Очень часто, в анализах, которые постоянно сдает женщина, могут быть найдены enterococcus faecalis в период беременности. Что это вообще такое, и чем оно опасно для малыша?

Сразу хочется отметить, что для ребенка в утробе матери эти бактерии не несут никакой опасности.

Это условно – патогенный микроб, который можно обнаружить в моче или смазке. Он способен вызывать у матери циститы, пиелонифриты и аднекситы. Как правило, такой микроб попадает в мочу женщины во время беременности при незащищенном половом акте из-за несоблюдения простейших правил личной гигиены. Так же он может попасть в организм женщины через лимфатические пути при наличии патологий в толстой кишке.

Лечение такого рода заболевания во время беременности осуществляется с помощью антибиотиков или свечей, подбор производиться в индивидуальном порядке. Но, очень важно, прежде чем приступить к лечению, все анализы необходимо сдать повторно. Так как довольно часто патогенные микробы из кишечной группы, к которым относятся и enterococcus faecalis, могут попасть в организм беременных из-за ношения трусиков стрингов.

Как известно, это белье постоянно трется о задний проход тем самым перенося флору оттуда к влагалищу, или же в результате анально – вагинального сексуального контакта. В результате, если правила гигиены не соблюдаются и вы не правильно подмываетесь, обнаружение таких микробов в моче или смазке будущей мамы вполне возможно.

Стоит так же отметить, что присутствие флоры кишечника во влагалище или уретре не всегда является признаком болезни. Так что важно не только повторно сдать все анализы, но и сделать мазок для установления чистоты влагалищной флоры.

Если после повторной сдачи анализов врач все-таки назначил вам лечение курсом антибиотиков, важно, чтобы начало лечение было после двенадцатой недели беременности. Так же в лечебный целях важно прекратить носить стринги и отдать предпочтение более удобному белью, правильно подмываться и пользоваться чистыми полотенцами.

Не стоит лечиться антибиотиками если все в пределах разумного, эти препараты предназначены для применения только в экстренных случаях. Достаточно часто их можно заменить препаратами с антисептическим действием. К примеру, если этот микроб был найден в смазке, но воспаление в шейке матки отсутствует.

Возможно вам также понравится:

Как лучше спать на спине или на животе, или на боку?

Что можно и что нельзя делать при месячных
Влияние хламидиоза на плод при беременности

Что можно и нельзя кушать беременным в 1-2-3 триместре?

Как убрать растяжки на животе после родов в домашних условиях?

Беременность и роды при избыточном весе — чем опасно

Проблемы в функционировании мужской половой системы могут провоцироваться даже теми микроорганизмами, которые не считаются патогенными. Что уж говорить о enterococcus faecalis, который относится к числу условно-патогенных микроорганизмов.

Под определением «условно-патогенный» подразумевается, что обнаружить данный микроорганизм можно у любого человека. И если работа внутренних систем и органов не нарушена, а иммунитет в порядке, то эти микробы безвредно функционируют в человеческом организме и даже способствуют нормализации пищеварительного процесса.

И до тех пор, пока не возникает проблем со здоровьем, условно-патогенная микрофлора не оказывает своего губительного воздействия.

Но, существуют случаи, когда происходит активное увеличение популяции энтерококка в органах, где в норме его присутствие должно быть минимальным. При подобных обстоятельствах обязательно возникают воспалительные процессы и появляются осложнения. Действие условно-патогенной флоры начинает квалифицироваться как полностью патогенное.

Заподозрить наличие проблемы у мужчины можно, если посев мочи продемонстрировал превышение установленной нормы (10 5) . В случае когда бактерии обнаружены, но норма не превышена – врачебное участие не требуется.

Специфические особенности бактерии enterococcus faecalis

Энтерококк фекалис по форме напоминает овал с небольшими жгутиками, что делает его способным к передвижению. Бациллы этого типа не формируют споры и капсулы.

При нормальном иммунитете уничтожать их популяцию не имеет смысла, поскольку они оказывают поддержку работе ЖКТ. В основном энтерококк присутствует в микрофлоре кишечника, на слизистой рта, а также в некоторых количествах на слизистой половых органов и мочевыводящих протоков.

К сожалению, ввиду своей жизнестойкости данные бактерии могут провоцировать возникновение воспалительного процесса. Регулировать их популяцию довольно трудно, поскольку они почти не нуждаются в кислороде и вполне могут применять энергию брожения, возникающую при переваривании еды. Побороть энтерококк faecalis антибиотиками абсолютно невозможно.

Более того, после приёма средства, содержащего антибиотики для лечения любой простуды или воспаления, то тут же происходит всплеск увеличения популяции энтерококков, поскольку защитные системы организма в этот момент сильно ослаблены, а микрофлора кишечника уничтожена. В этот момент непобедимые enterococcus faecalis спешно занимают всю освободившуюся территорию.

Энтерококки столь же устойчивы к изменению температуры в окружающей среде, как и к влиянию медикаментов.

Признаки воспалительного процесса в мочеполовой системе мужчин, вызванного энтерококком

Резкое увеличение популяции enterococcus faecalis становится причиной воспалительных процессов:

• в мочеполовой системе;
• на слизистых тонкого кишечника;
• на слизистых толстого кишечника.

К сожалению, негативное воздействие бактерии становится заметно не сразу, хотя она и является причиной большинства проблем в функционировании мужской мочеполовой системы.

Проявляется её влияние только в момент ослабления организма.

Существует несколько характерных признаков того, что воспалительные процессы мужской мочеполовой системы вызваны энтерококком:

• Болевой синдром в паховой области и в зоне уретры;
• Боли в момент дефекации;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Проблематичная эякуляция и эрекция;
• Цвет и запах мочи отличаются от привычного;
• Выделения бело-зелёного цвета (похоже на гной);
• Затруднённое мочеиспускание;
• Стёртый оргазм;
• Сниженное либидо и потенция;
• Симптоматика свойственная общему ослаблению организма (утомляемость, слабость, депрессия).

Поскольку первоначальные стадии развития заболевания трудно зафиксировать самостоятельно, то обнаружение избытка условно-патогенных бактерий происходи при плановом осмотре и взятии образцов мочи и мазков на анализ. В большинстве случаев специальное лечение не назначается, но предписывается физиотерапевтическое воздействие, которое укрепляет иммунитет и улучшает общее состояние.

Признаки воспалительного процесса в мочеполовой системе женщин

Воспалительный процесс в женской мочеполовой системе, если он вызван энтерококком, может иметь следующие признаки:

• Частые позывы к мочеиспусканию, при этом сам процесс становится достаточно болезненным;
• Наличие выделений из мочевыводящих протоков;
• Повышение температуры тела;
• При анализе мочи выявляется чрезмерное повышение уровня лейкоцитов;
• Болезненные ощущения внизу живота;
• Наличие кровянистых или гнойных выделений из влагалища;
• Отёчность тканей;
• Жжение и зуд;
• Налёт и язвы.

Основные причины развития воспалительного процесса у мужчин

Как уже говорилось ранее, энтерококк фекалис вызывает развитие воспалительного процесса, только в тех случаях, когда иммунная система достаточно сильно угнетена. Подобным угнетающим фактором может являться практически любая болезнь бактериального характера.

Сюда же можно отнести:

Ряд приведённых факторов связан с тем, что при осмотре или ином воздействии на мочеполовую систему происходит травмирование слизистых оболочек. Как раз на повреждённых участках начинают концентрироваться энтерококки, питающиеся тканями и выделяющие ядовитые вещества, которые и приводят к возникновению воспаления.

Существует и другой вариант, связанный с несоблюдением гигиенических норм , но в данной ситуации процесс замещения нормальной микрофлоры на условно-патогенную происходит гораздо более медленно и постепенно, хотя итог от этого не меняется.

Для быстрого и надежного улучшения потенции наши читатели советуют натуральное средство, которое комплексно воздействует на причины эректильной дисфункции. В состав входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Благодаря природным компонентам, препарат абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов...

Лечение поражения, вызванного enterococcus faecalis

Перед тем как назначить адекватное лечение, наблюдающий пациента врач должен установить диагноз и подтвердить его при помощи специальных исследований. Трудность заключается в том, что в большинстве своём симптоматика, появляющаяся при воздействии энтерококка, вполне может быть подведена под целый ряд болезней инфекционного характера.

В перечень обязательных анализов при подозрении на воспаления, связанные с enterococcus faecalis, входят:

• бактериальные посевы на микрофлору с забором из уретры;
• бактериальные посевы на микрофлору с забором из секрета простаты;
• бактериурии свежевыпущенной мочи.

Если диагноз подтвердился, то следует ожидать довольно продолжительного лечения. Особенную сложность здесь представляет жизнестойкость энтерококков, поэтому лечение без рекомендаций высококвалифицированного специалиста можно считать практически бессмысленным.

Если этой проблемой не заниматься вовсе, то довольно скоро заболевание станет хроническим и будет обостряться при любой неполадке в защитных системах организма.

Процесс излечения воспалительного процесса, возникшего из-за энтерококка, происходит с учётом трёх аспектов:

1. Антибактериальная терапия . С учётом невосприимчивости энтерококка к антибиотическим средствам, пациентам обычно предписывает приём средств-бактериофагов. Выбор того или иного средства обусловлен сведениями о штамме микроба и оценкой его реакции на выбранный препарат.
2. Препараты местного назначения. В эту группу могут быть отнесены любые гели, мази, суппозитории, которые нормализуют состояние микрофлоры и активно содействуют заживлению участков с повреждениями слизистых и иных тканей. В некоторых случаях мужчинам, с целью улучшить кровоток простаты, назначается курс её массажа. Подобная процедура способствует уменьшению риска возникновения осложнений.
3. Стимуляция иммунной системы. Этот аспект подразумевает общеоздоровительные процедуры и приём витаминно-минеральных комплексов, а также нормализация режима питания, двигательной активности и сна.

Профилактика поражения, вызванного enterococcus faecalis

Обеспечить профилактику негативного влияния энтерококковой инфекции достаточно просто.

(лат. Enterococcus ) - род повсеместно распространённых грамположительных бактерий.

Энтерококки не образуют спор и капсул. Они имеют овальную форму и размер 0,6–2,0 на 0,6–2,5 мкм. Энтерококки являются факультативными анаэробами, способными использовать энергию брожения и, поэтому, жить и при больших, и при ничтожных количествах кислорода. Энтерококк растет при температуре от 10 до 45° С, но температура от 35 до 37° С для него наиболее оптимальна. Энтерококк осуществляет метаболизм бродильного типа, ферментируют разнообразные углеводы с образованием в основном молочной кислоты , но не газа, снижая кислотность среды до 4,2–4,6. Энтерококки высокорезистентены к различным факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам, могут длительное время сохранять жизнеспособность на предметах домашнего обихода, выдерживают нагревание до 60° С в течение 30 минут.

Энтерококки - важнейшие представители микробиоты человека

Энтерококки, с одной стороны, являются возбудителями инфекций мочевыводящих путей, интраабдоминальных инфекций, инфекций органов малого таза, раневых инфекций, эндокардита, на их долю приходится существенное количество внутрибольничных инфекций (6 % от всех внутрибольничных инфекций мочевыводящих путей, 12 % - раневых инфекций и 9 % - внутрибольничных инфекций кровотока). С другой стороны, энтерококки входят в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека и многих позвоночных, играют важную роль в обеспечении колонизационной резистентности слизистой оболочки. Энтерококки колонизируют преимущественно тонкую кишку , но также в заметном количестве встречаются в толстой кишке , губчатой части мочеиспускательного канала, в половых органах и, иногда, в полости рта.

В клиническом материале 80–90 % от всех выделенных у человека энтерококков составляют Enterococcus faecalis . На втором месте - 5-10 %, остальные энтрококки относятся к Enterococcus gilvus и Enterococcus pallens (Бондаренко В.М., Суворов А.Н. Симбиотические энтерококки и проблемы энтерококковой оппортунистической инфекции).

В количественном отношении в толстой кишке энтерококки составляют менее 1 % от общего числа бактерий, проигрывая, например, бифидобактериям примерно в 100 раз или более. У детей раннего возраста количество энтерококков на 1 г фекалий 10 6- 10 7 , у взрослых - 10 7 -10 8 , у пожилых - 10 6 -10 7 .

Энтерококки заселяет кишечник человека в первые дни жизни, причём это заселение происходит более активно у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Энтерококки часто вызывают инфекции мочеполовых органов, особенно у пациентов, принимавших антибиотики и подвергавшихся инструментальным исследованиям. Наиболее патогенны для человека Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк) , (энтерококк фэциум) и Enterococcus durans . К энтерококковой инфекции предрасполагают пожилой возраст, тяжелые заболевания, нарушения барьерной функции кожи и слизистых, подавление нормальной микрофлоры антибиотиками.

Антибиотикорезистентность энтерококков

За последние три десятилетия энтерококки приобрели резистентность практически ко всем известным классам антимикробных препаратов. В целом, лечение антибиотиками повышает риск для отбора устойчивых к антибиотикам штаммов микробиоты желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В частности, эрадикационная терапия на основе антибиотиков в отношении Нelicobacter pylori может вызвать развитие антибиотикоустойчивых штаммов в микробиоте кишечника. Использование различных схем тройной терапии против Нelicobacter pylori , в том числе в сочетании с амоксициллином и метронидазолом или кларитромицином и метронидазолом привело к развитию резистентных стрептококков и стафилококков , а также к увеличению числа резистентных энтерококков, энтеробактерий и бактериоидов . Результаты когортного исследования показали, что тройная терапия, состоящая из омепразола , кларитромицина и метронидазола, способствует развитию устойчивости к макролидам в микробиоте хозяина и отбору устойчивых энтерококков, которые сохраняются в микробиоте человека в течение нескольких лет после окончания антибактериальной терапии (Старостин Б.Д.).

Важным с научной и практической точек зрения представляется вопрос распространения среди энтерококков устойчивости к ванкомицину . Ванкомицинрезистентные энтерококки (VRE) впервые были выделены в Великобритании и Франции в 1980-х гг. За последние 20 лет они признаны значимыми нозокомиальными патогенами. Для инфекций, обусловленных ванкомицинрезистентными энтерококками, характерны быстрое распространение и сравнительно высокие уровни заболеваемости и смертности среди инфицированных пациентов. Доля ванкомицинрезистентных среди всех выделяемых штаммов энтерококков наиболее высока в отделениях реанимации и интенсивной терапии. В США этот показатель составляет более 28,5%, в европейских странах - 2–3%. В России в последние годы данный показатель оценивается в 7–20%. Увеличение числа инфекций, обусловленных ванкомицинрезистентными энтерококками, в США объясняется широким использованием ванкомицина в медицине, тогда как в странах Европы - использованием гликопептидного антибиотика авопарцина в сельском хозяйстве (Светоч Э.А. и др.).

Энтерококковый гастрит

В последнее время гастроэнтерологи разных стран стали обращать внимание, что воспаление желудка может вызывать не только Helicobater pylori , но и другие микроорганизмы. По имеющейся информации , в проекте Маастрихт V не упоминаются конкретные виды и роды микроорганизмов, о них говорится только в общем:

• микробиота желудка включает и другие микроорганизмы, помимо H. pylori .
• данные микроорганизмы могут вызывать различные заболевания желудка и осложнения у человека (атрофический гастрит , рак желудка и др.).

В то же время, Киотский глобальный консенсус в предложениях в МКБ-11 (ICD11) в рамках новой рубрики «Бактериальный гастрит, не ассоциированный с Helicobacter pylori» выделяет отдельной строкой Энтерококковый гастрит (англ. Enterococcus gastritis).

Энтерококки в составе лекарств, БАДов и пробиотиков

Энтерококки являются активным ингредиентом некоторых лекарственных средств-пробиотиков , предназначенных для лечения дисбактериоза и восстановления нормальной микрофлоры кишечника . В частности, в лекарственные препараты-пробиотики Бифиформ (фирма-изготовитель Ferrosan), Линекс (изготовитель Lek) и Bioflorin (изготовитель Cerbios-Pharma) включён специально подобранный, отличающийся высоким уровнем антибиотикорезистентности и непатогенности штамм SF68, в геноме которого отсутствуют известные для патогенных клинических изолятов энтерококков гены вирулентности.

Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ DSM 4086 входит в состав противодиарейного лекарства Хилак форте .

Для включения в пробиотики обычно используют штаммы энтерококков, исходно селекционированные для создания пищевых продуктов. Эти штаммы не приспособлены к длительному пребыванию в организме человека и за одну-две недели полностью выводятся из него.

СанПиН 2.3.2.2340-08, утвержденный Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ 18 февраля 2008 г. № 13 разрешает к использованию в пищевой промышленности энтерококки Enterococcus durans и .

Энтерококки при анализе кала на дисбактериоз

Количество энтерококков в кале исследуют при анализе на дисбактериоз. Норма: у детей до года - от 10 5 до 10 7 энтерококков (колониеобразующих единиц) на 1 г кала, от 10 5 до 10 8 энтерококков для пациентов от года до 60 лет и от 10 6 до 10 7 - для пациентов старше 60 лет. При этом абсолютное большинство среди других энтерококков составляют фекальные энтерококки.

Терапия при избыточном росте энтерококков

При избыточном росте энтерококков Приказом Минздрава РФ № 231 от 9 июня 2003 г. Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» рекомендован бактериофаг «Интести-бактериофаг жидкий », который принимают внутрь 4 раза в сутки натощак, за 1–1,5 часа до приема пищи. Детям первых месяцев жизни препарат в первые два дня приема разводят кипяченой водой в два раза, в случае отсутствия побочных реакций (срыгивания, высыпаний на коже) в дальнейшем можно применять бактериофаг не разведенным. Перед приёмом бактериофага детям старше 3 лет следует принимать раствор питьевой соды 1/2 чайной ложки на 1/2 стакана воды или щелочную минеральную воду. Разовая доза при приёме внутрь:

• детям до 6 месяцев - 10 мл
• детям от 6 месяцев до 1 года - 10-15 мл
• детям от 1 года до 3 лет - 15-20 мл
• пациентам старше 3 лет - 20-30 мл

В клизме 1 раз в день:

• детям до 6 месяцев - 10 мл
• детям от 6 месяцев до 1 года - 20 мл
• детям от 1 года до 3 лет - 30 мл
• пациентам старше 3 лет - 40-60 мл

Для лечения энтерококковых инфекций, в том числе вызванных резистентными к ванкомицину штаммам, также применяется антибактериальный препарат линезолид. Антибиотики при лечении любых бактериальных инфекций всегда более эффективны, однако бактериофаги более избирательны и почти не имеют побочных явлений.

Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении энтерококков: рифаксимин , рокситромицин . Не активен - линкомицин .

Энтерококки в микрофлоре влагалища

Энтерококки присутствуют в составе нормальной микрофлоры влагалища, при этом в норме их количество мало и составляет единицы процентов или даже десятые доли процента относительно других бактерий. Так как энтерококки в большом количестве содержатся в кишечнике, то повышенное их количество во влагалище может быть следствием несоблюдения гигиены или специфичностью применяемых сексуальных практик. Энтерококки, также как и некоторые другие бактерии, могут быть причиной вульвитов и вагинитов.

Инфекция мочевых путей и энтерококки

Бактериурия - наличие бактерий в моче может является признаком воспаления в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках. При отсутствии каких-либо симптомов, истинная бактериурия (инфекция мочевых путей) диагностируется при наличии не менее 10 5 микробных тел в 1 мл свежевыпущенной мочи, иначе предполагается, что загрязнение мочи происходит при ее заборе. При наличии симптомов или при заборе мочи катетером диагностический порог может быть значительно уменьшен. Часто бактериурия не сопровождается какими-либо симптомами, тогда она называется бессимптомной или асимптоматическая бактериурией . В то же время, бактериурия нередко сочетается с симптомами цистита, пиелонефрита, простатита, уретрита. а также встречается у беременных. Бессимптомная бактериурия не всегда требует немедленного лечения.

Энтерококки являются одним из возбудителей воспалений мочевыводящих путей, на их долю приходится от 1 до 18 % (в зависимости от типа заболевания) всех выявленных при бактериурии микроорганизмов. Энтерококки являются причиной 7 % всех острых простатитов. Среди энтерококков - возбудителей воспалений мочевыводящих путей доминирующим видом является фекальный энтерококк (Enterococcus faecalis ).

Публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие роль энтерококков в заболеваниях ЖКТ

• Малева Е.А. Микроэкологический статус хронической анальной трещины и его влияние на выбор метода лечения. Автореферат дисс. к.м.н., 14.01.17 – хирургия, 03.02.03 – микробиология. ЮУГМУ, Челябинск, 2014 .


• Добровольский О.В., Сереброва С.Ю. Терапия язвенной болезни и проблемы сохранения микроэкологии желудочно-кишечного тракта // Русский Медицинский Журнал. – 2007. – Т. 15. – № 16. – с. 1193–1198 .

На сайте в разделе «Литература » имеется подраздел «Пробиотики, пребиотики, синбиотики, симбиотики », содержащий статьи, посвященные терапии заболеваний органов ЖКТ пробиотиками, пребиотиками и синбиотиками.

Энтерококки в классификации бактерий

По принятой ранее классификации энтерококки относились к стрептококкам класса D и, например, Enterococcus faecalis и назвались Streptococcus faecalis и Streptococcus faecium . По современной классификации род Enterococcus входит в семейство Enterococcaceae , порядок Lactobacillales , класс Bacilli , тип Firmicutes , <группу без ранга> Terrabacteria group , царство Бактерии.

В род Enterococcus входят следующие виды энтерококков: Enterococcus alcedinis, Enterococcus aquimarinus, Enterococcus asini, Enterococcus avium, Enterococcus azikeevi, Enterococcus bulliens, Enterococcus caccae, Enterococcus camelliae, Enterococcus canintestini, Enterococcus canis, Enterococcus casseliflavus, Enterococcus cecorum, Enterococcus columbae, Enterococcus crotali, Enterococcus devriesei, Enterococcus diestrammenae, Enterococcus dispar, Enterococcus durans, Enterococcus eurekensis, Enterococcus faecalis , , Enterococcus gallinarum, Enterococcus gilvus , Enterococcus haemoperoxidus, Enterococcus hawaiiensis, Enterococcus hermanniensis, Enterococcus hirae, Enterococcus inusitatus, Enterococcus italicus, Enterococcus lactis, Enterococcus lemanii, Enterococcus malodoratus, Enterococcus massiliensis, Enterococcus moraviensis, Enterococcus mundtii, Enterococcus olivae, Enterococcus pallens , Enterococcus pernyi, Enterococcus phoeniculicola, Enterococcus plantarum, Enterococcus pseudoavium, Enterococcus quebecensis, Enterococcus raffinosus, Enterococcus ratti, Enterococcus rattus, Enterococcus rivorum, Enterococcus rotai, Enterococcus saccharolyticus, Enterococcus saigonensis, Enterococcus silesiacus, Enterococcus sulfureus, Enterococcus termitis, Enterococcus thailandicus, Enterococcus ureasiticus, Enterococcus ureilyticus, Enterococcus viikkiensis, Enterococcus villorum, Enterococcus xiangfangensis, Enterococcus xinjiangensis.

Ранее входящий в род энтеркокков вид Enterococcus seriolicida в настоящее время реклассифицирован как Lactococcus garvieae .