне;
- в случае донорства крови вам от кого-то;
Лучше лишний раз убедиться, что все в норме, чем потом лечиться от страшной и мучительной болезни.
Кроме этого, в зоне повышенного риска находятся медицинские работники и люди, имеющие дело с нестерильными иглами и хирургическими инструментами.
На необходимость проведения данного исследования указывают и различные сигналы организма.
Признаки ВИЧ
Изменения в самочувствии должны стать первым звоночком для похода к врачу. Никто не спорит, что это может быть простая усталость или начинающееся ОРЗ. Однако нередки случаи, когда хронической усталостью и нервозным состоянием скрывался вирус иммунодефицита.
Симптомы ВИЧ:
- Температура, озноб, увеличенные лимфатические узлы, головные боли. Одним словом, множество проявленийпростуды. В большинстве случаев эти симптомы быстро проходят, человек чувствует себя здоровым и бодрым, не подозревая, что болезнь уже начала прогрессировать.
- Туберкулез, пневмония, герпес. Чаще всего эти заболевания протекают одновременно. ВИЧ в данном случае можно определить по бесполезности назначенного лечения. Терапия не дает результатов, потому что иммунная система человека полностью «съедена» вирусом и уже не выполняет своих защитных функций.
- Резкая потеря веса в сочетании с апатией, ухудшением аппетита. Иногда все это сопровождается температурой и диареей. Все это показатели серьезной инфекции, с которой организм самостоятельно справиться уже не может.
Методики исследования
Обнаружить вирус иммунодефицита можно, сдав узкопрофильный анализ на вич — статус. Кровь будут исследовать двумя основными способами:
- иммуноферментный способ
Первый вариант наиболее информативен. С помощью него возможно определение наличие вируса в организме даже спустя 1,5 — 2 месяца после его попадания в клетки и ткани. Определяется наличие антител к иммунодефициту. Нет антител — нет вируса. На результат может влиять время заражения. Обычно вирус активизируется в течение 2-3 месяцев, но иногда периоды увеличиваются и появляется «окно», при котором получить достоверный результат невозможно.
Как правило, повторный анализ на СПИД назначается спустя шесть месяцев.
ОАК – очень простая и повсеместно используемая процедура. Проходит она практически безболезненно и помогает опытному специалисту распознать многие заболевания и патологии на ранней стадии. Общий анализ крови ВИЧ-инфицированного будет сильно отличаться от показателей здорового человека. Именно поэтому ОАК – самый распространенный начальный метод его диагностики.
ВИЧ проявляется только некоторое время спустя после заражения , поэтому так важно его выявить и вовремя начать лечение, которое позволит пациенту на протяжении многих лет полноценно жить и функционировать.
Сдается общий анализ крови при ВИЧ, как и любой другой, утром натощак. Предварительно необходимо согласовать с врачом перерыв в приеме лекарств, если они имеются, а также диету, которая поможет результату быть наиболее точным.
Определение проводится в случае:
- Подготовки к операции (для профилактики кровотечений и установлении опасности заражения персонала, если она имеет место быть);
- Беременным женщинам (ведь инфекция проникает через плацентарный барьер и грудное молоко, ребенок моментально заражается, а это грозит развитием патологий в развитии);
- Донорам;
- Медработникам;
- Людям, находящимся в группе риска (возможно, уже с проявленными симптомами);
- Любому желающему.
Обратиться по этому вопросу можно в любую государственную поликлинику.
Платно или нет – по желанию .
Анонимность тестирования также гарантирована.Достоверность исследования
Показывает ли общий анализ крови стопроцентный результат на ВИЧ? Нет. Этот тест проводится как начальный этап диагностики, а дальше, если потребуется, будут проводиться дополнительные исследования. Какие именно, разберем ниже.
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).
ВИЧ – инфекция очень опасна тем, что длительное время может не проявлять себя никак. И этот период порой длится десятилетия. Узнают о заражении, зачастую, случайно. Просто какой-то тест биоматериала насторожил внимательного врача, и он своевременно предпринял меры по утверждению диагноза.
На ОАК вирус выявляют предположительно по нетипичному количеству некоторых форменных элементов.
Исследуются лейкоциты, лимфоциты (как разновидность лейкоцитов), тромбоциты и нейтрофилы.
Изменение в общем анализе крови количества этих кровяных телец (в определенную сторону) может означать заражение организма.
Доктор может лишь объективно оценить картину мазка и сделать предположительные выводы.
Дальше идут более специфичные анализы, направленные исключительно на выделении фракции вируса иммунодефицита человека.
Что покажет ОАК при заболевании
Как упоминалось выше, в этом исследовании анализируются показатели:
- Лейкоциты (лимфоциты и др.);
- Нейтрофилы;
- Тромбоциты.
Посмотрите наглядное видео про ОАК
Ориентировочные значения для среднестатистического взрослого человека :
По их отклонениям от нормы можно судить о патологическом процессе.Важно понимать, что вирус иммунодефицита человека поражает в первую очередь иммунную систему . Поэтому и картина исследований будет соответствующая:
Лимфоцитоз
. Такая реакция будет проявлена на первых этапах заражения. Любая инфекция влияет на количество лимфоцитов. Они резко увеличиваются в количестве, пытаясь активно бороться с поступившим извне агрессивным фактором. Это нормальная реакция, и свойственная она не только вышеописанному заболеванию, но и всем остальным.
Лечащий врач при наличии угрожающих факторов для здоровья пациента может сделать предположение, что болезнь таки проникла внутрь.
Лимфоцитопения. Это пониженное содержание лимфоцитов. Если человек относительно здоров, но имеет ряд симптомов, которые мы рассмотрим ниже, то доктору рационально назначить дополнительные виды исследований. Ведь упадок лимфоцитов относится к показателям иммунодефицита.
ВИЧ угнетает активность иммунной системы человека, значительно снижая продукцию клеток крови и их активность в борьбе с чужеродными агентами.
Тромбоцитопения
. Снижение уровня тромбоцитов. Это форменные элементы крови, ответственные за ее свертываемость. Крайне опасным последствием иммунодефицита являются гемофилические расстройства. Именно по этой причине ВИЧ-инфицированные склонны к кровотечениям. Это состояние крайне опасно и несет угрозу для жизни.
В связи с этим обстоятельством, перед операциями направляют на исследования на ВИЧ и общий анализ крови, чтобы больной не умер от кровотечения.
Нейтропения . Нейтрофилы – клетки, синтезируемые костным мозгом. Это самый точный маркер заражения. Ведь их синтез снижается как раз при поражении вирусом иммунодефицита.
Доктору иногда достаточно узнать количество этих клеток, чтобы выяснить по общему анализу крови о том, заражен пациент или нет.Гемоглобин. Будет существенно понижен, без возможности стабилизироваться.
Все эти цифры могут быть и маркерами других болезней, но общая картина всегда даст представление о состоянии организма. Доверьтесь специалисту.
Другие исследования
Итак, мы выяснили, может ли показать ВИЧ общий анализ крови – недостоверно , давая лишь общее представление о состоянии больного.
Однако существуют в настоящее время другие методы исследований, подтверждающие или опровергающие предположение доктора о наличии патологии.
Некоторые из них
:
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) – находит в биоматериале свойственный лишь этому возбудителю фрагмент ДНК. Оборудование, к сожалению, пока расположено не повсеместно, в силу высокой цены. Но результат стоит того. Почти стопроцентная вероятность правильного ответа.
- ИФА (иммуноферментный тест) – выявляются антитела к заявленному вирусу. Также относится к наиболее точной диагностике. Часто используется к клиниках, полученному ответу можно верить.
- Экспресс-тесты уникальны тем, что для забора подойдет практически любой биоматериал (моча, слюна и др.). В течение тридцати минут тест готов. Единственный его минус – это не гарантированная точность.
Соблюдая все необходимые предписания специалиста, вы можете быть уверены в точности их проведения .
Чтобы понимать, почему врач назначит их именно вам, перечислим некоторые характерные симптомы патологического процесса:
- Постоянное состояние сонливости;
- Мигрени, вялость;
- Проблемы с пищеварительной системой, недомогания;
- Налет на языке, запах изо рта.
Вывод
Все, что необходимо знать о СПИДе – это то, что он развивается при несвоевременном распознавании организма его предшественником.
Будьте внимательны к своему здоровью, прислушивайтесь к советам специалистов и делайте анализы, тогда вашему организму ничего не будет угрожать.
Source: 1pokrovi.ru